Najlepšie antibiotiká na zápal priedušiek

Potreba antibiotík na bronchitídu často spôsobuje kontroverzie medzi lekármi a pacientmi. V ruských nemocniciach sa začnú používať okamžite po prijatí, bez čakania na výsledky bakposeva. V niektorých prípadoch tento prístup zabraňuje komplikáciám ochorenia, v iných spôsobuje ďalšie poškodenie zdravia. Ako opodstatnené je používanie antibiotík na zápal priedušiek a keď je bez nich nemožné?

Ako antibiotiká účinkujú

Ak chcete pochopiť, či potrebujete liek používať, musíte vedieť, aký účinok to má. Antibiotiká - krátky názov pre skupinu antibakteriálnych liekov. Tieto látky ničia baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, a preto sú veľmi účinné pri liečbe mnohých stavov.

Treba však pripomenúť, že antibiotiká majú škodlivý účinok na všetky mikróby, ale iba na baktérie, patogénne a prospešné. Antibakteriálne liečivá sú neúčinné proti vírusom, čo ich použitie pri nekomplikovaných vírusových ochoreniach nemá zmysel.

Indikácie pre antibiotickú liečbu

Antibiotiká sa predpisujú len na bakteriálne infekcie, ktoré sa môžu javiť ako nezávislé ochorenie alebo môžu byť komplikáciou iného stavu. Jediný liečebný režim a všeobecné indikácie pre všetky antibiotiká neexistujú. Pre každý liek obsahujú inštrukcie ochorenia a spektrum mikroorganizmov, pre ktoré je aktívny.

V prípade bronchitídy sa liečba antibiotikami uskutočňuje v prítomnosti bakteriálnej flóry alebo s vysokou pravdepodobnosťou jej výskytu. Indikácie pre vymenovanie tejto skupiny liekov sú podmienky, keď:

1. Pacient je staršia osoba, ktorej imunita je oslabená. V takejto situácii antibiotikum pomôže vyhnúť sa komplikáciám a pridaniu bakteriálnej infekcie, ktorej pravdepodobnosť je veľmi vysoká.
2. Vyskytla sa exacerbácia chronickej formy bronchitídy.
3. Akútna forma zápalu priedušiek sa oneskorila a zotavenie sa nevyskytuje dlhšie ako 3 týždne.
4. Bronchitída je spôsobená poškodením slizníc, ako sú popáleniny dýchacích ciest.
5. Kauzálnymi agensmi sú chlamýdie alebo mykoplazmy, pretože sa ťažko liečia odlišne.

Ako si vybrať liek

Hlavným pravidlom pri výbere antibiotika je, že musí byť aktívny vo vzťahu k patogénu, ktorý je predmetom záujmu. Pri každej chorobe existuje zoznam prípustných pre liečbu liekov. Nemôžete kúpiť prvé dostupné antibiotikum a začať liečbu.

Dôležitým bodom pri výbere je charakter distribúcie liečiva v tkanivách tela. Ak je patogén lokalizovaný v pľúcach a najväčšia koncentrácia lieku sa nachádza v močovom trakte, je lepšie zvoliť iný spôsob.

Všeobecné odporúčania pre liečbu bronchitídy sú nasledovné:

1. Prvých niekoľko dní bronchitídy sa lieči bez použitia antibiotík. Výnimkou sú pacienti s vysokou pravdepodobnosťou bakteriálnych komplikácií. Uprednostňuje sa skupina liekov súvisiacich s penicilínmi.
2. Chronický zápalový proces s vysokou pravdepodobnosťou je sprevádzaný prítomnosťou bakteriálnej flóry, takže lekár môže predpísať liek zo skupiny makrolidov alebo cefalosporínov.
3. V súvislosti s chlamýdiovou infekciou budú účinné makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny. Pri mykoplazme - makrolidoch.
4. Obštrukčná forma, najmä prítomnosť hnisavého spúta, môže byť indikáciou na vymenovanie makrolidov, fluorochinolónov alebo liekov, na ktoré kultúra spúta odhalila citlivosť patogénu.

Výpočet dávok

Dávkovanie antibiotík sa vypočíta na základe veku pacienta a závažnosti ochorenia. Lekárovi sú známe prípustné intervaly normy pre každý liek a tiež sú uvedené v návode. Pre každú účinnú látku má svoj vlastný denný príjem a nezodpovedá dávke iných antibiotík.

Spravidla najprv stanovte dennú dávku lieku a potom ju rozdelte na požadovaný počet dávok. Frekvenciu a trvanie kurzu určuje aj lekár. Pri antibiotickej terapii je veľmi dôležité pozorovať rovnaké intervaly medzi dávkami lieku, aby sa zaistila stabilná koncentrácia účinnej látky v krvi.

Antibiotické skupiny pre bronchitídu

Všetky antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od aktivity látok, ich distribúcie v tkanivách a mechanizmu účinku.

Makrolidy. Blokujú syntézu proteínov v bakteriálnej bunke, čo vedie k jej smrti. Veľmi široko používaný pre bronchitídu, najmä pretrvávajúce. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v dýchacích cestách, čo vysvetľuje ich účinnosť. Klasickým zástupcom je azitromycín.

Penicilíny. Zničia bunkové membrány baktérií a často sú liekmi voľby pri antibiotickej terapii respiračných ochorení. Majú vysoký bezpečnostný profil, ale nevýhodou sú časté alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú u týchto liekov. Z predstaviteľov série penicilínu je možné rozlíšiť amoxicilín - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracyklíny. Známa ako širokospektrálne antibiotiká, odolnosť baktérií voči nim sa neustále zvyšuje. Použitie liekov v tejto skupine na respiračné infekcie sa stáva stále menej a menej dôsledkom veľkého počtu vedľajších účinkov.

Fluorochinolóny. Zničte DNA baktérií. Výhodou liekov je, že vykazujú veľmi široký rozsah aktivity a sú predpísané pre rôzne ochorenia. Z nevýhod je možné pozorovať častý vývoj dysbiózy. Zástupcovia - ofloxacín, levofloxacín.

Cefalosporíny. Silné antibiotiká, ale často spôsobujú alergie. Majú široké spektrum aktivít. Zástupcovia - ceftriaxón, cefazolin, cefalexín.

Karbapenémy. Silné antibiotiká, odolné voči pôsobeniu deštruktívnych enzýmov baktérií. Používa sa len ako záložné lieky.

Dávkové formy antibiotík

Spôsob podávania liečiva je určený závažnosťou ochorenia a vekom pacienta. Lekár môže predpísať antibiotikum:

1. V tabletách. Najvhodnejšia forma, ktorá sa používa na miernu a strednú závažnosť ochorenia. Tablety sa odporúčajú pre pacientov od 6 rokov. Pre mladších výrobcov vyrábajú tekuté liekové formy, ktoré sa tiež užívajú perorálne (orálne).
2. Injekcií. Injekcie sa robia v nemocnici. Sú indikované pre pacientov s ťažkým ochorením, ako aj pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu užívať lieky ústami.
3. Vdýchnutí. Účinný spôsob boja proti infekciám pri respiračných ochoreniach, najmä pri bronchitíde. Inhalácie sa predpisujú vtedy, keď je patologický proces lokalizovaný v dýchacom trakte a infekcia sa nerozšíri do iných orgánov. Inhalácie dávajú rýchly a dobrý výsledok liečby a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Najúčinnejšie lieky

Ďalej sú opísané antibiotiká, ktoré lekári najčastejšie predpisujú na bronchitídu:

Biseptol. Lacné a účinné antibakteriálne činidlo, ktoré patrí do skupiny sulfa liečiv. Nevzťahuje sa na moderné drogy, tak dlho používané, ale stále sa často stáva voľbou lekárov. Používa sa na infekcie horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, močových ciest. Môže mať negatívny vplyv na stav pečene, obličiek a krvného systému.

Flemoksin-Soljutab. Tableta, ktorá sa môže prehltnúť alebo rozpustiť vo vode. Chutí dobre. Liek je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy. Dobre pomáha pri infekciách dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Jeden z najbezpečnejších liekov.

Augmentin. Má široké spektrum účinku, je predpísaný pri bronchitíde, pneumónii, zápalových procesoch v obličkách, mäkkých tkanivách. Vzťahuje sa na chránené penicilíny, ktoré lekári často predpisujú. Amoxiclav má podobný účinok.

Ofloxacín. Je účinný pri infekciách dutiny brušnej, ORL orgánov, močových ciest. Nie je určené pre tehotné ženy a deti do 15 rokov.

Azitromycínu. Dobre a rýchlo pomáha pri bronchitíde a pneumónii. Vyžaduje krátky priebeh liečby u dospelých aj detí. Jeden z najpopulárnejších a lacných liekov, ktoré liečia respiračné ochorenia. Kontraindikácie sú precitlivenosť na liek.

Cefazolín. K dispozícii v ampulkách. Liek sa musí liečiť v nemocnici. Patrí do prvej generácie cefalosporínov. Účinný pri pneumónii, infekciách kože, kostí, peritonitíde, endokarditíde.

Sumamed. Pôvodný azitromycín. Cena lieku je vyššia ako jeho analógy. S bakteriálnym zápalom v dýchacích cestách nie je menej účinný ako mnohé novšie lieky poslednej generácie. Používa sa pri všetkých ochoreniach, ktoré sú spôsobené mikróbmi, ktoré sú citlivé na azitromycín.

Fusafungín. Aktívne aj proti hubám. Používa sa vo forme aerosólu na infekcie horných dýchacích ciest a nosných priechodov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

Okrem antibiotík pri liečbe bronchitídy sa široko používajú mukolytiká (Fluimucil, ACC na bronchitídu), ako aj lieky na vykašliavanie a bronchodilatátory (Ascoril). Pomáhajú zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie.

Tradičné metódy liečby bronchitídy

V počiatočných štádiách ochorenia nie je tradičná medicína vo svojom účinku na liečivá horšia. Zahrievacie procedúry, inhalácie s éterickými olejmi, odvar z liečivých byliniek sa osvedčili dobre. Prírodné antibiotiká sú cibuľa a cesnak. Je tiež potrebné vyzdvihnúť včelie produkty, ktoré veľmi účinne bojujú proti vírusom a baktériám, ako aj znižujú zápalový proces.

Antibiotiká pre tehotné ženy a deti

Antibiotiká počas tehotenstva sú predpísané len v extrémnych prípadoch. V prvom trimestri je možné používať moderné lieky zo skupiny penicilínov. Od druhého trimestra je povolené používať niektoré cefalosporíny. Fluorochinolóny a tetracyklíny sú prísne zakázané. Najlepšou voľbou na liečbu bronchitídy je použitie fusafungínu alebo iných inhalačných foriem.

Pre deti sú chránené aminopenicilíny považované za najbezpečnejšie. Sú schválené na používanie od útleho veku. Je však veľmi dôležité správne vypočítať dávku antibiotika na základe hmotnosti dieťaťa. Ak ste na túto skupinu alergický, možno predpísať makrolidy alebo cefalosporíny.

Počet faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pri predpisovaní lieku na bronchitídu, je pomerne veľký. Ktoré antibiotikum je vhodnejšie pre dospelého alebo dieťa, môže si vybrať len lekár. Koľko piť liek na zápal pľúc alebo mierny kašeľ by mal tiež určiť špecialista. Nespôsobujú samoliečbu - môže byť nielen neefektívna, ale aj spôsobovať ďalšie škody na zdraví.

Názvy najlepších moderných antibiotík na bronchitídu u dospelých

Akútna bronchitída je najčastejšou zápalovou léziou dolných dýchacích ciest, vyskytuje sa rovnako často, bez ohľadu na pohlavie, v akejkoľvek vekovej skupine.

Ochorenie je zápalový proces v prieduškách, väčšinou infekčnej povahy, prejavuje sa suchým alebo mokrým kašľom a trvá najviac tri týždne.

Prevažujúci počet bronchitíd je spojený s vírusmi (chrípka, parainfluenza, rinovírus, infekcia PC, koronavírus), avšak na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie môže byť aktivovaná sekundárna flóra a môže byť aktivovaná bronchitída spôsobená bakteriálnym patogénom (streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacillus, myoplazmatický patogén a bakteriálne patogény (streptokoky, stafylokoky, bakteriózy). atď.).

Liečba bronchitídy s antibakteriálnymi liekmi u dospelých a detí sa vykonáva presne vtedy, ak existuje podozrenie na nádrž. etiológiu ochorenia.

Moderné antibiotiká na bronchitídu

Indikácie na určenie antibiotickej liečby sú:

• bakteriálna krv;
• vysoká, nezničiteľná teplota;
• príznaky ťažkej intoxikácie;
• respiračné zlyhanie;
• hnisavé hlien.

Na počiatočnú liečbu sa odporúča predpisovanie polosyntetických alebo chránených penicilínov, makrolidov. Prírodné antibiotiká na bronchitídu sú tiež účinné: cefalosporíny, erytromycín.

Potrebujem antibiotikum na bronchitídu, ak nie je teplota?

Antibiotiká na nekomplikovanú akútnu bronchitídu bez vysokej horúčky, ťažkej intoxikácie a príznakov bakteriálnej infekcie sa nepoužívajú.

Je to spôsobené tým, že akútne ochorenie je zvyčajne vírusové, takže použitie antibakteriálnych látok sa neodporúča.

Neléčebná liečba bude v tomto prípade zameraná na zlepšenie separácie spúta (ťažké pitie) a elimináciu účinkov faktorov prostredia (prach, dym, vtáčie perie, vlna), spôsobujúce kašeľ. Tiež odporúčame lôžko.

Liečba liekmi zahŕňa:

• antivírusová terapia (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
• antialergické liečivá (Loratadin, Diazolin);
• antitusický prípravok. Pri suchom kašli ukazuje: Omnitus, Bromgekin, atď., S mokrým menom Ambroxol, ACC, Ascoril;
• používať aj antitusiká s centrálnou činnosťou (kodeín);
• pri teplotách nad 38 stupňov antipyretikum (Ibuprofen, Paracetomol);
• pri neprítomnosti zvýšenej teploty sú účinné fyzioterapeutické postupy: UHF pre priedušnicu a hrudník, masáž, alkalické inhalácie;
• v prítomnosti obštrukčnej zložky a silnej dýchavičnosti sú účinné inhalácie ventilom cez nebulizátor;
• účinné použitie zvýšených dávok kyseliny askorbovej 1-2 g denne.

Aké antibiotiká užívať s bronchitídou u dospelých s chronickým priebehom ochorenia?

Termín chronická bronchitída znamená chronický zápalový proces ovplyvňujúci sliznicu bronchiálneho stromu, ktorý sa prejavuje denným produktívnym kašľom (so spútom) počas viac ako troch mesiacov počas najmenej dvoch rokov.

Aké je najlepšie antibiotikum pre bronchitídu dospelých?

Na liečenie chronických ochorení je účinné podávanie makrolidov, beta-laktámov, tetracyklínov, chinolónov. Antibakteriálna terapia sa používa len v období exacerbácie.

Použiť tiež:

1. vitamíny (na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu);
2. mukolytiká (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
3. bronchodilatátory (beta-agonisty, anticholinergiká a teofylín) sú účinné pri pripojení obštrukčnej zložky;
4. antitusické lieky s centrálnym účinkom (kodeín) sú predpísané v krátkych kurzoch;

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: názvy v tabletách

Amoxicilín pri bronchitíde u dospelých

Antimikrobiálne činidlo zo skupiny polosyntetických penicilínov. Má baktericídny účinok na patogénnu flóru. Rozsah aktivity zahŕňa gram-negatívne a gram-pozitívne mikroorganizmy, ale neovplyvňuje kmene schopné produkovať penicilinázu.

Je odvodený od ampicilínu so zlepšenými farmakokinetickými parametrami a je viac prispôsobený na orálne podávanie vďaka svojej vysokej kyselinovej rezistencii. Biologická dostupnosť tabletovej formy je asi 90% a nezávisí od použitia potravy. Dobre sa vstrebáva a vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, rýchlo sa distribuuje v tele.

Zriedkavo spôsobuje hnačku v porovnaní s inými penicilínmi.

Výpočet dávok

U dospelých pacientov sa odporúča užívať Amoxicilín 250 - 500 mg trikrát denne.

U detí do jedného mesiaca života sa amoxicilín nepoužíva. Po prvom mesiaci sa predpisuje 30 až 60 mg / kg denne, pričom dávka sa rozdelí do troch dávok.

Výhodou tohto nástroja môže byť široká škála foriem uvoľňovania. Toto antibiotikum je možné použiť pri bronchitíde v tabletách, kapsulách, kvapkách pre deti, vo forme granúl a suspenzií s dávkami 125 a 250 mg na 5 ml, rozpustných tabliet atď.

Vedľajšie účinky pri používaní:

• časté alergické reakcie (urtikária, erytém), rinitída, konjunktivitída, eozinofília, zriedkavý angioedém;
• v prípade nedostatočnej liečby (prekročenie alebo zníženie dávok uvedených v návode, časté neoprávnené užívanie lieku, opakované cykly bez časových intervalov) sa môže vyskytnúť superinfekcia;
• ampicilínová vyrážka (vysoká ryža u pacientov s infekčnou mononukleózou a exacerbácia cytomegalovírusu a infekcií Epstein-Barrovej);
• krížové alergické reakcie s inými beta-laktámovými látkami;

Kontraindikácie a rizikové skupiny

• tehotným ženám je predpísaná opatrnosť, liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára;
• trpiacich dnou užívaním alopurinolu;
• pacientom, ktorí dostávali liečbu metotrexátom, nie je predpísaný kvôli zvýšenej toxicite t
• Je zakázané používať pacientov s infekčnou mononukleózou.

Obchodné názvy:

• Ospamoks;
• Flemoxín Solutab;
• Upsamoks;
• Theis;
• E-MOX;
• amin;
• Amoksikar;
• Amoksillat;
• Gramoks.

Kompatibilita a interakcia s inými liekmi

Amoxicilín má farmaceutickú inkompatibilitu s akýmikoľvek prípravkami z množstva aminoglykozidov počas užívania. Pri kombinovaní dochádza k vzájomnej inaktivácii finančných prostriedkov. Použitie antacíd a glukozamínu znižuje absorbovateľnosť a stráviteľnosť antimikrobiálnych látok.

Kombinované podávanie s bakteriostatickými médiami (makrolidy, tetracyklíny, chloramfenikol a rad sulfónamidov) sa neodporúča. Je to spôsobené antagonistickým účinkom liekov.

Amoxicilín má synergický účinok s inými baktericídnymi činidlami (cefalosporíny, vankomycín, rad aminoglykozidov).

Pri použití nepriamych antikoagulancií na zníženie rizika krvácania je dôležité vykonať liečbu pod kontrolou koagulogramu.

U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu obsahujúcu estrogén je dôležité mať na pamäti, že antibiotikum znižuje ich účinnosť. V tomto ohľade je nevyhnutné, aby sa v období liečby používali bariérové ​​metódy antikoncepcie na zníženie rizika nechceného tehotenstva.

Augmentín na bronchitídu u dospelých

Patrí do triedy inhibítorov penicilínov.

Účinnými látkami lieku Augmentin sú klavulanát draselný a amoxicilín.

V porovnaní s rozšíreným spektrom penicilínov má vysokú aktivitu aj proti kmeňom rezistentným na penicilín, pôsobí na takmer celé spektrum gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov, je účinný proti anaeróbnym patogénom.

Vyznačuje sa vysokou stráviteľnosťou pri orálnom aj parenterálnom podávaní.
Schopný vytvárať vysoké koncentrácie tkanív a spúta.

Vedľajšie účinky sú podobné liečivám amoxicilínu.

K dispozícii v pilulke. vo forme suspenzií a práškov na prípravu injekčných roztokov.

Výpočet dávok

Pre dospelých, predpísané 375-625 mg trikrát denne alebo 1000 mg dvakrát denne, vedúci výpočet amoxicilínu.

U detí sa odporúča používať od 20 do 45 mg / kg denne, rozdelených do troch dávok (dávky sú rovnaké pre výpočet pri perorálnom a parenterálnom podávaní).

Kontraindikované v:

• chronické zlyhanie obličiek;
• kolitída spojená s príjmom penicilínu;
• prítomnosť zlyhania pečene;
• infekčná mononukleóza a obdobie exacerbácie cytomegalovírusu a vírusovej infekcie Epstein-Barrovej;
• idiosynkrázia, precitlivenosť na beta-laktámy a alergické reakcie v anamnéze;
• dojčenie.

Používa sa s opatrnosťou pri liečbe tehotných žien, celá liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.

Liečba pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá sa vykonáva pod kontrolou koagulogramu.

Obchodné názvy

• Klavotsin;
• klavulanát;
• Klonakom-X;
• kurčatá;
• Medoklav;
• Moksiklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Amoklan Hexal;
• Amoklavin;
• Klamosar;
• Arlette.

Súhrnne s bronchitídou u dospelých

Aktívnou účinnou zložkou je azitromycín. Semisyntetický pätnásťčlenný makrolid. Zahrnuté v podtriede azidov.

Výhodou makrolidov je:

• nízka úroveň toxických účinkov na organizmus;
• nedostatok krížovej alergie s penicilínmi;
• schopnosť vytvárať terapeuticky významné koncentrácie v tkanivách, azitromycín má najvyššiu mieru medzi makrolidmi;
• vysoká aktivita proti Gram + flóre a intracelulárnym patogénom
• Tieto antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu u dospelých v tabletách sú liekom voľby na podozrenie na etiológiu chlamýdiovej a mykoplazmatickej choroby (používajú sa dlhodobo).

Prípravky s azitromycínom majú vysokú biologickú dostupnosť a málo závisia od príjmu potravy. Sú dobre tolerované, majú málo vedľajších účinkov a negatívne liekové interakcie.

Kombinácie liečiv a interakcie

Pri terapii warfarínom sa liečba vykonáva pod kontrolou protrombínového času kvôli možnosti zvýšenia antikoagulačného účinku.

Spoločné stretnutie s digoxínom sa neodporúča kvôli poslednému riziku predávkovania.

Pôsobenie azitromycínu je oslabené linkozamidmi, takže nie sú predpísané spoločne. Dobrý synergizmus s tetracyklínmi a chloramfenikolom.

Makrolidy nie sú kompatibilné s heparínom.

Možné vedľajšie účinky

• dyspeptické poruchy;
• intestinálna dysbióza;
• orálna kandidóza a vagína;
• porucha srdcového rytmu;
• cholestatická žltačka a prechodné zvýšenie pečeňových transamináz.

Kontraindikácie pri menovaní azitromycínu

• ťažké arytmie;
• abnormálna funkcia pečene;
• zlyhanie obličiek (chronické a akútne);
• dojčenie.

Obchodný názov antibiotiká "3 tablety" na akútnu bronchitídu u dospelých

• azitromycín;
• Azitromycín AKOS;
• Zimaks;
• Zitrolid;
• Zitrotsin;
• Faktor Zi;
• Sumazid;
• Sumametsin;
• Sumamoks;
• Hemomitsin;
• Azivok.

Najlepšie antibiotikum pre bronchitídu u dospelých cefalosporínových sérií

Antibiotikum pre bronchitídu novej piatej generácie (anti-MRSA) nie je použiteľné. Pri akútnych ochoreniach bakteriálneho charakteru je vysoko účinné orálne podávanie tretej a druhej generácie (tablety). Parenterálne pri ťažkom ochorení s ťažkou intoxikáciou alebo v prípade pneumónie sa používajú cefalosporíny.

Cefalosporíny majú silný baktericídny účinok a široké spektrum účinku. Dobre znášaný pacientmi a schválený na použitie u gravidných žien.

Kombinácia s aminoglykozidmi a diuretikami sa neodporúča kvôli vysokému riziku nefrotoxicity.

Ceftriaxón sa neodporúča u detí v novorodeneckom období, t

Cefepime je povolený od 2 mesiacov veku, Cefixime od 6 mesiacov.

Najčastejšie predpísané perorálne podanie:

Vedľajšie účinky cefalosporínov

• krížový alergén. reakcie s inými beta-laktámami;
• dyspeptické poruchy;
• intestinálna dysbióza;
• orálna kandidóza a vagína;
• prechodný vzostup pečeňových transamináz v biochemickej analýze krvi;
• novorodenci nepoužívajú Ceftriaxonové prípravky, kvôli vysokému riziku vzniku jadrovej žltačky a poškodeniu nervového systému;
• disulfiramopodobny účinok v kombinácii s alkoholickými nápojmi;
• zriedkavo sa vyskytujú hematologické komplikácie (hypoprotrombinémia, leukopénia);

Kombinácie s inými liekmi

• neurčené pacientom užívajúcim trombolytickú liečbu, protidoštičkové látky a antikoagulanciá;
• zakázaná kombinácia s diuretikami;
• podávanie spolu s antacidami robí terapiu antibiotikami neúčinnou.

Všeobecné pravidlá pre antimikrobiálnu terapiu

Pri vykonávaní antibakteriálnej liečby sa odporúča dodržiavať diétu: vylúčiť silné čaje a kávu, alkoholické nápoje sýtené oxidom uhličitým, mlieko. Znížiť spotrebu mastných a vyprážaných potravín. Nadmerná konzumácia sladkostí a muffinov znižuje účinnosť liečby. Z potravy je tiež potrebné odstrániť citrusové plody, jogurty a čerstvé šťavy.

Je potrebné zvýšiť spotrebu domáceho jogurtu, ryazhenky, pečených jabĺk.

Na udržanie normálnej črevnej mikroflóry sa uvádza použitie probiotík (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženy na prevenciu drozd účinne používajú laktobacily a vaginálne čapíky, ktoré podporujú normálnu vaginálnu biocenózu (Lactoginal, Femilex).

Je dôležité si uvedomiť, že najlepšie použitie jednej antimikrobiálnej látky raz ročne. Minimálne intervaly opakovaných kurzov by mali byť šesť mesiacov.

klasifikácia

Podľa charakteru výskytu sa rozlišujú:

• bakteriálne;
• vírusovej;
• alergie;
• spôsobené dlhodobým vystavením chemikáliám (bronchus, fajčiari, choroby z povolania atď.).

Podľa povahy toku:

• akútne;
• predĺžený prietok;
• priebežné;
• chronické.

Prítomnosťou obštrukčnej zložky:

Respiračná porucha (podľa stupňa):

Z povahy zápalového procesu:

• katarálnej;
• hnisavý;
• hemoragické;
• fibrinózní;
• hniloba;
• nekrotická.

Prítomnosťou komplikácií:

Hlavné príznaky

V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje ako symptómy všeobecnej intoxikácie, slabosti, letargie a straty chuti do jedla. Teplota stúpa na 38-39 stupňov. Objavujú sa zimnice, bolesti svalov a kĺbov. Vo výške teploty sa môže vyskytnúť nevoľnosť (zvracanie zvyčajne nie je charakteristické, je častejšie pozorované u malých detí po záchvate kašľa).

Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na rinitídu, prejavy konjunktivitídy, chrapot.

Kašeľ je najprv suchý, posadnutý, po ktorom sa stáva vlhkým a produktívnym. Povaha spúta sa môže líšiť: od hlienu, ľahko sa pohybujúceho, po husté a viskózne, ktoré vyvoláva zvracanie počas vykašliavania. Antibiotiká na bronchitídu sa musia používať pri kašľaní s vyprázdňovaním hustého a hnisavého spúta.

U detí sa často vyvinie obštrukčná bronchitída s pridaním príznakov respiračného zlyhania: cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zvýšenie frekvencie dýchania, zatiahnutie poddajných oblastí hrudníka a zahrnutie pomocných svalov do dýchacieho procesu.

S perkusiou sa nemení pulmonálny zvuk. Auscultation je možné počuť suché, pískanie, bzučanie, malé a stredne-bublinky rales. Oslabenie dýchania v dolných častiach s otupením bicieho zvuku, viac charakteristické pre pneumóniu.

Zmeny krvných testov závisia od povahy patogénu. Vírusové ochorenia budú sprevádzané leukopéniou alebo miernou leukocytózou, stredne zvýšenou alebo normálnou ESR, rodcotsitoz, lymfocytózou.

Liečba akútnej bronchitídy antibiotikami u dospelých je indikovaná len vtedy, ak je podozrenie na bakteriálnu etiológiu ochorenia.

Pre bakteriálnu zložku sú indikatívne: prudko zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, výrazná leukocytóza, neutrofília.

V prítomnosti alergickej zložky sa deteguje eozinofília.

Neexistujú žiadne špecifické zmeny na roentgenograme. Možno mierne zvýšenie pľúcneho vzoru a neprítomnosť infiltračných ložísk charakteristických pre pneumóniu.

Pri dlhotrvajúcom kašli a predĺženej teplote je potrebné užívať liek Mycobacterium tuberculosis v spúte a v dvoch projekciách vykonať röntgen.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou:

• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• akútna alebo chronická sinusitída (u detí môže byť kašeľ zapríčinený hlienom prechádzajúcim po zadnej časti hrdla);
• zhoršenie chronického procesu;
• gastroezofageálny reflux;
• infekcie čierneho kašľa;
• tuberkulóza.

Pripravený článok:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.

JMedic.ru

Jednou zo bežných chorôb dýchacích ciest je bronchitída. Bronchitída je charakterizovaná zápalom, pri ktorom je postihnutá bronchiálna sliznica. Najčastejším pôvodcom vírusov. Z toho vyplýva, že použitie antibiotík na zápal priedušiek je nevyhnutné len pri vstupe do infekcie. Znaky priebehu ochorenia, ktoré by sa mali liečiť, sa budú diskutovať nižšie.

Príčiny a typy ochorenia

Bronchitída sa vyvíja po prechladnutí alebo prechladnutí, môže ich sprevádzať alebo vzniknúť nezávisle. Keď sú vírusy vystavené sliznici priedušiek, sú poškodené, čo vytvára priaznivé podmienky pre prenikanie bakteriálnej flóry dovnútra. Ak sa bakteriálne baktérie pripojili k vírusovým patogénom, imunitný systém je oslabený a nedokáže si poradiť sám, až potom je liečba bronchitídy antibiotikami opodstatnená.

Existuje niekoľko typov bronchitídy:

1. Akútna bronchitída. Táto forma ochorenia sa začína vyvíjať na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky. Choroba spôsobuje vírus, má štruktúru, ktorá je zásadne odlišná od bakteriálnych, antibiotiká z bronchitídy sú v tomto prípade neexperentné. S dobrou imunitnou odpoveďou sa telo dokáže vyrovnať sám, pacientovi je predpísaný odpočinok, hojné pitie, symptomatická liečba, vo forme liekov proti kašľu, liekov na vykašliavanie. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion sa používajú na liečbu mokrého kašľa. Na suchý kašeľ sa odporúča Sinekod, Codelac Fito a iné.

Organizmus každej osoby je obývaný takzvanými oportúnnymi mikroorganizmami. V závažných prípadoch, zlá imunitná ochrana, tieto baktérie spôsobujú ochorenie. Pri bronchitíde to môžu byť stafylokoky, streptokoky. Antibiotiká na bronchitídu u dospelých s akútnou formou sú indikované, keď má pacient:

• Vysoká teplota (37,5-380 ° C a viac) počas viac ako 5 dní;
• Ťažký kašeľ s hnisavým spútom. Môže to byť žltá alebo zelená, krvavá zrazenina, má zápach;
• Charakteristické sú príznaky intoxikácie;
• Pri analýze krvi je zvýšenie hladiny ESR vyššie ako 20 mm / h, leukocytov 12000 v 1 μl;
• Dýchanie spôsobom gruntingu. V hrudníku sú vhodné miesta s vdychovaním vzduchu.

1. Chronická bronchitída je charakterizovaná častými recidívami ochorenia. Bronchitída sa považuje za chronickú, ak trvá viac ako tri mesiace, celkovo dva roky. Pacient má kašeľ s výtokom hlienu. Častejšie sa antibiotiká na bronchitídu tejto formy predpisujú mladým ľuďom a starším ľuďom, aby sa zabránilo relapsom, napríklad v prípade podchladenia.

Antibiotická terapia

Aminopenicilín. Lieky prvej línie, prvej línie sú aminopenicilíny. Odporúčané antibiotiká pre bronchitídu u dospelých. Jedná sa o širokospektrálne lieky, ktoré špecificky rozpoznávajú bunkovú stenu baktérií a ničia ju, čím nepoškodzujú bunky tela. Tieto lieky majú niekoľko nevýhod:

1. Časté alergické reakcie (v tomto prípade predpisujú novšiu generáciu liekov);
2. Podliehajú degradácii beta-laktamázovými baktériami.

Od objavu prvých antibakteriálnych liekov baktérie opakovane mutovali a naučili sa "bojovať" proti lieku. Získali najmä enzým beta-laktamázu, ktorý ničí lieky. Potom musíte absolvovať cyklus aminopenicilínov v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

Aminopenicilíny sú antibiotiká na bronchitídu. Zoznam často používaných:

• Amoxicilín. Silné antibiotikum pre bronchitídu proti aeróbnym grampozitívnym, gramnegatívnym mikroorganizmom, niekoľkým kmeňom Salmonella, Shigella a Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikovaný pri precitlivenosti, pri infekčnej mononukleóze. Ak je tehotenstvo predpísané, ak riziko pre matku prevyšuje riziko pre plod, s opatrnosťou počas dojčenia. Čo je najlepšia dávka vhodná pre pacienta a bude účinná, určí lekár. Možné nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, hnačky, vracania, nadmerného vzrušenia, bolesti hlavy, bolesti v kĺboch ​​a iné. Priemerná cena tabletky je od 63 do 380 rubľov, kapsulová forma od 60 do 93 rubľov;
• Amoxiclav. Obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, tj inhibuje pôsobenie beta-laktamázových baktérií, pričom ovplyvňuje ich živobytie. Kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie, lymfocytovej leukémie, infekčnej mononukleózy a porúch pečene spôsobených užívaním tohto lieku v histórii. Priebeh liečby od 5 dní do dvoch týždňov. Účinný objem dávok určuje lekár v závislosti od veku, hmotnosti, závažnosti ochorenia a funkcie obličiek. Priemerná cena tablety drogy z 220 rubľov. do 380 rubľov;
• Augmentin obsahuje aj penicilín a inhibítor beta-laktamázy. Počas tehotenstva sa neodporúča počas dojčenia. Často sa vyskytujú vedľajšie účinky vo forme kandidózy. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Cena za augmentin sa pohybuje od 250 do 370 rubľov.

Makrolidy - antibiotiká pre bronchitídu druhej línie. Makrolidy inhibujú syntézu proteínov v bunke baktérií, čo znamená, že sa nemôžu množiť. Táto skupina liekov novej generácie je účinná aj pre nešpecifické patogény. Lieky tejto generácie sú účinné pri chronickom priebehu ochorenia. Ak má pacient intoleranciu na penicilíny, potom sú v liečebnom režime potrebné makrolidy.

• Azitromycín je antibiotikum pre bronchitídu zo skupiny makrolidov. V prípade zhoršenej funkcie pečene a obličiek je arytmia kontraindikovaná. Možné vedľajšie účinky vo forme závratov, ospalosti, únavy, hnačky, nadúvania a ďalších. Aké dávky je potrebné užívať konkrétnemu pacientovi, lekár určí podľa jednotlivých indikácií. Cena od 30 do 90 rubľov;
• Midecamycin. Kontraindikované pri dojčení, so závažným zlyhaním pečene, idiosynkrézou. Priraďuje sa 400 mg 3-krát denne, maximálna dávka 1600 mg. Trvanie terapie od týždňa do 10 dní. Priemerná cena 220 rubľov;
• Hemomitsin. Aplikuje sa pred jedlom 1 krát denne. Pre dospelých je predpísaná dávka 500 mg počas troch dní. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek a pečene počas laktácie. Priemerné náklady od 260 do 290 rubľov.

Fluorochinolóny sú lieky prvej, druhej a novej tretej a štvrtej generácie, ako je levofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín. Sú potrebné v liečebnom režime, keď lieky prvého a druhého radu spôsobujú alergické reakcie. Inhibujú enzýmy pri syntéze bakteriálnej DNA, pričom vykazujú baktericídny účinok. Často sú možné alergické reakcie. Je lepšie užívať probiotiká počas liečby, inak je možná dysbakterióza. Ktorý liek je pre pacienta najvhodnejší, lekár vám predpíše.

Antibiotiká na bronchitídu - fluorochinolóny:

• Levofloxacín. Nemôžu ho užívať osoby mladšie ako 18 rokov. S opatrnosťou u pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému. Dávky sa určujú individuálne od 250 do 750 mg raz denne. Priebeh liečby od 1 do 2 týždňov. Cena od 200 do 530 rubľov.;
• Moxifloxacín. Nevzťahuje sa na osoby mladšie ako 18 rokov. Možné nežiaduce reakcie vo forme bolesti hlavy, ospalosť, tachykardia, vyrážka, artritída a ďalšie. Priraďte 400 mg raz denne. Dĺžka príjmu je individuálna. Priemerná cena - 700 rubľov.

Cefalosporíny sú antibiotiká na bronchitídu zo záložného liečebného režimu. Používajú sa, ak je pacient alergický na tri predchádzajúce skupiny liekov alebo potrebuje komplexnú liečbu predĺženej formy. Použite lieky 1, 2 generácie, a dokonca nové 4. Cefalosporíny inhibujú proliferáciu baktérií. Spôsobujú alergie, dysbiózu.

Zoznam bežne používaných liekov:

• Cefazolín. Droga je prvá generácia. Kontraindikované u detí do 1 mesiaca, dojčenie. Dávka sa vyberie individuálne, podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Priemerná cena 30 rubľov;
• Ceftriaxone. Drogová nová tretia generácia. Kontraindikované pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, hyperbilirubinémii u novorodencov, predčasne narodených detí. Zavedené intramuskulárne alebo intravenózne, dávkovanie 1-2 g raz denne. Cena za jednu fľašu od 30 do 50 rubľov.

Ako zistiť, ktorý liek je potrebný?

S cieľom zistiť, ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých a detí budú účinné, existuje test spúta na izoláciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne lieky. Táto analýza vám umožní presne určiť, čo bude účinné. Často sa prakticky nepoužíva, pretože jeho trvanie je približne päť dní, lekár jednoducho predpisuje širokospektrálne lieky. Ak sú neúčinné, potom je táto analýza vykonaná a na základe jej predpísanej liečby. Antibiotiká na bronchitídu u dospelých a detí sa majú zvoliť individuálne.

Video: Antibiotiká proti chrípke a chladu. Pravidlá pre užívanie antibiotík. Rady izraelských expertov.

Optimálnou voľbou pre akútnu bronchitídu je čo najskôr konzultovať s lekárom a tam sa rozhodne, čo by ste mali vymenovať. Okrem toho sú všetky tieto antibiotiká dostupné iba na lekársky predpis. Bol som predpísaný Azithromycin Ecomed s bronchitídou - to je kombinácia azitromycínu s adjuvans, takže antibiotikum je lepšie absorbované v tele, a vedľajšie účinky sú minimálne. Bol som vyliečený v jednom kurze za 10 dní, aj keď som druhý deň pocítil výrazné zlepšenie.

Aké antibiotiká v tabletkách sú najúčinnejšie pri bronchitíde u dospelých?

Bronchitída je jednou z najčastejších respiračných chorôb v zimných a jesenných mesiacoch.

Ochorenie choroby je častejšie u detí, ale dospelí sú tiež náchylní na bronchitídu, najmä ak je oslabená imunita alebo existuje iné ochorenie infekčného zápalového dýchacieho systému (angína, akútne respiračné infekcie).

Na pozadí týchto patológií sa väčšinou vyvíja bronchitída. Na jeho liečbu sa používajú symptomatické lieky a liečivá na elimináciu škodlivej mikroflóry, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia.

Čo je bronchitída a aké sú jej príznaky?

Vzduch vdychovaný osobou vstupuje do pľúc cez priedušnicu, orgán v tvare trubice, ktorý zase nesie vzduch do priedušiek.

Ide o sieť menších „trubíc“, cez ktoré sa kyslík dostáva priamo do tkanív pľúc.

Priedušky z vnútra sú lemované sliznicou.

A ak sa do tohto orgánu dostane patogénna mikroflóra, s ktorou sa imunitný systém nedokáže vyrovnať, má človek bronchitídu - zápalový proces sliznice.

V prvých dňoch je ťažké odlíšiť bronchitídu od bežného nachladnutia, pretože existujú len všeobecné príznaky:

• suchý kašeľ;
• všeobecná malátnosť;
• svrbenie a bolesť hrdla;
• v nasledujúcich dňoch - rozvoj produktívneho kašľa s oddelením zelenožltého spúta;
• niekedy zvýšenie teploty.

Na obrázkoch môžete vidieť stav priedušiek, posúdiť závažnosť ochorenia a predpísať vhodné lieky na liečbu.

Kedy sa odporúča používať antibiotiká v tabletkách?

Antibiotiká sa môžu použiť na bronchitídu vo forme injekcií alebo tabliet.

Prvá možnosť sa považuje za účinnejšiu, ale v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pri niektorých kategóriách pacientov nie sú takéto účinné lieky vhodné.

Tablety sú univerzálnejší liek, ktorý je predpísaný:

• s toxickou bronchitídou, ktorá môže byť sprevádzaná pridaním ďalších bakteriálnych infekcií;
• v prípade spúta v spúte hnisu;
• so zvýšenou ESR a vysokou hladinou bielych krviniek v materiáloch na analýzu.

V prvom rade ide o starých ľudí a deti, ktorých ochranné systémy tela nefungujú v plnej sile.

Účinnosť antibiotík v tabletkách je nižšia ako u injekcií a takáto liečba vykazuje dobré výsledky hlavne v skorých štádiách bronchitídy v nekomplikovaných formách.

Populárne antibiotiká pre bronchitídu u dospelých

V závislosti od veku pacienta, typu bronchitídy a mnohých ďalších faktorov sa predpisujú antibiotiká rôznych skupín.

Ich rozdiel sa týka zloženia a mechanizmu účinku liekov.

Po vyšetrení si lekár môže vybrať liek pre pacienta z jednej z týchto skupín:

• penicilíny (najmä aminopenicilíny, ktoré sú najmenej škodlivé pre ľudské telo, ale nie sú vždy účinné);
• makrolidy (činidlá, ktoré inhibujú aktivitu systémov zodpovedných za produkciu proteínu v baktériách);
• fluorochinolóny (lieky so širokým spektrom, predpísané s opatrnosťou vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a vedľajších účinkov);
• cefalosporíny (najsilnejšie antibiotiká, ktoré sa vyrovnávajú s mikroorganizmami rezistentnými na iné typy antibakteriálnych liečiv).

1. Amoxiclav.
   Liečivo založené na syntetickom penicilíne - amoxicilíne.
   Obsahuje ďalšiu účinnú látku - kyselinu klavulanovú, ktorá chráni molekuly amoxicilínu pred expozíciou beta-laktamázou.
   Sú produkované baktériami na ochranu pred účinkami antibiotík.
   Liek sa užíva raz denne, jedna tableta 600 miligramov.
2. Augmentin.
   Semisyntetické liečivo, ktoré narúša syntézu proteínov v bunkách patogénnych mikroorganizmov a ničí ich, čím zabraňuje ďalšej reprodukcii.
   Pri miernej bronchitíde sa u dospelých predpisuje jedna tableta 375 mg trikrát denne.
   Ak je patológia závažná, užívajte 625 a 1000 miligramových tabliet tri a dvakrát denne.
3. Macrofoams.
   Antibiotický makrolid, ktorý má baktericídny a bakteriostatický účinok.
   Je účinný proti streptokokom, stafylokokom, hemofilným bacilom a iným gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, ktoré spôsobujú bronchitídu.
   Dospelí musia užívať jednu tabletu 400 miligramov každých 8 hodín počas prvých niekoľkých dní, potom - po konzultácii so svojím lekárom.
4. Sumamed.
   Činidlo so širokým spektrom z makrolidovej skupiny podskupiny azalidu.
   Potláča produkciu proteínu v bunkách patogénov bronchitídy a so zvyšujúcimi sa dávkami má bakteriostatický účinok.
   Užívajte jednu tabletu raz denne počas maximálne troch dní.
5. Ofloxacín.
   Príprava fluorochinolónu. Takéto fondy sa nenachádzajú v prírode a na rozdiel od penicilínov, ktoré sa vyrábajú na základe prírodných zložiek.
   Takéto lieky majú úplne syntetický pôvod.
   Dávkovanie počas liečby závisí od závažnosti ochorenia. Dvakrát denne si vezmite 200 až 600 miligramov finančných prostriedkov.
6. Levofloxacín.
   Ďalší fluorochinolón, ktorý už neovplyvňuje bunky mikroorganizmov, ale integruje sa do svojej DNA, čím narúša procesy replikácie.
   V dôsledku toho baktérie prestanú množiť a rýchlo vymiznú.
   Prax ukázala, že takýto liek je vhodný na exacerbácie bronchitídy v chronickej forme.
   V takýchto prípadoch užívajte jednu pilulku raz denne počas týždňa.
7. Cefalexín.
   Cefalosporínové antibiotikum prvej generácie.
   Účinné proti streptokokom, Klebsiella a iným typom baktérií.
   Kontakt s mikroorganizmami ničí ich bunkovú membránu, čo vedie k smrti.
   Je potrebné užívať tablety každých šesť hodín, medzi príjmom lieku a jedlom by malo trvať aspoň pol hodiny.

Vedľajšie účinky antibiotík v tabletkách

Hlavným vedľajším účinkom takmer každého antibiotika je porušenie čriev.

A čím starší človek je, tým vyššie je riziko takýchto vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky môžu ovplyvniť iné systémy tela a prejaviť sa v týchto formách:

• porušenia potencie;
• zlyhanie obličiek;
• rozvoj artritídy;
• závraty;
• necitlivosť končatín.

Často dochádza k alergickým reakciám na antibiotiká. V takýchto prípadoch nemôžete pokračovať v užívaní lieku a mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý musí predpísať podobný liek.

kontraindikácie

• patológia obličiek alebo pečene;
• alergický na zložky, ktoré tvoria produkt;
• vek detí;
• tehotenstva a dojčenia.

Tieto prostriedky môžu byť niekedy predpísané tehotným ženám a deťom, ale len v malých dávkach a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Užitočné video

Z tohto videa sa dozviete viac o antibiotikách predpísaných na bronchitídu:

Pri užívaní antibiotík v tabletkách by ste mali venovať pozornosť vášmu stavu.

Ak sa zdravotný stav nezlepší do týždňa - je nepraktické, aby sa liek ďalej užíval.

S najväčšou pravdepodobnosťou je liek nesprávne priradený alebo ochorenie prešlo do závažnejšieho štádia, v ktorom už nie sú účinné pilulky, a liečba v takýchto prípadoch vyžaduje úpravu.

Ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých sú lepšie a účinnejšie?

Musím predpísať antibiotiká na bronchitídu u dospelých? Je to kontroverzná otázka, pretože samotná bronchitída nie je infekčné ochorenie a nie je spôsobená baktériami, ale vírusmi. S porážkou priedušnice vírusovej povahy, použitie antibiotík nie je účinné, navyše predpisovanie antibakteriálnych liekov môže komplikovať situáciu: oslabiť imunitný systém, vyvolať črevnú dysbakteriózu, alergické reakcie a tým brániť uzdraveniu.

Účinnosť liečby bude vo veľkej miere závisieť od formy bronchitídy. Ak má vírusovú povahu, je možné urobiť bez antibiotík a zahrnúť ich do liečebného režimu len pri vstupe do bakteriálnej infekcie. V tomto prípade je nevyhnutné vykonať bakteriálne vyšetrenie spúta, aby sa určil typ patogénu a vybral sa skutočne účinný liek, na ktorý sú patogény náchylné. Poďme zistiť, ktoré antibiotiká na bronchitídu u dospelých, a v ktorých prípadoch sa odporúča predpísať.

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých - indikácie na použitie

Možnosť použitia antibakteriálnych činidiel vo veľkej miere závisí od formy bronchitídy, ktorá môže byť akútna, chronická alebo obštrukčná. Keď bronchitída vyvíja zápal sliznice priedušiek, sprevádzaný silným, oslabujúcim kašľom.

Pri akútnej bronchitíde sa zvyčajne nepoužívajú antibiotiká. Ich účel je odôvodnený len pri vysokom riziku bakteriálnych komplikácií. V tomto prípade sú zvyčajne výhodné penicilínové prípravky.

Na liečbu chronickej bronchitídy v období exacerbácie používajte lieky zo skupiny makrolidov, aminopenicilínov alebo cefalosporínov. Takáto liečba je potrebná najmä u starších pacientov, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám ohrozujúcim rozvoj pneumónie.

Obštrukčná bronchitída sa lieči antibiotikami, keď sa pripojí hnisavá infekcia, sprevádzaná zvýšením teploty. Na tento účel sú predpísané antibakteriálne činidlá, berúc do úvahy typ patogénu. Najúčinnejšími antibiotikami pre bronchitídu a pneumóniu u dospelých budú tie lieky, na ktoré sú najcitlivejšie účinné látky patogény ochorenia. V závažných prípadoch ochorenia sa používajú injekcie antibiotík.

Nemenné pravidlo, ktoré lekári sledujú pri liečbe bronchitídy - nepredpisujú antibiotiká od prvých dní ochorenia. Používanie liekov v tejto skupine je odôvodnené v týchto prípadoch:

• Bronchitída je komplikovaná pridaním bakteriálnej infekcie a telo ju nedokáže zvládnuť samostatne po dobu 2 týždňov.
• Chronické ochorenie sa vyznačuje predĺženým, často sa opakujúcim charakterom, získava atypickú formu a je sprevádzané významným oslabením imunitného systému.
• Priebeh ochorenia je sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, výskytom dýchavičnosti a vysokou horúčkou, nespadajúcou viac ako 2 dni, všeobecná slabosť.
• Symptómy intoxikácie tela sa prejavujú a zosilňujú, zaznamenávajú sa vysoké hladiny ESR v krvi.
• Liečba antibiotikami sa predpisuje pacientom staršieho a senilného veku, u ktorých je imunita oslabená a riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií je vysoké.

Je to dôležité! Po objasnení diagnózy by mal lekár predpísať antibiotiká na zápal priedušiek a vykonať niekoľko potrebných štúdií. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je neprijateľné!

Názvy účinných liekov

Keď bronchitída najčastejšie predpisuje nasledovné skupiny liekov:

1. Aminopenicilín. Ide o deriváty penicilínu, ktoré sú zamerané na ničenie bunkových membrán patogénov. Nevyvolávajú zvláštne poškodenie ľudského tela, ale často spôsobujú alergické reakcie. Najobľúbenejšie antibiotiká tejto série sú Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilín.
2. Fluorochinolóny. Lieky so širokým spektrom pôsobenia, ktoré ničia baktérie v dôsledku deštrukcie DNA mikrobiálnej bunky. Môžu byť predpísané pred bakteriálnou kultúrou identifikuje infekčné agens. Treba však pamätať na to, že pri dlhodobom alebo nesprávnom používaní fluorochinolónov vyvolávajú vznik dysbakteriózy. Zástupcami tejto skupiny sú Levofloxacín, Ofloxacín.
3. Makrolidy. Lieky v tejto skupine blokujú syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách, čo zabraňuje ich reprodukcii a vedie k smrti. Makrolidy sa používajú na predĺženú bronchitídu, ako aj na alergickú reakciu na iné antibiotiká. Predpokladá sa, že ide o najlepšie antibiotiká pre chronickú bronchitídu u dospelých. Makrolidové lieky zahŕňajú azitromycín, Midecamycin, Sumamed.
4. Cefalosporíny. Účelom liečiv je spomalenie syntézy proteínu, ktorý tvorí základ mikrobiálnej bunky. V dôsledku toho sa rast a rozmnožovanie baktérií spomaľuje a čoskoro zomrú. Cefalosporínové antibiotiká sú často príčinou alergických reakcií, preto by sa mali predpisovať opatrne. Zástupcovia tejto skupiny liekov - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Ďalším silným a účinným antibiotikom pre bronchitídu u dospelých je Ceftazidime.

Na začiatku liečby antibiotikami sa zvyčajne uprednostňujú penicilínové prípravky. Ak má pacient alergické reakcie alebo sú baktérie rezistentné voči lieku, vyberte antibiotiká z inej skupiny. Priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi na bronchitídu trvá v priemere 7-10 dní. Lieky zo skupiny makrolidov majú najsilnejší účinok, na liečbu bronchitídy zvyčajne stačí len tri tablety.

Najlepšie antibiotiká pre bronchitídu u dospelých - zoznam a cena

Najlacnejšie antibiotiká na bronchitídu u dospelých sú lieky ako napr

1. amoxicilín,
2. ofloxacín,
3. Biseptol alebo azimtromycín.

Iné činidlá so širokým spektrom pôsobenia sú rádovo drahšie, ale v tomto prípade je možné nájsť aj analógy, ktoré majú rovnaký terapeutický účinok. Ak je to potrebné, lekár vám odporučí najlepšiu možnosť lieku z rozsiahleho zoznamu antibiotík.

Biseptol

Lacná antibakteriálna látka zo skupiny sulfónamidov, ktorá je menovaná ako súčasť komplexnej liečby infekcií dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, pneumónia, absces pľúc).

Biseptol má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, dlhodobo sa používa v medicíne a väčšina baktérií vyvinula rezistenciu na aktívne zložky liečiva. Pred menovaním tabliet sa preto odporúča skontrolovať citlivosť mikroflóry na účinok Biseptolu. Náklady na antibiotiká - od 35 rubľov.

Flemoksin-Soljutab

Širokospektrálne antibiotikum série penicilínu, ktoré sa často predpisuje pre komplikácie akútnej alebo chronickej bronchitídy. Základom lieku je amoxicilínová látka. Liečivo sa vyrába vo forme bežných alebo žuvacích tabliet s príjemnou marhuľovou príchuťou.

Liek má minimálne kontraindikácie a môže byť použitý na liečbu žien a malých detí (vrátane dojčiat). Lekár si zvolí dávku lieku individuálne. Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo, ale môžu ovplyvniť rôzne systémy tela (nervový, tráviaci, močový, hematopoetický systém). V niektorých prípadoch užívanie lieku vyvoláva alergické reakcie. Solyuba cena - od 300 rubľov.

amoxicilín

Semisyntetická séria penicilínových antibiotík. Má široké spektrum antibakteriálnych účinkov a používa sa pri liečbe dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia), infekcií horných dýchacích ciest, infekcií gastrointestinálneho traktu, genitourinárneho systému a ďalších patológií. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, tabliet, potiahnutých filmom a granúl.

Účinok lieku začína pol hodiny po podaní a trvá 6 až 8 hodín, určitá dávka lieku sa musí užívať až 3-krát denne. Liek môže spôsobiť nežiaduce reakcie z rôznych telesných systémov, takže dávkovanie a dávkovací režim je vybraný lekárom individuálne. Náklady na Amoxicilín - od 45 do 70 rubľov.

Augmentin

Ďalší zástupca skupiny aminopenicilínu, ktorý inhibuje rast a reprodukciu baktérií a používa sa na liečbu väčšiny zápalových infekcií spôsobených patogénmi (vrátane bronchitídy a pneumónie). Základom lieku je kyselina klavulanová, ktorá blokuje produkciu beta - laktamázy, ktorú baktérie produkujú na ochranu pred penicilínmi.

Preto Augmentin účinkuje oveľa účinnejšie ako iné lieky skupiny penicilínu. Moderný liek vyrobený v rôznych dávkových formách: tablety, injekcie, kvapky, prášok na suspenziu. Ktorá forma medikácie by bola vhodnejšia, rozhodne ošetrujúci lekár. Nežiaduce reakcie počas používania Augmentinu sa zriedkavo vyvíjajú, ale v niektorých prípadoch môže liek spôsobiť alergické reakcie a poruchy tráviaceho traktu (dysbakterióza, toxické účinky na pečeň).

Pri ťažkých formách ochorenia je vhodnejšie použitie Augmentinu vo forme intravenóznych injekcií, ktoré sa podávajú každých 8 hodín. Cena lieku - od 280 rubľov.

ofloxacín

Liečivo zo skupiny fluorochinolónov je dostupné vo forme tabliet a infúzneho roztoku. Účinná látka liečiva destabilizuje DNA reťazec v bunkách baktérií, čo vyvoláva ich smrť. Liek je účinný proti väčšine atypických mykobaktérií a tých mikroorganizmov, u ktorých sa vyvinula rezistencia na iné antibakteriálne činidlá.

Ofloxacín je široko používaný v rôznych oblastiach medicíny, vrátane predpísaných v liečbe bronchitídy a pneumónie. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve a dojčení, precitlivenosť na jeho zložky, navyše nie je predpísaný do 18 rokov veku.

Dávku zvolí lekár individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a typ patogénu. Ofloxacín môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií nervového, tráviaceho, kardiovaskulárneho, močového systému, preto sa má predpisovať opatrne. Cena lieku - od 40 rubľov.

Sumamed.

Silné makrolidové antibiotikum používané pri liečbe širokého spektra infekčných zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami. Sumamed sa vyrába vo forme tabliet, kapsúl a prášku na prípravu suspenzie s jahodovou príchuťou. Tento liek sa často nazýva „antibiotikum pre bronchitídu u dospelých - 3 tablety“, pretože priebeh užívania lieku je len tri dni, počas ktorých musíte užívať 1 tabletu (500 mg) lieku Sumamed.

To je dosť dosť na ničenie patogénov, elimináciu hlavných príznakov bronchitídy a úplné uzdravenie. Základom tablety je účinná látka azitromycín, ktorá je u väčšiny pacientov dobre tolerovaná, a ak je pozorovaná indikovaná dávka, zriedkavo vyvoláva nežiaduce reakcie.

Avšak, ako väčšina antibiotík, liek, ak sa používa nesprávne, môže vyvolať dysbakteriózu a spôsobiť rôzne poruchy nervového a tráviaceho systému, ako aj toxický účinok na pečeň. Preto by mal lekár zvoliť dávkovanie lieku s prihliadnutím na možné kontraindikácie, vek pacienta a klinický obraz ochorenia. Náklady Sumeded v priemere je 500 rubľov.

azitromycín

Reprezentant makrolidov so širokým spektrom antibakteriálnych účinkov. Liečivo je účinné proti širokému spektru patogénnej mikroflóry a používa sa aj pri liečbe infekcií dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia), aj keď sú spôsobené atypickými patogénmi. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a kapsúl.

Na zmiernenie stavu bronchitídy stačí užiť len 1 tabletu denne počas 3 dní. Azitromycín nie je predpísaný na intoleranciu jeho zložiek, počas gravidity a laktácie, so závažnými ochoreniami pečene a obličiek. Liek môže spôsobiť alergické reakcie a dyspeptické symptómy (nauzea, vracanie, hnačka). Cena liekov v lekárni - od 45 rubľov.

cefazolín

Semisyntetické antibiotikum prvej generácie zo skupiny cefalosporínov má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Používa sa na rôzne zápalové a infekčné procesy, vrátane porúch dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, absces pľúc, pneumónia). Liek sa vyrába vo forme prášku (v ampulkách), z ktorého sa pripraví roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie.

Toto je jedno z najmenej toxických cefalosporínových antibiotík s minimálnym počtom kontraindikácií (precitlivenosť, gravidita a laktácia). Jeho použitie však môže vyvolať množstvo vedľajších účinkov z močového systému, orgánov gastrointestinálneho traktu, spôsobiť zhoršenú tvorbu krvi, dysbakteriózu alebo alergické reakcie. Predpísať liek a sledovať jeho použitie by mal ošetrujúci lekár. Náklady na Cefazolin - od 460 rubľov.

ceftazidím

Jedna z najúčinnejších cefalosporínov tretej generácie. Antibiotikum so širokým spektrom antibakteriálnych účinkov sa používa pri ťažkých hnisavých septických stavoch a komplikáciách infekcií dýchacích ciest. Jeho aplikácia umožňuje vyrovnať sa s akútnou a chronickou bronchitídou infikovanou bronchiektáziou, pneumóniou.

Liek sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pripraví roztok na IV a IM injekciu. Kontraindikácie na použitie silného antibiotika je zvýšená citlivosť na jeho zložky. Pri mimoriadnej opatrnosti a pod dohľadom lekára sa liek predpisuje v novorodeneckom období, v prípade zhoršenej funkcie obličiek av prítomnosti krvácania v anamnéze.

Použitie lieku môže spôsobiť krvácanie z nosa, alergické reakcie, zmeny krvného obrazu, poruchy nervového a tráviaceho systému. Dávka lieku sa vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy vek a závažnosť stavu.

Najčastejšie predpisované antibiotiká pre bronchitídu u dospelých v tabletkách, injekčné formy liekov používaných v ťažkých prípadoch, s rozvojom ťažkých komplikácií, život ohrozujúcich. Vo všeobecnosti by používanie antibakteriálnych liekov nemalo byť dlhé. Najsilnejšie lieky sa užívajú 3 dni, zvyšné lieky - nie viac ako 10 dní v rade.

Aplikácia Recenzie

Recenzia №1

Nedávno musela byť liečená na bronchitídu. Všetko to začalo bežným ORZ, ktorý som trpel na nohách. Ale keď horúčka, nádcha, bolesti hlavy a iné „potešenie“ z chladného ochorenia zmizli, došlo k vyčerpávajúcemu kašľu, ktorý bol sprevádzaný dýchavičnosťou a ťažkou slabosťou.

V ordinácii lekára sa ukázalo, že chlad bol komplikovaný bronchitídou a všetky pokusy o domácu liečbu boli neúspešné a kašeľ ma trápil viac ako 2 týždne. Lekár predpísal silné antibiotikum Sumamed a povedal, že by pomohol len za 3 dni.

Bol som skeptický k tomuto tvrdeniu, ale naozaj, kašeľ zastavil, začalo sa vypúšťanie spúta a len 3 tablety (1 kus denne) stačili na zvládnutie bronchitídy.