Bežné antibakteriálne lieky dnes pred menej ako storočím urobili skutočnú revolúciu v medicíne. Ľudstvo získalo mocnú zbraň na boj proti infekciám, ktorá bola predtým považovaná za smrtiacu.
Prvé boli antibiotiká penicilíny, ktoré zachránili tisíce životov počas druhej svetovej vojny a sú aktuálne v modernej lekárskej praxi. Začalo sa s nimi obdobie antibiotickej terapie a vďaka nim sa získali všetky ostatné antimikrobiálne lieky.
Penicilínové antibiotiká: zoznam liekov, stručný opis a analógy
Táto časť poskytuje úplný zoznam v súčasnosti relevantných antimikrobiálnych liekov. Okrem charakteristík základných zlúčenín sú uvedené všetky obchodné názvy a analógy.
Poskytnuté informácie majú len informatívny charakter a nie sú návodom na činnosť. Všetky stretnutia sú vykonávané výlučne lekárom a liečba je pod jeho kontrolou.
Napriek nízkej toxicite penicilínov vedie ich nekontrolované použitie k vážnym následkom: vzniku rezistencie v patogéne a prechodu choroby do chronickej formy, ktorú je ťažké liečiť. Z tohto dôvodu je dnes väčšina kmeňov patogénnych baktérií rezistentná voči ABP prvej generácie.
Použitie na liečbu antibiotikami by malo byť presne liek, ktorý bol určený špecialistom. Nezávislé pokusy o nájdenie lacného analógu a úspory môžu viesť k zhoršeniu stavu.
Napríklad dávka účinnej látky v generickom lieku sa môže líšiť hore alebo dole, čo nepriaznivo ovplyvní priebeh liečby.
Ak je potrebné liek nahradiť akútnym nedostatkom financií, je potrebné sa opýtať lekára, pretože najlepšiu možnosť si môže vybrať len špecialista.
Penicilíny: definícia a vlastnosti
Táto štruktúrna zložka má rozhodujúci význam pri liečbe bakteriálnych infekčných ochorení: zabraňuje tvorbe baktérií špeciálneho biopolyméru peptidoglykánu, ktorý je nevyhnutný na konštrukciu bunkovej steny. V dôsledku toho sa membrána nemôže vytvoriť a mikroorganizmus zomrie. Neexistuje žiadny deštruktívny vplyv na ľudské a živočíšne bunky z dôvodu, že neobsahujú peptidoglykán.
Lekárske prípravky na báze produktov plesňových húb sú vo všetkých oblastiach medicíny široko používané vďaka nasledujúcim vlastnostiam:
- Vysoká biologická dostupnosť - lieky sa rýchlo vstrebávajú a šíria cez tkanivá. Oslabenie hematoencefalickej bariéry počas zápalu sliznice mozgu tiež prispieva k prenikaniu do mozgovomiechového moku.
- Rozsiahle antimikrobiálne spektrum. Na rozdiel od chemických prípravkov prvej generácie sú moderné penicilíny účinné proti prevažnej väčšine gram-negatívnych a pozitívnych baktérií. Sú tiež odolné voči penicilináze a kyslému prostrediu žalúdka.
- Najnižšia toxicita medzi všetkými ŽVP. Môžu ich používať aj počas tehotenstva a správny príjem (ako predpísal lekár a podľa pokynov) takmer úplne eliminuje vznik vedľajších účinkov.
V procese výskumu a experimentov sa získalo množstvo medicínskych prípravkov s rôznymi vlastnosťami. Napríklad, ak patria do spoločnej série, penicilín a ampicilín nie sú rovnaké. Všetky penicilín ABP sú dobre kompatibilné s väčšinou iných liekov. Čo sa týka komplexnej terapie s inými typmi antibakteriálnych liečiv, spoločné použitie s bakteriostatickými činidlami oslabuje účinnosť penicilínov.
klasifikácia
Dôkladná štúdia vlastností prvého antibiotika ukázala jeho nedokonalosť. Napriek pomerne širokému spektru antimikrobiálnych účinkov a nízkej toxicity sa zistilo, že prírodný penicilín je citlivý na špeciálny deštruktívny enzým (penicilinázu) produkovaný niektorými baktériami. Okrem toho úplne stratila svoje kvality v kyslom prostredí žalúdka, preto sa používala výlučne vo forme injekcií. Pri hľadaní účinnejších a stabilnejších zlúčenín boli vytvorené rôzne polosyntetické liečivá.
Doteraz sú penicilínové antibiotiká, ktorých úplný zoznam je uvedený nižšie, rozdelené do 4 hlavných skupín.
biosyntetické
Benzylpenicilín, ktorý produkujú plesňové huby Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum, je kyselina v molekulárnej štruktúre. Na lekárske účely chemicky kombinuje so sodíkom alebo draslíkom za vzniku solí. Získané zlúčeniny sa používajú na prípravu injekčných roztokov, ktoré sa rýchlo absorbujú.
Terapeutický účinok sa pozoruje v priebehu 10-15 minút po podaní, ale trvá najviac 4 hodiny, čo si vyžaduje časté opakované injekcie do svalového tkaniva (v osobitných prípadoch sa sodná soľ môže podávať intravenózne).
Tieto liečivá prenikajú dobre do pľúc a slizníc a do cerebrospinálnych a synoviálnych tekutín, myokardu a kostí - v menšom rozsahu. Avšak pri zápaloch mozgových blán (meningitída) sa zvyšuje permeabilita hematoencefalickej bariéry, čo umožňuje úspešné vyliečenie.
Na predĺženie účinku lieku sa prirodzený benzylpenicilín kombinuje s novokaínom a inými látkami. Získané soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 a 5) po intramuskulárnej injekcii tvoria depot liečiva v mieste vpichu injekcie, odkiaľ účinná látka vstupuje do krvi kontinuálne a pri nízkej rýchlosti. Táto vlastnosť umožňuje znížiť počet injekcií až 2 krát denne pri zachovaní terapeutického účinku draselných a sodných solí.
Tieto lieky sa používajú na dlhodobú antibiotickú liečbu chronického reumatizmu, syfilisu, fokálnej streptokokovej infekcie.
Fenoxymetylpenicilín je ďalšou formou benzylpenicilínu určenou na liečbu miernych infekčných ochorení. Líši sa od vyššie opísanej rezistencie na kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy.
Táto kvalita vám umožní uvoľniť liek vo forme tabliet na perorálne použitie (4 až 6 krát denne). Väčšina patogénnych baktérií, okrem spirochét, je rezistentná voči biosyntetickým penicilínom.
Semisyntetické antistafylokokové
Prírodný benzylpenicilín je neaktívny v porovnaní so stafylokokovými kmeňmi, ktoré produkujú penicilinázu (tento enzým ničí beta-laktámový kruh účinnej látky).
Po dlhý čas sa penicilín nepoužíval na liečbu stafylokokovej infekcie, zatiaľ čo v roku 1957 nebol oxacilín syntetizovaný na jeho základe. Inhibuje aktivitu beta-laktamázy kauzálneho činidla, ale je neúčinný proti chorobám spôsobeným kmeňmi, ktoré sú citlivé na benzylpenicilín. Táto skupina tiež zahŕňa kloxacilín, dicloxacilín, meticilín a ďalšie, ktoré sa v dôsledku zvýšenej toxicity takmer nepoužívajú v modernej lekárskej praxi.
Antibiotiká skupiny penicilínu v širokospektrálnych tabletách
To zahŕňa dve podskupiny antimikrobiálnych činidiel určených na orálne použitie, ktoré majú baktericídny účinok proti väčšine patogénnych mikroorganizmov (ako gram +, tak gram gramov).
aminopenicilín
V porovnaní s predchádzajúcimi skupinami majú tieto zlúčeniny dve významné výhody. Po prvé, sú aktívne vo vzťahu k širšiemu rozsahu patogénov a po druhé, sú vyrábané vo forme tabliet, čo značne uľahčuje použitie. Nevýhodou je citlivosť na beta-laktamázu, to znamená, že aminopenicilíny (ampicilín a amoxicilín) nie sú vhodné na liečbu stafylokokových infekcií.
Avšak v kombinácii s oxacilínom (Ampioks) sa stanú rezistentnými.
Lieky sa dobre vstrebávajú a pôsobia dlhú dobu, čo znižuje frekvenciu užívania na 2-3 krát za 24 hodín.
Hlavné indikácie pre použitie sú:
Častým vedľajším účinkom aminopenicilínov je charakteristická nealergická vyrážka, ktorá zmizne okamžite po vysadení.
pseudomonas
Predstavujú samostatnú sériu antibiotík penicilínu, od ktorého sa tento účel stáva jasným. Antibakteriálna aktivita je podobná aktivite aminopenicilínov (s výnimkou pseudomonád) a je vyjadrená vo vzťahu k pyocyanickej tyčinke.
Podľa stupňa efektívnosti sú rozdelené na:
- Karboxypenicilíny, ktorých klinický význam sa nedávno znížil. Karbenicilín, ktorý sa stal prvým z tejto podskupiny, je tiež účinný proti rezistencii voči proteicídnemu ampicilínu. V súčasnosti sú takmer všetky kmene rezistentné voči karboxypenicilínom.
- Ureidopenicilíny sú účinnejšie vo vzťahu k Pseudomonas aeruginosa, môžu sa predpisovať aj pri zápaloch spôsobených Klebsiella. Najefektívnejšie sú piperacilín a azlocilín, z ktorých len tie zostávajú relevantné v lekárskej praxi.
Prevažná väčšina kmeňov Pseudomonas aeruginosa je doteraz odolná voči karboxypenicilínom a ureidopenicilínom. Z tohto dôvodu sa znižuje ich klinický význam.
Kombinácia chránená inhibítorom
Ampicilínová skupina antibiotík, vysoko aktívna vo vzťahu k väčšine choroboplodných organizmov, je zničená baktériami vytvárajúcimi penicilín. Pretože baktericídny účinok oxacilínu rezistentného voči nim je významne slabší ako účinok ampicilínu a amoxicilínu, syntetizovali sa kombinované lieky.
V kombinácii so sulbaktámom, klavulanátom a tazobaktámom dostávajú antibiotiká druhý beta-laktámový kruh, a teda imunitu voči beta-laktamázam. Inhibítory majú okrem toho svoj vlastný antibakteriálny účinok, ktorý zvyšuje hlavnú účinnú látku.
Lieky chránené inhibítormi úspešne liečia ťažké nozokomiálne infekcie, ktorých kmene sú rezistentné na väčšinu liekov.
Penicilíny v lekárskej praxi
Rozsiahle spektrum účinku a dobrá tolerancia pacientov robili penicilín najlepším spôsobom liečby infekčných ochorení. Na začiatku éry antimikrobiálnych liekov boli benzylpenicilín a jeho soli liekmi voľby, ale v súčasnosti je na nich väčšina patogénov rezistentná. Moderné polosyntetické penicilínové antibiotiká v tabletách, injekciách a iných dávkových formách však zaujímajú jedno z popredných miest v antibiotickej terapii v rôznych oblastiach medicíny.
Pulmonológia a otolaryngológia
Objavovateľ tiež zaznamenal osobitnú účinnosť penicilínu proti respiračným patogénom, takže liek je v tejto oblasti najpoužívanejší. Takmer všetky z nich majú škodlivý vplyv na baktérie, ktoré spôsobujú sinusitídu, meningitídu, bronchitídu, pneumóniu a iné ochorenia dolného a horného dýchacieho traktu.
Inhibítorom chránené činidlá liečia aj mimoriadne nebezpečné a perzistentné nozokomiálne infekcie.
venereology
Spirochetes sú jedným z mála mikroorganizmov, ktoré si zachovali citlivosť na benzylpenicilín a jeho deriváty. Benzylpenicilíny sú tiež účinné vo vzťahu k gonokokom, čo umožňuje úspešne liečiť syfilis a kvapavku s minimálnym negatívnym účinkom na telo pacienta.
gastroenterológia
Intestinálne zápaly spôsobené patogénnou mikroflórou dobre reagujú na liečbu liekmi odolnými voči kyselinám.
Mimoriadne dôležité sú aminopenicilíny, ktoré sú súčasťou komplexnej eradikácie Helicobacter.
gynekológia
V pôrodníckej a gynekologickej praxi sa mnohé penicilínové prípravky zo zoznamu používajú na liečbu bakteriálnych infekcií ženského reprodukčného systému a na prevenciu infekcie novorodenca.
oftalmológia
Penicilínové antibiotiká tiež zaujímajú cenné miesto: keratitída, abscesy, gonokoková konjunktivitída a ďalšie očné ochorenia sa liečia očnými kvapkami, mastami a injekčnými roztokmi.
urológia
Ochorenia močového systému, ktoré majú bakteriálny pôvod, dobre reagujú na liečbu len liekmi chránenými inhibítormi. Zvyšné podskupiny sú neúčinné, pretože kmene patogénov sú voči nim vysoko rezistentné.
Penicilíny sa používajú takmer vo všetkých oblastiach medicíny na zápal spôsobený patogénnymi mikroorganizmami a nielen na liečbu. Napríklad v chirurgickej praxi sú menovaní na prevenciu pooperačných komplikácií.
Vlastnosti liečby
Liečba antibakteriálnymi liekmi všeobecne a najmä penicilíny by sa mali vykonávať len na lekársky predpis.
Napriek minimálnej toxicite samotného lieku, jeho zneužitie vážne poškodzuje telo. Aby antibiotická liečba viedla k uzdraveniu, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania a poznať vlastnosti lieku.
svedectvo
Rozsah penicilínu a rôznych prípravkov, ktoré sú na ňom založené, je spôsobený aktivitou látky vzhľadom na špecifické patogény. Bakteriostatické a baktericídne účinky sa prejavujú vo vzťahu k:
- Grampozitívne baktérie - gonokoky a meningokoky;
- Gramnegatívne - rôzne stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, pseudomonas a tyčinky antraxu, proteus;
- Aktinomycety a spirochety.
Nízka toxicita a široké spektrum účinku činí antibiotiká penicilín skupiny optimálnu liečbu bolesti v krku, zápal pľúc (ako fokálna, tak i lobární), šarlach, záškrt, meningitída, otrava krvi, sepsa, zápal pohrudnice, Pia, osteomyelitída pri akútnych a chronických foriem, bakteriálna endokarditída, rôzne hnisavé infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív, erysipel, antrax, kvapavka, aktinomykóza, syfilis, ochorenie, ako aj očné ochorenia a ORL ochorenia.
kontraindikácie
Medzi prísne kontraindikácie patrí iba individuálna intolerancia na benzylpenicilín a iné lieky v tejto skupine. Tiež endolyumbalnoe (injekcia do miechy) podávanie liekov pacientom s diagnózou epilepsie nie je povolené.
Počas gravidity sa má liečba antibiotikami penicilínovými prípravkami liečiť s maximálnou opatrnosťou. Napriek tomu, že majú minimálne teratogénne účinky, je potrebné predpísať tablety a snímky len v prípade naliehavej potreby, pričom sa posúdi stupeň rizika pre plod a najťažšiu ženu.
Keďže penicilín a jeho deriváty voľne prenikajú z krvného obehu do materského mlieka, počas liečby sa odporúča odmietnuť dojčenie. Liek môže vyvolať ťažkú alergickú reakciu u dojčiat, dokonca aj pri prvom použití. Kojenie sa nezastavilo, mlieko by sa malo pravidelne dekantovať.
Vedľajšie účinky
Medzi inými antibakteriálnymi činidlami sa penicilíny výhodne vyznačujú nízkou toxicitou.
Nežiaduce účinky konzumácie zahŕňajú: t
- Alergické reakcie. Najčastejšie sa prejavuje kožnou vyrážkou, svrbením, urtikáriou, horúčkou a opuchom. V závažných prípadoch je extrémne zriedkavé možný anafylaktický šok, ktorý si vyžaduje okamžité podanie antidotum (adrenalín).
- Dysbacteriosis. Nerovnováha prirodzenej mikroflóry vedie k poruchám trávenia (flatulencia, nadúvanie, zápcha, hnačka, bolesť brucha) a vývoj kandidózy. V druhom prípade sú postihnuté sliznice ústnej dutiny (u detí) alebo vagíny.
- Neurotoxické reakcie. Negatívny vplyv penicilínu na centrálny nervový systém sa prejavuje zvýšenou reflexnou vzrušivosťou, nevoľnosťou a grganím, kŕčmi a niekedy aj kómou.
Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy a aby sa predišlo alergiám, pomôže včasná lekárska podpora tela. Odporúča sa kombinovať antibiotickú liečbu s použitím pre- a probiotík, ako aj desenzibilizátorov (ak sa zvýši citlivosť).
Penicilínové antibiotiká pre deti: vlastnosti použitia
Deti pilulky a injekcie majú byť predpísané starostlivo, vzhľadom na možnú negatívnu reakciu, a voľba konkrétneho lieku sa priblížila zámerne.
V prvých rokoch života sa benzylpenicilín používa v prípade sepsy, pneumónie, meningitídy, otitídy. Na liečbu respiračných infekcií, bolestí hrdla, bronchitídy a sinusitídy sú najbezpečnejšie antibiotiká vybrané zo zoznamu: Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav.
Telo dieťaťa je omnoho citlivejšie na drogy ako dospelý. Preto by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa (penicilín sa vylučuje pomaly a akumulovať, môže spôsobiť kŕče), ako aj prijať preventívne opatrenia. Tieto zahŕňajú použitie pre- a probiotík na ochranu črevnej mikroflóry, diéty a plné posilnenie imunitného systému.
Historické informácie
Objav, ktorý urobil skutočnú lekársku revolúciu zo začiatku 20. storočia, bol urobený náhodou. Treba povedať, že antibakteriálne vlastnosti plesňových húb si všimli ľudia v hlbokom staroveku.
Alexander Fleming - objaviteľ penicilínu
Napríklad Egypťania, dokonca pred 2500 rokmi, zahojili zapálené rany pomocou obkladov plesnivého chleba, ale vedci sa len zaoberali teoretickou stránkou otázky v 19. storočí. Európski a ruskí výskumníci a lekári, ktorí študovali antibiózu (schopnosť niektorých mikroorganizmov ničiť iných), sa z neho snažili získať praktické výhody.
Britský mikrobiológ Alexander Fleming, ktorý 28. septembra 28. septembra našiel plesne v Petriho miskách s kolóniami, uspel. Jej spory, ktoré dopadli na plodiny kvôli nedbanlivosti laboratórnych pracovníkov, klíčili a zničili patogénne baktérie. Záujem Fleming starostlivo študoval tento fenomén a izoloval baktericídnu látku nazývanú penicilín. Po mnoho rokov objavovateľ pracoval na tom, aby získal chemicky čistú, trvalo udržateľnú zlúčeninu vhodnú na liečbu ľudí, ale iní ju vymysleli.
V roku 1941 Ernst Chain a Howard Florey dokázali odstrániť nečistoty z penicilínu a uskutočnili klinické skúšky s Flemingom. Výsledky boli také úspešné, že do roku 43 USA zorganizovali masovú výrobu lieku, ktorý zachránil stovky tisíc životov aj počas vojny. Zásluhy Fleminga, Cheneyho a Floryho pred ľudstvom boli hodnotené v roku 1945: objaviteľ a vývojári sa stali laureátmi Nobelovej ceny.
Následne sa počiatočný chemický prípravok neustále zlepšoval. Takto sa objavili moderné penicilíny, odolné voči kyslému prostrediu žalúdka, odolné voči penicilináze a účinnejšie vo všeobecnosti.
Na našich stránkach sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, kompletnými zoznamami ich liekov, klasifikáciami, históriou a ďalšími dôležitými informáciami. Za týmto účelom vytvorte sekciu "Klasifikácia" v hornom menu stránky.
Penicilínové antibiotiká - zoznam liekov s pokynmi, indikáciami a cenou
Penicilíny boli objavené na začiatku 20. storočia, ale lekárska veda neustále zlepšovala svoje vlastnosti. Moderné lieky sa tak stali rezistentnými voči predtým deaktivujúcej penicilináze a stali sa imúnnymi voči kyslému prostrediu žalúdka.
Klasifikácia penicilínu
Skupina antibiotík produkovaných plesňami rodu Penicillium sa nazýva penicilíny. Sú aktívne proti väčšine gram-pozitívnych, niektorých gram-negatívnych mikróbov, gonokokov, spirochét, meningokokov. Penicilíny sú veľkou skupinou beta-laktámových antibiotík. Sú rozdelené na prírodné a polosyntetické, majú všeobecné vlastnosti nízkej toxicity, široký rozsah dávok.
- Prírodné (benzylpenicilíny, bicilíny, fenoxymetylpenicilín).
- Izoxazolpenicilíny (oxacilín, flukloxacilín).
- Amidinopenitsilín (amdinocilín, acidocyllín).
- Aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín, pivampicilín).
- Karboxypenicilíny (karbenicilín, karindacilín, tikarcilín).
- Ureidopenitsilín (azlotsilín, piperacilín, mezlotsilín).
Podľa zdroja, spektra a kombinácie s beta-laktamázami sa antibiotiká delia na:
- Prírodný: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín.
- Antistafylokokový: oxacilín.
- Rozšírené spektrum (aminopenicilíny): ampicilín, amoxicilín.
- Aktívne proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboxypenicilíny (tikarcilín), ureidopenicilíny (azlocilín, piperacilín).
- V kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy (chránený inhibítorom): v kombinácii s klavatoátom amoxicilín, tikarcilín, ampicilín / sulbaktám.
Bitsilín, benzatín, penicilín, ekobol
Streptokoky, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes
Oxacilín, tikarcilín, meticilín, metzyllam, nafcilín
Enterobaktérie, hemofilus bacillus, spirochet
S rozšíreným spektrom účinku (anti-hnisavé)
Amoxicilín, Augmentin, ampicilín trihydrát
Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci
So širokým antibakteriálnym spektrom
Karbenicilín, azlocilín, piperacilín, azitromycín
Penicilín Antibiotiká: Kľúčové vlastnosti
Priekopníkom antibiotík penicilínu je britský bakteriológ A. Fleming. Ide o historicky významnú udalosť, urobil skutočnú revolúciu v oblasti farmakológie, došlo za posledných 20 rokov v dvadsiatom storočí, a, ako sa často stáva vo svete vedy je objav bol urobený náhodou. V práci A. Fleminga pokračovali E. Chein a G. Florey. Štúdium a tvorba nových antibiotík zo série penicilínov pokračuje dodnes.
Ktoré antibiotiká patria do skupiny prírodných penicilínov
Prírodné penicilínové antibiotiká zahŕňajú benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín.
Sodná soľ benzylpenicilínu.
Farmakologický účinok má baktericídny účinok na baktérie vo fáze rastu, je liečivo aktívna proti stafylokokom, streptokokom, pneumokoky, záškrtu, gonokokov, meningokokov, spirochéty, neúčinné proti riketsie, Mycobacterium tuberculosis, huby, vírusy, prvoky; nízka aktivita proti črevným baktériám, Pseudomonas aeruginosa.
Indikácie: krupózní a lobulárna zápal pľúc, rany a hnisavé infekcie, infekcie mäkkých tkanív, zápal pobrušnice, zápal močového mechúra, ORL ochorenia, angina pectoris, záškrt, kvapavka, syfilis, antraxu, akútna a chronická osteomyelitída, Pyo-zápalových ochorení v pôrodníctve a gynekológii. Tiež tento liek zo zoznamu antibiotík skupiny penicilínu je tiež predpísaný pre iné infekčné patológie.
Kontraindikácie: alergické reakcie, dyspeptické symptómy, zvýšená reflexná excitabilita, kŕče, edémy.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, dysbakterióza.
Spôsob aplikácie: injekcia, pri miernych infekciách - 250 000-500 0000 U, 4 krát denne; s ťažkými infekciami - 10-20 miliónov jednotiek za deň, rozdelených do 4 správ. Deti do jedného roka - 50 000 - 100 000 U / kg telesnej hmotnosti, deti po 1 roku - 50 000 U / kg telesnej hmotnosti (ak je to potrebné - až 300 000 U / kg) denne, delené 4-6 injekciami. Trvanie liečby je 7 až 10 dní až 2 mesiace alebo viac podľa indikácií.
Liečivo sa zriedi bezprostredne pred podaním pridaním k obsahu injekčnej liekovky 1 až 3 ml vody na injekcie, 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 0,5% vodným roztokom novokaínu. Použitie lieku by malo byť okamžite, bez miešania s inými liekmi.
Uvoľňovanie formy: prášok na roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie 50 000 a 1 000 000 IU.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Benzylpenicilín Novocainic soľ.
Hlavné charakteristiky tohto antibiotika zo skupiny penicilínov sú podobné vlastnostiam sodnej soli benzylpenicilínu, ale tento liek má predĺžený účinok a je aplikovaný len intramuskulárne.
Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekcií 300 000, 600 000 a 1 200 000 ED.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
zubárovi
Farmakologický účinok: antibiotikum rezistentné voči kyselinám, ktoré má baktericídny účinok, na rozdiel od benzylpenicilínu, vytvára dlhšiu koncentráciu liečiva v krvi.
Indikácie: infekcie strednej závažnosti, prevencia prepuknutia šarlatovej horúčky, nosiča záškrtu, po odstránení mandlí.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť lieku.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspeptické symptómy.
Spôsob aplikácie: dospelí vnútri 0,5-1 h pred jedlom - 0,25 g 4-6 krát denne. A deti mladšie ako 1 rok - 25 - 30 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, pre deti od 1 roka do 6 rokov - 15 až 30 mg / kg telesnej hmotnosti, deti od 6 do 12 rokov - 10 až 20 mg / kg telesnej hmotnosti, deti od 12 rokov - pri 0,5-1 g za deň. Denná dávka tohto antibiotika z mnohých penicilínov pre deti je rozdelená do 4-6 recepcií. Odporúča sa im podať suspenziu fenoxymetylpenicilínu.
Uvoľnenie formy: tablety 0,1 a 0,25 g, prášok na suspenziu, obsahujúci 0,3; 0,6 alebo 1,2 g fenoxymetylpenicilínu.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Semisyntetické antibiotiká súvisiace so sériou penicilínu
Semisyntetické antibiotiká patriace do série penicilínu zahŕňajú oxacilín a meticilín.
oxacilínu
Farmakologický účinok: spektrum účinku je podobné penicilínu, ale oxacilín je účinnejší proti baktériám rezistentným na penicilín, je odolný voči kyselinám.
Indikácie: stafylokokové a zmiešané infekcie, syfilis.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť β-laktámových antibiotík.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspeptické symptómy.
Spôsob aplikácie: 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle pre dospelých a deti od 6 rokov - 0,25 - 0,5 g na recepciu. Denná dávka je 3 g. V prípade závažných infekcií sa denná dávka môže zvýšiť na 6-8 g. Deti do 3 mesiacov by mali dostávať 200 mg / kg telesnej hmotnosti denne, od 3 mesiacov do 2 rokov - 1 g denne, od 2 do 6 rokov. rokov - 2 g denne, rozdelením dennej dávky na 4-6 dávok.
Pri podaní injekcie je denná dávka pre dospelých a deti od 6 rokov 2 - 4 g, pre novorodencov a predčasne narodené deti - 20 - 40 mg / kg telesnej hmotnosti; deti do 3 mesiacov - 60-80 mg / kg telesnej hmotnosti, deti od 3 mesiacov do 2 rokov - 1 g, deti od 2 do 6 rokov - 2 g Denná dávka je rozdelená do 4 dávok. Liek sa zriedi bezprostredne pred podaním: 1,5 ml oxacilínu vyžaduje 1,5 ml vody na injekciu a 0,5 g lieku - 3 ml.
Priebeh liečby týmto liekom zo zoznamu penicilínových antibiotík je 7-10 dní, s ťažkými infekciami - až 2-3 týždne alebo viac.
Forma produktu: tablety 0,25 a 0,5 g; prášok na injekciu 0,25 a 0,5 g účinnej látky.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Meticilín.
Farmakologický účinok: podobný účinku penicilínu, ale meticilín je menej aktívny, preto sú potrebné vyššie dávky; Liek je účinný proti stafylokokom rezistentným na penicilín a iné antibiotiká.
Indikácie: stafylokokové infekcie.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť β-laktámových antibiotík a meticilínu.
Vedľajšie účinky: bolesť v mieste vpichu, alergické reakcie.
Spôsob aplikácie: antibiotikum nazývané Meticilín zo série penicilínu sa podáva intramuskulárne, dospelí 4-6 krát denne, v prípade ťažkých infekcií sa denné dávky môžu zvýšiť na 10-12 g. Deti do 3 mesiacov majú predpísanú dávku 100-200 mg / kg telesnej hmotnosti. 3 mesiace až 12 rokov, 150 mg / kg telesnej hmotnosti denne, od 12 rokov - ako dospelí. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií. Priebeh liečby je určený chorobou.
Liečivo sa zriedi bezprostredne pred podaním pridaním 2 ml vody do 0,9% roztoku chloridu sodného, 0,5% vodného roztoku novokaínu.
Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekčného roztoku 0,5 a 1 g.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Podľa mechanizmu účinku sa rozlišujú baktericídne a bakteriostatické antibiotiká. Baktericídne liečivá majú škodlivý účinok na patogény a bakteriostatické lieky zabraňujú ich reprodukcii.
Najlepšie antibiotiká skupiny penicilínu širokého spektra
Ampicilín a amoxicilín by sa mali odlišovať od najlepších antibiotík širokospektrálnej skupiny penicilínu.
Ampicillin.
Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum, účinné proti mikroorganizmom, ktoré sú ovplyvnené penicilínom, navyše ovplyvňuje Salmonella, Shigella, E. coli, Proteus, neovplyvňuje stafylokoky tvoriace penicilín.
Indikácie: zmiešané infekcie, pneumónia, pľúcny absces, tonzilitída, peritonitída, cholecystitída, črevné infekcie, infekcie mäkkých tkanív, močové cesty, kvapavka.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť lieku, abnormálna funkcia pečene.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspeptické symptómy, dysbakterióza.
Spôsob aplikácie: vo vnútri dospelých - 0,5 g 4-6 krát 8 dní. Deti v dennej dávke vo výške 100 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelené do 4-6 dávok.
Pri intramuskulárnom podaní sa dospelým predpisuje 250 - 500 mg 4 - 6-krát denne, v ťažkých prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na 10 g. Novorodenci majú predpísanú hmotnosť 100 mg / kg. deti vo veku od 1 roka do 4 rokov - 50 - 75 mg / kg telesnej hmotnosti, deti od 4 rokov - 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne, pri ťažkých infekciách sa denná dávka zdvojnásobí.
Toto antibiotikum zo skupiny širokospektrálnych penicilínov sa pred podaním zriedi pridaním 1,5 až 2 ml vody na injekciu alebo 0,9% roztokom chloridu sodného k obsahu injekčnej liekovky.
Forma produktu: tablety 0,25 g, prášok na suspenziu, obsahujúci 5 g účinnej látky, prášok na prípravu injekcií 0,25 a 0,5 g.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Amoxicilín.
Farmakologický účinok: má baktericídny účinok, je odolný voči kyselinám, má široké spektrum účinku, je účinný proti stafylokokom, streptokokom, Escherichia coli, Proteus, niektorým kmeňom Shigella, Salmonella, dobre sa akumuluje v mnohých orgánoch a tkanivách a vytvára v nich terapeutickú koncentráciu.
Indikácie: infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest, močových ciest, kože a mäkkých tkanív, gastrointestinálneho traktu, kombinovanej terapie gastritídy a peptického vredu a dvanástnikového vredu.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť β-laktámových antibiotík, bronchiálna astma, infekčná mononukleóza, alergické ochorenia, kolitída spojená s užívaním antibiotík.
Vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, nespavosť, závraty, bolesť kĺbov, kandidóza, alergické reakcie. Aj toto penicilínové antibiotikum môže spôsobiť dysbakteriózu.
Spôsob aplikácie: vo vnútri pre dospelých a deti od 10 rokov - 500-750 mg 2-krát denne alebo 375-500 mg 3-krát denne. Najvyššia jednorazová dávka - 1 g, najvyššia denná dávka - 6 g. Deti do 1 roka - 125 mg 2-krát denne alebo 100 mg 3-krát denne, deti od 1 roka do 3 rokov - 250 mg 2-krát denne alebo 125 mg 3-krát denne. Deti od 3 do 10 rokov - 375 mg 2-krát denne alebo 250 mg 3-krát denne. Priebeh liečby - najmenej 5-7 dní, so streptokokovými infekciami - najmenej 10 dní.
Forma produktu: tablety 125, 250 a 500 mg, prášok na prípravu suspenzie s obsahom účinnej látky 250 mg v 5 ml.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Antibiotiká antibiotík penicilínu a ich použitie
Takéto lieky ako karbenicilín a piperacilín patria medzi anti-pelagické antibiotiká v skupine penicilínu.
Carbenicillin.
Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, nemá žiadny vplyv na stafylokoky tvoriace penicilín.
Indikácie: infekcie močových ciest, osteomyelitída, peritonitída, hnisavý otitis, infekcie rán. Použitie tohto antibiotika zo skupiny penicilínu je tiež indikované na septikémiu a osteomyelitídu.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť penicilínových antibiotík.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, bolestivosť a infiltráty v oblasti intramuskulárnej injekcie, s intravenóznym podaním, je možná flebitída.
Ako používať: intramuskulárne dospelí - 4-8 g denne, deti - 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií. Prípravok sa rozpustí pred injekciou vo vode na injekciu - 2 ml na 1 g prípravku.
Intravenózne dospelí dostávajú 20 - 30 g denne, deti 250 - 400 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Rýchlosť vstrekovania (prúd alebo kvapkanie) - 50-100 kvapiek za minútu. Denná dávka je rozdelená do 6 injekcií. 1 g liečiva sa zriedi 20 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztokom chloridu sodného.
Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekčného roztoku na 1 g.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Piperacillin.
Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus (okrem penicilínu), Gonococcus.
Indikácie: ťažké infekčné ochorenia močových ciest, brušnej dutiny, dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov, ako aj pri prevencii pooperačných komplikácií.
Kontraindikácie: individuálna intolerancia na β-laktámové antibiotiká, tehotenstvo. Liek nazývaný piperacilín zo skupiny antibiotík penicilínu nie je indikovaný pre deti do 12 rokov.
Vedľajšie účinky: hnačka, vracanie, bolesť hlavy, cholestatická hepatitída, dysbióza, kandidóza, superinfekcia, alergické reakcie.
Spôsob aplikácie: intravenózne alebo intramuskulárne - 1-2 g s intervalom 6-8 hodín alebo 4 g každých 12 hodín Najvyššia denná dávka je 24 g. Priebeh liečby je v priemere 7-10 dní.
Keď sa podáva intravenózne, pomaly vstrekuje 20-30 minút.
Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekčného roztoku na 2 a 4 g.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Kombinácia antibiotík penicilínu
Zoznam kombinovaných liekov na báze penicilínových antibiotík zahŕňa amoxicilín + kyselinu klavulanovú a ampicilín + oxacilín.
Amoxicilín + kyselina klavulanová.
Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum s baktericídnymi vlastnosťami, žilový účinok proti streptokokom, stafylokokom, enterokokom, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Vibrio cholerarium, Clostridium, Gardnerella.
Indikácie: infekcie dýchacích ciest a ORL orgánov, močových ciest, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov, žlčových ciest, gynekologických infekcií, kvapavky.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť β-laktámových antibiotík, infekčná mononukleóza, fenylketonúria, s opatrnosťou počas gravidity, laktácie, závažného zlyhania obličiek.
Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, alergické reakcie, kandidóza, superinfekcia.
Spôsob aplikácie: perorálne pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 1 tableta (250 mg / 125 mg) 3-krát denne v prípade miernych a stredne závažných infekcií, alebo 1 tableta (500 mg / 125 mg) 3-krát denne v prípade závažných infekcií. Suspenzia sa predpisuje deťom do 12 rokov: deťom vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov - 1 dávka (125 g amoxicilínu a 31,5 g kyseliny klavulanovej) 2-krát denne, 2 až 7 rokov - každá dávka 1 dávka (125 g amoxicilínu a 31 dávok)., 5 g kyseliny klavulanovej) 3-krát denne, pre deti od 7 do 12 rokov - 1 dávka (250 g amoxicilínu a 62,5 g kyseliny klavulanovej) 3-krát denne.
Forma lieku: tablety obsahujúce 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej, 500 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej; suspenzia obsahujúca 125 mg amoxicilínu a 31,5 mg kyseliny klavulanovej, 250 mg amoxicilínu a 62,5 kyseliny klavulanovej.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Ampicilín + oxacilín.
Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum s baktericídnymi vlastnosťami je účinné proti stafylokokom, streptokokom, pneumokokom, gonokokom, Escherichia coli, meningokokom, shigella, Salmonella, ako aj stafylokokom tvoriacim penicilín.
Indikácie: infekcie dýchacích ciest a pľúc, tonzilitída, cholecystitída, cholangitída, infekcie močových ciest, kože a mäkkých tkanív, infekcie rán, ako aj prevencia pooperačných komplikácií.
Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť penicilínov.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka), bolesť v mieste vpichu injekcie.
Spôsob aplikácie: vo vnútri pre dospelých a deti od 12 rokov - 2-4 g denne, pre deti do 12 rokov - 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Denná dávka detí je rozdelená do 4-6 recepcií.
Intramuskulárne pre dospelých - 2-4 g denne, deti mladšie ako 1 rok - 100 - 200 mg / kg telesnej hmotnosti denne, deti od 1 roka do 6 rokov - 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne, deti od 7 do 14 rokov - 50 rokov. mg / kg telesnej hmotnosti za deň. Denná dávka sa podáva v 3-4 dávkach.
Liečivo sa nariedi bezprostredne pred podaním pridaním 100, 200 alebo 500 mg k obsahu injekčných liekoviek, 1, 2 alebo 5 ml vody na injekciu. Priebeh liečby je 5-7 dní až 2 týždne alebo viac.
Forma produktu: 0,25 g kapsuly, prášok na prípravu injekčného roztoku 100, 200 alebo 500 mg.
Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.
Kombinované antibakteriálne liečivá pozostávajú z niekoľkých antibiotík. Súčasné použitie dvoch látok s antibakteriálnymi vlastnosťami vám umožňuje rozšíriť rozsah účinku - nástroj teda ovplyvňuje viac mikroorganizmov.
Penicilínové antibiotiká
Penicilínové antibiotiká sa vyznačujú nízkou toxicitou, rozšíreným spektrom účinku. Penicilínové antibiotiká majú baktericídny účinok na väčšinu kmeňov gram-pozitívnych, gram-negatívnych baktérií Pseudomonas bacillus.
Séria penicilínu
Účinok liekov zo zoznamu penicilínových antibiotík je určený ich schopnosťou spôsobiť smrť patogénnej mikroflóry. Penicilíny pôsobia baktericídne, interagujú s bakteriálnymi enzýmami a narušujú syntézu bakteriálnej steny.
Ciele pre penicilíny sú rozmnožovanie bakteriálnych buniek. Antibiotiká penicilínovej skupiny sú pre ľudí bezpečné, pretože membrány ľudských buniek neobsahujú bakteriálny peptidoglykán.
klasifikácia
Podľa výrobnej metódy a vlastností existujú dve hlavné skupiny antibiotík penicilínu:
- prírodný - objavený v roku 1928 Flemingom;
- polosyntetický - vytvorený prvýkrát v roku 1957, keď bolo izolované aktívne jadro antibiotika 6-AIC.
Množstvo prírodných penicilínov odvodených z Penicillum microgrib nie je rezistentné voči bakteriálnym enzýmom penicilinázy. Z tohto dôvodu sa spektrum aktivity prirodzenej série penicilínu zužuje v porovnaní so skupinou polosyntetických liečiv.
Klasifikácia penicilínu:
- prírodný;
- fenoxymetylpenicilín - Osp a analógy;
- benzatín benzylpenicilín - retarpen;
- benzylpenicilín - prokaín penicilín;
- polotovary;
- aminopenicilíny - amoxicilíny, ampicilíny;
- anti-stafylokokové;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- chránený inhibítor;
- kombinovať.
Pod vplyvom širokého používania antibiotík sa baktérie naučili produkovať beta-laktamázové enzýmy, ktoré ničia penicilíny v žalúdku.
Na prekonanie schopnosti baktérií produkujúcich beta-laktamázu zničiť antibiotiká vytvorili kombináciu inhibítorov chránených látok.
Spektrum akcie
Prírodné penicilíny sú účinné proti baktériám:
- Gram-pozitívne - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gramnegatívne - meningokoky, gonokoky, Haemophilus ducreyi - spôsobujúce mäkký žriedl, Pasteurella multocida - spôsobujúce pasterizáciu;
- anaeróby - klostrídia, fuzobaktérie, aktinomycety;
- spirochete - leptospira, borrelia, bledé spirochety.
Spektrum účinku polosyntetických penicilínov je širšie ako spektrum prírodných.
Polosyntetické skupiny antibiotík zo zoznamu penicilínových radov sú klasifikované podľa spektra účinku:
- neaktívny voči pseudomonas aeruginosa;
- lieky proti pesticídom.
svedectvo
Ako liečivá prvej línie na liečbu bakteriálnych infekcií sa antibiotiká zo série penicilínu používajú na liečbu:
- ochorenia dýchacieho systému - pneumónia, bronchitída;
- ORL ochorenia - zápal stredného ucha, tonzilitída, tonsilofaryngitída, šarlach;
- ochorenia močového systému - cystitída, pyeloneforitída
- kvapavka, syfilis;
- kožné infekcie;
- osteomyelitída;
- novorodencov novorodencov;
- bakteriálne lézie slizníc, spojivového tkaniva;
- leptospiróza, aktinomykóza;
- meningitída.
Prírodné penicilíny
Prírodné benzylpenicilíny sú zničené beta-laktamázami a žalúdočnou šťavou. Prípravky tejto skupiny sa vyrábajú ako lieky na injekcie:
- predĺžený účinok - analógy s názvami Bicilíny číslované 1 a 5, novokaínová soľ benzylpenicilínu;
- sodné, draselné soli s krátkodobým účinkom benzylpenicilínu.
Predĺžená sekrécia do krvi pri podávaní intramuskulárne depotných foriem penicilínov, ktoré sa pomaly uvoľňujú zo svalu do krvi po injekcii:
- Bicellins 1 a 5 - sú menovaní 1 krát denne;
- Benzylpenicilín novocaine soľ - 2 - 3 p. / Deň.
aminopenicilín
Antibiotiká zo zoznamu aminopenicilínov sú účinné proti väčšine infekcií spôsobených baktériami Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus a inými názvami, prevažne gramnegatívnymi baktériami.
Zoznam antibiotík série aminopenicilínov penicilínu zahŕňa lieky:
- ampicilínová séria;
- Trihydrát ampicilínu;
- ampicilín;
- amoxicilín;
- Flemoxín Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
Aktivita antibiotík zo zoznamu ampicilínov a amoxicilínov, akčných spektier liekov týchto penicilínových skupín je podobná.
Ampicilínové antibiotiká majú slabší účinok na pneumokoky, avšak aktivita ampicilínu a jeho analógov s názvami Ampicillin Akos, trihydrát ampicilínu je vyššia vo vzťahu k shigella.
Predpísané antibiotiká skupiny: t
- ampicilíny - vnútorné tablety a injekcie v / m, in / in;
- Amoxicilíny - na perorálne podávanie.
Amoxicilín je účinný proti Pseudomonas aeruginosa, ale niektorí členovia skupiny sú zničení bakteriálnymi penicilinázami. Penicilíny zo skupiny ampicilínových antibiotík sú rezistentné na penicilinázové enzýmy.
Antistafylokokové penicilíny
Anti-stafylokoková penicilínová skupina zahŕňa antibiotiká názvov:
Lieky sú rezistentné voči stafylokokovým penicilinázam, ktoré ničia iné penicilínové antibiotiká. Najznámejšou z tejto skupiny je anti-stafylokokový liek Oxacillin.
Antisexpous penicilíny
Antibiotiká tejto skupiny majú veľké spektrum účinku ako aminopenicilíny, sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), čo spôsobuje závažnú cystitídu, hnisavú tonzilitídu a kožné infekcie.
Skupina anti-panicilli penicilínov zahŕňa:
- karboxypenicilíny - liečivá;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Disodná soľ karbenicilínu;
- timentin;
- skupinu ureidopenicilínov;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacilín picilín.
Karbenicilín je dostupný len ako prášok pre injekciu / m, in / in. Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané pre dospelých.
Timentín sa predpisuje pri závažných infekciách urogenitálneho, dýchacieho systému. Azlotsilín a jeho analógy sa predpisujú v injekciách s hnisavými septickými stavmi:
- zápal pobrušnice;
- septická endokarditída;
- sepsa;
- absces pľúc;
- ťažké infekcie močových ciest.
Piperacilín sa predpisuje hlavne na infekcie Klebsiella.
Inhibítorové, kombinované prostriedky
Na penicilíny s inhibítormi sú kombinované liečivá, ktoré obsahujú antibiotikum a látku, ktorá blokuje aktivitu bakteriálnej beta-laktamázy.
Ako inhibítory beta-laktamázy, ktorých je asi 500 druhov, sú:
- kyselina klavulanová;
- tazobaktám;
- sulbaktám.
Na liečbu respiračných, močových infekcií sa používajú hlavne antibiotiká chránené penicilínom s nasledujúcimi názvami: t
- amoxicilín + klavunát;
- Augmentin;
- amoxiclav;
- amoxil;
- ampicilín + sulbaktám - Unazin.
Z infekcií vyskytujúcich sa na pozadí oslabenej imunity predpisujú:
- ticarcillin + clavunate - Timentin;
- piperacilín + tazobaktám - Tazotsín.
Liečivá s kombinovaným účinkom zahŕňajú antibakteriálne činidlo Ampioks a jeho analóg Ampiox sodný, vrátane ampicilínu + oxacilínu.
Ampióny sú dostupné vo forme tabliet a vo forme prášku na injekciu. Ampióny sa používajú pri liečbe detí a dospelých z ťažkej sepsy, septickej endokarditídy, popôrodnej infekcie.
Penicilíny pre dospelých
Zoznam polosyntetických penicilínov, ktoré sa široko používajú na bolesť hrdla, zápal stredného ucha, zápal hltana, zápal vedľajších nosových dutín, zápal pľúc, zahŕňa lieky v tabletkách a injekciách:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoxiclav;
- Amoksikar;
- ampicilín;
- Augmentin;
- Flemoxín Solutab;
- amoxiclav;
- piperacilín;
- tikarcilín;
Proti hnisavým, chronickej pyelonefritíde, bakteriálnej cystitíde, uretritíde, endometritíde, salpingitíde sú ženám predpísané penicilíny:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Ampicilín + sulbaktám;
- Medoklav;
- Piperacilín + tazobaktám;
- Tikarcilín s klavulanátom.
Penicilíny sa nepoužívajú proti prostatitíde, pretože nepreniknú do tkaniva prostaty.
Ak je pacient alergický na penicilíny, urtikária a anafylaktický šok sú možné v prípade liečby cefalosporínmi.
Aby sa zabránilo alergickej reakcii, alergie na beta-laktámové antibiotiká, ktorými sú penicilíny a cefalosporíny, sú predpísané makrolidovými antibiotikami.
Exacerbácia chronickej pyelonefritídy u gravidných žien lieči:
- ampicilín;
- Amoxicilín + klavulanát;
- Tikarcilín + klavulanát;
- Oxacilín - so stafylokokovou infekciou.
Zoznam non-penicilínových antibiotík, ktoré lekár môže predpísať od bolesti hrdla, bronchitídy alebo pneumónie počas tehotenstva, zahŕňa nasledujúce lieky:
Penicilíny na liečbu detí
Penicilíny sú nízko toxické antibiotiká, preto sú často predpisované pre deti s infekčnými chorobami.
Pri liečbe detí sa uprednostňujú penicilíny chránené proti inhibítorom, ktoré sú určené na požitie.
Penicilínové antibiotiká na liečbu detí zahŕňajú amoxicilín a jeho analógy, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin a Flemoklav Solyutab.
Tento zoznam sa používa na liečbu detí a foriem antibiotík Solutabu, ktoré nie sú zo série penicilínov, a obsahuje analógy s názvami:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Lieky vo forme dispergovateľných tabliet solutabu pôsobia menej účinne ako injekcie a spôsobujú menej detského smútku a slz počas liečebného procesu. Prečítajte si o antibiotiká vo forme disperzných šumivých tabliet môže byť na stránke "Antibiotikum Solyutab."
Od narodenia sa na liečbu detí používa liek Ospamox a množstvo jeho analógov, ktoré sa vyrábajú v rozpustných tabletách, granulách a prášku na suspenziu. Vymenovanie dávky robí lekára na základe veku a hmotnosti dieťaťa.
U detí sa penicilíny môžu hromadiť v tele v dôsledku nezrelosti močového systému alebo ochorenia obličiek. Zvýšená koncentrácia antibiotika v krvi má toxický účinok na nervové bunky, čo sa prejavuje kŕčmi.
Keď sa tieto príznaky objavia, liečba sa zastaví a antibiotikum série penicilínu sa nahradí dieťaťom inej skupiny.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky penicilínov
Kontraindikácie pre použitie penicilínu zahŕňajú alergie na penicilíny a cefalosporíny. Ak sa počas liečby objaví vyrážka, svrbenie, musíte prestať užívať lieky a vyhľadať lekára.
Alergie na penicilíny sa môžu prejaviť angioedémom, anafylaxiou.
Zoznam vedľajších účinkov u penicilínov je malý. Hlavným negatívnym prejavom je potlačenie prospešnej črevnej mikroflóry.
Hnačka, kandidóza, kožná vyrážka - to sú hlavné vedľajšie účinky užívania penicilínu. Menej často sa vedľajšie účinky tejto série liekov prejavujú:
- nevoľnosť, zvracanie;
- bolesť hlavy;
- pseudomembranózna kolitída;
- edém.
Použitie niektorých penicilínových skupín - benzylpenicilínov, karbenicilínov, môže spôsobiť nerovnováhu elektrolytov s nástupom hyperkalémie alebo hypernatrémie, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu, vysokého krvného tlaku.
Širší zoznam nežiaducich reakcií v oxacilíne a analógoch: t
- porucha leukocytov - nízky hemoglobín, znížené neutrofily;
- z obličiek u detí - objavenie sa krvi v moči;
- horúčka, vracanie, nevoľnosť.
Aby ste zabránili vzniku nežiaducich účinkov, musíte postupovať podľa návodu na použitie, užívať liek v dávke predpísanej lekárom.
Viac informácií o každej skupine penicilínových antibiotík nájdete v rubrike Prípravky.