Paracetamol: návod na použitie

Chrípka

Liek Paracetamol patrí do skupiny antipyretík a má výrazný analgetický účinok.

Forma uvoľňovania a kompozícia liečiva

Paracetamol je dostupný v niekoľkých dávkových formách. Tablety paracetamolu na perorálne použitie sú balené v blistroch po 10 alebo 12 kusoch v škatuli s pripojeným podrobným popisom.

Jedna tableta liečiva obsahuje 250, 325 alebo 500 mg aktívnej účinnej zložky Paracetamol, ako aj ďalšie pomocné látky.

Farmakologické vlastnosti

Paracetamol má výrazný antipyretický, analgetický a slabý protizápalový účinok na telo. Keď tabletka vstúpi do gastrointestinálneho traktu, aktívna zložka sa vstrebáva do krvného obehu. Princíp účinku paracetamolu je založený na potlačení syntézy prostaglandínov - látok, ktoré sú inhibítormi zápalových a bolestivých procesov v tele.

Indikácie na použitie

Tablety Paracetamolu sa predpisujú pacientom s nasledujúcimi stavmi: t

  • Bolesť rôznej intenzity a pôvodu - bolesť hlavy, bolesť zubov, menštruačná bolesť, bolesť ucha, bolesť svalov, posttraumatická bolesť, migréna;
  • neuralgia;
  • Horúčka s vírusovými a infekčnými chorobami.

kontraindikácie

Pred použitím lieku sa pacientovi odporúča, aby si prečítal pokyny pre liek. Tablety sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • Individuálna neznášanlivosť paracetamolu;
  • Závažné abnormálne funkcie pečene a obličiek;
  • Zlyhanie pečene;
  • Vek u detí mladších ako 12 rokov (pre túto dávkovú formu);
  • Tehotenstvo v 1 trimestri;
  • Chronický alkoholizmus.

S opatrnosťou sa liek používa v 2. a 3. trimestri tehotenstva av období kŕmenia dieťaťa materským mliekom.

Dávkovanie a podávanie

Jednorazovú a dennú dávku lieku určuje lekár v závislosti od veku, telesnej hmotnosti pacienta, závažnosti syndrómu bolesti alebo tepla.

U detí starších ako 12 rokov je jednorazová dávka Paracetamolu 250 mg, u pacientov v tomto veku sa nesmie užívať viac ako 1 g denne.

Pre dospelých je jednorazová dávka 325 alebo 500 mg, v ťažkých prípadoch je povolené užívať 1 g Paracetamolu. Za deň pre dospelých nemôže trvať viac ako 4 g lieku.

Tabletku je možné užívať bez ohľadu na jedlo, s potrebným množstvom tekutiny. Medzi dávkami lieku by mal vydržať časový interval najmenej 4 hodiny, inak sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Trvanie liečby liekmi by nemalo presiahnuť 5 dní, ak liečba pokračuje, potom sa má monitorovať výkon pečene a hladina pečeňových transamináz.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

V prvom trimestri tehotenstva je zakázané užívať tablety Paracetamolu, podobne ako akékoľvek iné lieky, čo môže nepriaznivo ovplyvniť vnútromaternicový vývoj plodu.

V druhom a treťom trimestri gravidity je používanie Paracetamolu možné len podľa indikácií pod dohľadom lekára a len v situáciách, keď očakávaný prínos pre nastávajúcu matku prevyšuje možné riziká pre dieťa, ktoré rastie v maternici.

Užívanie lieku počas dojčenia by malo byť koordinované s lekárom. Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka, takže ak potrebujete liečbu, odporúča sa prerušiť laktáciu.

Vedľajšie účinky

Počas užívania tabliet Paracetamolu sa u pacientov môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • Na strane gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť žalúdka, flatulencia, zväčšená pečeň, zhoršená funkcia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
  • Na strane kardiovaskulárneho systému - zvýšená srdcová frekvencia, zmeny parametrov krvného tlaku, tachykardia;
  • Na strane krvného systému - anémia, pokles počtu krvných doštičiek a leukocytov;
  • Na strane močových orgánov - pyúria, intersticiálna nefritída, glomerulonefritída, renálna dysfunkcia, v závažných prípadoch rozvoj zlyhania obličiek;
  • Alergické reakcie - angioedém, vyrážka na koži typu urtikárie, začervenanie.

S rozvojom takýchto vedľajších účinkov proti užívaniu Paracetamolu by sa mal pacient poradiť s lekárom.

predávkovať

Pri dlhodobom používaní tabliet vo veľkých dávkach sa u pacienta rýchlo vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú vo forme zvýšenia vyššie opísaných vedľajších účinkov a rozvoja zlyhania pečene.

V prípade náhodného požitia veľkého počtu tabliet by mal pacient čo najskôr prepláchnuť žalúdok a dopraviť ho do nemocnice. Ak je to potrebné, symptomatická liečba. Antidotum paracetamolu je N-acetyl steín podávaný perorálne alebo intravenózne.

Liekové interakcie

Neodporúča sa súčasne predpisovať tabletky Paracetamolu s Rifampicínom, pretože v tomto prípade sa terapeutický účinok lieku znižuje.

Keď sa paracetamol kombinuje s barbiturátmi alebo antiepileptikami, riziko toxického poškodenia pečene sa dramaticky zvyšuje.

Liek zvyšuje terapeutický účinok nepriamych koagulantov, preto, aby sa zabránilo krvácaniu, tieto lieky by nemali byť navzájom kombinované.

Pod vplyvom paracetamolu sa zvyšuje terapeutický účinok kyseliny acetylsalicylovej, kodeínu a kofeínu.

Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene a vzniku príznakov predávkovania tabletami, Paracetamol sa nemá podávať súčasne s inými liekmi, ktoré obsahujú túto zložku.

Špeciálne pokyny

Osoby s anamnézou závažného ochorenia pečene by sa mali pred začatím liečby vždy poradiť s lekárom a odporúča sa vykonať krvné testy na stanovenie aktivity pečeňových transamináz.

Ak je to potrebné, dlhodobé užívanie lieku by mal pacient sledovať indikátory klinického obrazu krvi.

V pediatrickej praxi sa Paracetamol používa vo forme perorálnej suspenzie určenej pre deti od 2 mesiacov.

Analógy lieku Paracetamol

Analógy lieku Paracetamol sú nasledujúce prostriedky:

  • Panadol;
  • Efferalgan;
  • Coldrex;
  • Fervex;
  • Astratsitron;
  • Farmatsitron;
  • Ferbidol;
  • Ifimol;
  • Opradol.

Pred nahradením predpísaného lieku jedným z uvedených analógov by ste mali u lekára skontrolovať jednorazovú dávku a vekové obmedzenia, navyše niektoré z týchto prostriedkov sú kombinované a majú množstvo kontraindikácií a obmedzení.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Tablety paracetamolu je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Optimálna teplota na uloženie liečiva je 25 stupňov. Uchovávajte mimo dosahu detí na tmavom, chladnom mieste. Čas použiteľnosti tabliet je 36 mesiacov od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Cena paracetamolu

V lekárňach v Moskve je priemerná cena tabliet Paracetamolu 35 rubľov pre 10-platňovú platňu.

Paracetamol (Paracetamol)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Paracetamol

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok Paracetamol

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristiky látky Paracetamol

Biela alebo biela s krémovým alebo ružovým kryštalickým kryštalickým práškom. Ľahko rozpustný v alkohole, nerozpustný vo vode.

farmakológia

Inhibuje syntézu PG a znižuje excitabilitu centra termoregulácie hypotalamu. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, viaže sa na plazmatické proteíny. T1/2 1 až 4 hodiny z plazmy, metabolizované v pečeni za vzniku glukuronidu a sulfátu paracetamolu. Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme konjugačných produktov, menej ako 5% sa vylučuje v nezmenenej forme.

Použitie látky Paracetamol

Bolesť je miernej až strednej intenzity (bolesti hlavy, bolesti zubov, migréna, bolesti chrbta, artralgia, myalgia, neuralgia, menalgia), febrilný syndróm v prípade nachladnutia.

kontraindikácie

Precitlivenosť, porucha funkcie obličiek a pečeň, alkoholizmus, vek detí (do 6 rokov).

Vedľajšie účinky paracetamolu

Agranulocytóza, trombocytopénia, anémia, renálna kolika, aseptická pyúria, intersticiálna glomerulonefritída, alergické reakcie vo forme kožných vyrážok.

interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu) a pravdepodobnosť poškodenia pečene hepatotoxickými liekmi. Metoklopramid sa zvyšuje a kolestiramín znižuje rýchlosť absorpcie. Barbituráty znižujú antipyretickú aktivitu.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín - bledosť, nevoľnosť, vracanie a bolesť v oblasti brucha; po 12–48 hodinách poškodenie obličiek a pečene s rozvojom zlyhania pečene (encefalopatia, kóma, smrť), srdcové arytmie a pankreatitída. Poškodenie pečene je možné pri užívaní 10 g alebo viac (u dospelých).

Liečba: vymenovanie metionínu vo vnútri alebo v úvode N-acetylcysteínu.

Spôsob podávania

Bezpečnostné opatrenia pre paracetamol

Riziko predávkovania sa zvyšuje u pacientov s nekróznymi alkoholickými ochoreniami pečene.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

  • Lekárnička
  • Internetový obchod
  • O spoločnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavateľa:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Čo pomáha Paracetamol - návod na použitie

V nedávnej minulosti bol aspirín najobľúbenejším liekom predpísaným pre mnohé choroby. Ale kvôli nepríjemným vedľajším účinkom, ktoré sa v ňom nachádzajú, v našej dobe paracetamol pevne zaujal svoje miesto, ktoré sa používa ako analgetikum, ako prostriedok na zlepšenie teploty a ako protizápalové liečivo.

Tento liek má veľa výhod. A predovšetkým jeho dostupnosť a relatívne nízka cena. Preto je v takmer každej skrine domácej medicíny dnes paracetamol. Čo tento nástroj pomáha a ako efektívne a rýchlo sa pokúsime tento článok pochopiť.

Princíp účinku paracetamolu


Aby ste pochopili, prečo táto droga pomáha, musíte sa najprv oboznámiť so zásadou jej činnosti. Po prvé, paracetamol má vplyv na termoregulačné a bolestivé centrá mozgu. Potláča tvorbu prostaglandínov, kvôli čomu cítime bolesť a horúčku. Táto látka sa vytvára v našom tele počas zápalových procesov akejkoľvek povahy vyskytujúcich sa v nej. Najčastejšie však produkcia prostaglandínov vyvoláva nachladnutie.

Vo všeobecnosti je na to zameraný protizápalový účinok. Na samotný zápal má tento liek zanedbateľný účinok. Preto na boj proti tomu bude potrebné účinnejšie pre tento liek.

Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi bude približne 40 minút. Preto, otázka, ktorá zaujíma mnoho: po tom, koľko paracetamol pôsobí, môžete odpovedať týmto spôsobom - za 30 minút, ak si to vo forme obyčajných tabliet. A ak použijete sviečky, suspenziu alebo sirup, potom liek začne pôsobiť rýchlejšie, za 15 - 20 minút.

Formy uvoľnenia

Návod na použitie lieku uvádza, že je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

  • 325 mg kapsuly;
  • tablety 200, 325, 500 mg;
  • suspenzia pre deti 24 mg na 1 ml;
  • suspenzia pre dospelých 120 mg na 5 ml;
  • sirup 125 mg na 5 ml a 120 mg na 5 ml;
  • čapíky alebo rektálne čapíky pre deti 50, 100, 125 a 250 mg;
  • čapíky pre dospelých 50, 100, 250 a 500 mg.

Zahraničné synonymá tohto nástroja sa vydávajú pod inými názvami, napríklad Efferalgun, Panadol, Kalpol, Apap a ďalšie. Ale to je všetko rovnaké paracetamol. Ich zloženie je identické. Ruské farmaceutické spoločnosti však tiež prichádzajú.

K názvu výrobku pridávajú aj názov spoločnosti, ktorá nástroj vyrába. Preto okrem bežných Paracetamol, v našich lekárňach môžete nájsť také lieky ako "Paracetamol-UBF", "Paracetamol MS" a ďalšie. Ale ako viete, toto je stále tá istá známa droga.

Indikácie na použitie

A teraz, keď sa zvyčajne berie paracetamol. Návod na použitie naznačuje, že ako analgetikum sa používa v nasledujúcich situáciách:

  • Bolesť hlavy, vrátane migrény.
  • Bolesť zubov.
  • Bolesť počas menštruácie.
  • S myalgiou a neuralgiou.
  • Pri zraneniach a popáleninách.
  • Pri zvýšených teplotách.

Aplikujte ho aj z horúčky a kocoviny. Ďalší liek prispieva k odstráneniu toxínov z tela. Rovnako ako aspirín, prispieva k riedeniu krvi.

Treba však povedať, že tento liek pomôže vyrovnať sa s miernou alebo stredne ťažkou bolesťou. A ak je bolesť výrazná, potom budú potrebné silnejšie prostriedky, s inými účinnými látkami v kompozícii, napríklad Nurofen alebo Ketorol.

Ako sa liek


A teraz o tom, ako vziať paracetamol. Dávkovanie je najlepšie určené lekárom, pričom sa berie do úvahy závažnosť syndrómu bolesti alebo vysoká telesná teplota. A zároveň zohľadní vek pacienta a jeho celkový stav.

Čo sa však v tomto návode na použitie uvádza. Najmladším deťom a lieku je dovolené dávať dieťaťu od 1 mesiaca, dávkovanie sa určuje v závislosti od jeho hmotnosti, vo výške maximálnej dennej dávky na 1 kg hmotnosti 60 mg. Táto dávka je rozdelená do štyroch dávok. Vo veľmi malom veku sa používa iba detská suspenzia.

A staršie deti od 3 do 12 mesiacov najčastejšie používajú sviečky s dávkou 50-100 mg, alebo sirup a suspenziu v dávke 60-120 mg paracetamolu. Deti od 1 roka do 6 rokov, dávka je 120-250 mg aktívnej zložky denne.

A vo veku 6 rokov, okrem týchto foriem, tablety a kapsuly môžu byť prijaté. Maximálna denná dávka 1-2 gramy paracetamolu. Deti staršie ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou 60 kg môžu užívať dávku lieku pre dospelých. A to je 500 mg lieku v jednej dávke a denne nie viac ako 4 mg.

Hoci pokyny naznačujú, že liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo, ale je lepšie urobiť ho 1-2 hodiny po ňom, potom liek začne pôsobiť rýchlejšie. Rovnako ako rýchlejší nástup účinku lieku prispieva k veľkému množstvu vody spotrebovanej pri pití.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Má sa používať s opatrnosťou počas gravidity a laktácie, diabetes mellitus a ochorení gastrointestinálneho traktu.

Ak hovoríme o použití čapíkov, nemôžu byť použité, keď existujú proktologické ochorenia, napríklad hemoroidy.

Napriek tomu, že tento liek prináša úľavu v mnohých situáciách, existuje mnoho prípadov, keď paracetamol nie je možné použiť. Nasledujúce stavy sú kontraindikácie pre jeho použitie: t

  1. Individuálna neznášanlivosť lieku.
  2. Alkoholizmus.
  3. Choroby pečene a obličiek.
  4. Deti do 1 mesiaca.

Aj pri používaní lieku sa niekedy môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • alergická reakcia vo forme urtikárie, vyrážok a sčervenania kože;
  • dysfunkcia pečene a obličiek;
  • bolesť v tráviacom trakte;
  • ospalosť, najčastejšie spôsobená znížením krvného tlaku;
  • pokles hladín hemoglobínu a glukózy v krvi.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú spôsobené nesprávnou liečbou paracetamolom. To znamená, že sa používa s dostupnými kontraindikáciami alebo predávkovaním. Môže sa vyskytnúť nielen z jednej dávky lieku, ale napríklad aj z dôvodu prekročenia liečebného postupu.

Použite ho viac ako 3 dni ako prostriedok zvýšenej teploty nemôže. A všeobecne, pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom. Nižšie uvádzame niektoré situácie, v ktorých sa vyžaduje použitie paracetamolu podrobnejšie.

Ako užívať paracetamol na teplotu

Pred prijatím lieku na horúčku, pamätajte, že teplota je pod 38,5 stupňov u dospelých a 38 stupňov u detí zvyčajne neklepať.

Vzhľadom k tomu, horúčka je obranná reakcia tela, s pomocou ktorého chce zničiť baktérie a vírusy, ktoré vstúpili do nášho tela. Ale to je len vtedy, ak zvýšená teplota nespôsobuje nepríjemnosti. A kedy začať víriť teplotu u dieťaťa, lekár určí to najlepšie.

Paracetamol je tiež účinný proti teplote, pretože okrem antipyretického účinku má aj iné účinky na symptómy spojené s týmto zvýšením. Pomáha prekonávať závraty, slabosť, bolesti svalov a bolesti hlavy. Dávka lieku bola už opísaná vyššie.

Ako užívať paracetamol na bolesť

Hovorí sa, že paracetamol našiel hlavné použitie ako analgetikum. Je to práve pre zbavenie sa rôznych bolestí, ktoré sa najčastejšie používajú. V podstate ide o bolesti hlavy a bolesti zubov.

Mimochodom, na liečbu bolesti zubov je najlepšie použiť šumivé tablety alebo prášok Paracetamol-C-Hemofarm. V tejto dávkovej forme je jeho účinok rýchlejší. Jednorazová dávka pre dospelých by nemala prekročiť 500 mg. A za deň to nemôže byť viac ako 4 g.

Treba tiež povedať, že bolesť nie je možné liečiť týmto liekom dlhšie ako 4 dni. Vzhľadom k tomu, telo sa používa na tento nástroj. A liečba sa stane neúčinnou. A ak sa tento účinok nedosiahne, potom sa liek nahradí liečivom s inou účinnou zložkou. Okrem toho použitie lieku počas viac ako 4 dní môže viesť k predávkovaniu paracetamolom a viesť k vedľajším účinkom.

Prečo niekedy Paracetamol nepomôže

Často v recenziách si môžete prečítať o neúčinnosti tohto nástroja. Ale najčastejšie v prípadoch, keď tento liek nepomôže, sme na vine sami.

Nemusíte napríklad pociťovať účinok svojho účinku, ak je jeho dávka príliš malá. Alebo pri inom prostriedku, ktorý neutralizuje jeho účinok. Tieto lieky sú primárne absorbenty.

A liek nebude schopný znížiť teplotu, ak nie je dostatok kvapaliny opitý. Alebo ak je zvýšenie teploty spojené so závažným infekčným ochorením. V tomto prípade pomôžu len antibiotiká.

A ani paracetamol sa nedokáže vyrovnať so zvýšením teploty, ak je spojený s horúcim podnebím. Aby ste sa vyhli takýmto situáciám, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom a prečítajte si návod na použitie.

Recenzie Paracetamolu

Zriedkavý rok v offseason, nemôžete dostať studené ARVI. A to sa deje ďaleko odo mňa. Nanešťastie nemám čas dlho ležať v posteli. Akonáhle sa teplota zvýši, okamžite si vezmem paracetamol a čaj s citrónom.

Ak sa to stane na deň voľna, potom k tomu pridávam celý deň v posteli a v pracovný deň som len ležal o hodinu skôr. Po tom, čo som ráno dostal tieto finančné prostriedky, som skoro zdravý a chodím do práce. Niekedy, keď je naliehavá potreba nahradiť tieto nástroje Theraflu, ale je to hlavná účinná látka - to isté paracetamol.

Koľko prostriedkov tepla a bolesti možno teraz vidieť v reklame. Ale dávam prednosť pôvodnému paracetamolu. A nie preto, že je to lacné, hoci, samozrejme, je to dôležité. Ale keby to bolo neefektívne, nepoužil by som to. A podľa môjho názoru by mnohí urobili to isté. Ale paracetamol je veľmi účinný liek.

Okrem toho, vedľajšie účinky, ktoré boli varované, som nikdy nestretol. Možno preto, že vždy robím všetko presne podľa inštrukcií. Preto jednoducho nevidím zmysel hľadať to isté medzi drahými liekmi. Niet divu, že hovoria, že z dobrého, dobrého sa nepozerá.

Žiaľ, zimy v našej strednej zóne sú zriedka teplé. Preto každý rok mnohí členovia našej rodiny, vrátane mňa, ochorejú v tomto ročnom období s nachladnutím, ktoré je vždy sprevádzané horúčkou. Kedysi som ich strelil drahými prostriedkami.

Ale akonáhle sa ma kamarát spýtal, či je škoda dať zahraničným farmaceutom tento druh peňazí, ak existuje domáci Paracetamol M. S. nie menej efektívny a niekoľkokrát lacnejší ako zahraničné analógy. A rozhodol som sa to vyskúšať, keď môj manžel ochorel.

Jeho teplota stúpla nad 39 stupňov. Ale po dvoch podaniach paracetamolu som sa jej nielen podarilo zraziť, ale aby sa nevrátila. Takže teraz len domáci paracetamol.

Paracetamol - návod na použitie tabliet a sirupu pre dospelých a deti

Určite nie je toľko ľudí, ktorí by aspoň raz v živote nemali chrípku alebo akútne respiračné infekcie. Najmä ľudia trpia prechladnutím v období jesene a zimy, počas dažďov a chladného počasia. A pocity ochorenia nemožno pripísať príjemné: bolesť hrdla, bolesti hlavy, nádcha, kašeľ a vysoká horúčka. V tomto stave nie je možné pracovať ani oddychovať. A dokonca aj nočný spánok je ťažký kvôli horúčave a preťaženiu dýchacích ciest. A deti trpia nachladnutím a chrípkou ešte ťažšie ako dospelí.

Princíp činnosti

Našťastie existuje liek, ktorý každý deň zmierňuje utrpenie miliónov nachladnutí po celom svete. Tento liek je paracetamol. Paracetamol patrí do triedy analgetík a antipyretík. Okrem toho má slabý protizápalový účinok.

Chemickou štruktúrou je to derivát anilínu a je jedným z hlavných metabolitov fenacetínu, látky, ktorá bola predtým široko používaná ako analgetikum a antipyretikum. Pôsobenie paracetamolu má vplyv na centrá bolesti a regulácie teploty v mozgu a na potlačenie syntézy prostaglandínov - fyziologicky aktívnych látok, ktoré tiež ovplyvňujú zvýšenie teploty a citlivosti na bolesť.

Liečivo začne pôsobiť veľmi rýchlo, do jednej hodiny po podaní. Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry. Väčšina látky sa metabolizuje v pečeni. Paracetamol sa môže tiež použiť ako čisté analgetikum na zmiernenie bolesti, ktorá nie je spojená so zápalovým procesom.

V súčasnosti sa paracetamol predáva nielen v čistej forme, ale aj ako súčasť iných antipyretických a analgetických liekov, ako sú Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex a niektoré ďalšie.

Mylné predstavy o lieku

Mnoho ľudí má mylnú predstavu o drogách a ich analógoch a ako ich používať.

Po prvé, treba chápať, že paracetamol nevylieči chrípku alebo chrípku. Neovplyvňuje ani vírusy ani baktérie, ktoré spôsobujú tieto ochorenia, a nezvyšuje imunitu. Je určený len na zmiernenie príznakov ochorenia - bolesť a horúčka. Protizápalový účinok liečiva je tiež veľmi slabý.

Po druhé, paracetamol a jeho analógy nie sú určené na prevenciu infekčných chorôb. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov lieku môže takáto „prevencia“ a neustále využívanie finančných prostriedkov (viac ako týždeň) viesť k ťažkej otrave. Užívanie paracetamolu mimo obdobia choroby je neprijateľné.

Po tretie, nie je vždy nutné znižovať teplotu počas choroby s liečivom. Stojí za to pripomenúť, že horúčka je ochranná reakcia tela, ktorá pomáha bojovať proti infekcii. Umelé zníženie teploty len komplikuje imunitný systém. Výsledkom je, že choroba trvá dlhšie ako obvykle. Preto sa odporúča používať antipyretické lieky len pri teplotách nad + 38 ° C, keď sa hypertermia stane pre telo nebezpečnou.

popis

Hlavnou formou uvoľňovania sú tablety paracetamolu. Dávka účinnej látky v tabletách môže byť rôzna - 200, 250, 325 alebo 500 mg.

Tiež existujú dávkové formy, ako sú kapsuly paracetamolu, paracetamolový sirup a paracetamolová suspenzia pre dieťa. Suspenzia sa odlišuje od sirupu tým, že neobsahuje cukor. Paracetamol pre deti vo forme sirupu a suspenzie paracetamolu obsahuje 2,4% účinnej látky. K dispozícii sú aj rektálne čapíky paracetamolu (sviečky pre deti). Vo všetkých prípadoch je liek sprevádzaný podrobným zhrnutím, ktoré sa odporúča pred použitím preskúmať.

Paracetamol má niekoľko indikácií na použitie:

  • Bolesť rôzneho pôvodu
  • neuralgia
  • Infekčná horúčka
  • Hypertermia vyvolaná vakcínou
  • Individuálna neznášanlivosť
  • Závažná abnormálna funkcia pečene a obličiek
  • 1 trimester gravidity
  • Chronický alkoholizmus

Tablety Paracetamolu sa neodporúčajú používať u detí mladších ako 12 rokov. Paracetamol pre deti je dostupný vo forme sirupu alebo suspenzie.

V 2. a 3. trimestri tehotenstva sa liek musí používať opatrne a pod dohľadom lekára. Keďže paracetamol prechádza do materského mlieka, počas dojčenia sa neodporúča používať. Ak je však použitie lieku nevyhnutné, potom by malo dieťa dostať umelé kŕmenie.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

Paracetamol má mnoho vedľajších účinkov:

  • Riziko anémie, zmeny počtu krvných doštičiek a leukocytov
  • tachykardia
  • Porucha funkcie pečene a obličiek
  • Hnačka, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, bolesť brucha
  • Alergické reakcie

Ak dávka presiahne maximálne prípustné množstvo, môže viesť k závažným dysfunkciám obličiek a pečene, krvácaniu do žalúdka.

zloženie

Okrem tej istej účinnej látky tableta obsahuje niekoľko pomocných zložiek: t

  • škrob
  • kyselina stearová
  • laktóza
  • stearát vápenatý
  • želatína
  • povidón
  • Primogel

Suspenzia obsahuje okrem hlavnej látky: t

  • voda
  • príchuť
  • farbivo
  • glycerol
  • sorbitol
  • xantánová guma

Vo sviečkach sa okrem účinnej látky používa tuhý tuk.

Interakcia s inými látkami

Neodporúča sa užívať paracetamol súčasne s barbiturátmi, s izoniazidom, zidovudínom kvôli zvýšenému riziku poškodenia pečene. Rifampicín znižuje terapeutický účinok liečiva a aktívne uhlie znižuje jeho biologickú dostupnosť.

Súčasné užívanie lieku s kyselinou acetylsalicylovou, kodeínom a kofeínom zvyšuje terapeutický účinok týchto liekov.

Paracetamol a alkohol

V poslednej dobe sa stále viac a viac údajov zhromažďuje o tom, ako nebezpečný príjem alkoholu je v rovnakom čase ako liek. Paracetamol už nie je príliš priateľský k pečeni, ale keď sa používa súčasne s etanolom, hepatotoxický účinok lieku sa niekoľkokrát zvyšuje. Preto by v žiadnom prípade nemali užívať alkohol, dokonca ani v miernych dávkach, počas liečby drogami! Nie je nezvyčajné, že sa ľudia ocitnú v nemocnici s ťažkým poškodením pečene po studenej pilulke a poháriku vína, ktoré sa už niekoľko hodín po sebe uberajú. Takže by ste si mali vybrať jednu z dvoch vecí - buď paracetamol alebo alkohol.

Návod na použitie pre dospelých

Ak iný režim nie je predpísaný lekárom, v prípade použitia tabliet, dospelí by mali užívať liek trikrát až štyrikrát denne. Dávkovanie - 350 - 500 mg. Maximálna denná dávka je 4 g, maximálna jednotlivá dávka je 1,5 g.

Najlepšie je užívať liek po 1-2 hodinách po jedle. Užívanie lieku ihneď po jedle spomaľuje jeho vstrebávanie do krvi.

Dĺžka liečby nemá prekročiť 7 dní.

Návod na použitie pre deti

Foto: narikan / Shutterstock.com

Dávkovanie pri užívaní detí má brať do úvahy telesnú hmotnosť dieťaťa. Odporúča sa vypočítať dávku tak, aby bola 10 mg / kg tela.

Je potrebné predpokladať, že suspenzia a sirup pre deti s objemom 5 ml obsahujú 120 mg účinnej látky.

Optimálne dávkovanie je nasledovné:

  • 3-12 mesiacov ¬– 60-120 mg
  • 1-5 rokov - 150-250 mg
  • 5-12 rokov - 250-500 mg

Pred použitím paracetamolu v pediatrickej forme je potrebné pokyny preštudovať. Paracetamol sirup sa podáva deťom podľa hmotnosti ich veku. Možný režim:

  • 2-6 rokov - 5-10 ml
  • 6-12 rokov - 10-20 ml
  • viac ako 12 rokov - 20-40 ml

Detský paracetamol, podľa inštrukcií prijatých 3-4 krát denne. Interval medzi dávkami by nemal byť kratší ako 4 hodiny. Maximálna dĺžka liečby u detí by nemala prekročiť 3 dni.

Paracetamolové čapíky môžu byť tiež použité na liečbu detí. Návod odporúča nasledujúce jednorazové dávky:

  • 6-12 mesiacov - 0,5-1 čapík (50-100 mg)
  • 1-3 roky - 1-1.5 čapíky (100-150 mg)
  • 3-5 rokov - 1,5-2 čapíky (150-200 mg)
  • 5-10 rokov - 2,5-3,5 čapíkov (250-350 mg)
  • 10-12 rokov - 3,5 - 5 čapíkov (350 - 500 mg)

Čapíky by sa nemali používať dlhšie ako tri dni.

Paracetamol: indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Paracetamol je rozšírené antipyretické a analgetické liečivo patriace do anilidovej skupiny. Vo viacerých krajinách sa vyrába pod názvom Acetaminophen. Nástroj neposkytuje vedľajšie účinky obsiahnuté vo väčšine NSAID, ale pri nadmerne veľkých dávkach môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu pečene, obličiek a obehového systému.

Dôležité: riziko vedľajších účinkov (hepato-nefrotoxické) sa mnohonásobne zvyšuje s paralelným príjmom paracetamolu a tekutín obsahujúcich etanol (vrátane farmaceutických tinktúr). V tomto ohľade sa v čase liečby odporúča zdržať sa alkoholu.

Nepochybnou výhodou paracetamolu oproti kyseline acetylsalicylovej (Aspirín) je nízke riziko exacerbácie chronickej gastritídy a vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Toto centrálne narkotické analgetikum je považované za jedno z najúčinnejších a najbezpečnejších. Je zaradený do zoznamu „Základné a základné drogy“, ktorý prijala vláda Ruskej federácie.

Účinná látka a uvoľňovacia forma

Aktívna zložka je para-acetaminofenol (N- (4-hydroxyfenyl) acetamid). Chemický vzorec - C8H9NO2. Paracetamol bol syntetizovaný v roku 1877 a klinické skúšky prešli o desať rokov neskôr. Predaj drogy začal v roku 1953 pod obchodným názvom Tylenol (USA). V roku 1956 sa objavil Panadol, založený na rovnakej chemikálii. V súčasnosti sa vyrába veľké množstvo liekov obsahujúcich paracetamol, ktoré navyše obsahujú zložky ako je kofeín, kyselina acetylsalicylová, kodeín, analgín atď.

Domáce farmaceutické spoločnosti Paracetamol sa vyrába v bežných tabletách (200, 325 a 500 mg), potiahnutých tabletách (Panadol Extra 325 a 500 mg), kapsulách (325 a 500 mg) a tiež vo forme rektálnych čapíkov (50). 100, 125, 250 a 500 mg).

Farmaceutické reťazce predávajú 500 mg rozpustné tablety - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs a Paracetamol-Hemofarm.

Populárne liečivá obsahujúce panadol zahŕňajú prášky na prípravu Ferwexu a Theraflu.

K dispozícii je aj injekčná forma - Perfalgan roztok (10 mg / ml). Pre deti si môžete kúpiť sirupy Panadol Beby a Efferalgun pre deti, ako aj perorálne suspenzie Paracetamol Children's, Calpol a Daleron.

Výhody paracetamolu

Para-acetaminofenol pôsobí v centre termoregulácie nachádzajúcej sa v hypotalame, vďaka čomu je jeho antipyretický účinok čo najbližšie k procesu prirodzeného poklesu telesnej teploty. Nepochybnou výhodou paracetamolu oproti NSAID je selektivita expozície, ktorá umožňuje jeho použitie na liečbu detí. Okrem toho metabolické produkty liečivej látky veľmi rýchlo opúšťajú telo prirodzeným spôsobom, čo eliminuje kumuláciu (akumuláciu) v orgánoch a tkanivách.

Paracetamol: indikácie na použitie

Paracetamol je liek určený na zmiernenie príznakov. Nemá vplyv na dynamiku patologického procesu. Najbežnejšími indikáciami pre začatie tohto lieku (DOS) sú zvýšenie telesnej teploty (hypertermia) na pozadí prechladnutia a vírusových ochorení, ako aj bolesti (bolesti) v kostiach a svaloch s chrípkou a inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.

Choroby a stavy, pri ktorých sa odporúča paracetamol: t

Dávkovanie a podávanie Paracetamol

Acetaminofén má terapeutický účinok pri užívaní dávok 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Perorálne formy Paracetamolu (tablety alebo sirup) sa odporúča užívať 1-2 hodiny po jedle, vypiť veľké množstvo tekutín (najlepšie čistú vodu). Príjem na plný žalúdok spomaľuje absorpciu a následne aj vývoj očakávaného terapeutického účinku.

Paracetamol vo forme čapíkov sa podáva rektálne (každá 1 sviečka).

Odporúčaná jednorazová dávka pre dospelých pacientov a dospievajúcich starších ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou 40 kg alebo viac) je 1 g (2 tablety po 0,5 g) a denná dávka je 4 g.

Pre deti mladšie ako 12 rokov sa dávka stanoví individuálne v pomere 10-15 mg na 1 kg hmotnosti (60 mg / kg na deň). Mnohonásobnosť - až 4 krát denne; medzi recepciami sa odporúča udržiavať približne rovnaké časové intervaly.

Pre deti od 3 mesiacov. do 1 roka sa dávka pohybuje od 24 do 120 mg (až 4-krát denne) a deťom od 1 do 6 rokov sa podáva dávka 120-240 mg na dávku.

Je nežiaduce užívať Paracetamol viac ako 5 dní v rade. Ak zvýšená teplota trvá dlhšie ako 3 dni a syndróm bolesti pretrváva dlhšie ako 5 dní, poraďte sa so svojím lekárom. V takýchto prípadoch sa zvyčajne odporúča nahradiť liek iným analgetikom a antipyretikom. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov sa odporúča obmedziť minimálne účinné dávky a prísne dodržiavať režim.

Farmakologický účinok

Účinná látka je schopná blokovať enzým cyklooxygenázu (TSOG1 a TSOG2), čím znižuje úroveň produkcie mediátorov bolesti - prostaglandínov. Liek má priamy účinok na centrá termoregulácie a bolesti v mozgu. Existuje dôvod domnievať sa, že výrazné antipyretické a analgetické účinky sú okrem iného spôsobené selektívnou blokádou COX 3, enzýmu, ktorý urýchľuje syntézu prostaglandínov a podieľa sa na tvorbe horúčky a bolesti.

Tento liek má relatívne mierne protizápalové vlastnosti, pretože je neutralizovaný peroxidázami periférnych tkanív. Paracetamol nemá nepriaznivý vplyv na metabolizmus vody a elektrolytov.

farmakodynamika

Po požití sa Paracetamol rýchlo vstrebáva do zažívacieho traktu. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v sére sa môže pohybovať od 30 minút. až 2 hodiny. Približne 15% účinnej látky je konjugovaných s plazmatickými proteínmi. Liek voľne prechádza cez hematoencefalickú bariéru. Väčšina látky prechádza biotransformáciou v pečeni. Polčas je od 1 do 4 hodín (u starších pacientov je o niečo dlhší). Metabolity (sulfáty a glukoronidy) a para-acetaminofenol v nezmenenej forme (približne 3%) sa vylučujú močom.

Paracetamol: kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • individuálna precitlivenosť (precitlivenosť) na účinnú látku;
  • "Aspirínová triáda" (kombinácia intolerancie na NSAID, bronchiálnu astmu a rekurentnú nosovú polypózu a paranazálne dutiny);
  • zápalové ochorenia, erózia a vredy zažívacieho traktu;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • diagnostikovaná hyperkalémia;
  • stav po bypassu koronárnej artérie.

Dôležité: Lieky obsahujúce paracetamol sú kontraindikované u novorodencov v prvom mesiaci života.

Pri nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch sa má dodržiavať osobitná opatrnosť pri užívaní tohto lieku: t

  • chronický alkoholizmus a alkoholické poškodenie pečene;
  • ischemická choroba srdca a chronické srdcové zlyhanie;
  • cerebrálne vaskulárne ochorenie;
  • periférne arteriálne lézie;
  • zlyhanie obličiek a pečene.

Upozornenie: diabetes sa neodporúča užívať Paracetamol vo forme sirupu.

Nežiaduce účinky paracetamolu

Akceptácia paracetamolu ženou počas tehotenstva opakovane zvyšuje riziko vzniku abnormalít, ako sú napríklad nezmenené semenníky u novorodencov (kryptorchidizmus často vyžaduje chirurgický zákrok). Podľa niektorých výskumníkov liek zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie bronchiálna astma (spolu s aspirínom).

Predpokladá sa tiež, že užívanie Paracetamolu môže mierne znížiť emocionálnu odozvu pacienta.

Nadmerný príjem tohto lieku, dokonca aj pri terapeutických dávkach, môže spôsobiť rozvoj analgetickej nefropatie, čo vedie k ťažkému zlyhaniu obličiek.

Ako nebezpečné je predávkovanie Paracetamolom?

Prakticky akýkoľvek farmakologický liek v určitej dávke môže byť smrtiaci. Toxicita paracetamolu je relatívne malá, ale keď sa užíva naraz v dávke vyššej ako 10-15 g (pre dospelých) alebo 140 mg / kg (pre dieťa), vyvinie sa vážne poškodenie pečene. Je to spôsobené hepatotoxickým účinkom produktov intermediárneho metabolizmu para-acetaminofenolu.

Dôležité: smrť je možná pri užívaní 40 tabliet denne. Dodržiavanie pokynov vylučuje príjem nebezpečného množstva lieku.

Významné prekročenie odporúčaného dávkovania je jednou z príčin vážneho krvácania v gastrointestinálnom trakte, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Ak nie je včas poskytnutá zdravotná starostlivosť, nie je vylúčená smrť.

Pri predávkovaní je hemodialýza neúčinná a nútená diuréza môže byť dokonca nebezpečná. V prípade intoxikácie paracetamolom je použitie glukokortikoidov a antihistaminík neprijateľné, pretože zvyšujú úroveň syntézy metabolických produktov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň.

Interakcia s inými liekmi

Je dôležité byť opatrný pri používaní Paracetamolu súbežne s antikoagulanciami (Warfarin), protidoštičkovými látkami (vrátane kyseliny acetylsalicylovej), hormónmi glukokortikosteroidov (Prednizolón) a inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (Fluoxetín, Sertralin atď.).

Kombinácia s liekmi obsahujúcimi fenobarbital (Valocordin, Corvalol) je neprijateľná.

Paracetamol počas gravidity a laktácie

Ženy v treťom trimestri gravidity nesmú užívať paracetamol. V prvom a druhom trimestri sa má liek užívať podľa pokynov lekára; v tomto prípade pomer prínosov pre matku a možné riziko pre plod.

Menej ako 1% liečiva preniká do materského mlieka, takže obdobie laktácie nie je kontraindikáciou užívania lieku.

Ďalšie informácie

Ak sa na pozadí ochorenia u pacienta významne zníži chuť do jedla, odporúča sa znížiť dávkovanie perorálnych foriem na polovicu, aby sa zabránilo riziku podráždenia slizníc tráviaceho traktu.

Zloženie niektorých liekov para-acetaminofenol je zahrnuté v kombinácii s kofeínom. Je dokázané, že kofeín zvyšuje účinok paracetamolu zvýšením jeho biologickej dostupnosti. Táto kombinácia pomáha dobre zmierniť bolesti hlavy na pozadí nízkeho krvného tlaku.

Zvýšenie účinku para-acetaminofenolu sa dosahuje paralelným príjmom kyseliny askorbovej do tela. Vitamín C spomaľuje vylučovanie účinnej látky z tela.

Vladimir Plisov, lekársky hodnotiteľ

Celkový počet zobrazení, 3 dnes

paracetamol

Systematický (IUPAC) názov: N- (4-hydrofenyl) etanamid
N- (4-hydrofenyl) acetamid
Obchodné názvy: Tylenol (USA), Panadol (Austrália) a mnoho ďalších.
Právne postavenie: neregulovaná látka (Austrália); povolený voľný predaj (UK); over-the-counter (USA)
Spôsob podania: perorálne; rektálna; intravenóznej
Biologická dostupnosť: 63-89%
Väzba na proteíny: 10-25%
Metabolizmus: hlavne v pečeni
Polčas: 1-4 hodiny
Vylučovanie: moč (85-90%)
Paracetamol, tiež známy ako acetaminofén, je liečivo s chemickým názvom N-acetyl-p-aminofenón, ktorý sa široko používa ako analgetikum (analgetikum) a antipyretikum. Paracetamol je medzinárodný nechránený názov, tiež schválený v Austrálii a Spojenom kráľovstve, a acetaminophen je upravený názov bežný v Spojených štátoch a Japonsku. Paracetamol je klasifikovaný ako mierne analgetikum. Často sa používa na zmiernenie bolestí hlavy a iných bolestí a je hlavnou zložkou rôznych liekov proti chrípke a chladu. V kombinácii s opioidnými analgetikami sa paracetamol môže tiež použiť na zmiernenie silnejšej bolesti, ako je pooperačná bolesť, a na zmiernenie bolesti u pacientov s rakovinou. Hoci sa paracetamol používa na liečbu zápalovej bolesti, nie je vždy klasifikovaný ako NSAID (nesteroidné protizápalové liečivo), pretože paracetamol vykazuje len slabú protizápalovú aktivitu. Paracetamol je bezpečný na použitie v odporúčaných dávkach, ale aj malé predávkovanie lieku môže byť fatálne. V porovnaní s inými voľne predajnými liekmi proti bolesti je paracetamol pri predávkovaní významne toxickejší, ale pri konštantnom používaní v odporúčaných dávkach môže byť menej toxický. Paracetamol je aktívny metabolit fenacetínu a acetanilidu (analgetiká a antipyretické lieky známe v minulosti). Na rozdiel od fenacetínu, acetanilidu a ich kombinácií sa však paracetamol nepovažuje za karcinogén, ak sa užíva v terapeutických dávkach. Slová acetaminophen (používané v USA, Kanade, Japonsku) a paracetamol (používané všade) sú odvodené z chemického názvu zlúčeniny, para-acetylaminofenolu. V niektorých prípadoch, napríklad pri predpisovaní anestetík, ktoré obsahujú tento liek v jeho zložení, je skratka APAF (acetyl-para-aminofenol). Liek je zaradený do zoznamu životne dôležitých prostriedkov Svetovej zdravotníckej organizácie.

Lekárske použitie paracetamolu

Paracetamol a vysoká teplota

Paracetamol je liek schválený ako febrifuge pre ľudí všetkých vekových kategórií. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča používať paracetamol pre deti len pri teplotách nad 38,5 ° C (101,3 ° F). Meta-analýza ukazuje, že liek je menej účinný v porovnaní s ibuprofenom.

Paracetamol a bolesť

Paracetamol sa používa na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu. Jeho analgetické vlastnosti sú podobné aspirínu, zatiaľ čo jeho protizápalový účinok je slabší. V porovnaní s aspirínom vykazuje paracetamol lepšiu toleranciu u pacientov s rizikom nadmernej sekrécie žalúdočnej kyseliny alebo predĺženého času krvácania. Od roku 1959 je liek dostupný bez lekárskeho predpisu. Paracetamol má relatívne slabú protizápalovú aktivitu, na rozdiel od iných populárnych analgetík, ako sú NSAID aspirín a ibuprofén, ale ibuprofén a paracetamol majú podobný účinok pri liečbe bolesti hlavy. Paracetamol môže znížiť bolesť artritídy, ale neovplyvňuje zápal, začervenanie alebo opuch. Štúdie ukazujú, že v porovnaní s NSAID paracetamol vykazuje protichodné výsledky. Randomizovaná kontrolovaná štúdia dospelých pacientov s chronickou bolesťou pri osteoartróze ukázala, že paracetamol a ibuprofen vykazujú rovnakú účinnosť. V rokoch 1996 a 2009 sa uskutočnili štúdie o účinnosti liekov kombinujúcich paracetamol a slabé opioidy, ako napríklad kodeín. Takéto liečivá sú o 50% účinnejšie ako samotný paracetamol, ale majú väčší počet vedľajších účinkov. Kombinácia paracetamolu a silných opioidov, ako je morfín, pomáha znižovať množstvo opioidov v lieku a zvyšuje analgetický účinok. Randomizovaná kontrolovaná štúdia detí trpiacich muskuloskeletálnymi bolesťami ukázala, že v štandardných dávkach je ibuprofen účinnejší pri znižovaní bolesti ako paracetamol.

Nežiaduce účinky paracetamolu

Pri užívaní v odporúčaných dávkach a po obmedzenú dobu sa vedľajšie účinky paracetamolu zvyčajne neobjavujú alebo sú veľmi slabé.

Paracetamol a poškodenie pečene

Akútne predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť potenciálne smrteľné poškodenie pečene. Podľa amerického FDA, "Acetaminophen môže spôsobiť vážne poškodenie pečene, ak sa užíva v dávkach vyšších, než je odporúčané." V roku 2011 FDA zaväzuje výrobcov, aby aktualizovali etikety na všetkých výrobkoch obsahujúcich acetaminofén a upozornili používateľov na potenciálne riziká vážneho poškodenia pečene. Okrem toho sa v Spojených štátoch začal verejný vzdelávací program na prevenciu predávkovania u pacientov. Pri chronickom alkoholizme sa zvyšuje riziko predávkovania. Otrava paracetamolom je hlavnou príčinou poškodenia pečene v západnom svete, ako aj hlavnou príčinou otravy drogami v Spojených štátoch, Spojenom kráľovstve, Austrálii a na Novom Zélande. Podľa FDA, v Spojených štátoch v 90-tych rokoch minulého storočia, „pri predávkovaní acetaminofénom bolo 56 000 prípadov núdzovej liečby, 26 000 hospitalizácií a 458 úmrtí ročne. Neúmyselné predávkovanie paracetamolom je spojené s 25% výziev na pohotovosť, 10% hospitalizácií a 25% úmrtí. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni a je hepatotoxickou látkou; pri užívaní v kombinácii s alkoholom sa vedľajšie účinky zvyšujú a často prejavujú u chronických alkoholikov alebo pacientov s poškodením pečene. Niektoré štúdie ukázali, že ak užívate paracetamol vo vysokých dávkach kontinuálne, zvyšuje sa riziko komplikácií spojených s horným gastrointestinálnym traktom, ako je krvácanie žalúdka. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje poškodenie obličiek, najmä pri predávkovaní. FDA neodporúča lekárom predpisovať paracetamol v dávkach nad 325 mg v kombinácii s omamnými látkami kvôli rizikám hepatotoxicity, ktoré presahujú terapeutický prínos.

Kožné reakcie

Dňa 2. augusta 2013 vydal americký úrad FDA nové varovanie týkajúce sa paracetamolu, v ktorom sa uvádza, že liek môže spôsobiť zriedkavé a možno smrtiace kožné reakcie, ako je napríklad Stephen-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. FDA zaväzuje výrobcov, aby umiestnili na štítky svojich výrobkov informácie o možných kožných reakciách liekov.

astma

Existuje vzťah medzi použitím paracetamolu a rozvojom astmy, ale údaje z kontrolovaných štúdií naznačujú, že tento vzťah môže závisieť od iných príčin. Od roku 2014 Americká akadémia pediatrov a Národný inštitút zdravia a klinickej excelentnosti naďalej odporúčajú paracetamol na zmiernenie bolesti a nepohodlia u detí, ale niektorí odborníci odporúčajú vyhnúť sa používaniu paracetamolu u detí s astmou alebo u pacientov s rizikom astmy.

Iné faktory

Na rozdiel od aspirínu nie je paracetamol antitrombotickou látkou, preto sa môže používať u pacientov, u ktorých sa vyskytnú komplikácie spojené so zrážaním krvi. Okrem toho liek nespôsobuje problémy so žalúdkom. Na rozdiel od aspirínu však paracetamol nepomáha znižovať zápal. V porovnaní s ibuprofenom (ktorého vedľajšími účinkami môžu byť hnačka, vracanie a bolesť brucha), paracetamol nemá taký silný negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Na rozdiel od aspirínu sa paracetamol všeobecne považuje za bezpečný pre deti, pretože nespôsobuje riziko Reyeovho syndrómu u detí s vírusovými ochoreniami. Pri užívaní na rekreačné účely spolu s opioidmi môže paracetamol spôsobiť stratu sluchu.

Predávkovanie paracetamolom

Predávkovanie paracetamolom v neprítomnosti liečby je spojené s dlhodobými, bolestivými ochoreniami. Príznaky a príznaky predávkovania paracetamolom sa nemusia pôvodne prejaviť alebo byť nešpecifické. Počiatočné príznaky predávkovania sa zvyčajne vyvíjajú niekoľko hodín po požití a prejavujú sa nauzeou, vracaním, potením a bolesťou pri nástupe akútnej renálnej toxicity. Napriek všeobecnej viere, predávkovanie paracetamolom nie je spojené so zaspávaním alebo stratou vedomia. Pri smrteľnom predávkovaní paracetamolom môže proces umierania prebiehať 3-5 dní. V súčasnosti je najčastejšou príčinou akútnej hepatálnej toxicity v Spojených štátoch a Spojenom kráľovstve hepatotoxicita pri užívaní paracetamolu. Predávkovanie paracetamolom je spojené s väčšinou volaní do centier na kontrolu jedov v Spojených štátoch. Toxicita paracetamolu je pravdepodobne sprostredkovaná jeho metabolitom chinónu. Ak sa predávkovanie nelieči, môže viesť k zlyhaniu pečene a smrti počas niekoľkých dní. Liečba v tomto prípade je zameraná na odstránenie paracetamolu z tela. Aktívne uhlie sa môže použiť na zníženie absorpcie paracetamolu, ak sa liečba začne ihneď po predávkovaní. Acetylcysteínové antidotum (tiež nazývané N-acetylcysteín alebo NAC) sa môže použiť na pomoc pri obnove tela, aby sa zabránilo alebo znížilo riziko poškodenia pečene. Pri vážnom poškodení pečene sa často používajú štepy pečene. Acetylcysteín je tiež užitočný na neutralizáciu metabolitu paracetamolu imidochinónu. Ďalším možným vedľajším účinkom paracetamolu je zlyhanie obličiek. Do roku 2004 sa predávali tabletky (pod obchodným názvom Paradot v Spojenom kráľovstve) kombinujúce paracetamol s antidotom (metionín) na ochranu pečene v prípade predávkovania. V júni 2009 vydal FDA odporúčanie na ďalšie obmedzenia používania paracetamolu v Spojených štátoch s cieľom znížiť riziko možných toxických účinkov. FDA trval na znížení maximálnej dávky lieku z 1000 mg na 650 mg a zákazu kombinácie paracetamolu a narkotík. Členovia výboru FDA boli obzvlášť znepokojení skutočnosťou, že maximálne podávané dávky paracetamolu spôsobili zmeny funkcie pečene. V januári 2011 FDA požiadal výrobcov liekov obsahujúcich paracetamol, aby obmedzili množstvo paracetamolu na maximálne 325 mg na tabletu alebo kapsulu a zaviazali výrobcov, aby aktualizovali etikety na všetkých výrobkoch obsahujúcich paracetamol a upozornili používateľov na možné riziko nebezpečného poškodenia pečene. Výrobcovia dostali 3 roky na obmedzenie množstva paracetamolu v liekoch na predpis na 325 mg na dávku. V novembri 2011 Úrad pre reguláciu liekov revidoval usmernenia pre dávkovanie tekutého paracetamolu pre deti v Spojenom kráľovstve.

Paracetamol a tehotenstvo

Údaje zo štúdií na zvieratách a štúdie kohorty u ľudí nepreukázali výrazné zvýšenie rizika vrodených ochorení pri používaní paracetamolu počas tehotenstva. Paracetamol na rozdiel od NSAID neovplyvňuje uzavretie arteriálneho kanála. Použitie paracetamolu u matiek počas tehotenstva je však spojené so zvýšeným rizikom astmy u detí.

Mechanizmus účinku paracetamolu

Mechanizmus účinku paracetamolu je v súčasnosti málo pochopený. Hlavným mechanizmom účinku lieku je inhibícia cyklooxygenázy (COX). Nedávne výsledky ukazujú, že látka je vysoko selektívna pre COX-2. Vzhľadom na selektivitu voči COX-2 látka významne neinhibuje produkciu tromboxánov. Hoci jeho analgetická a anti-teplotná aktivita je porovnateľná s aspirínom alebo inými NSAID, jeho periférna protizápalová aktivita je zvyčajne obmedzená niekoľkými faktormi, z ktorých jedným je vysoká hladina peroxidov v zápalových oblastiach. V niektorých prípadoch však môže byť pozorovaná periférna aktivita, porovnateľná s NSAID. Článok publikovaný v novembri 2011 výskumníkmi z Londýna, Veľkej Británie a Lundu, Švédsko, v Nature Communications, opisuje predpoklad o analgetickom mechanizme účinku paracetamolu. Metabolity paracetamolu, ako je NAPQI, pôsobia na receptory TRPA1 v mieche, čo potláča transdukciu signálu z vonkajších vrstiev miechového rohu, čím zmierňuje bolesť. Tento predpoklad bol spochybnený v novom hypotetickom článku o tom, ako môže paracetamol pôsobiť. Autor uznáva, že NAPQI je aktívny metabolit, ale uvádza, že táto reaktívna zlúčenina by mala reagovať nielen s tiolom v TRPA1, ale aj s inými dostupnými nukleofilmi. Predpokladá sa, že analgetický účinok môže poskytnúť tiolové skupiny v cysteínových proteázach, napríklad cystázy, ktoré sú dôležité pre tvorbu procytokínov, ako sú cystázy, ktoré vytvárajú IL-1 p a IL-6. Skupina enzýmov COX je zodpovedná za metabolizmus kyseliny arachidónovej na prostaglandín H2, nestabilnú molekulu, ktorá sa môže premeniť na nekonečný počet ďalších prozápalových zlúčenín. Klasické protizápalové zlúčeniny, ako sú NSAID, blokujú túto transformáciu. Enzým COX je vysoko aktívny len s dostatočnou oxidáciou. Paracetamol znižuje oxidovanú formu enzýmu COX, čím zabraňuje tvorbe prozápalových zlúčenín. To vedie k zníženiu množstva prostaglandínu E2 v CNS. Je známe, že aspirín inhibuje rodinu enzýmov cyklooxygenázy a keďže účinok paracetamolu je čiastočne podobný účinku aspirínu, väčšina štúdií sa zamerala na to, či paracetamol inhibuje COX, ako je aspirín. Teraz je známe, že paracetamol pôsobí aspoň dvoma mechanizmami. Presný mechanizmus, ktorým je COX inhibovaný za rôznych okolností, je stále predmetom vedeckej kontroverzie. Vzhľadom na rozdiely v aktivite paracetamolu, aspirínu a iných NSAID sa predpokladá, že môžu existovať aj iné varianty COX. Jedna teória predpokladá, že paracetamol pôsobí inhibíciou izoformy COX-3, variantu COX-1 rodiny COX enzýmov. U psov je tento enzým blízky iným enzýmom COX, produkuje prozápalové látky a je selektívne inhibovaný paracetamolom. Štúdie však ukazujú, že u ľudí a myší enzým COX-3 nevykazuje zápalovú aktivitu a jeho inhibícia paracetamolom u ľudí nie je významná. Ďalšou teóriou je, že paracetamol (ako aspirín) blokuje cyklooxygenázu, avšak so zápalom (a vysokou koncentráciou peroxidu) vysoká oxidácia paracetamolu zabraňuje tomuto účinku. To by znamenalo, že paracetamol nemá priamy účinok na miesto zápalu, ale pôsobí namiesto toho v centrálnom nervovom systéme (v neoxidujúcom prostredí), znižuje teplotu atď. Paracetamol tiež moduluje endogénny kanabioidný systém. Paracetamol je metabolizovaný v AM404, zlúčenine s niekoľkými mechanizmami účinku; čo je najdôležitejšie, inhibuje spätné vychytávanie endogénneho kanabinoidu / vaniloidného anandamidu neurónmi. Reuptake anandamidu znižuje synaptické hladiny anandamidu a zvyšuje aktiváciu hlavného receptora bolesti (nociceptor) TRPV1 v tele. Inhibíciou spätného vychytávania anandamidu zostávajú hladiny v synapse vysoké, čo môže viesť k desenzibilizácii receptora TRPV1. Okrem toho, AM404 inhibuje sodíkové kanály, ako napríklad lidokaín a prokaínové anestetiká. Obidva tieto účinky samy o sebe znižujú bolesť a sú možnými mechanizmami pôsobenia paracetamolu. Ukázalo sa však, že blokovanie kanabinoidných receptorov syntetickými antagonistami znižuje analgetický účinok paracetamolu, čo naznačuje, že jeho analgetický účinok zahŕňa endogénny kanabioidný systém. TRPA1 spinálne receptory tiež sprostredkovávajú antinociceptívne účinky paracetamolu a A9-tetrahydrokanabinolu u myší. Zvýšené sociálne správanie u myší, ktorým bol podávaný paracetamol (a zníženie sociálneho správania u ľudí), nesúvisí s aktivitou kanabinoidného receptora typu 1. To môže byť spôsobené agonizmom serotonínového receptora.

Farmakokinetika paracetamolu

Po perorálnom podaní sa paracetamol rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte; distribučný objem je približne 50 litrov. Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni na toxické a netoxické produkty. Sú známe tri mechanizmy metabolizmu paracetamolu:

Pečeňový enzýmový systém cytochrómu P450 metabolizuje paracetamol na malý, ale dôležitý metabolit známy ako NAPQI (N-acetyl-p-benzochinónimín) (tiež známy ako N-acetylimido-chinón). NAPQI sa potom nevratne viaže na sulfidrylové skupiny glutatiónu. Všetky tri mechanizmy produkujú konečné produkty, ktoré sú neaktívne, netoxické a nakoniec vylučované obličkami. V treťom mechanizme je však NAPQI medziprodukt toxický. NAPQI je zodpovedný hlavne za toxické účinky paracetamolu. Produkcia NAPQI je spôsobená dvoma izoenzýmami cytochrómu P450: CYP2E1 a CYP3A4. Pri normálnych dávkach NAPQI podlieha rýchlej detoxikácii, keď sa viaže na glutatión.

História objavovania Paracetamolu

Julius Axelrod a Bernard Brody preukázali, že acetanilid a fenacetyl sú metabolizované na paracetamol, analgetikum s lepšou znášanlivosťou. Acetanilid bol prvým známym derivátom analytu s analgetickými a antipyretickými vlastnosťami a v roku 1886 bol rýchlo zavedený do lekárskej praxe A. Kan a P. Hepp pod obchodným názvom Antifebrin. Avšak neprijateľné vedľajšie účinky (z ktorých najzávažnejšia bola cyanóza v dôsledku methemoglobinémie) viedli vedcov k tomu, aby pokračovali vo vyhľadávaní menej toxických derivátov anilínu. Harmon Northrop Mors už v roku 1877 syntetizoval paracetamol na univerzite Johna Hopkinsa redukciou p-nitrofenolu s cínom v studenej kyseline octovej, ale paracetamol bol testovaný na pacientoch až v roku 1887 klinickým farmakológom Josephom von Mehringom. V roku 1893 publikoval von Mehring článok, ktorý informoval o klinických výsledkoch používania paracetamolu s fenacetínom, iným derivátom anilínu. Von Mehring uviedol, že na rozdiel od fenacetínu má paracetamol tendenciu spôsobovať methemoglobinémiu. Paracetamol bol zakázaný a fenacetín zaujal svoje miesto. S predajom fenacetínu sa Bayer stal vedúcou farmaceutickou spoločnosťou na svete. Fenacetín bol populárny droga po celé desaťročia, najčastejšie bol zahrnutý do široko propagovaných, voľne predajných liekov proti bolesti hlavy, zvyčajne obsahujúcich fenacetín, derivát aminopyrínu aspirínu, kofeínu a niekedy aj barbiturátu. Aspirín, zavedený do lekárskej praxe Heinrichom Dresserom v roku 1899, čiastočne znížil popularitu fenacetínu. Údaje publikované von Mehringom boli spochybnené len o pol storočia neskôr, dvoma tímami amerických výskumníkov, ktorí sa zaoberali výskumom metabolizmu acetanilidu a paracetamolu. V roku 1947 David Lester a Leon Greenberg preukázali, že paracetamol je hlavným metabolitom acetanilidu v ľudskej krvi a že veľké dávky paracetamolu nespôsobujú methemogrohinémiu u albínskych potkanov. V troch článkoch publikovaných v časopise Journal of Pharmacology and Experimental Therapy v septembri 1948 Bernard Brodie, Julius Axelrod a Frederick Flynn potvrdili pomocou špecifickejších metód, že paracetamol je hlavným metabolitom acetanilidu v krvnom obehu človeka a uviedol, že paracetamol má rovnaký prekurzorovej analgetickej účinnosti. Navrhli tiež, aby sa u ľudí vyvinula methemoglobinémia, keď sú vystavení inému metabolitu fenylhydroxylamínu. Nasledujúci článok, publikovaný v roku 1949 Brodym a Axelrodom, naznačuje, že fenacetín môže byť tiež metabolizovaný na paracetamol. To viedlo k opätovnému objaveniu paracetamolu. V roku 1950 bol paracetamol prvýkrát uvedený na trh USA pod ochrannou známkou Triagesic. Liek bol zmesou paracetamolu, aspirínu a kofeínu. Po hlásení troch prípadov neuropénie (ochorenie krvi) v roku 1951 bol liek niekoľko rokov stiahnutý z trhu, kým nebolo jasné, že ochorenie nie je spojené s užívaním lieku. V roku 1953 bol paracetamol uvedený na trh firmou Sterling-Winthrop Co. pod obchodným názvom Panadol, dostupný iba na lekársky predpis. Liek bol umiestnený ako výhodný v porovnaní s aspirínom, nástrojom, ktorý je bezpečný pre deti a pre pacientov so žalúdočným vredom. V roku 1955 bol paracetamol uvedený na trh pod ochrannou známkou Children's Tylenol Elixir od spoločnosti McNeil Laboratories. V roku 1956 sa paracetamol vo forme tabliet 500 mg predával vo Veľkej Británii pod obchodným názvom Panadol od Frederick Stearns Co, divízia Sterling Drug Inc. Panadol bol pôvodne predávaný len na lekársky predpis, ako prostriedok na zmiernenie bolesti a tepla, a bol umiestnený ako liek na „mierny žalúdok“, pretože zvyšok analgetík v tom čase obsahoval aspirín škodlivý pre žalúdok. V roku 1963 bol paracetamol pridaný do Britského liekopisu a od tej doby získal popularitu ako analgetikum s menšími vedľajšími účinkami a interakciami s inými liekmi. Obavy z účinnosti paracetamolu odložili jeho rozšírené rozšírenie až do sedemdesiatych rokov minulého storočia, ale v 80-tych rokoch presiahol predaj paracetamolu predaj aspirínu v mnohých krajinách po celom svete, vrátane Veľkej Británie. Toto bolo sprevádzané komerčným kolapsom fenacetínu, pretože sa ukázalo, že liek môže spôsobiť analgetickú neuropatiu a hematologickú toxicitu. Patent na paracetamol v Spojených štátoch už dávno vypršal a v súčasnosti je k dispozícii veľa generických liekov, hoci niektoré prípravky na báze Tylenolu boli chránené až do roku 2007.

Spoločnosť a kultúra

Paracetamol je dostupný vo forme tabliet, kapsúl, kvapalných suspenzií, čapíkov, intravenóznych a intramuskulárnych roztokov, ako aj šumivých tabliet. Štandardná dávka pre dospelých je od 500 do 1000 mg. Odporúčaná maximálna denná dávka je 4000 mg pre dospelých. Pri užívaní v odporúčaných dávkach sa paracetamol považuje za bezpečný pre deti a dospelých, ale existujú údaje o prípadoch akútneho poškodenia pečene, ak sa užívajú v dávkach nižších ako 2500 mg denne. V niektorých prípravkoch sa paracetamol kombinuje s opioidným kodeínom, niekedy nazývaným co-kodol. V USA sú takéto kombinované lieky dostupné iba na lekársky predpis av Kanade sa podobné kombinácie s menším množstvom látky voľne uvoľňujú z lekární. V iných krajinách sa tieto lieky môžu predávať aj bez lekárskeho predpisu. Paracetamol sa tiež kombinuje s inými opioidmi, ako je napríklad dihydrokodeín, tiež nazývaný co-dramol, oxykodón alebo hydrokodón. Ďalšia bežná kombinácia zahŕňa paracetamol a propoxyfennolín. Tiež sa nachádza kombinácia paracetamolu, kodeínu a depresora, doxylamínsukcinátu. V nových štúdiách sa spochybnila účinnosť kombinácií paracetamolu s kodeínom. Paracetamol sa často používa vo viaczložkových vzorcoch na liečbu bolestí hlavy, medzi ktoré patrí butalbital a paracetamol s kofeínom alebo bez neho a niekedy kodeín. Paracetamol sa niekedy kombinuje s hydrochloridom fenylefrínu. Niekedy sa k tejto kombinácii pridáva tretia aktívna zložka, napríklad kyselina askorbová, kofeín, chlórfeniramín maleát alebo guaifnesín.

Veterinárne použitie paracetamolu

mačky

Paracetamol je látka, ktorá je obzvlášť toxická pre mačky, pretože jej telu chýba enzým glukoronyltransferáza, ktorý je nevyhnutný pre bezpečné odbúravanie paracetamolu. Symptómy otravy zahŕňajú zvracanie, zvýšené slintanie a zmenu sfarbenia jazyka a ďasien. Poškodenie pečene je zriedkavá príčina smrti u mačiek s otravou paracetamolom. Namiesto toho vzniká tvorba methemoglobínu a produkcia Heinzových teliesok v červených krvinkách, ktoré inhibujú transport kyslíka v krvnom obehu a spôsobujú asfyxiu methemoglobinémie a hemolytickej anémie). Účinnou liečbou otravy malými dávkami paracetamolu je použitie N-acetylcysteínu, metylénovej modrej alebo súčasné podávanie týchto činidiel.

Psy

Hoci paracetamol nemá výraznú protizápalovú aktivitu, je rovnako účinný ako aspirín pri liečbe muskuloskeletálnej bolesti u psov. V Spojenom kráľovstve je dostupný produkt Pardale-V, ktorý obsahuje paracetamol a kodeín. Používa sa na liečbu psov výhradne pri menovaní lekára av prípade núdze. Hlavnými príznakmi otravy paracetamolom u psov sú poškodenie pečene a niekedy aj vredy pažeráka. Užívanie N-acetylcysteínu 2 hodiny po užití paracetamolu je účinným opatrením na liečbu predávkovania.

Paracetamol je tiež smrteľný pre hady, a jeho použitie bolo navrhnuté ako miera kontroly populácie invázneho typu hnedej boigy (Boiga irregularis) na ostrove Guam. Dávky 80 mg sa podávajú uhynulým myšiam, ktoré sa potom kvapkajú z vrtuľníka.

spory

V septembri 2013, epizóda "Striktne určený" televíznej show "This American Life" zdôraznil problém úmrtnosti v dôsledku predávkovania acetaminophen. Potom sa objavili dve správy od ProPublica, v ktorých sa uvádza, že „FDA je už dlho informovaný o štúdiách potvrdzujúcich riziká acetaminofénu. O tom sa dozvedel aj výrobca Tylenolu, McNeil Consumer Healthcare, divízie spoločnosti Johnson. Johnson a McNeil, výrobca Tylenolu, opakovane odmietali potrebu bezpečnostných upozornení, limitov dávky a iných opatrení na ochranu užívateľov lieku. Správa vypracovaná internou pracovnou skupinou FDA opisuje históriu iniciatív FDA zameraných na informovanie používateľov o rizikách predávkovania acetaminofénom a poznamenáva, že „jedným z cieľov agentúry bolo sprostredkovať informácie o bezpečnosti acetaminofénu, najmä v porovnaní s inými liekmi proti bolesti bez predpisu ( napríklad aspirín a iné NSAID). " V správe sa tiež uvádza, že „dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov je tiež spojené so značným počtom komplikácií a úmrtnosti. NSAID majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. V jednom článku boli citované nasledujúce údaje: 3200 úmrtí a 32 000 hospitalizácií ročne. Okrem toho sa nedávno diskutovalo o rizikách kardiovaskulárnej toxicity. Cieľom programu nie je obmedziť používanie paracetamolu a nepodporovať používanie nesteroidných protizápalových liekov, ale informovať používateľov, aby sa predišlo zbytočným a neodôvodneným zdravotným rizikám. “ T

Klasifikácia paracetamolu

Paracetamol je súčasťou skupiny liekov známych ako „analytické analgetiká“; a tento liek je doposiaľ jediná z tejto skupiny. Nepovažuje sa za NSAID, pretože nemá významný protizápalový účinok (a je slabým COX inhibítorom), napriek dôkazom podobnej farmakologickej aktivity paracetamolu a NSAID.

dostupnosť

Paracetamol sa používa pri bolestiach rôzneho pôvodu (hlava a zub, migréna, myalgia, menalgia, artralgia); horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach; zlá znášanlivosť derivátov kyseliny salicylovej.

Podporte náš projekt - venujte pozornosť našim sponzorom: