Paracetamol: návod na použitie pre dospelých a deti

Paracetamol je jedným z najbežnejších liekov proti bolesti a antipyretík. Je súčasťou rôznych analgetík a mnohých liekov používaných na prechladnutie.

Účinne znižuje teplotu a odstraňuje bolesť. Okrem toho dobre zvláda bolesť hlavy, bolesť zubov, menštruačnú bolesť a príznaky neuralgie. Hlavnou výhodou lieku je nízka toxicita.

Podľa WHO je považovaný za jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších liekov a je široko používaný na liečbu detí.

Klinicko-farmakologická skupina

Analgetické antipyretiká. Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľnené bez lekárskeho predpisu.

Koľko stojí Paracetamol v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 10 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vyrábajú sa nasledujúce dávkové formy Paracetamolu: t

• Tablety: biele s krémovým odtieňom alebo bielym, plochým valcom, s rizikom a skosením (10 kusov v blistri alebo bezbunkové balenie; 2 alebo 3 balenia v škatuli);
• Rektálne čapíky pre deti: v tvare torpéda, od bielej so žltkastým alebo krémovým nádychom až po biely (5 ks. V blistroch; 2 balenia v kartónovej škatuli);
• Sirup (100 ml vo fľašiach; 1 fľaša v škatuli);
• Suspenzia na perorálne podanie (100 ml v tmavých sklenených fľašiach s priloženou dávkovacou lyžičkou; 1 v škatuli).

1 tableta obsahuje: t

• Účinná látka: paracetamol - 200 alebo 500 mg;
• Pomocné zložky: laktóza (mliečny cukor), kyselina stearová, zemiakový škrob, želatína.

5 ml sirupu obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 24 mg;
• Pomocné zložky: voda, benzoát sodný, aromatické prísady, riboflavín, etylalkohol, propylénglykol, trisubstituovaný citrát sodný, kyselina citrónová, sorbitol, cukor.

5 ml suspenzie obsahuje: t

• Účinná látka: paracetamol - 120 mg;
• Pomocné zložky: čistená voda, pomarančová alebo jahodová príchuť, sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerín), sacharóza (cukor), propylénglykol, metylparabén (nipagín), xantánová guma (xantánová guma), cieľový gél-sukciner) t sodný).

1 čapík obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 100 mg;
• Pomocné zložky: tuhý základ tuku.

Farmakologický účinok

Paracetamol označuje lieky analgetickej antipyretickej skupiny, to znamená lieky proti bolesti a antipyretiká. Okrem analgetického a antipyretického účinku má liečivo tiež mierny protizápalový účinok.

Mechanizmus farmakologického účinku paracetamolu je spojený s jeho schopnosťou spomaliť syntézu prostaglandínov a ovplyvniť termoregulačné centrum v hypotalame. Pri použití lieku sa maximálna koncentrácia lieku v krvnej plazme pozoruje po 10–60 minútach.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Paracetamol sa predpisuje na symptomatickú liečbu syndrómu bolesti slabej alebo strednej závažnosti, rôzneho pôvodu a lokalizácie.

Najbežnejšími indikáciami pre začatie liečby sú však zvýšená telesná teplota (hypertermia) na pozadí prechladnutia a vírusových ochorení, ako aj bolesť (bolesť) kostí a svalov s chrípkou a inými ARVI.

Choroby a stavy, pri ktorých sa odporúča paracetamol: t

• neuralgia;
• horúčka nešpecifikovaného pôvodu;
• ischias;
• artritída;
• zubov;
• bolesti hlavy (vrátane migrény);
• artralgia (bolesť v kĺboch);
• myalgia (bolesť svalov);
• algomenorea (bolestivé obdobia).

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú:

• individuálna precitlivenosť (precitlivenosť) na účinnú látku;
• "Aspirínová triáda" (kombinácia intolerancie na NSAID, bronchiálnu astmu a rekurentnú nosovú polypózu a paranazálne dutiny);
• zápalové ochorenia, erózia a vredy zažívacieho traktu;
• gastrointestinálne krvácanie;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• diagnostikovaná hyperkalémia;
• vek do 6 rokov na užívanie tabletiek;
• stav po bypassu koronárnej artérie.

Pri nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch sa má dodržiavať osobitná opatrnosť pri užívaní tohto lieku: t

• chronický alkoholizmus a alkoholické poškodenie pečene;
• ischemická choroba srdca a chronické srdcové zlyhanie;
• cerebrálne vaskulárne ochorenie;
• periférne arteriálne lézie;
• zlyhanie obličiek a pečene.

Pri diabete sa neodporúča užívať Paracetamol vo forme sirupu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ak je to potrebné, použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie) má starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

1. Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.
2. Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.

V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie naznačuje, že tablety Paracetamolu sú predpísané ústami.

1. Dospelí a deti od 15 rokov, jednotlivá perorálna dávka - 500 mg; maximálna jednotlivá dávka - 1000 mg. Maximálna denná dávka je 4000 mg.
2. Vo veku nad 12 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg) jednotlivá dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2000 - 4000 mg.
3. Vo veku 9-12 rokov (hmotnosť do 40 kg) dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2000 mg.
4. Deti vo veku od 6 do 9 rokov (s telesnou hmotnosťou 22 - 30 kg: jedna dávka závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa a je 250 mg, maximálna denná dávka je 1000 - 1500 mg.

Odporúčaný interval medzi dávkami lieku je 6-8 hodín (najmenej 4 hodiny).

Trvanie liečby nie je dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum a nie viac ako 5 dní ako anestetikum.

O potrebe pokračovať v liečbe drogami rozhoduje lekár.

Vedľajšie účinky

Pôsobenie lieku v rozpore s pokynmi, dávkovanie vyvoláva vedľajšie účinky. Predávkovanie môže spôsobiť:

• dysfunkcia pečene alebo obličiek;
• vyrážka, začervenanie, „urtikária“. Alergia na liek má najčastejšie takéto vonkajšie prejavy;
• bolesť brucha. Žalúdok reaguje na abnormálny príjem alebo predávkovanie;
• ospalý, chcem spať. Príčinou tohto stavu je nízky tlak;
• prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobínu v krvi.

V prípade porušenia dávky alebo nesprávneho prijatia by mala okamžite zavolať sanitku.

predávkovať

Pri dlhodobom používaní tabliet vo veľkých dávkach sa u pacienta rýchlo vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú vo forme zvýšenia vyššie opísaných vedľajších účinkov a rozvoja zlyhania pečene.

V prípade náhodného požitia veľkého počtu tabliet by mal pacient čo najskôr prepláchnuť žalúdok a dopraviť ho do nemocnice. Ak je to potrebné, symptomatická liečba. Antidotum paracetamolu je N-acetyl steín podávaný perorálne alebo intravenózne.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní paracetamolu je nevyhnutná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene.

Používa sa opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.

Používa sa na liečbu syndrómu predmenštruačného napätia v kombinácii s pamabromom (diuretikom, derivátom xantínu) a mepyramínom (blokátor receptora histamínu H1).

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití:

1. Aktívne uhlie znižuje biologickú dostupnosť paracetamolu.
2. s urikozuricheskimi znamená zníženie ich účinnosti.
3. s diazepamom môže znížiť vylučovanie diazepamu.
4. s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom, účinnosť paracetamolu klesá, čo je spôsobené zvýšením jeho metabolizmu (glukuronizačné a oxidačné procesy) a elimináciou z tela. Sú opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a fenobarbitalu.
5. počas obdobia kratšieho ako 1 hodinu po užití paracetamolu sa môže znížiť absorpcia paracetamolu.
6. lamotrigínu je eliminácia lamotrigínu z tela mierne zvýšená.
7. s antikoagulanciami je možné mierne alebo mierne zvýšenie protrombínového času.
8. s anticholinergnými látkami je možné zníženie absorpcie paracetamolu.
9. s perorálnymi kontraceptívami, urýchľuje sa vylučovanie paracetamolu z tela a znižuje sa jeho analgetický účinok.
10. s metoklopramidom je možné zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.
11. s probenecidom je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - možné zvýšenie klírensu paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.
12. s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, látkami s hepatotoxickým účinkom, existuje riziko zvýšenia hepatotoxického účinku paracetamolu.
13. s etinylestradiolom zvyšuje absorpciu paracetamolu z čreva.

1. Sú opísané prípady prejavov toxického účinku paracetamolu pri súčasnom použití s ​​izoniazidom.
2. Existujú správy o možnosti zvýšenia myelodepresívneho účinku zidovudínu pri súčasnom použití s ​​paracetamolom. Je opísaný prípad závažného poškodenia pečene.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívajú drogu Paracetamol:

1. Igor. Vždy mám so sebou Paracetamol, často som na cestách, práca je spojená s cestovaním a tento liek je vždy k dispozícii v lekárni. Mnohokrát ma zachránil. Beriem to pre bolesti hlavy a bolesti zubov, pre prechladnutie. Dobre bije teplotu, rýchlo zlepšuje zdravie a na rozdiel od aspirínu nemá žiadny škodlivý účinok na žalúdok. Je pomerne lacná a predáva sa v každej lekárni.
2. Margarita. Viem o problémovej koži z prvej ruky. Liečim akné s hovorcom, ktorý robím na základe paracetamolu a kyseliny boritej. V kombinácii tieto lieky dokonale zmierňujú zápal, odstraňujú začervenanie a vysušujú vyrážku. Počul som, že je to veľmi dobré tablety odstrániť bolesti zubov a kŕče brucha počas menštruácie.
3. Sasha. Paracetamol tablety a nepotrebujú ďalšie lieky na teplotu, a všetky tieto prášky, ktoré vstupuje, sú len kecy, zriedené s ďalšími chemickými predávať drahšie. Všetky tieto Nurofena, Theraflu a iní. Pite čistý paracetamol a tam bude šťastie a zdravie.

analógy

Paracetamol má mnoho analógov obsahujúcich rovnakú účinnú látku. Vyrábajú ich rôzne farmaceutické spoločnosti pod rôznymi obchodnými značkami. Tu sú len niektoré analógy paracetamolu:

• Atsetofen
• Aminadol
• Aminofen
• Apamid
• Apanol
• Biotsetamol
• Valadol
• Valorin
• Deminofen
• Dolamin
• Metamol
• Mialgin
• Paramol
• Panadol Junior
• Pirinazin
• Tempramol
• Febridol
• Hemtsetafen
• Tselifen
• Efferalgan

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie: Paracetamol alebo Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) má širšie spektrum účinku a priaznivejšie v porovnaní s paracetamolom ovplyvňuje teplotnú krivku. Účinok jeho použitia prichádza rýchlejšie (po 15-25 minútach) a trvá dlhšie (až 8 hodín), navyše liek sa považuje za menej škodlivý a menej pravdepodobne vyvoláva alergické reakcie. Ibuprofen lepšie ako jeho náprotivok odstraňuje kriticky vysokú teplotu. Opäť (na kontrolu hypertermie) sa používa oveľa menej často ako Paracetamol.

Sila antipyretického účinku je porovnateľná, avšak ibuprofén okrem analgetických a antipyretických účinkov tiež účinne zmierňuje zápal v periférnych tkanivách. Je to spôsobené tým, že paracetamol pôsobí prevažne v centrálnom nervovom systéme a ibuprofén inhibuje syntézu Pg, nie tak v centrálnom nervovom systéme, ako v zapálených periférnych tkanivách. To znamená, že v prípade závažného periférneho zápalu by sa mal výber zvoliť v prospech lieku Nurofen a iných liekov na báze ibuprofénu.

Odpoveď na otázku „Čo si vybrať, Paracetamol alebo Nurofen?“ Lekári odporúčajú začať liečbu malých detí s monoterapiou ibuprofenom. Ak je to potrebné, urýchlene znížiť teplotu, môžete použiť niektorý z liekov. Následná liečba musí byť dohodnutá s lekárom. Mali by ste si uvedomiť, že čapíky s ibuprofénom sú kontraindikované u detí s hmotnosťou do 6 kg a suspenzie u detí do 3 mesiacov.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek v akejkoľvek dávkovej forme sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti paracetamolu je:

• Čípky - 2 roky pri teplotách do 15 ° C;
• Tablety - 3 roky pri teplotách do 25 ° C;
• Sirup, perorálny roztok a suspenzia - 2 roky pri teplotách do 25 ° C.

Antipyretiká (paracetamol, aspirín, analgín, nurofen, teraflu) a iné symptomatické prostriedky proti chrípke a chladu. Formy uvoľňovania (prášky, tablety, sviečky) pre dospelých a deti. Recenzie, popisy a benchmarking

Antipyretiká sú v súčasnosti na trhu veľmi zastúpené. Reklama nám sľubuje zázračné uzdravenie z chrípky a iných prechladnutí, stačí piť pilulku alebo rozpustiť krásnu tašku s práškom vo vode a budete mať k dispozícii zdravie a silu. Pozrime sa, či je to pravda a čo je za symptomatickou chrípkou a studenými liekmi.

Najprv okamžite načrtneme teplotný rámec, v ktorom je podávanie antipyretík nevyhnutné:

1. Pre dospelého, ktorý chytil nachladnutie alebo chrípku - to je 38,5 stupňov Celzia a vyššie
   
2. Pre dieťa, tehotné ženy, alebo tie, ktoré netolerujú vysoké teploty, môže táto tyč klesnúť na 38 stupňov a nad túto hodnotu.
   

Teraz máme nejaké snímky, z ktorých môžeme stavať. Keď je teplota nižšia ako je uvedené, môžete sa cítiť zle, utrpenie sa zdá byť odporné, ale myslíte si, že je to naozaj také zlé? Môže byť lepšie odtrhnúť sa od monitora a ľahnúť si, čo už zlepší celkový zdravotný stav počas choroby.

V skutočnosti, na zníženie teploty u detí (a tiež u dospelých) môžete použiť niekoľko jednoduchých techník, ktoré nazývam fyzikálne metódy znižovania teploty. Nezahŕňajú použitie liekov alebo inej fyziky - čistej fyziky, keď vyhrievané telo, keď sa navlhčí, začne vydávať teplo vonkajšiemu prostrediu.

Prvým z nich je utieranie tela pacienta vodou (nie studenou alebo ľadovou, ale len chladnou), môžete vodu vopred rozriediť na polovicu vodou alebo pridať zvyčajný 6% ocot v pomere k polievkovej lyžici octu na liter vody. Pomocou špongie môžete týmito roztokmi utrieť telesnú teplotu dieťaťa alebo dospelého. Účinok, uisťujem vás, bude ohromujúci - mínus 0,5-1 stupňov na teplomeri bude okamžite zaznamenané. Aj keď to nebude príliš dlho, ale kto zabraňuje opakovať postup po chvíli.

Po druhé, mozgy pri teplote takéhoto pocitu len varu. Je tu možné uchýliť sa k chladeniu, ktoré zníži teplotu a poskytne výstup chorej hlave. Na čele môžete položiť handričku namočenú v studenej vode alebo obrúsku. Ocot alebo vodku nie je možné pridávať a držať na hlave po dlhú dobu, pravidelne zvlhčovať.

Vyššie uvedené postupy sa nesmú robiť v návrhu. Je lepšie na chvíľu zatvoriť balkón alebo okno, pacienta v tichom utrieť, počkať, kým trochu nezaschne a nasadiť vzduch, po predchádzajúcom zakrytí dobrej prikrývky alebo ísť s pacientom do inej miestnosti.

Po tretie - nezadávajte teple, ani nepokryjte pacienta spodnými pokrývkami alebo prikrývkami. Naopak, odev by mal byť ľahký, ľahko absorbujúci pot, vyrobený z prírodných materiálov, mal by voľne sedieť. Deka by mala byť štandardne tenká. Nechajte bežnú výmenu tepla prebiehať s prostredím, neuchovávajte chorú osobu pod vrstvou prikrývok a perových postelí.

Z tej istej opery, štvrtej axiómy - pri vysokej teplote by ste nemali dávať človeku maliny (zvyčajne dávajú čaj s malinovým džemom alebo odvarom), telo sa zahrieva ešte viac, keď sa spotrebuje horúce, a stav teploty sa môže zhoršiť. Tiež, nie stúpať nohy v horčici (nohy horčica kúpele), to tiež ohrieva už vyhrievané telo.

Ako praktizujúci obhajujem len tieto metódy znižovania teploty, sú veľmi účinné a pomáhajú resetovať iba nadbytočnú teplotu. Koniec koncov, pri vysokej teplote v ľudskom tele sa spúšťa celá kaskáda bunkových reakcií, ktorá na výstupe vedie k tvorbe ľudského interferónu, veľmi cenného obrancu, ktorý pomáha ničiť vírusy. To nie je nejaký umelý liek, ktorý údajne obsahuje interferón, ale jeho skutočný, a preto obzvlášť cenný. Na to môžete vydržať príznaky nevyhnutne sprevádzajúce nachladnutie alebo chrípku.

Sú však časy, keď sa teplotná reakcia stane patologickou, plus individuálna neznášanlivosť si vyžaduje zásah tretej strany a užívanie antipyretických liekov. Nižšie a budeme diskutovať o najobľúbenejších z nich.

Paracetamol. Tento liek má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie. Pôsobí nepriamo prostredníctvom centier termoregulácie a bolesti. Podľa mojich skúseností, veľmi účinný liek, neobsahuje ďalšie chemické farbivá a konzervačné látky, ako značka prášky hriech na teplotu, kde paracetamol je hlavnou zložkou - to je Panadol, a Tylenol, a Efferalgan. V tomto prípade preplatíte ďalšie zložky v zložení lieku, ktoré nie sú vôbec potrebné, účinná látka je stále paracetamol.

Je lepšie použiť liek v tabletách (pre deti je vhodnejšie ako čapíky) v dávke - pre dospelých a deti od 12 rokov - 500 mg raz, denná dávka do 4 gramov (podľa skúseností tieto čísla neuvádzajte, paracetamol má veľmi úzke terapeutické okno a môžu sa vyvinúť toxické poruchy v pečeni, každý liek sa má užívať na odporúčanie a pod dohľadom lekára). Deti vo veku 6-12 rokov majú predpísané dávkovanie 250-500 mg, 1-5 rokov 120-250 mg, od 3 mesiacov. až 1 rok - 60-120 mg až 4 krát denne.

Kontraindikácie:

• závažné problémy s pečeňou a obličkami
  
• chronický alkoholizmus
  
• precitlivenosť na paracetamol
  

Teraz zvážte paracetamolové deriváty.

Ibuklin. Kombinovaný prípravok obsahujúci Ibuprofen + Paracetamol. Vzhľadom na dobrú znášanlivosť väčšiny pacientov a slušný terapeutický účinok, pokiaľ ide o zníženie teploty a zbaviť sa teploty, odporúčam tento liek pacientom sám. Dostupné v tabletách.

Používa sa v dávke u dospelých 1 tableta 3-krát denne.

Nemôže sa používať na vredy a gastrointestinálny trakt žalúdka, tehotenstvo a dojčenie, ochorenia pečene a obličiek, chronický alkoholizmus.

Panadol. Doteraz veľmi populárny liek, ktorý dáva dobrý predaj dnes. Je to bežný paracetamol v potiahnutých tabletách. Matky milujú Panadol pre deti, ktoré majú vhodné formy uvoľňovania vo forme suspenzie na perorálne podávanie. Aj keď, ak je to rovnaký paracetamol, tak prečo platiť viac?

Coldrex. Našli dve formy uvoľňovania: tablety Coldrex a Codrex HotRem - prášok na prípravu roztoku.

Tablety obsahujú nasledujúce látky:

• paracetamol 500 mg
  
• kofeín 25 mg
  
• hydrochlorid fenylefrínu 5 mg
  
• terpinehydrát 20 mg
  
• kyselina askorbová 30 mg
  

Prášok obsahuje:

• paracetamol 750 mg
  
• hydrochlorid fenylefrínu 10 mg
  
• kyselina askorbová 60 mg
  

Toto sú hlavné liečivé látky v kompozícii a navyše sú tu rôzne sladidlá, zahusťovadlá, farbivá a iné chemikálie, ktoré nemajú nič spoločné s liečbou.

Liek sa používa na zníženie teploty, zníženie bolesti a tiež zmierňuje upchatie nosa. Chemické zlúčeniny vo svojom zložení umožňujú toto.

Povolené pre deti od 12 rokov nie viac ako 3 sáčky denne. Liek sa nesmie používať u dospelých a detí dlhšie ako 5 dní.

Má veľké množstvo kontraindikácií, ktoré je možné získať:

• abnormálne funkcie pečene a obličiek
  
• tyreotoxikóza
  
• diabetes mellitus
  
• ochorenie srdca (infarkt myokardu, tachyarytmie)
  
• arteriálnej hypertenzie
  
• glaukómu s uzavretým uhlom
  
• chronický alkoholizmus
  
• hypertrofia prostaty
  
• deti do 12 rokov
  

Počas gravidity a laktácie je potrebná opatrnosť. Je lepšie poradiť sa s lekárom.

Koldakt. Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním. Týka sa symptomatických liekov na liečbu prechladnutia, chrípky a ARVI. Eliminuje bolesť, horúčku a rinorea.

Používa sa u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 1 kapsula každých 12 hodín počas 3-5 dní.

zloženie:

• paracetamol 200 mg
  
• hydrochlorid fenylefrínu 25 mg
  
• chlorfenamín (chlórfeniramín) maleát 8 mg
  

Existuje aj mnoho kontraindikácií:

• výrazná ateroskleróza koronárnych artérií
  
• arteriálnej hypertenzie
  
• abnormálne funkcie pečene a obličiek
  
• diabetes mellitus
  
• tyreotoxikóza
  
• glaukómu s uzavretým uhlom
  
• závažné ochorenia pečene, obličiek, srdca, močového mechúra
  
• peptický vred a dvanástnikový vred
  
• ochorenia pankreasu
  
• ťažkosti s močením s adenómom prostaty
  
• ochorenia krvného systému
  
• chronický alkoholizmus
  
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
  
• deti do 12 rokov
  

Neodporúča sa používať počas gravidity a laktácie.

Theraflu. Často sa zmiasť s Tamiflu, ale toto sú úplne iné lieky. Používa sa ako symptomatický liek na prechladnutie. Pomáha v boji proti vysokej horúčke, zimnici, bolesti hlavy a bolesti svalov, kašľu, kýchaniu, nádchu.

zloženie:

• paracetamol 325 mg
  
• Feniramín maleát 20 mg
  
• hydrochlorid fenylefrínu 10 mg
  
• kyselina askorbová 50 mg
  
• a pomocné látky, sladidlá, farbivá atď.
  

K dispozícii v práškovej forme na rozpustenie vo vode. Je potrebné rozpustiť obsah balenia v pohári prevarenej horúcej vody a vypiť ho. V prípade potreby ju môžete užívať každé 4 hodiny, ale nie viac ako 3 dávky denne.

Kontraindikácie lieku Theraflu sú tvorené pridaním kontraindikácií účinných látok tohto lieku a zahŕňajú:

• abnormálne funkcie pečene a obličiek
  
• tyreotoxikóza
  
• diabetes mellitus
  
• ochorenie srdca (infarkt myokardu, tachyarytmie)
  
• arteriálnej hypertenzie
  
• glaukómu s uzavretým uhlom
  
• hypertrofia prostaty
  
• chronický alkoholizmus
  
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
  
• deti do 12 rokov
  
• tehotenstva a dojčenia
  

Rinza a Rinzasip. Rozdiely oboch liečiv vo forme uvoľňovania av menšom rozsahu v zložení účinných látok.

Rinza - ide o tabletky na perorálne podávanie, eliminujú príznaky nachladnutia alebo chrípky (horúčka, bolesť, rinorea), medzi ktoré patria:

• paracetamol 500 mg
  
• kofeín 30 mg
  
• hydrochlorid fenylefrínu 10 mg
  
• chlorfenamín maleát 2 mg
  
• pomôcky
  

Dávkovanie - 1 tableta 3-4 krát denne. Maximálna dávka - 4 tablety. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.

Rinzasip je prášok na prípravu roztoku a jeho následné požitie, tiež odstraňuje príznaky nachladnutia (horúčka, bolesť, rinorea), zahŕňa: t

• paracetamol 750 mg
  
• kofeín 30 mg
  
• Feniramín maleát 20 mg
  
• hydrochlorid fenylefrínu 10 mg
  
• sladidlá, farbivá a iné pomocné látky
  

Dávkovanie - pre dospelých a deti od 15 rokov, 1 sáčok 3-4 krát denne, ale nie viac ako 4 vrecúška denne. Priebeh liečby, rovnako ako u tabliet, nie je dlhší ako 5 dní.

Podobne ako akékoľvek iné liečivá, aj Rinza a Rinzasip majú vo svojej pasivite veľké množstvo rôznych kontraindikácií, ktoré sa získajú zhrnutím kontraindikácií každej chemickej látky, ktorú tieto lieky obsahujú:

• abnormálne funkcie pečene a obličiek
  
• tyreotoxikóza
  
• diabetes mellitus
  
• ochorenie srdca (infarkt myokardu, tachyarytmie)
  
• arteriálnej hypertenzie
  
• glaukómu s uzavretým uhlom
  
• hypertrofia prostaty
  
• chronický alkoholizmus
  
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
  
• deti do 15 rokov
  
• tehotenstva a dojčenia
  

Aspirin. Kyselina acetylsalicylová alebo aspirín patrí k nesteroidným protizápalovým liečivám. Má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky, rovnako ako inhibuje agregáciu krvných doštičiek, to znamená znižuje zrážanlivosť krvi.

NEPOUŽÍVAJTE ho ako symptomatický liek proti chrípke. Kvôli zvýšenej permeabilite cievnej steny v tomto ochorení, spolu s užívaním aspirínu, môžete spôsobiť krvácanie. Dospelí aj deti nesmú užívať chrípku aspirínom. U detí môže okrem toho podanie salicylátov spôsobiť Rayov syndróm, nebezpečnú komplikáciu sprevádzanú encefalopatiou a mastnou infiltráciou pečene.

Kontraindikácie pri užívaní aspirínu sú:

• erózne a ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu (vredy, gastritída, erózia žalúdka a čriev)
  
• hemofílie
  
• hemoragická diatéza
  
• aneuryzma aorty
  
• portálnej hypertenzie
  
• nedostatok vitamínu K
  
• zlyhanie pečene a / alebo obličiek
  
• I a III trimestre tehotenstva
  
• obdobia laktácie
  
• precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú a iné salicyláty
  

Dávkovanie je individuálne. U dospelých jedincov sa dávka pohybuje od 40 mg do 1 g, denne od 150 mg do 8 g; frekvencia používania - 2-6 krát denne.

Nurofen. Hlavnou účinnou zložkou tabliet Nurofen na perorálne podanie je ibuprofen 200 mg a pomocné látky na hmotnosť. Na rozpustenie vo vode sú tiež k dispozícii šumivé tablety.

Je to nesteroidné protizápalové činidlo. Má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok.

Pre dospelých a deti od 12 rokov sa používa v dávke 200 mg 3 - 4 krát denne, maximálna počiatočná dávka je až 400 mg 3 - 4 krát denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg.
Deti od 6 do 12 rokov - 200 mg 4-krát denne. Hmotnosť dieťaťa musí byť väčšia ako 20 kg, aby sa umožnilo použitie lieku Nurofen.

Kontraindikácie:

• erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, vrátane peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, peptický vred, Crohnova choroba
  
• závažné zlyhanie srdca
  
• závažná arteriálna hypertenzia
  
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
  
• hemofília, hypokoagulačný stav
  
• leukopénia
  
• hemoragická diatéza
  
• závažné problémy s pečeňou a / alebo obličkami
  
• strata sluchu, patológia vestibulárneho aparátu
  
• III trimester gravidity, laktácia
  
• laktácia (dojčenie)
  
• deti do 6 rokov
  
• Precitlivenosť na ibuprofen alebo na zložky lieku.
  

ANALGIN inj. Aktívna zložka Metamizol sodný je derivát pyrazolónu. Má antipyretické, analgetické a slabé protizápalové látky. Používa sa pri bolestiach rôzneho pôvodu, ako aj pri horúčke spôsobenej infekčnými a zápalovými ochoreniami.

Možno nájsť pod názvami: Baralgin a Trialgin. Hlavnou účinnou zložkou týchto tabliet je rovnaký sodík metamizolu.

Dávkový režim. Vnútri alebo rektálne, dospelí sú predpísané 250-500 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 1 g, denne - 3 g. Jednorazové dávky pre deti vo veku 2-3 rokov sú 50-100 mg; 4-5 rokov - 100-200 mg; 6-7 rokov - 200 mg; 8-14 rokov - 250-300 mg; početnosť príjmu - 2-3 krát denne.
V / m alebo / v pomalých dospelých - 250-500 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka - 1 g, denne - 2 g. U detí parenterálne použitie v dávke 50-100 mg na 10 kg telesnej hmotnosti.

Kontraindikácie:

• poruchy funkcie obličiek a pečene
  
• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
  
• ochorenia krvi
  
• precitlivenosť na pyrazolónové deriváty
  

V mojej praxi ho v žiadnom prípade nepoužívam, pretože výroba dipyrónu, ktorý teraz existuje na planéte (hlavne v Indii), je zameraná na náš trh. V niektorých krajinách Európy, USA, Japonska a Austrálie sa tento liek nepoužíva ani nezakazuje kvôli rozvoju impozantnej komplikácie - agranulocytóza (ochorenie krvi sprevádzajúce pokles hladiny neutrofilov (neutropénia)), ktorý môže byť smrteľný. Takže zabudnite na zvyčajnú pilulku analginu, existuje široký zoznam liekov, ktoré sú menej škodlivé a dostupné vo verejnej sfére.

Myšlienkové používanie balených a chutných symptomatických prostriedkov na prechladnutie a chrípku už vedie k negatívnym dôsledkom, vrátane náhleho krvácania, otravy a všetkých, pretože ľudia zabúdajú, že za krásnou taškou, ktorú možno tiež predávkovať, zabudnete liek. Napríklad vyššie uvedené kombinované liečivá majú maximálnu dennú dávku - zvyčajne 3 až 4 vrecká denne. Nie 10 tašiek, ako sú neopatrní kamaráti, ktorí si radi vkladajú do seba a svojich blízkych, trochu sa zvýši teplota - okamžite siahnu po taške. A kde je telo zápas s chorobou? Rozliať, potom písať je preč a niektoré hrozné komplikácie môžu byť pripojené. A keď v dôsledku komplikácií, ktoré vznikli, ambulancia „samo-doky“ prichádza dokonca k výzve, nemôžu ani tieto prejavy spojiť s prijímaním zázračných vrecúšok teploty, čo výrazne zhoršuje situáciu chorého.

Je tiež potrebné pripomenúť, že pri užívaní viaczložkovej drogy, iné lieky, ktoré obsahujú rovnaké účinné látky, ako je tento liek, nemožno užívať súbežne. Napríklad, nemôžete spolu zložiť čistý paracetamol a viaczložkové prípravky obsahujúce paracetamol v jeho zložení.

Môj názor ako lekár je tento: je lepšie používať monokomponentné (jedna účinná látka) lieky. Potom, v prípade vývoja patologických reakcií vždy, je možné pochopiť, ktorý liek spôsobil túto reakciu a adekvátne sa zaoberať vzniknutou komplikáciou. Aj v prípade užívania jednej drogy bude telo potrebovať omnoho menej energie na jej rozdelenie a asimiláciu ako na symptomatické prášky a pilulky preťažené konzervačnými látkami, farbivami a inými zbytočnými látkami. Energia je pre neho užitočná v boji proti chrípke a prechladnutiu. Najmä by ste nemali používať viaczložkové antipyretické a symptomatické lieky pri liečbe detí, pre ich telo, môžu byť obzvlášť škodlivé.

"Paracetamol": návod na použitie tabliet pre deti od 1 roka s výpočtom dávky

Paracetamol sa podáva dieťaťu pri vysokej teplote, bolesti hlavy a bolesť zubov. Považuje sa za bezpečný liek, pretože ani pri trojnásobnom predávkovaní nespôsobuje komplikácie. Avšak, ako pri každom lieku, Paracetamol má svoje vlastné špecifiká a musí byť liečený opatrne. Pred liečbou je potrebné starostlivo preštudovať návod na použitie Paracetamolu, pričom je potrebné venovať osobitnú pozornosť výpočtu dávky tabliet pre deti od 1 roka.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

Paracetamol pre deti je antipyretikum a analgetikum s miernym protizápalovým účinkom. Jeho účinnosť je obzvlášť vysoká pri vírusových infekčných ochoreniach - pri bakteriálnych ochoreniach pomáha málo.

Terapeutický účinok lieku je založený na inhibícii tvorby chemických zlúčenín, ktoré sú zodpovedné za rozvoj zápalových procesov, stimulujú horúčku a objavujú sa bolesti. Anestetický a protizápalový účinok sa dosahuje vďaka účinku liečiva na bunky centrálneho nervového systému.

Výhodou liečiva oproti iným protizápalovým liečivám je, že nevyvoláva zvláštny dráždivý účinok na sliznicu žalúdka. Paracetamol rýchlo vstúpi do krvného obehu, kde je jeho najväčšia koncentrácia dosiahnutá v období od 30 minút do jednej a pol hodiny - v závislosti od formy lieku. Po spracovaní v pečeni po dobu 4 hodín sa nástroj z tela vylučuje močom.

Účinná látka lieku je rovnaký názov, je tiež známy ako para-acetaminofenol. Pre deti sa Paracetamol vyrába v rôznych formách:

• Sviečky - obsahujú komponenty, ktoré sú pre dieťa najbezpečnejšie. Rektálne vstrekované liečivo sa vstrebáva do krvi pomalšie ako pri požití (hodinu a pol), čo je dôvod, prečo účinok prichádza neskôr, ale je trvanlivejší. Lekári môžu predpísať čapíky na liečbu jednoročného dieťaťa a dokonca dieťa od 3 mesiacov.
• Suspenzia - medzi pomocné látky - glycerol, sorbitol, príchute a sacharóza. Môže sa používať od 1 mesiaca (len podľa pokynov pediatra).

• Sirup - obsahuje etanol (96%), pomocné látky, príchute, farbivá. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po pol hodine po prehltnutí. Tento nástroj sa odporúča pre deti od šiestich mesiacov do 12 rokov.
• Tablety alebo kapsuly - vyrobené v dávke 200, 500 mg. Deti sa môžu podávať od 3 rokov (pri dodržaní dávky).
• Tablet-pop pre prípravu roztoku.

Obzvlášť populárna bola nedávno paracetamol, ktorý sa vyrába vo forme sladkých sirupov, suspenzií. Užívanie týchto liekov spolu s aktívnymi terapeutickými zložkami dieťa dostáva obrovské množstvo chutí, sladidiel, príchutí. Môžu vyvolať alergické reakcie, zatiaľ čo alergia na samotný paracetamol je veľmi zriedkavá. To znamená, že ideálna voľba pre malé deti - sviečky.

Indikácie na užívanie tabliet Paracetamolu (200 a 500 mg) t

Paracetamol je účinný pri:

• horúčka vyvolaná nachladnutím, chrípkou, šarlatovou horúčkou, osýpkami, očkovaním atď.;
• bolesti hlavy, vrátane prepätia;
• bolesť zubov (zubné kazy, zubné zuby a t (odporúčame si prečítať: ktorý liek možno podať dieťaťu s bolesťami zubov?).);
• prejavy bolesti, ktoré nie sú spojené so zápalom;
• zmiernenie takých prejavov chladu alebo chrípky, ako je horúčka, bolesti;
• zápal stredného ucha (otitis) ako komplexná terapia.

Paracetamol sa používa ako antipyretikum a analgetikum.

Kedy je liek kontraindikovaný?

Rovnako ako u iných liekov, Paracetamol má kontraindikácie. Patrí medzi ne:

• alergické na zložky liečiva;
• závažné problémy s obličkami a pečeňou, ktoré sa podieľajú na spracovaní a odstraňovaní liekov z tela v zložení moču;
• vrodená hyperbilirubinémia alebo Gilbertov syndróm - zvýšená hladina bilirubínu v krvi (produkt rozkladu erytrocytov);
• niektoré typy závažných infekcií (napr. sepsa);
• leukopénia (nízky počet bielych krviniek);
• ochorenia krvi;
• nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza;
• ťažká anémia;
• užívanie určitých liekov (antikonvulzíva, barbituráty, rifampicín atď.);
• zápal sliznice konečníka (na použitie sviečok).

Návod na použitie tabliet

Komarovsky tento liek nazýva akýmsi markerom: ak sa horúčka po užití znížila, je pravdepodobné, že choroba nie je nebezpečná - ide o bežný ARVI. Ak je účinok lieku chýba - problém je vážny, naliehavá potreba zavolať špecialistu.

Dávkovanie pre deti rôzneho veku

Tablety paracetamolu sú povolené pre deti staršie ako tri roky. Maximálna denná dávka pre dospelých je 60 mg / kg. V akej dávke sa Paracetamol podáva deťom: t

• norma je od 3 do 6 rokov - 100-200 mg naraz;
• od 6 do 12 rokov - 1-2 tabuľky. (200-400 mg);
• dospievajúci a dospelí - 500 mg.

Skôr ako dáte dieťaťu pilulku, mali by ste si prečítať návod a zistiť, koľko paracetamolu obsahuje. Ak Vám lekár predpísal dávku 100 mg, kapsula s obsahom 200 mg sa má rozdeliť na 2 časti, tabletu s obsahom 500 mg, rozdelenú na 5 častí. Malé predávkovanie nebezpečenstvom nenesie.

Koľkokrát denne môžem vziať liek?

Podľa pokynov by deti mali piť Paracetamol každé 4 hodiny. Častejšie podávanie sa neodporúča, pretože nebude mať lepší účinok na zvýšenie dávky. Paracetamol sa vstrebáva do krvi 30 minút po vstupe do žalúdka a začína sa aktívne správať (odporúčame, aby ste si prečítali: Nie je Paracetamol kontraindikovaný u dojčiacej matky?). Maximálna koncentrácia a pozitívny účinok sa dosiahne po 2 hodinách - teplota sa začína znižovať.

Hneď ako sa Paracetamol dostane do krvi dieťaťa, obličky a pečeň sa začnú spracovávať a odstraňovať z tela. Po 4 hodinách 50% látky opúšťa telo, čo vedie k zníženiu účinku lieku. Úplne sa liek po 8 hodinách odoberie. Keď sa zotavujete, zmizne potreba častých liekov, takže interval sa môže zvýšiť na 5-6 hodín.

Trvanie liečby

Ako dlho bude liečba paracetamolom trvať, lekár musí povedať. Pri vysokých teplotách sa prostriedok môže užiť maximálne 3 až 5 dní. Stojí to za to pokračovať v používaní lieku, a to, čo dávka je kladený na deň, stanovené lekárom. Iracionálne používanie lieku môže spôsobiť nekrózu pečeňových buniek, obličiek a iných problémov.

Dlhodobé užívanie Paracetamolu na bolesti hlavy a bolesti zubov je nevhodné, pretože môže zmierniť symptómy, ale nevyliečiť základné ochorenie. Choré zuby by sa mali liečiť čo najskôr, pretože nielenže dieťaťu ublížili, ale majú tiež negatívny vplyv na rast trvalých zubov. Neprimeraná bolesť hlavy by mala upozorniť, pretože môže hovoriť o závažných chorobách a byť dôvodom na ďalšiu diagnózu.

Vedľajšie účinky

Použitie Paracetamolu zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Nie je však možné úplne vylúčiť ich neprítomnosť po použití lieku.

V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti

Môžu sa prejaviť:

• nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť žalúdka, závraty;
• pokles hladín leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi (veľmi zriedkavé);
• pečeňové patológie;
• alergie;
• bronchospazmus.

predávkovať

Dieťa by nemalo užívať viac ako 60 mg účinnej látky na kg telesnej hmotnosti denne. Pre dieťa je toxická dávka 150 mg / kg. To znamená, že ak dieťa váži 20 kg, môže zomrieť, ak si vezme 3 g paracetamolu po celý deň.

Predávkovanie je príčinou vedľajších účinkov a príznakov intoxikácie: blanšírovanie kože, vracanie, potenie, strata vedomia. Ak pečeň zlyhá, žltačka, hepatálna kóma, smrť je možná. Môže sa vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek, ktoré sa prejaví bolesťou dolnej časti chrbta, pankreatitídou, arytmiou, proteínom a krvou v moči.

Analógy lieku

Paracetamol je súčasťou mnohých liekov - Coldrex, TheraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Caffetin atď. Ich hlavné rozdiely sú pomocné látky, výrobca, cena.

Ak liek nepomôže, je nahradený analógom s inou účinnou látkou. Lieky na báze ibuprofénu, Nurofen, Ibufen a iné, majú podobný účinok, v každom prípade je potrebné si uvedomiť, že ani tie najneškodnejšie lieky nie je možné predpísať pre seba, aby sa predišlo nepredvídateľným následkom.

PARACETAMOL

◊ Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, ploché valcovité, skosené a riskantné.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 37 mg, povidón K25 - 36 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 24 mg, stearát horečnatý - 3 mg.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (20) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (30) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (40) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (50) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (60) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (70) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (80) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (90) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (100) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
20 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (20) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových obalov (30) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (40) - kartónové obaly.
20 ks. - Kontúrované bunkové balenia (50) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (60) - kartónové obaly.
20 ks. - Kontúrované bunkové balenia (70) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (80) - kartónové obaly.
20 ks. - Kontúrované bunkové balenia (90) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (100) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartóny.
20 ks. - banky (1) - kartóny.
30 kusov - banky (1) - kartóny.
40 ks. - banky (1) - kartóny.
50 ks. - banky (1) - kartóny.
100 kusov - banky (1) - kartóny.

Analgetické antipyretiká. Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, prevládajúcim účinkom na centrum termoregulácie v hypotalame.

Po požití sa paracetamol rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve, najmä pasívnym transportom. Po jednorazovej dávke 500 mg C_max v krvnej plazme sa dosiahne za 10-60 minút a je približne 6 μg / ml, potom postupne klesá a po 6 hodinách je to 11-12 μg / ml.

Široko distribuovaný v tkanivách a hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou tukového tkaniva a mozgovomiechového moku.

Väzba na bielkoviny je nižšia ako 10% a pri predávkovaní sa mierne zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity sa neviažu na plazmatické proteíny ani v relatívne vysokých koncentráciách.

Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni konjugáciou s glukuronidom, konjugáciou so sulfátom a oxidáciou za účasti zmiešaných pečeňových oxidáz a cytochrómu P450.

Hydroxylovaný negatívne pôsobiaci metabolit, N-acetyl-p-benzochinónimín, ktorý sa tvorí vo veľmi malých množstvách v pečeni a obličkách pod vplyvom zmesných oxidáz a je zvyčajne detoxikovaný väzbou na glutatión, môže byť zahrievaný predávkovaním paracetamolom a spôsobiť poškodenie tkaniva.

U dospelých sa väčšina paracetamolu viaže na kyselinu glukurónovú av menšej miere na kyselinu sírovú. Tieto konjugované metabolity nemajú biologickú aktivitu. Predčasne narodeným deťom, novorodencom a prvému roku života dominuje sulfátový metabolit.

T_1/2 1 - 3 hodiny U pacientov s cirhózou pečene T_1/2 viac. Renálny klírens paracetamolu je 5%.

Vylučuje sa močom hlavne vo forme glukuronidových a sulfátových konjugátov. Menej ako 5% sa vylučuje ako nezmenený paracetamol.

Paracetamol tablety: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

kontraindikácie

- precitlivenosť na paracetamol;

- zlyhanie obličiek a pečene;

- tehotenstvo a dojčenie;

Dávkovanie a podávanie

Aplikujte vo vnútri, najlepšie medzi jedlami.

Dospelí, starší pacienti a dospievajúci vo veku nad 12 rokov: 1000 mg (2,5-5 tablety s dávkou 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka až 4000 mg za 24 hodín.

Deti vo veku 6-12 rokov: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, 1/2 až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka do 2000 mg počas 24 hodín.

U detí mladších ako 6 rokov sa používanie tabliet neodporúča.

Vedľajšie účinky

- alergické reakcie, kožná vyrážka, urtikária, angioedém;

- hepatotoxický účinok pri dlhodobom používaní v dávke vyššej ako 4000 mg / deň;

- nevoľnosť, bolesť v epigastriu;

- hemolytickú a aplastickú anémiu, trombocytopéniu, agranulocytózu, pancytopéniu, methemoglobinémiu;

- nefrotoxický účinok vo forme obličkovej koliky, aseptický
pyuria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza;

- zníženie krvného tlaku, hypoglykémia, dyspnoe, vaskulitída.

V prípade reakcií, ktoré nie sú popísané v písomnej informácii pre používateľov, by ste sa mali poradiť s lekárom.

predávkovať

Vyskytuje sa pri užívaní paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g / deň (alebo viac ako 140 mg / kg / deň u detí). U pacientov s alkoholizmom, hepatitídou sa toxický účinok paracetamolu môže prejaviť aj pri jeho použití v dávke 2,5-4,0 g / deň.

Symptómy: Intoxikácia prebieha v 3 fázach. Stupeň 1 trvá 12 - 24 hodín a je charakterizovaný dyspeptickými príznakmi, symptómami gastrointestinálneho podráždenia, nevoľnosťou, vracaním, potením.

Stupeň 2 trvá 2 - 3 dni a je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, zvýšením hladiny transamináz, bilirubínu a zvýšením indexu protrombínu na 2,0 - 2,5.

Fáza 3 sa vyskytuje u 20% ľudí s intoxikáciou a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje sa výraznou progresívnou nekrózou hepatocytov, nevoľnosťou, nezvratným zvracaním, žltačkou, prudkým zvýšením transamináz, bilirubínom, zvýšením indexu protrombínu o viac ako 2,5. Existujú príznaky zlyhania pečene, hypoglykémia, encefalopatia, stupor. Poruchy obličiek a dystrofia myokardu sa vyvíjajú.

Liečba: zahŕňa zrušenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím a vymenovanie soľných laxatív, aby sa zabránilo absorpcii lieku v žalúdku a črevách. Začne sa intravenózne podávanie glukózy (5 - 10% roztok 200 - 400 ml). Podáva sa špecifické antidotum, N-acetylcysteín (obnovuje zásoby glutatiónu a eliminuje jeho nedostatok, zatiaľ čo toxický metabolit paracetamolu je neutralizovaný). Intravenózne a vo vnútri sa používa 20% roztok N-acetylcysteínu: prvá dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), potom 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podá sa celkom 17 dávok. Najúčinnejšia je liečba, ktorá sa začala v prvých 10 hodinách po vzniku intoxikácie. Ak od okamihu intoxikácie uplynulo viac ako 36 hodín, liečba je neúčinná. Pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 1,5 sa používa vitamín K.₁ (fytomadadión) 1 - 10 mg; pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 3,0 je potrebné začať infúziu koncentrátu natívnej plazmy alebo koagulačného faktora (1 až 2 jednotky).

Pri liečbe intoxikácie je kontraindikovaný pri vykonávaní nútenej diurézy, hemodialýze. Antihistaminiká a glukokortikosteroidy sa nemajú používať.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate akékoľvek iné lieky, nezabudnite to oznámiť lekárovi a ak ste samoliečiaci, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti použitia lieku.

Súbežne s induktormi cytochrómu P₄₅₀ (fenytoín, alkohol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva, kombinované perorálne kontraceptíva) zvyšuje produkciu hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinok paracetamolu na pankreas.

Súčasné použitie s inhibítormi cytochrómu P₄₅₀ (cymetidín, omeprazol, makrolidové antibiotiká) je riziko hepatotoxického účinku paracetamolu znížené.

Paracetamol zvyšuje účinok depresie centrálneho nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinok chloramfenikolu. Oslabuje účinnosť urikosurických látok (sulfinpyrazón).

Pri súčasnom použití s ​​myotropnými antispasmodikami (drota-verin, papaverín, pitofenon) a m-holinoblokátormi (fenpiverinium bromid, platifilín, atropín), pozoroval cholestyramín pomalú absorpciu paracetamolu v dôsledku pomalého vyprázdňovania žalúdka.

Pri súčasnom použití s ​​prokinetikami (metclopramid), erytromycínom sa absorpcia paracetamolu urýchľuje v dôsledku urýchleného vyprázdňovania žalúdka.

Barbituráty oslabujú antipyretický účinok paracetamolu.

Pri súčasnom užívaní s cholestyramínom, cimetidínom, omeprazolom klesá rýchlosť absorpcie paracetamolu. Paracetamol sa nesmie používať skôr ako jednu hodinu po aplikácii cholesteramínu, najskôr dve hodiny po aplikácii cimetidínu, omeprazolu.

Antikoagulačný účinok warfarínu a iných kumarínov sa môže zvýšiť dlhodobým pravidelným používaním paracetamolu u pacientov so zvýšeným rizikom krvácania. Jednotlivé dávky nemajú významný antikoagulačný účinok.

Funkcie aplikácie

Tehotenstvo a dojčenie. Použitie paracetamolu počas gravidity a laktácie je kontraindikované. Ak je to potrebné, použitie paracetamolu počas laktácie by malo dojčiť dieťa z prsníka počas celého obdobia liečby.

Tablety nie sú určené na použitie u detí mladších ako 6 rokov.

Dlhodobé užívanie paracetamolu. Ak je to potrebné, pravidelné užívanie paracetamolu počas viac ako 5 dní sa má monitorovať týždenne obraz periférnej krvi, funkcie pečene.

Vplyv na laboratórne parametre. Počas liečby paracetamolom sa môže zvýšiť hladina glukózy v plazme a výsledky glykemického profilu môžu byť skreslené.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Príjem paracetamolu neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá alebo iné mechanizmy počas obdobia užívania lieku.

Uvoľňovací formulár

Tablety 200 mg: v blistri po 10 x 2;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrov č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.