Je infekcia pľúc nákazlivá?

Tuberkulóza nie je len jednou z najbežnejších chorôb ľudstva, ale aj jednou z najrozmanitejších, pretože môže postihnúť nielen takmer všetky ľudské orgány a tkanivá, ale aj formy zápalov rôznych druhov.

Čo je pľúcna tuberkulóza?

Pľúcna tuberkulóza je jedným z typov pľúcnej tuberkulózy, podobnej nádorovým formáciám. Zvyčajne sa tuberkulóza vyvíja ako zápal studeného typu v špecifických léziách, ktoré sú izolované zo zdravého tkaniva puzdrom spojivových buniek. Takéto kapsuly sa nazývajú tuberkulomy a tvoria sa v dôsledku hyper-chirurgickej reakcie tela na patogén. Vo vnútri ich bacilov postupne ničia bunky pľúc a vytvárajú niečo ako cysta. Veľkosť tuberkulómu môže byť odlišná, od mikroskopickej až po obrovskú, a podľa povahy vzdelávania môže mať 2 formy:

1. Solitérne, nazývané case-necrotic focus, čo je jednovrstvová kapsula s kazuistickými (hnisavými) hmotami vo vnútri. Súčasne ho môže hnis naplniť úplne alebo sa môže nachádzať medzi mnohými vrstvami, ktoré sa objavujú v procese rastu novotvaru spojivového tkaniva.
2. Konglomerát - pozostáva z niekoľkých ohnísk zápalu alebo menšej, tesne rozloženej tuberkulózy, ktorú telo izolovalo do jednej kapsuly.

Najčastejšie sa vývoj tuberkulózy začína u pacientov s fokálnou formou tuberkulózy a je takmer asymptomatický kvôli opatrnej izolácii fokusu od zvyšku orgánu. Prvé prejavy pacienta si všimnú až po prasknutí kapsuly a zničení okolitých tkanív. Aby ste pochopili, či je TBC nákazlivá, musíte pochopiť príčiny jej výskytu a proces vývoja.

Príčiny tuberkulózy

Tuberkulma vzniká vtedy, keď je organizmus hyper-hypersenzitívny na mykobaktérie, ktoré sú pôvodcom tuberkulózy, a preto jeho príčinou je infekcia úradu a vývoj zápalového procesu v pľúcnych tkanivách s následným vývojom. Keďže rôzne typy a prejavy tuberkulózy vyvolávajú ten istý typ mikroorganizmov, spôsoby infekcie tuberkulómami sú rovnaké ako spôsoby jej výskytu u iných typov: od chorej osoby vo vzduchových kvapkách alebo vo vzduchu poletujúcich prachu, domácimi prostriedkami atď. Je to tento typ ochorenia, ktorý sa vysvetľuje prítomnosťou precitlivenosti pacienta a sklonom k ​​alergiám.

patogenézy

Bežné ochorenie s tvorbou tuberkulómu sa vyskytuje v nasledujúcich štádiách:

1. Infekciu.
2. Vývoj zápalu v pľúcach.
3. Izolácia tohto krbu je puzdro spojivového tkaniva zo zvyšku orgánu.
4. Postupný rast tuberkulómu s progresiou ochorenia a uvoľňovanie patogénu do okolitých tkanív alebo tvorba konglomerátu.
5. Fúzia hnisavých hmotností ochranného puzdra a šírenie infekcie pľúcami.
6. Poškodenie okolitých tkanív rastom novej kapsuly alebo infekcie celého orgánu.
7. V druhom prípade sa vytvorením viacerých dutín - dutín v pľúcach vytvorila deštrukcia alveolárnej septa mykobaktériami.
8. Ak začnete správne liečiť tuberkulózu, dutiny sa zahojia a inak - úplná lézia orgánu s fatálnym následkom, ktorý v modernej medicíne prakticky nie je povolený.

Priebeh ochorenia sa tiež môže vyvinúť v troch scenároch:

1. Postupuje, keď sa zápal vyvíja okolo novotvaru s rozpadom jeho škrupiny s infekciou okolitých tkanív alebo celého orgánu.
2. Stabilný, v ktorom pacient môže byť chorý mnoho rokov a veľkosť tuberkulózy sa nezmení alebo sa pomaly nezvyšuje počas obdobia exacerbácie, s následným návratom na svoje hranice.
3. Regresia, ktorá je charakterizovaná poklesom tuberkulómu s reziduálnym fenoménom vo forme vláknitého poľa - neoplastického karcinómu z spojivových buniek, ktorý sa na rozdiel od hnisavých hmôt nerozpúšťa.

Je charakteristické, že v 80% prípadov sa normálne centrum zápalu znovuzrodí na tuberkulózu len so sekundárnou infekciou, s nedostatočnou liečbou alebo neprítomnosťou tuberkulózy. V dvadsiatich percentách môžu metabolické poruchy, hypersenzitivita a tendencia k alergickým reakciám, ako aj diabetes mellitus ovplyvniť jeho tvorbu bezprostredne po infekcii.

Je to nákaza alebo nie?

Tuberkulómia nie je samostatná choroba, ale iba jedna z foriem pľúcneho zápalu pri tuberkulóze, a preto odpoveď na otázku, či je tuberkulóm pľúc nákazlivý, samozrejme, áno, pretože tuberkulóza je vysoko epidemiologicky nebezpečné ochorenie.

Pľúcna tuberkulóza je však nákazlivá len vtedy, keď sa ochranná kapsula pretrhne a infekcia sa rozšírila do zdravých tkanív orgánu alebo počas exacerbácie, v ktorej môže pôvodca prekročiť limity ochrany. V iných prípadoch imunitný systém jasne obmedzuje lézie a zabíja všetky bacily, ktoré vstupujú do krvi.

Tiež nezabudnite, že aj s uzavretou formou priebehu tuberkulózy, pravdepodobnosť infekcie, aj keď niekoľkokrát menej, stále nie je rovná absolútnej nule. Infekciu môžete preniesť cez krv, z matky na dieťa s dojčením alebo počas tehotenstva, ako aj po asymptomatickom prechode choroby do otvorenej formy, a preto je pľúcna tuberkulómia nákazlivá aj pre iných, dokonca aj v počiatočných štádiách, aj keď potenciálne.

Metódy spracovania

Metódy liečby tuberkulózy sú reprezentované liekovou terapiou a operáciou, ktorých výber závisí od veľkosti vzdelania. Ak je priemer menší ako 2 cm, potom sa môže upustiť od jednoduchej antimykotickej liečby nasledovne:

1. Príjem pyrazinamidu, izoniazidu, entabutolu a rifampicínu alebo iných liekov, vybraných na jednej zo štyroch hlavných skupín antimykotických antibiotík, počas prvých 2 mesiacov.
2. Šesťmesačná spotreba dvoch typov tuberkulostatík v kombinácii s izoniazidom.
3. Spolu s hlavnou liečbou, protizápalová a imunostimulačná liečba môže byť predpísaná v druhej polovici ochorenia.

Chirurgia je ukázaná v nasledujúcich prípadoch:

1. Príliš veľká veľkosť ako 2–3 cm.
2. Tendencia k rastu.
3. Rezistencia voči chemoterapii.
4. Veľký počet ohnísk.

Počas operácie sa tuberkulóza odstraňuje spolu s časťou pľúc, požadovanej veľkosti alebo dokonca s celým lalokom a potom sa predpisuje rovnaká lieková terapia. Po odstránení alebo riadnom ošetrení v 95% je pacient úplne vyliečený a v jeho neprítomnosti sa ochorenie stáva aktívnym v otvorenej forme.

Ako sa chrániť?

Aby ste sa chránili pred tuberkulózou, musíte poznať a používať základné metódy prevencie tuberkulózy:

• zachovať si imunitu;
• udržiavať hygienu;
• vylúčiť úzku komunikáciu s infikovanými ľuďmi;
• nepoužívajte veci chorých;
• nepoužívať netestované mliečne výrobky z hospodárskych zvierat infikovaných tuberkulózou;
• podrobiť sa včasnému profylaktickému vyšetreniu s pomocou tuberkulínových vzoriek na penetráciu MBT do tela s cieľom prijať opatrenia v čase, aby nemali čas provokovať ochorenie.

Na zhrnutie všetkých vyššie uvedených skutočností: pľúcna tuberkulóza je nákazlivá alebo nie je závislá od štádia tuberkulózy, pretože v ranom štádiu vzdelávania nie je prakticky pre ostatných nebezpečné (existuje riziko, ale relatívne malé), a keď ide o otvorenie formy alebo rozšírenie s následným prelomom, ovplyvňuje to, ako sa to prejavuje. iných zdravých orgánov, ako aj iných ľudí. Zároveň nie je prenášaný samotný tuberkulóm, ale tuberkulóza, ktorej špecifická forma vývoja závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Čo je pľúcna tuberkulómia, je nákazlivá?

Niektorí pacienti sa zaujímajú o otázku: čo je pľúcna tuberkulma? Je to nákazlivé alebo nie? Pokúsime sa tieto otázky vyriešiť. Ale najprv by mala byť definícia.

Tuberkuloma je forma tuberkulózy, pri ktorej sa pľúcne poškodenie (zvyčajne jedno) koncentruje na jednom mieste. Vzhľad sa podobá nádoru. Hoci v skutočnosti toto ochorenie nie je onkologické. Prejavuje sa ako dôsledok tuberkulózy.

Tuberkulma je často chránená dvojitou vrstvou. Jeho veľkosť je zvyčajne malá, nepresahuje priemer 8 cm. Je to dosť zriedkavé. Túto formu môže nájsť len päť percent pacientov s tuberkulózou.

Hlavné faktory výskytu

Polovica prípadov tuberkulómu si ani neuvedomuje ich ochorenie. Dozvedia sa o ňom náhodne počas rutinného vyšetrenia - fluorografie. A druhá polovica má typické príznaky tuberkulózy. Mikroby tuberkulózy, raz v ľudskom tele, sa ukladajú do pľúc, čo spôsobuje zápal. Potom sa vytvorí infiltrát, ktorý sa postupne zväčšuje. To sa zvyčajne stáva v dôsledku zníženej imunity. Potom tvoria kolagénové vlákna vláknité tkanivo. Niekedy dochádza k infiltrácii, keď sa spája niekoľko ohnísk zápalu. Rýchlo nadobúda formu granúl a potom sa mení na tuberkulózu.

Môže sa vyskytnúť pri nesprávnej liečbe tuberkulózy, ako aj pri úplnej absencii liečby, keď si človek nie je vedomý prítomnosti choroby.

Mnohí ľudia sa zaujímajú o otázku: je tuberkuloma nákazlivá? To je zvyčajne neškodné pre ostatné a môže infikovať len v jednom prípade: ak došlo k poruche tuberkulómu, a infekcia vstúpila do priedušiek a spojené s pľúcami.

Je tu falošný tuberkulóm.

V tomto prípade je kapsula naplnená lymfou. Keď choroba klesá, tuberkulóma sa zmenšuje a mení sa na jazvu.

Existujú dva typy tuberkulómov: solitérne a konglomerátne. Prvý typ má kruhový tvar a nekrotický obsah. Je uzavretá v dvojitej kapsule. Druhý typ obsahuje niekoľko takých útvarov, ktoré sú tiež uzavreté v spoľahlivej kapsule.

Etapy vývoja tuberkulómu:

• stacionárne;
• progresívne;
• regresie.

Možné príznaky a prejavy

Symptómy tuberkulómu sa nelíšia od iných príznakov, ktoré spôsobujú ľudí s tuberkulózou. A musím povedať, že sa vyskytujú len zriedka, len v prípadoch zhoršenia procesu.

Typické príznaky tohto ochorenia:

1. Slabosť, únava, letargia, strata vitality.
2. Teplota subfebrilu.
3. Nedostatok chuti do jedla.
4. Veľké chudnutie.
5. Bolesť na hrudníku.
6. Silný pľúcny kašeľ.
7. Niekedy hemoptýza.
8. Horúčkovitý stav.
9. Nočné potenie.

Skúsenosti ukazujú, že symptómy môžu byť s touto chorobou dlhodobo neprítomné. A iba včasná diagnóza môže odhaliť odchýlku od normy. Napríklad pri röntgenovom žiarení môžete niekedy vidieť tieň v oblasti pľúc. Pri dlhom priebehu ochorenia sa niekedy pozoruje obsah inklúzií. Niekedy je zjavný zápal pohrudnice. Toto je počiatočné štádium ochorenia. Ak je lekár schopný pozorovať odchýlky v obraze v čase, potom bude celkom možné zabrániť vzniku takého závažného ochorenia ako tuberkuloma. Liečba, naplánovaná načas, zvyčajne vedie k regresii nádoru a tvorbe jaziev na svojom mieste. Tento proces spôsobuje zlepšenie zdravia pacienta.

Účinné liečebné metódy

Obrázky zvyčajne ukazujú, že tuberkulóm má pomerne jasný tvar. Ak sú kontúry rozmazané, znamená to, že choroba prebieha. Niekedy je viac tuberkulóm. Rozmery sa pohybujú od 2 cm do 8 cm, na fotografii sa často vyskytujú škvrny z vápna. Ak je nádor väčší ako 2 cm, zvyčajne sa indikuje operácia.

Liečba pľúcneho tuberkulómu, ktorá je dosť agresívna, sa ťažko lieči. Pred operáciou (zvyčajne sa používa klinická resekcia) je liečba antibiotikami plne odôvodnená. Liečba tuberkulózy môže niekedy trvať až šesť mesiacov. Výsledkom je vymiznutie intoxikácie a redukcia nádoru. Po chirurgickom zákroku, aj povinná liečba antibiotikami približne šesť mesiacov.

Chirurgický zákrok je indikovaný aj vtedy, ak je prítomné odstránenie bacilov z tela. Ak je v jednom pľúca niekoľko hľúz naraz. V súčasnosti je operácia najlepším spôsobom, ako sa s touto chorobou vysporiadať. Operácia a následná liečba antibiotikami pomáha pacientovi plne sa zotaviť z tohto ochorenia.

Ak má pacient pomalý proces, ktorý nereaguje na chemoterapiu, odporúča sa aplikovať suchý tuberkulín, aby sa proces aktivoval. Niekedy sa používa umelý pneumotorax.

Kontraindikácia chirurgického zákroku je však:

• prítomnosť zlyhania obličiek alebo pečene;
• ťažké dýchacie komplikácie;
• príliš veľká veľkosť nádoru.

Zvyčajne sa aplikuje resekcia časti pľúc, po ktorej nasleduje šitie tantalovými zátvorkami. Operácia sa vykonáva pomocou laserového lúča alebo elektrokoagulácie. Operácia sa vykonáva len v stave úplnej remisie, čo je preukázané vyšetrením. Súčasne s ľudským tuberkulómom sa odstránia všetky cysty a iné štruktúry. Letálny výsledok tejto operácie je zanedbateľný, asi jedno percento. Obnova po operácii je asi mesiac. Potom sa človek stane plne funkčným.

Starší ľudia by však túto operáciu nemali vykonávať.

Čo je pľúcna tuberkulma?

Pri rôznych formách tuberkulózy sa môže vyskytnúť pľúcna tuberkulóza. Ide o kazeóznu léziu, ktorej priemer presahuje 1 cm. Diagnostikované pomocou röntgenových metód, tuberkulínového testu a analýzy spúta. Liečba je často konzervatívna, hoci v pokročilých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Čo je to choroba?

Táto choroba sa označuje ako nezávislá forma pľúcnej tuberkulózy. V prípade pľúcneho tuberkulómu má pacient formu, ktorá je oddelená od pľúcneho tkaniva ochrannou kapsulou. Má guľovitý tvar, nachádza sa jednotlivo alebo tvorí viacnásobné zaostrenie. Patológia sa pozorovala u 4-6% pacientov, u ktorých bola v minulosti diagnostikovaná tuberkulóza. Môže byť lokalizovaný v pľúcach.

Zvyčajne sú ľudia chorí vo veku 25-40 rokov. V mnohých prípadoch je patológia detegovaná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, pretože tuberkulóm nie je sprevádzaný závažnými príznakmi a neobťažuje pacienta. Jeho vzhľad je možné vidieť na nižšie uvedenej fotografii.

Je tuberkuloma nákazlivý alebo nie? Sama osebe nie je nebezpečná pre ostatných. Ak sa však nádor rozpadne, tuberkulózny proces začne v akútnej forme. V tomto prípade môže byť mykobaktérium prenášané na ľudí okolo vzduchových kvapiek alebo domácich ciest.

príčiny

Podľa štatistík sa vo väčšine prípadov patológia vyvíja zo sekundárnej tuberkulózy, ale menej často z primárnej tuberkulózy. U 80% pacientov sa tuberkulómia vyskytne, ak sa režim liečby zvolí nesprávne, a len v 20%, ak sa liečba vôbec nevykoná.

Tvorba novotvaru je spojená s dlhodobou prítomnosťou mycobacterium tuberculosis v pľúcach. Infiltrát pozostáva z vrstvy granulátov, kolagénových vlákien a vláknitých tkanív. Tuberkulma sa spravidla tvorí pomaly - môže trvať 1-3 roky. Ak je liečba antituberkulózy adekvátne skonštruovaná, potom sa infiltrácia môže rýchlo rozpustiť.

Skupiny a rizikové faktory

Priaznivým faktorom pre rozvoj tuberkulózy je zvýšená citlivosť organizmu spôsobená zníženou imunitou. Často chorí ľudia, ktorí majú súvisiace ochorenia spojené s metabolickými poruchami.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

• diabetes;
• nedostatok vitamínov;
• obezita;
• dystrofia.

Preto, aj keď je tuberkulóza vyliečená, je potrebné pravidelne navštevovať fionizmu a podstúpiť fluorografiu. V opačnom prípade sa môže objaviť tuberkulóm, čo vedie k relapsu ochorenia.

klasifikácia

Podľa klinického priebehu môže byť zameranie tuberkulómu:

• Stabilný. V tomto prípade je veľkosť formácie na mieste, nezvyšuje sa, ale neznižuje sa. Jeho stav je monitorovaný röntgenovými lúčmi.
• Progresívne. V tomto prípade sa kapsula uvoľní, progresia tkanivovej nekrózy a naočkujú sa okolité tkanivá - vytvoria sa ďalšie ohniská. Postupne sa kapsula láme, čo vedie k rekurentnej tuberkulóze.
• Spätná. Veľkosť vláknitej kapsuly sa postupne znižuje a na jej mieste netvorí dutinu - dutinu.

Okrem toho sa podľa ich štruktúry odlišuje niekoľko typov tuberkulómu. Môže to byť:

1. Infiltratívna pneumónia - zvyčajne tvorená v dôsledku skutočnosti, že infiltratívna tuberkulóza nebola dolechen. Pri takomto zaostrení je vláknitá vrstva veľmi tenká a vnútorná vrstva pozostáva zo striedajúcich sa častí kazeínu s epitelovými časticami.
2. Solitérny je solitárny tuberkulóm. Ak je jeho štruktúra homogénna, jadro pozostáva z kazeínových a nekrotických tkanív a na vrchu je pokryté dvojvrstvovou membránou. Ak má tuberkulóma vrstvenú štruktúru, sú klastrové oblasti umiestnené bližšie k stredu, zatiaľ čo sa striedajú s vláknitými vláknami.
3. Konglomerát - v jednej spoločnej kapsule sa nachádza niekoľko prípadových trikov.

Tuberkulma môže byť dlhodobo stabilná, neprejavuje sa. Ale pod vplyvom niektorých faktorov sa aktivuje. To môže nastať v dôsledku poranení, zníženej imunity, súvisiacich pľúcnych ochorení.

Tuberkuloma Rozmery

Veľkosť vzdelávania môže byť rôznorodá. Rozlišujte:

• Malé tuberkulómy s priemerom nepresahujúcim 2 cm Táto kompaktná plocha sa spravidla používa na rýchle ošetrenie a je náchylná na jej zníženie. Niekedy sa úplne zmení alebo zmení na fokálne tiene.
• Stredný - 2-4 cm v priemere. Tiež rýchlo rozpustiť. Niekedy správne zvolená antibakteriálna terapia vám umožní úplne vyliečiť chorobu, pretože vytvorené jaskyne sú uzavreté a sú zjazvené.
• Veľký (4-5 cm) a obrovský (viac ako 6 cm v priemere) najčastejšie podliehajú rozpadu. Rozpúšťajú sa veľmi pomaly alebo vôbec nereagujú na liečbu. Preto sa vyžaduje chirurgická liečba.

Zvyčajne sa progres pozoruje v 1-2 rokoch existencie. Ak patológia nie je diagnostikovaná včas, kapsula sa môže zlomiť alebo nádor prestane rásť.

Rozdiel od pseudotuberculoma (caseoma)

Treba mať na pamäti, že tuberkulóza môže byť pravdivá alebo nepravdivá. Pseudotuberkulóza sa líši v tom, že je tvorená hlavne v oblasti drenážneho priedušku. Obvykle je kazeínová kaverna plná kazeínového nekrotického tkaniva, lymfy a buniek.

Pseudotuberkuloma je sférický neoplazmus pripojený k okolitým tkanivám s adhéziami. Vláknitá kapsula je spravidla hustá a v kazuistikách sú inklúzie pľúcneho tkaniva, ale nie sú tu žiadne alveolárne septa.

Príznaky a znaky

Zvyčajne je choroba asymptomatická, takže osoba nemá podozrenie na výskyt nádorov. Ale niekedy vydávajú niektoré príznaky tuberkulómu, ktoré sú mierne. Pacient sa môže sťažovať na únavu, nočné potenie, zlú chuť do jedla.

Okrem toho môže nastať zriedkavý kašeľ - zvyčajne suchý, ale môže sa vyskytnúť mierne sputum. Často je priehľadná a sliznica, ale niekedy má žltozelenú farbu a konzistenciu podobnú želé. V niektorých prípadoch je možná nízka horúčka. Predstavujúc skutočnosť, že tuberkulóm sa nachádza pod pleurálnou dutinou, sú v postihnutej oblasti bolesti ťahovej prírody.

Ak je nádor rozbitý, príznaky sú výraznejšie. Teplota stúpa na vysokú úroveň, kašeľ je vždy so spútom, niektorí pacienti majú hemoptýzu. Aj po prasknutí pacienta je šanca na zotavenie. Hlavná vec je predpísať primeranú liečbu.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že patológia nemá žiadne charakteristické znaky, je zriedka podozrenie. Pri rutinných röntgenových snímkach sa zvyčajne náhodne diagnostikuje. Röntgenové metódy sú najúčinnejšie pri diagnostikovaní tohto ochorenia. Na röntgenovej fotografii je vidieť tmavnutie, ktoré má hladký kruhový tvar. Obrysy novotvarov sú jasne viditeľné a ich štruktúra je homogénna - pozorovania sú veľmi zriedkavé. Ak však počas exacerbácie prejdete röntgenom pľúc, kontúry tuberkulómu budú rozmazané, pretože sa objaví perifokálna infiltrácia.

Zvyšné diagnostické metódy poskytujú menej presné výsledky. Pri vykonávaní testu Mantoux alebo Diaskintestu sa môže vyskytnúť hyperergická reakcia. Koža v oblasti injekcie reddenzuje, stáva sa edematóznou, svrbivou. Lekár môže mať podozrenie na tuberkulózu u pacienta a predpísať prechod fluorografie.

Pri auskultizácii môže lekár zistiť skrátenie pľúcneho zvuku. Často sa dýchanie v oblasti zaostrenia stáva menej výrazným. Niekedy dochádza k sonorickému dýchavičnosti - pri inhalácii sa neoplazma dotýka pohrudnice.

Pri stabilnom tuberkulóme sa krvný obraz nemení. Ale ak je progresívna, existuje zrýchlená ESR a leukocytóza. V spúte chýba MBT - zriedkavo sa vyskytuje pri rozpade formácie.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika. Podobné nádory sa tvoria pri rakovine pľúc, hamartóme, cystách. Okrem toho sa uskutočňuje bronchoskopia, thorascopy alebo biopsia.

liečba

Liečba tuberkulómu môže byť lekárska alebo chirurgická. Pri výbere taktiky liečby by mal lekár brať do úvahy veľkosť novotvaru, jeho typ, imunitu pacienta, prítomnosť súvisiacich ochorení a ďalšie ukazovatele.

konzervatívny

Liečba bez chirurgického zákroku sa spravidla predpisuje, ak veľkosť nádoru nepresiahne priemer 2 cm. Terapeutický kurz má tieto vlastnosti:

• Spočiatku sa Rifampicin, Isoniazid, Ethumbutol a Pyrazinamid majú užívať 2 mesiace. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.
• Potom sa do 6 mesiacov izoniazid užíva v kombinácii s jedným z vyššie uvedených liekov.
• Na urýchlenie procesu resorpcie tuberkulómu sa v druhej fáze liečby odporúča podľa uváženia lekára užívať protizápalové lieky.

Na konci prvej fázy sa vykonajú röntgenové lúče, aby sa zistilo, či existuje rozdiel. Ak sa nádor zmenšil alebo jeho veľkosť zostáva nezmenená, predpisuje sa druhá časť liečby. Ale ak novotvar rastie, môže byť nutná operácia. Operácia na odstránenie tuberkulómu je indikovaná aj v prípade, že veľkosť nádoru presahuje 2-3 cm a postupuje rýchlo.

operácie

Operácia pľúc môže byť nebezpečná pre zdravie a môže viesť k vážnym následkom. Rôzne chirurgické metódy majú zároveň svoje vlastné charakteristiky:

• Pnevnomektomiya. Toto je úplné odstránenie pľúc. V tuberkulóme sa používa len v 1% prípadov, pretože sú účinné aj iné benígnejšie metódy. Takáto operácia je veľmi nebezpečná a prejavuje sa, ak sa nádor príliš rozšíril a jeho veľkosť dosahuje 10 cm.
• Lobektomie. Je to odstránenie jedného laloku pľúc. Je prevádzkovaná časť, v ktorej sa nachádza patologický proces.
• Segmentektomiya. V tomto prípade sa odstráni pľúcny segment pozostávajúci z niekoľkých lalokov - ak je nádor veľký, ale stabilný.

Po operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie a následky. Bude trvať čas, kým sa telo prispôsobí práci bez pľúcnej časti. Najprv sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, bolesť, dýchavičnosť. Postupom času však tieto príznaky pominú.

Odstránenie tuberkulómu excíziou nádorov sa nevykonáva. Ak zostanú atypické bunky, môže dôjsť k remisii.

Ľudové prostriedky

S pomocou tradičnej medicíny môže tiež znížiť veľkosť nádoru. Prečítajte si viac v článku "Liečba ľudových liekov proti tuberkulóze".

výhľad

Prognóza ochorenia je priaznivá. Ak sa terapia začne včas, v 95% prípadov dochádza k úplnému vyliečeniu. Recidívy sú zriedkavé. Aj keď nádor praskne, človek môže dostať tuberkulózu, ale smrť nenastane.

Väčšina pacientov s touto patológiou naďalej aktívne pracuje. Podstupujú udržiavaciu liečbu a sú registrovaní v TB dispenzári.

prevencia

Pretože sa nádor objavuje, ak je v tele dlhý čas mykobaktéria, je potrebné zabrániť tuberkulóze. Na tento účel sa neodporúča kontaktovať infikovaných, nie navštevovať výdajne tuberkulózy. Nepoužívajte osobné hygienické výrobky iných osôb. V potrave možno jesť iba mäso z osvedčených zdrojov, dobre varené.

Toto ochorenie teda nevedie k smrti. Tuberkuloma je nákazlivá len počas exacerbácie, takmer bez príznakov. Je však potrebné začať liečbu včas, inak hrozí riziko vzniku tuberkulózy.

Prečo sa vyskytuje pľúcna tuberkulóza, je nákazlivá alebo nie?

Veľa ľudí, ktorí majú pacientov s tuberkulómou vo svojich rodinách alebo rodinách, sa zaujíma o otázku: či je tuberkulóm pľúc infekčný alebo nie, ako zabrániť chorobe a liečiť ju?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte mať aspoň všeobecnú predstavu o chorobe. Je to forma tuberkulózy. V tuberkulóme sa v epiteli pľúc vyskytujú kazeozekrotické lézie vo forme kapsuly s dvojitou ochrannou vrstvou. Vo veľkosti sa pohybujú od 3 do 11 mm.

Príčiny tvorby tuberkulózy:

• infiltračnú pneumonickú tuberkulózu;
• kazeínové výplne zložitej tuberkulózy;
• fokálna tuberkulóza.

Zvláštny fenomén vo forme tuberkulómu na röntgenovom žiarení môže byť určený prítomnosťou okrúhlych tieňov s jasnými kontúrami. Na pozadí tuberkulómu na obrázku možno vidieť bronchopulmonálne ložiská, perifokálne zápaly a osvietenie vo forme kosáčika. Nedávne zmeny sú spôsobené rozpadom buniek.

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Kauzálne agens mykobaktérií pôsobia ako provokatéri tuberkulózy. Sú odolné voči kyselinám. Existuje 74 druhov mykobaktérií, ktorých prevalencia je široká vo vode, pôde, zvieratách a ľuďoch. Kauzálnymi agensmi tuberkulózy sú baktérie komplexu Mycobacterium tuberculosis. Patogenicita mycobacterium tuberculosis pod vplyvom vonkajšieho prostredia sa môže líšiť.

Mycobacterium tuberculosis je nehybný. Lipidové skupiny mykobaktérií tuberkulózy spôsobujú rezistenciu aeróbnych baktérií voči kyselinám a zásadám. Vzniká virulencia mykobaktérií, tuberkuloproteínov (proteínov), tuberkulínu a polysacharidov. Orgány postihnuté tuberkulóznym ochorením získavajú tuberkulózny zápal, čo má za následok mnohopočetné formácie, ktoré sú plné bunkového rozpadu orgánov.

Je pľúcna tuberkulóza nákazlivá a prečo je nebezpečná? Existujú dva typy mycobacterium tuberculoma: ľudské a hovädzie. Kombinuje tieto dva typy vysokej virulencie, ktorá je príčinou rýchlej infekcie týmito baktériami. Rýchlosť progresie ochorenia v tele závisí od imunitného systému pacienta.

Infekcia s ochorením nastáva prostredníctvom:

• kontakt s pacientom;
• vzduch;
• potravinárske výrobky;
• od ženy po novorodenca.

Zdravé telo odstraňuje z dýchacieho traktu infekciu kašľaním s hlienom, ktorý viaže infekčné patogény. K potravinovej infekcii dochádza v dôsledku zmien vo fungovaní čriev. Keď je imunitný systém poškodený alebo sa nezhoduje s počtom baktérií, vyskytne sa infekcia. Nadmerne aktívna reakcia dýchacích orgánov a nesprávna liečba tuberkulózy vyvolávajú vznik a rozvoj tuberkulózy.

Druhy tuberkulómu a jej vývoj

Existujú dva typy tuberkulómovej štruktúry: konglomerát (keď sa kombinujú niektoré kazeistické centrá v kapsule) a solitárne (ak je v kapsule jedno kaseózové centrum). Najčastejšie sa tuberkulóza objavuje v dôsledku vývoja 2 foriem tuberkulózy:

• infiltrácia (infiltrácia trochu klesá v množstve, ochorenie sa vracia a postupuje sa v prípade nekrotických hmotností, lokalizuje sa v centre, čo vedie k enkapsulácii a zvýšenej virulencii (rezistencii) k imunite);

• fokálne (kazeínové ohniská sa zjednocujú, aby vytvorili infiltrát, ktorý sa časom stáva pokrytým kapsulou a stáva sa virulentným pre imunitu).

Solitérne a konglomerátne tuberkulómy môžu byť buď vrstvené (striedajú sa s nekrotickými hmotami, ktoré sú spojené so striedavými exacerbáciami ochorenia so stabilným stavom) alebo homogénne (homogénne nekrotické hmoty). Tam je tiež pseudotuberculoma. V prípade, že kazeózy nemajú štrukturálne prvky epitelu pľúc. Pseudotuberkuloma je oddelená od zdravých oblastí pľúc objemnou vláknitou vrstvou.

Existujú 3 klinické štádiá tuberkulózy:

1. Regresie. V tomto štádiu tuberkulóma klesá a v štádiu úplnej regresie sa odmietajú kazeisticko-nekrotické masy, na postihnutom mieste zostáva prázdna kapsula, po krátkom čase zjazvenie.
2. Progresívne. Zápalový proces sa zintenzívňuje, tuberkulma je náchylná na čiastočnú dezintegráciu, čo prispieva k tvorbe dutín. Choroba sa rýchlo šíri do priedušiek a epitelu pľúc. Je v tomto štádiu kontaminovaná tuberkulóza? Áno, nákazlivé. Príčinou infekcie je prenikanie baktérií do životného prostredia, keď je z tela odstránená imunitou vo forme kašľa s produkciou spúta. Príčinou vzniku a vývoja tuberkulózy je zhoršený hormón alebo oslabený imunitný systém. Ak sa časom tento typ tuberkulózy nepodrobí vysoko kvalitnej terapii, ochorenie sa môže vyvinúť do kavernóznej tuberkulózy alebo kazeóznej pneumónie.
3. Stabilný. Choroba prakticky nemení formu, rádiografické štúdie sú väčšinou nezmenené, v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú exacerbácie, ktoré nevedú k rozvoju tuberkulómu.

Je známe, že u všetkých pacientov s tuberkulózou je asi 10% chorých s rozvojom tuberkulózy. Je to spôsobené širokým vplyvom infiltračných procesov na telo, po ktorom sú zhutnené. Súčasne si pacient prakticky nevšimne žiadne zjavné zmeny, nemusí mať sťažnosti na zhoršenie zdravotného stavu a prítomnosť tuberkulózy v tele je možné získať z rádiografických alebo fluorografických údajov.

Diagnostika, liečba a prevencia

Fyzické vyšetrenie pacienta nezistí prítomnosť tuberkulózy v tele.

Sipot je možné počúvať len počas vážneho prepuknutia, keď sa infiltračnými zmenami šíria dýchacie cesty.

Pri analýze krvi sa nezistia špeciálne zmeny, v období exacerbácií sa objaví leukocytóza. Pri stabilnej tuberkulóze sa v spúte nedeteguje mycobacterium tuberculosis. K rozkladu dochádza, keď určitá porážka drenážneho bronchu. Pri odbere vzoriek tuberkulínu je test Mantoux pozitívny.

Terapia pľúcnou tuberkulózou dnes zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov. Pred vytvorením týchto liekov bola prognóza liečby tuberkulómou smutná: mykobaktérie vyvolali hromadné prepuknutia s prechodom na ťažšie formy tuberkulózy a pokračovali. Liečba je použitie liekov proti TBC. Chirurgický zákrok je predpísaný len vtedy, keď priemer zaostrenia presiahne 2 cm, objavia sa exacerbácie, dôjde k intoxikácii tela, poškodeniu priedušiek a jeden sektor pľúc je ovplyvnený veľkým množstvom ohnísk tuberkulózy.

Keďže choroba je sociálna, je spojená so životnými podmienkami obyvateľstva. Výskyt u mužov je 3-krát vyšší ako u žien. Lekári túto chorobu nazývajú "mladí", pretože hlavná veková kategória pacientov je až 39 rokov.

Pre prevenciu vykonajte tieto činnosti:

• antiepidemiologické účinky;
• identifikácia chorôb v ranom štádiu u pacientov a prideľovanie finančných prostriedkov na liekovú terapiu (to znižuje počet infikovaných);
• pravidelné lekárske vyšetrenia zdravej populácie;
• rozšírenie životného priestoru pre ľudí infikovaných tuberkulózou;
• včasné očkovanie novorodencov;
• pravidelné návštevy pulmonológa a fytiológa.

Aby nedošlo k nakazeniu sa od pacienta, mali by ste sa snažiť mať s ním menší kontakt, používať výrobky osobnej hygieny a oddelené riady, ako aj návštevu ordinácie pulmonológa a fytológa, ktorá Vám predpíše preventívnu liečbu.

Čo je pľúcna tuberkulma a aké sú dôsledky ochorenia

Pri diagnostikovaní pľúcneho tuberkulómu nie každý pozná dôsledky. Je to jeden z typov tuberkulózy vo forme kazeínového nidusu, uzavretého v kapsule s dvojitým ochranným puzdrom. Vnútri krbu sa skladá z kýčovitého nekrotického tkaniva. Takéto foci môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Druhým problémom, ktorý zaujíma členov rodiny pacienta, je to, či je pľúcna tuberkulóza nákazlivá alebo nie, a či je nebezpečná pre ostatných.

Na röntgenovom snímke lézia vyzerá ako nádor, ale nemá žiadne malígne vlastnosti. Priemer fokusov je zvyčajne v rozsahu 3-11 mm, niekedy môže dosiahnuť 10 cm.

Podstata problému

V počiatočných štádiách ochorenie prebieha bez viditeľných znakov a môže byť detegované len na rôntgenovom difrakčnom obraze, avšak progresívny stav je sprevádzaný celkovou intoxikáciou tela, slabosťou, horúčkou, kašľom s krvou.

Ochorenie sa vyskytuje u 4-6% pacientov s diagnózou sekundárnej tuberkulózy, najmä vo veku od 25 do 45 rokov. Hlavným nebezpečenstvom patológie je ruptúra ​​kapsuly tuberkulózy, v dôsledku čoho je provokovaný relaps pľúcnej tuberkulózy, zvyšuje sa riziko šírenia infekcie na všetky dýchacie orgány a infekcia ľudí okolo.

Klinický obraz a morfológia

Tuberkulma pľúc vyvoláva primárnu a sekundárnu pľúcnu tuberkulózu vo fokálnej forme. Rozdiel medzi primárnymi a sekundárnymi formami poškodenia pľúc je nasledovný. Primárna tuberkulóza sa vyvíja, keď je infikovaná mikrobmi tuberkulózy. Sekundárne formy tuberkulózy sú spôsobené exacerbáciou primárnych tuberkulóznych ložísk.

Primárna pľúcna tuberkulóza sa vyvíja z infiltrácie a je ľahko diagnostikovaná. Sekundárna forma ochorenia nemá žiadne charakteristické znaky. Patológia v počiatočných štádiách nie je nákazlivá a na pozadí opakovaného ochorenia sa začínajú objavovať patogénne mikróby spolu so spútom a existuje riziko infekcie iných ľudí.

Tvorba tuberkulómu sa vyskytuje v pľúcnom tkanive pod vplyvom mikroorganizmov tuberkulózy. Na postihnutých oblastiach sa vytvára infiltrácia, sprevádzaná nekrózou pľúcneho tkaniva. V nekrotických ložiskách sa začína tvoriť vláknité tkanivo.

Klasifikácia tuberkulózy

Morfologické prejavy ochorenia možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• infiltračná pneumónia;
• solitárny je jeden novotvar homogénneho alebo vrstveného typu;
• konglomerát - niekoľko kazeínových ohnísk v jednej ochrannej kapsule.

Podľa typu vývoja klinického obrazu je tuberkulóm zoskupený do nasledovných foriem:

• progresívne, charakterizované zápalovými procesmi v ohnisku, s následnou tvorbou kavernóznych tkanív;
• stacionárny - nemení formu, ale uvoľňuje veľké množstvo toxínov, ktoré otrávia celé telo, pričom zvýšenie veľkosti v neskorších štádiách vyvoláva uvoľňovanie spúta a krvných častíc pri kašli;
• regresívne - s poklesom veľkosti tuberkul s tvorbou kolagénových tkanív.

Morfológia umožňuje rozdeliť chorobu na pravdivé a pseudotuberkulomy (ohniská naplnené kazeínovou tekutinou).

Podľa veľkosti sú rozdelené na tieto typy:

• malé (do priemeru 2 cm);
• médium (2 až 4 cm);
• veľký (4-6 cm)
• obrovský (od 6 do 10 cm).

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Etiológia tohto javu je nasledovná:

• primárna forma tuberkulózy;
• tuberkulóza VLHU;
• patogenéza sekundárnej tuberkulózy (infiltračné, fokálne, diseminované, kavernózne formy);
• nesprávna liečba tuberkulóznych lézií pľúc (v 80% prípadov);
• nedostatočná liečba v dôsledku neskorej diagnostiky ochorenia (v 20% prípadov);
• metabolické poruchy;
• endokrinné ochorenia (diabetes).

Symptómy pľúcneho tuberkulómu

Vzhľadom k tomu, že tuberkulma je chránená pred komunikáciou s inými časťami pľúc hustou membránou, choroba nevykazuje žiadne príznaky po dlhú dobu a rýchlo postupuje. Toto ochorenie má spravidla chronický charakter a zhoršujú ho negatívne faktory. Symptómy typu case-nekrotická tuberkulóza sú v tomto prípade podobné príznakom tuberkulózy druhej formy.

Symptómy sekundárnej tuberkulózy sú nasledovné:

• všeobecná malátnosť, slabosť, impotencia;
• nedostatok chuti do jedla;
• zvýšené potenie;
• nízka horúčka;
• úbytok hmotnosti;
• ťahanie alebo boľavá bolesť v hrudníku, zhoršuje sa tým, že sa zhlboka nadýchol;
• suchý alebo mokrý kašeľ;
• vylučovanie spúta zmiešaného s krvou.

Nedostatok adekvátnej liečby vedie k rozvoju rôznych komplikácií: kauzálnej pneumónie, sekundárnej tuberkulózy.

Diagnóza pľúcneho tuberkulómu

Metódy diagnostiky ochorenia:

1. Laboratórne vyšetrenie krvi a moču ukazuje zvýšený počet bielych krviniek a lymfocytov, čo indikuje prítomnosť zápalu a zvýšenú ESR.
2. Kanalizácia spúta môže určiť typ patogénnych mikroorganizmov v dýchacom systéme.
3. Mantoux test - antigény tuberkulózy sa vstrekujú do predlaktia.
4. Pri počúvaní pľúc s fonendoskopom sa zaznamenáva skrátené a slabé dýchanie, sipot, trenie zvukov zapálenej pleury.

Hlavnou metódou diagnostiky respiračných patológií je fluorografia. Na RTG a CT snímke budú odchýlky viditeľné vo forme homogénneho, jasne definovaného tmavnutia kruhového tvaru. Ak výpadky v obrazoch v tvare správneho kruhu sú znakom jediného tuberkulómu, nepravidelné kruhy alebo krúžky označujú viacnásobné ohniská ochorenia. S rozpadom tvorby tuberkulózy a prenikaním kazeínových hmôt do priedušiek možno pozorovať tmavé oblasti v bronchiálnej oblasti.

Aby sa vylúčila malígna povaha formácií, diferenciálne vyšetrenie sa vykonáva pomocou metód, ako je počítačová tomografia, pľúcna biopsia a dýchacie orgány, vložením nástroja na torakoskop pomocou punkcie do hrudníka.

Liečba a prognóza pľúcneho tuberkulómu

Vedieť, čo je pľúcna tuberkulma, môžete zvážiť liečbu tohto ochorenia. Pri vývoji režimu liečby, veľkosti a umiestnenia fokusu sa berie do úvahy štádium vývoja patológie. Ak veľkosť lézie nie je väčšia ako 2 cm, liečba tuberkulómov sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku, konzervatívne, metódou medikácie, chemoterapiou.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

• 4 typy liekov proti TB - Rifampicín, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamid v priebehu 2 mesiacov;
• 2 typy liekov proti tuberkulóze - Rifampicín alebo Ethambutol, Isoniazid v priebehu 4-6 mesiacov;
• Počnúc druhou fázou liečby, protizápalové lieky, BCG vakcína, Lidasu, fyzioterapeutické procedúry (ultrazvukové ošetrenie, indukcia) sú predpísané v komplexe.

Pri konzervatívnej liečbe nie je možné úplne vyliečiť tuberkulózu. Po remisii spravidla dochádza vždy k aktívnemu relapsu tuberkulózy.

Ak je stredný, veľký alebo obrovský tuberkulóm, liečba sa vykonáva chirurgicky. Indikácie pre chirurgický zákrok sú relapsy ochorenia, nedostatok terapeutického účinku chemoterapie, prítomnosť konglomerátnej formy tuberkulómu, atď. Operácia sa uskutočňuje laserovou metódou alebo elektrokoaguláciou.

Kontraindikácie na operáciu:

• patológia obličiek a pečene;
• zhoršené dýchacie funkcie;
• príliš veľké oblasti poškodenia;
• pokročilý vek;
• oslabený organizmus.

V prípade zákazu chirurgického odstránenia sa liečba tuberkulómie vykonáva metódou torakoplastiky - odstránením niekoľkých rebier s cieľom zvýšiť pracovný priestor pre pľúca a zlepšiť ich ventiláciu.

Keď sa to stane, postihnuté oblasti dýchacích orgánov ustúpia, pľúca sa narovnajú a stimuluje sa proces regenerácie postihnutých tkanív.

Liečba tuberkulómu chirurgickým zákrokom

Pri pľúcnom tuberkulóme je predpísaná chirurgická liečba v nasledujúcich prípadoch:

• veľkosť kazeínu nidus viac ako 2 cm;
• komplikácií a opätovného výskytu ochorenia bez ohľadu na veľkosť lézií;
• intoxikácia tela tuberkulóznymi toxínmi;
• infekčné obdobie;
• choroba prešla na priedušky;
• viacnásobné ložiská lézie tuberkulómu.

Operácia na odstránenie tuberkulómu sa v závislosti od jej veľkosti vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• klinová resekcia - metóda eliminácie postihnutých častí pľúc vyrezaním skalpelom a následným šitím;
• segmentektómia - odstránenie tuberkulómu vyrezaním postihnutého segmentu pľúc (s malými léziami);
• lobektómia - chirurgické odstránenie laloku pľúc (s rozsiahlymi viacpočetnými léziami).

Po chirurgickom zákroku sa liek proti TB a antibiotiká predpisujú až šesť mesiacov.

Prognóza zotavenia po operácii je až 95% bez opakovaných exacerbácií, úmrtie podľa štatistík je len 1% všetkých prípadov.

Chirurgická liečba sa predpisuje len v období absolútnej remisie ochorenia. Ak sa v pľúcach vyskytujú rôzne asociované formácie (cysty, benígne nádory), počas chirurgického zákroku sa odstránia. Obdobie rehabilitácie je 30-40 dní s úplným zotavením pacienta.

Tradičné metódy liečby

Na elimináciu tuberkulómu v kombinácii s tradičnými metódami sa predpisuje liečba tuberkulómu ľudovými prostriedkami. Jesť med, mlieko, koumiss, reďkovková šťava s medom je veľmi účinná.

Na liečenie všetkých foriem tuberkulózy je veľmi užitočný odvar z otrúb a ovsa. Zmes sa varí 45-50 minút, vyžmýka sa a vypije sa 3-4 krát denne.

Pri uvoľňovaní spúta krvou je šťava z hroznových listov veľmi účinná. Odporúča sa piť odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​oregano, podbeľ, ďatelina.

Počiatočná fáza tuberkulómu a iných pľúcnych patológií lieči šťavu Kalanchoe medom dobre. Twist niekoľko listov rastliny v mlynček na mäso, pridajte med. Pite 1 polievková lyžica. ráno a v noci.

Medzi metódami „babičky“ sa tiež používala sprisahanie proti tuberkulóme. Od dávnych čias mnohí liečitelia hovorili mnohými chorobami, respiračné ochorenia nie sú výnimkou. Tu je jeden z takýchto ohovárok - sprisahanie proti tuberkulóze a tuberkulóze by sa malo čítať na varenom mlieku, po západe slnka, pred spaním:

Boh prešiel suchým logom.
Išiel som na cintorín,
Našli sa tri staré hroby.
V hroboch mŕtvych mŕtvych.
A tí mŕtvi hovoria:
"Bože, nič nás teraz neobťažuje."
Naša krv stojí za to,
Malá hlava nebolí.
Srdce nie je pichnuté, nie je kňučanie,
Pľúca sa neobťažujú.
Pán, tiež by mal (meno),
Všetky moje bolesti boli otupené, moje pľúca nebolelo.
Všetky moje slová sú silné,
Staňte sa, všetky moje slová, sochy -
Nateraz navždy, navždy.
Všetko, čo som povedal
Pán Boh bude nariadený.
Kľúčom je moje slová, uzamknúť záležitosti.
V mene Otca a Syna a Ducha Svätého.
Teraz a navždy a navždy.
Amen.

Potom musí byť mlieko opité a ísť do postele.

Prevencia tuberkulózy a pľúcneho tuberkulómu

Prevencia tuberkulózy zahŕňa tieto odporúčania: t

• diéta by mala zahŕňať zeleninu, ovocie a iné potraviny obohatené vitamínmi a minerálmi;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• pravidelné opaľovanie;
• lekcie plávania;
• dodržiavanie zdravého životného štýlu, odvykanie od fajčenia;
• posilnenie imunity.
• Na prevenciu ochorenia je potrebná ročná fluorografia, najmä po kontakte s tuberkulóznym pacientom alebo v prítomnosti tohto ochorenia v rodine.

Takže, keď máme predstavu, čo je pľúcna tuberkulóza, v ktorých prípadoch sa choroba prenáša na iných, môžu sa prijať všetky opatrenia na prevenciu ochorenia alebo jeho včasnú liečbu.

Otázka: Je tuberkuloma nákazlivá?

• Epidemiológia tuberkulómu je nákazlivá
• Vývoj pľúcneho tuberkulómu
• Príznaky ochorenia
• Čo ukazuje röntgen v štúdii ochorenia?
• Liečba tuberkulómu chirurgickým zákrokom

Mnohí pacienti sa pýtajú lekárov, či je tuberkulóm nákazlivý? Ak chcete odpovedať, musíte vedieť, čo je choroba. Toto je forma tuberkulózy. Keď sa objaví v tkanivách pľúc, objaví sa v prírode kazuisticko-nekrotická povaha, ktorá je oddelená od zvyšku pľúcnej kapsuly dvojitou ochrannou vrstvou. Priemer týchto škvŕn sa pohybuje od 3 do 11 mm.

To dáva čiastočnú odpoveď na položenú otázku: má pacient zmluvu o tuberkulóme od iného pacienta? Všetko závisí od toho, aký klinický obraz tuberkulózy bol prítomný u pacienta, ktorý je vyšetrovaný.

Epidemiológia tuberkulómu je nákazlivá

Toto ochorenie možno vysledovať u 5% pacientov s pľúcnou tuberkulózou. Zvyčajne sú to dospelí. Ich vek sa pohybuje od 22 do 37 rokov. 50% z týchto pacientov sa zvyčajne dozvie o chorobe s fluorografiou, pretože neexistujú žiadne zjavné príznaky ochorenia. Zvyšok pacientov sú ľudia s tuberkulózou so zjavnými príznakmi.

Vývoj pľúcneho tuberkulómu

Ochorenie je odpoveďou buniek pľúcneho tkaniva na inváziu tuberkulóznych mykobaktérií. V postihnutej oblasti začína aktivácia fibroplastických procesov. Slabá liečba tuberkulózy má veľký vplyv na nástup príznakov tuberkulózy, keď živé populácie patogénov zostávajú v tele pacienta. To prispieva k rozvoju nekrotických procesov v postihnutej oblasti.

Opäť sa tuberkulóza začína vyvíjať vo forme zápalu, ktorý je absorbovaný tvorbou infiltrácie a zvýšením objemu nekrotických častíc v centrálnych oblastiach postihnutých pľúc. Typicky sú tieto procesy pozorované v prítomnosti aktívnych kmeňov patogénov tuberkulózy a porušení všeobecnej a bunkovej imunity v tele pacienta.

S ďalším rozvojom ochorenia sa okolo stredu lézie nekrózy tvorí vrstva granúl a v oblasti ich umiestnenia sa začína objavovať tenká vláknitá vrstva kolagénových vlákien.

Infiltrácia môže nastať aj vtedy, keď sa zlúčia viaceré oddelené foci. Má kauzovo-nekrotický charakter. Veľmi rýchlo sa mení na granulovanú formu a transformuje sa na tuberkulózu.

Lézie kapsúl, ktoré sa objavili v mieste lézie, sa skladajú z dvoch vrstiev. Vnútornú časť tvoria granule tuberkulózy, ktorá obklopuje jadro tuberkulómu. Vonku je toto všetko pokryté vláknitými vláknami, ktoré tvoria sústredné vrstvy. Táto membrána oddeľuje tuberkulómu od iného pľúcneho tkaniva. Veľké kostrové jadro a tenká membrána vo forme vláknitej kapsuly sú hlavnými morfologickými znakmi prvého typu tohto ochorenia, caseomas. Toto je takzvaný infiltratívny pneumónny typ tuberkulómu, v ktorom sa nekrotické oblasti striedajú s epitelioidnými bunkovými tuberkulami so slabou kapsulou.

Tuberkulómy, ktoré vznikajú pri infiltrácii, lekári označujú za pravdivé. Sú rozdelené do nasledujúcich poddruhov:

• solitárny typ (môže byť vrstvený a homogénny);
• konglomerátny pohľad, ktorý má podobné oddelenie.

Prvým poddruhom tuberkulómu je zaoblené nekrotické ohnisko, okolo ktorého je umiestnená dvojvrstvová granula. Ide o homogénnu formu ochorenia. Jeho konglomerátový analóg pozostáva z niekoľkých takých formácií, ktoré tvoria jednu kapsulu. Keď je prítomná vrstvená forma ochorenia, jadro má okolo seba niekoľko vrstiev vlákien z vláknitého tkaniva, ktoré sú roztrúsené nekrotickými náplasťami.

Počas vývoja ochorenia sa vytvárajú oblasti deštrukcie kazeínových štruktúr fagocytmi, ale to sa deje len na periférii lézie. V centre nie sú žiadne krvné cievy a fagocyty tam nemôžu vstúpiť. Rozpadajúce sa dutiny sa môžu spojiť s prieduškami, kde kazulové masy klesajú a zväčšujú oblasť poškodenia.

S rastúcimi nepriaznivými účinkami a prudkým poklesom imunity pacienta vedie zníženie jeho hormonálneho pozadia k rozvoju tuberkulómu do tuberkulózy fibro-kavernózneho dýchania.

Ak ochorenie ustúpi, dochádza k zahusťovaniu kazuálnych mas a ich fragmentácii. Veľkosť zdroja infekcie prudko klesá. a tam sa vytvára pneumofibróm. Ak zostane len prázdna kapsula, potom sa jej steny postupne jazvú. V pľúcnom tkanive sa môžu objaviť malé fibrózne ložiská.

Ďalším typom tuberkulómu je prípad s vyplnenou dutinou. Táto choroba sa nazýva falošná. Blokovaná dutina je naplnená lymfou, bunkovými prvkami a nekrotickými hmotami. To vedie k vytvoreniu objektu so zaoblenými hranicami. Je vytvorená široká vláknitá vrstva, ktorá obklopuje toto telo a v kazeínových zložkách nie sú žiadne prvky pľúcneho tkaniva.

Klinicky sa tuberkulóm delí na tieto typy:

• progresívne;
• stacionárne;
• regresie.

Príznaky ochorenia

Zvyčajne sú príznaky choroby zle vyjadrené. Je to spôsobené izoláciou zdroja infekcie. Ochorenie je charakterizované chronickou fázou. Keď je pacient vystavený rôznym nepriaznivým faktorom, sú možné exacerbácie. Znižujú pravdepodobnosť rozlišovania zápalu v dýchacom systéme.

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

• všeobecná slabosť;
• zníženie alebo strata chuti do jedla;
• u niektorých pacientov môže teplota vzrásť na 38 ° C;
• človek stráca váhu;
• bolesti na hrudníku, ktoré sú spojené s dýchaním;
• objaví sa suchý (alebo sputum) kašeľ;
• prípadne hemoptýza.

Vyšetrenie pacienta poskytuje výsledky, ktoré do značnej miery závisia od veľkosti tuberkulómu, fázy vývoja tuberkulózy v tele pacienta a umiestnenia hlavnej lézie.

Čo ukazuje röntgen v štúdii ochorenia?

Obrázky zobrazujú tmavnutie nachádzajúce sa v jednom alebo viacerých segmentoch pľúc. Tuberkulómy možno rozdeliť do týchto typov:

• malý, s veľkosťou do 2 cm v priemere 4 cm:
• stredné typy, kaliber do 4 cm;
• veľký, s polomerom väčším ako 20 mm.

Tieto oblasti môžu byť jednotné alebo množné. Ak má zatemňovací formulár obraz takmer pravidelného kruhu, je to solitérna tuberkulma. V prípade nepravidelného miesta na röntgenovom site alebo prítomnosti sústredných kruhov je diagnostikovaná konglomerátna forma ochorenia. Možný prejav úpadku dutiny. Môže mať akúkoľvek formu a je excentrický. Ak sa do priedušiek dostanú prípadové dávky, objaví sa v ústach tohto orgánu zatemnenie.

Zvyčajne má tuberkulma jasné kontúry. Rozmazanie na obrazovke zariadenia ukazuje priebeh ochorenia. V tomto okamihu môžete nájsť čiaru smerujúcu k koreňu pľúc z peribronchiálnych pečatí a semenáčikov v tkanivách pľúc.

Rozmazanie na obrazovke zariadenia môže byť spôsobené nehomogenitami v kazuistickej hmote alebo prítomnosťou vláknitých vlákien v nich, heterogénnymi miestami degradácie a vápenatými soľami. Pri röntgenovom vyšetrení zohráva dôležitú úlohu prítomnosť respiračných orgánov polymorfných oblastí a pľúcnej fibrózy v tkanivách tkanív.

Liečba tuberkulómu chirurgickým zákrokom

Spočíva v použití anti-TB liekov a vyrezaní hlavného zamerania ochorenia chirurgicky. Otázka, či pacient nakazil tuberkulózu od iného pacienta alebo nie, je ďaleko od voľnobehu. Ak má subjekt aktívnu fázu tuberkulózy, potom je situácia celkom možná, keď sa choroba môže preniesť na zdravého človeka. Zároveň môže mať nidus tuberkulómu, ak má v tomto okamihu nádchu, alebo ak je jeho imunita z nejakého iného dôvodu znížená. Ale samotná choroba je neinfekčná. Keďže choroba nie je prístupná antibiotickej terapii, zvyčajne sa predpisuje chirurgický zákrok. Má nasledujúce údaje:

1. Veľkosť lézie presahuje priemer 2 cm.
2. S rozvojom exacerbácií s menšou léziou.
3. Pri tuberkulóznej intoxikácii pacienta.
4. Ak začalo obdobie odstránenia bacilov od pacienta.
5. So špecifickými léziami priedušiek.
6. Ak je v jednom sektore pľúc niekoľko ohnísk tuberkulómu.

Chirurgia je dnes najúčinnejšou liečbou tohto ochorenia.

Po operácii sa až 92% ľudí, ktorí ochorejú, úplne uzdraví.

To sa dosahuje pred operáciou a po komplexe intenzívnej starostlivosti s pomocou liekov proti tuberkulóze. Počas zákroku je osoba odstránená nielen tuberkulma, ale aj všetky patologické formácie, napríklad cysta, nádor a iné. To značne uľahčuje proces obnovy pacienta a urýchľuje jeho zotavenie.