Každý človek čelí vo svojom živote chorobe. Mnoho ľudí musí brať antibiotiká počas liečby. Priebeh takejto terapie je vždy nejaký čas odlišný. Ale čo robiť, keď na dovolenke? V spoločnosti sa všeobecne verí, že užívanie alkoholu a antibiotík je zároveň veľmi nežiaduce.
Lekári na to varujú. Ale prečo nie piť alkohol s antibiotikami, čo sa stane v tomto prípade? Medzi ľuďmi bolo množstvo povestí a mýtov o takomto okolí. Je čas zistiť, kde je pravda a kde fikcia.
Alkohol a antibiotiká
Antibiotiká sú určené na boj proti patogénnym baktériám. Aktívne zložky týchto liečiv prenikajú do buniek mikroorganizmov a ničia ich schopnosť reprodukcie. Lekári liečia naliehavú otázku súčasného užívania antibiotík a alkoholu rôznymi spôsobmi.
Väčšina lekárov dôrazne odporúča pacientom, aby sa zdržali počas liečby antibiotikami, a to aj z nealkoholických nápojov.
Lekári vysvetľujú zákaz skutočnosti, že alkohol výrazne znižuje terapeutický účinok liekov a zvyšuje záťaž na pečeň. V súčasnosti však existuje mnoho štúdií, ktoré tvrdia opak:
- Farmakológia lieku pod vplyvom alkoholu sa nemení.
- Práca pečene netrpí, lekári neodhalili žiadne zvýšenie zaťaženia tohto orgánu.
Potom, prečo nie kombinovať alkohol a antibiotiká, ak škoda z tejto symbiózy nie je odhalená? Etylalkohol samotný má negatívny vplyv na fungovanie vnútorných orgánov, spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Oslabené telo reaguje zle na liečbu - preto sa účinnosť liečby znižuje.
Lekári rozlišujú množstvo antibiotík, ktoré v kombinácii s etylalkoholom vstupujú do disulfiramovej reakcie. Je to v liečbe týchto liekov je prísne kontraindikovaný príjem alkoholu. Reakcia podobná disulfiramu je založená na globálnej intoxikácii organizmu av závažných prípadoch môže byť smrteľná.
Debunk Mýty
V modernej spoločnosti existuje už dlho názor na povinné komplikácie, ktoré osoba navštívi po pití alkoholu počas liečby antibiotikami. Hlavné legendy sú:
- Nápoje obsahujúce alkohol blokujú terapeutické účinky antibiotika.
- Ak súčasne užívate alkohol a lieky, objaví sa toxické poškodenie pečene.
- Alkohol s antibiotikami niekoľkokrát znižuje účinnosť priebehu liečby.
V skutočnosti sú všetky vyššie uvedené dogmy pravdivé len čiastočne. Potvrdzujú to výsledky rozsiahlych štúdií kompatibility liekov a alkoholu. Lekári preukázali, že konzumácia alkoholu neovplyvňuje farmakologické vlastnosti liekov na antibiotiká.
Prebiehajúci výskum
V experimentoch, ktoré sa začali koncom minulého storočia, boli zapojené dobrovoľníci aj pokusné zvieratá. Výsledky boli identické vo všetkých skupinách.
Bolo zistené, že pod vplyvom etylalkoholu absorpčná doba lieku, proces odstraňovania jeho zvyškov a účinnosť účinku antibiotika na organizmus nepodliehal významným zmenám.
1982. Špecialisti fínskeho zdravotníckeho centra uskutočnili rozsiahlu štúdiu medzi viacerými dobrovoľníkmi. Podľa získaných údajov sa dokázalo, že antibiotiká určitého množstva penicilínu nevstupujú do žiadnej reakcie s etylalkoholom.
Roku 1988. Testovali sa antibiotiká skupiny amoxicilínu. Španielski lekári získali priamy dôkaz, že účinnosť tohto typu antibiotík tiež nezávisí od príjmu alkoholu.
Vo všetkých prípadoch vykazovali jedinci iba nepatrnú odchýlku od normálnych indexov rýchlosti resorpcie liečivej látky v tele. Vedci tiež dostali potvrdenie, že prevažná väčšina antibiotík nemení svoje farmakologické vlastnosti pri užívaní etylalkoholu.
Mýty: pravda a lži
Ale potom prečo nepiť alkohol s antibiotikami, ako mnohí lekári hovoria? Nie všetky antibiotiká sú identické v zložení a ich účinkoch. Lekári sa riadia názorom, že je lepšie vybrať najmenej z dvoch zlo a zakázať takúto kombináciu z dôvodu možného vývoja jednotlivých vedľajších účinkov.
Každý organizmus môže reagovať na túto kombináciu vlastným spôsobom a vedľajšie reakcie nie sú vždy užitočné pre terapeutický priebeh. Ale aby sme mohli bodkovať „a“, zvážme podrobnejšie prevládajúce názory.
Alkohol zmierňuje účinnosť antibiotík
Toto vyhlásenie je nepravdivé. Bolo dokázané, že alkohol nemá významný vplyv na terapeutický účinok antibiotických liekov.
Jedinou výnimkou je prítomnosť chronického alkoholizmu pri realizácii terapie. V tomto prípade, pri vykonávaní výskumu, vedci zaznamenali porušenie v procesoch štiepenia a odstránenie zvyškov liekov z tela.
S touto patológiou sa proces odstraňovania zvyškov liečiva z tela spomalil a antibiotikum sa nahromadilo v tele, čo vyvolalo výskyt nežiaducich príznakov. Ale alkohol skutočne zasahuje do procesu obnovy, pretože alkohol:
- vyčerpáva celé telo;
- zasahuje do zdravého spánku;
- zhoršuje blahobyt osoby;
- zvyšuje koncentráciu cukru v krvi;
- porušuje absorpciu živín organizmom.
To je dôvod, prečo lekári neodporúčajú kombinovať alkohol a antibiotiká. A keď sa spýtal, prečo by alkohol nemal byť konzumovaný počas užívania antibiotík, povedali mu, že keď telo pije alkohol, imunitný systém klesá. A s vyčerpaním imunity sa antibiotiká stávajú zbytočnými.
Alkohol nie je kompatibilný so všetkými druhmi antibiotík.
Toto stanovisko je tiež chybné. Najbežnejšie lieky proti antibiotikám, ktoré sú najčastejšie predpisované ľuďom, neinteragujú s alkoholom vôbec. A toto vyhlásenie pochádza z historických mýtov-teórií:
- Prvýkrát, venereologists začal robiť tento predpoklad. Odborníci majú zakázané v liečbe chorôb piť alkohol kvôli strachu z šírenia infekcií. Ako viete, opití ľudia zvyšujú sexuálnu túžbu a túžbu po intimite.
- Potvrdenie vzlietlo z čias vojny v severných častiach Afriky. Potom bol penicilín vo veľkom nedostatku, bol vyťažený a znovu použitý v moči zranených. Počas vojnových konfliktov si vojaci na dovolenke často vzali alkohol. Alkohol tomuto procesu zabránil a lekári mu zakázali piť.
Kombinácia alkoholu + antibiotík spôsobuje vedľajšie účinky
Ale toto tvrdenie je pravdivé. Pravda, nevzťahuje sa na všetky antibiotiká. V priebehu mnohých rokov výskumu lekárov bol zostavený zoznam antibiotík, ktorý v kombinácii s alkoholom mal v skutočnosti negatívny vplyv na blaho pacienta.
Zoznam nekompatibilných antibiotík s alkoholom
Je to liečba týchto antibiotík, ktoré lekári kategoricky neodporúčajú kombinovať s alkoholom. Okrem toho po ukončení liečby budete musieť počkať aspoň 3 dni, aby všetky zvyšky lieku mohli opustiť telo. Čo sa teda týka daných liekov:
začervenanie kože;
horúčka a horúčka
pocit tepla tváre;
ťažké bolesti hlavy;
rozvoj stavu podobného psychóze;
poruchy nervového systému
riziko otravy pečeňou;
nevoľnosť a zvracanie;
slabosť a letargia
Nezabudnite, že etylalkohol je obsiahnutý nielen v alkohole, ale aj v neškodnom antitusickom sirupe a mnohých ďalších drogách. Preto pri liečbe týchto typov antibiotík eliminujte akúkoľvek potenciálnu hrozbu etanolu v tele. Uistite sa, že študovať zloženie všetkých ďalších liekov.
Prečo sú tieto antibiotiká nekompatibilné
Tieto liečivá majú v kompozícii rad účinných látok. Tieto látky, ktoré interagujú s etanolom, spôsobujú reakciu podobnú disulfiramu. Dôvod - v prítomnosti špecifických molekúl v zložení liekov, ktoré môžu ovplyvniť metabolické procesy etylalkoholu.
V dôsledku toho dochádza k odstráneniu acetaldehydu (produktu rozkladu alkoholu) z tela. Táto látka sa akumuluje vo vnútorných systémoch a orgánoch a spôsobuje disulfiramovú reakciu, ktorej hlavné príznaky sú nasledovné:
- kŕče;
- tachykardia;
- silná bolesť hlavy;
- nevoľnosť a silné zvracanie;
- ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
- horúčka a návaly končatín, krku, hrudníka a tváre.
Túto reakciu aktívne využívajú lekári na liečbu chronického alkoholizmu s cieľom vyvolať averziu pacienta k alkoholu. Ale táto terapia môže byť vykonaná len pod prísnym vedením skúsených odborníkov. Reakcia podobná disulfiramu v ťažkých stupňoch jeho prejavu môže viesť k zastaveniu srdcovej činnosti a smrti osoby.
Aké antibiotiká možno užívať s alkoholom
Nie všetky antibiotické lieky majú negatívny účinok v kombinácii s alkoholom. Medzi „bezpečné“ lieky patria nasledujúce lieky:
- Cleocin (klindamycín);
- Keflex (cefalexín);
- Zytromax (azitromycín);
- Cipro (ciprofloxacín);
- Avelox (moxifloxacín);
- Levakvin (levofloxacín);
- Penicilínové prípravky;
- Amoxyl ("čistý" amoxicilín);
- Augmentín (klavulanát + amoxicilín).
Podiel alkoholu (samozrejme len malý) nijako neovplyvní zdravotný stav ani požadovaný účinok liečby. Ale v každom prípade stojí za to spomenúť si na jednotlivé reakcie. Preto, aby sa predišlo neočakávaným ťažkostiam pri vykonávaní liečby antibiotikami, je nevyhnutné, aby sa neopierali o alkohol, ale aby ste mali trpezlivosť a vylúčili príjem akéhokoľvek alkoholu počas liečby. Buďte opatrní!
Prečo nemôžete jesť spolu najviac antibiotík a alkoholu
Spory týkajúce sa kompatibility alkoholu a antibiotík neprestávajú dlho. Ako výsledok - vznik nesprávnych rozsudkov, že je prísne zakázané piť alkohol pri užívaní antibiotík. V skutočnosti, všetko nie je také jednoduché, hoci v rozšírenom stanovisku stále existuje nejaká pravda.
História bludov
Podľa jednej verzie sa v polovici dvadsiateho storočia objavila legenda o bezpodmienečnom poškodení alkoholu, nie však aby sa zvýšila účinnosť liečby, ale aby sa zabránilo infekciám pohlavných chorôb. Inými slovami, nenechať opilých ľudí mať pohlavný styk a získavať nové choroby.
Štúdie negatívnych účinkov alkoholu ukázali zmiešané výsledky. Experimentálne zvieratá a ľudia, ktorí dobrovoľne súhlasili s účasťou na experimentoch, mali účinky etanolu spolu s rôznymi skupinami liekov.
Podľa výsledkov sa ukázalo, že väčšina antibiotík nestráca alebo nemení svoje vlastnosti, ak sa konzumujú súčasne s alkoholom. Samozrejme, existujú výnimky.
V prevažnej väčšine skupiny sa však nezaznamenali žiadne zmeny v procese absorpcie, dezintegrácie a vylučovania látok. Nepozorovali sa ani negatívne účinky v tele (okrem prirodzených zmien).
Avšak stereotypné myslenie sa už formovalo a škoda sa považovala za nespochybniteľnú, aj keď len málokto sa pýtal, prečo je možné piť alkohol s antibiotikami.
Otázka 1. Strata terapeutického účinku
Najviac neškodné účinky spojené s touto kombináciou sa považujú za zníženie alebo úplnú stratu liečivými vlastnosťami. Väčšinou to tak nie je. Častejšie sa získava reverzná reakcia - alkohol spomaľuje prirodzené štiepenie látok, čo je dôvod, prečo antibiotikum môže telo dlhšie otráviť bez toho, aby prinieslo nejaký špeciálny úžitok.
Ďalšia vec - všeobecné negatívne účinky príjmu etanolu. Dlhodobé pitie alkoholu vo veľkých dávkach vyčerpáva zdroje tela, čo môže významne zhoršiť absorpciu antimikrobiálnych látok.
Otázka 2. Úder do pečene
Pečeň, ktorá je vstavaným filtrom v ľudskom tele, prechádza všetkými škodlivými látkami, ktoré vstupujú do tela. Antibiotiká ju negatívne ovplyvňujú, pečeňové bunky a alkohol sú zničené. Ich kombinácia tak môže významne zhoršiť stav takéhoto dôležitého orgánu.
Pri významnom zlyhaní pečene dochádza k bolesti, celkovému zhoršeniu zdravia, zožltnutiu slizníc, po tom všetkom nie je vylúčená hepatitída alebo cirhóza.
Je spravodlivé povedať, že takýto hrozný efekt prichádza veľmi zriedka. Podľa štúdie sa závažné komplikácie pečene vyskytujú u menej ako 0,1% ľudí. Ak niektoré lieky naozaj majú vážny dopad, nestojí za to, aby ste pili alkohol pred ich úplným odňatím (lehota je špecifikovaná v pokynoch).
Otázka 3. Alkohol je kontraindikovaný so všetkými antibiotikami
Spoločné vnímanie, že negatívne účinky môžu spôsobiť akékoľvek antibiotiká v kombinácii s alkoholom, je nesprávne. Mnohé z antimikrobiálnych liekov predpísaných lekármi nereagujú s etanolom, preto nemajú žiadny vplyv na ľudské telo. Pokyny pre lieky by mali uvádzať zákaz používania liekov obsahujúcich alkohol, ak to môže spôsobiť problémy ktorýmkoľvek orgánom.
Ak po preštudovaní inštrukcií zostanú otázky (napríklad, že sa blíži sviatok a priebeh liečby ešte nie je ukončený), mali by ste sa na podrobnejšie vysvetlenie obrátiť na svojho lekára.
Nemôžete sa sami rozhodnúť, či je alkohol počas liečby prijateľný vzhľadom na možné následky. Prerušenie počas dovolenky je tiež neprijateľné, v tomto prípade účinok liečby zmizne.
Otázka 4. Alergia
Alkohol a antibiotiká môžu tiež ovplyvniť nástup alergickej reakcie. Koreň tohto problému nemusí byť nevyhnutne v etanole alebo v účinnej látke lieku (pacient to musí vedieť vopred). Nie je nezvyčajné, že sa produkty rozpadu objavujú vo forme alergénu, látok vytvorených počas spoločného príjmu alebo dokonca farbív v kokteiloch alebo puzdrách kapsúl.
Podľa štatistík sa alergie vyskytujú zriedkavo. Môžete ju určiť začervenaním (červené škvrny), silným svrbením, podráždením nosa a inými štandardnými príznakmi.
Reakcia podobná disulfiramu
Za takýmto nezvyčajným názvom je negatívny účinok, ktorý sa objavuje, keď sa užívajú etanol a antibiotiká súčasne, s ktorými je jeho použitie zakázané.
Podstatou reakcie je zmena absorpcie alkoholu, v dôsledku čoho sa v tele akumuluje acetaldehydová látka. Intoxikácia týmto enzýmom spôsobuje vážne poškodenie osoby. Príznaky otravy sú:
- nevoľnosť, grganie;
- bolesť hlavy a celková slabosť;
- tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia;
- horúčka alebo zimnica;
- ťažké dýchanie;
- kŕče;
- v ťažkých prípadoch (s veľkými dávkami alkoholu) možné kóma alebo dokonca smrť.
Skupiny nezlučiteľné s alkoholom
Ako je uvedené vyššie, presné informácie o konkrétnom lieku môžu byť dané pokynmi alebo zdravotníckym pracovníkom. Je však známych niekoľko antibiotických skupín, pri liečení ktorých je alkohol absolútne kontraindikovaný. Závisí od aktívnej zložky. Zoznam zakázaných látok, ktoré sa majú zmiešať s alkoholom, a negatívne účinky spôsobili: t
- Metronidazol spôsobuje vyššie opísanú disulfiramovú reakciu. Abstinencia - tri dni pred a po podaní.
- Talidomid. Vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť, môže sa objaviť ospalosť. Zbavenie alkoholu na celý kurz.
- Ketokonazol. Silný účinok na pečeň, účinok podobný disulfiramu.
- Etiónamidu. Problémy s nervovým systémom a psychikou.
- Cykloserín. Rana do nervového systému, možné kŕče.
- Isoniazid a rifampicín. Zvyšuje zaťaženie pečene.
- Cefotetan a tinidazol. Poruchy obehového ústrojenstva, disulfiramová reakcia.
- Linezolid. Nebezpečný pre osobu na zvýšenie krvného tlaku, až do krízy.
- Sulfametoxazol a trimetoprim. Zrýchlenie srdcového rytmu, sčervenanie, nevoľnosť.
Iné lieky, ktoré zvyšujú riziko disulfiramovej reakcie: t
- furazolidon;
- chloramfenikol;
- cefamandol;
- ceftazidím;
- moxalaktam.
Všetky údaje sú len informatívne. Napriek skutočnosti, že antibiotiká a alkohol nie sú tak kategoricky nezlučiteľné, ako sa všeobecne predpokladá, je lepšie alkohol v čase liečby odmietnuť. Bude oveľa jednoduchšie pre telo zbaviť sa choroby a drogy nespôsobia žiadne, ani teoretické problémy.
Antibiotiká a alkohol. Je možné ich skombinovať?
Väčšina ľudí je presvedčená, že počas liečby antibakteriálnymi liekmi je prísne zakázané užívať alkohol v akejkoľvek forme. Je to naozaj tak? A čo sa stane, ak v priebehu liečby pijete trochu alkoholu?
Často môžete počuť frázu: "Nemôžem užívať alkohol, teraz som liečený antibiotikami." Tam, kde táto dôvera vznikla, je ťažké povedať teraz. Nikto nehovorí, že zneužívanie alkoholu je užitočné, ale pohár červeného vína, podľa mnohých vedcov, nepoškodzuje, ale má pozitívny vplyv na telo. Ak sa spýtate ktoréhokoľvek lekára, prečo nemôžete kombinovať etanol a akékoľvek antibiotiká, je pravdepodobnejšie, že je ťažké dať jasnú odpoveď.
Jedna z verzií, ktorá vyzerá najpravdepodobnejšie je, že etylalkohol aj antibiotiká sú metabolizované pečeňou a poškodenie tohto orgánu týmto kokteilom môže spôsobiť veľa problémov. Toto je však iba hypotéza, ktorá nebola potvrdená v klinických štúdiách.
Existuje však množstvo antibiotík, ktoré sa nedajú skutočne kombinovať s príjmom alkoholu. Dôvod spočíva v jeho metabolizme. U ľudí sa etanol rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa vplyvom rôznych enzýmov nakoniec rozkladá na neškodné finálne produkty. Niektoré antibiotiká však tento enzým blokujú a v tele sa akumuluje acetaldehyd. Jeho nadbytok vedie k rozvoju disulfiramovej reakcie, ktorá sa prejavuje ťažkou nevoľnosťou, zvracaním, zimnicou, silnými bolesťami hlavy, rozvojom záchvatov, búšením srdca, začervenaním kože a inými nie veľmi príjemnými príznakmi. V závažných prípadoch je možná smrť.
V 100% prípadov spôsobujú disulfiramovú reakciu 2 antibiotiká, metronidazol a tinidazol, preto sú tieto lieky jednoznačne nekompatibilné s alkoholom.
Pravdepodobnosť disulfiramovej reakcie je vysoká, ale nie je jednoznačná v liekoch zo skupiny cefalosporínov (cefoperazón, cefamundol, cefotetan atď.), Ale tieto lieky sa používajú hlavne v nemocnici, kde sa samozrejme nedá užívať etanol.
Ďalšími liekmi, ktoré môžu spôsobiť disulfiramovú reakciu, sú antibiotiká chloramfenikol, chloramfenikol, biseptol, furazolidón (tieto lieky sa teraz používajú veľmi zriedka) a antifungálne činidlá ketokonazol, nizoral, atď.
Kombinácia iných antibiotík s etanolom nespôsobí také závažné následky. Aby sa však predišlo nedorozumeniam v priebehu antibakteriálnych liekov, príjem alkoholu by mal byť stále obmedzený. Okrem toho je liečba zvyčajne predpísaná na obdobie 7-10 dní, a to nie je tak dlho. Avšak, ak sa to stalo, že ste vzali etanol a antibiotikum súčasne a uvažujete o vývoji disulfiramovej reakcie, okamžite zavolajte sanitku.
Aké antibiotiká nie je možné kombinovať s alkoholom?
Priebeh liečby antibiotikami je pomerne dlhý (najmenej 1-2 týždne), takže veľa ľudí má otázku o ich kompatibilite s alkoholom. Mnohí počuli, že takáto kombinácia je veľmi nebezpečná, ale ukazuje sa - nie vždy. Existuje niekoľko mýtov, že aj niektorí lekári môžu byť zmätení.
Mýty o kombinácii alkoholu a antibiotík
Alkohol oslabuje účinok antibakteriálnych liekov.
NO. Alkoholické nápoje vo väčšine prípadov neovplyvňujú terapeutický účinok tejto skupiny liekov. Jedinou výnimkou je terapia na pozadí chronického užívania alkoholu, ktorá sa môže vyskytnúť počas alkoholizmu. V tomto prípade je niekedy možné účinnejšie rozložiť účinnú látku, spôsobenú zvýšením počtu enzýmov, ktoré sú za ňu zodpovedné. Hoci sa častejšie opakuje - odstránenie antibiotika sa spomaľuje, akumuluje a spôsobuje vedľajšie účinky.
Ale alkohol môže zasahovať do obnovy inými spôsobmi. V skutočnosti sú také faktory v liečbe ako odpočinok a výživa veľmi dôležité. Alkohol tiež narúša zdravý spánok, narúša vstrebávanie životne dôležitých živín z potravy, zvyšuje hladinu cukru v krvi, vyčerpáva telo. S chronickým alebo ťažkým a ťažkým pitím môže imunitný systém natoľko trpieť, že akýkoľvek liek bude málo užitočný.
Alkohol nie je kompatibilný so všetkými antibiotikami.
NO. Väčšina typov antibiotík, ktoré sú najčastejšie predpisované, neinteragujú s alkoholom žiadnym spôsobom. Existujú rôzne teórie, prečo ľudia už dávno veria inak. Podľa jedného z nich sa lekári rozhodli potrestať pacientov v liečbe pohlavne prenosných chorôb a zakazovať im piť alkoholické nápoje. Existuje aj verzia, že tento mylný názor odišiel od druhej svetovej vojny, keď v severnej Afrike došlo k veľkému deficitu penicilínu, ktorý bol zozbieraný späť z moču zranených zranených a použitie piva v tomto procese narúšalo. Preto lekári povedali vojakom, že pitie alkoholu počas liečby je nebezpečné.
Užívanie alkoholu počas liečby antibiotikami môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky.
ÁNO. Hoci sa hovorí, že u väčšiny antibakteriálnych látok nebudú žiadne problémy, ale aj tí, ktorí sa neodporúčajú piť alkohol počas liečby. Faktom je, že niektoré lieky sú metabolizované rovnakými alebo podobnými enzýmami v tele ako etanol. V závislosti od toho, ako často a v akom množstve sa alkohol používa, sa hladina týchto enzýmov môže znížiť. Výsledkom je, že telo bude akumulovať väčšie množstvo účinnej zložky liečiva a produktu degradácie alkoholu (acetalde), ktorý spôsobí zvýšené vedľajšie účinky a taký jav ako reakcia podobná disulfiramu.
Antibiotiká, pre ktoré je alkohol zakázaný
Najznámejším z nich je metronidazol. Používa sa pri liečbe rôznych črevných, zubných, kožných, pľúcnych infekcií. Mnohé zdroje hovoria, že keď sa užíva kombinácia liečby s týmto liekom a alkoholom, môže sa vyskytnúť reakcia podobná disulfiramu. Ale toto vyhlásenie je dosť kontroverzné, pretože štúdie vykonané v roku 2003 nenašli žiadne dôkazy o tom.
Neskôr sa uskutočnila malá štúdia, v ktorej fínski muži užívali metronidazol po dobu piatich dní a po požití alkoholu nemali žiadne vedľajšie účinky. Autori týchto testov však uznávajú, že to nevylučuje možnosť, že niektorí ľudia môžu trpieť, a pravidlo nezlučiteľnosti alkoholu s antibiotikovým metronidazolom zostáva v platnosti.
Existuje aj zoznam antibiotík, ktorých príjem je nebezpečnejší na pozadí alkoholu. Patrí sem predovšetkým cefalosporínová skupina (cefotetan, ceftriaxón), ako aj tinidazol, linezolid a erytromycín. Ich interakcia s alkoholom je dobre známa a lekári na to zvyčajne upozorňujú.
Mýty a realita o kombinácii antibiotík s alkoholom
Všetci ľudia pravidelne ochorejú a mnohí z nich sa musia uchyľovať k užívaniu antibiotík. Je všeobecne veril v spoločnosti, že tieto lieky sú nezlučiteľné s alkoholom, ale čo keď doba liečby sa zhoduje s sviatkami? Kde je pravda a kde sú legendy v našich predstavách o interakcii antibiotík s alkoholickými nápojmi?
Antibiotiká a alkohol
Antibiotiká sú lieky určené na boj proti baktériám. Prenikajú do patogénnych mikroorganizmov alebo zasahujú do ich metabolizmu, narušujú ho úplne alebo čiastočne.
Pokiaľ ide o kompatibilitu antibiotík s alkoholom a o tom, kedy piť po liečbe, lekári majú stále odlišné postoje. Existuje mnoho lekárov, ktorí dôrazne odporúčajú pacientom, aby úplne eliminovali alkoholické nápoje počas liečby, aby sa predišlo následkom súčasného podávania antibiotík a alkoholu. Vysvetľujú to tým, že tieto lieky spolu s etanolom ničia pečeň a negujú účinnosť liečby.
Avšak alkohol sám osebe spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Ak užívate antibiotiká s veľkými dávkami alkoholu, telo sa oslabí av tomto prípade sa účinnosť liečby samozrejme zníži.
Tiež sa izoluje rad antibiotík, ktoré reagujú s etanolom v reakcii podobnej disulfiramu. Ich súčasné užívanie s alkoholom je kontraindikované, pretože to spôsobuje intoxikáciu sprevádzanú nauzeou a vracaním, kŕčmi. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná smrť.
Mýty a realita
Historicky boli v spoločnosti mýty o komplikáciách pri pití alkoholu počas liečby antibiotikami.
Hlavné mýty sú nasledovné:
- Alkohol neutralizuje pôsobenie antibiotík.
- Alkohol spolu s antibiotikami zvyšuje poškodenie pečene.
- Alkohol znižuje účinnosť experimentálnej terapie.
V skutočnosti sú tieto práce len čiastočne správne, čo potvrdzujú výsledky mnohých štúdií kompatibility. Dostupné údaje naznačujú, že príjem nápojov obsahujúcich alkohol neovplyvňuje farmakokinetiku väčšiny antibiotík.
Na prelome 20. a 21. storočia sa uskutočnilo mnoho štúdií o spoločnom pôsobení antibakteriálnych liekov a alkoholu. Experimenty zahŕňali ľudí a laboratórne zvieratá. Výsledky liečby antibiotikami boli rovnaké v experimentálnych a kontrolných skupinách, ale nedošlo k žiadnym významným odchýlkam v absorpcii, distribúcii a eliminácii účinných látok liečiv z tela. Údaje z týchto štúdií ukázali, že počas užívania antibiotík môžete piť alkohol.
V roku 1982 fínski vedci uskutočnili sériu experimentov medzi dobrovoľníkmi, ktorých výsledky ukázali, že antibiotiká skupiny penicilínu nevstupujú do žiadnych reakcií s etanolom, resp. S alkoholom. V roku 1988 španielski výskumníci testovali amoxicilín na kompatibilitu s alkoholom: v testovanej skupine sa zistili iba nevýznamné zmeny v rýchlosti absorpcie látky a časovom oneskorení.
Okrem toho, v rôznych časoch, vedci z rôznych krajín urobili podobné závery o erytromycíne, cefpirome, azitromycíne a mnohých ďalších antibakteriálnych liečivách. Bolo tiež zistené, že farmakokinetické ukazovatele niektorých antibiotík - napríklad tetracyklínových skupín - sú významne ovplyvnené vplyvom alkoholu. Zistilo sa však, že liečivá s týmto účinkom sú menšie.
Široké presvedčenie, že alkohol, spojený s alkoholom, posilňuje poškodenie pečene, je tiež vyvrátené vedcami po celom svete. Alkohol môže skôr zvýšiť hepatotoxicitu antibakteriálnych liekov, ale len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Táto skutočnosť sa stáva skôr výnimkou ako pravidlom.
Vedci tiež preukázali, že etanol neovplyvňuje antibiotiká azitromycín, travofloksatsin a ceftriaxón používané pri liečbe experimentálnej pneumokokovej infekcie u experimentálnych potkanov. Zaujímavé výsledky boli získané počas experimentov s moxifloxacínom: ukázalo sa, že potkany, ktoré dostávali malé dávky alkoholu počas podávania lieku, sa vyliečili rýchlejšie.
Prečo sa pripúšťa, že alkohol a antibiotiká sú nekompatibilné:
Príčiny nekompatibility
Napriek tomu, že sa dokázala bezpečnosť súčasného podávania väčšiny antibiotík s alkoholom, rozlišuje sa množstvo liekov nekompatibilných s alkoholom. Jedná sa o lieky, ktorých účinné látky vstupujú do reakcie podobnej disulfiramu s etylalkoholom, predovšetkým nitroimidazolmi a cefalosporínmi.
Dôvod, prečo nie je možné súčasne užívať antibiotiká aj alkohol, spočíva v tom, že zloženie vyššie uvedených prípravkov obsahuje špecifické molekuly, ktoré môžu meniť výmenu etanolu. Výsledkom je oneskorené vylučovanie acetaldehydu, ktoré sa hromadí v tele a vedie k intoxikácii.
Proces je sprevádzaný charakteristickými príznakmi:
- intenzívna bolesť hlavy;
- búšenie srdca;
- nevoľnosť so zvracaním;
- teplo v tvári, krku, hrudníku;
- dýchavičnosť;
- kŕče.
Lekári umožňujú malé užívanie alkoholu pri liečbe penicilínov, antifungálnych liekov, niektorých širokospektrálnych antibiotík. Časť obohateného nápoja pri užívaní týchto liekov neovplyvní účinnosť liečby a nespôsobí negatívne účinky na zdravie.
Kedy môže
Hoci použitie väčšiny antibiotík umožnilo použitie alkoholu, ich súčasné použitie nie je prípustné. Čím lepšie piť tieto lieky, uvedené v návode. Napríklad účinnosť erytromycínu a tetracyklínov zvyšuje absorpciu alkalickej minerálnej vody a sulfónamidov, indometacínu a rezerpínu - mlieka.
Ak antibiotikum nereaguje s etanolom v reakcii podobnej disulfiramu, môžete piť alkohol, ale nie skôr ako 4 hodiny po podaní lieku. Toto je minimálny čas, ktorý antibiotiká cirkulujú v krvi, respektíve, a je odpoveďou na otázku, koľko môžete piť po užití lieku. V každom prípade, počas liečebného obdobia, je povolená len malá dávka alkoholu, inak začne v tele dehydratácia a antibakteriálny liek bude jednoducho eliminovaný v moči.
zistenie
Mýtus o nezlučiteľnosti antibiotík a alkoholu sa objavil v poslednom storočí, pričom existuje niekoľko hypotéz o príčinách jeho výskytu. Podľa jedného z nich autorstvo legendy patrí venereológom, ktorí chceli varovať svojich pacientov pred opilstvom.
Existuje aj predpoklad, že mýtus bol vynájdený európskymi lekármi. Penicilín v 40. rokoch minulého storočia bol vzácny liek a vojaci radi pili pivo, ktoré má močopudný účinok a odstraňuje liek z tela.
V súčasnosti je dokázané, že alkohol vo väčšine prípadov neovplyvňuje účinnosť antibiotík a nezvyšuje poškodenie pečene. Ak účinné látky lieku nevstúpia do reakcie s etanolom v podobe disulfiramu, je možné počas liečby použiť alkohol. Mali by sa však dodržiavať 2 hlavné pravidlá: nezneužívať alkohol a nepiť s ním antibiotikum.
Môžem piť alkohol pri užívaní antibiotík: účinky
Môžem piť alkohol pri užívaní antibiotík?
Od objavu penicilínu sa lekárska komunita zaujíma o interakciu alkoholu a antibiotík. Prvé rozsiahle štúdie zamerané na zistenie kompatibility alkoholických nápojov a liekov proti antibiotikám siahajú do konca 20. storočia.
Laboratórne testy na zvieratách a dobrovoľníkoch preukázali, že alkohol významne neovplyvňuje mnoho antibiotík. Tieto si zachovali svoje ukazovatele výkonnosti v oboch skupinách: v experimentálnej aj v kontrolnej skupine. V mechanizmoch absorpcie, rýchlosti nástupu farmakologického účinku, jeho intenzite a trvaní sa nevyskytli významné odchýlky.
Existujú však antibiotiká, ktoré sú úplne nekompatibilné s alkoholom. Napríklad chloramfenikol a alkohol môžu spôsobiť záchvaty, dokonca smrť.
Mechanizmus interakcie
Hlavným rozporom medzi antibiotikami a alkoholom je to, že postihujú človeka presne opačným spôsobom. Ak alkohol potláča aktivitu určitých orgánov, drogy ho naopak stimulujú, aby sa telo pacienta dokázalo čo najskôr vyrovnať s infekciou.
Druhým rozporom je, že tieto lieky spomaľujú tempo rozpadu alkoholu. Alkohol, pričom antibiotiká "uviazol" vo fáze acetaldehyd, ktorý sa začína hromadiť v tele a otravy.
Okrem toho sa v pečeni spracúvajú kvapaliny obsahujúce alkohol a je tiež zodpovedný za spracovanie antibiotík. Dvojité zaťaženie nie je pre toto telo užitočné. Okrem toho sa môže jednoducho vyrovnať s dvoma úlohami súčasne. To je dôvod, prečo lekári hovoria rozhodujúce "nie" k častej otázke, či môžete piť alkohol pri užívaní antibiotík.
Laboratórne potvrdenia
A lekári sú tak kategorickí, nie bezdôvodní. Majú všetky dôvody, aby boli opatrní pri kombinovaní nekompatibilných. Boli uskutočnené pokusy na zvieratách s cieľom určiť, či piť alkohol počas užívania antibiotík. Experimentálne čiastočne zaslepené alebo glohli. Mnohí prišli o zuby, bola plešatosť. A takmer všetky zvieratá sa stali oveľa agresívnejšími a nevyváženými.
Etanol a antibiotiká: podobné vedľajšie účinky
Alkohol otrávi bunky tela, zhoršuje ich schopnosť regenerácie a regenerácie, vedie k únave a dehydratácii, čo nepriaznivo ovplyvňuje choré telo. A hoci alkohol úplne neznižuje účinok liekov, proces hojenia sa veľa spomaľuje. To je jeden z dôvodov, prečo by ste nemali piť alkohol s antibiotikami. Keďže pivo je tiež typom alkoholického nápoja, všetko, čo sa hovorí o alkohole a antibiotikách, sa určite vzťahuje na pivo a je odpoveďou na otázku, či sa pivo môže používať s antibiotikami.
Tiež pitie alkoholu počas liečby antibiotikami môže mať negatívny vplyv na zdravie: s ich interakciou v tele môžete získať nežiaduci výsledok. Ktorý závisí nielen od typu alkoholu a antibiotík (napríklad antibiotík a piva), ale aj od individuálnych vlastností organizmu, predovšetkým od metabolizmu.
Alkohol a antibiotiká sú trochu podobné vo svojich účinkoch na ľudský metabolizmus a majú niektoré podobné vedľajšie účinky: závraty, ospalosť, poruchy trávenia. Preto ak pijete alkohol s antibiotikami, alkohol môže zvýšiť vedľajšie účinky liekov.
Niektoré antibiotiká potláčajú centrálny nervový systém, spôsobuje ospalosť, závraty, relaxáciu, zmätenosť. Alkohol je tiež tlmivý prostriedok centrálneho nervového systému. Pri liečbe antibiotikami sa tento vedľajší účinok zvyšuje. To je spojené s nebezpečnými následkami počas vedenia vozidla (čo je samo osebe neprijateľné, ak ho človek pije), ako aj starších ľudí, ktorí často užívajú niekoľko rôznych druhov drog súčasne. Vrátane zmiernenia úzkosti, úzkosti, silných liekov proti bolesti, sedatív.
Pri opití sú všetky antibiotiká nebezpečné
Keď hovoríme o hrôzach reakcie podobnej disulfiramu, absolútne všetky lieky patriace do série antibiotík sa nemôžu zaradiť medzi „budúce mučiteľov“. Nie všetky takéto drogy takto reagujú. Preto pri zvažovaní, či je možné piť pohárik vína pri užívaní antibiotík, je potrebné najprv objasniť typ použitého lieku.
Aké je hlavné nebezpečenstvo takejto kombinácie?
Hlavné vedľajšie účinky kombinácie antibiotickej terapie a príjmu alkoholu sa prejavujú reakciou podobnou disulfiramu, liekovou hepatitídou a toxickým poškodením centrálneho nervového systému.
- Inhibíciou metabolizmu etylalkoholu antibiotiká prispievajú k akumulácii acetaldehydu v tele. Zvýšenie intoxikácie prejavuje dyspeptické poruchy a respiračné zlyhanie. Závažnosť stavu pacienta počas vývoja reakcie podobnej disulfiramu je zosilnená skutočnosťou, že časté vracanie vedie k dehydratácii (zvyšujúcej sa intoxikácii) a elektrolytovej nerovnováhe (porucha srdcového rytmu, zvýšená depresia CNS). Najnebezpečnejšie z hľadiska frekvencie takýchto komplikácií sú cefalosporíny a deriváty nitroimidazolu.
- K toxickému poškodeniu pečene dochádza v dôsledku zhoršeného metabolizmu antibiotík v dôsledku konfliktu liekov a etylalkoholu na väzbu na enzým cytochrómu P450 2C9. Tento enzým je zodpovedný za vylučovanie metabolitov alkoholu a niektorých liekov (erytromycín, ketokonazol, vorikonazol atď.). V dôsledku konfliktu sa vylučuje len etylalkohol a metabolity liekov sa hromadia v tele, čo spôsobuje ťažkú intoxikáciu a poškodenie pečene.
- K toxickej inhibícii centrálneho nervového systému dochádza v dôsledku kombinácie sedatívneho účinku alkoholu a niektorých antibiotík. Najčastejšie sa vyvíja u starších ľudí a oslabených pacientov.
Je možná kombinácia s alkoholom
Existujú niektoré typy antibiotických liekov, ktorých účinnosť nemôže ovplyvniť etylalkohol. A kombinácia vína s touto sérií antibiotík nemá žiadne negatívne účinky. Napriek tomu lekári neodporúčajú kombinovať akýkoľvek druh antibiotika s alkoholickými nápojmi.
Aj keď je takáto kombinácia možná v dôsledku tohto tandemu, imunitný systém je deprimovaný. Len v mimoriadne extrémnych prípadoch, keď sa lieči takéto drogy, alkohol sa môže konzumovať (len v extrémne miernych množstvách). Toto sú nasledujúce lieky, ktoré sa často používajú na boj proti infekciám:
- Keflex (Cefalexín);
- Cleocin (klindamycín);
- Amoxyl (Amoxicilín);
- Cipro (Ciprofloxacin);
- Zytromax (azitromycín);
- Levakin (Levofloxacín);
- Augmentin (Amoxicilín);
- Avelox (moxifloxacín).
Aké lieky môžu
Existuje niekoľko druhov liekov, s ktorými je možné konzumovať alkohol. Patrí medzi ne:
- makrolidy;
- cefalosporíny tretej generácie.
Makrolidy zahŕňajú erytromycín, azitromycín a Klacid. Cefalosporíny tretej generácie predstavujú Cefixime, Cefuroxím, Cefoxitin a Ceftazidime.
Je potrebné mať na pamäti, že vedľajšie účinky môžu byť spôsobené, ak osoba trpí závislosťou od alkoholu. To znamená, že sa odporúča piť najviac 1 pohár suchého červeného vína.
Existuje niekoľko druhov liekov, s ktorými je možné konzumovať alkohol. Jedným z nich je erytromycín.
Nekompatibilné lieky
Mali by ste vedieť, ktoré typy antibiotických liekov sú absolútne nekompatibilné s akýmkoľvek nápojom s nízkym obsahom alkoholu. Zoznam potenciálne nebezpečných liekov je uvedený v nasledujúcej tabuľke:
Môžu byť antibiotiká kombinované s alkoholom: následky
Alkohol pri užívaní antibiotík nie je kategorickým odmietnutím prijatia. Existuje skupina výrobkov, v ktorých nie je zakázané pitie tekutín obsahujúcich alkohol, ale neodporúča sa. Antibakteriálne liečivá, látky, ktoré inhibujú rast živých mikroorganizmov (často prokaryotov, protozoov), sú pre vírusové infekcie (okrem tetracyklínov) nepoužiteľné. Problém kompatibility vzniká s dlhou dobou užívania antibiotík a túžby (potreby) piť alkohol.
Interakčné mechanizmy
Existujú dva rôzne výklady mýtov o nekompatibilite alkoholu a antibiotík. Podľa jednej z týchto verzií to venereológovia vymysleli, aby ochránili pacientov s pohlavne prenosnými chorobami pred hnevom a šírením infekcie. Podľa druhej svetovej vojny európski lekári zaznamenali akútny nedostatok penicilínu. Do takej miery, že ho dostali odparením moču vojakov na antibiotickú liečbu. Aby sa neznížila koncentrácia penicilínu v moči, zaviedol sa zákaz piva.
Britskí vedci zistili, že antibiotiká a alkohol v povolených dávkach možno kombinovať. V dôsledku toho získame: časť alkoholu - 10 g čistého etanolu; pre mužov je povolené piť 3-4 jednotky; ženy - 2-3. Z hľadiska druhov a objemu nápojov obsahujúcich alkohol je to: šampanské, víno - 100 ml; pivo - pohár 285 ml; obohatené nápoje - 30 ml.
V prípade predávkovania je interakcia etanolu pri liečbe antibiotikami priamo spojená s poklesom účinnosti, ale nie s jeho ukončením. V skutočnosti alkohol urýchľuje vstrebávanie účinnej látky, maximálne prípustné koncentrácie antibiotika sa vytvárajú v tele, po čom nasleduje intoxikácia. Etanol a jeho rozkladné produkty (acetaldehyd, 20-krát toxickejší ako etyl) prispievajú k otrave tela. Tieto dva procesy spoločne vedú k akútnej otrave, narušeniu pečene, obličiek, centrálneho nervového systému. Kompatibilita ab plus C2H5ON je preto sporná.
Či alebo nie
A je to možné a nemožné, všetko závisí od skupiny antibiotík. Antibakteriálne liečivá neinteragujú s etanolom s výnimkou ojedinelých prípadov. Je kategoricky nemožné piť pri ochoreniach pečene, gastrointestinálneho traktu, centrálneho nervového systému. Lekári rozlišujú 5 typov etyl a antibakteriálnych inkompatibilít.
Nedostatok terapeutického účinku
Ide o najškodlivejšiu položku v „menu nekompatibility“ etanolu a antimikrobiálnych látok. Pri užívaní antibiotika sa jeho účinná látka viaže na bielkoviny alebo patogény (mikroorganizmy), ovplyvňuje ich, núti ich zmeniť alebo zomrieť. V prítomnosti etylu v krvi niektoré antibiotiká reagujú a strácajú účinnosť. Výsledkom je, že priebeh liečby antibiotikami sa mení na "figurínu", výsledky liečby sú nula a lekár je nútený prejsť na antimikrobiálne látky inej skupiny. Na vylúčenie podobného účinku je lepšie nepiť alkohol počas liečebného obdobia.
Zaťaženie pečene
K toxickému poškodeniu pečene dochádza v dôsledku zmien metabolizmu antimikrobiálnych látok. Existuje priamy konflikt medzi účinnou látkou liečiva a etanolom, bojom je väzba enzýmu cytochrómu P450 2C9. Zodpovedá za vylučovanie metabolických produktov etylalkoholu a zároveň za určité skupiny antibiotík (Vorikonazol, Erytromycín atď.). Dôsledky konfliktu nie sú v prospech antibakteriálnych látok, etyl a jeho produkty rozkladu sa z tela odstraňujú a liek sa hromadí v pečeni. Ťažká intoxikácia sa vyvíja, poškodenie hepatocytov, pečeň čiastočne stráca svoju funkciu. Preto sa neodporúča interferovať s antibiotikami a liekmi obsahujúcimi alkohol.
Účinok na gastrointestinálny trakt
Užívanie alkoholu a antimikrobiálnych činidiel súčasne znamená vyvolanie gastrointestinálnych patológií. Po prijatí vína alkohol zvyšuje prietok krvi do žalúdka, dilatácia krvných ciev, vďaka čomu sa etyl rýchlo vstrebáva do tela. Na pozadí pitia sa zvyšuje práca peristaltiky, dávky produktov obsahujúcich alkohol nad normatív, najmä pivo, vyvolávajú poruchy trávenia a hnačku. Antibakteriálne lieky (tablety, kapsuly, prášok) tiež vstupujú do žalúdka a čriev. Účinky liečiv, ktoré čelia pôsobeniu etylu, nemajú čas vstrebať a prejsť „v tranzite“. Liečba je neúčinná.
Reakcia podobná disulfiramu
Je vyjadrená v prekážkach niektorých antibiotických skupín k rozkladu etylalkoholu. Ľahko sa mieša, v dôsledku čoho sa acetaldehyd, produkt neúplného metabolizmu, akumuluje ako zvyšok v tele. Jeho kritické ukazovatele vyvolávajú najsilnejšiu intoxikáciu, osoba zvracia, je trápená ťažkou nevoľnosťou, sú tu ťažkosti s dýchaním, bolesti hlavy, kŕče, hypertermia, zimnica.
Názov disulfiramovej reakcie pochádza z lieku "Disulfiram", ktorý sa používa pri kódovaní a liečbe alkoholizmu. Lekári-narkológovia využívajú svoje cenné vlastnosti na odvrátenie alkoholu od alkoholu.
Z antibiotík majú podobné vlastnosti: metronidazol, cefotetan, tinidazol. Niekedy môže kombinácia Co-trimoxazolu a etylu spôsobiť nepríjemné symptómy. Tieto lieky by sa nemali miešať s alkoholom, je žiaduce, aby medzi príjmom nápojov a antibiotikami uplynulo aspoň 72 hodín.
Nezáleží na forme liečiva (nápoj alebo tyčinka), reakcia podobná disulfiramu môže byť vyvolaná tabletami, kapsulami, injekčnými roztokmi a inhalátormi, kvapkami na oči, nosom, ušami, rektálnymi a vaginálnymi čapíkmi. Všetky formy, v ktorých je antibiotikum.
alergie
Vývoj alergickej reakcie je nepredvídateľný. Nekompatibilita môže nastať nielen medzi produktmi "priamej spotreby" - účinnou látkou antibiotika a etanolom. Nebezpečné miešanie pomocných látok prípravkov a plnív produktov obsahujúcich alkohol. Predpovedať a vypočítať možné riziká je nereálne - čo sa stalo v tele a čo dalo impulz alergiám, bude možné uhádnuť až po preskúmaní pacienta. Pred tým je možný vývoj urtikárie, svrbenia, kýchania, konjunktivitídy atď. Najzávažnejšou komplikáciou alergie je angioedém a smrť, preto je lepšie nemiešať sporné zložky.
Vlastnosti kombinácie rôznych typov antibiotík.
Rozdiel v nebezpečenstve kombinácie rôznych skupín antibiotík závisí od reakcie, ktorú majú na tele v kombinácii s vínnym alkoholom. Existujú antimikrobiálne látky, ktoré sú zahrnuté v kategórii "jasne nekompatibilné". V tabuľke je uvedený zoznam najznámejších liekov.
Antibiotiká a alkohol: Účinky
Ideálna ospravedlnenie na zastavenie pitia v spoločnosti je odkazovať na antibiotiká. Tvrdenie, že antibiotiká a alkohol sú nezlučiteľné, zvyčajne nie je na pochybách. Ale v skutočnosti všetko nie je také jednoduché
Všeobecná klam
Britskí lekári sa snažili zistiť, čo si pacienti kliník myslia o interakcii medzi alkoholom a antibiotikami. Prieskum u viac ako 300 pacientov ukázal, že 81% respondentov si je istých: pod vplyvom alkoholických nápojov sa znižuje účinok antibiotík. Približne 71% respondentov predpokladalo, že po vypití pohára alebo dvoch vín pri liečbe antibiotikami sa vystavili zvýšenému riziku vedľajších účinkov.
Prekvapivo, vo väčšine prípadov to tak nie je. Antibakteriálne lieky neinteragujú s alkoholom, okrem ojedinelých prípadov. Odkiaľ pochádza spoločný mýtus nezlučiteľnosti, pevne sa usadil v mysliach spotrebiteľov?
Existuje domnienka, že venereológovia vymysleli túto legendu, aby udržali svojich pacientov od veselého alkoholického života a chránili ich pred nechceným pohlavným stykom počas liečby. Ďalší, nemenej zábavný príbeh nás vedie do 40. rokov minulého storočia. Počas druhej svetovej vojny bol životne dôležitý penicilín taký vzácny, že sa v Európe získal z moču vojakov liečených antibiotikami. Ale pretože vojaci dostali pivo, ich objem moču sa zvýšil a koncentrácia penicilínu v ňom klesala. Že lekári zakázali diuretický nápoj na priemyselné účely.
Dnes, populárne povesti dôkladne umiestnil označenie "nekompatibilný" na alkohol a antibiotiká. Urobme úpravy a premiestnime túto tabletu do tých niekoľkých liekov, ktoré naozaj nemôžete piť s alkoholom.
Prípady nezlučiteľnosti: iba fakty
Existujú tri typy nekompatibility medzi alkoholom a antibakteriálnymi liekmi.
1. Disulfiramová reakcia. Niektoré antibiotiká zabraňujú rozkladu etylalkoholu, čo má za následok hromadenie produktu neúplného metabolizmu - acetaldehydu. Vyvoláva tiež intoxikáciu, ktorá sa prejavuje zvracaním, nevoľnosťou, ťažkosťami s dýchaním. Rovnaký účinok má aj liek, ktorý sa široko používa na liečbu alkoholizmu, disulfiramu, z ktorého prichádza názov tohto typu interakcie.
Nedovoľte, aby sa alkohol rozložil normálne metronidazol, ornidazol, tinidazol, cefalosporínové antibiotikum cefotetan. Ak užívate niektorý z týchto liekov, alkoholické nápoje sú úplne kontraindikované. Odborníci odporúčajú zdržať sa alkoholu najmenej 24 hodín po ukončení liečby metronidazolom a 72 hodín - tinidazolu.
Občas môže reakcia podobná disulfiramu spôsobiť kombinované použitie obľúbenej kombinácie ko-trimoxazolového sulfanilamidu s alkoholom.
2. Porušenie metabolizmu. Etylalkohol vstupujúci do pečene sa rozkladá pôsobením enzýmu cytochrómu P450 2S9. Ten istý enzým sa podieľa na metabolizme niektorých liekov, ako sú erytromycín, cimetidín, antifungálne lieky (vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol). Pri súčasnom vstupe alkoholu a drog do pečene, ktoré si vyžadujú podiel cytochrómu P450 2S9, sa konflikt nevyhnutne dozrieva. Najčastejšie je porážkou liek. Telo sa hromadí liek, ktorý môže viesť k intoxikácii.
3. Toxický účinok na centrálny nervový systém (CNS). Niekedy antibiotiká majú špecifické vedľajšie účinky na centrálny nervový systém, ktoré sa prejavujú ospalosťou, sedáciou, závratmi. A každý vie o upokojujúcom účinku alkoholu - z ľahkej ruky Semyon Semyonitch z „Diamantovej ruky“ fľašu koňaku „pre domácnosť, pre rodinu“ drží takmer každá žena v domácnosti.
Ale súčasná kombinácia dvoch sedatív vo forme antibiotika a alkoholu môže inhibovať centrálny nervový systém, ktorý je obzvlášť nebezpečný pre starších, vodičov, pracovníkov, ktorých práca vyžaduje najvyššiu koncentráciu pozornosti. Pre lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém v kombinácii s použitím alkoholu, zahŕňajú: cykloserín, etionamid, talidomid a niektoré ďalšie.
Ako užívať lieky: nie je zakázané a potom povolené?
Úplná nekompatibilita antibiotík s alkoholom sa teda vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Lekári tieto lieky vopred poznajú a upozorňujú pacientov na neprípustnosť užívania alkoholu počas liečby. Zoznam antibiotík, ktoré možno kombinovať s alkoholom takmer „v jednom skle“, je pomerne rozsiahly. Takže potom, pohár vína v liečbe napríklad pneumónia je normálne? Ukazuje sa celkom.
Domáci lekári neregulujú množstvo alkoholu, ktoré možno bezpečne odobrať medzi dávkami antibiotík, ale ich západní kolegovia už dlho zvažujú všetko. Britské ministerstvo zdravotníctva preto odporúča, aby muži, ktorí užívajú antibiotiká, nepili viac ako 3-4 jednotky alkoholu a ženy sa obmedzili na 2-3 porcie.
Dovoľte mi pripomenúť, že pod podielom alkoholu znamená 10 gramov čistého etanolu, ktoré sú obsiahnuté v 100 ml šampanského alebo vína s 13% silou, 285 ml piva (4,9%) alebo 30 ml silných nápojov (40%). Takže 100 gramov brandy je dávka kompatibilná s väčšinou antibiotík. Prebytok odporúčaných dávok však môže spôsobiť dehydratáciu a intoxikáciu, čo neprispieva k zotaveniu z infekcie. Preto hlavnou vecou v tejto veci nie je prekračovať jemnú čiaru medzi normálnym a nadbytkom.
Produkty na tému: disulfiram, metronidazol, ornidazol, tinidazol, ko-trimoxazol, erytromycín, ketokonazol