Chronická bronchitída u dospelých - symptómy a liečba, príčiny, komplikácie

Chronická bronchitída - difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, vedúci k morfologickej reorganizácii bronchiálnej steny a peribronchiálneho tkaniva. Podobne ako akékoľvek iné chronické ochorenie, dospelí trpia bronchitídou (až 10% populácie). Keďže ochorenie je spojené s pomaly sa vyvíjajúcimi zmenami v bronchiálnej stene a tkanive, najčastejšie sa táto diagnóza robí pre osoby staršie ako 40 rokov.

Ako liečiť ochorenie, ako aj aké príznaky, príznaky a možné komplikácie, zvážime neskôr v článku.

Vlastnosti chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída sa nazýva predĺžený pomalý alebo progresívny zápal priedušiek. Je potrebné o tom hovoriť v prípadoch, keď sa centrálny príznak ochorenia - kašeľ - vyskytuje u pacienta počas trojmesačného obdobia (celkom za rok alebo naraz), najmenej 2 roky za sebou.

Bronchitída v chronickom štádiu je patológia, pri ktorej bronchiálna sliznica prechádza funkčnou a ireverzibilnou zmenou:

• Mechanizmus vylučovania bronchiálneho hlienu je poškodený;
• mechanizmus čistenia bronchiálneho hlienu sa deformuje;
• je potlačená imunita priedušiek;
• Steny priedušiek sa zapália, zhrubnú a sklerotizujú.

K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo, ak sú sliznice neustále ovplyvňované mikróbmi alebo vírusmi, ktoré sú vo vzduchu. Choroba sa začína rozvíjať, keď je človek neustále vo vlhkej a studenej miestnosti. Ak sú priedušky poškodené prachom, dymom, dáva "impulz" k zvýšeniu a oddeleniu spúta a kašeľ sa začína zvyšovať.

Symptómy chronickej bronchitídy u pacientov sa zhoršujú koncom jesene alebo na jar na pozadí prudkej zmeny poveternostných podmienok.

dôvody

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je chronická bronchitída druhou najčastejšou, po bronchiálnej astme, nešpecifickým ochorením bronchopulmonálneho systému u dospelých, ktoré označujú zdravotnícke zariadenia.

Príčinou chronickej bronchitídy môže byť:

• opakujúce sa akútne respiračné vírusové infekcie,
• zlé návyky, fajčenie spôsobuje osobitné škody,
• dlhodobé vystavenie suchému horúcemu alebo studenému vzduchu,
• podchladenie celého tela,
• oslabený imunitný systém
• predĺžený kontakt priedušiek so škodlivými chemikáliami (chlór, prach, kyseliny),
• genetická predispozícia
• Znečisťujúce látky priemyselnej výroby (znečisťujúce látky). Dlhodobý zápalový proces v prieduškách sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v priemyselných závodoch alebo žijú v kontaminovaných oblastiach.

Mechanizmus na začatie chronického zápalového procesu v stene priedušnice je pomerne zložitý. Nie je možné vybrať len jeden jediný faktor, ktorý ho implementuje ako prvý. Výnimkou sú prípady profesionálnej a chronickej bronchitídy fajčiarov.

Nasledujúce stavy predisponujú k bronchitíde:

• chronická patológia horných dýchacích ciest;
• chronické ložiská infekcie v tele (napríklad kaz alebo chronická pyelonefritída);
• narušené nosové dýchanie z rôznych dôvodov (polypy v nose, zlomená nosná priehradka);
• preťaženie pľúc (napríklad v dôsledku srdcového zlyhania);
• alkoholizmus;
• chronického zlyhania obličiek.

V závislosti od príčin chronickej bronchitídy je:

• nezávislý - vyvíja sa bez vplyvu iných zápalových procesov v tele;
• sekundárne - je komplikáciou iných chorôb, vrátane pneumónie a tuberkulózy, ktoré môžu byť nielen príčinou ochorenia, ale aj jeho následkov.

Podľa stupňa zapojenia bronchopulmonálneho tkaniva do patologického procesu vyžarovania

• obštrukčný, v ktorom sa lúmen priedušiek zužuje,
• non-obštrukčné, keď šírka priedušiek sa nemení.

Podľa povahy spúta určujú typ ochorenia.

• Katarálny - slizký, bez hnisavej zložky v priehľadnom výtoku.
• Katarálne-hnisavé a hnisavé bronchitídy sú určené nepriehľadnými inklúziami v spúte.

Existujú obštrukčné a neobštrukčné formy ochorenia. Exacerbácie môžu byť časté, zriedkavé alebo existuje latentný priebeh ochorenia.

Príznaky chronickej bronchitídy u dospelých

Okrem hlavného príznaku ochorenia - kašeľ so spútom sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky chronickej bronchitídy:

• dýchavičnosť aj pri malom fyzickom namáhaní alebo chôdzi;
• nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• všeobecná slabosť tela;
• dýchavičnosť;
• Modrá špička nosa a uší, prsty a prsty na nohách;
• poruchy spánku;
• zníženie úrovne výkonnosti;
• závraty;
• zvýšená frekvencia pulzov v pokojnom stave pacienta;
• ťažké bolesti hlavy.

Varovanie! Ak kašeľ neprechádza dlhšie ako jeden mesiac, stojí za to preskúmať s laryngológom a objasniť dôvod dráždenia dýchacích ciest. Tento proces, ak nie je liečený, vedie v niektorých prípadoch k bronchiálnej astme.

• vodnatá a transparentná,
• sliznice,
• s krvou a hnisom, hnisavý.

Dyspnoe, ktorá sa vyskytuje spočiatku iba počas fyzickej námahy, postupuje rýchlo a môže sa dokonca objaviť v pokoji.

Ochorenie v remisii nie je nákazlivé, aj keď sa vyskytnú katarálne symptómy (kašeľ, spútum).

Počas obdobia exacerbácie bronchitídy je pacient nositeľom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie v rovnakej miere ako osoba s akútnym respiračným ochorením (faryngitída, angína, rinitída).

V závažných prípadoch ochorenia sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia príznaky závažného respiračného zlyhania, opuch žíl na krku, akrocyanóza a opuchy nôh. Fyzikálne vyšetrenie ukázalo zvýšené alebo oslabené dýchanie, sipot a ťažké dýchanie.

Závažnosť ochorenia sa hodnotí podľa závažnosti symptómov a externých respiračných indexov (nútený výdychový objem).

komplikácie

Komplikácie chronickej bronchitídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. Prvý je spôsobený infekciami. Patrí sem pneumónia, bronchiektázia, astmatické a bronchospastické zložky. Druhá skupina je spôsobená progresiou základného ochorenia.

Je možný vývoj nasledujúcich komplikácií:

• emfyzém;
• pľúcna hypertenzia;
• pľúcne srdce;
• kardiopulmonálnej insuficiencie;
• zápal pľúc;
• bronchiálnej astmy.

diagnostika

Diagnóza bronchitídy je založená hlavne na údajoch z klinického obrazu, ako aj na prieskume pacienta. Ako výsledok prieskumu môžete zistiť predispozičné faktory, ktoré pomôžu správne diagnostikovať

Ako niektoré prejavy chronickej bronchitídy u dospelých, ako napríklad:

• nízka horúčka
• dýchavičnosť
• bolesť na hrudi,
• kašeľ
• krvi prítomnej v spúte

sa môže vyskytnúť pri závažnejších, niekedy ireverzibilných bronchopulmonálnych ochoreniach (bronchiálna astma, tuberkulóza, pľúcny emfyzém, CHOCHP, rakovina pľúc), jej diagnóza je pomerne zložitá a viacstupňová.

• krv - všeobecné a biochemické (na identifikáciu zápalových procesov);
• moč;
• laboratórne štúdie vykašliavaného spúta.

Lekár tiež odkáže pacienta, aby urobil:

• Rádiografické vyšetrenie orgánov hrudníka - táto metóda výskumu sa vykonáva v dvoch projekciách, ktoré umožňujú identifikovať ohniská a stupeň ich poškodenia na fotografii. X-ray vyšetrenie umožňuje vylúčiť inú patológiu (tuberkulóza, fokálna pneumónia, bronchiektáza).
• Spirografia - táto metóda pomôže určiť funkciu externého dýchania u pacientov s chronickou bronchitídou.
• Fibrobronchoskopia (FBS) je jednou z najviac informatívnych metód laboratórnej diagnostiky, pretože vám umožňuje identifikovať a objektívne vidieť skutočný obraz choroby, včas identifikovať alebo vylúčiť patológiu rakoviny alebo tuberkulózy.

Rekurentná bronchitída vyžaduje povinné rádiografické vyšetrenie. Najprv sa vykoná FLG (fluorografia) alebo rádiografia. Najviac informatívnou metódou RTG vyšetrenia je počítačová tomografia.

Liečba chronickej bronchitídy u dospelých

Terapia má niekoľko cieľov:

• odstrániť zhoršenie;
• zlepšiť kvalitu života;
• zvýšiť odolnosť voči fyzickému stresu;
• rozšíriť odpustenie.

Pred liečbou chronickej bronchitídy by ste mali určiť príčinu dlhodobého zápalu.

V akútnej fáze má byť liečba zameraná na elimináciu zápalového procesu v prieduškách, zlepšenie priechodnosti priedušiek, obnovenie celkovej a lokálnej imunologickej reaktivity.

Ak máte podozrenie na vírusovú etiológiu (príčinu vývoja) bronchitídy - je potrebné doplniť liečbu antivírusovými liekmi. Najdostupnejšie širokospektrálne lieky sú Viferon, Genferon, Kipferon. Dávky závisia od veku pacienta. Trvanie používania najmenej 10 dní.

Na liečbu možno použiť:

• Antibakteriálne činidlá;
• Vykašliavanie lieky;
• bronchodilatanciá;
• Protizápalové a antihistaminiká;
• Inhalačná terapia;
• Fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
• Normalizácia životného štýlu.

antibiotiká

Antibakteriálna terapia sa vykonáva v období exacerbácie hnisavej chronickej bronchitídy v priebehu 7-10 dní (niekedy s ťažkou a predĺženou exacerbáciou v priebehu 14 dní). Okrem toho je antibiotická liečba predpísaná na rozvoj akútnej pneumónie na pozadí chronickej bronchitídy.

Lekár predpisuje polosyntetické pomôcky:

• penicilíny (Amoxicilín, Augmentin),
• cefalosporíny (ceftriaxón),
• makrolidy (Sumamed, Azithromycin),
• fluorochinolóny (ciprofloxacín).

Voľba liečiva je určená citlivosťou patogénnej flóry, stanovenej kultiváciou spúta.

Antibiotiká majú rýchly liečivý účinok, ale okrem patogénnej mikroflóry zabíjajú aj prospešnú črevnú mikroflóru, ktorej obnovenie si vyžaduje užívanie probiotických prípravkov (lactovit, bifiform, linex).

Vykašlávacie liečivá na chronickú bronchitídu

Vymenovaný vo všetkých prípadoch tohto ochorenia. Používajú sa dve skupiny produktov: dezintegrátory spúta a skúšajúci.

• Prvý z nich prispieva k premene viskózneho sputa na tekutinu,
• druhý - zlepšenie mukociliárneho klírensu.

Celkovo dostanú úľavu od vykašľania spúta. Používa sa ACC, lasolvan, opláštený, bromgesín.

Lieky, ktoré znižujú viskozitu spúta

Mukolytiká a muko-regulačné činidlá. Medzi mukogulátory patrí bromhexín, ambroxol. Prípravy tejto skupiny narušujú syntézu sialomokoproteínov, čo vedie k zníženiu viskozity bronchiálneho hlienu.

Chronická bronchitída mukolytiká predpísané: Acetylcysteín, Carbocysteín - ničí mukoproteíny, čo tiež vedie k zníženiu viskozity spúta.

bronchodilatanciá

Bronchodilatačné lieky sú predpísané pre ťažký bronchospazmus a pokles prúdenia vzduchu pred nástupom dýchavičnosti, sipotom pri výdychu.

Bežne používané bronchodilatátory:

• aminofylín;
• teofylín;
• Salbutamol (tiež v kombinácii s teofylínom).

Ďalšia liečba

Lekári môžu okrem toho predpísať nasledujúce liečby:

Haloterapia

Jednou z najmodernejších metód riešenia chronickej bronchitídy je haloterapia. Postupy sa vykonávajú v špeciálne vybavených komorách, kde sa vytvárajú optimálne podmienky pre vlhkostné a teplotné indexy a vzduch sa dôkladne vyčistí a nasýti fyziologickými roztokmi.

Okrem toho, takáto liečba môže trvalo liečiť mierne formy bronchopulmonálnych ochorení a priebeh závažných štádií sa stane lojálnejším, čo bude vyžadovať menšie množstvo liekov.

Dýchacie cvičenia

Respiračná gymnastika je základným fyzioterapeutickým postupom, ktorý pomáha trvalo liečiť chronickú bronchitídu. Môže pozostávať nielen z pasívnych dychových cvičení, ale aj z celého tela.

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu, má imunokorekčný účinok, zlepšuje dýchacie funkcie a drenážnu funkciu priedušiek.

masáž

Masáž je zahrnutá v komplexnej terapii chronickej bronchitídy. Podporuje výtok spúta, má broncho-relaxačný účinok. Používa klasický, segmentový, akupresúrny. Druhý typ masáže môže spôsobiť výrazný broncho-relaxačný účinok.

Včasná komplexná liečba umožňuje predĺžiť dobu remisie, znížiť frekvenciu a závažnosť exacerbácií, ale neposkytuje trvalý liek. Prognóza chronickej bronchitídy sa zhoršuje pridaním bronchiálnej obštrukcie, respiračného zlyhania a pľúcnej hypertenzie.

Čo robiť počas exacerbácie?

Počas exacerbácie chronickej bronchitídy na zvýšenie terapeutického účinku liekov je užitočné kombinovať s inými metódami ako sa zbaviť choroby:

• Rôzne fyzioterapie, ktorá pomáha rýchlo zvládnuť chronickú bronchitídu, nie je komplikovaná obštrukciou.
• Komplexná fyzikálna terapia, ktorá sa môže používať len pri liečbe exacerbácií obštrukčnej bronchitídy.
• Príjem vitamínových prípravkov, najmä A, skupín B a C, ako aj rôznych biostimulantov, ako je aloe šťava, rakytníkový olej a propolis.

Ako vyliečiť chronické bronchitídy ľudových prostriedkov

Nebudeme brať do úvahy všetky recepty, s ktorými môžete liečiť chronickú bronchitídu (ľudové prostriedky sú veľmi rôznorodé), ale dávame len tie najbežnejšie.

1. Odvar z marhúľ. Jesť marhule, nevyhadzujte kosti. Vyberte jadrá z nich, nalejte 20 g z nich do smaltovanej misky so pohárom vriacej vody, priveďte do varu a varte 5 minút pri nízkom ohni. Vyberte z pece, kmeň po 2 hodinách a piť z šálky vývar 3-4 krát denne, a jesť jadrá sami.
2. Znížte viskozitu ľudových prostriedkov hlienu založených na listoch plantejnu, koreňa sladkého drievka s prídavkom masla. Uľahčuje výtok spúta a čaj s tymiánom, ako aj inhaláciu alkalickými minerálnymi vodami, ktoré sa vykonávajú pomocou rozprašovača.
3. Liečivé poplatky (bylinné) pomôže liečiť chronickú bronchitídu. Robia zmes bylín: oregano, podbeľ, jitrocel, sladkého drievka, tymián. Potom sa jedna polievková lyžica zmesi naleje pol litra vriacej vody. Trvajte na troch hodinách. Pite desať dní jednu tretinu pohára.
4. Chren 150 g, citrón - 3 kusy, rolka na mlynček na mäso, mix. Gruel užívaný ráno nalačno a pred spaním. Tento liek má veľmi dobrý protizápalový a expektoračný účinok.
5. A keď je spúta veľmi hojná, pridajte do zberu 1-2 rastlín, čím znížite jej produkciu. To - korene lásky a elegancie, trávy Potentilla husa a hypericum. Zároveň bude užitočné použiť šťavu z repy a mrkvy, granátového jablka a čerešní s medom.

prevencia

Chronická bronchitída má priaznivú prognózu, táto choroba dobre reaguje na liečbu, pomocou preventívnych opatrení je možné znížiť počet recidív.

• V prvom rade je potrebné eliminovať účinky provokujúcich faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a paranazálnych dutín, odvykanie od fajčenia a práca v podmienkach škodlivého prachu a chemickej produkcie výrazne zlepšuje stav mnohých pacientov.
• Užitočné bude svižná chôdza, kúpanie, behanie.
• Pri chronickej bronchitíde by ste sa mali trvalo vzdať zlých návykov: fajčenia, alkoholizmu.
• Exacerbácia ochorenia prispieva k oslabenej imunite, hypotermii a neuróze.
• Zvýšiť celkovú odolnosť tela metódou kalenia a športových cvičení.

Chronická bronchitída je pomerne vážna choroba a neistý postoj k jej liečbe je neprijateľný. Povinné fázy terapie - konzultácia s lekárom, terapeutom alebo pulmonológom. Sputumový test. Splnenie všetkých predpisov lekára.

Chronická bronchitída - symptómy a liečebné metódy

Agonizujúci kašeľ, slabosť, dýchavičnosť a mierne zvýšená teplota môžu znamenať chronickú bronchitídu. Čo je to choroba a ako ju vyliečiť?

Chronická bronchitída - čo to je?

Bronchitída je jednou z najčastejších chorôb dýchacieho systému. Aspoň raz v živote bol každý s nimi chorý - ale bohužiaľ, mnohí ľudia majú bronchitídu, ktorá sa stáva chronickou a trvá mnoho mesiacov, potom sa upokojuje a opäť sa zhoršuje.

Ako by ste asi mohli pomenovať, bronchitída je ochorenie, ktoré postihuje priedušky. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou predĺženého zápalu, ktorý vedie k trvalej separácii spúta, zmenám v štruktúre priedušiek a narušeniu ich normálnej činnosti. Priedušky prestanú byť normálne odstránené z cudzích telies, strácajú schopnosť vyrovnať sa s chorobou - teda dlhší vlhký kašeľ, problémy s dýchaním a celková slabosť.

Čo bronchitída môže byť považovaná za chronickú? Podľa existujúcich medicínskych štandardov sa choroba dostáva do chronického štádia, ak jej príznaky nezmiznú tri mesiace v rade - alebo sa objavia pravidelne v priebehu jedného roka, ale celkovo užívajú všetky tri mesiace.

Chronická bronchitída je rozdelená na určité typy. Rozlišujte najmä primárne a sekundárne odrody.

• Primárna chronická bronchitída sa objavuje z bežnej akútnej bronchitídy. Príčinou ochorenia môžu byť vírusy a infekcie, hypotermia, zlé návyky, nesprávny životný štýl.
• Sekundárna bronchitída sa vyvíja na pozadí ďalšieho ochorenia pľúc. Veľmi často sa chronická bronchiálna lézia stáva dôsledkom prenesenej tuberkulózy, pneumónie a iných ochorení.

Okrem toho chronická bronchitída môže byť obštrukčná - a nie obštrukčná. Čo znamenajú tieto výrazy?

• Neobštrukčná bronchitída je najjednoduchšia na liečenie. Vyznačuje sa zvýšeným spútom, kašľom, celkovou slabosťou a ďalšími príznakmi ochorenia. Avšak jeho dôležitým znakom je, že štruktúra samotných priedušiek zostáva nezmenená.
• Obštrukčná bronchitída je oveľa nepríjemnejšie a závažné ochorenie. Počas neho sa bronchiálny strom sám podrobuje negatívnym zmenám - dochádza k tzv. Obštrukcii, degenerácii a dystrofii bronchiálnych tkanív. Príčiny obštrukčných ochorení môžu byť vírusy, alergie, bakteriálny zápal - a na liečbu takejto bronchitídy je oveľa ťažšie.

Samozrejme, nie každá choroba dýchacieho systému je bronchitída. Pre diagnózu nevyhnutne treba konzultovať s lekárom. Diagnóza sa vykonáva komplexne a zahŕňa externé vyšetrenie a počúvanie pacientovho dýchania, ako aj röntgenové vyšetrenie a laboratórne testy spúta, moču a krvi. Až po dôkladnom vyšetrení anamnézy môže lekár s istotou povedať, že chronická bronchitída je príčinou zlého zdravotného stavu. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia sa predpisuje aj liečba.

Príznaky chronickej bronchitídy

Symptómy chronickej bronchitídy sa nedajú nazvať vysoko špecifické - spravidla sú sprevádzané väčšinou chorôb dýchacieho systému. Ak sa však ocitnete aspoň v niektorom z nižšie uvedených problémov, dáva to právo myslieť na chronické bronchiálne lézie.

• Mokrý kašeľ, nie dlhý čas. Trvalé sputum je hlavným znakom toho, že priedušky nefungujú správne. Sliznice bronchiálneho stromu sú podráždené prítomnosťou cudzieho telesa, ktoré je v tomto prípade samotným spútom a snažia sa zbaviť rušenia - to vytvára túžbu po kašli. Počas exacerbácie ochorenia má vylučované spúta vyššiu viskozitu, preto je kašeľ častejšie pozorovaný sucho - tajomstvo nie je prístupné vykašliavaniu.
• Ťažké dýchanie. Keďže neustále sa hromadiace spúty „upchávajú“ priedušky, v dychu sa objavuje sipot, je tu pocit nedostatku vzduchu, každá fyzická námaha je sprevádzaná ťažkou dýchavičnosťou. U obzvlášť závažných obštrukčných lézií môže pacient doslova udusiť - pretože degenerácia bronchiálnych tkanív tiež vedie k zúženiu dýchacieho lúmenu.
• Teplota. Pri chronickej bronchitíde spravidla stúpa telesná teplota nízko, až o 37 ° C alebo o niečo vyššia - ale zostáva na tomto mieste už dlhý čas. Zvýšenie teploty je spôsobené tým, že v prieduškách prebieha dlhý bakteriálny proces - odpadové produkty mikroorganizmov vstupujú do krvného obehu, v dôsledku čoho dochádza k miernej intoxikácii alebo otrave. S tým súvisí aj pocit všeobecnej slabosti sprevádzajúci chronickú bronchitídu.

• Bolesť na hrudníku. Tento príznak sprevádza chronickú bronchitídu nie vždy. Častejšie sú bolesti v hrudníku fixované v období exacerbácie ochorenia - v okamihu, keď je spútum príliš viskózne na vykašliavanie a každý útok kašľa je sprevádzaný dostatočným množstvom hladkého svalstva. Bolesť je jedným z najviac "fuzzy" príznaky, pretože podobné pocity sprevádzajú takmer akékoľvek ochorenie dýchacích ciest, od najľahších až po najťažšie.
• Prítomnosť krvi v spúte. Tento príznak nie je pozorovaný u všetkých pacientov - prítomnosť krvi v sekrécii bronchiálnych sekrétov závisí od závažnosti ochorenia. Počas exacerbácie bronchitídy sa v spúte zvyčajne objavujú pruhy krvi. Keďže kašeľ je sprevádzaný veľkým napätím vo svaloch priedušiek, malé krvné cievy sa môžu jednoducho roztrhnúť a uvoľniť malé množstvo krvi. Je veľmi dôležité zdôrazniť, že krv v spúte na bronchitídu by mala byť len malá, vo forme sotva znateľných pruhov. Ak hovoríme o hojnej hemoptýze, určite to znamená oveľa ťažšie ochorenie pľúc.

Aké sú dôvody na to, aby sa obvyklá bronchitída stala chronickou?

Prečo sa konvenčná bronchitída - primárna alebo sekundárna - vo všeobecnosti stáva chronickou? Na prvý pohľad sa zdá, že táto choroba nie je taká vážna, že ju nemožno úplne vyliečiť.

Bohužiaľ, je to frivolózny postoj k bronchitíde, ktorý často spôsobuje jeho zhoršenie. Nasledujúce faktory môžu viesť k chronickej forme ochorenia:

• Oneskorená diagnostika ochorenia. Nemá zmysel skrývať - ​​psychológia väčšiny Rusov je taká, že sa ľudia obracajú na lekára len ako na poslednú možnosť. Bronchitída s takýmto "prípadom" sa často nezdá - kašeľ, slabosť a horúčka pacienti radšej stoja na nohách, dúfajúc, že ​​choroba prejde sama. Bez liečby sa zápal priedušiek dostane do pomalej chronickej formy - a pripomína sa niekoľkokrát do roka.
• Neopatrný postoj k liečbe. Aj keď je bronchitída diagnostikovaná včas a je predpísaná správna liečba, je veľmi dôležité dokončiť liečbu. Často sa stáva, že pri prvom zlepšení pacient prestane užívať antibiotiká a navštevuje lekárske procedúry, pričom rozhodne, že sa uzdravil. Medzitým môže zápalový proces v prieduškách pokračovať bez zjavných príznakov - čo opäť vedie k chronickej forme bronchitídy.
• Fajčenia. Nikto nie je náchylný k chronickej bronchitíde viac ako ťažkým fajčiarom. Pľúca a priedušky fajčiarov sú neustále vystavené škodlivým látkam a karcinogénom - všetko sa časom ukladá do tkanív a začína dráždiť sliznice. Existuje zápal a kašeľ. Je celkom prirodzené, že v 90% prípadov sa bronchitída u fajčiarov zmení na chronickú formu - pretože základná príčina ochorenia nezmizne nikde.
• Nepozorný postoj k vlastnému zdraviu. A nakoniec, mnohí pacienti sú extrémne neopatrní pri ochrane svojich tiel pred podchladením a vírusmi. Zvyk je ľahko obliekať v chladnom období, prievan, tradícia niesť nachladnutie na nohách - to všetko oslabuje imunitný systém, znižuje ochranné funkcie priedušiek. Zápalový proces sa opakuje - a nakoniec sa stáva chronickým.

Okrem toho chronická bronchitída veľmi často sprevádza ľudí žijúcich v znevýhodnených oblastiach alebo pracujúcich v nebezpečných odvetviach. V tomto prípade je chyba samotných pacientov minimálna - zlá ekológia v konkrétnej časti mesta alebo potreba neustáleho vdýchnutia škodlivých látok a výparov počas pracovného dňa vedie k rozvoju chronickej formy bronchitídy.

Liečba bronchitídy - antibiotiká a ľudové domáce prostriedky

Ako už bolo spomenuté, liečba chronickej bronchitídy by mala byť riešená iba lekárom, ktorý vykoná potrebný výskum a diagnostiku. Preto prvá vec, ktorá sa týka zápalu priedušiek je predpísané lieky - antibiotiká a expektoranciá, ktoré prispievajú k riedeniu spúta.

Antibiotiká, ktoré zabraňujú rozvoju zápalu a aktivity patogénov, môžu patriť do rôznych skupín.

• Najčastejšie pri liečbe bronchitídy sú predpísané prostriedky obsahujúce penicilín v jeho zložení - ako Augmentin, Amoxiclav.
• Okrem toho sa používajú makrolidové liečivá - napríklad erytromycín.
• Často sa používajú cefalosporínové prípravky, medzi ktorými sú populárne Levofloxacín a Ceftriaxón.

Opäť pripomíname, že užívanie antibiotík je možné len na odporúčanie lekára - presne tak, ako je predpísané v liečbe.

Okrem toho, na zlepšenie spúta, musí lekár predpísať mukolytiká - ako je Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Všetky tieto lieky pomáhajú odstrániť nahromadený hlien z priedušiek.

Môže byť chronická bronchitída liečená ľudovými liekmi? Samozrejme, je zbytočné a nebezpečné snažiť sa vysporiadať sa s chorobou len s bylinnými prípravkami a odvarmi - takýto postoj môže situáciu zhoršiť.

Ale zároveň ľudové prostriedky sú dobrým doplnkom liečby antibiotikami.

• Bylinné dekorácie na báze podnože, harmančeka, lipy alebo tymiánu poskytujú telu dôležité vitamíny - a tiež pomáhajú eliminovať zápal. Odporúča sa piť liečivé byliny trikrát denne, najmenej týždeň.
• V liečbe chronickej bronchitídy všeobecne, musíte piť čo najviac - kvapalina pomáha riediť spúta. Dobre sa hodí teplý čaj s medom, malinami, mäta, šalvia, citrón. Tieto fondy znižujú teplotu, pomáhajú telu vyrovnať sa s intoxikáciou, pomáhajú v boji proti infekciám.
• Ďalším populárnym ľudovým liekom je inhalácia alebo inhalácia horúcej pary zo zemiakov, eukalyptu alebo citrónového esenciálneho oleja. Takáto para účinne zahrieva dýchacie orgány - buďte však opatrní a nedýchajte sa, inak riskujete spálenie.

Nezabudnite, že silná fyzická námaha počas exacerbácie chronickej bronchitídy je kontraindikovaná. Pacientom sa však odporúča venovať osobitnú pozornosť dychovým cvičeniam. Kvôli spútu, ktoré sa hromadí v prieduškách, dýchanie je stále ťažké - takže telo nemá nedostatok kyslíka, odporúča sa, aby sa aspoň 15 minút denne na súbor cvičení na základe pomalých a veľmi hlbokých dychov.

Pri liečbe bronchitídy je veľmi dôležité sledovať čistotu vzduchu. Pravidelne vetrajte miestnosť - nahromadený prach a nečistoty vytvárajú ideálne podmienky pre reprodukciu baktérií spôsobujúcich ochorenie.

Ako sa vyhnúť exacerbáciám chronického bronchiálneho ochorenia?

Chronickú bronchitídu možno liečiť s veľkými ťažkosťami. V skutočnosti sa chronické ochorenia nazývajú práve preto, že hrozba ich exacerbácie je vždy zvýšená. Dokonca aj pri najdôkladnejšom ošetrení nie je možné zaručiť, že ochorenie je úplne preč - najmä ak je bronchitída obštrukčná a ovplyvňuje štruktúru priedušiek.

Dodržiavanie určitých pravidiel však pomôže znížiť riziko relapsu.

• Po prvé, musíte úplne prestať fajčiť a znížiť spotrebu alkoholu. Oba zlé návyky výrazne oslabujú odolnosť organizmu voči vírusom a bakteriálnemu zápalu a samotný tabakový dym vedie k priamej porážke dýchacieho systému.
• Po druhé, akékoľvek prechladnutie by sa malo liečiť veľmi opatrne. Ak trpíte chronickou formou zápalu priedušiek, je prísne kontraindikované, aby sa umožnila aj najjednoduchšia akútna respiračná infekcia sama o sebe - včasná konzultácia s lekárom, užívanie antibiotík, dodržiavanie špeciálneho režimu.
• Po tretie, musíte sa uistiť, že vzduch okolo vás je čo najčistejší. Ak je to možné, snažte sa vyhnúť práci v prašných, znečistených oblastiach, nedotýkajte sa škodlivej produkcie - a ak to nie je možné, potom aspoň použite masky a respirátory. Byť častejšie v prírode, aby dlhé prechádzky - a zároveň neumožňuje, aby telo bolo príliš chladno.

Lekári odporúčajú pacientom s chronickou bronchitídou pravidelne navštevovať more. Slaný vzduch je veľmi užitočný pre dýchací systém - skúste sa dostať aspoň raz za rok do sanatória a najlepšie dvakrát.

Užitočný článok? Ohodnoťte a pridajte do svojich záložiek!

Príčina chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída je pomerne časté ochorenie dýchacích ciest. Väčšina ľudí nevenuje dostatočnú pozornosť tejto chorobe a márne, pretože komplikácie môžu byť veľmi závažné a poškodiť zdravie celého tela.

Chronická bronchitída je rozsiahle progresívne zápalové ochorenie respiračného systému, v ktorom je narušená ochranná a čistiaca funkcia priedušiek, mení sa sekrečný aparát ich slizníc, ktorý je sprevádzaný hojným spútom a predĺženým kašľom. Podľa špecialistov VOOZ sa bronchitída považuje za chronickú, pri ktorej kašeľ s výtokom zo spúta trvá viac ako 3 mesiace v rade, najmenej 2 roky.

S rozvojom chronickej bronchitídy pod vplyvom vnútorných aj vonkajších faktorov dochádza k množstvu patologických zmien v orgánoch dýchacieho systému. Porušujú sa hlavné funkcie priedušiek:

V dôsledku porušenia týchto funkcií dochádza k hyperplázii, hyperfunkcii a hypersekrécii slizníc priedušiek. Pridelené tajomstvo sa stáva hrubým a viskóznym, čo vedie k narušeniu mukociliárneho transportu. Sliznica je zapálená v dôsledku vystavenia infekcii a dráždivým látkam. Sliznica napučiava, neskôr dochádza k atrofickým a metaplazickým zmenám. V dôsledku všetkých týchto patologických procesov dochádza k podráždeniu dýchacích ciest, čo sa prejavuje predĺženým kašľom so skromným spútom.

Príčiny chronickej bronchitídy

Treba poznamenať, že zo všetkých príčin tohto ochorenia sa dostáva do popredia sekundárna komplikácia akútnych zápalových ochorení dýchacieho systému. Príčinou chronickej bronchitídy môže byť aj:

• opakujúce sa akútne respiračné vírusové infekcie,
• zlé návyky, fajčenie spôsobuje osobitné škody,
• dlhodobé vystavenie suchému horúcemu alebo studenému vzduchu,
• podchladenie celého tela,
• oslabený imunitný systém
• predĺžený kontakt priedušiek so škodlivými chemikáliami (chlór, prach, kyseliny),
• genetická predispozícia.

Toto ochorenie sa vyznačuje jarnou a jesennou sezónou, kedy dochádza k prudkej zmene teploty a vlhkosti.

Druhy chronickej bronchitídy

V závislosti od príčin vzniku chronickej bronchitídy existujú dva typy ochorení:

• primárne - nezávisle zápalové ochorenie, ktoré nie je spojené s patológiou iných orgánov a systémov;
• sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia iných ochorení dýchacieho systému, ako je pneumónia, tuberkulóza, bronchiektázia.

Pri chronickej bronchitíde môže byť výtok spúta rôznej povahy: serózny, katarálny, zmiešaný s hnisom, fibrinóznym, s krvnými časticami (hemoroidmi).

Príznaky chronickej bronchitídy

Klinický obraz chronickej bronchitídy, na rozdiel od akútnej bronchitídy, má približne rovnaký komplex symptómov, ktorý zahŕňa kašeľ s odlišným charakterom výtoku spúta, miernou dýchavičnosťou, ako aj príznaky všeobecnej intoxikácie. Pacienti trpiaci chronickou bronchitídou, často zaznamenali únavu, potenie, slabosť, periodické zvyšovanie telesnej teploty.

Podľa povahy kašľa a jeho produktivity skúsený lekár okamžite určí štádium ochorenia. Pri nástupe ochorenia sa pozoroval kašeľ suchý, paroxyzmálny, so slabým výtokom viskózneho spúta. Zvyčajne je kašeľ najproduktívnejší ráno, po spánku. Keď sa zotavujete, dochádza k kašľu s ľahkým a silným výbojom spúta. Počas remisie pacient necíti svoju chorobu a cíti sa skvele. Zvyčajne k relapsu nedôjde viac ako 2-3 krát ročne.

S ochorením chronickej bronchitídy, ktorá trvá viac ako 10-15 rokov, sú možné komplikácie vo forme emfyzému, výskytu bronchiektázy, pneumónie, tuberkulózy. Nikdy by ste sa nemali sami liečiť, aj keď trpíte touto chorobou mnoho rokov. Iba kvalifikovaný pulmonológ alebo terapeut bude schopný správne diagnostikovať a predpísať účinnú a rýchlo účinnú liečbu.

Diagnóza chronickej bronchitídy

Aby bolo možné presne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu pre lekára, okrem objektívneho vyšetrenia, auskultačného vyšetrenia a všeobecných laboratórnych testov krvi a moču, môžu byť potrebné takéto ďalšie štúdie: t

• Rádiografické vyšetrenie orgánov hrudníka - táto metóda výskumu sa vykonáva v dvoch projekciách, ktoré umožňujú identifikovať ohniská a stupeň ich poškodenia na fotografii.
• Fibrobronchoskopia (FBS) je jednou z najviac informatívnych metód laboratórnej diagnostiky, pretože vám umožňuje identifikovať a objektívne vidieť skutočný obraz choroby, včas identifikovať alebo vylúčiť patológiu rakoviny alebo tuberkulózy.
• Spirografia - táto metóda pomôže určiť funkciu externého dýchania u pacientov s chronickou bronchitídou.

Liečba chronickej bronchitídy

Počas remisie chronická bronchitída nevyžaduje takmer žiadnu liečbu, ale počas opätovného výskytu ochorenia sa musí použiť celý rad liečebných postupov. Prvým v tomto zozname je liečba drogami.

1. Nechcel by som robiť bez vážnych drog, ale s exacerbáciou chronickej bronchitídy sa nedá urobiť bez intenzívnej antibiotickej liečby. Z najširšej škály liekov tejto farmakologickej skupiny sa osvedčili nasledujúce lieky:

• penicilíny (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil),
• cefalosporínové antibiotiká (ceftriaxón, cefazolin, cefix, cifadox, suprax),
• fluorochilonové prípravky (doxycyklín, moxifloxacín).

1. Antibiotiká majú rýchly liečivý účinok, ale okrem patogénnej mikroflóry zabíjajú aj prospešnú črevnú mikroflóru, ktorej obnovenie si vyžaduje užívanie probiotických prípravkov (lactovit, bifiform, linex).
2. Vzhľadom k tomu, že pri chronickej bronchitíde môže byť priebeh liečby dosť dlhý, nemali by sme zabúdať na podporu jedného z najdôležitejších orgánov ľudského tela - pečene. Koniec koncov, toto telo je prirodzený filter a prechádza všetkými chemickými prvkami cez seba, zatiaľ čo pečeňové bunky oslabujú a umierajú. Ak chcete obnoviť a udržať pečeň, musíte vziať rastlinné hepatoprotectors (Kars, darsil, extrakt z bodliaka, hepatofyt).
3. Ak je exacerbácia chronickej bronchitídy spôsobená vírusmi chrípky alebo ARVI, odporúča sa užívať antivírusové lieky (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
4. Pri silnom kašli sa odporúča užívať lieky na vykašliavanie, ako sú karbocysteín, acetylcysteín, ambroxol, lasolvan, brómhexín, mucaltín, tabletky na trávu s teplom.
5. Ak je dýchavičnosť, odporúča sa užívať bronchodilatačné lieky (aminofylín, teopek).
6. Komplexná liečba chronickej bronchitídy zahŕňa použitie imunomodulačných liekov, multivitamínových komplexov.

Fyzioterapeutické liečby chronickej bronchitídy

Na urýchlenie procesu hojenia sa odporúča použiť také metódy fyzioterapie ako:

• UHF,
• ultrazvuk,
• elektroforéza,
• inhalácie,
• parafínové aplikácie.

UHF - metóda fyzioterapeutických postupov, ktoré využívajú elektromagnetické pole ultra vysokej frekvencie. Indikácie pre tieto postupy sú zápalové procesy orgánov dýchacieho systému, nervového systému, ORL orgánov, gynekologických orgánov. Pri liečbe chronickej bronchitídy sa často kombinujú UHF a elektroforéza a striedajú sa každý druhý deň.

Elektroforéza je smerovaný pohyb častíc liečiva pod vplyvom vonkajšieho elektrického poľa. V prípade bronchitídy sa roztok chloridu vápenatého, jodidu draselného, ​​heparínu používa na elektroforézu ako liek proti kašľu a papaverín, magnézia alebo aminofylín na bronchospazmus.

Ultrazvuk je fyzioterapeutická metóda, pri ktorej sa používajú vysokofrekvenčné vibrácie stredných častíc. Ultrazvuk má protizápalový, protiprúdový a absorbovateľný účinok na postihnuté tkanivá.

Inhalácia je jedným z najúčinnejších fyzioterapeutických postupov pri bronchitíde. Inhalácia môže byť parná a jemná. Takéto postupy sa môžu vykonávať v nemocnici aj doma. Na inhaláciu pary pomocou pár bylín, éterických olejov, hydrogenuhličitanu sodného. Na jemné inhalácie s použitím nebulizéra sa používajú bylinné infúzie, minerálna voda Borjomiho typu a lieky na riedenie spúta (ACC, mukolán, hypertonický draslík alebo jodid sodný). Na odstránenie bronchospazmu pomôže lytická zmes zavedená pomocou inhalátora:

• 0,1% roztok atropínu - 2 ml, t
• adrenalín 0,1% roztok - 2 ml,
• Dimedrol 0,1% roztok - 2 ml.

Všetky zložky sa zmiešajú, nalejú do zásobníka inhalátora a injektujú sa jemnou disperziou do dýchacích orgánov. Výhodou tejto metódy je, že inhalácie sa môžu používať pomerne dlhú dobu - až 2-3 mesiace.

Vibromasáž a respiračný gymnastický komplex môžu nielen zlepšiť zdravie pacienta, ale aj zabrániť opakovaniu exacerbácií ochorenia.

Ak pacientova telesná teplota neprekročí normu, je možné aplikovať tepelné procedúry: parafín, ozokerit, horčičnú omietku, banky, zemiakový a medový koláč.

Metódy tradičnej medicíny na ochranu zdravia

Okrem lekárskeho ošetrenia majú tradičné liečebné metódy tiež pozitívny vplyv na zdravie celého tela, stimuláciu imunitného systému a liečbu kašľa.

Najbežnejšie recepty sú bylinné čaje a infúzie týchto rastlín: harmanček, nechtík, lipa farba, bobule a maliny vetvičky, matka a nevlastná matka trávy, bezfarebná farba.

Dobrý efekt vykašliavania má infúziu koreňov elekampanu. Pre jeho prípravu, aby korene devyasila 1 polievková lyžica, zalejeme 300 ml vody. Táto zmes sa varí na nízkej teplote po dobu 12-15 minút, po ktorej sa stále trvá 30-40 minút. Infúzia trvať 1 polievková lyžica, 3 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.

Sirup vyrobený z bobúľ kalina, pomletý cukrom, pomôže pri suchom kašli. Rovnaký efekt má lahodný sirup z repy a medu. Pre jeho prípravu si domácu repu, odrezať vrchole typu krytu, a vystrihnúť vnútri, aby kapacita pre med. Uprostred riasy ležali 2 polievkové lyžice medu, prikryli vekom a nechali cez noc. Jednodňová šunka a med vytvárajú chutný a zdravý sirup, ktorý sa užíva v 1 polievkovej lyžici 3-5 krát denne.

Prevencia chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída má priaznivú prognózu, táto choroba dobre reaguje na liečbu, pomocou preventívnych opatrení je možné znížiť počet recidív. Na to musíte dodržiavať niekoľko preventívnych pravidiel:

1. Plne jesť prírodné potraviny, obohatené o vitamíny a minerály.
2. Dodržiavať denný režim, dávať dostatok času na odpočinok, mať dobrý spánok a cvičenie.
3. Dodržiavajte pravidlá zdravého životného štýlu a úplne zanechávajte zlé návyky.
4. Ak je to možné, vyhnite sa podchladeniu.
5. Neustále posilňovať a stimulovať imunitné sily tela, nezabúdajúc na kalenie.
6. V prípade epidémií chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií by mal byť denným umývaním nosových priechodov roztokom morskej soli dobrým zvykom a pred odchodom z domu je potrebné premazať nosové cesty oxolínovou masťou.
7. Vo vnútri sa vzduch neustále privádza do vzduchu, v prípade potreby by mal byť zvlhčený.

Chronická bronchitída, podobne ako všetky ostatné choroby, neprináša nič príjemného, ​​ale musíte sa naučiť žiť s ňou. Hlavným preventívnym opatrením je úcta k zdraviu, pretože je to najväčšia hodnota v ľudskom živote, ktorú nemožno kúpiť za peniaze, možno ju zachrániť len opatrným prístupom a láskou.

JMedic.ru

Kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a celková slabosť, teplota, ktorá trvá dlho pri teplote 37 ° C alebo vyššej, sú príznaky chronickej bronchitídy, závažného ochorenia, ktoré je často diagnostikované u dospelých, najmä v druhej polovici života. Našťastie existuje liek na to, a ak je to prijaté na čas, úplné úľavu od choroby je možné.

Príčiny chronického zápalu pri prieduškách

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je chronická bronchitída druhou najčastejšou, po bronchiálnej astme, nešpecifickým ochorením bronchopulmonálneho systému u dospelých, ktoré označujú zdravotnícke zariadenia.

Chronická bronchitída a jej symptómy sa vyskytujú, ak je v prieduškách prítomný progresívny difúzny zápal. Ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom a je dôsledkom dlhodobej expozície sliznice bronchiálneho stromu agresívnym činiteľom. Keď k tomu dôjde, zmeny v mechanizme produkcie spúta, dochádza k porušeniu mechanizmu samočistenia priedušiek.

Existujú WHO kritériá, podľa ktorých je diagnostika chronickej formy zápalového procesu v prieduškách možná, ak je pacient po dobu troch mesiacov (postupne alebo jeden rok) vyliečený spútom.

Chronický zápal priedušiek je:

• primárne (nezávislé ochorenie);
• sekundárne (v dôsledku bronchiektázy, tuberkulózy, iných chorôb).

Podľa typu prietoku emitujú obštrukčnú a obštrukčnú bronchitídu v chronickej forme. Obštrukčná diagnóza, ak super-secernované spúta upchalo bronchiálny lúmen, porušilo jeho priechodnosť. Liečba tohto typu ochorenia je zložitejšia.

Príčiny ochorenia sú:

1. Infekciu. V anamnéze pacientov s chronickou bronchitídou u dospelých sú časté akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka a iné infekčné ochorenia dýchacieho systému. Vírusy a baktérie sa tiež stávajú provokatérmi pre exacerbácie ochorenia.
2. Chlad a hypotermia. Symptómy chronickej bronchitídy u pacientov sa zhoršujú koncom jesene alebo na jar na pozadí prudkej zmeny poveternostných podmienok.
3. Fajčenia. Tabakový dym má deštruktívny účinok na sliznicu bronchiálneho stromu, čo je normálny mechanizmus na produkciu spúta. Klinický obraz bronchiálnej bronchitídy u dospelých je rovnaký, ako keby choroba mala inú príčinu. Ale jeho liečba je nemožná bez toho, aby sa vzdal zvyku.
4. Znečisťujúce látky priemyselnej výroby (znečisťujúce látky). Dlhodobý zápalový proces v prieduškách sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v priemyselných závodoch alebo žijú v kontaminovaných oblastiach.

Symptómy chronického zápalu pri prieduškách

Podľa WHO sú príznaky chronickej bronchitídy:

• kašeľ so spútom;
• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• vykašliavanie krvi;
• telesná teplota je asi 37 ° C.

Okrem toho dospelí s touto chorobou môžu mať sťažnosti na celkovú slabosť, zlú chuť do jedla, zlý spánok, nedostatok vzduchu, cyanózu.

1. WHO zdôrazňuje povinný príznak pomalého zápalu priedušiek - dlhodobý kašeľ so separáciou spúta. Kašeľ sa prejavuje reflexne ako reakcia na podráždenie sliznice prieduškového stromu. S pomocou svojho tela sa snaží očistiť dýchacie cesty od spúta. Akonáhle sa choroba zhorší, kašeľ je zvyčajne suchý. Tajomstvo vylučované bronchiálnou sliznicou je stále viskózne, nie je možné ho vykašliavať. Preto neproduktívny paroxyzmálny kašeľ doslova vyčerpá pacienta, počas jeho záchvatov sa pociťujú bolesti v hrudníku a hrdle. Ak je diagnóza ochorenia u dospelých správna, liečba začína nástupom exacerbácie, spúta sa skvapalňuje už na tretí deň, kašeľ sa stáva produktívnym a nie je tak bolestivý.
2. Ak je zápal priedušiek obštrukčný, kašeľ je sprevádzaný zlou separáciou spúta, hlavne ráno. Sputum samotné nie je hlavným príznakom chronického zápalu priedušiek. Nie je to vôbec znak choroby. Týmto termínom WHO chápe tajomstvo produkované pohárkovými bunkami, ktoré tvoria riasový bronchiálny epitel. Poskytujú lokálnu imunitu dýchacích ciest. Ak je sliznica dlhodobo zasiahnutá prachom, škodlivými látkami, vírusmi, baktériami a tento účinok je predĺžený, počet pohárikových buniek sa zvyšuje, zvyšuje sa tiež množstvo sekrécie, ktoré produkujú. Zároveň je viskózny, ťažko sa oddelí. Keď je hlien príliš hrubý, môže úplne blokovať malé bronchioly a väčšie priedušky, obštrukčný proces začína v tele. Okrem toho je bronchiálna sekrécia vďaka svojmu chemickému zloženiu priaznivou živnou pôdou pre patogény. Často sa preto stáva, že akútny zápal vírusovej povahy sa vyvíja v chronický bakteriálny, ktorý bude nevyhnutne liečený antibiotikami. Ak je chronický zápalový proces v prieduškách obštrukčný, sputum môže byť hnisavé.
3. Dyspnea, ako symptóm chronickej formy zápalového procesu v prieduškách, ktorý je určený WHO, najmä ak je obštrukčný, sa vyskytuje v dôsledku zúženia dýchacieho lúmenu a kŕče hladkých svalov. Dostatočné množstvo vzduchu prestane prúdiť do pľúc, telo je nútené zapnúť kompenzačný mechanizmus.
4. Hemoptýza je veľmi zlým príznakom mnohých závažných ochorení bronchopulmonálneho systému, ako je tuberkulóza alebo rakovina pľúc. Ak je v spúte prítomná krv, odporúča sa diferenciálna diagnóza WHO. U dospelých je v prvej polovici života nevyhnutné vylúčiť tuberkulózu u starších pacientov, onkológiu. Spravidla je hemoptýza s chronickou bronchitídou skromná, v hliene vykašliavania alebo hnisavej sekrécii je krv prítomná vo forme malých žíl. Dôvodom je silný kašeľ, počas ktorého môžu malé krvné cievy prasknúť. Súčasne je strata krvi nevýznamná, u dospelých je až 50 ml denne, v dôsledku čoho sa anémia nevyskytuje. Výraznejšia strata krvi, od 100 ml denne, podľa WHO, už nie je hemoptýza, ale pľúcne krvácanie. Toto sa zriedkavo deje v zápalovom procese v prieduškách, aj keď je spustený.
5. Bolesť na hrudníku môže byť rôzneho pôvodu, ale spravidla ide o príznaky ochorení bronchopulmonálneho, kardiovaskulárneho alebo muskuloskeletálneho systému. Bolesť v pľúcach a prieduškách, siahajúca až po chrbát, kostí, diafragma u dospelých sa vyskytuje pri pneumónii, CHOCHP, emfyzéme a rakovine pľúc, pneumotoraxe, pleuróze. Zvyčajne je intenzívny a ovplyvňuje kvalitu života. Potrebná je liečba analgetikami alebo silnejšími liekmi proti bolesti. Pri chronickom zápale bronchiálnej sliznice je výskyt bolesti skôr nepríjemným pocitom. Častejšie, bolesť sprevádza kašeľ pri nástupe exacerbácie, keď je suchá a neproduktívna. Ak je pomalá bronchitída obštrukčná, bolesť na hrudníku môže byť neustále prítomná.
6. Teplota pri chronickom zápale priedušiek stúpa na 37 ° C alebo mierne vyššie, ale vždy zostáva v subfebrile. WHO verí, že je to kvôli všeobecnej intoxikácii tela, keď odpadové produkty patogénov vstupujú do krvi. Keďže zápalový proces, ktorý spôsobujú, je pomalý, klinický obraz sa vyznačuje tým, že teplota stúpa na 37 ° C a zostáva v tomto bode dlhý čas, až niekoľko mesiacov. Teplota je sprevádzaná ďalšími prejavmi intoxikácie: letargia, strata chuti do jedla, znížená pracovná kapacita.

Ako sa diagnostikuje chronická bronchitída?

Keďže niektoré prejavy chronickej bronchitídy u dospelých, ako je horúčka nízkeho stupňa, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, krv v spúte, sa môžu vyskytnúť pri závažnejších, niekedy ireverzibilných bronchopulmonálnych ochoreniach (bronchiálna astma, tuberkulóza, pľúcny emfyzém, CHOCHP, rakovina pľúc ), jeho diagnostika je pomerne komplikovaná a viacstupňová.

Podľa odporúčaní WHO diagnostika chronickej bronchitídy zahŕňa:

• Vyšetrenie pacienta, ktoré vykonáva všeobecný lekár alebo pulmonológ. Lekár používa metódy auskultácie (počúvanie) a perkusie (poklepanie) hrudníka. Charakteristické príznaky ochorenia sú zároveň odhalené - suché rory, oslabenie dýchania a zúženie bronchiálneho lúmenu v dôsledku bronchospazmu alebo akumulácia spúta v ňom.
• Prieskum pacienta, v ktorom je potrebné zistiť, či má kašeľ, horúčku, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, iné ťažkosti.
• Vytvorenie histórie prípadov. Anamnéza sa robí na základe informácií o tom, ako dlho mal pacient sťažnosti na jeho zdravotný stav, ako často sa v minulosti vyskytli exacerbácie, ako boli liečené. Dôležitým cieľom, pre ktorý sa história robí, je identifikovať príčiny ochorenia a vzorce, ktoré ovplyvňujú výskyt jeho exacerbácií.
• Laboratórne štúdie. Diagnóza zahŕňa: všeobecné testy krvi, moču a spúta. Krv vykazuje pretrvávajúcu leukocytózu, zvýšenú ESR. To naznačuje, že je potrebná liečba antibakteriálnymi liekmi. V moči môže byť tiež zvýšený počet leukocytov a skvamóznych epitelových buniek. Leukocyty, lymfocyty a proteíny sú viditeľné pri analýze spúta.
• Inštrumentálne štúdie. Diagnóza chronickej bronchitídy u dospelých je možná len na základe röntgenového vyšetrenia hrudníka. Obrázok ukáže zvýšenú vzdušnosť pľúcneho tkaniva, jasnú štruktúru bronchiálneho stromu, oklúziu bronchiolov, ak je bronchitída obštrukčná. V pľúcnych nemocniciach je tiež možné vykonávať viac informatívne, ale nákladné vyšetrenia - CT a MRI.

Metódy liečby chronickej bronchitídy

Liečba chronického zápalu bronchiálnej sliznice po dlhú dobu. Pozostáva z užívania etiotropných a symptomatických liekov.

Etiotropná liečba je zameraná na elimináciu príčiny ochorenia, ktorá bola objavená pri zostavovaní histórie. V prípade pomalého zápalu priedušiek prichádza k užívaniu antibiotík zo skupín penicilínu (Flemoxin), cefalosporínov (Augmentin) a makrolidov (Sumamed). Priebeh užívania lieku - najmenej 7 dní a niekedy 2 týždne. Nemôžete prerušiť príjem antibiotika, ak sa pacientova teplota normalizuje alebo sa navlhčí kašeľ. Ak príčina chronického zápalu nie je úplne odstránená, čoskoro sa opäť zhorší.

Liečba antihistaminikami sa používa na zmiernenie opuchu a zníženie opuchu bronchiálnej sliznice. Dospelí sa odporúča užívať Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Ak je pomalá bronchitída obštrukčná, takže pacient má dýchavičnosť, je mu predpísaný bronchodilatačný liek, napríklad Ventolin inhaláciou.

Symptomaticky je kašeľ liečený chronickou bronchitídou. V prvej fáze ochorenia, keď je suchý a doslova zasahuje do života, protivokashlevye drogy. Pre dospelých môže ísť o kodeín, napríklad Kofex alebo Codterpin.

Na zníženie viskozity bronchiálnych sekrétov sú predpísané mukolytiká: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nie je nutné znižovať teplotu pod 38,5 ° C, preto sa protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo nimesil, užívajú len na zmiernenie syndrómu bolesti.

Pri chronickej bronchitíde je účinná fyzioterapeutická liečba. Podľa WHO sa odporúča, aby sa uskutočňoval ďalší mesiac po návrate pacientovej teploty do normálu a zmizli ďalšie príznaky exacerbácie. Aplikujte metódy inhalácie, UHF, elektroforézu, ako aj gymnastiku, cvičebnú terapiu a masáže.