Účinky krivky nosovej priehradky a spôsoby liečby patológie

Niekedy sa človek cíti najsilnejší nepohodlie, myslieť si, že má nejaký druh vírusovej choroby, sprevádzaný studené a dýchacie problémy. Skutočnou príčinou však môže byť zakrivenie nosovej priehradky.

Čo je nosová priehradka

Nosová priehradka: štruktúra a funkcia

Tento prvok patrí do tkaniva kostí a chrupavky lebečnej lebečnej kosti a nachádza sa vo zvislej polohe v nosovom otvore, pričom ho delí na dve polovice. Takmer nikdy nie je striktne zvislá a dokonca - z rôznych dôvodov sa môže odchýliť od svojej prirodzenej polohy, má sklon, zakrivenie, výrastky a iné typy deformácií.

Nosná chrupavka je v podstate pokračovaním kostnej štruktúry septum. Veľkosť a tvar nosa, ako aj atraktivita rysov tváre, do značnej miery závisí od štruktúry tejto časti lebky. Porušenie štruktúry vertikály môže spôsobiť nielen kozmetickú vadu.

Patológie nosovej priehradky môžu viesť k mnohým chorobám, z ktorých niektoré môžu byť veľmi bolestivé a nepríjemné.

Ak je zakrivená nosná priehradka, zdravotné účinky môžu byť úplne neviditeľné alebo sa môžu javiť ako jasne definované znaky.

Príčiny a typy zakrivenia

Vrodené a získané príčiny zakrivenia nosného septa

Zakrivenie priehradky v nose môže byť vrodené a získané.

Existuje niekoľko hlavných príčin takejto chyby:

• Zakrivenie, ku ktorému dochádza počas obdobia aktívneho rastu tkaniva. Pretože táto časť nosa je tvorená kosťami a chrupavkami, v niektorých prípadoch môžu heterogénne tkanivá rásť rôznymi rýchlosťami. V dôsledku toho sa deformácia alebo zmena tvaru prepážky, tvorba vnútorných defektov.
• Vzhľadom k tomu, jumper je veľmi tenký, krehký a tvárný, rôzne nádory v nose, ako sú polypy alebo cudzie telesá v dutine, môže spôsobiť, že sa odchýliť od vertikály a stať sa krivkou.
• Deformácia môže tiež nastať v dôsledku vývoja silného zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje túto časť kosti, alebo sprevádza niektoré choroby spojené s deštrukciou kostného tkaniva lícnej časti tváre (syfilis v poslednom štádiu, lepry a tak ďalej).
• Zranenie - jedna z najčastejších príčin skreslenia. To môže byť spôsobené nehodou, neúspešným pádom, ale najčastejšie sa to stane, keď narazíte na tvár, ktorá spôsobila zranenie alebo zlomený nos. Muži trpia zraneniami nosa častejšie ako ženy, atléti dostávajú rany do tváre so zakrivením nosa častejšie ako ľudia, ktorí nie sú zapojení do športu, cestovného ruchu alebo jednoducho nevedú aktívny životný štýl.

Podľa vonkajších znakov nie je vždy možné určiť zakrivenie nosovej priehradky, pretože to, čo vidíme, je chrupavkovitá štruktúra a samotné septum sa nachádza v hĺbke nosa. Preto zakrivený nos nemusí vždy znamenať prítomnosť defektov v priehradke a zakrivenie môže dobre sprevádzať dokonale hladký nos.

symptomatológie

Symptómy so zakrivením nosovej priehradky

Ihneď je potrebné poznamenať, že pre väčšinu ľudí je táto časť lebky zakrivená do jedného stupňa alebo iného. Je veľmi zriedka úplne vyrovnaná, ale malé defekty sa neprejavujú patologickými javmi. K jeho zakriveniu bolo zrejmé, že musí byť dosť intenzívna.

Zakrivená nosová priehradka, ktorej následky nemusia byť okamžite zjavné, môže mať "rozmazané" prejavy, alebo môže vykazovať zjavné zdravotné problémy.

Hlavné príznaky patológie:

• Najčastejšie dochádza k porušeniu dýchania nosom a môže byť obojstranné alebo jednostranné. Porušenie môže byť úplné alebo čiastočné, závisí od toho, ako pevne je upchatý nosný priechod. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza po poranení, keď sa kus kosti posunie alebo rozdelí, úplne alebo čiastočne zablokuje dýchanie.
• V dôsledku deformácie prepážky sa počas spánku objavuje hlučné dýchanie a chrápanie. Muži a ženy, dokonca aj deti, môžu zároveň chrápať.
• Osoba so zakrivením môže mať chronický výtok z nosa alebo komplikované formy - zápal čeľustnej a čelnej dutiny. Je to spôsobené tým, že zakrivenie nosa nedovoľuje, aby sa obsah dutín, najmä hnisavý, voľne oddelil a vychádzal von. V dôsledku toho dochádza k stagnácii, dochádza k sekundárnej infekcii infekcií ak vzniku závažných chronických ochorení.
• Môžu byť postihnuté aj sluchové orgány - v dôsledku chronickej infekcie dochádza k zápalu stredného ucha. Ak sa infekcia "usadí" v blízkosti prepážky, môže spôsobiť ešte väčšiu záťaž.
• Mnohí pacienti zaznamenali zvýšenú suchosť slizníc, ktorá je sprevádzaná podráždením a častým kýchaním.
• Ak je septum zakrivené dlhý čas, môžu sa na ňom vytvoriť polypy v dôsledku poškodenia sliznice. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Ich prítomnosť a veľkosť významne komplikujú priebeh ochorenia.

Zakrivenie nosa, viditeľné voľným okom. Všetky tieto príznaky nemusia byť nevyhnutne diagnostikované spolu. Najčastejšou príčinou hľadania lekárskej starostlivosti sú časté problémy s nachladnutím a dýchaním, najmä pri strese.

Diagnóza ochorenia

Identifikovať porušenie tvaru nosovej priehradky môže pomôcť histórii pacienta. Po pozornom vypočutí sťažností môže skúsený lekár dospieť k záveru, že môže nastať choroba a poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie. Ak existujú dôkazy o zraneniach, nehodách alebo zlomeninách, poranení tváre a nosa v pacientovej karte, vyšetrenie by malo pokračovať.

Ďalším krokom by mala byť vizuálna kontrola. Niekedy to stačí na identifikáciu problému, pretože niektoré vonkajšie defekty nosa jasne indikujú prítomnosť deformácie prepážky.

Ak sú defekty zrejmé a vyžadujú chirurgický zákrok, fotografické snímky sa zhotovujú v rôznych projekciách.

Potom môže lekár vykonať prehmatanie nosa, aby sa zistili možné defekty v chrupavke a nozdrách. Potom môžete ísť na inštrumentálnu štúdiu. To zahŕňa prednú rinoskopiu bez použitia nazálneho zrkadla, iba pomocou čela reflektora. Pre skúseného lekára je takéto vyšetrenie väčšinou postačujúce, pretože môže okamžite posúdiť stupeň zakrivenia rôznych prvkov nosnej štruktúry.

Pri vyšetrení hlbokých častí nosa prednou rinoskopiou sa sliznice liečia anestetikom, aby sa odstránili bolestivé pocity počas vyšetrenia. V prípadoch, keď nemôžete pochopiť problém pomocou konvenčných vyšetrení alebo v prítomnosti poranení kostí tváre, je predpísaný röntgen lebky a tomogram. Pomáhajú vidieť všetky porušenia v komplexe.

Dôsledky zakrivenia nosa

Vplyv krivky priehradky nosa na ľudskú aktivitu

Akonáhle je nosná priehradka diagnostikovaná, následky môžu byť odlišné. Ak nie sú žiadne závažné zdravotné problémy, špeciálna liečba sa nevyžaduje, avšak ak je deformita viditeľná vizuálne alebo existujú chronické ochorenia, ktoré spôsobujú veľké nepríjemnosti, liečba je jednoducho potrebná.

Dôsledok zakrivenia nosovej priehradky nemôže bezprostredne ovplyvniť zdravie. Napríklad, v pokoji, človek nemá pocit, že nos je "pracuje" nesprávne, ale v strese telo začína trpieť nedostatkom kyslíka. Môže sa prejaviť ako dýchavičnosť, ťažké prerušované dýchanie, kŕče, bolesť hlavy, závraty a dokonca strata vedomia.

Osoba s takýmto problémom má ťažkosti pri hraní športu, tanca a iných intenzívnych záťaží, nemôže bežať rýchlo, je pre neho ťažké čítať nahlas dlhú dobu, spievať a dokonca hovoriť.

Dlhší nedostatok vzduchu môže nepriaznivo ovplyvniť kardiovaskulárny systém a dokonca aj pľúca.

Niekedy sa účinky krivky priehradky v nose môžu objaviť len v starobe.

Zvlášť nebezpečné je zakrivenie nosa pre deti:

• Nemusí sa prejavovať žiadnym spôsobom, ale chronický nedostatok kyslíka, ktorý poškodzuje vývoj mozgu, ovplyvňuje mentálne schopnosti dieťaťa a jeho učenie.
• Ak je táto vada vrodená, dieťa môže vo vývoji neustále zaostávať.
• Okrem negatívneho vplyvu na vývoj dieťaťa v psychickom zmysle môže dlhodobé hladovanie kyslíkom nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa. Kvôli obmedzeniu prívodu vzduchu sa dieťa snaží dýchať ústami, dokonca vytvára charakteristický vzhľad - „adenoidnú tvár“, opuchnuté, bledé, s neustále roztrhnutými ústami a chrapľavým dýchaním.
• V prípade porušenia dýchania nosa a vdýchnutia vzduchu ústami sa baktérie, vírusy a huby voľne dostávajú do tela dieťaťa. To spôsobuje rôzne ochorenia, takéto dieťa je náchylnejšie na prechladnutie a akútne respiračné vírusové infekcie, alergie, zápal hrdla a zápal stredného ucha.
• Na druhej strane, neustále infekcie v tele "sedí" imunitný systém, spôsobuje problémy s kardiovaskulárnym systémom, ochorenia vnútorných orgánov.
• Takéto dieťa je zvyčajne pomalé a sedavé, pretože je pre neho ťažké behať, a to znamená svalovú slabosť a choroby pohybového aparátu. A dôvodom môže byť jemná porucha nosovej priehradky.

Metódy spracovania

Zakrivená nosová priehradka je liečená dvoma hlavnými metódami - chirurgickou a laserovou.

Chirurgický zákrok môže byť:

Chirurgický zákrok je predpísaný v prípade, keď je zakrivenie veľmi významné, sprevádzané inými poruchami a prináša pacientovi vážne problémy. Endoskopická korekcia sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného nástroja, endoskopu a vykonáva sa miniatúrnymi nástrojmi pod kontrolou videokamery. Neuskutočňujú sa žiadne vonkajšie rezy - všetky manipulácie sa vykonávajú cez nosné priechody.

Po operácii sa do nosa umiestnia gázy a špeciálne silikónové obklady, ktoré sa odstránia deň po zásahu. Nasledujúci deň je pacient prepustený. Akonáhle opuch slizníc ustúpi, a to sa deje približne za týždeň, nosné dýchanie sa obnoví a pacient sa stane oveľa ľahším. Tento typ chirurgického zákroku sa nazýva septoplastika.

Viac informácií o krivke priehradky nosa nájdete vo videu.

Tento typ chirurgického zákroku možno vykonávať u detí vo veku od 14 rokov. Pre malé deti sa takáto operácia vykonáva len vo výnimočných prípadoch, keď sa možné riziká prekrývajú so zdravotnými prínosmi. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii u detí starších ako 6 rokov po veľmi dôkladnom vyšetrení.

Laserová operácia nosa je možná len vtedy, ak ide o deformáciu chrupavky a absenciu zlomeniny.

Vykonáva sa v lokálnej anestézii a trvá nie viac ako štvrtinu hodiny. Pri operácii rinoplastiky v kozmetickej chirurgii sa často korigujú defekty nosného septa súčasne, najmä ak sú priamo spojené s vonkajšími prejavmi a ovplyvňujú vzhľad pacienta.

Kompletná rekonštrukcia nosa s obnovou priehradky a chrupavky sa vykonáva v celkovej anestézii v prípade rozsiahlych poranení tváre s zlomenými kosťami, otrhanými ranami a poraneniami nosa. Ide o veľmi ťažkú ​​operáciu, ktorá si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a niekedy aj opakovanú operáciu.

Komplikácie krivky nosovej priehradky

Najnebezpečnejšie komplikácie sú plné zakrivenia nosovej priehradky, ktoré je dôsledkom poranenia. Silná rana do tváre alebo kraniocerebrálne poranenie s porušením integrity nosa zvyčajne vedie k veľmi rozsiahlym nosom.

Môže to byť veľmi ťažké zastaviť, najmä ak má obeť veľmi poškodenú tvár a nie je možné nájsť zdroj krvácania. V takejto situácii, predtým ako príde sanitka, by ste sa mali pokúsiť obet 'opraviť tak, aby sa krv nedostala do dýchacieho traktu, pokúsiť sa zastaviť krvácanie, pokiaľ je to možné, aplikovaním ľudí do sterilnej gázy alebo vložením kusov hemostatickej špongie do nozdier.

Hlavným nebezpečenstvom zakrivenia nosovej priehradky v dôsledku traumy je, že kus zlomenej kosti sa môže dostať do dýchacieho traktu alebo do krvného obehu. Ak je obeť v bezvedomí a nikto mu neposkytuje prvú pomoc, môže sa jednoducho dusiť vlastnou krvou počas krvácania z nosa.

Častou komplikáciou zakrivenia prepážky je tvorba polypov.

Veľmi komplikujú život pacienta a sú nevyhnutné na jeho operáciu. Počas operácie môže pacient súčasne odstrániť adenoidy a fixovať nosovú priehradku.

Nakoľko zakrivenie nosa je sprevádzané respiračným zlyhaním, môže byť nebezpečné pre ľudí trpiacich respiračnými ochoreniami, ako sú astmatici. Už im stále chýba vzduch a prítomnosť komplikujúcich defektov tento problém výrazne zhoršuje. To isté platí pre hypotenzné jadrá. Nedostatok vzduchu môže vyvolať bolesti hlavy, podráždenosť, poruchy spánku a viesť k mdloby, infarktu, zníženému výkonu. Nezáleží na tom, aký je problém s zakrivením nosovej priehradky, vyžaduje si to starostlivú pozornosť, starostlivé vyšetrenie a včasnú správnu liečbu.

Zakrivenie nosovej priehradky - liečba

Nosová priehradka je anatomická formácia, ktorá je doskou, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice. Predná časť je tvorená tkanivom chrupavky a zadná časť je tvorená tenkou kosťou. Zakrivenie nosovej priehradky je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje v každom veku a vyznačuje sa celým komplexom symptómov.

V závislosti od príčiny zakrivenia nosovej priehradky existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Fyziologické skreslenie je najčastejšie diagnostikované v adolescencii. Deformita sa vyvíja ako dôsledok nesúladu v rýchlostiach rastu chrupavkových a kostných častí nosovej priehradky.
2. Pri dlhotrvajúcom tlaku na chrupavčitú časť priehradky cudzích telies sa polypy v nosnej dutine vyvíjajú kompenzačným zakrivením priehradky.
3. Deformácia nosovej priehradky v dôsledku poranenia sa vyskytuje u mužov 3 krát častejšie ako u žien, pretože muži sú oveľa pravdepodobnejšie zranení.

Symptómy zakrivenia nosovej priehradky

Závažnosť symptómov ochorenia závisí od toho, do akej miery je oddiel zakrivený. Mierne zakrivenie nosovej priehradky, ktoré nespôsobuje žiadne príznaky, sa vyskytuje u mnohých ľudí. V takýchto prípadoch sa liečba zvyčajne nevyžaduje.

Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

1. Prekážka nosného dýchania až po jeho úplnú neprítomnosť. V prípade jednostranného zakrivenia bude na jednej strane nosa pozorované porušenie prívodu vzduchu. Je potrebné poznamenať, že u mnohých pacientov s ťažkou deformáciou nosovej priehradky môže tento symptóm úplne chýbať.
2. Kvôli porušeniu nosného dýchania, chrápanie sa vyskytuje vo sne.
3. Suchosť v nosovej dutine.
4. Časté zápalové ochorenia paranazálnych dutín - sinusitída (sinusitída, etmoiditída, frontálna sinusitída), ktoré sú dôsledkom porušovania odtoku sekrétov z dutín pozdĺž nosových priechodov. Nahromadenie sekrétov v dutine paranazálnych dutín vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.
5. U niektorých pacientov s dlhodobou existenciou ochorenia v nosnej dutine sa tvoria polypy, ktoré sťažujú dýchanie.
6. Zmena tvaru nosa, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri zraneniach.

Liečba zakrivenia nosovej priehradky

Toto ochorenie je charakterizované zmenou štruktúry kostí a chrupavky, takže odstránenie zakrivenia nosovej priehradky sa vykonáva chirurgicky. Konzervatívna terapia zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia zvyčajne nie je veľmi účinná.

Chirurgická liečba

Endoskopická operácia, počas ktorej sa koriguje defekt nosovej priehradky, sa nazýva "septoplastika". Operačný prístup sa vykonáva cez nosovú dutinu, na tvári sa neuskutočňujú žiadne rezy. Trvanie chirurgického zákroku vykonávaného v celkovej alebo lokálnej anestézii zvyčajne nepresahuje jednu hodinu. Na konci operácie sa do nosovej dutiny inštalujú tampóny a špeciálne silikónové fixátory, ktoré sa odstránia jeden deň po operácii. Preto pacient zvyčajne nemusí byť v nemocnici viac ako jeden deň. Po 5 - 7 dňoch po vykonaní septoplastiky sa u pacienta úplne obnoví nosné dýchanie a všetky ostatné príznaky ochorenia zmiznú.

V prípade detekcie deformity nosovej priehradky u detí sa septoplastika vykonáva po dosiahnutí veku 14 rokov. Výnimkou sú prípady, keď má dieťa závažné príznaky ochorenia alebo často sa vyskytne infekčná sinusitída. V tejto situácii môže byť operácia vykonaná v celkovej anestézii pre deti od 6 rokov. Chirurgická liečba ochorenia v ranom detstve by sa mala vykonávať až po dôkladnom vyšetrení pacienta, v dôsledku čoho sa preukáže, že príčinou symptómov je presne zakrivenie nosovej priehradky.

Laserové ošetrenie

Ide o pomerne nový spôsob liečby deformácií nosného septa, ktorý má niekoľko obmedzení, ale napriek tomu sa úspešne používa v otorinolaryngológii. Základom tohto spôsobu spracovania je účinok laserového lúča. Niektoré časti chrupavkovej časti nosovej priehradky sa zahrejú na požadovanú teplotu a fixujú sa v správnej polohe pomocou tampónov na jeden deň. Trvanie manipulácie vykonávanej v lokálnej anestézii nepresiahne 15 minút. Liečba sa môže uskutočňovať ambulantne a prakticky nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Liečba deformácií nosnej priehradky laserom je možná len v prípadoch, keď je len jej chrupavka zakrivená a chrupavka nie je zlomená.

Mnohí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba, odmietajú liečbu, pretože sa domnievajú, že príznaky ochorenia významne nezhoršujú ich kvalitu života. Pred odmietnutím liečby alebo rozhodnutím o jej potrebe by ste mali pochopiť, čo ohrozuje zakrivenie nosovej priehradky, pretože následky ochorenia môžu byť veľmi rôznorodé. Bolo vedecky dokázané, že v dôsledku porušenia nosného dýchania stráca mozog 10 - 15% kyslíka, čo ovplyvňuje pracovnú kapacitu dospelých a duševný vývoj detí. Okrem toho dochádza k zmenám v hematopoetickom, kardiovaskulárnom a reprodukčnom systéme tela. V dôsledku porúch imunitného systému trpia pacienti menej vystavení nepriaznivým environmentálnym faktorom, najmä hypotermii, čo významne zvyšuje riziko infekčných ochorení dýchacieho systému.

Odborník hovorí o nebezpečenstve zakrivenia nosnej priehradky:

Zakrivenie nosovej priehradky: príčiny, následky, činnosť

Zakrivenie nosovej priehradky je bežnou patológiou. Rôzne stupne odchýlky prepážky od strednej polohy môžu viesť k rôznym komplikáciám. Operácie na korekciu krivky nosovej priehradky predstavujú významnú časť chirurgických zákrokov v ORL nemocniciach a skutočne pomáhajú zbaviť sa mnohých problémov.

Nosová priehradka

Nosová priehradka je platňa pozostávajúca z chrupavky a kostí, ktorá delí nos na dve polovice. V prednej časti priečky je znázornená štvoruholníková chrupavka a za ňou vomér a kolmá doska etmoidnej kosti. Nosná priehradka je vložená do rámu predných kostí nad nimi, pod tvrdé podnebie a za sfenoidné a etmoidné kosti za nimi.

V skutočnosti je takáto viaczložková štruktúra najčastejším predpokladom pre jej zakrivenie, pretože existuje výrazná nerovnováha v raste rôznych častí prepážky a kostí, ktoré tvoria „rám“, do ktorého je vložená priehradka.

Nosná priehradka je potrebná pre rovnomerné rozloženie prúdenia vzduchu. Oddelenie prúdu vzduchu na dve časti je nevyhnutné pre jeho rýchle zahriatie, zvlhčenie a čistenie.

Príčiny odchýlok nosovej priehradky

Zakrivenie nosovej priehradky je viac alebo menej prítomné u 90% ľudí. Vo všeobecnosti však pokračuje bez povšimnutia a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Dôvody vzniku zakrivenia nosovej priehradky:

• Fyziologické príčiny. Nerovnomerný rast mozgu a častí tváre lebky, ako aj rôzne časti priehradky vedú k tomu, že priehradka sa ohýba v jednom smere alebo v inom smere, niektoré jej časti zhrubnú, dochádza k rastu kostí - hrotom a hrebeňom. Takéto defekty sa najintenzívnejšie vytvárajú v období dospievania (12 - 16 rokov), ale vrodené deformity, ktoré sa vyskytujú v prenatálnom období, sa tiež nachádzajú.
• Poranenie. Toto je najčastejšia príčina deformácií priečok. Najčastejšie je to zlomený nos. Zo zrejmých dôvodov sú častejšie u adolescentov a mužov (boje, športové úrazy). Ale niekedy aj menšie poranenie nosa bez zlomeniny, ktoré bolo prijaté v detstve a ktoré prešlo takmer nepostrehnuteľne, môže ďalej spôsobiť významné zakrivenie priehradky. Dôvodom pre vytesnenie rastových zón, ktoré sa nachádzajú na hranici kostí chrupavky a septa. U detí sa môže objaviť dislokácia septa počas pôrodu, najmä s prezentáciou tváre.
• Kompenzačné dôvody. Stáva sa, že oddiel sa posúva pod vplyvom akéhokoľvek faktoru, ktorý naň pôsobí. Môže ísť o zväčšenú nazálnu lastúru, polyp, nádor.

Formuláre zakrivenia

Deformácie priehradky nosa sú rozdelené do niekoľkých typov:

• Posun v jednom smere alebo druhý zo strednej polohy. Luk nosovej dosky môže byť v tvare S alebo v tvare C v rôznych rovinách.

• Tŕne - vrcholové rímsy kostnej časti priečky.
• Hrebene - podlhovasté rasty kostí.
• Kombinácia dvoch alebo troch typov deformácií. Tento typ je najbežnejší.

Zakrivenie môže byť tiež jednostranné alebo obojstranné.

Ako zakrivenie nosovej priehradky ovplyvňuje naše telo?

Keď je nosná priehradka vytesnená, lumen nosného priechodu sa zmenšuje, vzduch obtiažne prechádza zúženým nosovým priechodom. Okrem toho výsledná patologická vzduchová turbulencia vysychá na sliznici, riasenie epitelu stráca svoje riasy, čím stráca svoju ochrannú funkciu. Vylučovanie hlienu, čistenie slizníc z baktérií. Vyskytuje sa chronická rinitída.

Náš nos má správy s inými orgánmi. V každom nosnom priechode otvorte prirodzenú fistulu štyri paranazálne dutiny, sluchovú trubicu (komunikácia s tympanickou dutinou stredného ucha), slzný kanál. Stáva sa, že nosná priehradka je zakrivená takým spôsobom, ktorý pokrýva tieto prirodzené otvory. Obtiažny odtok obsahu, zhoršené čistenie a prevzdušňovanie (vzduch) paranazálnych dutín, dutina stredného ucha. Existujú choroby ako sinusitída (sinusitída, frontálna sinusitída, spenoiditída, etmoiditída), akútna a chronická otitis, dakryocystitída (zápal slzného vaku).

Chronická sinusitída - spoločný dôsledok zakrivenia nosovej priehradky

Dlhodobé zakrivenie prepážky môže viesť k kompenzačnému zahusťovaniu (hypertrofii) jednej alebo viacerých z konchy na strane opačnej k zakriveniu. To vedie k zhoršeniu problémov s nosným dýchaním, nie z jednej strany, ale z dvoch strán.

Nosná priehradka môže byť tak zakrivená, že sa môže dotýkať bočnej steny nosa, čo spôsobuje podráždenie citlivých vetiev trojklaného nervu. To spôsobuje pretrvávajúce bolesti hlavy, reflexné kŕče dýchacích ciest, kašeľ, časté kýchanie.

Zúženie nosových priechodov vedie k tomu, že do dýchacieho traktu vstupuje menej vzduchu a dochádza k hladkému kyslíku tkanív celého organizmu. Zodpovedajúcimi príznakmi sú chronická únava, bolesť hlavy, dýchavičnosť a zlý spánok. U detí to môže viesť k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji.

Kvôli porušeniu dýchania nosom je osoba nútená dýchať hlavne ústami. To vedie k nadmernému vysušeniu sliznice ústnej dutiny, vzniku chronickej faryngitídy, zápachu z úst. Vzduch vstupujúci do dýchacích ciest nie cez nos sa nevyčistí a nezohrieva sa správne, čo môže spôsobiť zápalové ochorenia nielen horných, ale aj dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia).

Symptómy zakrivenia nosovej priehradky

Na prvý pohľad je človek symetrický tvor. V živých organizmoch však neexistuje dokonalá symetria, ich vývoj ovplyvňuje príliš veľa faktorov. Takže s nosnou prepážkou. 90% ľudí má zakrivenie nosovej platne do jedného stupňa alebo iného.

Ale väčšina z nich ani netuší, že majú takú patológiu. Väčšina ľudí so zakrivenou nosnou prepážkou alebo bez sťažností, alebo nesúvisí s ich sťažnosťami s touto chybou.

Závažnosť symptómov priamo nesúvisí so stupňom zakrivenia. Stáva sa, že osoba so silným zakrivením nepociťuje žiadne nepríjemnosti. Naopak, aj malá odchýlka prepážky môže spôsobiť komplikácie.

Neexistujú žiadne špecifické (patognomonické) príznaky charakteristické iba pre zakrivenie nosovej priehradky.

Je však možné identifikovať množstvo príznakov, s ktorými pacienti najčastejšie idú k lekárovi, počas vyšetrenia vykazujú zakrivenie nosovej priehradky a po odstránení tohto defektu tieto ťažkosti zmiznú.

1. Nosné preťaženie. Toto je snáď najčastejšia sťažnosť pacientov so zakrivením nosovej priehradky. Človek na dlhú dobu nemôže normálne dýchať nosom, nekonečne kvapky vazokonstrikčných kvapiek do nosa, čo len zhoršuje situáciu v dôsledku vývoja vazomotorickej rinitídy.
2. Častá akútna sinusitída alebo prítomnosť chronického zápalového procesu v jednej alebo niekoľkých dutinách.
3. Akútne alebo chronické zápaly stredného ucha.
4. Dacryocystitis. Porušenie odtoku slznej tekutiny cez nos vedie k porušeniu prirodzeného čistenia oka, zápalu slzného vaku.
5. Chrápanie.
6. Porucha zápachu. V oblasti horného nosného priechodu je čuchová zóna. Ak je zakrivenie lokalizované v hornej časti priečky, pacient nemusí cítiť zápach.
7. Časté bolesti hlavy.
8. Krvácanie z nosa.
9. Zníženie sluchu.

Bolesť v nosovej priehradke nie je charakteristická pre nekomplikované zakrivenie, pokiaľ nejde o čerstvé poranenie. Takže, ak je nosná priehradka zranená, musíte hľadať iné príčiny - sinusitídu, furuncle, neuralgiu nosového nervu.

Pre lekára je vždy veľmi ťažké spojiť tieto symptómy so zakrivením nosovej priehradky, najmä u pacientov s komorbiditami (chronická vazomotorická rinitída, alergická rinitída) a hypertrofia turbinatov. Chirurgický zákrok na korekciu zakrivenia nosovej priehradky sa zvyčajne ponúka po neúspešnej konzervatívnej liečbe týchto ochorení.

Liečba zakrivenia nosovej priehradky

Zakrivená nosová priehradka je anatomická porucha a môže byť korigovaná len chirurgicky. Chirurgické ošetrenie zakrivenia sa zobrazuje len v prípade sťažností. V prípade zakrivenia bez akýchkoľvek klinických príznakov sa operácia zvyčajne neindikuje.

Operácia na korekciu nosovej priehradky sa navrhuje v prípade kombinácie tohto defektu s dlhodobým porušením nosného dýchania, častou sinusitídou, otitis.

Operácie na narovnanie nosovej priehradky sa nazývajú septoplastika. Septoplastika má dva typy:

• Bežná štandardná septoplastika (alebo submukózna resekcia, najstarší chirurgický zákrok na prepážke). V nosnej dutine sa sliznica odreže oblúkovito, časť štvorhrannej chrupavky sa oddelí a odreže, potom sa odstráni zakrivená kostná časť prepážky (na to sa použije kladivo a sekáč). Slizničné štepy spolu s perchondrium a periosteum sú navzájom spojené, fixované tampónmi v strednej polohe.

• Jemná endoskopická septoplastika je modernejšou metódou, vykonávanou pomocou endoskopického zariadenia. V tejto operácii sa dôkladná revízia nosovej dutiny vykonáva za vizuálnej kontroly endoskopu a iba tie oblasti, ktoré zvierajú nosný priechod, sa odstránia špeciálnymi jemnými mikro-nástrojmi.

Existujú rôzne modifikácie oboch operácií. Napríklad resekovaná chrupavka môže byť špecificky narovnaná a umiestnená na svoje miesto medzi vrstvami perchondria. Po hojení zaujíma takéto modulované septum normálnu fyziologickú polohu.

Často sa súčasne so septoplastikou vykonávajú ďalšie operatívne manipulácie v nosovej dutine: konchotómia - rezanie zhrubnutej turbíny, odstránenie polypov, vazotómia - vaskulárna resekcia pri chronickej vazomotorickej rinitíde.

Operácia narovnávania nosovej priehradky sa vykonáva v nemocnici. Pred zákrokom musíte byť vyšetrení. Sú predpísané všeobecné krvné testy, testy moču, biochemické krvné testy, EKG, fluorografia, stanoví sa stav koagulačného systému, lekár musí byť vyšetrený.

Existujú kontraindikácie pre takúto operáciu: akútne infekčné ochorenia, závažné chronické ochorenia, poruchy krvácania, staroba, duševná choroba.

Neodporúča sa korigovať nosovú priehradku u detí mladších ako 18 rokov, avšak s ostrými ťažkosťami pri nosnom dýchaní u dieťaťa je možné túto operáciu vykonávať aj v skoršom veku, 5-6 rokov.

U žien sa odporúča, aby mali septoplastiku 2 týždne po menštruácii.

Operáciu narovnávania nosovej priehradky je možné vykonať bezplatne v rámci politiky OMS. Náklady na septoplasty v platených klinikách sa pohybuje od 20 do 100 tisíc rubľov. Cena závisí od objemu operácie, kvalifikácie chirurga, kategórie kliniky, typu anestézie, dĺžky hospitalizácie po operácii.

Po operácii sa do nosa vkladajú tampóny, aby sa priehradka udržala v správnej polohe. Tampony sa odstránia za 1-2 dni. Na 5. až 6. deň je pacient prepustený, ale úplné zotavenie sa obyčajne objaví po 2 týždňoch. Po celú dobu je potrebné pozorovať ORL lekára, dennú liečbu nosovej dutiny antiseptikami, umývanie sterilnými čistiacimi roztokmi. Po 2 týždňoch sa nazálne dýchanie úplne vylieči a obnoví.

Komplikácie septoplastiky

Ako pri každej inej operácii, aj po septoplastike sa môžu vyskytnúť komplikácie:

1. Krvácanie. Mierne krvácanie je prípustné, do 1-2 dní po operácii, je uvoľňovanie ich - sliznice s krvou.
2. Hematóm septum - akumulácia krvi medzi vrstvami tkaniva.
3. Perforácia nosovej priehradky. Pomerne zriedkavá, ale nepríjemná komplikácia. Vyskytuje sa, ak je tkanivo prerezané. Lieči, spravidla zle. Vyžaduje ďalšiu operáciu, aby sa obnovila nosová priehradka.
4. Sedlo nadol z nosa.
5. Hnisanie.

Iné spôsoby liečby zakrivenia septa

V posledných rokoch sa stále viac propaguje laserové narovnanie nosovej priehradky. Reklama je naozaj lákavá: operácia je takmer bezbolestná, nekrvavá, vykonávaná ambulantne, trvá 15 minút, doba zotavenia je 1-2 dni.

Odstránenie zakrivenia laserom sa vykonáva zahrievaním zakrivenej časti chrupavky a jej získaním požadovaného tvaru. Náklady na laserové rovnanie priečky - od 20 do 50 tisíc rubľov.

Napriek všetkým výhodám oproti konvenčným chirurgickým zákrokom je však široké použitie laserovej korekcie nosnej priehradky obmedzené. Ide o to, že laserom sa deformuje len chrupavková časť priehradky, ktorá je veľmi zriedkavá. Najbežnejším typom zakrivenia je kombinácia deformácie a častí kostí a chrupaviek.

Musím narovnať zakrivené septum nosa?

Mnoho pacientov po dlhú dobu nemôže rozhodnúť o operácii na odstránenie zakrivenia prepážky. Mnoho ľudí si zvykne na neustále dusný nos, chronickú sinusitídu a iné účinky zakrivenia. Áno, naozaj, patológia nie je smrteľná, môžete takto žiť. A každá operácia predstavuje riziko.

Ale stále existuje niečo také ako kvalita života. Podľa prehľadov pacientov, ktorí podstúpili vyrovnanie septum, až po operácii, si uvedomili, že táto kvalita môže byť iná. Keď dýchate ako normálny človek, začnete cítiť, že všetky pachy, trvalé bolesti hlavy a depresia miznú, život sa začína hrať s novými farbami.

Niekoľko slov o prevencii

Jediný spôsob prevencie zakrivenia septum, ktorý je k dispozícii každému, je včasná návšteva u lekára o akejkoľvek traume nosa. To je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie zlomeniny priehradky (na tento účel je žiaduce urobiť CT vyšetrenie) a ak je prepážka zlomená, premiestniť zlomené kosti v čase.

Zakrivenie nosovej priehradky: symptómy a liečba

Zakrivenie nosovej priehradky - hlavné príznaky:

• Bolesti v krku
• Bolesti v krku
• Nosné preťaženie
• Chronický výtok z nosa
• Alergická reakcia
• Degradácia výkonu
• Prekážka nosného dýchania
• Suchá nosná dutina
• Zvýšená citlivosť na infekcie
• chrápanie

Zakrivenie nosovej priehradky je odchýlka, pri ktorej je prepážka premiestnená na jednu alebo obe strany strednej nosovej línie. Zakrivenie nosovej priehradky, ktorej príznaky dávajú lepšiu predstavu o tom, čo tento stav je, sa vyskytuje pomerne často, navyše jeho dokonale rovnaké parametre sú veľmi zriedkavé. To zase naznačuje, že až do určitých prejavov deformácia nepatrí do kategórie patológií.

Všeobecný popis

Berúc do úvahy skutočnosť, že z vyššie uvedeného znaku, na základe ktorého možno zakrivenie nosovej priehradky považovať za takmer normálny stav, nie je liečba takejto deformácie jednoducho potrebná, opäť vo väčšine prípadov. Medzitým, zo všetkých pravidiel, ako je dobre známe, existujú výnimky, av tomto prípade výnimky spočívajú v takomto vplyve zmeneného stavu nosovej priehradky, ktorý sa jednoducho nerobí bez liečby. Je to spôsobené najmä viacerými faktormi, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života pacienta a celkovú pohodu. Toto sú faktory a symptómy, v ktorých je jasné, že existuje špecifický problém špecificky súvisiaci so stavom záujmu, ktorý bude diskutovaný v našom článku.

Takže, najprv začnime na tom, čo je nosová priehradka, aké sú funkcie nosa a čo sú vlastne funkciou záujmu nosového priehradky. Nosová priehradka je anatomická formácia, sústredená uprostred nosovej dutiny, je to ona, ktorá zabezpečuje jej rozdelenie na dve rovnaké časti, vľavo a podľa toho pravá. Samotná nosná priehradka má tiež svoju vlastnú štruktúru. Tak to tiež zahŕňa dve časti, jedna z týchto častí je sústredená v nosnej dutine (v jej veľmi hĺbke), to znamená, že druhá časť je koncentrovaná vpredu. Predná časť je chrupavkovitá štruktúra, keď sa prstom pohybujete pozdĺž chrbta nosa, môžete ho ľahko cítiť, čím sa určuje jeho súlad a elasticita. Chrupavková časť je najčastejšie postihnutá zranením.

Samotná nosná dutina je počiatočnou časťou nášho dýchacieho systému. Vzduch, keď sa uvoľní do nosovej dutiny, je v nosohltane, potom ide do hrtanu, nasleduje trachea a podľa toho aj bronchiálny systém. Ďalšia dráha vzduchu pokračuje k pľúcnym alveolám, ktoré tiež vykonávajú procesy priamo súvisiace s výmenou plynu, v ktorých, ako pravdepodobne vie čitateľ, je zapojený vzduch s krvou.

Vráťme sa k podrobnejšej štruktúre nosa a vyberte jej hlavné oddelenia:

• nozdry - sú vstupy, ktoré umožňujú priechod kyslíka priamo do nosovej dutiny;
• nosná dutina: počiatočné oddelenie - toto oddelenie je rozdelené do dvoch priestorov, oddelenie je, ako už bolo uvedené, vykonané nosovou prepážkou, umiestnenou tu vo vertikálnej polohe;
• nosné priechody - sú koncentrované z počiatočnej časti v nosnej dutine zadného, ​​sú rozdelené do horných, stredných a dolných nosných priechodov, sú obmedzené na spodný, stredný a horný nosový drez v poradí, ktoré je podobné ich;
• Hoans sú dva takéto otvory, vďaka ktorým nosová dutina komunikuje s nosohltanom.

Nosová dutina sa tiež skladá z niekoľkých typov stien.

• predná stena - táto stena je vytvorená v dôsledku chrupavky nosa a kostí lebky (nosné kosti a proces v hornej čeľusti);
• spodná stena - táto stena je spodnou časťou nosnej dutiny, vzniká v dôsledku mäkkého patra a palatálnych procesov v hornej čeľusti (kosti / tvrdé patro);
• bočné steny - takéto steny sú tvorené prevažne z etmoidnej kosti;
• nosová priehradka - na svoje náklady je nosná dutina rozdelená na polovicu, od prednej časti je tvorená chrupavkou, od zadnej časti vomérom.

Vnútorný povrch nosa je lemovaný sliznicami, ktoré sú zase vystavené veľkému množstvu krvi a navyše uvoľňujú značné množstvo sliznice. Nervové receptory, ktoré majú významný stupeň citlivosti, sú koncentrované na strane horného nosného priechodu, je to oblasť, ktorá je čuchová.

Nosová koncha je tiež prítomná v štruktúre nosa. Sú to kostné útvary sústredené od zadnej časti nosovej dutiny, tiež rozdeľujú nosnú dutinu do nosných priechodov (dolná, stredná, horná). Spodná škrupina je malá a nezávislá kosť, stredná a horná majú vzhľad procesov siahajúcich od etmoidnej kosti.

Komunikácia nosových priechodov prebieha s nosovými dutinami. Horný nosný priechod je teda priamo spojený so sínusom, koncentrovaný v oblasti sfenoidnej kosti a so zadnými sinusmi, koncentrovaný v oblasti etmoidnej kosti. Komunikácia stredného nosného priechodu prebieha so strednými a prednými etmoidnými dutinami, ako aj s dutinami sústredenými v čeľustných kostiach - to nie je nič viac ako čeľustné dutiny.

Etmoidná kosť má mnoho malých dutín vo forme dutín (predné dutiny, dutiny uprostred a predné). Klínovito tvarovaná kosť, ktorú sme v texte rozdelili, je priamo na základe lebky, mimo nej sa prakticky nepozerá. Telo tejto kosti sa podobá na kocku s "krídlami" siahajúcimi do strán. V tele tejto kosti je vzduchová dutina, ktorá slúži ako sínus v tvare klinu.

Prebývajme teraz, čo funguje nos a sínus, ktoré s ním priamo súvisia. Funkcie nosa zahŕňajú najmä:

• zadržiavanie vzduchu na nosohltane a hrtane;
• zabezpečenie zvlhčovania privádzaného vzduchu v dôsledku sekrécie žliaz koncentrovaných v sliznici nosa;
• ohrev prúdenia vzduchu - táto funkcia je priradená venóznemu plexu, koncentrovanému v oblasti pod sliznicou;
• zabezpečenie ochrany dýchacích ciest, ktoré vyžadujú, na pozadí vystavenia určitým formám mechanických podnetov (hlien a chlpy nachádzajúce sa v nosnej dutine zadržiavajú prachové častice a potom ich odoberajú von);
• poskytnutie ochrany pred infekciou (opäť nosný hlien zaisťuje retenciu rôznych patogénov a ich následné odstránenie z nosnej dutiny, okrem toho má tento hlien tiež baktericídne vlastnosti);
• vnímanie vône (táto funkcia je zabezpečená zodpovedajúcou (čuchovou) dutinou).

Čo sa týka funkcie priradenej nosnej priehradke, je to najmä zabezpečenie správneho rozdelenia prúdu vzduchu pre obe polovice nosovej dutiny. Inými slovami, nasýtený nosný septum vzduchom je rozdelený na dva identické toky, ktoré zase umožňujú lineárny pohyb týchto tokov cez dýchací trakt. Vďaka tejto separácii funguje nosná dutina za optimálnych podmienok (to znamená, keď sa vzduch ohrieva, čistí a navlhčuje, vstupuje do neho). Podobne je možné pochopiť, že deformácia nosovej priehradky spôsobuje porušenie týchto funkcií.

Je pozoruhodné, že u novorodencov je nosová priehradka v ideálnom stave, v ktorom sa v iných prípadoch považuje za niečo ako druh fikcie - to znamená, že je to rovné a rovné. Stále je ťažké rozlíšiť, kde je chrupavka, kde je kostné tkanivo, pretože má takmer úplne vzhľad chrupavky s iba určitým počtom oblastí osifikácie. Časom dochádza k premene na kosti, čo je tiež sprevádzané ich vzájomným splynutím. V dôsledku porúch sprevádzajúcich tieto procesy sa nosná priehradka začína ohýbať. V niektorých prípadoch je ťažké stanoviť počiatočné dôvody týchto zmien.

Pri prideľovaní vekovej skupiny tejto patologickej zmene možno konštatovať, že zakrivenie nosovej priehradky je v ranom detstve diagnostikované mimoriadne zriedkavo, najmä v období od 13 do 18 rokov. Podľa niektorých údajov je tiež známe, že u mužov je zakrivenie nosovej priehradky diagnostikované trikrát častejšie ako u žien.

Charakteristiky patogenézy odchýlky nosného septa

Najčastejšie je zakrivenie nosovej priehradky sprevádzané poruchou nosného dýchania, ktorá môže byť spojená s porušením na pozadí deformity na jednej strane nosných priechodov a na oboch naraz. Takéto porušenie je spôsobené nielen zúžením nosných dutín, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zakrivenia, ale aj tým, že prúd vzduchu prechádza nesprávne, vzniká jeho turbulencia a vytvárajú sa oblasti so zníženým tlakom.

Kvôli patologickým impulzom, ktoré vyplývajú zo slizničných receptorov v smere centrálneho nervového systému, vzniká odozva na nazálne vazomotoriku, preto je krvný obeh vystavený rušeniu, opuch nosovej šupky a nosný lúmen sa zužuje. Je tiež dobre známou skutočnosťou, že pri normálnych procesoch pri vdychovaní prúdenie vzduchu v súlade s fyzikálnymi zákonmi nenasleduje spodný priechod nosa pozdĺž najkratšej cesty, ale oblúkovitý, to znamená, že najprv sa zdvíha vysoko do oblasti stredného plášťa., ešte vyššie, a nakoniec nasleduje až do oblasti Choany. Pri vydychovaní prúd pokračuje pozdĺž spodného nosného priechodu.

Keď sa vezmú do úvahy také vzduchové cesty a charakteristiky dýchania, keď sa nosný lúmen zužuje proti zakriveniu priehradky, stredné časti nosa, za predpokladu, že spodná časť je voľná, spôsobujú nútený tok vzduchu počas inšpirácie pozdĺž nezvyčajného kanála, to znamená, že vzduch je nasmerovaný cez spodný nosný priechod. Podobné ťažkosti vznikajú pri zužovaní oblasti spodného nosného priechodu na výdychu. Vzhľadom na to, s podmienkou voľného stredného alebo dolného nosného priechodu, nie je možné vyvinúť aj poruchu nosného dýchania.

Je potrebné poznamenať, že porucha nosného dýchania je tiež spôsobená vzťahom medzi zakrivením priehradky a škrupinami. Je známe, že zakrivenie priehradky je často sprevádzané zahusťovaním (hypertrofiou) škrupín, ktoré je definované ako kompenzačná hypertrofia, navyše sa vyvíja hyperplázia etmoidného labyrintu. Niekedy je zakrivenie nosovej priehradky sprevádzané hypertrofiou škrupín zo zadných koncov, hlavne dolných, čo je detekované vhodnou diagnostickou metódou (to je rinoskopia).

Vyššie uvedené zmeny vysvetľujú skutočnosť, že zakrivenie prepážky na jednej strane vedie k ťažkostiam s dýchaním na oboch stranách naraz, navyše niekedy sa pacienti dokonca sťažujú, že dýchanie je ťažšie, nie z prekrytia priečky, ale z jej konkávnosti.

Je pozoruhodné, že v častých prípadoch sa stáva, že zakrivenie septa diagnostikované v adolescencii sa prejavuje s príslušnými klinickými symptómami oveľa neskôr, niekedy sa dokonca stáva, že sa takéto príznaky prejavujú v starobe. Je to spôsobené vstupom určitých chorôb nosa, nosových dutín a všeobecným typom sprievodných porúch (porucha pľúc, poruchy kardiovaskulárneho systému, atď.), Na základe ktorých je pacient ťažko prekonateľný odpor nosových priechodov.

Zakrivenie prepážky môže tiež spôsobiť, že sa u pacientov vyvinú reflexné neurózy, spôsobené podráždením nervových zakončení nosovej sliznice. To platí najmä pre hroty a hrebene, ktoré v niektorých prípadoch strihajú hlboko do mušlí. Podráždenie môže vyvolať reflexné zmeny v nose av blízkych orgánoch alebo v určitej vzdialenosti. Poruchy rinogénneho reflexu, to znamená poruchy tohto charakteru, spočívajú vo vývoji bronchiálnej astmy, očných ochorení, laryngeálnych spazmov, bolestí hlavy a ďalších stavoch (podrobnejšie ich uvedieme v zodpovedajúcej časti nášho článku).

Zakrivenie nosovej priehradky: príčiny

Jedným z hlavných dôvodov provokujúcich zakrivenie nosovej priehradky - poranenia nosa. Frekvencia výskytu tohto kmeňa u mužov túto skutočnosť len potvrdzuje, pretože muži (najmä chlapci, adolescenti, mladí ľudia) sú v porovnaní s ženami niekedy častejšie vystavení traume v tejto oblasti. Ešte zriedkavejší je variant, pri ktorom je príčinou zakrivenia nosovej priehradky nadmerne rozvinutý záhyb Jacobsonovho orgánu, ktorý sa nachádza v oblasti prednej dolnej časti nosovej priehradky.

Vo všeobecnosti existujú tri typy príčin, ktoré vyvolávajú zakrivenie nosovej priehradky:

• Fyziologické zakrivenie. Tento typ zakrivenia septum sa väčšinou nachádza u detí a dospievajúcich. Takéto zakrivenie je spôsobené faktorom rozporu medzi chrupavkou a časťami kostí nosovej priehradky.
• Kompenzačné zakrivenie. Tento typ zakrivenia sa vyvíja v dôsledku dlhodobého podráždenia nosovej priehradky v dôsledku cudzieho telesa, polypu vytvoreného v nosnej dutine, účinkov zosilneného puzdra atď.
• Traumatické zakrivenie. Tento typ zakrivenia, ako už názov napovedá, je spôsobený traumou, ktorá vyvolala krvácanie z nosa a náhle poruchy v nosnom dýchaní. V častých prípadoch predchádza zakriveniu nosovej priehradky zlomenina nosa.

Zakrivenie nosovej priehradky: typy

Existujú tieto hlavné typy zakrivenia:

• priama odchýlka nosovej priehradky;
• tŕň;
• hrebeň;
• zmiešané zakrivenie kombinujúce 2 alebo 3 z uvedených možností zakrivenia.

V skutočnosti sa zakrivenie nosovej priehradky môže prejaviť v nasledujúcich odrodách:

• zakrivenie v horizontálnej rovine alebo vo vertikálnej rovine;
• jednostranné zakrivenie alebo obojstranné zakrivenie;
• zakrivenie lokalizované z prednej časti priehradky alebo zakrivenie umiestnené zozadu;
• zakrivenie, pri ktorom dochádza k záchytu určitej časti priehradky (napríklad k dislokácii chrupavky s jej oddelením od kosti), so záchvatom vertikálnej platne oblasti etmoidnej kosti (s tvorbou prednej časti kostnej časti septa), so záchvatom voméru (s tvorbou zadnej časti priehradky).

Hlavne diagnostikované takéto zakrivenie nosovej priehradky, v ktorej sa zameriava z prednej strany. Zachytávač otvorov, ktorý sa nachádza za ním, sa vyskytuje menej často. Takmer vždy je jeho zadný okraj vo vertikálnej polohe. Tŕne a hrebene sú spravidla umiestnené od spodného alebo horného okraja otvárača, môžu mať rôzne smery a rôzne dĺžky. Väčšinou základom hrebeňov a chrbtice je kosť, v niektorých prípadoch môže byť chrupavka na spodnej strane ich vrchov.

Zakrivenie nosovej priehradky: príznaky

Tak či onak sa symptómy zakrivenia nosovej priehradky prejavujú takmer u všetkých ľudí. Pre väčšinu z nich tieto symptómy neprinášajú žiadne nepríjemné pocity alebo nepríjemné pocity, a preto nie je na odstránenie takejto deformácie potrebná špeciálna liečba.
Zdôraznime hlavné príznaky zakrivenia nosnej priehradky, ktoré sa najčastejšie obťažujú pacientov.

• Ťažkosti s dýchaním nosa. Tento symptóm pri posudzovaní kmeňa, o ktorom uvažujeme, je prakticky jeho hlavným prejavom. Stupeň jeho prejavu môže byť rôzny, od miernych dýchacích porúch až po absolútnu nemožnosť dýchania nosom (to znamená, že pacient v tomto prípade dýcha len ústami). Medzitým, napriek skutočnosti, že tento príznak je hlavným prejavom zakrivenia nosovej priehradky, to vôbec neznamená, že jeho neprítomnosť vylučuje aj zakrivenie. Ako už bolo uvedené, môže sa po určitom čase objaviť model vývoja ochorenia, to znamená, že pri diagnostikovaní v adolescencii sa príznaky zaznamenávajú v neskoršom veku, čo je spôsobené kompenzačnými schopnosťami tela až do určitého času. Sťažnosti týkajúce sa ťažkostí s nosným dýchaním v tomto období nevznikajú. Vo všeobecnosti môže byť respiračné zlyhanie buď mierne alebo úplne neprítomné (čo sme už identifikovali, pacient dýcha ústami). Je potrebné poznamenať, že ak má človek veľkú nosnú dutinu vo veľkosti, aj výrazné zakrivenie nosovej priehradky môže byť sprevádzané neprítomnosťou symptómu vo forme porušenia nosného dýchania - táto funkcia umožňuje kompenzovať priepustnosť vzduchu pri dýchaní nosnou dutinou. Inými slovami, ak nos dobre dýcha, neznamená to, že neexistuje žiadne zakrivenie samotného nosného priehradky.
• Chronický nádcha (rinitída). V tomto prípade sa pacienti neustále obávajú o upchatý nos, ktorý je tiež sprevádzaný neustálym vyprázdňovaním slizníc. V niektorých prípadoch je to sprevádzané úplným nerešpektovaním pacienta potrebou návštevy lekára, ktorý odpisuje najmä kvôli častému prechladnutiu a slabej imunite.
• Chronická frontálna sinusitída, antritída, etmoiditída.
• Chrápanie. Nočné chrápanie (a chrápanie vo všeobecnosti) je tiež jedným z porušení dýchania nosa.
• Alergické reakcie. Zmeny, ktoré sú relevantné pre nosovú dutinu na pozadí stavu spôsobeného zakrivením nosovej priehradky, sú v každom prípade spojené so zhoršenou imunitou, ako aj s dysfunkciou lokálnych ochranných mechanizmov. Prejavy spôsobené týmto faktorom spočívajú nielen v znížení všeobecnej rezistencie organizmu vo vzťahu k účinku infekcií na neho, ale aj vo vývoji alergických reakcií u pacientov. Pomerne častým problémom u pacientov so zakrivením nosovej priehradky je alergická rinitída, ktorá je sama o sebe predastómiou, teda stavom, ktorý predchádza rozvoju ďalšej bronchiálnej astmy. Po prvé, objavia sa sťažnosti na upchatie nosa a pacient sám poznamenáva, že je sprevádzaný kontaktom s určitou látkou, ktorá sa už považuje za alergén (peľ, zvieracie chlpy atď.).
• Suchá nosná dutina.
• Znížený výkon, únava, nízka stabilita vo vzťahu k akémukoľvek typu fyzickej aktivity. Tieto príznaky priamo súvisia s porušením funkcie nosného dýchania, ako aj so sprievodným nedostatočným príjmom kyslíka cez pľúca do krvi.
• Vystavenie infekčným účinkom. Infekcie sa objavujú s príznakmi obsiahnutými v akútnych respiračných infekciách (to je kašeľ, nádcha, horúčka, kýchanie).
• Porušenie myslenia, pamäti, absentencie. Existuje tiež súvislosť s nedostatkom kyslíka v krvi, ktorý sa neskôr týka funkcií mozgu a centrálneho nervového systému.
• Symptómy spojené so zápalovým procesom v strednom uchu (strata sluchu, bolesť).
• Príznaky spojené s chronickým zápalom hrtanu a hltanu (kašeľ, suché hrdlo, bolesť hrdla, bolesť hrdla).
• Epileptické záchvaty. Tento prejav je sprevádzaný ťažkou formou zakrivenia nosnej priehradky, ako dodatočný prejav, bolesť srdca, poruchy videnia, dýchavičnosť, vysoký krvný tlak atď.
• Zmena tvaru nosa. Traumatické zakrivenie nosovej priehradky (zlomenina chrupavky, dislokácia), sprevádzané zmenou tvaru a nosa, posun, ako je zrejmé, je vľavo alebo vpravo. To, ako už bolo uvedené, môže byť sprevádzané zlomeninou kostí nosa. Bez adekvátnych liečebných opatrení zameraných na riešenie týchto typov stavov nejde fúzia chrupavky tak, ako by mala byť.

Zakrivenie nosovej priehradky u detí má tiež niektoré znaky. Môže byť buď vrodený alebo získaný, to znamená, že sa vyvíja v procese práce, po ňom. Hlavné znaky, na základe ktorých môžeme predpokladať, že význam zakrivenia nosovej priehradky v tomto prípade spočíva v dýchaní ústami (ústa sú v stále otvorenom stave), častej identifikácii rinitídy, častých krvácaniach z nosa, chrápaní počas spánku. Okrem zakrivenia nosovej priehradky na základe prejavu vyššie uvedených príznakov je tiež možné predpokladať význam adenoidov u dieťaťa.

Zakrivenie nosovej priehradky: súvisiace poruchy

Komplikácie zakrivenia nosovej priehradky môžu byť dosť rôznorodé. Napríklad sa dokázalo, že porušenie nosného dýchania spôsobuje vývoj zmien v krvi a v cievnom systéme tela v oblasti genitálií. Okrem toho sa telo pacienta stáva náchylnejšie na podchladenie a rôzne druhy vplyvov z vonkajšieho prostredia a najmä negatívne faktory.

Teraz sa pozrime na tie poruchy, ktoré sa vyskytujú so zmenami vyvolanými zakrivením nosovej priehradky a začínajú najzákladnejšími, pokiaľ ide o symptómy, to znamená s ťažkosťami pri nosnom dýchaní. Medzi patologické mechanizmy, ktoré vyvolávajú porušenie nosného dýchania na pozadí zakrivenia nosovej priehradky, vyberte nasledovné:

• Zmena nosného priechodu (jeho zužovanie) zo strany oblasti, kde má prepážka konvexný tvar. Vďaka zmenšeniu priestoru na jednej strane vedie k zodpovedajúcim ťažkostiam, ktoré sprevádzajú prechod vzduchu, čo, ako už bolo uvedené, môže viesť k úplnej nemožnosti dýchania nosných dierok na tejto strane.
• Vývoj porúch spojených s dynamikou vzduchu priamo v nosovej dutine. Normálne dýchanie je sprevádzané vzostupom vzduchu pri vdychovaní smerom nahor počas jeho následného prechodu cez stredný nosný priechod, ako aj pozdĺž hornej dráhy (čiastočne). Pri výdychu je vzduch nasmerovaný, opäť normálne, na spodný nosný priechod. Ak je priečka zakrivená, potom sa pretečie prúd vzduchu, v dôsledku čoho je v jednom z nosných priechodov narušené dýchanie. Táto vlastnosť je relevantná aj vtedy, keď je lumen v normálnom stave na tej istej strane ostatných dvoch nosových priechodov.
• Zúženie priestoru nosného priechodu, ako aj narušenie nosného dýchania na strane, v ktorej bola vytvorená konkávita na pozadí deformácie nosovej priehradky. Tu, čo už bolo spomenuté, sa symptómy môžu prejaviť ešte výraznejšou formou ako vydutie vytvorené na pozadí deformity. Expanzia nosného priechodu vedie k rozvoju kompenzačnej expanzie nazálnej konchy, ktorá sa časom stáva tak veľkou, že spôsobuje zodpovedajúce ťažkosti pri dýchaní.
• Vývoj reakcie nervových zakončení v nosovej sliznici. Prúdenie vzduchu v neprítomnosti akýchkoľvek patológií a zmien v samotnej nosnej dutine je rovnomerné, ale ak hovoríme o zakrivení nosovej priehradky, potom je priechod vzduchu sprevádzaný tvorbou turbulencií. Kvôli nim sú nervové zakončenia - receptory koncentrované v sliznici nosa podráždené. To zase vedie k vytvoreniu zodpovedajúcej ochrannej reakcie, ktorá spočíva v expanzii ciev mukóznej membrány, v rozvoji objemných opuchov a vzniku hlienu.
• Nasávanie do nosovej priehradky krídla nosa. Táto funkcia sa objavuje pomerne často v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky z prednej časti jej časti. V dôsledku tesného a trvalého dosadnutia krídla nosa na nosovú priehradku je značne obmedzená priechodnosť vzduchu.

Zmeny v sliznici nosovej dutiny na pozadí zakrivenia nosovej priehradky

V sliznici nosa tiež dochádza k mnohým zmenám, zameriame sa na ne podrobnejšie. Napríklad v normálnom stave nosovej dutiny sliznice sa v ňom produkuje určité množstvo hlienu, vďaka čomu sa zabezpečuje zvlhčovanie vzduchu, ako aj vykonávanie ochranných funkcií. Povrch epitelových buniek má riasy, ktoré sú zase v neustálom pohybe, čím sa zaisťuje zadržiavanie prachu a rôznych malých častíc pri ich následnom odstránení z nosa.

Turbulencia prúdenia vzduchu, ku ktorej dochádza pri zakrivení nosnej priehradky, spôsobuje, že tento prúd neustále naráža na sliznicu v určitej časti nosnej dutiny. V tejto oblasti dochádza k jej zahusťovaniu neskôr, čo je sprevádzané stratou rias pri epiteliálnych bunkách. To, ako môže čitateľ pochopiť, vedie k porušeniu ochranných funkcií, ako aj k tomu, že je narušený aj proces čistenia prachu a malých častíc sliznice. Hlien, keď sa uvoľní, začne vysychať, vďaka čomu sa tvoria kôry. Sliznica nosovej dutiny je tak citlivejšia na účinky rôznych mikroorganizmov na ňu. Súčasne sa vyvíja rinitída - stav, ktorý sa prejavuje vo forme konštantného upchatia nosa a výtok z nosa.

Vývoj nedostatku kyslíka v tkanivách a orgánoch na pozadí zakrivenia nosovej priehradky

Je to v normálnom priebehu procesov spojených s nosným dýchaním, že dostatočné množstvo kyslíka vstúpi do pľúc a potom do krvi. Ak je nosná priehradka zakrivená, potom dochádza k porušeniu výmeny plynov v alveolách pľúc, čo vedie k rozvoju všeobecnej formy hladovania kyslíkom, ktoré ovplyvňuje celé telo.

Zakrivenie nosovej priehradky: dýchanie v ústach a jeho sprievodné nevýhody

Ako viete, nosné dýchanie je jedinou normálnou formou dýchania. Ak je narušené nosné dýchanie, ktoré je dôležité pre zmenený stav nosovej priehradky na pozadí zakrivenia, potom je aktivovaná iná kompenzačná forma dýchania úst. Vzhľadom na to, že samo osebe už nie je normálne, potom, ako sa dá pochopiť, má aj niekoľko príslušných nevýhod, ktoré uvádzame nižšie:

• Pri dýchaní v ústach dostávajú pľúca vzduch, ktorý neprešiel „procedúrou“ na ohrievanie a zvlhčovanie, ako to robí pri dýchaní nosom. To zase eliminuje dostatočnú účinnosť výmeny plynov v pľúcnych alveolách ako takých. V dôsledku toho je krv nedostatočne nasýtená kyslíkom, čo je dôvod, prečo celé telo „trpí“.
• Ústne dýchanie je sprevádzané „odpojením“ ochranných funkcií, ktoré sú vyhradené pre nosovú dutinu a najmä pre hlien. To zase nasmeruje pacienta so zakriveným nosným prepážkou a ústami dýchajúcim zvýšené riziko systematického rozvoja respiračných infekcií.
• Vývoj adenoiditídy je ďalším rizikom, ktoré je relevantné pre pacientov s orálnym dýchaním. Toto ochorenie je sprevádzané zápalom faryngeálnych tonzilov.

Odchýlka nosovej priehradky: nervové poruchy

V dôsledku zakrivenia nosnej priehradky je nosná sliznica v neustále podráždenom stave, čo vedie k komplikáciám reflexnej povahy výskytu a niektoré z nich sa môžu pre čitateľa javiť ako nečakané. Označte tieto porušenia nižšie:

• bolesti hlavy;
• Reflexný kašeľ, kýchanie;
• Kŕče hrtanu (tento druh stavu sa prejavuje formou krátkodobých útokov udusenia);
• Bronchiálna astma (ochorenie jednej z jej odrôd sa môže prejaviť práve kvôli neuropsychickej nerovnováhe, ktorá je relevantná pre pacienta);
• Epileptické záchvaty;
• Dysmenorrhea (táto porucha je dôležitá pre ženy, je v rozpore s trvaním a frekvenciou menštruácie);
• Porušenia spojené s videním, ako aj poruchy spojené s prácou srdca a iných vnútorných orgánov.

Zakrivenie nosovej priehradky: porušenia, ktoré sú relevantné pre susedné orgány

Pokiaľ ide o porušenia týkajúce sa susedných orgánov, budeme tiež o niečo viac.

• Uši. Najmä v tomto prípade dochádza k porušovaniu, ktoré sa prejavuje v oblasti stredného ucha a Eustachovej trubice. Keď uvažujeme o umiestnení nosovej dutiny, môžete vidieť, že ide do nosohltanu, a jeho sliznica má zasa na ľavej a pravej strane hltanových eustachových (sluchových) skúmaviek. Vďaka Eustachovej trubici sú spojené nosohltan a stredná ušná dutina. Dutina stredného ucha je tympanická dutina, ktorá zahŕňa sluchové kosti, ako napríklad malleus, stapes a incus. Na pozadí chronického zápalu, ktorý sa vyvíja so zakrivením nosnej priehradky, hlienu, ako aj infekčných agensov, ktoré neboli odstránené z nosnej dutiny v dôsledku zodpovedajúcich porúch receptorov, sa môže ľahko vyskytnúť v zvukovej trubici av tympanickej dutine.
• Nosa. V tomto prípade špecifikovaná oblasť lézie prechádza vývojom zápalového procesu v oblasti paranazálnych sinusov, táto patológia má zodpovedajúci názov, s najväčšou pravdepodobnosťou známy pre čitateľa, sinusitídu. V kontexte zvažovania spojenia zápalových procesov na časti paranazálnych dutín a zakrivenia nosovej priehradky je možné konštatovať, že je vedecky dokázaná. U pacientov, ktorí majú podobné spojenie, sa často vyskytuje rozvoj frontálnej sinusitídy (ochorenie sprevádzané zápalom frontálnej oblasti sinusov) a antritída (ochorenie sprevádzané zápalom maxilárnej sliznice).
• Oči. V tomto bode trpia najmä dráhy slzného vaku a slzotvorné cesty. Slza vytvorená funkciami slzných žliaz v normálnom stave je nasmerovaná pozdĺž nazolakrimálneho kanála do nosnej dutiny. V prípade patologického zakrivenia nosovej priehradky môže takýto kanál pôsobiť ako spôsob, ktorým sa infekcia rozšíri.

diagnostikovanie

Diagnostikovať zakrivenie nosovej priehradky často lekár môže len na základe externého vyšetrenia. Tu najmä zisťujú skoliózu nosa, ako aj posun hrotu. Medzitým sa rinoskopia považuje za hlavnú diagnostickú metódu. Ako súčasť jeho realizácie so zakrivenou prepážkou sa odlišuje najmä asymetria v porovnaní s nosnými dutinami, v ktorých jedna z polovíc nosnej dutiny pozdĺž celej jej dĺžky alebo v určitej časti má väčšiu šírku ako v podobnej časti druhej nosovej dutiny. Okrem toho na jednej zo strán v rámci tejto metódy diagnostického vyšetrenia sú jasne viditeľné, zatiaľ čo na druhej strane sú buď menej viditeľné alebo vôbec neviditeľné.

Detailné vyšetrenie, ako aj presné určenie umiestnenia projekcií a ohybov v nosovej priehradke, vrátane zvláštností ich povahy, sa vykonáva s opatrným opakovaným mazaním nosovej priehradky a škrupiny pomocou roztoku kokaínu (5%) v kombinácii s adrenalínom. Len na základe implementácie tohto opatrenia môžete neskôr získať predstavu o zvláštnostiach konfigurácie priehradky a laterálnych nosných stien, po ktorých možno vyriešiť otázku potreby chirurgického zákroku.

Rhinoskopia môže byť predná a zadná; pri prednej rinoskopii sa odporúča doplniť ju zadnou rinoskopiou, vďaka čomu sa dajú určiť vlastnosti ohybov nachádzajúcich sa v oblasti vomérov (z jej zadnej časti) a odhaliť aj hypertrofované škrupiny (ich zadné konce) a sliznice.

Vykonanie röntgenového vyšetrenia nie je informatívne z hľadiska deformácie nosovej priehradky. Medzitým môže byť potrebné v prípade, že je potrebné určiť stav relevantný pre oblasť paranazálnych dutín.

liečba

Vzhľadom na skutočnosť, že zakrivenie nosovej priehradky je čisto anatomická patológia, akýkoľvek typ konzervatívnych metód expozície (použitie tabliet, vazokonstrikčných liečiv a kvapiek, dychové cvičenia, ľudové prostriedky atď.) Určujú v stave pacienta miernu účinnosť av niektorých prípadoch úplná absencia ako taká. Preto prejavy symptómov spojených so stavom zakriveného nosného prepážky vyžadujú chirurgickú liečbu. Endoskopická septoplastika sa považuje za hlavnú metódu takejto expozície.

Takáto operácia si nevyžaduje žiadne rezy na tvári, vonkajší tvar nosa nie je vystavený zmenám na pozadí - náraz je pociťovaný cez nosovú dierku, s hlienovou disekciou, s následným oddelením od nosnej priehradky, plastickej chirurgie a šitia. Trvanie septoplastiky je rádovo pol hodiny a hodinu, preto môže byť aplikovaná celková alebo lokálna anestézia. Ukončenie operácie je sprevádzané inštaláciou silikónových dosiek (dlah) do nosovej dutiny pacienta, ako aj gázových tampónov, ich odstránenie sa uskutoční nasledujúci deň po operácii.

Na základe toho je možné pochopiť, že v nemocnici bude potrebné stráviť deň na operáciu na korekciu zakrivenia nosovej priehradky. Do piatich až siedmich dní po operácii je nutná dodatočná návšteva lekára pre špeciálne obväzy, vďaka čomu je povolená možnosť urýchleného hojenia a tiež je zabezpečená prevencia tvorby adhézií.

Septoplastika môže byť tiež vykonaná pomocou lasera, tento spôsob liečby je moderný a má niekoľko výhod. Spomedzi nich je možné určiť minimálny stupeň poranenia, minimálny stupeň straty krvi, ako aj antiseptický účinok poskytnutý laserom a minimum rehabilitačných opatrení počas pooperačného obdobia. Hlavnou nevýhodou metódy laserového ošetrenia je, že pri laserovej septoplastike nie je možné eliminovať všetky formy deformácií, najmä ak je ovplyvnená kostná časť nosovej priehradky.

Vo všeobecnosti môže byť septoplastika (v jednom uskutočnení alebo v inom uskutočnení jej realizácie) sprevádzaná rozvojom mnohých komplikácií. Môžu sa skladať z nasledujúcich:

• tvorba objemových hematómov pod sliznicou;
• rozvoj hnisavej sinusitídy;
• vzhľad nosových výrastkov;
• tvorbu abscesu (abscesu) v oblasti pod sliznicou;
• deformácia nosa (táto komplikácia je sprevádzaná najmä retrakciou nosného dorsu v dôsledku resekcie príliš vysokou);
• perforácia priehradky (objavenie sa vady, diery).

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú zakrivenie nosovej priehradky, je potrebné obrátiť sa na otolaryngológa a možno budete musieť konzultovať plastického chirurga.

Ak si myslíte, že máte zakrivenie nosovej priehradky a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: otorinolaryngológ, plastický chirurg.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.