Parietálne zahusťovanie sliznice čeľustnej dutiny, čo to je?

Na vývoji porážky dutín naznačuje porušenie zápachu. Počas obdobia zmiernenia ochorenia zostáva stav pacienta uspokojivý. Vyvíja sa postupne návyk na antritídu. Pacienti nehľadajú lekársku pomoc. V období exacerbácie sa môže vyvinúť zvýšenie teploty, ktoré je dlhé štíhle.

Zároveň sa v oblasti tváre, kde dochádza k zápalovému procesu, pozorujú bolestivé pocity. K opuchu očných viečok dochádza, vzniká bolesť hlavy, ktorá má určitú lokalizáciu alebo môže byť difúzna. Kvôli neustálemu zápalovému procesu sa v tkanivách sliznice začínajú tvoriť trhliny a macerácia, v niektorých prípadoch sa začína rozvíjať ekzém a parietálny zápal.

Avšak, nie vždy zhrubnutie sliznice sú spôsobené v dôsledku sinusitídy. Mnoho typov chronickej rinitídy a sinusitídy má podobné príznaky. Prispievajú k tomu, že sa začína rozvíjať hypertrofia čeľustných dutín.

Najčastejšou príčinou ochorenia je nádcha, ktorá trvá dlho, alebo chronické upchatie nosa. Veľmi často dochádza k porušeniu polohy nosovej priehradky a vedie k ťažkostiam pri nosnom dýchaní.

Čo je konhobulóza? Nosné konšy sú kostné výrastky, ktoré sú umiestnené na strane stien nosných dutín. V závislosti od umiestnenia sú umiestnené v hornej, strednej a dolnej časti, pričom každá z nich plní svoju funkciu. Veľmi dôležitá je funkcia, ktorú vykonávajú nosné lastúry. V procese dýchania prúdi vzduch z nosného priechodu do pľúc. S neporušeným a riadne vyvinutým sliznicovým dýchaním bude dýchanie voľné.

Sliznice môžu byť poškodené mechanickými poraneniami, vírusovými ochoreniami a alergickými reakciami. To všetko vedie k asymetrii nosovej priehradky, ako aj k zmene štruktúry sliznice. Hypertrofia nosovej konchy je stav, pri ktorom rastú a zhrubnú nosové sliznice, zvyšuje sa produkcia sekrécie.

Hlavným príznakom vzniku hypertrofie je kopcovitý vzhľad sliznice, pri ktorej sa začína formovať kužeľovitá formácia. Nižšie turbináty sú najčastejšie vystavené hypertrofickým zmenám.

Anatomické rysy štruktúry nosa tak, že predná polovica turbinate je najzraniteľnejšie. Tu sa často vyskytujú hypertrofické zmeny. Existuje niekoľko typov hypertrofie.

Veľmi často sa hypertrofia vyvíja v zadnej časti konchy, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti. Počas inšpekcie často odhalil vzdelanie polіpoznogo prírody. Ako sa vyvíjajú polypy, začínajú sa vyvíjať problémy s dýchaním, keď blokujú nosné priechody.

Hypertrofia sa spravidla vyvíja z dvoch strán asymetricky. Predná koncha je veľmi zriedkavo ovplyvnená hypertrofiou. Spravidla je to príčinou tohto zápalu.

V zdravom stave sliznica voľne preniká cez inhaláciu. S rozvojom asymetrie alebo s chronickým zápalovým procesom dochádza k porušeniu respiračnej funkcie. Ako je telo nútené prispôsobiť sa zmenám, sliznica, ktorá sa snaží vyrovnať so zvýšeným zaťažením, začína rásť.

Rovnaký proces začína, ak dôjde k poraneniu nosa alebo zakriveniu nosovej priehradky a mechanizmus funguje presne rovnakým spôsobom.

Postupne zväčšené sliznice blokujú dýchanie zo zdravej strany. Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj hypertrofie.

Čo spôsobuje hypertrofiu? Existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia:

• závislosť od tabaku;
• profesia súvisiaca s prácou v znečistenej miestnosti;
• prašný vzduch;
• hormonálne lieky.

Neexistujú žiadne príznaky, ktoré priamo indikujú vývoj hypertrofie čeľustných dutín. Vo väčšine prípadov sú podobné väčšine príznakov respiračných ochorení. Spravidla ide o problémy s nosným dýchaním, problémy s dýchaním a odletom. V niektorých prípadoch dochádza k pocitu cudzieho tela v nose, hlienu, hlas sa stáva nazálnym. Mali by ste venovať pozornosť prebiehajúcemu nosu, problémom s čuchom. Tam sú bolesti hlavy a tinnitus, ťažkosti v hlave.

Na stanovenie diagnózy lekár predpíše rinoskopiu.

Zároveň štát venuje veľkú pozornosť tomu, kde sa sekréty nachádzajú presne. V mieste ich lokalizácie je určená oblasťou, kde sa vytvára zahusťovanie sliznice. Hypertrofia slizníc je dosť nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu.

Musíme urobiť rezerváciu hneď, že doma nebude možné vyrovnať sa s týmto problémom. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Ako sa lieči hypertrofia?

Konzervatívna liečba je neproduktívna. Vo väčšine prípadov lekár predpisuje operáciu. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov.

Aby ste sa zbavili rastu slizníc, predpíšte galvanickú žieravinu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Operácia sa vykonáva elektródou. Po kauterizácii a smrti jazvy sa obnoví funkcia nosného dýchania.

Konkhotomiya sa konala za účelom sekania zarastenej sliznice. Resekcia sa vykonáva pomocou drôtenej slučky. V tomto prípade nie je ovplyvnená kostná časť škrupiny.

Hypertrofia je ochorenie, ktoré je možné úplne vyliečiť len operáciou. Aby sa tomu predišlo, je potrebné včas liečiť všetky nachladnutia.

Zahusťujúca sliznica s polypóznou transformáciou

Súvisiace a odporúčané otázky

1 odpoveď

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Čo je parietálne zahusťovanie sliznice čeľustnej dutiny, ako sa lieči?

Konštantné upchatie nosa, nos, bolesti hlavy - mnohí ľudia nevenujú pozornosť týmto príznakom, pretože ich považujú za príznaky bežného prechladnutia. Je to však spôsob, akým sa objavuje parietálne zväčšenie sliznice čeľustnej dutiny, ktorá sa na rozdiel od rinitídy nedá vyliečiť sama. Prečo sa zvyšuje objem sliznice dutiny čeľustnej a aké metódy liečby hypertrofie existujú?

Pojem a príčiny patológie

Maxilárna dutina, ktorá sa tiež nazýva maxilárna dutina alebo čeľustná dutina, je najväčší paranazálny sínus, ktorý zaberá celé telo hornej čeľuste. Vnútri je potiahnutá tenkou sliznicou pozostávajúcou z riasovitého epitelu a je naplnená vzduchom. Vzhľadom k tomu, že epitel prakticky neobsahuje pohárikové bunky, krvné cievy a nervy, mnohé choroby sú takmer asymptomatické.

Zdravé sínusové membrány nie sú viditeľné voľným okom. Ak sa ich objem zvýši, znamená to výskyt zápalových procesov v sínuse. Príčiny zahusťovania čeľustnej dutiny:

• sinusitída - zápal dutín, často komplikácia prechladnutia, chrípky a iných infekčných chorôb;
• proliferácia epiteliálneho tkaniva je chronický proces, pri ktorom bunková infiltrácia spôsobuje patologické stavy tkaniva;
• alergická reakcia na dráždivú látku, ako je peľ, prach, ktorý je sprevádzaný edémom;
• neurovegetatívnych patológií - prispievajú k zníženiu cievneho tonusu a zvýšeniu telesných cavernous.

Hlavným spúšťačom je infekcia, ktorá preniká do nosnej dutiny. Tiež prispievajú k rastu poranenia, zakrivenia priehradky, polypov, suchému a špinavému vzduchu, fajčeniu.

Symptómy parietálneho zhrubnutia sliznice čeľustnej dutiny

Parietálne zväčšenie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť;
• sekréty vo forme hlienu, ktoré majú často hnisavý zápach;
• brnknutí;
• strata zápachu;
• bolesti hlavy;
• bolestivé pocity sa šíria na líca, človek môže cítiť, že jeho horné zuby bolí.

Diagnostické metódy

Diagnózu parietálnej hyperplázie komplikuje skutočnosť, že symptómy sa v mnohých ohľadoch podobajú príznakom bežného prechladnutia. Pacient pociťuje bolesť iba v akútnom štádiu ochorenia a pri prechode do chronického stavu bude cítiť mierne nepohodlie, ktorému mnohí nevenujú pozornosť. Diagnóza a liečba ochorenia je zapojený otolaryngologist.

Epiteliálna hyperplázia môže byť pozorovaná len na röntgenových lúčoch. Ak máte podozrenie na zhrubnutie lekára dáva smer na x-ray, ktorý si všimne aj minimálny nárast epitelovej vrstvy vo forme zatemnenia. X-lúče tiež ukazujú prítomnosť a hladinu tekutiny v dutinách, a podľa svojej polohy môžete určiť stupeň zápalu.

Jednou z hlavných metód diagnostického výskumu je rinoskopia s použitím endoskopu. To vám umožní posúdiť stupeň zvýšenia epitelovej vrstvy, detekovať polypy a hnisavé akumulácie v dutine. Pre ďalšiu diagnostiku pomocou MRI a CT. Pomocou metódy počítačovej tomografie môže ORL lekár odhadnúť veľkosť rastu, ako aj priechodnosť kanálov. Okrem toho, na objasnenie diagnózy môže uchýliť k prepichnutiu, analýza výtoku, biopsia.

Vlastnosti liečby

Proliferácia epiteliálneho krytu maxilárnej dutiny je dôsledkom ďalšieho ochorenia. Na odstránenie hypertrofie je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá ju spôsobila.

Tabuľka zobrazuje zoznam použitých liekov:

Sliznica čeľustnej dutiny je zhrubnutá - čo to znamená?

Normálne fungovanie dýchacieho systému sa stáva nemožným v prípade porušenia stavu čeľustnej dutiny. Toto sa deje kvôli rôznym chorobám nosa, keď je určitá oblasť veľmi často vystavená vírusom, baktériám a alergénom. Jedným z výsledkov tohto procesu je hypertrofia spojivového tkaniva. Je možné zabrániť takémuto procesu?

Obsah článku

Čo vedie k porušeniu

Zahusťovanie sa stáva prirodzeným pokračovaním častých prechladnutí, infekčných chorôb, hypotermií, prejavov alergií. Vývoj patológie prispieva k:

• nádcha;
• chronická sinusitída;
• polypy;
• trauma;
• nadmerné lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém;
• Akútny nedostatok vitamínov a oslabenie obranyschopnosti organizmu;
• vrodené / získané zakrivenie priehradky.

Zápal čeľustných dutín v každom z týchto prípadov má svoje vlastné charakteristiky.

Keď sa napríklad rinitída, proces sa vyvíja nielen v čeľusti, ale aj v čelnej dutine, ovplyvňuje oblasť hrtanu, hltanu. Vyšetrenie odhalilo zmeny v periosteu, kostiach nosovej konchy, navyše rast je zaznamenaný viac v dolnej časti nosa. Zahusťovanie sliznice vedie k pocitu úplnej obštrukcie a kvapky vazokonstriktora nedávajú pozitívny výsledok. Okrem toho pacienti zaznamenávajú zhoršenie sluchu, zápachu, kvalitu spánku.

Medzi ďalšie provokatívne faktory patrí vývoj hnisavého, hnisavého polypusu, nekrotickej, parietálnej sinusitídy. Každý z týchto druhov má aj svoje vlastné charakteristiky. Napríklad v druhom prípade dochádza nielen k zhrubnutiu sliznice čeľustnej dutiny, ale je ovplyvnená aj vrstva, ktorá ju spája so svalovou vrstvou. Jeho zvláštnosťou je, že obsah sa nevyskytuje v dutine, ale prúdi po chrbte hrtanu. Parietálny zápal je sprevádzaný bolesťou v prednej časti, pod očami, navyše sa pocit zvyšuje s ohýbaním.

Ak sa neuskutoční včasné umývanie čeľustných dutín, vytvoria sa polypy a na jednej strane ich svedčí pocit preťaženia. So zväčšením veľkosti útvarov sa stena stáva silnejšou a keď sa zvyšujú, je ťažšie dýchať nosom, kvapky vazokonstriktora prinášajú menej a menej úžitku.

V tomto prípade osoba nezanecháva pocit, že v nose je cudzie teleso, po celý čas, ktorý chcete kýchať, a kvôli neustálemu preťaženiu sa pacient snaží dýchať ústami, čo vedie k faryngitíde, laryngitíde, tracheitíde, bronchitíde, pneumónii a podobným poruchám.

Hypertrofia, ku ktorej dochádza v dôsledku traumy, zakrivenia priehradky, porušenia štruktúry nosovej dutiny, vedie k zvýšeniu produkcie sekrétov, ťažkostiam pri dýchaní pri vdýchnutí a výdychu. Osoba zažíva:

• bolesti hlavy;
• nepohodlie v horných čeľustiach a nosných krídlach;
• poruchy spánku;
• vzhľad tinitu.

Predtým sa objavili sekréty, ktoré sa stali zakalenými, stali sa bielymi. Hlavným spoločným príznakom je hrboľatý typ sliznice, pretože tvorba epifýzových tuleňov je aktívna. Všetky znaky sú výraznejšie na pozadí slabej imunity, značného nedostatku vitamínov.

Potrebná diagnostika

Aby sa dosiahla presná diagnóza, anamnéza pacienta a sťažnosti pacientov by sa mali doplniť o výsledky iných vyšetrovacích metód. Stav problémovej oblasti sa posudzuje na základe výsledkov takýchto výskumných metód, ako sú:

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• rhinoskopie;
• punkcia.

Použitím použitých metód sa stanoví lokalizácia lézie - zóna, kde sa vytvára najväčšie zahusťovanie. Okrem toho, vzorka odobratá počas punkcie je poslaná do štúdie mikroflóry, citlivosti na pôsobenie antibiotík.

Použitie viacerých metód prieskumu umožňuje podrobne preskúmať študovanú vrstvu, procesy, ktoré sa tam vyskytujú. Napríklad počítačová tomografia (CT) pomáha nielen vidieť rast vrstvy, ale tiež hodnotiť jej výšku na rôznych miestach, stupeň priechodnosti kanálov vylučovania. Súčasne tu vyzerá miesto edému ako druh pásu, ktorý sa nachádza v blízkosti steny. Použitím CT si môžete všimnúť zónu s hrúbkou niekoľkých milimetrov. Jeho presnosť sa líši priaznivo od rádiografie.

Rôntgenové žiarenie hodnotí stav študovanej vrstvy v štádiu aktívneho napučiavania, ako aj hladiny tekutiny, a v závislosti od stupňa zápalu získava táto tekutina horizontálnu alebo konkávnu šikmú polohu. Oblasť rastu v obraze sa odráža vo forme stmavnutia steny, čo ukazuje stupeň priepustnosti vzduchu. Ak príčinou hypertrofie bolo poranenie, obrázok ukáže miesto zlomeniny alebo zlomeniny, jednotlivé fragmenty a ich vytesnenie.

Predpokladá sa však, že röntgen vždy neposkytuje úplný obraz, a preto je pre viac kompletných informácií predpísaná počítačová tomografia.

Jednou z najdôležitejších metód vyšetrenia je rinoskopia, pri ktorej sa často používa endoskop. S jeho pomocou sú detegované malé polypy, začiatok procesu zahusťovania sliznice, ako aj hnisavý výtok, neviditeľný pri normálnej rinoskopii.

Na získanie úplnejšieho obrazu rinoskopie sa vykonáva dvakrát: pred a po instilácii vazokonstriktora do nosa. Procedúra sa uskutočňuje s použitím lokálneho anestetika.

Najlepšie spôsoby, ako normalizovať sliznicu

V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu abnormálneho rastu vrstvy v čeľustnej dutine: bez odstránenia príčiny, aj operácia nedá stabilný účinok. Preto sa odporúča:

• s odontogénnou formou sinusitídy, najprv vykonajte zubné ošetrenie;
• s adenoidmi - dezinfikujte nosohltan;
• s polypy - odstráňte formáciu.

Ak sa prvý stupeň ignoruje, zápalový proces sa obnoví a navyše sa stáva závažnejším. Po takejto radikálnej metóde sa aplikuje konzervatívna liečba, ktorá závisí aj od príčiny porušenia.

Keď je chronický zápal spôsobený hnisavou formou sinusitídy, vykoná sa sínusová punkcia, ktorá sa premyje jedným z dezinfekčných roztokov (furacilín, manganistan draselný, antioxidant). Zavádza sa cefalosporínové antibiotikum do problémového sínusu. Treba však poznamenať, že takéto lieky často spôsobujú alergickú reakciu, najmä u ľudí s ochorením obličiek a pečene.

Terapia zahŕňa použitie vazokonstrikčných liekov - 5 kvapiek na každej strane 3 krát denne. Používajú sa „Galazolin“, „Naphthyzinum“, „Rinopront“, ale trvanie ich používania by nemalo prekročiť 14 dní.

V takom prípade, ak sa rinitída stala príčinou chronického zápalu a prerastania sliznice, vykonáva sa drenáž na odstránenie sekrétov. Predpísané sú aj vazokonstrikčné lieky („Noksprey“, „Galazolin“, „Evkazolin“), ale pri dlhodobom užívaní (viac ako dva týždne) spôsobujú slizničnú atrofiu. Antibiotiká sú však považované za hlavné lieky na túto chorobu a najúčinnejšími z nich sú Suprax, Ceftriaxon, Cefotaxime, Bioparox. Odporúča sa aj umývanie dutín antiseptickými roztokmi.

Na zahusťovanie vrstvy z akéhokoľvek dôvodu sa ošetrenie vykonáva v súlade s údajmi. Ale nie sú predpísané len vpichy a lieky, ale aj fyzioterapeutické procedúry - UHF, mikrovlnná alebo mikrovlnná terapia. Napriek ich dobrému výkonu je potrebné brať do úvahy kontraindikácie - vysoký krvný tlak, nádor, intolerancia k fyzioterapii.

Odporúča sa opláchnuť dutinu roztokom pripraveným na báze eukalyptového extraktu (1 čajová lyžička na 500 ml vody).

Premývanie sa vykonáva dvakrát denne. Je užitočné, aby sa dvojitá instilácia kapustovej šťavy: 2 kvapky na každej strane, po 1-2 minútach - 2 kvapky znova, a samotný postup by mal byť vykonaný dvakrát denne. Použiť tieto alebo iné ľudové prostriedky je možné pre prevenciu chorôb, ale až po konzultácii s lekárom.

Zahusťovanie sliznice čeľustnej dutiny: liečebné metódy, a čo sa stane, ak sa nelieči

Zmeny stavu sliznice obloženia vnútorného povrchu čeľustnej dutiny sú spôsobené rôznymi procesmi a stavmi ORL orgánov. Zahusťovanie sliznice čeľustnej dutiny je predné k rozvoju závažného zápalového procesu.

Príčiny zahusťovania membrán

Vnútorné tkanivá čeľustných dutín zväčšujú objem v nasledujúcich prípadoch:

• nesprávna liečba rinitídy;
• časté ochorenia dýchacích ciest;
• dlhodobé alergické reakcie;
• podchladenie;
• ak sa v oblasti sínus vytvoril polyp;
• ťažké infekčné ochorenia;
• akútne stavy nedostatku akéhokoľvek vitamínu;
• s vrodenými črtami štruktúry nosových priechodov;
• keď sa vstrekne do nosovej dutiny cudzieho telesa;
• keď pacienti dostávajú hormonálne lieky na rôzne účely.

Dôležité: prognóza priebehu ochorenia priamo závisí od stupňa a oblasti zhrubnutia tkaniva, čím je menšia, tým väčšia je pravdepodobnosť rýchleho a úplného zotavenia.

Zmeny v sliznici sa môžu vyskytnúť nielen v čeľustnej dutine, ale aj v čelných a etmoidných dutinách. Súčasne sa znovuzrodí sliznica do spojivového tkaniva.

Zahusťovanie sliznice čeľustnej dutiny je jednou zo zložiek nasledujúcich ochorení:

• chronická sinusitída (hnisavý, hnisavý polypous, nekrotické, parietálne hyperplastické formy);
• alergické reakcie a rinitída.

Ak sa akútna forma ochorenia nelieči, potom sa transformuje na chronický priebeh ochorenia. Súčasne sa pravidelne vyskytuje exacerbácia stavu, príznaky sa zintenzívňujú, ktoré sa zakaždým zastavujú čoraz ťažšie. Zápalový proces trvajúci viac ako dva mesiace sa považuje za chronickú formu ochorenia.

Symptómy zahusťovania tkaniva

Príznaky zmeny stavu sliznice čeľustnej dutiny nie sú špecifické len pre tento prípad.

Dôležité: neustály zápalový proces mení sliznicu, tvoria sa v nej trhliny, rastú polypy.

Symptómy sú podobné väčšine respiračných symptómov.

Nasledujúce príznaky pacientov sú charakteristické pre chronický stav:

1. Dýchanie je ťažké pre inhaláciu aj pre výdych.
2. Pretrvávajúci výtok z nosa, ktorý má iný vzhľad a textúru.
3. Často má výtok zápach hnisu. Cíti sa aj vtedy, keď pacient dýcha.
4. Pre pacienta je ťažké vyfúknuť nos, je tu pocit hlienu, ale je ťažké ho odstrániť z nosnej dutiny.
5. V tomto stave je charakteristické zhoršenie zápachu až po jeho úplnú stratu.
6. Hlas pacienta sa stáva nazálnym, osoba hovorí "v nose".
7. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na preťaženie, bolesť a tinitus.
8. Ak dôjde k zvýšeniu sliznice v dôsledku rozvoja sinusitídy, potom v počiatočných štádiách bude hlien tekutý. V tomto štádiu je sinusitída katarálna. S rozvojom ochorenia sa stane silnejším a silnejším. Možno vývoj hnisavého štádia ochorenia.
9. Niekedy, keď je sliznica čeľustnej dutiny zhrubnutá, viečka sa zväčšia v osobe a v očiach vody. Ich bolestivosť môže mylne naznačovať zápal spojiviek.
10. Bolesti hlavy sú rôznej intenzity, povahy a umiestnenia.
11. Alergické reakcie sú sprevádzané tekutým stavom hlienu vylučovaného z nosa.
12. V oblasti líca sa na bokoch nosa objavuje bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom.
13. V stave exacerbácie sa telesná teplota zvyšuje, stav sa dramaticky zhoršuje.

Keď prejde akútna fáza, aj keď stav už nadobudol chronický charakter, pacient sa začína cítiť lepšie. Uspokojivý stav trvá až do ďalšieho nástupu akútneho štádia.

Pacient si zvykne na svoj stav a striedanie týchto období, neporadí sa s lekárom.

Mechanizmy zmeny slizničnej štruktúry

Zosilnenie vnútorných tkanív čeľustných dutín nastáva podľa nasledujúceho princípu:

1. Keď sa vyskytne ochorenie, vyskytne sa opuch a zhrubnutie. Kanály, ktoré odstraňujú hlien z dutín, sa nachádzajú na povrchu slizníc, čo znamená, že sú počas opuchu zablokované. Sliznica vykonáva svoju funkciu tvorby hlienu. Pod podmienkou ochorenia sa vyrába viac ako obvykle.
2. Nadbytok hlienu zostáva v dutine, je tu tlak. Steny sínusu sa začínajú rozťahovať.
3. So zvýšeným tlakom rastú cysty. Tieto formácie podliehajú nekontrolovanému rastu veľkosti.
4. Ak patogény prenikli do dutiny dutiny - tkanivá cysty sa zapálili.
5. Bunky začínajú produkovať hnis, ktorý nemá žiadny výstup z dutiny.

Čo spôsobuje dlhú neprítomnosť liečby

Dôležité: degenerácia sliznice je veľmi nebezpečná, pretože sa vyskytujú zhubné nádory.

Dlhodobé zmeny tvaru a objemu sliznice maxilárnych dutín vedú k hypertrofii čeľustných dutín. Pohybuje sa nosný septum a pacient zažíva vážne ťažkosti s dýchaním.

Okrem toho posunutie škrupín porušuje ich symetrické usporiadanie. Porušenie voľného nosného dýchania negatívne ovplyvní stav celého organizmu. Na výkon, spánok, duševnú rovnováhu, zdravie ústnej dutiny a na mnoho ďalších vecí.

Zmeny stavu turbinátov ovplyvňujú stav ich slizničného tkaniva.

• asymetria škrupín vyvoláva nepravidelné vdychovanie vzduchu, zapálená sliznica škrupín;
• keď sa snaží vyrovnať so zvýšeným zaťažením, obálka sa rozširuje, začína hypertrofia sliznice nosovej konchy;
• zvýšená sekrécia.

Dôležité: hypertrofické zmeny v sliznici nosa môžu byť vyvolané aj fyzickými účinkami, poraneniami nosa a tváre.

Zvlášť nebezpečná je purulentná fáza vývoja situácie.

Hnisavé procesy v sínusi budú mať nasledujúce príznaky:

• pravidelne dochádza k preťaženiu, môže byť jednostranné alebo dvojstranné;
• nosný výtok - zakalený, biely;
• bolí čeľusť, čelo, strany nosa;
• celkový stav pacienta sa rýchlo zhoršuje;
• teplota stúpa.

Diagnóza

Pri diagnostike ochorenia sa používajú nasledujúce metódy:

• röntgenové vyšetrenie;
• MRI;
• Rhinoskopie.

Metóda výskumu je predpísaná ošetrujúcim lekárom. Často je potrebné použiť viac ako jednu metódu. Počas vyšetrenia je obzvlášť dôležité určiť presné miesto hypertrofie sliznice.

Je dôležité: nie je možné liečiť chorobu doma, pretože diagnózu možno vykonať len po sérii procedúr a konzultácii s odborníkom.

V prípade vážneho stavu pacienta sa ukáže chirurgický zákrok. Video v tomto článku a foto vysvetľujú vlastnosti rádiologickej diagnózy.

Operačná liečba hypertrofie

Hyperplázia sliznice maxilárnych dutín môže byť liečená niektorými chirurgickými metódami.

Polypy v čeľustnej dutine: znaky ochorenia a liečba

Polypous sinusitis je patologický proces v paranazálnych dutinách. Vyznačuje sa abnormálnym rastom epiteliálneho tkaniva čeľustnej dutiny, po ktorom nasleduje vývoj a rast bolestivého rastu (polyp) na sliznici. Ak nie je včas diagnostikovaná neoplazma a nevykonáva sa vhodná liečba, sliznica sa vyčerpá a polyp zavrie otvor vylučovania.

dôvody

Jediná príčina vzniku polyposóznych neoplaziem v čeľustných dutinách nebola identifikovaná. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce patologickú proliferáciu tkaniva patria:

• genetická predispozícia;
• alergické reakcie;
• chronické infekčné a zápalové procesy v čeľustných dutinách;
• porušenia v anatomickej štruktúre nosa (zakrivenie priehradky, úzka priechodnosť nosa);
• poranenia nosovej oblasti;
• pracujú v prašných oblastiach, žijú v priemyselných mestách
• zlé podmienky prostredia;
• práce so sypkými materiálmi (betón, múka, soľ, vápno);
• predĺžená prítomnosť cudzieho telesa v nazálnej oblasti;
• psychosomatické poruchy.

Je to kombinácia niekoľkých faktorov a ich dlhodobá expozícia môže vyvolať polypous maxillary. Zvyčajne choroba vyžaduje nielen symptomatickú liečbu, ale integrovaný prístup zameraný na odstránenie príčin.

Príznaky a diagnostika

Ak sa polyp nenachádza v oblasti výstupu, nedochádza k prekrývaniu odtoku a príznaky môžu chýbať. Okrem toho polypy nemusia dlho rásť alebo dočasne zastaviť svoj rast, čo tiež odkladá prejavy symptómov.

V prvých štádiách výskytu polypu v čeľustnej dutine, pacient nemusí pociťovať žiadne nepríjemné pocity a samotný novotvar je náhodne objavený pri skúmaní susedných oblastí (CT alebo RTG).

Až potom, čo polypy v čeľustnej dutine rastú a idú do nosnej dutiny, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• ťažkosti s nosným dýchaním až do úplného preťaženia nosných priechodov;
• nedostatok odpovede tela na lokálne vazokonstrikčné činidlá;
• zníženie alebo úplná strata čuchu;
• hojný hnisavý nosný výtok v čase infekcie;
• pocit cudzieho telesa v nosných priechodoch;
• celková slabosť, bolesti hlavy, emocionálne poruchy (nervozita, podráždenosť).

Tieto príznaky nedávajú dôvod na jednoznačnú diagnostiku polypu v čeľustnej dutine. Aby bolo možné predpísať potrebnú liečbu, je potrebné konzultovať s otolaryngológom a vhodnú diagnózu, ktorá zahŕňa:

• história, vizuálna kontrola;
• endoskopické vyšetrenie;
• rádiografia čeľustných dutín pomocou kontrastu v rôznych projekciách;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Ďalšie metódy vyšetrenia zahŕňajú konzultáciu s alergológom a imunológom, štúdiu funkcií dýchacieho systému a test alergie.

Lekár vyberie individuálnu terapeutickú schému len po prijatí všetkých diagnostických údajov a ich porovnaní so všeobecným stavom pacienta.

Liečba polypov v čeľustnej dutine

Ak sa polyp nachádza v čeľustnej dutine, liečba je predpísaná lekárom individuálne, v závislosti od príčiny, prítomnosti komorbidít, odhadovaného výsledku a rizík zvolenej metódy liečby.

Liečba liekmi

Pri diagnostikovaní polypu v počiatočnom štádiu je možná úspešná lekárska terapia, aby sa zabránilo operácii, ale ak polyplantačný rast pokrýva nosný lúmen, indikuje sa len chirurgická liečba.

Drogová terapia je zameraná na elimináciu zápalového procesu a vykonávanie mnohých aktivít, ktoré spomaľujú rast polypu.

Chronická maxilárna sinusitída

Chronická sinusitída sa vyskytuje v dôsledku prechodu akútneho procesu do chronického štádia. V niektorých prípadoch je možné, že sa môže vyskytnúť primárny chronický proces s dlhodobou infekciou z prstencových zubných ohnísk. Podľa G. A. Vasiljeva je to uľahčené výrazným znížením reaktivity organizmu.

Primárna chronická sinusitída sa často vyskytuje po perforácii čeľustnej dutiny, ktorá nebola pozorovaná v čase extrakcie zubov.

Vzhľadom na morfologické zmeny sliznice je chronická sinusitída rozdelená na katarálnu, hnisavú a polypoóznu. Keď je katarálna sliznica sliznice trochu opuchnutá a hyperemická.

Vo väčšine prípadov je zápal exprimovaný v dolných častiach čeľustnej dutiny, kde je sliznica silnejšia.

Pri hnisavej sínusovej sliznici bledo ružovej farby s matným odtieňom, výrazne zosilneným, je jej povrch nerovnomerný. Endoskopický obraz pri chronickej polypous sinusitíde je pomerne typický: na pozadí mierne hyperemickej sliznice sa nachádzajú lipidové útvary sivasto-modrastej alebo ružovej farby.

Histologické vyšetrenie sliznice, prevládajúce produktívne procesy, výrazné zahusťovanie epiteliálnej vrstvy s tvorbou hlbokých krýpt a zvýšenie funkcie tvorby hlienu.

V povrchových vrstvách epitelu sa pozoruje nekrobióza s tvorbou erózií a vredov. Submukózna vrstva sa infiltruje lymfomakrofágnymi prvkami. Pri dlhotrvajúcom zápale čeľustnej dutiny dochádza v jej kostných stenách k reštrukturalizácii, kde je pozorovaný nový rast kostného tkaniva.

Mnohí autori sa domnievajú, že tvorba kostí pri chronickej sinusitíde sa vzťahuje na ochranné adaptívne reakcie tela.

Klinické prejavy chronickej sinusitídy, najmä s čiastočnými léziami sinusovej sliznice, nie sú veľmi symptomatické. Pacienti sa sťažujú na neurčitý pocit ťažkosti v hornej čeľusti a periodické ukladanie nosa na jednej strane.

Pri rozsiahlych zápalových procesoch sliznice je jedným z hlavných príznakov hnisavý výtok z nosa.

V dôsledku predĺženého výtoku hnisu sa pri vstupe do nosa objavuje podráždenie kože, vytvárajú sa trhliny a odreniny. Sliznica stredného nosného priechodu je zapálená, opuchnutá. Pri oneskorenom odtoku hnisu z čeľustnej dutiny sa objavuje bolesť a pocit plnosti v oblasti hornej čeľuste a je možné zvýšenie telesnej teploty. V období exacerbácie sa pacienti spravidla sťažujú na jednostranné bolesti hlavy a únavu.

U väčšiny pacientov je palpácia prednej steny čeľustnej dutiny bolestivá.

Ak je v spodnej časti dutiny perforácia, pacienti sa sťažujú na vzduch prechádzajúci z úst na nos a tekutinu, ktorá sa dostáva do nosa počas jedla.

Väčšina pacientov s chronickou sinusitídou sa sťažuje na všeobecnú malátnosť a hnilobný zápach z nosa.

Diagnóza chronickej sinusitídy sa uskutočňuje na základe pacientových sťažností, trvania ochorenia, prítomnosti hnisu na priemernej nosovej dráhe, röntgenových údajov, endoskopie. Mnohí pacienti sa musia uchyľovať k biopsii.

Na röntgenových snímkach je jasne definované homogénne stmavnutie čeľustnej dutiny (obr. 78).

Na röntgenových snímkach s kontrastnou látkou - jodolipolum, je zreteľne viditeľné zahusťovanie sliznice a na niektorých miestach defekty v zaplňovaní sínusov (v prípade polypousovej formy sinusitídy). Na objasnenie vzťahu koreňov zubov a spodnej časti dutiny produkujú intraorálne röntgenové lúče.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy chronickej sinusitídy je potrebné mať na pamäti zápalové procesy v oblasti koreňovej cysty, chronickej osteomyelitídy a malígnych nádorov hornej čeľuste.

Liečbu. Liečba akútnej a chronickej sinusitídy bez narušenia integrity dolnej časti čeľustnej dutiny sa líši od liečby rinogénnej sinusitídy. Keď sa odontogénne zápalové ložiská nachádzajú u pacienta so sínusitídou neznámeho pôvodu, každej liečbe (konzervatívnej alebo chirurgickej) by mala predchádzať reorganizácia ústnej dutiny. Niekedy to vedie k eliminácii sinusitídy bez chirurgického zákroku na samotnej dutine. V prípadoch hlbokých zmien v sliznici čeľustnej dutiny nedáva sanácia ústnej dutiny požadovaný účinok. Predchádzajúca reorganizácia však priaznivo ovplyvňuje výsledky radikálnej chirurgickej liečby sinusitídy.

Pri akútnej odontogénnej sinusitíde sa liečba používa na odstránenie príčiny zápalu, zlepšenie odtoku hnisu z čeľustnej dutiny a na boj proti zápalu. Pre lepší odtok exsudátu zo sínusu sa sliznica stredného nosného priechodu a stredná nosová koncha lubrikuje 1% roztokom dicainum s adrenalínom (1 kvapka 0,1% roztoku adrenalínu na 1 ml anestetického roztoku). Sliznicu je možné anemizovať tiež vdychovaním do nosa 2-3 krát denne 8-10 kvapiek 2% roztoku novokaínu s adrenalínom. Dlhodobá anemizácia a redukcia opuchu slizníc spôsobuje mazanie 2-3% roztokom hydrochloridu efedrínu.

Súčasne sa teplo aplikuje na oblasť hornej čeľuste vo forme fliaš s teplou vodou alebo solluxom modrého svetla. UHF terapia poskytuje dobrý analgetický a protizápalový účinok. V posledných rokoch sa široko používajú proteolytické enzýmy s mukolytickými, fibrinolytickými, anti-edematóznymi a protizápalovými vlastnosťami. Na tento účel sa denne alebo každý druhý deň podáva 10 až 25 mg trypsínu alebo chymotrypsínu zriedeného v 2-3 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Dobré výsledky sa dosahujú zavedením antibiotík do čeľustnej dutiny.

Konzervatívna liečba je vhodná na vykonávanie s použitím drenáže vloženej do sínusov cez prepichovací otvor v dolnom nosnom priechode počas 6-10 dní. Do sínusu sa zavedie polyetylénová trubica s hrúbkou 3 mm, ktorá sa zasunie do opačnej steny dutiny. Vonkajšia časť trubice spočíva na koži hornej časti nosa.

Jednou z hlavných výhod dlhodobej drenáže je zbavenie pacienta každodenných vpichov na umývanie a podávanie liekov do čeľustnej dutiny.

Pri chronickej odontogénnej sinusitíde, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe, sa uskutočňuje radikálna operácia Caldwell-Luc, ktorá sa redukuje na vytvorenie širokej fistuly medzi čeľustnou dutinou a dolnou nosovou priechodnou cestou. Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej infiltrácii a regionálnej anestézii. Infiltračná anestézia sa uskutočňuje na prechodnom záhybe v oblasti predsiene ústnej dutiny a regionálnej - v hľúzach hornej čeľuste (tuberrálna anestézia) s povinným zahrnutím nervu palatínu. Na anestéziu nosovej sliznice sa pod spodnú nosovú konšu vloží tampón navlhčený 3% riedidlom dikaínu s adrenalínom.

Rýchly prístup k čeľustnej dutine sa uskutočňuje rozrezaním tkanív pozdĺž prechodného záhybu horného vestibulu úst od okrajov druhého rezáka alebo psa až po druhý veľký molárny zub. Oddelenie mäkkých tkanív spolu s periostom od kosti dezintegrantom, vystaví prednú stenu čeľustnej dutiny a trepan ju. A. Evdokimov odporúča otvoriť sínus s trepan pomocou elektrickej vŕtačky.

Ďalšia expanzia vstupu do čeľustnej dutiny je spôsobená kliešťami Luerovej kosti. Obsah sinusov sa odstráni gázovou podložkou. Po dôkladnom vyšetrení sa odstráni sliznica spolu s polypy a granulátmi. Potom sa na vnútornej stene dutiny vytvorí otvor 1,5 x 1,5 cm, ktorý by mal byť na úrovni spodnej časti čeľustnej dutiny. Sínus je naplnený jodoformovým tampónom, ktorého koniec je vyvedený cez fistulu do nosnej dutiny. Rana na sliznici vestibulu úst je pevne prišitá. Tampon sa odstráni 2-3 dni, ak nie je krvácanie.

S perforovanou odontogénnou sinusitídou, spolu s radikálnou operáciou Caldwell-Luc, je perforačný otvor vyrobený z plastu pohybom lokálnych tkanív z predsiene úst (obr. 79, a) alebo z oblohy (obr. 79, b).

Vo všetkých prípadoch, po takejto operácii, sa na chlopňu a povrch rany aplikuje bandáž jódoformnej gázy, ktorá je upevnená ochrannou doskou. Prvé obliekanie sa vykonáva za 6-7 dní.

Po prvom podviazaní sínusu každý deň po dobu jedného týždňa sa premýva 0,1% roztokom manganistanu draselného cez výslednú fistulu s dolnou nosnou priechodkou.