Ako vyliečiť bronchitídu antibiotikami: zoznam najlepších liekov

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v prieduškách. Môže existovať niekoľko typov, z ktorých každý má výrazné príznaky a špecifickú liečbu, ktorú musí lekár predpísať. Pamätajte si, že samoliečba takýchto závažných ochorení, ako je bronchitída doma, je jednoducho nebezpečná!

Druhy a symptómy

Zápalový proces sa môže vyskytovať v nasledujúcich formách:

• hnisavý - sputum vylučovaný pri kašli, obsahuje prímes hnisu; Podrobnejšie, ako liečiť hnisavú bronchitídu u dospelých, môžete zistiť čítaním článku.
• hnisavý-serózny - charakterizovaný uvoľňovaním špecifického sputa, charakterizovaného sivou farbou a prítomnosťou „vlákien“ / vložiek hnisu;
• fibrinózno-spútum u pacienta je veľmi viskózne a husté, zle oddelené, čo vyvoláva zúženie lúmenu priedušiek a v dôsledku toho záchvaty bronchospazmov;
• hemoragický - zápalový proces ovplyvňuje krvné cievy, stenčuje ich steny a krv sa dostáva do spúta;
• Catarrhal je najčastejšou formou bronchitídy, ktorá sa vyznačuje akumuláciou veľkého množstva hlienu v horných prieduškách.

Ako je liečba chronickej bronchitídy antibiotikami, stojí za to prečítať informácie v tomto článku.

Toto ochorenie môže mať odlišný priebeh:

• akútna bronchitída - vždy začína náhle, sprevádzaná bolesťou na hrudníku (aj pri hlbokom dýchaní), paroxyzmálnym kašľom a horúčkou;
• chronická bronchitída - je dôsledkom neliečenej akútnej formy, má všetky vyššie uvedené hlavné príznaky bronchitídy, ale v menej výraznej forme a hypertermia (horúčka) môže byť úplne neprítomná.

Pri vyšetrení pacienta a diagnózy lekár nevyhnutne rozlišuje bronchitídu a funkčný základ:

• neobštrukčné - zúženie priedušiek, náhly bronchospazmus a udusenie sa nepozoruje;
• obštrukčné - v dôsledku veľkého množstva viskózneho spúta alebo v dôsledku anatomických vlastností tela pacienta dochádza k výraznému zúženiu lúmenu priedušiek. V tomto prípade sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, sprevádzané napätým suchým kašľom. Ale ako sa k liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí, môžete zistiť čítaním tohto článku.

Antibiotiká na bronchitídu

Mnohí, ktorí si všimli prvé príznaky choroby, ktorá sa zvažuje, začínajú liečbu bronchitídy s propolisom, sódou, cesnakom a inými ľudovými liekmi a bežnými tabletkami proti kašľu - to je v podstate nesprávne! Iba antibakteriálne lieky (antibiotiká) môžu zmierniť zápal a patogénne mikroorganizmy (bronchitída má infekčnú etiológiu) a všetky ostatné spôsoby liečby a liečebných prostriedkov iba zmierňujú stav pacienta. To neznamená, že musíte okamžite a bezpodmienečne podstúpiť priebeh antibiotickej liečby - stále musíte konzultovať s lekárom, ale aký druh antibiotika sa najčastejšie používa u detí s bronchitídou, hovorí článok.

Dôležité: pri akútnej bronchitíde nie sú antibiotiká vôbec predpísané - táto forma zápalového procesu má vírusovú etiológiu a predmetné lieky sú v boji o zdravie s vírusmi absolútne zbytočné.

Antibiotiká môžu byť predpísané v tabletkách a injekciách, ale najčastejšie sa používa tabletová forma liekov, ktorá vám umožňuje podstúpiť celú ambulantnú liečbu bez nutnosti zostať v nemocnici. Lekári môžu predpísať injekcie s antibakteriálnymi liekmi v nasledujúcich prípadoch:

• telesná teplota dosahuje najvyššie limity a zostáva na tejto úrovni viac ako jeden deň;
• v hliene je hnis;
• pozorované bronchospazmy a silná dýchavičnosť.

Okrem toho, antibiotiká môžu byť tiež použité počas inhalácií nebulizérom - to je všeobecne považované za najúčinnejší spôsob liečby: liek sa dostane priamo na steny bronchov postihnutých zápalovým procesom a lokalizovanými aktmi.

Antibiotiká starej generácie

Najčastejšie, pri liečbe bronchitídy rôznych foriem a typov, lekári sú predpísané penicilíny - prípravky starej generácie, ale to neznamená, že sú menej účinné. Odporúčané lieky:

Odporúčané dávkovanie: 625 mg na dávku. Mali by byť 3 takéto recepcie denne (každých 8 hodín). Dôležité: penicilíny majú veľmi dobrý účinok, ale častejšie sa u nich zistí rezistencia patogénnych baktérií, ktoré vyvolali bronchitídu. Preto je pacientovi predpísaný liek, potom je vývoj ochorenia monitorovaný (3 dni) a pri absencii pozitívnych zmien je antibiotikum nahradené iným, účinnejším.

makrolidy

Ak má pacient individuálnu neznášanlivosť a / alebo precitlivenosť na penicilínové antibiotiká, potom mu sú priradené makrolidy. Patrí medzi ne:

Vyrábajú sa najčastejšie vo forme tabliet, takže dávka sa vypočíta takto: 1 tableta na príjem, použitie sa má vykonávať každých 6-8 hodín.

Moderné antibiotiká

Pri obštrukčnej bronchitíde sa predpisujú antibiotiká novej generácie - cefalosporíny, ktoré sa vstrekujú do tela len intramuskulárne alebo intravenózne (v závažných prípadoch). Patrí medzi ne:

• levofloxacín;
• ceftriaxon;
• ciprofloxacín;
• Cefuroxím.

Poznámka: presné dávkovanie musí predpisovať ošetrujúci lekár - záleží na závažnosti ochorenia, na všeobecnom stave pacienta, na „zanedbávaní“ zápalového procesu.

fluorochinolóny

Ak bol pacient predtým diagnostikovaný s chronickou bronchitídou, potom pri prvých príznakoch exacerbácie by sa mali užívať fluorochinolóny - širokospektrálne antibiotiká, identické s cefalosporínmi, ale mäkšie / benígnejšie. Najbežnejšie predpísané:

• moxifloxacín;
• Lefofloksatsin;
• Ciprofloxacín.

Odporúča sa, aby sa liečba uskutočňovala krátkym sedemdňovým priebehom, pričom sa každý z vyššie uvedených liekov podáva intramuskulárne dvakrát denne. Aké množstvo lieku je potrebné na injekciu môže určiť len lekár - v tomto prípade je nerozumné rozhodnúť sami.

Chronická forma bronchitídy je vždy a bezpodmienečne liečená antibiotikami - pomôžu „riadiť“ zápalový proces do štádia dlhodobej remisie.

Antibiotiká a rozprašovače

Antibiotiká môžu byť tiež použité na vykonávanie inhalácií nebulizérom - účinok bude poskytnutý takmer okamžite, pretože v tomto prípade bude liek pôsobiť smerovo / lokálne a bezprostredne po požití. Najčastejšie je pre tento typ liečby predpísaný Fluimucil - liek, ktorý obsahuje ako antibakteriálne činidlo, tak aj špeciálny liek na riedenie spúta. Antibiotikum sa vyrába vo forme prášku - musíte užiť jedno balenie a rozpustiť ho v malom množstve chloridu sodného (maximálne 5 ml) a výsledná kvapalina sa rozdelí na dve inhalácie denne. Pred použitím odporúčame, aby ste si prečítali návod na inhaláciu Fluimucil antibiotika.

Inhalácie Fluimucil sú najúčinnejšie pre hnisavú bronchitídu, ale môžu byť predpísané aj pre iné typy uvažovaných zápalových ochorení.

Indikácie / Kontraindikácie

Antibiotiká sú pomerne silné lieky, ktoré majú kategorické indikácie a kontraindikácie. Nemôžete bezmyšlienkovite brať antibakteriálne látky - vo väčšine prípadov sú absolútne zbytočné, ale ich negatívny vplyv na prácu čriev, pečene a obličiek už môže mať (tzv. Vedľajšie účinky). Pre tých, ktorí chcú vedieť podrobnejšie, koľko dní piť antibiotiká na zápal priedušiek, môžete sa dozvedieť z článku. Preto by ste mali poznať jasné indikácie na vymenovanie / používanie antibiotík na liečbu rôznych foriem / typov bronchitídy:

• hraničná vysoká telesná teplota, ktorú nemožno znížiť bežnými antipyretikami;
• hnisavý obsah spúta;
• rozvoj bronchospazmov;
• predtým diagnostikovaná chronická bronchitída.

Je prísne zakázané predpisovať lekárov alebo brať antibiotiká samostatne, ak:

• ochorenie močového ústrojenstva ťažký priebeh - zlyhanie obličiek / nefropatia;
• poruchy funkcie pečene - selektívne napríklad pri niektorých formách hepatitídy;
• vredová choroba gastrointestinálneho traktu (žalúdok / dvanástnik).

Dôležité: je potrebné eliminovať alergickú reakciu na antibiotiká - môže sa rýchlo vyvinúť, čo vedie k anafylaktickému šoku a angioedému.

A poznámka: ak krátko pred rozvojom bronchitídy, pacient už bol liečený antibakteriálnymi liekmi akejkoľvek skupiny, potom tieto prostriedky budú absolútne k ničomu v liečbe akéhokoľvek typu bronchitídy.

Možné komplikácie

Pri ignorovaní príznakov bronchitídy, samoliečby, odmietnutia antibakteriálnych liekov sa môžu vyvinúť pomerne závažné komplikácie bronchitídy:

• pneumónia a pneumotorax;
• bronchiálna astma - obštrukčná bronchitída je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečná;
• pľúcna hypertenzia;
• emfyzém;
• bronchiektázie.

Upozornenie: akútna bronchitída s dobre vykonanou liečbou môže byť vyliečená dostatočne rýchlo, inak bude forma ochorenia určite nahradená chronickou formou.

video

Z tohto videa sa dozviete o správnej liečbe chronickej bronchitídy:

Časté recidívy chronickej bronchitídy, predĺženého obštrukčného, ​​hnisavého a / alebo katarálneho typu uvažovaného ochorenia môžu viesť k rozvoju zápalu v iných orgánoch a telesných systémoch - otitis (akútna / chronická), angína (kompenzovaná / dekompenzovaná) sú považované za komplikácie.

Najlepšie antibiotiká na zápal priedušiek

Potreba antibiotík na bronchitídu často spôsobuje kontroverzie medzi lekármi a pacientmi. V ruských nemocniciach sa začnú používať okamžite po prijatí, bez čakania na výsledky bakposeva. V niektorých prípadoch tento prístup zabraňuje komplikáciám ochorenia, v iných spôsobuje ďalšie poškodenie zdravia. Ako opodstatnené je používanie antibiotík na zápal priedušiek a keď je bez nich nemožné?

Ako antibiotiká účinkujú

Ak chcete pochopiť, či potrebujete liek používať, musíte vedieť, aký účinok to má. Antibiotiká - krátky názov pre skupinu antibakteriálnych liekov. Tieto látky ničia baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, a preto sú veľmi účinné pri liečbe mnohých stavov.

Treba však pripomenúť, že antibiotiká majú škodlivý účinok na všetky mikróby, ale iba na baktérie, patogénne a prospešné. Antibakteriálne liečivá sú neúčinné proti vírusom, čo ich použitie pri nekomplikovaných vírusových ochoreniach nemá zmysel.

Indikácie pre antibiotickú liečbu

Antibiotiká sa predpisujú len na bakteriálne infekcie, ktoré sa môžu javiť ako nezávislé ochorenie alebo môžu byť komplikáciou iného stavu. Jediný liečebný režim a všeobecné indikácie pre všetky antibiotiká neexistujú. Pre každý liek obsahujú inštrukcie ochorenia a spektrum mikroorganizmov, pre ktoré je aktívny.

V prípade bronchitídy sa liečba antibiotikami uskutočňuje v prítomnosti bakteriálnej flóry alebo s vysokou pravdepodobnosťou jej výskytu. Indikácie pre vymenovanie tejto skupiny liekov sú podmienky, keď:

1. Pacient je staršia osoba, ktorej imunita je oslabená. V takejto situácii antibiotikum pomôže vyhnúť sa komplikáciám a pridaniu bakteriálnej infekcie, ktorej pravdepodobnosť je veľmi vysoká.
2. Vyskytla sa exacerbácia chronickej formy bronchitídy.
3. Akútna forma zápalu priedušiek sa oneskorila a zotavenie sa nevyskytuje dlhšie ako 3 týždne.
4. Bronchitída je spôsobená poškodením slizníc, ako sú popáleniny dýchacích ciest.
5. Kauzálnymi agensmi sú chlamýdie alebo mykoplazmy, pretože sa ťažko liečia odlišne.

Ako si vybrať liek

Hlavným pravidlom pri výbere antibiotika je, že musí byť aktívny vo vzťahu k patogénu, ktorý je predmetom záujmu. Pri každej chorobe existuje zoznam prípustných pre liečbu liekov. Nemôžete kúpiť prvé dostupné antibiotikum a začať liečbu.

Dôležitým bodom pri výbere je charakter distribúcie liečiva v tkanivách tela. Ak je patogén lokalizovaný v pľúcach a najväčšia koncentrácia lieku sa nachádza v močovom trakte, je lepšie zvoliť iný spôsob.

Všeobecné odporúčania pre liečbu bronchitídy sú nasledovné:

1. Prvých niekoľko dní bronchitídy sa lieči bez použitia antibiotík. Výnimkou sú pacienti s vysokou pravdepodobnosťou bakteriálnych komplikácií. Uprednostňuje sa skupina liekov súvisiacich s penicilínmi.
2. Chronický zápalový proces s vysokou pravdepodobnosťou je sprevádzaný prítomnosťou bakteriálnej flóry, takže lekár môže predpísať liek zo skupiny makrolidov alebo cefalosporínov.
3. V súvislosti s chlamýdiovou infekciou budú účinné makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny. Pri mykoplazme - makrolidoch.
4. Obštrukčná forma, najmä prítomnosť hnisavého spúta, môže byť indikáciou na vymenovanie makrolidov, fluorochinolónov alebo liekov, na ktoré kultúra spúta odhalila citlivosť patogénu.

Výpočet dávok

Dávkovanie antibiotík sa vypočíta na základe veku pacienta a závažnosti ochorenia. Lekárovi sú známe prípustné intervaly normy pre každý liek a tiež sú uvedené v návode. Pre každú účinnú látku má svoj vlastný denný príjem a nezodpovedá dávke iných antibiotík.

Spravidla najprv stanovte dennú dávku lieku a potom ju rozdelte na požadovaný počet dávok. Frekvenciu a trvanie kurzu určuje aj lekár. Pri antibiotickej terapii je veľmi dôležité pozorovať rovnaké intervaly medzi dávkami lieku, aby sa zaistila stabilná koncentrácia účinnej látky v krvi.

Antibiotické skupiny pre bronchitídu

Všetky antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od aktivity látok, ich distribúcie v tkanivách a mechanizmu účinku.

Makrolidy. Blokujú syntézu proteínov v bakteriálnej bunke, čo vedie k jej smrti. Veľmi široko používaný pre bronchitídu, najmä pretrvávajúce. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v dýchacích cestách, čo vysvetľuje ich účinnosť. Klasickým zástupcom je azitromycín.

Penicilíny. Zničia bunkové membrány baktérií a často sú liekmi voľby pri antibiotickej terapii respiračných ochorení. Majú vysoký bezpečnostný profil, ale nevýhodou sú časté alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú u týchto liekov. Z predstaviteľov série penicilínu je možné rozlíšiť amoxicilín - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracyklíny. Známa ako širokospektrálne antibiotiká, odolnosť baktérií voči nim sa neustále zvyšuje. Použitie liekov v tejto skupine na respiračné infekcie sa stáva stále menej a menej dôsledkom veľkého počtu vedľajších účinkov.

Fluorochinolóny. Zničte DNA baktérií. Výhodou liekov je, že vykazujú veľmi široký rozsah aktivity a sú predpísané pre rôzne ochorenia. Z nevýhod je možné pozorovať častý vývoj dysbiózy. Zástupcovia - ofloxacín, levofloxacín.

Cefalosporíny. Silné antibiotiká, ale často spôsobujú alergie. Majú široké spektrum aktivít. Zástupcovia - ceftriaxón, cefazolin, cefalexín.

Karbapenémy. Silné antibiotiká, odolné voči pôsobeniu deštruktívnych enzýmov baktérií. Používa sa len ako záložné lieky.

Dávkové formy antibiotík

Spôsob podávania liečiva je určený závažnosťou ochorenia a vekom pacienta. Lekár môže predpísať antibiotikum:

1. V tabletách. Najvhodnejšia forma, ktorá sa používa na miernu a strednú závažnosť ochorenia. Tablety sa odporúčajú pre pacientov od 6 rokov. Pre mladších výrobcov vyrábajú tekuté liekové formy, ktoré sa tiež užívajú perorálne (orálne).
2. Injekcií. Injekcie sa robia v nemocnici. Sú indikované pre pacientov s ťažkým ochorením, ako aj pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu užívať lieky ústami.
3. Vdýchnutí. Účinný spôsob boja proti infekciám pri respiračných ochoreniach, najmä pri bronchitíde. Inhalácie sa predpisujú vtedy, keď je patologický proces lokalizovaný v dýchacom trakte a infekcia sa nerozšíri do iných orgánov. Inhalácie dávajú rýchly a dobrý výsledok liečby a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Najúčinnejšie lieky

Ďalej sú opísané antibiotiká, ktoré lekári najčastejšie predpisujú na bronchitídu:

Biseptol. Lacné a účinné antibakteriálne činidlo, ktoré patrí do skupiny sulfa liečiv. Nevzťahuje sa na moderné drogy, tak dlho používané, ale stále sa často stáva voľbou lekárov. Používa sa na infekcie horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, močových ciest. Môže mať negatívny vplyv na stav pečene, obličiek a krvného systému.

Flemoksin-Soljutab. Tableta, ktorá sa môže prehltnúť alebo rozpustiť vo vode. Chutí dobre. Liek je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy. Dobre pomáha pri infekciách dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Jeden z najbezpečnejších liekov.

Augmentin. Má široké spektrum účinku, je predpísaný pri bronchitíde, pneumónii, zápalových procesoch v obličkách, mäkkých tkanivách. Vzťahuje sa na chránené penicilíny, ktoré lekári často predpisujú. Amoxiclav má podobný účinok.

Ofloxacín. Je účinný pri infekciách dutiny brušnej, ORL orgánov, močových ciest. Nie je určené pre tehotné ženy a deti do 15 rokov.

Azitromycínu. Dobre a rýchlo pomáha pri bronchitíde a pneumónii. Vyžaduje krátky priebeh liečby u dospelých aj detí. Jeden z najpopulárnejších a lacných liekov, ktoré liečia respiračné ochorenia. Kontraindikácie sú precitlivenosť na liek.

Cefazolín. K dispozícii v ampulkách. Liek sa musí liečiť v nemocnici. Patrí do prvej generácie cefalosporínov. Účinný pri pneumónii, infekciách kože, kostí, peritonitíde, endokarditíde.

Sumamed. Pôvodný azitromycín. Cena lieku je vyššia ako jeho analógy. S bakteriálnym zápalom v dýchacích cestách nie je menej účinný ako mnohé novšie lieky poslednej generácie. Používa sa pri všetkých ochoreniach, ktoré sú spôsobené mikróbmi, ktoré sú citlivé na azitromycín.

Fusafungín. Aktívne aj proti hubám. Používa sa vo forme aerosólu na infekcie horných dýchacích ciest a nosných priechodov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

Okrem antibiotík pri liečbe bronchitídy sa široko používajú mukolytiká (Fluimucil, ACC na bronchitídu), ako aj lieky na vykašliavanie a bronchodilatátory (Ascoril). Pomáhajú zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie.

Tradičné metódy liečby bronchitídy

V počiatočných štádiách ochorenia nie je tradičná medicína vo svojom účinku na liečivá horšia. Zahrievacie procedúry, inhalácie s éterickými olejmi, odvar z liečivých byliniek sa osvedčili dobre. Prírodné antibiotiká sú cibuľa a cesnak. Je tiež potrebné vyzdvihnúť včelie produkty, ktoré veľmi účinne bojujú proti vírusom a baktériám, ako aj znižujú zápalový proces.

Antibiotiká pre tehotné ženy a deti

Antibiotiká počas tehotenstva sú predpísané len v extrémnych prípadoch. V prvom trimestri je možné používať moderné lieky zo skupiny penicilínov. Od druhého trimestra je povolené používať niektoré cefalosporíny. Fluorochinolóny a tetracyklíny sú prísne zakázané. Najlepšou voľbou na liečbu bronchitídy je použitie fusafungínu alebo iných inhalačných foriem.

Pre deti sú chránené aminopenicilíny považované za najbezpečnejšie. Sú schválené na používanie od útleho veku. Je však veľmi dôležité správne vypočítať dávku antibiotika na základe hmotnosti dieťaťa. Ak ste na túto skupinu alergický, možno predpísať makrolidy alebo cefalosporíny.

Počet faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pri predpisovaní lieku na bronchitídu, je pomerne veľký. Ktoré antibiotikum je vhodnejšie pre dospelého alebo dieťa, môže si vybrať len lekár. Koľko piť liek na zápal pľúc alebo mierny kašeľ by mal tiež určiť špecialista. Nespôsobujú samoliečbu - môže byť nielen neefektívna, ale aj spôsobovať ďalšie škody na zdraví.

JMedic.ru

Jednou zo bežných chorôb dýchacích ciest je bronchitída. Bronchitída je charakterizovaná zápalom, pri ktorom je postihnutá bronchiálna sliznica. Najčastejším pôvodcom vírusov. Z toho vyplýva, že použitie antibiotík na zápal priedušiek je nevyhnutné len pri vstupe do infekcie. Znaky priebehu ochorenia, ktoré by sa mali liečiť, sa budú diskutovať nižšie.

Príčiny a typy ochorenia

Bronchitída sa vyvíja po prechladnutí alebo prechladnutí, môže ich sprevádzať alebo vzniknúť nezávisle. Keď sú vírusy vystavené sliznici priedušiek, sú poškodené, čo vytvára priaznivé podmienky pre prenikanie bakteriálnej flóry dovnútra. Ak sa bakteriálne baktérie pripojili k vírusovým patogénom, imunitný systém je oslabený a nedokáže si poradiť sám, až potom je liečba bronchitídy antibiotikami opodstatnená.

Existuje niekoľko typov bronchitídy:

1. Akútna bronchitída. Táto forma ochorenia sa začína vyvíjať na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky. Choroba spôsobuje vírus, má štruktúru, ktorá je zásadne odlišná od bakteriálnych, antibiotiká z bronchitídy sú v tomto prípade neexperentné. S dobrou imunitnou odpoveďou sa telo dokáže vyrovnať sám, pacientovi je predpísaný odpočinok, hojné pitie, symptomatická liečba, vo forme liekov proti kašľu, liekov na vykašliavanie. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion sa používajú na liečbu mokrého kašľa. Na suchý kašeľ sa odporúča Sinekod, Codelac Fito a iné.

Organizmus každej osoby je obývaný takzvanými oportúnnymi mikroorganizmami. V závažných prípadoch, zlá imunitná ochrana, tieto baktérie spôsobujú ochorenie. Pri bronchitíde to môžu byť stafylokoky, streptokoky. Antibiotiká na bronchitídu u dospelých s akútnou formou sú indikované, keď má pacient:

• Vysoká teplota (37,5-380 ° C a viac) počas viac ako 5 dní;
• Ťažký kašeľ s hnisavým spútom. Môže to byť žltá alebo zelená, krvavá zrazenina, má zápach;
• Charakteristické sú príznaky intoxikácie;
• Pri analýze krvi je zvýšenie hladiny ESR vyššie ako 20 mm / h, leukocytov 12000 v 1 μl;
• Dýchanie spôsobom gruntingu. V hrudníku sú vhodné miesta s vdychovaním vzduchu.

1. Chronická bronchitída je charakterizovaná častými recidívami ochorenia. Bronchitída sa považuje za chronickú, ak trvá viac ako tri mesiace, celkovo dva roky. Pacient má kašeľ s výtokom hlienu. Častejšie sa antibiotiká na bronchitídu tejto formy predpisujú mladým ľuďom a starším ľuďom, aby sa zabránilo relapsom, napríklad v prípade podchladenia.

Antibiotická terapia

Aminopenicilín. Lieky prvej línie, prvej línie sú aminopenicilíny. Odporúčané antibiotiká pre bronchitídu u dospelých. Jedná sa o širokospektrálne lieky, ktoré špecificky rozpoznávajú bunkovú stenu baktérií a ničia ju, čím nepoškodzujú bunky tela. Tieto lieky majú niekoľko nevýhod:

1. Časté alergické reakcie (v tomto prípade predpisujú novšiu generáciu liekov);
2. Podliehajú degradácii beta-laktamázovými baktériami.

Od objavu prvých antibakteriálnych liekov baktérie opakovane mutovali a naučili sa "bojovať" proti lieku. Získali najmä enzým beta-laktamázu, ktorý ničí lieky. Potom musíte absolvovať cyklus aminopenicilínov v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

Aminopenicilíny sú antibiotiká na bronchitídu. Zoznam často používaných:

• Amoxicilín. Silné antibiotikum pre bronchitídu proti aeróbnym grampozitívnym, gramnegatívnym mikroorganizmom, niekoľkým kmeňom Salmonella, Shigella a Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikovaný pri precitlivenosti, pri infekčnej mononukleóze. Ak je tehotenstvo predpísané, ak riziko pre matku prevyšuje riziko pre plod, s opatrnosťou počas dojčenia. Čo je najlepšia dávka vhodná pre pacienta a bude účinná, určí lekár. Možné nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, hnačky, vracania, nadmerného vzrušenia, bolesti hlavy, bolesti v kĺboch ​​a iné. Priemerná cena tabletky je od 63 do 380 rubľov, kapsulová forma od 60 do 93 rubľov;
• Amoxiclav. Obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, tj inhibuje pôsobenie beta-laktamázových baktérií, pričom ovplyvňuje ich živobytie. Kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie, lymfocytovej leukémie, infekčnej mononukleózy a porúch pečene spôsobených užívaním tohto lieku v histórii. Priebeh liečby od 5 dní do dvoch týždňov. Účinný objem dávok určuje lekár v závislosti od veku, hmotnosti, závažnosti ochorenia a funkcie obličiek. Priemerná cena tablety drogy z 220 rubľov. do 380 rubľov;
• Augmentin obsahuje aj penicilín a inhibítor beta-laktamázy. Počas tehotenstva sa neodporúča počas dojčenia. Často sa vyskytujú vedľajšie účinky vo forme kandidózy. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Cena za augmentin sa pohybuje od 250 do 370 rubľov.

Makrolidy - antibiotiká pre bronchitídu druhej línie. Makrolidy inhibujú syntézu proteínov v bunke baktérií, čo znamená, že sa nemôžu množiť. Táto skupina liekov novej generácie je účinná aj pre nešpecifické patogény. Lieky tejto generácie sú účinné pri chronickom priebehu ochorenia. Ak má pacient intoleranciu na penicilíny, potom sú v liečebnom režime potrebné makrolidy.

• Azitromycín je antibiotikum pre bronchitídu zo skupiny makrolidov. V prípade zhoršenej funkcie pečene a obličiek je arytmia kontraindikovaná. Možné vedľajšie účinky vo forme závratov, ospalosti, únavy, hnačky, nadúvania a ďalších. Aké dávky je potrebné užívať konkrétnemu pacientovi, lekár určí podľa jednotlivých indikácií. Cena od 30 do 90 rubľov;
• Midecamycin. Kontraindikované pri dojčení, so závažným zlyhaním pečene, idiosynkrézou. Priraďuje sa 400 mg 3-krát denne, maximálna dávka 1600 mg. Trvanie terapie od týždňa do 10 dní. Priemerná cena 220 rubľov;
• Hemomitsin. Aplikuje sa pred jedlom 1 krát denne. Pre dospelých je predpísaná dávka 500 mg počas troch dní. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek a pečene počas laktácie. Priemerné náklady od 260 do 290 rubľov.

Fluorochinolóny sú lieky prvej, druhej a novej tretej a štvrtej generácie, ako je levofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín. Sú potrebné v liečebnom režime, keď lieky prvého a druhého radu spôsobujú alergické reakcie. Inhibujú enzýmy pri syntéze bakteriálnej DNA, pričom vykazujú baktericídny účinok. Často sú možné alergické reakcie. Je lepšie užívať probiotiká počas liečby, inak je možná dysbakterióza. Ktorý liek je pre pacienta najvhodnejší, lekár vám predpíše.

Antibiotiká na bronchitídu - fluorochinolóny:

• Levofloxacín. Nemôžu ho užívať osoby mladšie ako 18 rokov. S opatrnosťou u pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému. Dávky sa určujú individuálne od 250 do 750 mg raz denne. Priebeh liečby od 1 do 2 týždňov. Cena od 200 do 530 rubľov.;
• Moxifloxacín. Nevzťahuje sa na osoby mladšie ako 18 rokov. Možné nežiaduce reakcie vo forme bolesti hlavy, ospalosť, tachykardia, vyrážka, artritída a ďalšie. Priraďte 400 mg raz denne. Dĺžka príjmu je individuálna. Priemerná cena - 700 rubľov.

Cefalosporíny sú antibiotiká na bronchitídu zo záložného liečebného režimu. Používajú sa, ak je pacient alergický na tri predchádzajúce skupiny liekov alebo potrebuje komplexnú liečbu predĺženej formy. Použite lieky 1, 2 generácie, a dokonca nové 4. Cefalosporíny inhibujú proliferáciu baktérií. Spôsobujú alergie, dysbiózu.

Zoznam bežne používaných liekov:

• Cefazolín. Droga je prvá generácia. Kontraindikované u detí do 1 mesiaca, dojčenie. Dávka sa vyberie individuálne, podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Priemerná cena 30 rubľov;
• Ceftriaxone. Drogová nová tretia generácia. Kontraindikované pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, hyperbilirubinémii u novorodencov, predčasne narodených detí. Zavedené intramuskulárne alebo intravenózne, dávkovanie 1-2 g raz denne. Cena za jednu fľašu od 30 do 50 rubľov.

Ako zistiť, ktorý liek je potrebný?

S cieľom zistiť, ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých a detí budú účinné, existuje test spúta na izoláciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne lieky. Táto analýza vám umožní presne určiť, čo bude účinné. Často sa prakticky nepoužíva, pretože jeho trvanie je približne päť dní, lekár jednoducho predpisuje širokospektrálne lieky. Ak sú neúčinné, potom je táto analýza vykonaná a na základe jej predpísanej liečby. Antibiotiká na bronchitídu u dospelých a detí sa majú zvoliť individuálne.

Video: Antibiotiká proti chrípke a chladu. Pravidlá pre užívanie antibiotík. Rady izraelských expertov.

Optimálnou voľbou pre akútnu bronchitídu je čo najskôr konzultovať s lekárom a tam sa rozhodne, čo by ste mali vymenovať. Okrem toho sú všetky tieto antibiotiká dostupné iba na lekársky predpis. Bol som predpísaný Azithromycin Ecomed s bronchitídou - to je kombinácia azitromycínu s adjuvans, takže antibiotikum je lepšie absorbované v tele, a vedľajšie účinky sú minimálne. Bol som vyliečený v jednom kurze za 10 dní, aj keď som druhý deň pocítil výrazné zlepšenie.

Názvy najlepších moderných antibiotík na bronchitídu u dospelých

Akútna bronchitída je najčastejšou zápalovou léziou dolných dýchacích ciest, vyskytuje sa rovnako často, bez ohľadu na pohlavie, v akejkoľvek vekovej skupine.

Ochorenie je zápalový proces v prieduškách, väčšinou infekčnej povahy, prejavuje sa suchým alebo mokrým kašľom a trvá najviac tri týždne.

Prevažujúci počet bronchitíd je spojený s vírusmi (chrípka, parainfluenza, rinovírus, infekcia PC, koronavírus), avšak na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie môže byť aktivovaná sekundárna flóra a môže byť aktivovaná bronchitída spôsobená bakteriálnym patogénom (streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacillus, myoplazmatický patogén a bakteriálne patogény (streptokoky, stafylokoky, bakteriózy). atď.).

Liečba bronchitídy s antibakteriálnymi liekmi u dospelých a detí sa vykonáva presne vtedy, ak existuje podozrenie na nádrž. etiológiu ochorenia.

Moderné antibiotiká na bronchitídu

Indikácie na určenie antibiotickej liečby sú:

• bakteriálna krv;
• vysoká, nezničiteľná teplota;
• príznaky ťažkej intoxikácie;
• respiračné zlyhanie;
• hnisavé hlien.

Na počiatočnú liečbu sa odporúča predpisovanie polosyntetických alebo chránených penicilínov, makrolidov. Prírodné antibiotiká na bronchitídu sú tiež účinné: cefalosporíny, erytromycín.

Potrebujem antibiotikum na bronchitídu, ak nie je teplota?

Antibiotiká na nekomplikovanú akútnu bronchitídu bez vysokej horúčky, ťažkej intoxikácie a príznakov bakteriálnej infekcie sa nepoužívajú.

Je to spôsobené tým, že akútne ochorenie je zvyčajne vírusové, takže použitie antibakteriálnych látok sa neodporúča.

Neléčebná liečba bude v tomto prípade zameraná na zlepšenie separácie spúta (ťažké pitie) a elimináciu účinkov faktorov prostredia (prach, dym, vtáčie perie, vlna), spôsobujúce kašeľ. Tiež odporúčame lôžko.

Liečba liekmi zahŕňa:

• antivírusová terapia (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
• antialergické liečivá (Loratadin, Diazolin);
• antitusický prípravok. Pri suchom kašli ukazuje: Omnitus, Bromgekin, atď., S mokrým menom Ambroxol, ACC, Ascoril;
• používať aj antitusiká s centrálnou činnosťou (kodeín);
• pri teplotách nad 38 stupňov antipyretikum (Ibuprofen, Paracetomol);
• pri neprítomnosti zvýšenej teploty sú účinné fyzioterapeutické postupy: UHF pre priedušnicu a hrudník, masáž, alkalické inhalácie;
• v prítomnosti obštrukčnej zložky a silnej dýchavičnosti sú účinné inhalácie ventilom cez nebulizátor;
• účinné použitie zvýšených dávok kyseliny askorbovej 1-2 g denne.

Aké antibiotiká užívať s bronchitídou u dospelých s chronickým priebehom ochorenia?

Termín chronická bronchitída znamená chronický zápalový proces ovplyvňujúci sliznicu bronchiálneho stromu, ktorý sa prejavuje denným produktívnym kašľom (so spútom) počas viac ako troch mesiacov počas najmenej dvoch rokov.

Aké je najlepšie antibiotikum pre bronchitídu dospelých?

Na liečenie chronických ochorení je účinné podávanie makrolidov, beta-laktámov, tetracyklínov, chinolónov. Antibakteriálna terapia sa používa len v období exacerbácie.

Použiť tiež:

1. vitamíny (na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu);
2. mukolytiká (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
3. bronchodilatátory (beta-agonisty, anticholinergiká a teofylín) sú účinné pri pripojení obštrukčnej zložky;
4. antitusické lieky s centrálnym účinkom (kodeín) sú predpísané v krátkych kurzoch;

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: názvy v tabletách

Amoxicilín pri bronchitíde u dospelých

Antimikrobiálne činidlo zo skupiny polosyntetických penicilínov. Má baktericídny účinok na patogénnu flóru. Rozsah aktivity zahŕňa gram-negatívne a gram-pozitívne mikroorganizmy, ale neovplyvňuje kmene schopné produkovať penicilinázu.

Je odvodený od ampicilínu so zlepšenými farmakokinetickými parametrami a je viac prispôsobený na orálne podávanie vďaka svojej vysokej kyselinovej rezistencii. Biologická dostupnosť tabletovej formy je asi 90% a nezávisí od použitia potravy. Dobre sa vstrebáva a vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, rýchlo sa distribuuje v tele.

Zriedkavo spôsobuje hnačku v porovnaní s inými penicilínmi.

Výpočet dávok

U dospelých pacientov sa odporúča užívať Amoxicilín 250 - 500 mg trikrát denne.

U detí do jedného mesiaca života sa amoxicilín nepoužíva. Po prvom mesiaci sa predpisuje 30 až 60 mg / kg denne, pričom dávka sa rozdelí do troch dávok.

Výhodou tohto nástroja môže byť široká škála foriem uvoľňovania. Toto antibiotikum je možné použiť pri bronchitíde v tabletách, kapsulách, kvapkách pre deti, vo forme granúl a suspenzií s dávkami 125 a 250 mg na 5 ml, rozpustných tabliet atď.

Vedľajšie účinky pri používaní:

• časté alergické reakcie (urtikária, erytém), rinitída, konjunktivitída, eozinofília, zriedkavý angioedém;
• v prípade nedostatočnej liečby (prekročenie alebo zníženie dávok uvedených v návode, časté neoprávnené užívanie lieku, opakované cykly bez časových intervalov) sa môže vyskytnúť superinfekcia;
• ampicilínová vyrážka (vysoká ryža u pacientov s infekčnou mononukleózou a exacerbácia cytomegalovírusu a infekcií Epstein-Barrovej);
• krížové alergické reakcie s inými beta-laktámovými látkami;

Kontraindikácie a rizikové skupiny

• tehotným ženám je predpísaná opatrnosť, liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára;
• trpiacich dnou užívaním alopurinolu;
• pacientom, ktorí dostávali liečbu metotrexátom, nie je predpísaný kvôli zvýšenej toxicite t
• Je zakázané používať pacientov s infekčnou mononukleózou.

Obchodné názvy:

• Ospamoks;
• Flemoxín Solutab;
• Upsamoks;
• Theis;
• E-MOX;
• amin;
• Amoksikar;
• Amoksillat;
• Gramoks.

Kompatibilita a interakcia s inými liekmi

Amoxicilín má farmaceutickú inkompatibilitu s akýmikoľvek prípravkami z množstva aminoglykozidov počas užívania. Pri kombinovaní dochádza k vzájomnej inaktivácii finančných prostriedkov. Použitie antacíd a glukozamínu znižuje absorbovateľnosť a stráviteľnosť antimikrobiálnych látok.

Kombinované podávanie s bakteriostatickými médiami (makrolidy, tetracyklíny, chloramfenikol a rad sulfónamidov) sa neodporúča. Je to spôsobené antagonistickým účinkom liekov.

Amoxicilín má synergický účinok s inými baktericídnymi činidlami (cefalosporíny, vankomycín, rad aminoglykozidov).

Pri použití nepriamych antikoagulancií na zníženie rizika krvácania je dôležité vykonať liečbu pod kontrolou koagulogramu.

U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu obsahujúcu estrogén je dôležité mať na pamäti, že antibiotikum znižuje ich účinnosť. V tomto ohľade je nevyhnutné, aby sa v období liečby používali bariérové ​​metódy antikoncepcie na zníženie rizika nechceného tehotenstva.

Augmentín na bronchitídu u dospelých

Patrí do triedy inhibítorov penicilínov.

Účinnými látkami lieku Augmentin sú klavulanát draselný a amoxicilín.

V porovnaní s rozšíreným spektrom penicilínov má vysokú aktivitu aj proti kmeňom rezistentným na penicilín, pôsobí na takmer celé spektrum gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov, je účinný proti anaeróbnym patogénom.

Vyznačuje sa vysokou stráviteľnosťou pri orálnom aj parenterálnom podávaní.
Schopný vytvárať vysoké koncentrácie tkanív a spúta.

Vedľajšie účinky sú podobné liečivám amoxicilínu.

K dispozícii v pilulke. vo forme suspenzií a práškov na prípravu injekčných roztokov.

Výpočet dávok

Pre dospelých, predpísané 375-625 mg trikrát denne alebo 1000 mg dvakrát denne, vedúci výpočet amoxicilínu.

U detí sa odporúča používať od 20 do 45 mg / kg denne, rozdelených do troch dávok (dávky sú rovnaké pre výpočet pri perorálnom a parenterálnom podávaní).

Kontraindikované v:

• chronické zlyhanie obličiek;
• kolitída spojená s príjmom penicilínu;
• prítomnosť zlyhania pečene;
• infekčná mononukleóza a obdobie exacerbácie cytomegalovírusu a vírusovej infekcie Epstein-Barrovej;
• idiosynkrázia, precitlivenosť na beta-laktámy a alergické reakcie v anamnéze;
• dojčenie.

Používa sa s opatrnosťou pri liečbe tehotných žien, celá liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.

Liečba pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá sa vykonáva pod kontrolou koagulogramu.

Obchodné názvy

• Klavotsin;
• klavulanát;
• Klonakom-X;
• kurčatá;
• Medoklav;
• Moksiklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Amoklan Hexal;
• Amoklavin;
• Klamosar;
• Arlette.

Súhrnne s bronchitídou u dospelých

Aktívnou účinnou zložkou je azitromycín. Semisyntetický pätnásťčlenný makrolid. Zahrnuté v podtriede azidov.

Výhodou makrolidov je:

• nízka úroveň toxických účinkov na organizmus;
• nedostatok krížovej alergie s penicilínmi;
• schopnosť vytvárať terapeuticky významné koncentrácie v tkanivách, azitromycín má najvyššiu mieru medzi makrolidmi;
• vysoká aktivita proti Gram + flóre a intracelulárnym patogénom
• Tieto antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu u dospelých v tabletách sú liekom voľby na podozrenie na etiológiu chlamýdiovej a mykoplazmatickej choroby (používajú sa dlhodobo).

Prípravky s azitromycínom majú vysokú biologickú dostupnosť a málo závisia od príjmu potravy. Sú dobre tolerované, majú málo vedľajších účinkov a negatívne liekové interakcie.

Kombinácie liečiv a interakcie

Pri terapii warfarínom sa liečba vykonáva pod kontrolou protrombínového času kvôli možnosti zvýšenia antikoagulačného účinku.

Spoločné stretnutie s digoxínom sa neodporúča kvôli poslednému riziku predávkovania.

Pôsobenie azitromycínu je oslabené linkozamidmi, takže nie sú predpísané spoločne. Dobrý synergizmus s tetracyklínmi a chloramfenikolom.

Makrolidy nie sú kompatibilné s heparínom.

Možné vedľajšie účinky

• dyspeptické poruchy;
• intestinálna dysbióza;
• orálna kandidóza a vagína;
• porucha srdcového rytmu;
• cholestatická žltačka a prechodné zvýšenie pečeňových transamináz.

Kontraindikácie pri menovaní azitromycínu

• ťažké arytmie;
• abnormálna funkcia pečene;
• zlyhanie obličiek (chronické a akútne);
• dojčenie.

Obchodný názov antibiotiká "3 tablety" na akútnu bronchitídu u dospelých

• azitromycín;
• Azitromycín AKOS;
• Zimaks;
• Zitrolid;
• Zitrotsin;
• Faktor Zi;
• Sumazid;
• Sumametsin;
• Sumamoks;
• Hemomitsin;
• Azivok.

Najlepšie antibiotikum pre bronchitídu u dospelých cefalosporínových sérií

Antibiotikum pre bronchitídu novej piatej generácie (anti-MRSA) nie je použiteľné. Pri akútnych ochoreniach bakteriálneho charakteru je vysoko účinné orálne podávanie tretej a druhej generácie (tablety). Parenterálne pri ťažkom ochorení s ťažkou intoxikáciou alebo v prípade pneumónie sa používajú cefalosporíny.

Cefalosporíny majú silný baktericídny účinok a široké spektrum účinku. Dobre znášaný pacientmi a schválený na použitie u gravidných žien.

Kombinácia s aminoglykozidmi a diuretikami sa neodporúča kvôli vysokému riziku nefrotoxicity.

Ceftriaxón sa neodporúča u detí v novorodeneckom období, t

Cefepime je povolený od 2 mesiacov veku, Cefixime od 6 mesiacov.

Najčastejšie predpísané perorálne podanie:

Vedľajšie účinky cefalosporínov

• krížový alergén. reakcie s inými beta-laktámami;
• dyspeptické poruchy;
• intestinálna dysbióza;
• orálna kandidóza a vagína;
• prechodný vzostup pečeňových transamináz v biochemickej analýze krvi;
• novorodenci nepoužívajú Ceftriaxonové prípravky, kvôli vysokému riziku vzniku jadrovej žltačky a poškodeniu nervového systému;
• disulfiramopodobny účinok v kombinácii s alkoholickými nápojmi;
• zriedkavo sa vyskytujú hematologické komplikácie (hypoprotrombinémia, leukopénia);

Kombinácie s inými liekmi

• neurčené pacientom užívajúcim trombolytickú liečbu, protidoštičkové látky a antikoagulanciá;
• zakázaná kombinácia s diuretikami;
• podávanie spolu s antacidami robí terapiu antibiotikami neúčinnou.

Všeobecné pravidlá pre antimikrobiálnu terapiu

Pri vykonávaní antibakteriálnej liečby sa odporúča dodržiavať diétu: vylúčiť silné čaje a kávu, alkoholické nápoje sýtené oxidom uhličitým, mlieko. Znížiť spotrebu mastných a vyprážaných potravín. Nadmerná konzumácia sladkostí a muffinov znižuje účinnosť liečby. Z potravy je tiež potrebné odstrániť citrusové plody, jogurty a čerstvé šťavy.

Je potrebné zvýšiť spotrebu domáceho jogurtu, ryazhenky, pečených jabĺk.

Na udržanie normálnej črevnej mikroflóry sa uvádza použitie probiotík (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženy na prevenciu drozd účinne používajú laktobacily a vaginálne čapíky, ktoré podporujú normálnu vaginálnu biocenózu (Lactoginal, Femilex).

Je dôležité si uvedomiť, že najlepšie použitie jednej antimikrobiálnej látky raz ročne. Minimálne intervaly opakovaných kurzov by mali byť šesť mesiacov.

klasifikácia

Podľa charakteru výskytu sa rozlišujú:

• bakteriálne;
• vírusovej;
• alergie;
• spôsobené dlhodobým vystavením chemikáliám (bronchus, fajčiari, choroby z povolania atď.).

Podľa povahy toku:

• akútne;
• predĺžený prietok;
• priebežné;
• chronické.

Prítomnosťou obštrukčnej zložky:

Respiračná porucha (podľa stupňa):

Z povahy zápalového procesu:

• katarálnej;
• hnisavý;
• hemoragické;
• fibrinózní;
• hniloba;
• nekrotická.

Prítomnosťou komplikácií:

Hlavné príznaky

V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje ako symptómy všeobecnej intoxikácie, slabosti, letargie a straty chuti do jedla. Teplota stúpa na 38-39 stupňov. Objavujú sa zimnice, bolesti svalov a kĺbov. Vo výške teploty sa môže vyskytnúť nevoľnosť (zvracanie zvyčajne nie je charakteristické, je častejšie pozorované u malých detí po záchvate kašľa).

Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na rinitídu, prejavy konjunktivitídy, chrapot.

Kašeľ je najprv suchý, posadnutý, po ktorom sa stáva vlhkým a produktívnym. Povaha spúta sa môže líšiť: od hlienu, ľahko sa pohybujúceho, po husté a viskózne, ktoré vyvoláva zvracanie počas vykašliavania. Antibiotiká na bronchitídu sa musia používať pri kašľaní s vyprázdňovaním hustého a hnisavého spúta.

U detí sa často vyvinie obštrukčná bronchitída s pridaním príznakov respiračného zlyhania: cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zvýšenie frekvencie dýchania, zatiahnutie poddajných oblastí hrudníka a zahrnutie pomocných svalov do dýchacieho procesu.

S perkusiou sa nemení pulmonálny zvuk. Auscultation je možné počuť suché, pískanie, bzučanie, malé a stredne-bublinky rales. Oslabenie dýchania v dolných častiach s otupením bicieho zvuku, viac charakteristické pre pneumóniu.

Zmeny krvných testov závisia od povahy patogénu. Vírusové ochorenia budú sprevádzané leukopéniou alebo miernou leukocytózou, stredne zvýšenou alebo normálnou ESR, rodcotsitoz, lymfocytózou.

Liečba akútnej bronchitídy antibiotikami u dospelých je indikovaná len vtedy, ak je podozrenie na bakteriálnu etiológiu ochorenia.

Pre bakteriálnu zložku sú indikatívne: prudko zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, výrazná leukocytóza, neutrofília.

V prítomnosti alergickej zložky sa deteguje eozinofília.

Neexistujú žiadne špecifické zmeny na roentgenograme. Možno mierne zvýšenie pľúcneho vzoru a neprítomnosť infiltračných ložísk charakteristických pre pneumóniu.

Pri dlhotrvajúcom kašli a predĺženej teplote je potrebné užívať liek Mycobacterium tuberculosis v spúte a v dvoch projekciách vykonať röntgen.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou:

• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• akútna alebo chronická sinusitída (u detí môže byť kašeľ zapríčinený hlienom prechádzajúcim po zadnej časti hrdla);
• zhoršenie chronického procesu;
• gastroezofageálny reflux;
• infekcie čierneho kašľa;
• tuberkulóza.

Pripravený článok:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.

Čo je lacné antibiotikum lepšie pre bronchitídu dospelých?

Správna liečba bronchitídy zahŕňa povinné prijímanie vhodných antibiotík. Bez nich sa prevencia vzniku komplikácií považuje za prakticky nemožnú. Zápal dolných dýchacích ciest spôsobuje veľké nepohodlie, ktoré nie je možné u pacientov ignorovať.

Príčiny bronchitídy

Pre rozvoj ochorenia je potrebné:

• prítomnosť aktívnej aktivity infekčného agens (baktérie, parazity, vírusy);
• zabezpečujú konštantný účinok na priedušky dráždivých látok (vrátane toxických);
• pôsobením alergénov.

Vo väčšine prípadov je zápal priedušiek zaznamenaný ako komplikácia bežného nachladnutia v dôsledku porážky tela chrípkovým vírusom alebo infekciou PC. Oveľa menšia pravdepodobnosť vzniku alergickej bronchitídy. Možno je to kvôli jeho chybnej identifikácii, ako je astma.

Druhy ochorenia

Ak chcete vybrať najúčinnejší režim liečby, nestačí len určiť ochorenie.

Je tiež dôležité stanoviť vlastnosti svojho kurzu:

1. Pri akútnej bronchitíde sa príznaky prejavujú. Najčastejšia je forma ochorenia, spôsobená alergénmi, baktériami a vírusmi.
2. Pri chronickej bronchitíde sa príznaky redukujú na predĺžený (až 3 mesiace) kašeľ, ktorý nie je možné vyrovnať s bežnými liekmi.
   Príčina ochorenia spočíva v nesprávnej liečbe akútnej formy, katarálne ochorenia sa považujú za provokujúci faktor.
3. S bronchitídou fajčiar vyvinúť dýchavičnosť, a ráno je odmietnutie spúta.
4. Pre obštrukčnú bronchitídu je charakteristická silná dýchavičnosť, ťažkosti pri oddeľovaní spúta, pískavé zvuky pri dýchaní. Vývoj tejto formy prispieva k fajčeniu, inhalácii znečisteného vzduchu a porážke vírusov.

príznaky

S všeobecným pohľadom na patológiu sa predpokladá, že prispieva k nasledujúcim zmenám v tele:

• objavenie sa dychu;
• výskyt kŕče a bolesť hrdla;
• vývoj kašľa;
• objavenie sa bolesti hlavy a mierne zvýšenie teploty.

Osobitná pozornosť sa venuje kašľu:

1. Vývoj akútnej bronchitídy je vždy sprevádzaný suchým kašľom. Ako začína boj proti patológii, hlien sa začína oddeľovať. V prípade, že proces kašľa prináša úľavu pacientovi a farba hlienu nemá zeleno-hnedé odtiene, je to otázka úspechu liečby.
   Pri bronchitíde je zvýšenie teploty nevýznamné, ale kombinácia akútnej formy ochorenia s inými patológiami môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty až na 40 stupňov. Je tu bolesť hlavy a únava.
2. Chronická bronchitída sa rozpozná, keď kašeľ trvá najmenej tri mesiace. Pacient musí čeliť problému aspoň druhý rok v rade. Kašeľ mokrý, hluchý, ruší vo väčšine prípadov ráno.
3. Obštrukčná bronchitída je podozrivá z prítomnosti progresívnej dýchavičnosti na pozadí silného kašľa.

Antibiotiká na bronchitídu

Antibiotiká nie sú zahrnuté do povinného liečebného režimu. Je dokázané, že pri bronchitíde nemajú požadovaný výsledok a spôsobujú značné poškodenie organizmu.

Ich použitie sa odporúča pri riziku vzniku komplikácií, pri liečbe komorbidít. Liečba je vybraná iba špecialistom s menovaním príslušného lieku.

Stará generácia

Prípravky penicilínovej skupiny sa už dlhšiu dobu používajú, ale neznižujú ich účinnosť.

V prospech takýchto liekov sa hovorí:

• ich široké spektrum činností;
• minimálne negatívne účinky na organizmus.

Jedným z najpopulárnejších prostriedkov tejto skupiny je Augmentin. Panklav, Amoxicilín a Amoxiclav sú tiež dobre známe. Predpis iných antibiotík je spojený s nedostatkom pozitívnej dynamiky po troch dňoch liečby alebo intolerancii penicilínu.

makrolidy

Tieto lieky sú hlavnou náhradou antibiotika s precitlivenosťou a dokonca intoleranciou na penicilín. Medzi zástupcami skupiny erytromycín a klatromycín sa rozlišujú. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, čo uľahčuje výpočet požadovanej dávky.

Moderné antibiotiká

Cefalosporíny sú obyčajne predpísané len v závažných prípadoch z dôvodu sily ich účinku. Liečia sa pri liečbe obštrukčnej bronchitídy. Lieky sa injektujú intramuskulárne a v najťažších formách patológie - intravenózne.

Na liečbu bronchitídy je možné použiť:

Potrebné dávkovanie vyberie len špecialista. Pre zdravie je nebezpečné zmeniť liek bez jeho povolenia alebo preskočiť ďalšiu časť. Používajú sa silné antibiotiká, ktoré zohľadňujú celkový stav organizmu a aktivitu vývoja ochorenia.

fluorochinolóny

Tieto antibiotiká sa vyznačujú širokým spektrom účinku, ako sú cefalosporíny, ale zároveň pracujú jemne vo vzťahu k telu.

Najobľúbenejšími zástupcami skupiny pri liečbe bronchitídy sú:

• ciprofloxacín;
• moxifloxacín;
• Lefofloksatsin.

Tieto lieky sa ukázali ako vysoko účinné v boji proti exacerbácii chronickej bronchitídy. Používajú sa v malom priebehu maximálne 7 dní. Hlavným problémom je správny výpočet dávky. Bez preťaženia tela môžu lieky dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia.

Antibiotiká a rozprašovače

Pôsobenie na nebulizér v prípade bronchitídy pomáha rýchlo prekonať suchý kašeľ a uľahčiť výtok spúta, keď je mokrý. Mnohé experimenty a klinické štúdie ukázali, že príjem antibiotík umožňuje, aby lieková látka rýchlo prenikla do postihnutej oblasti a pôsobila smerovo.

S týmto prístupom k liečbe sa vedľajšie účinky antibiotika mnohokrát znižujú. Odborníci „spomínajú“ na túto metódu liečby hnisavej bronchitídy, ale je možné použiť túto metódu na akúkoľvek formu ochorenia. Najobľúbenejším liekom tejto skupiny je Fluimucil.

Dodáva sa v práškovej forme na rozpustenie. Ako súčasť antibiotika a prostriedok na riedenie hlienu. Ako rozpúšťadlo sa použije chlorid sodný.

Ako zistiť, ktorý liek je potrebný?

Vo väčšine prípadov Váš lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká. Ak sú pre pacienta neefektívne alebo nebezpečné, špecialista predpisuje test spúta. Na základe získaných údajov sa vyberie antibakteriálne liečivo, ktoré je schopné čo najrýchlejšie sa vyrovnať s identifikovaným patogénom.

Všetky antibakteriálne lieky sa vyberajú prísne individuálne, pričom sa zohľadňujú odporúčania iných ošetrujúcich lekárov (ak sú k dispozícii).

Zoznam účinných liekov na bronchitídu

Pri liečbe bronchitídy sa odporúča integrovaný prístup:

1. Lieky, ktoré stimulujú vykašliavanie. Ich účelom je zriedenie hlienu pre jeho ľahké vyprázdnenie, ako aj zintenzívnenie aktivity bronchiálnych slizníc. Populárne mukolytické lieky sú považované za Lasolvan a Bisolvon.
   Ak je to potrebné, môžu byť doplnené kombinovanými liekmi ako Bronhikum alebo liekmi, ktoré prispievajú k rozšíreniu priedušiek (napríklad Troventol alebo Truvent).
2. Inhalované in-2-agonisty. Vyberú sa len tie lieky, ktoré majú krátku akciu. Bolo dokázané, že v prípade obštrukčnej bronchitídy umožňuje použitie takýchto činidiel dosiahnuť vyššie výsledky ako pri liečbe len bronchodilatátormi jednej skupiny.
   Medzi nedostatky (provokácia kardiovaskulárnych ochorení, nevoľnosť, chvenie rúk a napätie). Liečivá tejto skupiny sa vyrábajú vo forme aerosólových inhalátorov. Ventolin, Berotek, Berodual sa osvedčili.
3. Metylxantíny. Potrebné na zabezpečenie malého bronchodilatačného účinku. Zároveň však zmierňujú únavu dýchacích svalov, obnovujú normálne dýchanie. Vedľajšie účinky zahŕňajú nespavosť, nevoľnosť, vracanie, úzkosť, zníženie krvného tlaku.
4. Teofylín. Medzi predstaviteľmi Durofillin, Teopek. Rozhodnutie o vymenovaní môže mať len lekár. Je zodpovedný za správne dávkovanie.
5. Glukokortikoidy. Táto skupina liečiv sa lieči na závažné formy bronchitídy. Zvyčajne je priradený prednizolónu. Indikácie pre jeho použitie sú ťažké poškodenie dýchacích ciest, ktoré nezmizne pri ukončení fajčenia a pod vplyvom bronchodilatačnej liečby.

Indikácie a kontraindikácie

Vo väčšine prípadov sú antibiotiká pre bronchitídu k ničomu. Ich nekontrolovaný príjem vedie len k zníženiu obranyschopnosti tela tým, že zničí prospešnú mikroflóru.

Odborníci uvádzajú len niekoľko dôvodov, ktoré umožňujú zahrnutie antibakteriálnych liekov do liečby bronchitídy rôznych foriem:

• vysokoteplotné odolné voči antipyretickým činidlám;
• hnisavé hlien;
• bronchospazmus;
• predtým diagnostikovaná chronická forma patológie.

Samotné antibiotiká na bronchitídu môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia a dokonca ohrozenie života, ak: t

• pacient má závažné ochorenia močového systému, napríklad chronické zlyhanie obličiek;
• sú zlyhania v pečeni (hepatitída);
• orgány gastrointestinálneho traktu postihnuté chorobou peptického vredu;
• pred uskutočnením testu na alergickú reakciu (ako výsledok angioedému a anafylaktického šoku) sa neuskutočnila.

Poradenstvo pre dospelých pri liečbe

1. Dodržiavanie odpočinku na lôžku na začiatku choroby.
2. Odmietnutie ťažkej fyzickej námahy počas obdobia liečby a regenerácie.
3. Pravidelné vetranie miestnosti, kde je pacient neustále.
4. Obmedzenie alebo úplné odmietnutie fajčenia.
5. Pri zostavovaní menu sa zameriavajte na ľahko stráviteľné jedlá s vysokým obsahom vitamínov a minerálov.
6. Pite veľa tekutín a zjedzte čerstvé ovocie.

Možné komplikácie

Nedostatok adekvátnej liečby akútnej bronchitídy nevedie vždy k rozvoju chronickej formy. Možný je prechod ochorenia na pneumóniu alebo pneumotorax.

Kašel a chronická bronchitída fajčiarov môžu byť doprevádzané hojným spútom v dopoludňajších hodinách, čo zvyčajne varuje pred rozvojom bronchiektázy.

Medzi ďalšie možné komplikácie bronchitídy patria:

• pľúcna hypertenzia;
• bronchiálna astma;
• pľúcna emfyzém.

Akútna bronchitída dobre reaguje na liečbu, takže stačí získať odborné rady a sledovať ich, aby ste predišli mnohým nepríjemným následkom na pľúca a priedušky.