Každý rok na svete zaznamenali desiatky prípadov vtáčej chrípky. K dnešnému dňu vírus "navštívil" v 48 krajinách v Spojených štátoch, Európe, Afrike a Ázii.
V marci 2017 bol Moskovský región pod útokom. Dve hydinárske farmy neďaleko Moskvy oznámili karanténu. Obraz je dosť desivý, pretože vírus sa prenáša z vtákov na ľudí.
definícia
Vtáčia chrípka je akútne infekčné ochorenie domácich a voľne žijúcich vtákov. Ovplyvňuje dýchacie cesty a tráviaci systém. Vírus je veľmi nákazlivý, schopný zmeny. Dlho môže „prežiť“ v chladných teplotách, ale v prostredí zomrie.
Choroba bola objavená talianskym veterinárom koncom 19. storočia. Potom sa nazývala kuracia horúčka alebo kurací mor. Dlho bol vírus nákazlivý len medzi vtákmi.
V roku 1997 prvýkrát v Hongkongu ľudia ochoreli na vtáčiu chrípku. Potom z 18 obetí zomrelo 6 ľudí.
Nebezpečenstvo pre ľudí
Je ťažké povedať s istotou, aká nebezpečná je vtáčia chrípka pre ľudí. Je to spôsobené tým, že sa neustále mení a mutuje.
Nie všetky kmene vírusu idú nad rámec „vtáčieho dvora“. Bez laboratórnych testov však nie je možné určiť, ktorá chrípka bola „ulovená“ domácimi kurčatami a husami: infekčná pre ľudí alebo nie.
Niektoré kmene sú pre ľudí veľmi nebezpečné. Je známe, že:
- Viac ako tretina potvrdených prípadov vtáčej chrípky u ľudí bola smrteľná.
- Pre históriu vírusu sa jedna osoba dostala do kómy.
- Časť pacientov mala pneumóniu a iné respiračné ochorenia.
Ako sa správať nový vírusový kmeň, ak sa zdá, ešte nie je jasné. Lekári sa naučili bojovať proti známym kódom. Posledná smrť vtáčej chrípky u ľudí bola zaznamenaná v roku 2014.
Inkubačná doba
V priemere ľudský organizmus „nesie“ vírus 2-3 dni. V niektorých prípadoch môže inkubácia skončiť po niekoľkých hodinách po infekcii, v iných - po 7-8 dňoch. Podľa WHO sa vírus môže prejaviť do 17 dní. Lekári súhlasia, že klinické zhoršenie nastane náhle a rýchlo sa vyvíja.
Príznaky a príznaky
Pretože vírus je veľmi variabilný, príznaky ochorenia sa môžu líšiť. Zvážte najbežnejšie možnosti.
Príznaky u dospelých
Najprv sa choroba podobá akútnym respiračným infekciám a obvyklej chrípke. Väčšina nakazených vtákov sa sťažovala na:
- vysoká teplota;
- kašeľ;
- zvýšená únava;
- výtok z nosa;
- zápal spojiviek;
- svalové bolesti.
Menej často sa vírus prejavil:
- vracanie;
- krvácanie z ďasien;
- bolesť brucha a hrudníka;
- hnačka;
- krv z nosa.
Tieto príznaky by nemali byť ignorované. Je potrebné navštíviť lekára.
Vírus u detí
U detí môže vtáčia chrípka spôsobiť:
- bolesť brucha;
- nevoľnosť;
- dezorientácia vedomia.
Dieťa je možné vyliečiť len v podmienkach nemocnice.
Možné spôsoby infekcie
Vtáčia chrípka sa šíri na ľudí tromi spôsobmi:
- Od chorého vtáka.
- Z infikovaných vajec.
- Od inej osoby.
Najčastejšie postihuje len poľnohospodárov a chovateľov hydiny. Môžu chytiť vírus kontaktovaním chorého vtáka. Je tiež považované za nebezpečné jesť zle varené mäso (narastovo) alebo surové vajcia (vajcia s mäkkým varom).
Vírus zomrie pri vysokých teplotách (od 70 stupňov), takže vták, riadne pripravený, neexistuje žiadne nebezpečenstvo.
Vtáčia chrípka sa veľmi zriedkavo prenáša z jednej osoby na druhú, ale táto možnosť by sa nemala vylúčiť. Môžete sa nakaziť vírusom prostredníctvom telesného kontaktu. Okrem toho môže kedykoľvek zmutovať a vytvoriť viac „infekčný“ kmeň.
liečba
Vtáčia chrípka sa zvyčajne lieči antivírusovými liekmi. Okrem toho môže lekár predpísať liečbu zameranú na zmiernenie príznakov (lieky na rinitídu, kašeľ, hnačku).
Odborníci radia, aby sa nezapojili do autodiagnostiky a samoliečby, a ak je podozrenie na vtáčie vírusy, choďte do nemocnice.
Pri podozrení z infekcie sa musíte obrátiť na kliniku v mieste bydliska. Presnú diagnózu môže urobiť lekár na základe:
- sťažnosti pacientov;
- laboratórna diagnostika.
Na identifikáciu ochorenia môžete použiť nasledujúce lekárske postupy:
- Analyzujte PCR (skontrolujte výtery nosa a hrdla).
- Krvný test (na prítomnosť protilátok).
- X-lúče (v počiatočnom štádiu vývoja vtáčej chrípky, infiltrácia zápalu hrudníka).
Odporúča sa vyšetrenie na kohokoľvek, kto bol v kontakte s chorým vtákom alebo infikovanou osobou.
Čím skôr je liečba predpísaná, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie z vtáčej chrípky. Ak začnete liečbu v prvých 2 dňoch infekcie, môžete sa vyhnúť komplikáciám.
Najlepšie je liečiť sa v nemocnici. Bude to vyzerať takto:
- odpočinok na lôžku;
- izolácia od iných pacientov;
- antivírusové lieky;
- osobná hygiena;
- liečby symptómov.
S týmto vírusom je zakázané užívať analgín a aspirín. Okrem toho je potrebné pred začatím liečby antibiotikami zvážiť všetko. Sú predpísané iba vtedy, ak sa preukáže, že chrípka je vírusovej a bakteriálnej povahy.
Ťažko povedať, ako dlho bude vtáčia chrípka porazená. Závisí od imunity dopravcu, riadneho zaobchádzania, ako aj od načasovania liečby špecialistovi. V priemere ochorenie trvá 1-2 týždne.
karanténa
Ak sa potvrdí vtáčia chrípka, potom celé územie, v ktorom žijú infikované vtáky, je zatvorené pre karanténu. Po chorobe posledného vtáka sa odporúča „držať“ karanténu ďalších 17 dní (inkubačná doba).
Pravidlá pre karanténu:
- Vtáky v infikovanej oblasti sa prenášajú do obsahu bezvigulno.
- Počas karantény nie je možné kupovať a predávať nových jedincov.
- Potraviny pre kurčatá by mali byť ošetrené vriacou vodou.
- Vtáčie domy je potrebné čistiť a dezinfikovať.
- Počas karanténneho obdobia by na územie nemali byť povolené neoprávnené osoby.
- Pre starostlivosť o stádo je potrebné zdôrazniť špeciálne oblečenie a obuv.
Prevencia chorôb
Svetová zdravotnícka organizácia pre prevenciu vtáčej chrípky odporúča:
- zabrániť deťom hrať sa s voľne žijúcimi vtákmi, ako aj chorým domácim zvieratám;
- nejedzte infikované vtáky;
- nedotýkajte sa mŕtvych kurčiat (husi, kačice) holými rukami;
- Telo mŕtveho vtáka sa odporúča spáliť alebo zakopať hlboko;
- mäso a vajcia by sa mali skladovať v chladničke oddelene od iných výrobkov;
- nejedzte zle varené mäso alebo vajcia;
- Ak sa po kontakte s pernatou chrípkou alebo príznaky akútnej respiračnej infekcie objavia, okamžite choďte do nemocnice.
Okrem toho je potrebné pravidelne prehliadať hospodárske zvieratá veterinárnemu lekárovi av prípade potreby vtáky očkovať.
Niektoré choroby brojlerov sú liečiteľné doma. Podrobne sme o tom hovorili.
Kŕmne kohúty majú svoje vlastné charakteristiky. O tejto otázke sme podrobne diskutovali v našom článku.
Aké ďalšie nebezpečné ochorenia sa môžu prenášať na ľudí z kurčiat?
Vtáčia chrípka nie je jediná choroba, ktorá sa prenáša z domácnosti na ľudí. Chovatelia kurčiat by tiež mali byť opatrní pri infekčných ochoreniach, ako sú: t
- Pulloz (týfus). U vtákov zmizne chuť do jedla, začína sa hnačka, hrebeň a náušnice sú bledé. Vírus sa môže prenášať cez mäso a vajcia.
- Kolibakterioz. Sliepka sa stáva letargickou, trápi ju smäd, začína sa dusiť.
- Pasteurelóza (vtáčia cholera). Kurčatá trpia intenzívnym smädom, horúčkou a hnačkou s krvou. Pri infikovaní je ochorenie u ľudí akútne.
- Pseudomor hydiny. Ovplyvnené sú gastrointestinálne orgány, nervový systém a dýchacie orgány. Aby sa predišlo epidémii, odporúča sa, aby sa takéto kurča spaľovalo alebo hlboko zakopalo, potiahnuté páleným vápnom.
- Salmonelóza (paratyphoid). Infekcia sa prejavuje tekutou penovou stolicou, zápalom kloaky, lepením očí. Baktérie Salmonella sú veľmi nebezpečné, nákazlivé a húževnaté.
Vaše zdravie a zdravie "vtáčieho dvora" je možné zachrániť. Musíte len dodržiavať preventívne opatrenia. Udržujte kurčatá čisté, ukážte ich veterinárovi a kŕmte ich dobre spracovanými potravinami. V prípade podozrenia z vtáčej chrípky sa poraďte s lekárom a veterinárom.
Prvé príznaky a liečba vtáčej chrípky u ľudí
Vtáčia chrípka (druhé meno je kuracia chrípka) je akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje vtáky a vedie k infekcii u ľudí. Príčinou ochorenia je vírus H5N1, ktorý je pravidelne modifikovaný, čo komplikuje liečbu a zvyšuje mortalitu pacientov. Toto ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám, ako je zlyhanie srdca, pľúcny edém, vírusová pneumónia. Ľudský imunitný systém nie je schopný rozpoznať mutované antigény a eliminovať ich.
Prírodným zdrojom vírusu vtáčej chrípky sú vtáky žijúce vo voľnej prírode. Sú dopravcami a distribútormi choroby. Následne sa z nich infikuje hydina a rýchlo zomrie. Vírus v určitom množstve je v črevách vtákov a spolu s výkalmi sa uvoľňuje do životného prostredia. V niektorých prípadoch môže byť prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapôčkami, ako napr. Údaje o prenose vírusu z infikovanej osoby na zdravú osobu neboli prijaté.
Prvé hlásené prepuknutie kuracieho chrípky sa vyskytlo v Hongkongu v roku 1997. Po krátkom čase sa smrtiaci vírus presunul z Ázie do Afriky a Európy. Odvtedy sa pravidelne objavujú epidemické situácie v rôznych častiach sveta.
Príznaky kuracie chrípky
Vtáčia chrípka je infekčné ochorenie s vysokým stupňom nebezpečenstva. Dokonca aj prvé príznaky vtáčej chrípky u ľudí sú dosť agresívne. Od prvých dní infekcie sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Štatistika dáva sklamanie prognóza: choroba má vysokú pravdepodobnosť smrti. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že vírus H5N1 nie je dobre pochopený.
Inkubačná doba najčastejšie nepresahuje 7-8 dní. V klinickej praxi však nastali prípady, keď inkubácia vírusu trvala 17 dní. Následne pacient začne aktívne prejavovať príznaky kuracieho chrípka:
- Zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C Stáva sa to rýchlo. V tomto prípade môže horúčka trvať niekoľko dní;
- Bolesti svalov, bolesti hlavy, závraty. Tieto príznaky sú sprevádzané slabosťou a zimnicou;
- Príznaky intoxikácie - hnačka (vodnatá stolica), nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo. Gastrointestinálny syndróm je sprevádzaný bolesťou brucha;
- Od prvých dní ochorenia sa u väčšiny pacientov vyvinuli príznaky lézií v dýchacom systéme. Počas kašľa sa vylučuje jasné spúta, potom sa v ňom objavujú krvavé inklúzie. Počas 2-4 dní choroby pacient pociťuje nepríjemné pocity v pľúcach a ťažkosti s dýchaním. Je tu dýchavičnosť, chrapot. Patologické zmeny v pľúcach sa vyskytujú veľmi rýchlo a vedú k syndrómu respiračného typu, akútnej pneumónii;
- Krvácanie ďasien, oslabenie ciev dutín (krvácanie z nosa);
- Sčervenanie očných buľiev, slzenie očí, opuch očných viečok, zápal spojiviek.
Vtáčia chrípka je najťažšia na malé deti. Všetky príznaky sú výrazné. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje riziko vzniku meningoencefalitídy, ku ktorej dochádza pri zhoršenom vedomí a silných bolestiach hlavy.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza je komplikovaný postup. Faktom je, že charakteristické príznaky vtáčej chrípky u ľudí sa dajú ľahko zamieňať s príznakmi iných chorôb. Preto je potrebná diferenciácia kuracieho chrípka z adenovírusových a rinovírusových infekcií, parainfluenza. Rozhodujúce faktory pri diagnóze môžu byť nasledovné:
- kontakt s infikovaným vtákom.
- pobyt v regióne, kde sú zaznamenané ojedinelé prípady infekcie alebo vypuknutia vtáčej chrípky.
- kontakt s infikovanou osobou.
- vysoká pravdepodobnosť infekcie v procese profesionálnej činnosti (v rizikovej skupine, hydinárskych farmárskych pracovníkoch a veterinári).
- horúčka.
- progresívna pneumónia.
- hnačka niekoľko dní.
- rýchleho rastu vyššie uvedených príznakov.
V niektorých prípadoch klinický obraz odhalí rádiografiu pľúc. Už v počiatočnom štádiu ochorenia budú obrazy vykazovať zápalové infiltráty, ktoré majú tendenciu byť aktívne a šíriť sa v plúcnom objeme.
Konečné potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľkými metódami:
- imunologická analýza (imunofluorescenčná) na detekciu špecifickej povahy antigénu;
- virologická metóda - tzv. izolácia vírusu z biomateriálu pacienta;
- molekulárne genetické metódy (PCR).
Liečba vtáčej chrípky
Prax ukázala, že liečba kuracej chrípky je účinná len v 40-50% prípadov.
Úmrtnosť pacientov je pomerne vysoká, keďže sa stále vyvíjajú a skúmajú lieky proti vtáčej chrípke.
Vlastnosti lekárskej liečby sú nasledovné:
- Infikovaná osoba potrebuje režim. Po prvé, pacient je umiestnený v špeciálne vybavenej miestnosti (box). Mal by používať iba jednotlivé jedlá, posteľnú bielizeň a hygienické potreby. Zdravotnícky personál, ktorý sa stará o chorých, musí nosiť jednorazové rukavice, ochrannú masku a špeciálny oblek.
- Lekárske štúdie ukázali, že vírus vtáčej chrípky sa lieči rovnakými liekmi ako iné typy ochorenia. Súčasne by sa mali odstrániť sprievodné príznaky.
- Inhibítory neuraminidázy sú rozpoznávané ako liečivá, ktoré úspešne blokujú vysoko patogénnu vtáčiu chrípku.
- Etiotropická liečba infekčnej vtáčej chrípky sa vykonáva pomocou antivírusových látok. Tieto lieky blokujú reprodukciu vírusu a zvyšujú odolnosť ľudského tela. V praxi bola dokázaná účinnosť nasledujúcich liekov: Zanamivir, Tamiflu, Rimantadine, Umifenovir. Odporúča sa užívať ich v priebehu prvých 48 hodín po infekcii, keď je vírus najaktívnejší. Trvanie medikácie a dávkovania môže predpisovať len ošetrujúci lekár.
- V prípade zvýšenia telesnej teploty sú indikované antipyretické lieky (Ibuprofen, Paracetamol).
- Rýchlo posilniť imunitu pacientov predpísaných liekov, obsah zložky interferón (Laferobion, Cycloferon, Laferon).
- Názor, že vírus kuracej chrípky možno vyliečiť univerzálnymi antibiotikami, sa považuje za chybný. V skutočnosti, tieto lieky sú k ničomu, nemajú žiadny vplyv na vírus H5N1, ktorý sedí hlboko v bunkách tela.
Ani zavedený režim liečby nevedie vždy k úplnému uzdraveniu. Ak sa človeku podarilo vyrovnať sa so smrteľným vírusom, nikdy nebude môcť získať imunitu. Preto pri opakovanom kontakte sa choroba opäť prejaví.
Prevencia chorôb
K dnešnému dňu neexistuje vakcína proti vtáčej chrípke, hoci vedci na celom svete pracujú na jej vytvorení. Aby sa zabránilo infekcii, lekári odporúčajú dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:
- Prvým profylaktickým postupom je očkovanie proti „klasickým“ typom chrípky. To môže byť vykonané v akejkoľvek klinike v meste. Očkovanie je zamerané na posilnenie imunitného systému. Vakcína obsahuje účinné látky, ktoré stimulujú produkciu ochranných protilátok proti normálnej chrípke a jej vírus má niekoľko antigénov podobných vírusu H5N1;
- Hydinové mäso a vajcia sa môžu nakupovať len na známych miestach, kde sa testujú na hygienické služby;
- Ak sa zaoberáte poľnohospodárskou činnosťou a chováte vtáky, je nevyhnutné monitorovať ich zdravotný stav. Neočakávaná smrť niekoľkých jedincov môže indikovať infekciu. Nedotýkajte sa ich bez rukavíc. Po zničení chorých jedincov by sa malo zaobchádzať s rukami a oblečením;
- Ak došlo ku kontaktu s vtákom a osoba má akékoľvek príznaky vtáčej chrípky, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie;
- Počas sezónnych epidémií chrípky by obyvateľstvo malo častejšie navštevovať otvorené priestranstvá, mať plný odpočinok, klimatizovať obytné priestory bytu a vykonávať mokré čistenie.
Vtáčia chrípka
Vtáčia chrípka je infekčné vírusové ochorenie vtákov, ktorého niektoré kmene patogénu sú patogénne pre ľudí a spôsobujú vážne ochorenie s vysokou úmrtnosťou. Vtáčia chrípka je sprevádzaná vysokou horúčkou, hnačkou, vracaním, katarálnym syndrómom, krvácaním z nosa a ďasien, bolesťami na hrudníku, pneumóniou, akútnym respiračným zlyhaním, pľúcnym edémom. Potvrdenie diagnózy vtáčej chrípky umožňuje ELISA, PCR, virologické štúdie, RTG hrudníka. Liečba vtáčej chrípky zahŕňa hospitalizáciu, vymenovanie antivírusových a symptomatických látok.
Vtáčia chrípka
Vtáčia chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje u osoby s infekčnými toxickými, gastrointestinálnymi a respiračnými syndrómami. O infekcii ľudí vírusom vtáčej chrípky sa prvýkrát stalo známe v roku 1997 počas vypuknutia infekcie v Hongkongu. V nasledujúcich rokoch, z Ázie, sa vtáčia chrípka rozšírila do Európy a Afriky, čo spôsobilo milióny infekcií voľne žijúcich a domácich vtákov a stovky ľudských prípadov ochorenia. V dnešnom Rusku sa ohniská nákazy zaznamenávajú len medzi vtákmi. Naliehavosť boja proti vtáčej chrípke je spôsobená vysokými hospodárskymi stratami spojenými s núteným zničením populácie hydiny, ako aj pandemickým potenciálom ochorenia v ľudskej populácii. Vtáčia chrípka má extrémne agresívny priebeh: úmrtnosť na pľúcne komplikácie dosahuje 60-70%.
Príčiny vtáčej chrípky
Vírus obsahujúci RNA, ktorý spôsobuje vtáčiu chrípku, patrí k vírusom chrípky A, rodom Ortomyxoviridae. V závislosti od typu proteínov (hemaglutinín a neuraminidáza) obsiahnutých v jeho vonkajšom puzdre sa izolujú rôzne antigénne typy vírusu vtáčej chrípky. Pre ľudí sú najnebezpečnejšie kmene H5N1 a H7N7, pretože môžu rýchlo mutovať a spôsobiť závažné formy ochorenia s fulminantným priebehom a vysokou letalitou. Tieto kmene sú obzvlášť nebezpečné v kombinácii so sezónnymi vírusmi a vírusmi prasacej chrípky. Tiež sú známe prípady vtáčej chrípky u ľudí spôsobené nízkopatogénnym podtypom vírusu H7N9, ktorý postihuje najmä ľudí s komorbiditami. Vírus vtáčej chrípky môže dlhodobo pretrvávať pri nízkych teplotách, ale keď varí, zomrie za 2-3 minúty.
Zdrojom šírenia infekcie sú voľne žijúce vodné vtáky (husi, kačice, labute) a domáce vtáky (kurčatá, morky), v ktorých sa vírus vtáčej chrípky nachádza v čreve a vylučuje sa do vonkajšieho prostredia výkalmi. V dôsledku sezónnej migrácie sú voľne žijúce vtáky schopné niesť vírus na dlhé vzdialenosti. Infekcia osoby sa vykonáva vo vzduchu rozptýlenými kvapkami a fekálne-orálnou cestou kontaktom s infikovanou alebo mŕtvou vtáčou chrípkou. Neboli zaznamenané žiadne prípady prenosu z človeka na človeka. Pracovníci hydinárskych fariem, zootechnických zariadení, veterinárni lekári podliehajú zvýšenému pracovnému riziku infekcie vtáčou chrípkou.
Vtáky infikované vírusom vtáčej chrípky sa spomaľujú, zle sa ponáhľajú, pijú vodu chamtivo, rozcuchane, robia krivé zvuky. Zaznamenali začervenanie očí a slizníc, výpotok z nosových priechodov; existuje hnačka, porucha chôdze, kŕče. Pred smrťou je pozorovaná cyanóza náušníc a hrebeň. Pri pitve mŕtveho vtáka sa venuje pozornosť viacerým krvácaním v sliznici dýchacích ciest, gastrointestinálnom trakte, obličkách a pečeni. V dôsledku hromadnej smrti hydiny sa vtáčia chrípka často nazýva „morom kurčiat“ a „kuracia horúčka Ebola“.
Príznaky vtáčej chrípky
Keď je osoba infikovaná vírusom vtáčej chrípky, inkubačná doba trvá 2-3 dni (zriedka až 2 týždne). Intoxikologické, gastrointestinálne a respiračné syndrómy sa vyvíjajú v štádiu klinických prejavov vtáčej chrípky. Prejavom infekcie je akútna - od vysokej teploty do 38-40 ° C, ohromujúcej zimnice, svalov a bolestí hlavy. Možno vývoj rinitídy, konjunktivitídy, mierneho katarálneho syndrómu (faryngitída), krvácania z nosa a ďasien. V približne polovici prípadov sa vyskytuje bolesť brucha, opakované vracanie a vodnatá hnačka. U jednej tretiny pacientov sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.
Po 2-3 dňoch od začiatku prejavov vtáčej chrípky sa spája respiračný syndróm. Rozvíja sa intersticiálna vírusová pneumónia, sprevádzaná kašľom s uvoľňovaním čistého spúta, hemoptýzy, dýchavičnosti, tachypnoe, cyanózy. Rýchla progresia zápalových zmien v pľúcach vedie k rozvoju syndrómu akútnej respiračnej tiesne. Smrť pacientov s vtáčou chrípkou sa zvyčajne vyskytuje v druhom týždni ochorenia z pľúcneho edému, akútneho respiračného zlyhania, viacnásobného zlyhania orgánov alebo sekundárnej bakteriálnej a plesňovej infekcie. Najťažšia vtáčia chrípka sa vyskytuje v ranom detstve. Charakteristiky ochorenia u detí sú charakterizované rozvojom meningoencefalitídy sprevádzanej silnou bolesťou hlavy so zvracaním, zhoršeným vedomím.
Diagnostika a liečba vtáčej chrípky
V počiatočnom období ochorenia sú príznaky vtáčej chrípky podobné prejavom normálnej sezónnej chrípky, čo sťažuje diagnostiku. Okrem toho vtáčia chrípka vyžaduje diferenciáciu od parainfluenzy, adenovírusových, rinovírusových a respiračných syncytiálnych infekcií. Referenčné znaky vtáčej chrípky sú prítomnosť nákazy v regióne, predchádzajúci kontakt s infikovaným vtákom, vysoká horúčka, hnačkový syndróm, progresívna pneumónia. Keď rádiografia pľúc v počiatočnom období ochorenia odhalila viacnásobné zápalové infiltráty náchylné na fúziu a rýchle šírenie do pľúcneho tkaniva. Potvrdenie vtáčej chrípky sa vykonáva imunologickými (ELISA), molekulárno-genetickými (PCR) a virologickými metódami.
Pacienti so suspektnou alebo diagnostikovanou vtáčou chrípkou sú hospitalizovaní v infekčných nemocniciach. Etiotropická liečba infekcie sa uskutočňuje antivírusovými liekmi, ktoré znižujú vírusovú replikáciu a zlepšujú vyhliadky na prežitie. Z nich oseltamivir, zanamivir, rimantadín, umifenovir vykazovali najväčšiu účinnosť. Pri vysokých teplotách sa používajú antipyretické liečivá (paracetamol, ibuprofen). Kyselina acetylsalicylová a sodná soľ metamizolu sú prísne kontraindikované na liečbu vtáčej chrípky. Vymenovanie antibakteriálnych liekov je odôvodnené len v prípade pridania bakteriálnych komplikácií.
Prognóza a prevencia vtáčej chrípky
Imunita po vtáčej chrípke bola krátkodobá a špecifická pre daný typ. To znamená, že nie je vylúčená možnosť opätovnej infekcie v inej sezóne. S vypuknutím infekcie spôsobenej najpatogénnejšími kmeňmi vtáčej chrípky je úmrtnosť 50-70%. Podľa najpesimistickejších prognóz vírus A (H5N1) môže spôsobiť pandémiu vtáčej chrípky po celom svete a viesť k úmrtiu 150 miliónov ľudí.
Populácia vtákov infikovaných vírusom vtáčej chrípky musí byť zničená. Ako prostriedok na kontrolu epizootie infekcie sa používa očkovanie vtákov. Prevencia vtáčej chrípky u ľudí je zameraná na posilnenie imunitného systému, pričom antivírusové lieky sa používajú na preventívne programy. Ak je to možné, malo by sa zabrániť úzkemu kontaktu s hydinou a voľne žijúcou hydinou a mali by sa prijať opatrenia pri varení hydinového mäsa a slepačích vajec. Očkovanie proti chrípke sezónnymi vakcínami znižuje riziko komplikácií, ako aj zabraňuje možným mutáciám vírusu vtáčej chrípky a jej schopnosti prenášať sa z človeka na človeka.
Vtáčia chrípka u ľudí: príznaky a liečba
Pred dvoma desaťročiami bola vtáčia chrípka výlučne chorobou zvierat. Ale v roku 1997 v Hongkongu prvýkrát bol zaregistrovaný prvý prípad ľudskej vtáčej chrípky. Stalo sa to počas epidémie hydiny v krajine. Od tohto momentu je zvyčajné uchovávať správu o „ľudskej“ histórii tejto patológie.
Vo všeobecnosti je vtáčia chrípka známa už od roku 1878. Taliansky veterinárny lekár potom opísal vysoko nákazlivú chorobu hydiny, ktorú teraz poznáme ako „vtáčiu chrípku“. Najčastejším kmeňom vtáčej chrípky je H5N1. Že je schopný byť odovzdaný človeku.
Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie žiadajú, aby boli čo najviac pozorní všetky variácie vtáčej chrípky. Podľa ich názoru táto patológia v blízkej budúcnosti môže spôsobiť celosvetovú pandémiu, pretože ľudia nemajú absolútne žiadnu prirodzenú imunitu voči vtáčej chrípke, čo vedie k smrtiacej povahe tohto kmeňa.
Odborníci WHO veria, že tento vývoj je veľmi pravdepodobný. Na realizáciu tohto scenára by mala byť vytvorená prenosová linka v prírode, ktorou môže byť akýkoľvek prirodzený nosič kmeňa H5N1, to znamená zviera alebo vták. V takom prípade sa vtáčia chrípka zmieša s „ľudskými“ kmeňmi, čo má katastrofálne následky.
Preto je každé prepuknutie vtáčej chrípky u vtákov vystavené vážnym činom špeciálnych služieb: vták je masívne zničený a ľudia, s ktorými bol vystavený, sú dôkladne dezinfikovaní. Takéto opatrenia však nie sú vždy účinné: aj teraz je počet obetí vtáčej chrípky medzi ľuďmi v stovkách.
Prenos vírusu vtáčej chrípky na ľudí
Vírus vtáčej chrípky sa prenáša na ľudí z hydiny leteckou cestou. V drvivej väčšine prípadov k tomu dochádza priamym kontaktom s infikovaným vtákom bez ohľadu na to, či je živý alebo mŕtvy. Treba tiež poznamenať, že vták, z ktorého sa osoba nakazila, nie je vírusom vždy ovplyvnený. Môže byť len jeho dopravcom.
V súčasnosti sa v medicíne nevyskytli žiadne prípady ľudskej infekcie ľudskou vtáčou chrípkou. Väčšina lekárov má sklon veriť, že to nie je možné ani teoreticky. Mnohí odborníci zároveň tvrdia, že táto nemožnosť nie je vôbec dokázaná. A absencia potvrdených skutočností nie je dostatočným dôkazom. Ak existujúce kmene vtáčej chrípky nie sú skutočne prenášané z osoby na osobu, potom, vzhľadom na tendenciu mutovať tento vírus, nemožno vylúčiť, že v budúcnosti sa tento typ infekcie stane možným.
Príznaky vtáčej chrípky u ľudí
Keď je vtáčia chrípka v ľudskom tele, inkubuje sa až dva týždne. Priemerné trvanie inkubačnej doby vírusu je približne tri dni. Následne sa patológia začína prejavovať celkom živými príznakmi, ktorých komplex je veľmi špecifickým ukazovateľom. Sú rozdelené do troch skupín:
Príznaky vtáčej chrípky u ľudí
✓ Článok overený lekárom
Vtáčia chrípka je vírusové ochorenie vtákov, ktoré sa nemusí prejaviť alebo dokonca viesť k ich smrti. Vírusová infekcia je vysoko nákazlivá, a preto bol veľký počet vtákov infikovaný počas vypuknutia vtáčej chrípky. Postupom času sa choroba stala nebezpečnou pre ľudské telo. Spravidla sú ľudia nakazení z voľne žijúcich vtákov, ktorí pôsobia ako nosič infekcie. Vtáčia chrípka môže byť pripísaná smrteľným chorobám, takže infekcia týmto vírusom neznamená pre človeka nič dobré. Prečítajte si viac o príznakoch vtáčej chrípky u ľudí a bude sa o nich diskutovať v tomto článku.
Príznaky vtáčej chrípky u ľudí
História ochorenia
Ľudia sa prvýkrát stretli s týmto problémom v roku 1997, keď vypukla epidémia vtáčej chrípky v Hongkongu (Čína). Počas niekoľkých nasledujúcich rokov sa choroba rozšírila do ďalších krajín a počas tejto doby sa nakazilo mnoho miliónov vtákov, divokých aj živých ľudí. Ľudia tiež trpeli vírusom, ale oveľa menej často. V tom čase neboli v Ruskej federácii zistené žiadne prípady vtáčej chrípky.
Po prvýkrát sa v Číne objavila vtáčia chrípka
Keďže choroba predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, všetky infikované vtáky musia byť zničené. Vírus vtáčej chrípky je veľmi agresívny, pretože 7 z 10 infikovaných ľudí umiera. Závažnosť ochorenia prinútila zástupcov mnohých krajín aktívne bojovať proti šíreniu tejto choroby.
príčiny
Početné vedecké výskumy umožnili študovať dva najnebezpečnejšie druhy vírusu vtáčej chrípky: H5N1 a H7N7. Odborníci ich nazývajú podtypy. Takéto vírusy môžu bez problémov zničiť všetky infikované vtáky doslova 48 hodín, ale existujú aj také kmene, ktoré nevedú k smrti nosiča vírusu. V tomto prípade infikované vtáky prenášajú chorobu v miernejšej forme.
Podtypy vtáčej chrípky H5N1 a H7N7
Všetky vírusy časom mutujú. To platí aj pre chrípku, ktorej mutácia je nebezpečná pre ľudské zdravie. Mutovaný vírus sa líši od zvyčajnej formy svojich nebezpečných vlastností - začal sa šíriť nielen do organizmov vtákov, ale aj do domácich zvierat av dôsledku toho aj do ľudí. V súčasnosti ľudia chodia do nemocnice s ťažkou formou ochorenia, ktorá môže byť smrteľná za 10-14 dní.
Vtáčia chrípka u kurčiat
Charakteristické príznaky
Klinický obraz vtáčej chrípky možno ľahko zamieňať so symptómami sezónneho chladu. Inkubačná doba trvá 2 až 3 dni, hoci v zriedkavých prípadoch môže trvať až 14 dní.
Príznaky infekcie vtáčou chrípkou u ľudí
Medzi najčastejšie príznaky tohto ochorenia patria:
- zvýšenie teploty;
- vzhľad svalov alebo bolesti hlavy;
- ťažké zimnice tela;
- rozvoj faryngitídy a rinitídy;
- krvácanie z ďasien, tiež krv môže vychádzať z nosa pacienta;
- nepohodlie v bruchu;
- záchvaty nevoľnosti a zvracania;
- hnačka (vyskytuje sa pri každej druhej infikovanej);
- zlyhanie obličiek.
Vývoj respiračného syndrómu pripadá na druhý deň po infekcii vtáčou chrípkou. V tomto prípade sa u pacienta môže vyskytnúť vírusová pneumónia sprevádzaná kašľom a jasným výtokom. Môže sa vyskytnúť aj hemoptýza, cyanóza a dyspnoe (pacient sa začne dusiť aj po určitej fyzickej aktivite).
Ak je telo dieťaťa infikované chrípkou, k vyššie uvedeným príznakom sa môže pridať aj meningoencefalitída a ďalšie sprievodné príznaky: zmätenosť, vracanie, silné bolesti hlavy.
Smrteľný výsledok nastáva v dôsledku pľúcneho edému, ku ktorému dochádza počas respiračného zlyhania. Ak je infikovaný vtáčou chrípkou, zdravie pacienta môže byť ohrozené aj plesňovou alebo bakteriálnou infekciou. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, preto pri najmenšom podozrení z vtáčej chrípky by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Ako sa vtáčia chrípka prenáša na ľudí?
diagnostika
Zvláštnosť tejto patológie spočíva aj v tom, že je takmer nemožné ju určiť hneď po nástupe prvých príznakov. Nesprávne, vtáčia chrípka môže byť mylne považovaná za normálnu, takže môže byť ťažké získať včasnú liečbu. Tieto dve choroby sa však navzájom veľmi líšia. Po prvé, obvyklá forma chrípky nemôže byť smrteľná a dá sa ľahko vyliečiť. Môžu existovať výnimky, ak je chrípka sprevádzaná závažnejšími ochoreniami. Našťastie je možné predpovedať výskyt nakazených vtáčou chrípkou, pretože ide o „roamingovú“ chorobu, nie sezónnu.
Diagnóza vtáčej chrípky
V takýchto prípadoch je potrebné začať s kontrolou každej osoby na prítomnosť infekcie:
- ak bola v meste vyhlásená epidémia chrípky;
- domáce alebo voľne žijúce vtáky začínajú masovo zomierať;
- pri kontakte s pacientom infikovaným neznámym ARVI, najmä ak sa podozrivé príznaky objavia po týždni;
- návštevu krajiny alebo kontinentu, kde sa už vyskytli ohniská vtáčej chrípky;
- výskyt podozrivých príznakov u veterinára alebo pracovníka na výrobu hydiny.
Diagnóza vtáčej chrípky je vykonávať lekárske testy a vizuálne vyšetrenie pacienta. Lekári odporúčajú ísť do nemocnice na prvé prejavy podozrivých príznakov. Takáto účinnosť zvýši šance rýchlej a účinnej liečby ochorenia.
Na diagnostiku vykonaných lekárskych vyšetrení
Vlastnosti liečby
V prvom rade stojí za zmienku, že samošetrenie vtáčej chrípky je tou správnou cestou do hrobu. Táto choroba je naozaj vážna a mimoriadne nebezpečná, takže sa nemôžete spoľahnúť na bylinky, ktoré vám vaša babička poradila. Terapia by mala byť vykonávaná natrvalo av závislosti od jej nástupu sa zvyšuje šanca na úplné uzdravenie.
Infikované vtáky spálené
Potom, čo pacient navštívi lekára s podozrivými príznakmi, pošle pacienta po vykonaní určitých testov do nemocnice. V prípade, že príznaky zmiznú po 5-7 dňoch od začiatku liečby, je pacient prepustený. Ale ak v štáte nie sú žiadne zmeny, lekári sú nútení uchýliť sa k drastickejším opatreniam. Na liečenie vtáčej chrípky sa spravidla používajú antivírusové lieky v kombinácii s komplexmi vitamínov a imunomodulátormi. Toto aktivuje obranu tela proti vírusu. Nižšie sú najúčinnejšie antivírusové lieky používané na liečbu vtáčej chrípky.
Oseltamivir je jedným z najlepších liekov na vtáčiu chrípku.
Tabuľka. Antivírusové lieky na vtáčiu chrípku.
Tip! Súbežne s antivírusovými liekmi lekári predpisujú iné lieky, ktorých hlavnou úlohou je eliminovať klinické prejavy vtáčej chrípky. Môžu to byť rôzne imunomodulátory, lieky proti kašľu a podobne. Všetko závisí od konkrétneho prípadu a od vlastností pacienta.
Čo sa neodporúča
Spolu s mnohými liekmi predpísanými lekármi, existujú a tie, ktoré sa používajú pri liečbe vtáčej chrípky alebo iných vírusových ochorení, sa dôrazne neodporúčajú. V opačnom prípade môže pacient nielen zmierniť príznaky, ale aj drasticky zhoršiť už aj tak ťažkú situáciu.
Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná.
Príjem takýchto liekov je v tomto prípade prísne zakázaný:
Existuje iná kategória liekov, ktorých používanie by sa malo používať len v extrémnych prípadoch, keď neexistuje iná cesta:
- hormonálne lieky (lekári ich predpisujú počas vývoja zápalového procesu v pľúcach);
- antibakteriálne lieky (ak bola diagnostikovaná bakteriálna forma pneumónie).
Všetky z nich sú silné lieky, takže ich nezávislé používanie je nebezpečné pre zdravie. Všetky úkony musia byť koordinované s lekárom. To zabráni nepríjemným následkom.
Vtáčia chrípka zmutovala a stala sa nebezpečnejšou
Preventívne opatrenia
Napriek vývoju modernej medicíny, vakcína proti vtáčej chrípke, žiaľ, ešte nebola vynájdená. Mnohí vedci z celého sveta pracujú na jeho vytvorení, ale až tak ďaleko. Preto musíte vynaložiť všetko úsilie, aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia.
Prevencia vtáčej chrípky
Preventívne opatrenia by mali zahŕňať nasledovné.
- Zabránenie kontaktu s voľne žijúcimi vtákmi, najmä ak sú podozrivé z vývoja ochorenia. Musíte tiež sledovať svoje deti, aby si s vtákmi nehráli.
- Nekupujte čerstvé mäso z neoverených zdrojov. Nie skutočnosť, že je bezohľadní ľudia snažia predávať mäso nakazenej hydiny.
- Neodporúča sa dotýkať sa mŕtvol v prípade podozrenia na smrť hydiny, najmä ak vták nečakane zomrel.
- Po zničení chorého vtáka je potrebné si umyť ruky antibakteriálnym mydlom a umyť si oblečenie.
- Pri najmenšom podozrení z infekcie vtáčou chrípkou by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára. Vyšetrenie by mal vykonať všeobecný lekár.
Našťastie vtáčia chrípka je pre Rusko vzácnosťou. To však neznamená, že je potrebné zanedbávať preventívne opatrenia a dodržiavať určité pravidlá. Iba zodpovedný prístup ochráni vaše telo pred touto nepríjemnou chorobou.
Vtáčia chrípka a jej príznaky u ľudí. Liečba a prevencia ochorenia, prognóza epidémie
Vtáčia chrípka (vtáčia chrípka, H5N1) je akútne infekčné ochorenie vtákov, ktoré sa vyznačuje léziami dýchacích ciest, tráviacim systémom a vysokou mortalitou. Zaobchádza obzvlášť nebezpečnú infekciu vzhľadom na skutočnosť, že kmene vtáčej chrípky majú vysoký stupeň virulencie (schopnosť infikovať) a variabilitu (variabilitu).
Prvýkrát bol objavený v roku 1878 talianskym veterinárom Perronchito a dostal názov kuracie horúčky, neskôr nazývaný aj kurací mor. Ale objavom vírusovej povahy choroby a zistením skutočnosti, že tento vírus je vírusom chrípky, sa choroba nazývala najskôr vtáčia chrípka a potom vtáčia chrípka.
Vírus vtáčej chrípky je vírus chrípky A patriaci do čeľade Orthomyxoviridae. Má charakteristiku pre štruktúru vírusu chrípky a súbor antigénov. Je známych 16 variácií hemaglutinínovej štruktúry (H písmeno) a 9 neuraminidáz (N písmeno). Je teda možné detegovať 144 kombinácií, ktoré definujú subtyp vírusu. V súčasnosti sa skutočne našlo 86 kombinácií. Pre vtáky boli najpatogénnejšími variantmi H5 a H7.
Vírus je nestabilný v prostredí a zomiera v malých koncentráciách dezinfekčných roztokov. Dlhodobo sa môže skladovať v chladnom prostredí.
Prírodným rezervoárom vírusu sú voľne žijúce sťahovavé vtáky (častejšie divé kačice), ktoré majú prirodzenú odolnosť voči tomuto vírusu, zatiaľ čo domáca hydina zomiera vo väčšine prípadov, keď je infikovaná vírusom vtáčej chrípky.
H5N1, alebo presnejšie A / H5N1, je veľmi kombináciou vtáčej chrípky, ktorá podľa odborníkov WHO a mnohých epidemiológov môže spôsobiť ďalšiu pandémiu chrípky na Zemi. H5N1 je vysoko virulentný kmeň, ktorý môže byť v súčasnosti infikovaný iba priamym kontaktom s infikovaným vtákom.
Ľudská infekcia týmto vírusom sa najpravdepodobnejšie vyskytne, keď vírus v dôsledku mutácií a preskupenia (kombinácie) vtáčieho, prasačieho a ľudského vírusu urobí kvalitatívny skok a získa schopnosť infikovať osobu.
Prvé prípady ľudskej vtáčej chrípky boli zaznamenané v Hongkongu v roku 1997. Úmrtnosť z tohto typu chrípky bola 60% počtu infikovaných týmto vírusom, ale je možné, že percento úmrtí na tento typ chrípky môže byť ešte nižšie, pretože pacienti so slabým vírusom nehľadali lekársku pomoc. Oblasť šírenia vírusu je v súčasnosti juhovýchodná Ázia.
Vzhľadom k tomu, že tento vírus môže byť prenášaný na ľudí len z vtákov, je počet prípadov v porovnaní s bežnou sezónnou chrípkou malý, ale v dôsledku vysokej virulencie a mortality z tejto infekcie odborníci upozorňujú na obavy z možnej mutácie vírusu vtáčej chrípky. človek k človeku, čo môže viesť k epidémii alebo dokonca pandémii chrípky, podobne ako Španiel 1918-1919, čo viedlo k smrti 50-100 miliónov ľudí. Odborníci vyjadrujú obavy, že nová pandémia, ktorej vinníkom by mohla byť vtáčia chrípka, zabije na celom svete 5-150 miliónov ľudí.
Príznaky ochorenia u vtákov
Inkubačná doba je od 20 hodín do 2 dní. Ochorenie sa prejavuje retardáciou vtákov, poklesom produkcie vajec. Chorý vták pije chamtivo. Perie je roztrhané, pozoruje sa začervenanie slizníc, exsudát sa nachádza v nosových otvoroch a pred smrťou sa pozoruje modrá (cyanóza) hrebeňa a náušníc. Hnačka sa môže vyskytnúť, trus nadobudne nazelenalý odtieň. Môžu sa vyskytnúť záchvaty a poruchy chôdze.
Pri pitve je veľký počet krvácania v oblasti dýchacích ciest a zažívacieho traktu, vrátane pečene, obličiek mŕtveho vtáka.
Liečba chorých vtákov sa nevykonáva. Vták je zničený.
Príznaky ochorenia u ľudí
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre ľudí infikovaných vtáčou chrípkou z chorého vtáka:
- horúčka (zvýšenie teploty na 39 stupňov)
- zimnica
- bolesť hlavy
- suchý kašeľ
- zápal hltanu
- svalová bolesť
- zápal spojiviek
- v závažných prípadoch dochádza k vracaniu, problémom s dýchaním a rozvoju pneumónie, po ktorej nasleduje smrť
- v jednom prípade bola pozorovaná hnačka, po ktorej nasledoval vývoj kómy
Všeobecné údaje o symptómoch vtáčej chrípky sú málo, pretože percento prípadov s touto infekciou je stále nízke. Vysoká úmrtnosť na túto infekciu (podľa štatistík v 60% prípadov) už bola zaznamenaná skôr.
Zo špeciálnych vlastností H5N1 stojí za zmienku, že prítomnosť vírusu v tele vedie k tzv. „Cytokínovej búrke“, keď imunitný systém v reakcii na vírus uvoľňuje do tela veľké množstvo cytokínov (vo vzťahu k chrípke H5N1, oveľa väčší počet cytokínov ako iné vírusy chrípky)., čo vedie k príznakom ochorenia (horúčka, bolesť hlavy, zimnica, vracanie). Cytokíny tiež vedú k deštrukcii tkanív v oblasti infekcie a v dôsledku ich extrémneho uvoľnenia v dôsledku nerovnováhy imunitného systému môžu viesť k smrti vlastného organizmu.
Liečba vtáčej chrípky
V súčasnosti sú špecifickými liekmi proti vtáčej chrípke inhibítory neuraminidázy: 2. generácia (zanamivir, značka Relenza) a 3. generácia (oseltamivir, ochranná známka Tamiflu). Schopnosť iných liekov ovplyvniť vírus vtáčej chrípky nebola dokázaná.
Vzhľadom na závažnosť ochorenia je možné v spojení so špecifickou terapiou zameranou na patogén použiť tradičné spôsoby liečby chrípkovej infekcie. To znamená, že sa môže použiť, ak sa Tamiflu alebo Relenza predpisuje na udržanie a nešpecifickú stimuláciu obranyschopnosti organizmu.
Neexistuje žiadna vakcína proti vtáčej chrípke. V súčasnosti veľké množstvo spoločností a inštitútov (z Európy, USA, Ruska a Číny) pracuje na vakcíne proti vtáčej chrípke.
Pravdepodobne budú štandardné metódy prevencie účinné vo vzťahu k vtáčej chrípke, ak ju možno preniesť z osoby na osobu a samozrejme je potrebné uplatniť opatrenia špecifickej prevencie vzhľadom na charakter prenosu vírusu:
- nedovoľte deťom hrať sa s divokými a chorými vtákmi
- nedotýkajte sa mäsa alebo nepoužívajte mäso uhynutých vtákov
- smrť vtákov musí byť oznámená miestnemu veterinárovi
- mŕtve vtáky, musíte pochovať, najprv položiť na respirátor a potom si dôkladne umyť ruky a vymeniť oblečenie
- mäso a vajcia vtákov podrobených dôkladnému tepelnému spracovaniu
- mäso a polotovary v chladničke by sa mali skladovať oddelene od iných výrobkov
- Ak sa po kontakte s infikovaným vtákom vyskytnú príznaky ARVI, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý o tom kontaktuje zdravotný personál.
V našich zemepisných šírkach je patogén kmeňa H5N1 vtáčej chrípky stále vzácny. To je vysvetlené predovšetkým povahou prenosu tohto vírusu len od chorých vtákov. Prirodzene, ak má vírus možnosť preniesť sa z človeka na človeka, epidemiologická prognóza sa stane nepriaznivo.
Vtáčia chrípka
Vtáčia chrípka je infekčné vírusové ochorenie vtákov, ktorého niektoré kmene patogénu sú patogénne pre ľudí a spôsobujú vážne ochorenie s vysokou úmrtnosťou. Vtáčia chrípka je sprevádzaná vysokou horúčkou, hnačkou, vracaním, katarálnym syndrómom, krvácaním z nosa a ďasien, bolesťami na hrudníku, pneumóniou, akútnym respiračným zlyhaním, pľúcnym edémom. Potvrdenie diagnózy vtáčej chrípky umožňuje ELISA, PCR, virologické štúdie, RTG hrudníka. Liečba vtáčej chrípky zahŕňa hospitalizáciu, vymenovanie antivírusových a symptomatických látok.
Vtáčia chrípka
Vtáčia chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje u osoby s infekčnými toxickými, gastrointestinálnymi a respiračnými syndrómami. O infekcii ľudí vírusom vtáčej chrípky sa prvýkrát stalo známe v roku 1997 počas vypuknutia infekcie v Hongkongu. V nasledujúcich rokoch, z Ázie, sa vtáčia chrípka rozšírila do Európy a Afriky, čo spôsobilo milióny infekcií voľne žijúcich a domácich vtákov a stovky ľudských prípadov ochorenia. V dnešnom Rusku sa ohniská nákazy zaznamenávajú len medzi vtákmi. Naliehavosť boja proti vtáčej chrípke je spôsobená vysokými hospodárskymi stratami spojenými s núteným zničením populácie hydiny, ako aj pandemickým potenciálom ochorenia v ľudskej populácii. Vtáčia chrípka má extrémne agresívny priebeh: úmrtnosť na pľúcne komplikácie dosahuje 60-70%.
Príčiny vtáčej chrípky
Vírus obsahujúci RNA, ktorý spôsobuje vtáčiu chrípku, patrí k vírusom chrípky A, rodom Ortomyxoviridae. V závislosti od typu proteínov (hemaglutinín a neuraminidáza) obsiahnutých v jeho vonkajšom puzdre sa izolujú rôzne antigénne typy vírusu vtáčej chrípky. Pre ľudí sú najnebezpečnejšie kmene H5N1 a H7N7, pretože môžu rýchlo mutovať a spôsobiť závažné formy ochorenia s fulminantným priebehom a vysokou letalitou. Tieto kmene sú obzvlášť nebezpečné v kombinácii so sezónnymi vírusmi a vírusmi prasacej chrípky. Tiež sú známe prípady vtáčej chrípky u ľudí spôsobené nízkopatogénnym podtypom vírusu H7N9, ktorý postihuje najmä ľudí s komorbiditami. Vírus vtáčej chrípky môže dlhodobo pretrvávať pri nízkych teplotách, ale keď varí, zomrie za 2-3 minúty.
Zdrojom šírenia infekcie sú voľne žijúce vodné vtáky (husi, kačice, labute) a domáce vtáky (kurčatá, morky), v ktorých sa vírus vtáčej chrípky nachádza v čreve a vylučuje sa do vonkajšieho prostredia výkalmi. V dôsledku sezónnej migrácie sú voľne žijúce vtáky schopné niesť vírus na dlhé vzdialenosti. Infekcia osoby sa vykonáva vo vzduchu rozptýlenými kvapkami a fekálne-orálnou cestou kontaktom s infikovanou alebo mŕtvou vtáčou chrípkou. Neboli zaznamenané žiadne prípady prenosu z človeka na človeka. Pracovníci hydinárskych fariem, zootechnických zariadení, veterinárni lekári podliehajú zvýšenému pracovnému riziku infekcie vtáčou chrípkou.
Vtáky infikované vírusom vtáčej chrípky sa spomaľujú, zle sa ponáhľajú, pijú vodu chamtivo, rozcuchane, robia krivé zvuky. Zaznamenali začervenanie očí a slizníc, výpotok z nosových priechodov; existuje hnačka, porucha chôdze, kŕče. Pred smrťou je pozorovaná cyanóza náušníc a hrebeň. Pri pitve mŕtveho vtáka sa venuje pozornosť viacerým krvácaním v sliznici dýchacích ciest, gastrointestinálnom trakte, obličkách a pečeni. V dôsledku hromadnej smrti hydiny sa vtáčia chrípka často nazýva „morom kurčiat“ a „kuracia horúčka Ebola“.
Príznaky vtáčej chrípky
Keď je osoba infikovaná vírusom vtáčej chrípky, inkubačná doba trvá 2-3 dni (zriedka až 2 týždne). Intoxikologické, gastrointestinálne a respiračné syndrómy sa vyvíjajú v štádiu klinických prejavov vtáčej chrípky. Prejavom infekcie je akútna - od vysokej teploty do 38-40 ° C, ohromujúcej zimnice, svalov a bolestí hlavy. Možno vývoj rinitídy, konjunktivitídy, mierneho katarálneho syndrómu (faryngitída), krvácania z nosa a ďasien. V približne polovici prípadov sa vyskytuje bolesť brucha, opakované vracanie a vodnatá hnačka. U jednej tretiny pacientov sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.
Po 2-3 dňoch od začiatku prejavov vtáčej chrípky sa spája respiračný syndróm. Rozvíja sa intersticiálna vírusová pneumónia, sprevádzaná kašľom s uvoľňovaním čistého spúta, hemoptýzy, dýchavičnosti, tachypnoe, cyanózy. Rýchla progresia zápalových zmien v pľúcach vedie k rozvoju syndrómu akútnej respiračnej tiesne. Smrť pacientov s vtáčou chrípkou sa zvyčajne vyskytuje v druhom týždni ochorenia z pľúcneho edému, akútneho respiračného zlyhania, viacnásobného zlyhania orgánov alebo sekundárnej bakteriálnej a plesňovej infekcie. Najťažšia vtáčia chrípka sa vyskytuje v ranom detstve. Charakteristiky ochorenia u detí sú charakterizované rozvojom meningoencefalitídy sprevádzanej silnou bolesťou hlavy so zvracaním, zhoršeným vedomím.
Diagnostika a liečba vtáčej chrípky
V počiatočnom období ochorenia sú príznaky vtáčej chrípky podobné prejavom normálnej sezónnej chrípky, čo sťažuje diagnostiku. Okrem toho vtáčia chrípka vyžaduje diferenciáciu od parainfluenzy, adenovírusových, rinovírusových a respiračných syncytiálnych infekcií. Referenčné znaky vtáčej chrípky sú prítomnosť nákazy v regióne, predchádzajúci kontakt s infikovaným vtákom, vysoká horúčka, hnačkový syndróm, progresívna pneumónia. Keď rádiografia pľúc v počiatočnom období ochorenia odhalila viacnásobné zápalové infiltráty náchylné na fúziu a rýchle šírenie do pľúcneho tkaniva. Potvrdenie vtáčej chrípky sa vykonáva imunologickými (ELISA), molekulárno-genetickými (PCR) a virologickými metódami.
Pacienti so suspektnou alebo diagnostikovanou vtáčou chrípkou sú hospitalizovaní v infekčných nemocniciach. Etiotropická liečba infekcie sa uskutočňuje antivírusovými liekmi, ktoré znižujú vírusovú replikáciu a zlepšujú vyhliadky na prežitie. Z nich oseltamivir, zanamivir, rimantadín, umifenovir vykazovali najväčšiu účinnosť. Pri vysokých teplotách sa používajú antipyretické liečivá (paracetamol, ibuprofen). Kyselina acetylsalicylová a sodná soľ metamizolu sú prísne kontraindikované na liečbu vtáčej chrípky. Vymenovanie antibakteriálnych liekov je odôvodnené len v prípade pridania bakteriálnych komplikácií.
Prognóza a prevencia vtáčej chrípky
Imunita po vtáčej chrípke bola krátkodobá a špecifická pre daný typ. To znamená, že nie je vylúčená možnosť opätovnej infekcie v inej sezóne. S vypuknutím infekcie spôsobenej najpatogénnejšími kmeňmi vtáčej chrípky je úmrtnosť 50-70%. Podľa najpesimistickejších prognóz vírus A (H5N1) môže spôsobiť pandémiu vtáčej chrípky po celom svete a viesť k úmrtiu 150 miliónov ľudí.
Populácia vtákov infikovaných vírusom vtáčej chrípky musí byť zničená. Ako prostriedok na kontrolu epizootie infekcie sa používa očkovanie vtákov. Prevencia vtáčej chrípky u ľudí je zameraná na posilnenie imunitného systému, pričom antivírusové lieky sa používajú na preventívne programy. Ak je to možné, malo by sa zabrániť úzkemu kontaktu s hydinou a voľne žijúcou hydinou a mali by sa prijať opatrenia pri varení hydinového mäsa a slepačích vajec. Očkovanie proti chrípke sezónnymi vakcínami znižuje riziko komplikácií, ako aj zabraňuje možným mutáciám vírusu vtáčej chrípky a jej schopnosti prenášať sa z človeka na človeka.