Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Pneumónia je ochorenie charakterizované poškodením pľúcneho tkaniva. Existuje niekoľko typov pneumónie, ale všetky vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Potrebné lieky a fyzioterapeutické procedúry predpisuje lekár. Ošetrovateľský personál monitoruje lekárske predpisy a poskytuje pacientovi najlepšie podmienky na zotavenie.

Prípady vyžadujúce zásah sestry

Najčastejšie si pneumónia vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ale v niektorých prípadoch, keď je choroba mierna, liečba môže byť vykonaná doma. Potom musíte pacienta pravidelne navštevovať sestrou. Táto možnosť je prijateľná pre dospievajúcich a dospelých. Okrem veku a závažnosti ochorenia je dôležitý aj všeobecný zdravotný stav a prítomnosť komorbidít. Liečba pod dohľadom sestry je indikovaná v nasledujúcich prípadoch pneumónie:

• ohnisko - ak nie je možné zabezpečiť starostlivosť doma alebo u malých detí;
• krčka alebo lobar - zápal pokrýva celý pľúcny lalok, zatiaľ čo pacient je vo vážnom stave;
• intersticiálne - zápal vedie k respiračnému zlyhaniu.

Fáza ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu sa vykonáva postupne. To je jediný spôsob, ako zaistiť čo najdôkladnejšiu starostlivosť o zdravie pacienta.

História

Prvým krokom je zhromažďovanie informácií o pacientovej pneumónii. Stanovené vlastnosti ochorenia, jeho trvanie, lieky, ktoré boli použité na liečbu. Sestra vykonáva prieskum a počiatočné vyšetrenie pacienta: meria telesnú teplotu a tlak, vykonáva perkusie a auskultizáciu dýchacieho systému. Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

• horúčka a zimnica;
• kašeľ;
• hnedé sputum;
• dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou, palpitácie;
• bledosť kože, modrý nasolabiálny trojuholník;
• letargia, strata chuti do jedla;
• dýchanie je plytké a stonanie, môžu byť vlhké rory;
• ďalšie pohyby dýchacích ciest.

Je tiež zodpovednosťou sestry zaznamenať výsledky predchádzajúceho vyšetrenia: krvný test (ESR, počet lymfocytov) a RTG pľúc (všimnite si, ktorá časť je ovplyvnená).

Štátne hodnotenie

Na základe zozbieraných údajov sestra vyhodnotí stav pacienta: identifikuje pacientove problémy a ich možné príčiny. To určuje jeho ďalšie kroky. Pneumónia môže u pacienta spôsobiť nasledujúce problémy:

• intoxikácia tela - je vyjadrená horúčkou, závratmi, slabosťou, poruchami trávenia;
• rozvoj respiračného zlyhania - tachykardia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
• Neurologické poruchy - poruchy spánku, úzkosť z dôvodu dočasnej invalidity a nedostatok jasného pochopenia ochorenia.

Ak nevenujete dostatočnú pozornosť existujúcim problémom, môžu viesť k závažnejším komplikáciám: akútnemu kardiovaskulárnemu a respiračnému zlyhaniu, chronickej forme ochorenia.

Na základe výsledkov analýzy sestra vypracuje plán starostlivosti o pacienta. Počas lekárskej manipulácie hodnotí ich účinnosť av prípade potreby upraví liečebný plán.

Príprava a realizácia liečebného plánu

Na základe údajov získaných po prvých dvoch etapách sestra vypracuje podrobný intervenčný plán. Jeho celkovým cieľom je zlepšiť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Špecifické ciele závisia od problémov pacienta. Môže to byť:

• úľavu od dýchavičnosti, bolesti na hrudníku;
• normalizácia telesnej teploty;
• vyvolať produktívny kašeľ.

Pre každú položku v pláne sú uvedené metódy jej implementácie a časový rámec na dosiahnutie cieľov. Sestra hodnotí stav pacienta v čase. Sleduje vonkajšie príznaky ochorenia, výsledky testov, charakter priebehu pneumónie. Ak je to potrebné, sestra sústreďuje pozornosť ošetrujúceho lekára na zmeny zdravotného stavu pacienta.

Vyhodnotenie účinnosti liečby

Ak je liečba zvolená správne a sestra poskytuje pacientovi náležitú starostlivosť, k zotaveniu dochádza za 2 týždne. Ak sa tak nestane, vyžaduje sa úprava plánu liečby pneumónie. Lieky vyberá lekár a zdravotná sestra môže zmeniť len stravu a aktivitu pacienta.

Po prepustení by mal terapeut pokračovať v monitorovaní terapeutom v komunite, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Obnovenie tela po pneumónii sa objaví v priebehu roka. V nemocnici sestra vysvetľuje pacientovi, že po prepustení potrebuje dobrú výživu, miernu fyzickú aktivitu, odmietnutie zlých návykov a dodržiavanie práce a odpočinku. Ak bolo dieťa choré na zápal pľúc, rodičia a miestny pediater by sa mali postarať o znaky jeho uzdravenia po chorobe.

Hlavné povinnosti ošetrovateľského personálu pre pneumóniu

Je zodpovednosťou sestry monitorovať denný režim pacienta, jeho hygienu, lieky, vykonávanie procedúr fyzikálnej terapie, zmenu stavu počas liečby a aktívne návštevu pacienta lekárom.

Sestra zabezpečuje, že pacient je v priaznivých podmienkach. Nemocničná miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Je nevyhnutné, aby bol vzduch teplý, ale vlhký a čerstvý. Pacienti s pneumóniou by mali pozorovať odpočinok na lôžku. Sestra by mala naučiť pacienta, aby uvoľnil svaly a odpočinok. Ak je osoba vo vážnom stave a nemôže nezávisle meniť pozíciu tela, potom je to zodpovednosťou zdravotníckeho personálu. U pacientov s pneumóniou by mala byť hlava v zvýšenom stave. Sestra to dosahuje nastavením postele alebo umiestnením vankúšov.

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa zabezpečenie hygieny pacienta. Sestra sa každý deň umyje teplou vodou a umýva po WC. Ona tiež udržiava pacienta lôžkoviny a oblečenie čisté. Aby pacient nemal zápal v ústnej dutine, je spracovaný slabým roztokom sódy. S výskytom herpetických erupcií na perách alebo v nose použite zinkovú masť.

Lekárske výkony sestry s pneumóniou zahŕňajú:

1. Injekcie, infúzie.
2. Akcie na horúčku - trenie studenou vodou, bohatý teplý nápoj, studený vzduch v miestnosti.
3. Posturálna drenáž v prípadoch, keď sa hlien nepohybuje dobre.
4. Očistenie úst pacienta od spúta, ak to nedokáže urobiť sám.
5. Nastavenie klystír pre zápchu, pripojenie k pisoáru.
6. Vykonajte rušivé postupy predpísané lekárom: horčičné omietky, banky, obklady.

Okrem toho sestra zabezpečuje, že pacient berie lieky predpísané lekárom: antibiotiká, mukolytiká, antipyretiká, protizápalové lieky a iné. V prípade nepravidelností kardiovaskulárneho systému sú možné injekcie srdcových glykozidov a glukokortikoidov.

Na zotavenie musí pacient dodržiavať diétu. Sestra zabezpečuje, že pacient vypije dostatok tekutín - až 3 litre denne. To môže byť čistá voda, prírodná šťava, džús, čaj s citrónom, vývar boky. Musíte jesť často, ale postupne. Uprednostňuje sa vývar, varené kuracie mäso, ryby, zelenina, mliečne výrobky. Ak pacient nemá chuť do jedla, množstvo jedla môže byť znížené zvýšením objemu tekutiny.

Dôležitým miestom pri liečbe pneumónie je respiračná gymnastika. Sestra učí pacienta špeciálne cvičenia a kontroluje ich realizáciu. Gymnastika by sa mala cvičiť dvakrát denne. Keď sa pacient zotavuje, zvyšuje fyzickú aktivitu: cvičenia a fyzikálnu terapiu.

Pomoc pre sestry je nevyhnutná pre pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko. Ale pacienti, ktorí sú schopní sa o seba postarať, potrebujú ošetrovateľskú starostlivosť. Pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov je choroba oveľa rýchlejšia a jednoduchšia.

Téma štúdia № 5. Ošetrovateľský proces pre pneumóniu.

Cieľ: naučiť sa organizovať ošetrovateľský proces pre túto chorobu. Konsolidovať teoretické vedomosti na túto tému a naučiť sa ich aplikovať v praktickej práci, t. vykonávať náležitú diagnózu, poskytovať pohotovostnú starostlivosť, liečbu a starostlivosť. Pokračujte v zlepšovaní manipulačných techník. Rozvíjať morálne a etické kvality potrebné pre zdravotníckeho pracovníka.

Číslo úlohy 1. Uveďte hlavné symptómy a syndrómy vyskytujúce sa v tejto chorobe.

Vysoká horúčka, zimnica, bolesť na hrudníku, plytké dýchanie, cyanóza pier, hyperémia líca, herpetické erupcie, zaostávanie postihnutej strany v dychu, obmedzenie pohyblivosti pľúcneho okraja, perkusie - skrátenie perkusie na postihnutej strane; kryptovanie, môže byť rozptýlené suché a mokré rales; so zapojením hluku pohrudnice - pleurálneho trenia; prejavujú sa príznaky intoxikácie, až po rozvoj infekčného toxického šoku.

Číslo úlohy 2. Uveďte zoznam všetkých problémov pacienta, ktoré sa vyskytli v tejto chorobe, a vyplňte tabuľku:

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu - plán starostlivosti, intervencie a pomoc

Ošetrovateľský proces v pneumónii zahŕňa organizáciu starostlivosti o osobu so zápalovými zmenami v pľúcnom parenchýme. Skladá sa z niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti ochorenia.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Mimoriadny význam má plán ošetrovateľskej starostlivosti pre pacientov s krupóznou pneumóniou. Ochorenie postihuje obe pľúca a je náchylné k rýchlej progresii. Čas jeho liečby a rýchlosť vzniku komplikácií vo veľkej miere závisí od ošetrovateľskej starostlivosti.

Aké podmienky vyžadujú ošetrovateľský zásah

Ošetrovateľský zásah je nevyhnutný pre nasledujúce typy pneumónie:

• Ohnisková oblasť zápalu menšia ako 1 cm u malých detí;
• Focal-confluent - u malých detí, kde zápalový proces zachytáva oblasti pľúcneho tkaniva;
• Lobar - zápalový proces zachytáva celý lalok pľúc a je sprevádzaný symptómami intoxikácie. Častejšie u starších detí;
• Intersticiálna - mykoplazma alebo pneumocystická pneumónia, sprevádzaná intersticiálnym zápalom s ďalším rozvojom respiračného zlyhania.

Nekomplikovaná pneumónia môže byť liečená ambulantne u starších detí doma. V tomto prípade je najprv vypracovaný plán ošetrovateľskej starostlivosti: počet a frekvencia návštev pacientov doma.

Na zabezpečenie kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti sú potrebné postupné postupy.

Hlavné štádiá pre-lekárskej korekcie zápalového procesu

Prvá etapa predliečebnej korekcie pneumónie je anamnéza. Pri počiatočnej liečbe pacienta je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim sťažnostiam:

1. Zvýšená horúčka so zimnicou, mokrým alebo suchým kašľom, dýchavičnosťou, výskytom hrdzavého spúta, bolesti na hrudníku;
2. Bledá koža, nevoľnosť, stonanie dýchania, účasť na svalovom dýchaní.

V ambulantnej mape môžete nájsť príznaky zápalového procesu: zvýšenie počtu leukocytov a ESR, neutrofílie, rádiografických údajov o infiltrácii.

Druhou fázou ošetrovateľskej starostlivosti je analýza stavu.

V prítomnosti patologického procesu v pľúcach pacienta sa objavia sekundárne príznaky:

• Znížená chuť do jedla;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• Exacerbácia chronických ochorení;
• Malátnosť.

Prítomnosť sekundárnych symptómov koriguje plán ošetrovateľskej intervencie. V prítomnosti vyššie uvedených príznakov musí byť pacient umiestnený v nemocnici.

Plán zdravotnej starostlivosti sestier

Plán ústavnej starostlivosti by sa mal zamerať na prevenciu komplikácií procesov. Sestra poskytuje tieto intervencie:

• Odpočívajte, kým sa celkový stav pacienta nezlepší;
• Organizuje mliečnu zeleninovú stravu;
• Riadi príjem tekutín pre pacienta;
• Poskytuje riedenie príjmu a prostriedky na vykašliavanie;
• Poskytuje symptomatickú liečbu odporúčanú lekárom;
• Kontroluje aktívnu návštevu zdravotníckeho personálu pacienta.

Fáza nemocničnej starostlivosti vyžaduje ošetrovateľský zásah a dynamické hodnotenie zdravotného stavu pacienta.

Počas času, keď je pacient v nemocnici, by mala sestra monitorovať polohu pacienta v posteli, pričom berie lieky a postupy predpísané lekárom.

Ak sa u dieťaťa pozoruje pneumónia, ošetrovateľská starostlivosť sa rozširuje na nasledujúce postupy: t

1. Učenie vášho dieťaťa správne dýchanie;
2. Praktické hodiny s rodičmi o technike vibračnej masáže;
3. Vytvorenie drenážnej polohy pre pacienta (hlava nadol);
4. Popisuje domácu starostlivosť o dieťa po liečbe pneumónie: ako robiť horčičnú zábaly, vykonávať preventívne postupy;
5. Vedie rozhovory o prevencii komplikácií.

Etapy krusnej pneumónie

Krupózna pneumónia je vážny stav, ktorý vyžaduje neustálu korekciu mnohých faktorov. Ošetrovateľská starostlivosť o neho je povinná a nevyhnutná.

Plán na liečbu lalokovej pneumónie sestrou:

• Zabezpečiť kontrolu režimu ochrany;
• Uistite sa, že vrchná časť lôžka je zdvihnutá;
• Vykonávať posturálnu drenáž 2-3 krát denne;
• Odporúčajte rodičom, aby častejšie nosili dieťa do rúk;
• Sledujte proces kŕmenia pacienta;
• Poskytujú pohodlné podmienky na liečbu pacienta.

Pri krupóznom zápale pľúc zo strany ošetrovateľského personálu sú potrebné nezávislé intervencie. Zahŕňajú monitorovanie spotreby ovocia, zeleniny, sacharidov a objemu tekutín.

Sestra by mala rodičom vysvetliť, ako správne kŕmiť dieťa pneumóniou alebo viesť preventívne rozhovory s dospelými.

Plán starostlivosti môže priemerný personál upraviť so súhlasom lekára. Napríklad, ak má ambulantná pacientská karta mnoho chorôb, prenos z terapeutického oddelenia na špecializovaný je racionálny. Uskutočňuje sa po korekcii akútneho zápalu.

Pri presune pacienta sa ošetrovateľská starostlivosť nezastaví. Zamestnanci kontrolujú priebeh lobarovej pneumónie, kým nie je úplne odstránený (11-14 dní).

Ak ambulantná karta pacienta nemá podrobnú históriu, sestra by mala venovať pozornosť potrebe vykonávať povinný výskum: fluorografiu, očkovanie.

Prvá pomoc pacientom s pneumóniou zahŕňa vytvorenie pohodlných podmienok. V prípade potreby zabezpečí zdravotnícky personál čistú náhradnú bielizeň, hygienické potreby.

Zoznam postupov pre pneumóniu

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa niekoľko závislých postupov:

• Poskytovanie liekov;
• Nesúce infúzie;
• Kontrola stavu pacienta po injekcii a užívaní tabliet.

Sestra môže upozorniť lekára na skutočnosť, že diagnóza ochorenia sa zmenila. Ako prvá si môže všimnúť špecifické príznaky patológie človeka.

V Amerike existuje dokonca špeciálna koncepcia - "sesterská diagnóza". Je zakotvená v zákone a znamená, že sestra musí zdôvodniť svoje predpoklady o stave ľudského zdravia.

Ošetrovateľská diagnóza sa vykonáva v 2. štádiu procesu riadenia pacienta. Ošetrovateľský personál má právo samostatne rozhodnúť, či pacient môže zostať doma alebo či je potrebné ho vyšetriť a ukázať lekárovi. Tento prístup sa používa v USA, pokiaľ ide o ľudí volajúcich sanitku.

V našej krajine je patologický proces vedený lekárom a priemerný personál musí rozlišovať medzi normou a patológiou.

Hodnotenie účinnosti liečby

S riadnu organizáciu liečby pneumónie a ošetrovateľskej starostlivosti, ako sa zbaviť choroby sa vyskytuje na 10-14 dní. Ak je choroba oneskorená, je zrejmé, že taktika starostlivosti bola porušená alebo lieky boli vybrané nesprávne.

Terapia ochorenia je úlohou lekára. Ošetrovateľská starostlivosť by mala brať do úvahy iba korekciu diéty, fyzickej aktivity alebo odpočinku.

Ošetrovateľská pomoc urýchľuje zotavenie z pneumónie. Bez nej je ťažké poskytnúť ideálne podmienky pre pohodlné zaobchádzanie s osobou. Bez ohľadu na to, aký druh diagnózy má osoba, ošetrovateľská starostlivosť je potrebná!

Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva. Väčšinu jej typov možno liečiť len v nemocničnom prostredí. Liečebný plán pacienta je vyvinutý lekárom a ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu ho pomáha realizovať.

Typy pneumónie vyžadujúce ošetrovateľskú starostlivosť

Ošetrovateľský proces v pneumónii je nevyhnutný v prípade jeho výskytu v detstve a starobe, keď sa objavia komplikácie, závažná forma jeho výskytu, prítomnosť súvisiacich ochorení. Potreba ošetrovateľskej starostlivosti v závislosti od formy zápalu pľúc:

• fokálny zápal na ploche najviac 1 cm u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov;
• fokálne konfluentné - prítomnosť niekoľkých lézií;
• labar - šírenie zápalu v celom tele;
• akútna - naliehavá starostlivosť.

Hlavné štádiá starostlivosti o pacienta

Postupná starostlivosť poskytuje pacientovi kontrolu zdravia. Každá fáza ošetrovateľského procesu v pneumónii sa skladá zo špecifických diagnostických opatrení, metód liečby a iných manipulácií.

Vyšetrenie pacienta

V tomto štádiu je pacient prvou ošetrovateľskou podporou, je známa. Pacient sa pýta na umiestnenie toalety, jedálne, lekárne a možnosť núdzového volania na špecialistu. Pri umiestnení do oddelenia musí pacient podpísať list so súhlasom na lekárske vyšetrenie a liečbu, ktorý obsahuje všetky povinnosti oboch strán.

Prieskum začína zbierkou lekárskej anamnézy a sťažností. Sestra by mala od pacienta zistiť nasledujúce informácie:

• prítomnosť chronických ochorení - tuberkulóza, hepatitída, syfilis a infekcia HIV majú osobitný vplyv na priebeh pneumónie;
• drogovej liečby v súčasnosti;
• potreba pravidelnej medikácie - na udržanie dobrého stavu pri diabetes mellitus, poruchách tlaku atď.;
• prítomnosť alergií;
• zneužívanie zlých návykov;
• narušený spánok alebo stolica;
• strach z krvi;
• zvýšená fotosenzitivita.

Na konci rozhovoru je diagnostikovaná sestra, ktorá zahŕňa komorbidity a príznaky pneumónie. Ukazujú sa aj individuálne vlastnosti pacienta, ktoré môžu ovplyvniť ďalšiu liečbu - časté migrény, prítomnosť alergií, zvýšená nervová podráždenosť.

Príznaky pneumónie, stanovené počas vyšetrenia sestrou:

• horúčkovitý stav;
• vysoká telesná teplota;
• kašeľ, výtok tmavého spúta;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nerovnomerné dýchanie;
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• bolesť v hrudi.

Podľa výsledkov vyšetrenia sestrou sa stanovia predchádzajúce analýzy a ďalšie sťažnosti pacienta lekárom, závažnosť ochorenia a charakteristiky jeho priebehu.

Vyhodnotenie identifikovaných problémov

Ďalšia fáza je založená na informáciách, ktoré dostala sestra v diagnóze pacienta. Na zlepšenie stavu je pneumónia predpísaná symptomatická liečba. Zahŕňa použitie liekov proti bolesti, antipyretík, diuretík. V prípade ťažkej dyspnoe sa pomocou ošetrovateľských zákrokov inštaluje špeciálny kyslíkový inhalátor, ktorý uľahčuje dýchanie.

Približný terapeutický priebeh je určený stanovenou primárnou diagnózou. Presnejší typ ochorenia sa zistí počas diagnostických štúdií. V tomto štádiu sestra určuje komorbidity alebo symptómy, ktoré vyžadujú ďalšiu liečbu. Pneumóniu môžu sprevádzať nasledujúce komplikácie:

• intoxikácia - prejavuje sa závratmi, poruchami trávenia, nevoľnosťou, vracaním;
• respiračné zlyhanie - tachykardia, silná bolesť na hrudi, dýchavičnosť;
• neurologické poruchy - zvýšená úzkosť, poruchy spánku, strach z ochorenia.

Pri absencii liečby týchto ochorení a symptómov sa môžu vyskytnúť komplikácie vedúce k chronickej forme ochorenia. V niektorých prípadoch, pri absencii lekárskych a ošetrovateľských zásahov, sa môže vyskytnúť kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia, záchvaty paniky a narušenie gastrointestinálneho traktu.

Vypracovanie a realizácia liečebného plánu

Po prvých dvoch fázach ošetrovateľského zásahu pri pneumónii sa konečne stanoví priebeh liečby. Pacientovi sa odporúča, aby zostal v posteli, bol v pokoji, užíval predpísané lieky. Terapia je zameraná na zníženie teploty, elimináciu kašľa, zmiernenie bolesti. Ak je kašeľ suchý, potom sú predpísané prostriedky na zlepšenie výtoku spúta.

Ošetrovateľská pomoc môže pomôcť s ťažkosťami pri samo-expektorácii. Na to sa používajú špeciálne špachtle alebo plechovky. Sestra je povinná pomáhať s inými problémami - v prípade porušenia kresla nastaví klystír a v prípade zápalu kože vykoná trenie. V prípade potreby sa zavádzajú ďalšie lieky na zlepšenie pohody.

Výživa pre pneumóniu je upravovaná zdravotníckym personálom a sestrou - pacientovi sú ponúkané jedlá s množstvom mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. Takáto diéta posilňuje imunitný systém a podporuje obnovu. V prípade intoxikácie je prísne obmedzená a predstavuje príjem tekutých polievok a mliečnych obilnín, ovocných nápojov a bylinných odvarov. V ťažkých prípadoch je predpísané hladovanie - sestra podporuje telo intravenóznou infúziou živných roztokov.

Ošetrovateľská starostlivosť o pacienta v tomto štádiu:

• zachovanie klímy a čistoty v oddelení;
• správa o začatí lekárskych postupov;
• monitorovanie polohy pacienta - musí sa periodicky prevrátiť;
• včasné čistenie zdravotníckych pomôcok na osobné použitie;
• stimulácia aktivity pacienta podľa veku a závažnosti ochorenia;
• vyučovanie správneho dýchania pacienta;
• hygienické postupy alebo pripomienku ich potreby.

Analýza účinnosti liečby

Rýchlosť zotavenia je určená aktivitou sestry a správnosťou zvolenej liečby. Ak sú splnené všetky podmienky, pneumónia ustúpi 2 týždne po začiatku liečby v nemocničnom prostredí. Pri absencii zlepšenia lekár upraví priebeh liečby - dávkovanie liekov, výživa, frekvencia a typ zmeny fyzioterapie. Ošetrovateľská starostlivosť je len v starostlivosti o pacienta av monitorovaní postupov.

Účinnosť liečby pneumónie často závisí od podpory ošetrovateľstva. Keď sa vytvorí dôvera, pacienti sa na ňu môžu sťažovať na zhoršenie zdravotného stavu, lekári o nej často nehovoria. Najčastejšie sestra dostáva sťažnosti na nedostatok účinku terapie, objavenie sa zápchy, dýchavičnosť a neustálu bolesť na hrudníku.

Po úplnom zotavení je pacient prepustený. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu pneumónie, odporúča sa absolvovať pravidelné vyšetrenia počas celého roka. Lekár môže okrem udržania procesu regenerácie predpísať priebeh imunostimulačných liekov a vitamínových komplexov, odporučiť zmeny životného štýlu - mali by ste sa vzdať zlých návykov, pravidelne vykonávať gymnastiku. Periodická liečba sanatória bude mať dobrý účinok.

Zodpovednosť sestry

Sestra by mala vykonávať tieto denné povinnosti:

• kontrola stavu pacienta, oboznámenie sa s hospitalizáciou po prijatí;
• monitorovať zdravotný stav nemocničných oddelení, pravidelné čistenie a ventiláciu;
• zber biomateriálov na diagnostiku (výkaly, moč, krv);
• posteľná bielizeň sa mení podľa potreby;
• meranie telesnej teploty, pulzu, dýchania, množstva spúta pacienta, zaznamenávania údajov do nemocničného listu;
• informovanie lekára o stave pacientov;
• preprava pacientov do procedurálnych alebo diagnostických miestností;
• distribúcia liekov;
• niektoré lekárske zákroky - inscenačné injekcie, horčičná omietka, plechovka, klystír;
• vedenie evidencie o vydávaní drog a služieb;
• poskytnutie prvej pomoci.

U detí je pneumónia závažnejšia, takže mladí pacienti potrebujú osobitnú starostlivosť. Najväčšia pozornosť by mala sestra venovať deťom a deťom mladším ako tri roky. Takáto opatrovateľská starostlivosť pozostáva z nasledujúcich odporúčaní pre rodičov:

• častejšie berú dieťa do náručia;
• kŕmte veľa ovocia;
• nenútiť dieťa, aby sa živilo;
• Nedotýkajte sa pevne;
• monitorovať hygienu dieťaťa.

Sestra varuje dospelých o možných vedľajších účinkoch liečby, prevencii nadúvania. Mnohí mladí rodičia majú negatívny postoj k veľkému počtu liekov v detstve - v tomto prípade je ošetrovateľská starostlivosť presvedčená o správnosti a potrebe užívať lieky na liečbu pneumónie.

Terapeutické dychové cvičenia

S jeho pomocou sa zlepšujú procesy výmeny plynov v pľúcach, lokálny krvný obeh a obnovujú sa kapilárne funkcie. Uvoľňuje dýchavičnosť pri zápale pľúc, zlepšuje fungovanie dýchacieho systému, posilňuje lokálne svaly a uvoľňuje svaly tela. Vedenie takejto gymnastiky pod dohľadom ošetrovateľskej podpory urýchľuje proces hojenia. Cvičenia majú niektoré kontraindikácie:

• vysoká horúčka;
• horúčka;
• intoxikácie;
• zlyhanie srdca;
• silná slabosť;
• prítomnosť infekcie HIV;
• onkologické ochorenia.

Sestra ju spravidla odporúča pacientom na začiatku zotavenia. Kontroluje frekvenciu a presnosť jej implementácie. Cvičenia by sa mali vykonávať pri sedení alebo ležaní na posteli, bez zhonu. Ošetrovateľský zásah v tomto čase je na kontrolu pulzu - nemal by sa zvyšovať.

Respiračné cvičenia na pneumóniu by sa mali vykonávať trikrát denne počas 10-15 minút. V procese zotavenia, môže sestra pridať chôdzu pri dýchaní - potom trvanie cvičenia sa zvyšuje na 20-30 minút.

• čistiaci dych - na niekoľko sekúnd sa drží hlboký dych, potom sa vzduch vytlačí cez ústa s krátkymi nárazmi;
• s pevne stlačenými perami - hlboký nádych v nose, výdych v ústach po niekoľkých sekundách, pričom nie sú uvoľnené pery;
• Výslovnosť zvukov je rovnaká ako čistiaci dych, ale keď vydýchate, musíte urobiť krátke zvuky.

Každé cvičenie sa musí opakovať 8-10 krát.

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Všeobecné charakteristiky akútnej pneumónie. Analýza príčin, klinický obraz, liečba a prevencia lobarovej pneumónie. Príčiny, klinický obraz, liečba a prevencia fokálnej pneumónie. Charakteristika štádií ošetrovateľského procesu v pneumónii.

Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Publikované dňa http://www.allbest.ru/

AmizhT - pobočka FEGUPS v Svobodnom

Fakulta SPO - Lekárska fakulta

Katedra pokročilých štúdií

Cyklus: "Ošetrovateľstvo v terapii"

AmizhT - pobočka FEGUPS v Svobodnom

Fakulta SPO - Svobodnenskoy Medical School

Katedra pokročilých štúdií

Recenzia kreatívy

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Rozsah práce: celkový počet vytlačených listov _________________________

Zverejnenie témy ____________________________________________

Použitie údajov z literatúry _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Všeobecný záver o práci: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Odporúčania: ________________________________________________

_________________________________________________________

Recenzent celé meno: ______________________________________________

__________________________________________________________

Pozícia: _______________________________________________

Hodnotenie: ___________________________________________________

1. Krupózna pneumónia: príčiny, klinický obraz, liečba a prevencia

2. Fokálna pneumónia: Príčiny, klinická prezentácia, liečba a prevencia

3. Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Pneumónia je akútna pneumónia, ktorá sa vyskytuje samostatne alebo ako komplikácia iných chorôb, spájajúca skupinu zápalových (zvyčajne infekčných) procesov rôznej etiológie a patogenézy, lokalizovaných v bronchioloch, alveolách a rozširujúcich sa do intersticiálneho tkaniva so zapojením pľúcneho cievneho systému.

Akútna pneumónia zaujíma významné miesto medzi všetkými chorobami vnútorných orgánov. Sezóna má určitý vplyv na výskyt pneumónie: jej frekvencia stúpa v januári až marci a klesá v apríli až októbri. Morbidita sa tiež zvyšuje počas vypuknutia chrípkových a sezónnych respiračných vírusových infekcií. Muži ochorejú častejšie; u detí a starších ľudí je pneumónia obzvlášť ťažká.

Pri vývoji pneumónie zohráva hlavnú úlohu infekcia: bakteriálne, vírusové, menej často plesňové. V závislosti na prevalencii procesu sa rozlišuje pneumónia, lézia, ktorá je lobarom, alebo pleuropneumónia, a pozoruhodná obmedzená oblasť (lobule), je fokálna alebo bronchopneumónia. Ohniská zápalu môžu byť jednoduché alebo viacnásobné; možno ich zlúčenie (odtok pneumónie); môžu byť lokalizované súčasne a v rôznych častiach oboch pľúc, najmä v dolných častiach.

1. Krupózna pneumónia: príčiny, klinický obraz, liečba a prevencia

Krupózna pneumónia je akútny zápalový proces, ktorý postihuje celý lalok pľúc alebo jeho veľkú časť; charakterizované určitými cyklickými patologickými zmenami a fázovým klinickým priebehom.

V poslednej dobe je lobar pneumónia v typickej forme zriedkavá, ale stále má klinický priebeh.

Kauzálny agens je najčastejšie konkrétny pneumokok (Frenkel - Vekselbaum), menej často ďalšia bakteriálna flóra: Friedlanderova palička, streptokoky, stafylokoky atď.

Najčastejšie trpí lobulárna pneumónia oslabenými ľuďmi vystavenými rôznym typom škodlivých účinkov. Zlyhanie srdca so zhoršeným krvným obehom v malom kruhu, akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest, beriberi atď. Sú faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju. Keďže predisponujúce momenty veľkého významu sú prudké výkyvy teploty okolitého vzduchu, hypotermia.

Typický obraz lobarovej pneumónie je charakterizovaný akútnym nástupom: úžasným chladom, silnou bolesťou hlavy, zvýšením telesnej teploty na 39–40 ° C. Už počas chladu alebo krátko po ňom sa rozrušuje bolesť na hrudi, zhoršená inhaláciou a kašľom. Zvyčajne, ale nie vždy, je takáto bolesť lokalizovaná v dolných častiach. Treba osobitne pamätať na to, že bolesť nie vždy zodpovedá procesu lokalizácie. Niekedy, v prípade pneumónie dolných lalokov, sa vyskytuje bolesť v bruchu, simulujúca akútnu apendicitídu, atak cholelitiázy alebo renálnej koliky. Spája sa včasná dyspnoe. Kašeľ na začiatku sucha a po 1-2 dňoch sa objaví krvavé ("hrdzavé") spúta.

Pri všeobecnej prehliadke v tejto fáze - štádiu nástupu ochorenia - dochádza k hyperémii tváre (červenanie), výraznejšej na postihnutej strane; pomerne často na perách a krídlach nosa je možné pozorovať vyrážky - herpes. Pri dýchaní dochádza k oneskoreniu v postihnutej polovici hrudníka, je počuť oslabené vezikulárne dýchanie a tzv. Počiatočný krepitus. Zvuk perkusií nad postihnutým lalokom má bubienkový odtieň, pretože alveoly majú súčasne vzduch aj tekutinu.

V druhej fáze, štádiu vývoja ochorenia, sú alveoly naplnené exsudátom a koagulovaným fibrínom, v dôsledku čoho sa pľúca zahusťujú. Od tohto momentu sa zvyšuje otupenosť nad postihnutou časťou pľúc a počas auskultácie je počuť bronchiálne dýchanie. Všeobecný stav pacienta je závažný, čo je vysvetlené nielen veľkosťou časti pľúc, ktoré sú vylúčené z dýchania, ale aj výraznými javmi intoxikácie. Pozorované rýchle plytké dýchanie (do 30-40 za minútu), srdcový tep (100-200 za minútu), krvný tlak sa môže znížiť. Pacientova chuť klesá alebo zmizne kvôli vysokej telesnej teplote a všeobecnému vážnemu stavu. Jazyk je suchý a pokrytý sivým kvetom. Črevo funguje pomaly, zvyčajne zápcha.

Nervový systém trpí: je narušený spánok, v závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť halucinácie a bludy, najmä u osôb s alkoholizmom. Pacient pociťuje strach, želanie niekde bežať, môže vyskočiť z okna. Služobný personál by mal takýchto pacientov starostlivo monitorovať.

Po kríze sa stav pacienta zlepší, začne sa rýchlo zotavovať. Finálna fáza prúdenia lobarovej pneumónie začína - štádium rozlíšenia. Zvyšuje sa množstvo spúta. Exsudát je skvapalnený, vzduch začne opäť prenikať do alveol, v dôsledku čoho klesá otupenosť bicieho zvuku, objavuje sa jeho tupý odtieň. Bronchiálne dýchanie sa oslabuje, crepitus sa opäť ozýva. Ak je do procesu zapojená pohrudnica (u 1/4 pacientov), ​​je počuť hluk z pohrudnice. Pleurizmus s lalokovou pneumóniou liečenou antibiotikami je ľahší, nevedie k hnisavým procesom. Komplikácie lobarovej pneumónie sú v súčasnosti zriedkavo pozorované, hoci nie je vylúčený vývoj myokarditídy, fokálnej nefritídy a meningitídy pri ťažkom priebehu ochorenia.

Rovnaké štádium je pozorované pri rádiografických zmenách v pľúcach: po prvé, zosilnenie pľúcneho vzoru, potom objavenie sa stmavnutých ohnísk, ktoré sa spájajú a výsledný tieň zvyčajne zodpovedá pľúcnemu laloku. K obnoveniu normálnej priehľadnosti pľúc dochádza postupne a trvá až 2-3 týždne.

Pacienti s lobarovým zápalom pľúc by mali byť hospitalizovaní. Prideliť prísny odpočinok. Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, by mala byť vetraná a teplá. Pacientovi sa zobrazí diéta s dostatočným množstvom vitamínov. Potraviny by mali byť polotekuté, výživné. V prvých dňoch ochorenia, keď je zaistené prísne sledovanie personálu v službe pre pacienta, je kŕmený. Krmte pacienta potrebovať o niečo častejšie ako obvykle. Pite veľa nápojov: brusnicový džús, ovocné šťavy, čaj s citrónom, minerálnu vodu.

Od prvých hodín ochorenia sa pacientovi podáva antibiotická liečba antibiotikami alebo sulfónamidmi; predpísať vaskulárne látky: kofeín, gáfor; pri zlyhaní srdca - strofantín, lieky digitalis.

Z antibiotík je primárne indikovaný benzylpenicilín. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dennej dávke 2 000 000 až 3 000 000 IU v 4 až 6 dávkach. Semisyntetické penicilíny sú účinné: ampicilín, oxacilín, ampioky; s intoleranciou penicilínu - lieky zo skupiny cefalosporínov (kefzol, ceporin, atď., 2 g denne v 2 rozdelených dávkach).

Zo sulfátových liekov je lepšie predpisovať predĺžené prostriedky (sulfadimetoksín) alebo kombinované (biseptol). Pokles telesnej teploty na normálnu hodnotu nie je dôvodom na zrušenie antibiotickej liečby. Vyžaduje sa rádiologická kontrola.

Kyslíková terapia má pozitívny účinok pomocou špeciálnej masky, kyslíkového stanu. Zo symptomatických liečiv sa kodeín používa na silný kašeľ pri nástupe ochorenia a na vykašliavanie liečiv (termopsis, ipecacuan, hojné alkalické pitie, atď.) Počas riešenia zápalu pľúc. Horčičná omietka a nádobky fungujú dobre. Aby sa zabránilo podráždeniu po plechovkách a horčičných omietkach, je potrebné pokožku utrieť a urobiť ľahkú masáž.

Je potrebné neustále monitorovanie pacienta v prvých dvoch obdobiach ochorenia. Aby sa zabránilo poškodeniu ústnej dutiny, mali by sa ďasná, sliznice podnebia, líca a jazyka očistiť 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Keď sa objavujú v rohoch úst, na krídlach nosa herpetických erupcií, tieto oblasti by mali byť namazané zinkovou masťou. Je dôležité monitorovať činnosť čriev; so zápchou dal očistnú klystír. Od chvíle, keď teplota tela klesne, by sa mal pacient zapojiť do respiračnej gymnastiky. V prvých dňoch svojho konania sa metodik zaoberá pacientom na oddelení. Správne ošetrenie vedie k úplnému uzdraveniu. V prípade neskorej liečby a nedodržiavania pacientom s lekárskymi odporúčaniami sa môže vyvinúť pľúcny absces.

Medzi profylaktické opatrenia patrí spevnenie tela, racionálna fyzická kultúra. Je potrebné zabrániť nadmernému chladeniu, pozorovať pracovnú hygienu, najmä v podnikoch oceliarskeho a chemického priemyslu. Klinický dohľad nad pacientmi sa vykonáva počas roka.

2. Fokálna pneumónia: príčiny, klinická prezentácia, liečba a prevencia

Pojem "fokálna pneumónia" spája formy pneumónie rôzneho pôvodu a klinických prejavov, ktorých charakteristickým znakom je zapojenie sa do zápalového procesu určitých častí pľúc v segmente, lobule alebo acini. Veľmi často fokálna pneumónia začína bronchiálnymi léziami, ktoré ju umožnili nazvať bronchopneumóniou.

Fokálna pneumónia sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie (primárna pneumónia) alebo sa môže vyvíjať na pozadí rôznych patologických procesov (sekundárna pneumónia). V súčasnej dobe častejšie ako záď.

Pretože pôvodcom bronchopneumónie môže byť najrôznejšia bakteriálna flóra. V relatívne veľkom počte prípadov je akútna fokálna pneumónia spôsobená vírusmi (pneumónia s chrípkou, ornitóza). Príčinou pneumónie je často kombinácia vírusov a baktérií. Zvyšujúci sa význam výskytu fokálnej pneumónie sa dosahuje mykoplazmami (filtračnými činidlami, ktoré nepatria do baktérií alebo vírusov) a hubami (Candida, Aspergella, atď.).

V posledných rokoch sa Legionella izolovala ako pôvodca pneumónie v tzv. Legionárskej chorobe; Príčinou smrti pacientov s AIDS je najčastejšie pneumónia spôsobená najjednoduchšou pneumocystou.

Fokálna pneumónia sa vyskytuje častejšie u osôb trpiacich inými akútnymi alebo chronickými ochoreniami, vrátane nádorov a cukrov, u pacientov, ktorí podstúpili operáciu alebo poranenie. V dôsledku dlhodobej nútenej polohy pacienta na chrbte (pri zlomeninách dolných končatín, infarkte myokardu, mŕtvici), v dôsledku zhoršenej ventilácie pľúc a stagnácie, sa môže vyvinúť hypostatická (kongestívna) pneumónia.

Fokálna pneumónia sa často vyskytuje na pozadí chronických pľúcnych ochorení (chronická bronchitída, bronchiektázia atď.). Významnú úlohu zohráva blokovanie sliznicami alebo hnisavými zátokmi malých priedušiek, po ktorom nasleduje rozvoj atelektázy v pľúcnom tkanive, čo vedie k fokálnej pneumónii.

Fokálnej pneumónii často predchádza katarálny stav horných dýchacích ciest: infekcia, ktorá sa šíri do dolných dýchacích ciest, vedie k bronchopneumónii.

Nástup ochorenia sa nedá stanoviť. V typických prípadoch, najmä u mladých ľudí, ochorenie začína akútne: telesná teplota stúpa na 38-38,5 ° C, objaví sa alebo sa zvýši kašeľ s malým množstvom spúta; možné dýchanie. Horúčka je zvyčajne krátkodobá (2-4 dni), má nesprávny charakter.

Údaje z fyzického vyšetrenia hrudníka závisia od miesta ohniska. S centrálnym umiestnením ohniska alebo malých periférne umiestnených krbu nie sú pozorované žiadne významné zmeny v trasení hlasu a skracovaní zvuku bicieho zvuku. Ak je lézia lokalizovaná povrchovo, v zodpovedajúcej časti hrudníka je počuť prísnejšie dýchanie a vlhké jemné bublinky. Pri súbežnom zápale priedušiek je počuť sucho. Zmeny v iných orgánoch zvyčajne chýbajú. V krvi sa zvyčajne pozoruje mierna leukocytóza s posunom bodnutia, niekedy (najmä pri vírusovej infekcii) leukopéniou.

Rádiologický obraz pri fokálnej pneumónii môže byť rôzny. Spravidla existujú jasné ohniská stmavnutia (obr. 15), často viacnásobné. S obmedzenou malofokálnou pneumóniou nemusia byť žiadne výrazné zmeny; je zaznamenaná len zmena pľúcneho vzoru.

Priebeh fokálnej pneumónie a jej výsledky sú veľmi rôznorodé a závisia od mnohých stavov, medzi ktorými je dôležitá povaha patogénu, a pre sekundárnu pneumóniu charakter choroby, proti ktorej sa vyvíja. Fokálna pneumónia zvyčajne prebieha dlhšie a pomalšie ako krčka. V posledných rokoch, najmä často dlhotrvajúci priebeh akútnej pneumónie. Pri pneumónii spôsobenej stafylokokom je možný vývoj takýchto komplikácií, ako je tvorba abscesov.

Pri liečbe fokálnej pneumónie by sa mali dodržiavať rovnaké princípy ako pri liečbe krupóznej pneumónie. Výber patogénov a stanovenie citlivosti na širokú škálu antibiotík na ňu zohrávajú väčšiu úlohu ako pri zápalovej pneumónii pri výbere antibiotickej terapie. S pneumóniou spôsobenou mykoplazmami je účinný erytromycín alebo tetracyklín. Pneumónia pri legionárnom ochorení je liečiteľná erytromycínom alebo rifampicínom.

V prvom rade potrebujeme prevenciu chrípky, bronchitídy; vykonávanie činností, ktoré zvyšujú celkovú odolnosť tela. Prevencia hypostatickej pneumónie je starostlivá starostlivosť o pacientov trpiacich závažnými terapeutickými a chirurgickými ochoreniami, ktorí sú v pasívnej pozícii.

3. Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Ošetrovateľský proces je jedným zo základných a integrálnych konceptov moderných ošetrovateľských modelov.

Ošetrovateľský proces zahŕňa diskusiu s pacientom a / alebo jeho príbuznými o všetkých možných problémoch (pacient nemá ani podozrenie, že niektoré z nich existujú), pomoc pri ich riešení v rámci ošetrovateľskej kompetencie.

Ošetrovateľský proces sa skladá z 5 etáp:

ošetrovateľské vyšetrenie (zber informácií o pacientoch);

ošetrovateľská diagnostika (identifikácia potrieb);

stanovovanie cieľov a plánovanie starostlivosti;

realizácia plánu starostlivosti;

posúdenie a náprava starostlivosti, ak je to potrebné.

Posúdenie celkového stavu a životných funkcií: vedomie, dýchanie (tachypnoe), krvný obeh.

Vizuálne posúdenie môže odhaliť:

- bledosť kože;

- oneskorenie postihnutej strany hrudníka pri dýchaní.

Štúdium pulzu, auskultácia srdca, počítanie srdcovej frekvencie (tachykardia).

Meranie krvného tlaku (môže byť hypotenzia).

Vyšetrenie pľúc môže odhaliť:

- skrátenie (otupenosť) zvuku perkusií v postihnutej oblasti pľúc;

- zvýšená bronchopfónia a tremor hlasu;

- auskultačné - oslabenie dychu v obmedzenom priestore, lokálne počúvané prieduškové dýchanie, jemne prebublávajúce ralesky alebo inšpiratívne krepitus.

Meranie teploty (charakteristická horúčka> 38 ° C).

Zhromažďujeme informácie o užívaných liekoch.

Diagnostika alebo identifikácia problémov s pacientom: horúčka, bolesť hlavy, zimnica, bolesť na hrudníku, kašeľ, spúta, dýchavičnosť, potenie, zlý spánok, zlá chuť do jedla.

V prednemocničnej fáze: pokles teploty, pokoj na lôžku, bohatý nápoj.

Plánovanie ošetrovateľských intervencií.

1. Uistite sa, že pacient dodržiava predpísaný režim.

2. Pri zvýšených teplotách - starostlivosť o febrilných pacientov.

3. Presne a včas vykonať schôdzky lekára.

4. Sledujte frekvenciu a charakter dýchania, pulz a krvný tlak.

5. Sledujte počet a charakter spúta.

6. Postupujte podľa pravidelnej výmeny bielizne.

7. Sledujte kvalitu a diétu pacienta.

8. Trénujte pacienta pri dychových a drenážnych cvičeniach.

Motivácia: uľahčiť pacientovi stav a účinnú liečbu.

Realizácia ošetrovateľských zásahov podľa plánu.

Účel: 1. Psychologická podpora pacienta.

2. Prevencia a kontrola komplikácií.

3. Režim, diéta, výkon všetkých vymenovaní lekára.

V piatej etape ošetrovateľského procesu sestra hodnotí efektívnosť ošetrovateľských zásahov a stupeň dosiahnutia stanoveného cieľa av prípade potreby vykonáva úpravy.

Sestra povie pacientovi výsledok hodnotenia: musí vedieť, ako úspešne zvládol úlohu.

Hodnotenie vykonáva sestra priebežne, individuálne. Ak sa problém vyrieši, sestra musí primerane potvrdiť v histórii ošetrovateľstva. Ak sa tento cieľ nedosiahne, mali by ste zistiť dôvody zlyhania a vykonať potrebné úpravy plánu ošetrovateľskej starostlivosti. Pri hľadaní chyby je potrebné opäť analyzovať všetky úkony sestry.

1. Učebnica "Vnútorné choroby" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Príručka sestier" 2005.

3. V. I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Vnútorné choroby“

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Ošetrovateľstvo v terapii“ 2002.

Publikované na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Všeobecné charakteristiky a hlavné klinické prejavy lobarovej pneumónie, vývoj prístupov k jej liečbe a súčasné trendy. Vývoj systému na vymenovanie antibiotík v každom prípade. Metódy a spôsoby prevencie tohto ochorenia.

abstrakt [16,1 K], pridané dňa 26.4.2010

Definícia pneumónie a jej hlavné príčiny. Schematická štruktúra chrípkového vírusu. Klinický obraz pneumónie. Klinické príznaky u starších pacientov. Hlavnými komplikáciami pneumónie sú zápal pohrudnice, pľúcny edém, pľúcny absces a respiračné poruchy.

prezentácia [814,6 K], pridaná dňa 10/08/2013

Definícia pneumónie ako akútneho infekčného ochorenia, najmä bakteriálnej etiológie, charakterizovaná fokálnymi léziami. Prevalencia pneumónie, jej klasifikácia. Segmentová štruktúra pľúc, príčiny pneumónie.

prezentácia [4,0 M], pridaná dňa 07.08.2013

Vývoj Friedlanderovej pneumónie. Tvorba bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej mikroflóry v pľúcnom tkanive. Klinický obraz stafylokokovej pneumónie hematogénneho pôvodu. Liečba tuberkulózy. Vedenie etiotropnej antibiotickej terapie.

prezentácia [1,5 M], pridané 29.04.2015

Etiológia a patogenéza pneumónie získanej v komunite. Spôsoby kontaminácie pľúc patogénnou flórou. Klinické kritériá pre pneumóniu u novorodenca. Kritériá pre stupeň respiračného zlyhania. Liečba akútnej pneumónie, indikácie pre hospitalizáciu.

prezentácia [20,3 M], pridaná dňa 27.2.2016

Vlastnosti liečby pneumónie u starších ľudí. Antimikrobiálna empirická terapia, všeobecné prístupy. Výber lieku na empirickú terapiu. Príčiny úmrtnosti u pacientov starších ako 65 rokov, ako aj faktory predisponujúce k rozvoju pneumónie.

Skúška [630.1 K], pridané 12/06/2012

Pojem pneumónia, faktory prispievajúce k jej rozvoju, spôsoby prenikania infekcie do ľudského tela a patogenéza. Krupózna a fokálna pneumónia, ich klinika a syndrómy. Etiológia ochorenia a história zabudnutia pneumokokov; príčin vysokej úmrtnosti.

prezentácia [224,0 K], pridaná dňa 06.02.2014

Všeobecné informácie o symptómoch, etiológii a patogenéze komunitnej pneumónie. Vlastnosti diagnózy a typy chorôb. Komparatívna analýza moderných liekov, ktoré sa odporúčajú na liečbu pneumónie u detí a dospievajúcich.

seminárna práca [47,7 K], pridané 23.5.2014

Pneumónia ako lézia pľúc, jej typy a mechanizmy výskytu, pozadie a faktory vo vývoji patogénnych procesov. Všeobecné charakteristiky a vlastnosti liečby pneumónie chrípkou, hypostatikmi a aspiráciou, pneumóniou benzínu.

abstrakt [17,1 K], pridané dňa 26.4.2010

Pojem, klasifikácia a klinické prejavy pneumónie. Rizikové faktory pneumónie. Metódy diagnostiky ochorenia. Princípy liečby, rehabilitácie a základné metódy prevencie pneumónie. Opis použitých liekov.

abstrakt [32,7 K], pridané dňa 06/08/2011