Zaujímavé miesta Moskvy

Naposledy sme zostavili podrobný návod na očkovanie proti chrípke pre deti a dospelých, dnes sa budeme venovať téme očkovania tehotných žien. Článok nižšie napísala Elena Savinova, autorka telegramu "O očkovaní bez hysteriky".

Otázky o tom, či je možné a potrebné očkovať proti chrípke u tehotných žien, sa pýtajú so závideniahodnou pravidelnosťou. A hoci odpovede v populárnom rusko-lekárskom internete im nedali lenivosť, stále prichádzajú. Rozhodol som sa napísať podrobný príspevok k tejto úzkej téme. Nič zvláštne - budú tam citácie z pozície WHO, ruských federálnych klinických usmernení (ďalej len RFCR) a vedeckých základov.

Na začiatok, ako povedal Sergej Butriy, v akejkoľvek nezrozumiteľnej situácii, pozri stanovisko WHO k vakcínam, v tomto prípade - proti chrípkovým vakcínam. Pozrime sa na niektoré ustanovenia tejto pozície (všetky citácie sú prevzaté z pozície WHO, ak nie je uvedené inak):

Ale po tom všetkom... tehotné ženy nemôžu byť očkované? Povedal som to na LCD displeji

Nie je. Vôbec nie: pre tehotné ženy je očkovanie nielen možné, ale aj nevyhnutné. Vakcína proti chrípke priamo odporúča WHO a tu je dôvod, prečo:

Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku vzniku závažnej chrípky a smrti, infekcia môže tiež viesť k takým komplikáciám, ako je narodenie mŕtveho plodu, smrť novorodenca, predčasný pôrod, narodenie malého dieťaťa. Keď boli infikované kmeňom A (H1N1) pdm2009, tehotné ženy v New Yorku mali 7,2-krát väčšiu pravdepodobnosť hospitalizácie a frekvencia hospitalizácií v dôsledku ťažkej chrípky bola 4,3-krát vyššia ako u negravidných žien.

Ale po tom všetkom v ženskej porade povedali!

Zabudnite na to, čo ste tam povedali. Predpokladajme, že to neprispieva k dodržiavaniu liečby, ale stále píšem: so znalosťami o očkovaní je všetko zlé, a to nielen medzi obyvateľstvom, ale aj medzi niektorými lekármi. Ak lekár na LCD hovorí, že očkovanie pre tehotné ženy je zakázané, potom sa jednoducho nepoznal s dokumentmi WHO a ruskými odporúčaniami, čo naznačuje praktický záver: nemali by ste počúvať tohto lekára v otázkach očkovania.

Je to vôbec bezpečné?

Randomizované kontrolované štúdie (RCT) v Spojených štátoch a Bangladéši na analýzu bezpečnosti očkovania proti chrípke počas tehotenstva nepreukázali prítomnosť významných nežiaducich reakcií, ako aj vnútromaternicových, perinatálnych komplikácií alebo komplikácií v detstve u potomstva žien.

A kedykoľvek môžete?

Tehotné ženy by mali byť očkované TIV [trivalentnou inaktivovanou vakcínou - môj preklad] v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Toto odporúčanie je založené na dôkaze o významnom riziku závažného ochorenia v tejto skupine ľudí a na dôkazoch, že vakcína proti sezónnej chrípke je bezpečná pre očkovanie počas tehotenstva a je účinná pri prevencii chrípky u žien a ich detí vrátane zaťaženia chorobou. vysoká.

Je to bezpečné pre dieťa?

Toto je nielen bezpečné, ale aj chráni dieťa v prvých šiestich mesiacoch jeho života, keď a) nemôže dostať vakcínu proti chrípke vo veku a tiež b) nemôže dostať antivírusovú liečbu, ak náhle ochorie. Vekové očkovanie rovnakým spôsobom ako pertussis.

Očkovanie proti chrípke tehotných žien ochráni tehotné ženy aj ich novorodencov pred infekciou.

Deti mladšie ako 6 mesiacov nie sú oprávnené na očkovanie vakcínami proti chrípke, ktoré majú v súčasnosti licenciu, a mali by byť chránené pred infekciou očkovaním matiek počas tehotenstva, ako aj očkovaním kontaktných osôb, aby sa obmedzil prenos vírusov chrípky na dojčatá.

Očkovanie proti chrípke detí v prvej polovici roka je neúčinné; Doteraz nie je povolené používanie antivírusovej terapie proti chrípke u detí prvej polovice života.

A nie som len tehotná, ale mám aj astmu, obezitu, hnačku a šupku. Asi nemôžem byť očkovaná proti chrípke?

Potrebujete to ešte viac. Pozícia WHO:

Riziko vzniku závažnej infekcie počas tehotenstva sa zvyšuje so sprievodnou astmou, cukrovkou a obezitou.

Najdôležitejšími rizikovými faktormi vedúcimi k hospitalizácii pre tehotné ženy s chrípkou sú: exacerbácia už existujúcej bronchiálnej astmy, obezita, diabetes, neskoré tehotenstvo.

WHO

Pre krajiny, ktoré zvažujú zavedenie alebo rozšírenie programov pre sezónne očkovanie proti chrípke, WHO odporúča, aby tehotné ženy boli najvyššou prioritnou skupinou pre očkovanie.

Môj komentár a preklad do ruštiny nie je lekársky. Pozícia sa ďalej vzťahuje na tieto kategórie: malé deti, staršie osoby, vážne chorí atď. Táto fráza znamená: WHO na kolenách: drahé ministerstvá zdravotníctva v chudobných krajinách, dobre, ak nemáte peniaze na očkovanie celej populácie, potom by bolo očkovať tehotné nájsť! Najprv potrebujú!

Štatistiky z ruských odporúčaní

Z analýzy úmrtí na laboratórne potvrdenú chrípku vyplynulo, že najčastejšími komplikujúcimi okolnosťami boli tehotenstvo - 4,5%, chronické pľúcne ochorenia - 3,6%.
Pandémia chrípky A / H2N2 / 1957 zabila viac ako 50% žien v rôznych štádiách tehotenstva, čo predstavovalo až 10% všetkých úmrtí na túto infekciu počas epidémie.

Len si myslím, chrípka: môže byť liečená, najmä preto, že existujú lieky s preukázanou účinnosťou. Na "Medusa" napísal!

Očkovanie proti chrípke môže znížiť potrebu tehotných žien užívať antivírusové lieky, ktoré sú teoreticky nebezpečnejšie ako používanie inaktivovanej vakcíny.

Použitie antivírusovej terapie a očkovania proti chrípke u detí mladších ako šesť mesiacov je neprijateľné, preto nedostatok alternatívy účinnej ochrany pred možnou infekciou a závažné následky ochorenia u dojčiat robí z očkovania nastávajúcej matky prioritu.

A možno je lepšie preniesť protilátky na dieťa s materským mliekom?

Protilátky sa prenášajú na dieťa primárne cez placentu. Práve tento mechanizmus je základom očkovacieho programu pre tehotné ženy proti chrípke a čiernemu kašľu na ochranu nenarodených detí. Pokiaľ ide o deti, po prvé, iba novorodenci (tj deti vo veku približne jeden mesiac) sú schopní absorbovať protilátky cez gastrointestinálny trakt, a to nie je hlavný spôsob prenosu protilátok na dojčatá. Hlavná je transplacentárna. Smutné, ale pravdivé. Smutné, ale pravdivé. Navyše, niekde sa tvrdí, že ľudské deti, na rozdiel od mladých hlodavcov, prežúvavcov atď., Nedostávajú protilátky z materského mlieka.

Po druhé, aby bolo možné preniesť protilátky na vírus chrípky na novorodenca s materským mliekom, musíte dostať chrípku v prvom mesiaci pôrodu - vírus, ktorý spôsobuje 3-5 miliónov prípadov vážnych ochorení a 250000-500000 úmrtí na svete. Zábavná perspektíva, však? Nakoniec, ak si vezmete adenovírus, parainfluenzu alebo akýkoľvek iný vírus zo skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií, nechráni dieťa pred chrípkou žiadnym spôsobom.

Ale čo thiomersal?

V roku 2009 WHO ďalej uviedla, že neexistuje dôkaz o negatívnom účinku tiomersalu (konzervačná zložka niektorých inaktivovaných vakcín) na dojčatá a dospelých, vrátane tehotných žien.

Dobre, presvedčený. Aká vakcína proti chrípke môže byť očkovaná?

Len inaktivovaná vakcína. Živé vakcíny proti chrípke pre tehotné ženy sú zakázané. V pozícii WHO sa uvádzajú iba trivalentné vakcíny, ktoré sú schválené na použitie u gravidných žien, a preto sa pri podávaní quadrivalentných vakcín v zahraničí oplatí čakať a rozhodnúť sa pre trivalentné vakcíny.

Bývam v Kukuyev. Keď sa ma pýtali na očkovanie jediného gynekológa a terapeuta v Kukuyeve, vlasy sa začali pohybovať po jeho hlave a prísne mi povedali: Ja to nedostanem. Kde sa nachádza?

Čo robiť: vytlačiť pozíciu WHO v ruštine a RFCR, označiť správne miesta markerom a nechať lekárov na štúdium.

A čo domáce úlohy? Inokulovať je tiež?

Očkovanie proti chrípke by malo podliehať všetkým ľuďom, ktorí majú priamy kontakt s tehotnou ženou (najmä deťmi v prvých piatich rokoch života). Táto požiadavka znižuje riziko epidemiologického kontaktu medzi tehotnou ženou a chorou osobou a zvyšuje spoľahlivosť všeobecnej a špecifickej prevencie chrípky v rodine.

A kto sa stále neodporúča na očkovanie proti chrípke?

Nemala by byť očkovaná proti chrípke u osôb s precitlivenosťou na vajcia (osoby s anafylaktickou reakciou) a siričitany. Nezamieňajte anafylaktickú reakciu s inými alergickými reakciami na vajce. "Medskeyp" dokonca píše samostatne, že tí, ktorí majú urtikáriu na vajíčkach, môžu byť očkovaní proti chrípke.

Vakcína proti chrípke pre tehotné ženy: očkovanie a kontraindikácie

Počas tehotenstva je infekcia chrípkou obzvlášť nebezpečná. Choroba môže ohroziť ženy aj ich deti. Preto očkovanie tehotných žien venuje osobitnú pozornosť, ale trávia ho podľa osobitných pravidiel.

Potreba očkovania tehotných žien z chrípky

V období jesene a zimy je organizmus tehotných žien obzvlášť citlivý na riziko infekcie vírusovými infekciami. Chrípka u ženy počas prenášania dieťaťa môže spôsobiť nasledovné následky:

• potrat;
• vnútromaternicové vývojové chyby;
• smrť plodu;
• predčasné dodanie;
• infekcie plodu.

Na pozadí chrípky sa zhoršili chronické ochorenia. Hlavné dôvody potreby imunizácie tehotných žien:

• Počas tehotenstva je telo oslabené, takže riziko ochorenia je oveľa vyššie.
• U tehotných žien je patológia oveľa ťažšia.
• Vakcína chráni tak ženu, ako aj dieťa, pretože protilátky sú prenášané na neho cez placentu. Podľa štatistík očkovanie znižuje riziko infekcie novorodenca o 63%.

Výhody a nevýhody imunizácie

Lekári nedávajú jasnú odpoveď o tom, či potrebujete vakcínu proti chrípke počas tehotenstva. Všetci odborníci sú podmienečne rozdelení do 2 táborov. Niektoré poukazujú na výhody očkovania, iné na jeho nevýhody:

• zníženie rizika vrodených abnormalít;
• prevencia telesnej a mentálnej retardácie dieťaťa, aj keď je infikovaná tehotnou ženou s vírusom;
• vývoj dieťaťa protilátok proti vírusu, ktoré chránia jeho prvých šesť mesiacov života;
• priebeh ochorenia v miernejšej forme po očkovaní.

• vakcína nie je absolútnou ochranou proti infekcii;
• niektoré ženy ochorejú kvôli oslabenej imunite po očkovaní;
• niektoré vakcíny nie sú bezpečné;
• existujú kontraindikácie;
• možné vedľajšie účinky vakcíny.

Bezpečné vakcíny proti chrípke

Vakcína proti chrípke pre tehotné ženy je dnes bezpečnejšia, pretože lekári používajú lieky, ktoré neovplyvňujú proces vývoja plodu. Použije sa inaktivovaná vakcína, ktorá sa skladá z mikrobiálnych častíc, ktoré sa kultivovali a potom sa usmrtili tepelným spracovaním.

Vakcína nemá toxický účinok, pretože neobsahuje antibiotiká, stabilizátory. Pripravuje sa na báze kuracích embryí a vyrába sa v jednorazových injekčných striekačkách. Sú určené na jednorazovú vakcinačnú dávku. Tieto bezpečné vakcíny zahŕňajú:

• Grippol Plus (Rusko);
• Begrivak (Nemecko);
• Influvac (Holandsko);
• Waxigripp (Francúzsko);
• Fluarix (Holandsko).

Vezmite prosím na vedomie, že vakcína proti chrípke je dostupná aj vo forme nazálneho spreja. Používa sa na injekciu do nosových priechodov. U tehotných žien je tento spôsob podávania vakcíny nebezpečný, pretože liek stále obsahuje fragmenty vírusových telies, hoci sú oslabené. Sprej môžu používať rodinní príslušníci ženy v pozícii.

Odporúčania a kontraindikácie

Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča urobiť očkovanie vopred - asi 4 týždne pred pokusom o počatie, pretože počas tohto obdobia sa vytvára imunitná reakcia. Indikácia za účelom očkovania už tehotná - sezónna prevencia. Koná sa v septembri a októbri. Ženy sú očkované od druhého trimestra. Vakcína proti chrípke pre tehotné ženy má tieto kontraindikácie:

• idiosynkréza vakcín;
• alergia na kuracie proteíny;
• prvého trimestra tehotenstva;
• intolerancia na antibiotiká;
• alergie na predtým imunizované;
• obdobie exacerbácie chronických ochorení;
• vírusovej infekcie.

Možné účinky po očkovaní

Vývoj komplikácií po očkovaní je veľmi zriedkavý. Vznikajú v dôsledku čisto individuálnej reakcie tela na podávané lieky. Hoci výskyt komplikácií je nízky, lekár ich berie do úvahy pri predpisovaní očkovania. Medzi ďalšie bežné účinky patrí:

• alergia, ktorá sa vyvíja u dieťaťa po pôrode;
• spontánny potrat, smrť plodu;
• angioedém;
• prudký pokles krvného tlaku;
• závažné alergické reakcie;
• anafylaktický šok.

Príprava na očkovanie

V čase očkovania musí byť žena úplne zdravá. Ak má akékoľvek infekcie, očkovanie sa odloží až do nástupu uzdravenia. Po liečbe má trvať najmenej 2 týždne. Základným pravidlom prípravy je kvapka nových jedál a exotických jedál za pár dní. Pred zákrokom, žena konzultuje s lekárom, informuje ho o možnej alergii na kurací proteín alebo antibiotiká.

Vakcína proti chrípke počas tehotenstva

Je dobre známe, že čas prenášania dieťaťa je pre ženu obdobie zvýšených rizík, v neposlednom rade spojené s veľkou reštrukturalizáciou tela a poklesom imunity v tomto kontexte. Preto je potrebné neustále monitorovať zdravotný stav: akákoľvek choroba v budúcnosti môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj a tvorbu plodu. Niet divu, že otázka, či sa má zaočkovať proti chrípke počas tehotenstva, znepokojuje mnohých nastávajúcich matiek, najmä v období infekčných vírusových ochorení. Chrípka je nebezpečná choroba: je veľmi ľahko nakazená a následky predchádzajúcej choroby môžu byť veľmi, veľmi závažné, dokonca fatálne.

Lekárska obec však nedospeli k žiadnemu definitívnemu záveru o tom, či je vakcína proti chrípke potrebná počas tehotenstva. Aj keď si možno všimnúť tendenciu, ktorá však väčšina expertov nevidí v tomto kroku žiadnu konkrétnu hrozbu pre plod a matku, argumentujúc tým, že vakcína proti chrípke počas tehotenstva, naopak, môže zachrániť matku aj dieťa pred vážnymi následkami ochorenia. Zároveň sa zdôrazňuje, že je lepšie, aby sa očkovalo proti chrípke v procese plánovania tehotenstva, aby sa úplne eliminovali všetky možné riziká. Ak však existuje potreba, agitujú, aby očkovali proti chrípke, aj keď sú v pozícii - ak je to potrebné.

Argumentom pre takéto rozrušenie je skutočnosť, že riziká spojené s ochorením ďaleko presahujú riziko komplikácií po očkovaní. Takýto krok by bol úplne opodstatnený, ak by tehotná žena bola aj v rizikovej skupine, ktorá zahŕňa tehotné ženy s astmou, cukrovkou, srdcovým ochorením, ochorením obličiek, pečene alebo nervového systému. Ale aj u celkom zdravých žien, ktoré počas tehotenstva „dohnali“ chrípku, lekári často opravujú závažné komplikácie spojené s ochorením. Počas tehotenstva je žena náchylnejšia na vírusové ochorenia a zároveň sa výrazne znižuje rezistencia tela.

Očkovanie proti chrípke poskytne spoľahlivú ochranu pre tehotné a dojčatá

Obdobie tehotenstva pre každú ženu sa zmení na špeciálne podmienky, pretože musíte myslieť nielen na seba, ale aj na starosti o budúce dieťa. Budúca mama je prekonaná pochybnosťami a strachom, pretože kvôli predpokladaným komplikáciám pre plod je výber liekov výrazne obmedzený. Z tohto dôvodu je odporúčanie lekárov jednoznačné - vakcína proti chrípke počas tehotenstva by mala byť poskytnutá počas plánovacieho obdobia pre koncepciu nového života. Je známe, že chrípka je považovaná za najzávažnejšiu chorobu, ktorá hrozí vážnymi komplikáciami, tak pre matku, ako aj pre dieťa.

Dôležité: ženské telo oslabené počas tehotenstva počas zlého počasia na jeseň-zima je vystavené osobitnému riziku nákazy vírusovými infekciami, vrátane chrípky. Toto ochorenie môže mať za následok potrat alebo chyby vo vývoji nenarodeného dieťaťa.

Imunizujúce tehotné ženy proti chrípke

Zdravotnícki pracovníci nemajú jednoznačný názor na to, či je očkovanie povinné počas tehotenstva, v čase, keď sa nevyvinulo. Pri porovnaní poškodenia z účinkov očkovacej látky a účinkov infekcie matky a dieťaťa však lekári hovoria v prospech očkovania tehotných žien, keď sa injekcia nevykonáva pri plánovaní tehotenstva.

Tip: ak nastávajúca matka bude musieť často navštevovať preplnené miesta, pravdepodobnosť chytania infekcie je pomerne vysoká. V tomto prípade očkovanie pomôže, ale nie na vrchole epidémie, ale mesiac pred plánovaným začiatkom.

Očkovanie. Argumenty v prospech nepopierateľných prínosov počas tehotenstva: t

• je možné chrániť život plodu, chrániť ho pred výskytom vrodených anomálií, zabrániť fyzickému a duševnému vývoju dieťaťa v prípade infekcie chrípkou tehotnej ženy;
• vakcinácia by sa mala vykonať, ak nastávajúca matka má cukrovku, astmu, príznaky ochorenia srdca, pečene a obličiek, nervového systému, pretože takéto patologické stavy zvyšujú šancu na infekciu prefíkaným vírusom;
• vakcináciu možno vykonať, pretože raz v tele tehotnej ženy liek vyvoláva tvorbu protilátok prenášaných na plod cez placentu, čo vedie k tvorbe vnútromaternicovej imunity voči impozantnej infekcii, ktorá pretrváva u novorodenca šesť mesiacov po narodení.

Lekárom, prívržencom očkovania, sa odporúča očkovať pri plánovaní koncepcie očkovaním prispôsobeným na aktuálnu sezónu s aktualizovaným zložením antigénov. Odhadovaný čas ich vystúpenia - september, ale mesiac pred počatím.

Dôležité: ak nie sú žiadne kontraindikácie, tehotné matky môžu byť očkované proti chrípke v druhom trimestri tehotenstva. Moderná medicína, po dôkladnom testovaní, ponúka nové lieky, takže injekcia podľa názoru väčšiny lekárov nepoškodí plod a nastávajúcu matku.

Očkovanie. Upozornenia proti nej:

• keďže vakcína, ktorá prešla cez placentárnu bariéru, sa ocitne v nutričnom prostredí plodu a je to liek a môže spôsobiť nepredvídateľné následky vo vývoji dieťaťa;
• imunizácia nebude bezpodmienečnou ochranou proti infekcii;
• očkovanie počas tehotenstva nezaručuje absenciu komplikácií pri zavádzaní lieku, čo môže byť nebezpečné nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre nenarodené dieťa.

Tip: Ak sa rozhodnete pre očkovanie proti chrípke, poraďte sa so svojím lekárom a zistite, ktorá vakcína je v súčasnosti najbezpečnejšia pre tehotné ženy, ako aj pre vnútromaternicový vývoj plodu.

Keď sa očkovanie proti chrípke neuskutoční

1. Očkovanie sa nevykonáva, keď má tehotná žena príznaky alergie na vaječný bielok.
2. Postup je zakázaný v prvom trimestri tehotenstva, je to obdobie vzniku plodu.
3. S individuálnou neznášanlivosťou voči látke vakcíny, ako aj uprostred epidémie chrípky.
4. Pri akejkoľvek chorobe gravidity sprevádzanej horúčkou.

Dôležité: keďže vakcína má obmedzené trvanie účinku (šesť mesiacov), mala by sa vykonať na jeseň pri plánovaní 2-3 trimestrov tehotenstva, ak sa toto obdobie môže zhodovať s okamihom epidémie. Potom imunita proti chrípke bude pokračovať až do jari. Avšak stojí za to zvážiť, že vakcína začne chrániť telo len 2-4 týždne po jeho zavedení.

Čo je očkované?

Na konci minulého storočia sa väčšina lekárskych odborníkov dôrazne postavila proti očkovaniu tehotných žien, pričom tehotenstvo považovalo za prirodzenú kontraindikáciu proti očkovaniu proti chrípke. Táto otázka sa stala obzvlášť relevantnou v súvislosti s rýchlymi mutáciami vírusu spôsobujúceho nebezpečnú chorobu.

Moderná vakcína, ktorú možno považovať za najbezpečnejšiu z dôvodu minimálneho vplyvu na procesy vnútromaternicového vývinu plodu, je inaktivovaná. Liečivo obsahuje usmrtený vírus chrípky s neustále sa meniacou antigénnou kompozíciou v závislosti od očakávanej mutácie kmeňa chrípkového vírusu. Netoxická split vakcína je bez antibiotík a stabilizátorov, pripravuje sa na báze kuracích embryí a uvoľňuje sa v špeciálnych jednorazových injekčných striekačkách určených pre jednu vakcinačnú dávku.

Najúčinnejšie typy vakcín proti chrípke používané na imunizáciu

Môžu tehotné ženy dostať vakcínu proti chrípke?

Môžem dostať chrípku za tehotenstvo? Vo väčšine prípadov hovoria odborníci: nielen možné, ale aj nevyhnutné: počas obdobia tehotenstva žena patrí k najzraniteľnejším skupinám obyvateľstva, spolu s malými deťmi, starými ľuďmi a ľuďmi s chronickými ochoreniami.

Nosenie dieťaťa spôsobuje, že telo pracuje so zvýšeným stresom a vakcína proti chrípke pomáha tehotným ženám, aby neboli choré, alebo je ľahšie vyrovnať sa s vírusovou infekciou. Aký je časový harmonogram očkovania proti chrípke počas tehotenstva, existujú absolútne a dočasné kontraindikácie pre očkovanie a aké komplikácie môžu nastať po očkovaní?

Je chrípka nebezpečná počas tehotenstva?

Chrípka je infekčné ochorenie, v závislosti od kmeňa a imunitnej reakcie organizmu, môže sa vyskytnúť pomerne ľahko a môže spôsobiť vážne komplikácie a následky. Tehotenstvo je fyziologický stav, pri ktorom sa prirodzene znižuje obranyschopnosť organizmu, imunita matky je potlačená, aby sa znížila pravdepodobnosť odmietnutia plodu, čo má za následok zníženú schopnosť odolávať rôznym infekčným agens a chrípkový vírus nie je výnimkou.

Tehotné ženy sú oveľa pravdepodobnejšie ako v rovnakom období mimo tehotenstva, pozorujú sa komplikácie chrípky: vírusová, bakteriálna pneumónia a pneumónia zmiešanej etiológie, sinusitída, bronchitída, otitída, pyelonefritída atď.

U závažných ochorení, ktoré sa tiež pozorujú u tehotných žien oveľa častejšie, sa môžu vyvinúť komplikácie kardiovaskulárneho systému (myokarditída, zlyhanie srdca). Na pozadí chrípky sa často zhoršujú alebo debutujú ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus), močový systém (nefritída, cystitída) a pozorujú sa epizódy bronchiálnej astmy.

Bakteriálne ochorenia, ktoré priamo nesúvisia s vplyvom chrípkového vírusu, napríklad kandidóza, sa môžu tiež zhoršiť alebo rozvinúť po predchádzajúcej vírusovej infekcii v dôsledku poklesu všeobecnej imunity. Okrem závažnejšieho priebehu ochorenia a komplikácií chrípky u tehotných žien môže znamenať hrozbu predčasného pôrodu, spontánneho potratu. V skorých štádiách môže vírus chrípky a niektoré lieky negatívne ovplyvniť orgány a systémy plodu av neskorších štádiách gravidity môže vírus, ktorý prenikol do placentárnej bariéry, spôsobiť chrípku u dieťaťa.

Môžu tehotné ženy dostať očkovanie proti chrípke?

Svetová zdravotnícka organizácia realizuje program očkovania tehotných žien vakcínou proti chrípke. Pri absencii kontraindikácií odborníci odporúčajú, aby všetky tehotné ženy boli očkované proti chrípke, hoci nie sú zahrnuté do povinného zoznamu očkovania a výber je na matke, ktorá nastane.
Aké sú príčiny chrípky v tehotenstve?

• Oslabená imunita tehotnej ženy ju vystavuje vyššiemu riziku nakazenia vírusom chrípky počas sezónneho prepuknutia a prepuknutia.
• Keď je infikovaný, priebeh ochorenia môže byť oveľa ťažší ako priemer tohto kmeňa a keď sa objavia nové mutované kmene chrípky, tehotné ženy sú jednou zo skupín s najvyššou mortalitou.
• Riziko vzniku komplikácií chrípky u tehotných žien je oveľa vyššie.
• Chrípka môže postihnúť nielen telo matky, ale tiež spôsobiť spontánny potrat alebo patologický vývoj plodu.
• Očkovanie vám umožňuje vytvárať protilátky proti chrípke, ktoré sa prenášajú na dieťa a slúžia ako ochrana pred infekciou počas prvých 6 mesiacov života.

Existujú nejaké kontraindikácie pre očkovanie proti chrípke počas tehotenstva?

Absolútnou kontraindikáciou je prítomnosť alergickej reakcie na kuracie proteíny, základná substancia na vytvorenie vakcíny, ako aj individuálna intolerancia na zložky vakcín.

Relatívne kontraindikácie, ktoré sa musia hodnotiť pre každú ženu zvlášť, zahŕňajú alergie na rôzne skupiny antibiotík, alergickú reakciu počas predchádzajúcich očkovaní. Neodporúča sa podávať vakcínu proti chrípke v skorých štádiách (v prvom trimestri pred tvorbou placenty). Ročná profylaktická vakcinácia pred koncepciou pomáha predísť nebezpečenstvu ochorenia v období vysokej vírusovej záťaže.

Dočasné kontraindikácie, pri ktorých je potrebné odložiť očkovacie obdobie na obdobie úplného zdravia, zahŕňajú respiračné ochorenia, exacerbáciu somatických ochorení, alergie, gestazu druhého a tretieho trimestra.

Kedy sa má očkovať počas tehotenstva a pri plánovaní počatia?

Tehotným ženám sa odporúča, aby mali vakcínu proti chrípke na začiatku druhého trimestra, najmä ak sa počas sezónneho obdobia epidémie vyskytne tehotenstvo. Očkovanie je vhodnejšie 1 mesiac pred začiatkom zvýšenia infekčnej aktivity vírusu, najčastejšie v septembri a začiatkom októbra.

Proces tvorby imunitnej odpovede trvá 2 až 4 týždne, takže 1 mesiac pred začiatkom priemernej aktivity vírusu je potrebné inokulovať.
Pri plánovaní tehotenstva sa očkovanie vykonáva 1 mesiac pred pokusom o koncepciu. Je potrebné pripomenúť, že doba platnosti očkovania je približne 12 mesiacov, takže na pravidelnú ochranu je potrebná pravidelná každoročná revakcinácia.

Príprava na očkovanie proti chrípke

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa na zložkách vakcíny vyskytujú alergické reakcie výrazného charakteru (až do edému Quinckeho), ktoré sa neočakávali počas predchádzajúceho vyšetrenia ženy. Aby ste znížili pravdepodobnosť alergií akejkoľvek závažnosti, musíte dodržiavať pravidlá prípravy na očkovanie:

• očkovanie sa vykonáva na pozadí úplného zdravotného stavu a nie skôr ako 2 týždne po tom, čo utrpel vírusovú alebo bakteriálnu chorobu;
• malátnosť v deň očkovania je dôvodom na vyšetrenie lekárom a odloženie dátumu očkovania;
• 2-3 dni pred očkovaním, v deň očkovania a týždeň po očkovaní, je potrebné vyhnúť sa nezvyčajným jedlám, nápojom, potenciálnym alergénom v potravinách, kozmetike atď.

Výber vakcíny pre tehotné ženy

Všetky vakcíny ponúkané na rozvoj imunity proti najbežnejším kmeňom chrípky sú inaktivované, to znamená, že živý vírus nevstupuje do tela, čo eliminuje negatívny účinok infekčného agensu na nastávajúcu matku a teratogénny účinok na plod. Vakcíny sa však môžu líšiť prítomnosťou a množstvom konzervačného činidla, zameraním účinku na jeden alebo dva kmene vírusu predpovedané na ďalšiu epidémiu atď.
Medzi najčastejšie vybrané lieky na očkovanie tehotných žien odborníkmi patria:

• Influvac;
• Vaksigripp;
• Grippol;
• Begrivak;
• Grippo Plus a ďalšie.

Najbežnejšie vakcíny v Rusku, Grippole a Grippole Plus sú cenovo dostupné. Druhá možnosť sa považuje za najvhodnejšiu pre ženy v období gravidity, pretože vo vakcíne nie sú žiadne konzervačné látky.

Napriek tomu, že pôsobenie vakcíny nie je absolútnou obranou proti vírusovej infekcii, v prípade choroby je klinický obraz u pacientov, vrátane tehotných žien, menej výraznými príznakmi, miernymi formami ochorenia a zriedkavými komplikáciami. Včasné očkovanie proti chrípke pomáha chrániť nielen matku, ale aj dieťa a odporúča sa takmer všetkým tehotným ženám a tým, ktoré plánujú dieťa.

Vakcína proti chrípke počas tehotenstva

Tehotným ženám hrozí riziko vzniku rôznych infekčných ochorení. Je to spôsobené kolosálnou reštrukturalizáciou tela a prirodzeným poklesom imunity. To všetko sa robí v prospech rozvoja nenarodeného dieťaťa, ale vírusy sa nestarajú a raz v tele začnú svoju prácu.

Chrípka je infekčné ochorenie s vysokou nákazou, ktoré je nebezpečné pre všetky skupiny obyvateľstva. Patológia môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti. Pri prenášaní plodu, hlavné nebezpečenstvo spočíva v potrate na začiatku tehotenstva. Možný výsledok môže byť priaznivý, čo závisí od mnohých faktorov.

Jedinou spoľahlivou ochranou proti chrípke je vakcína proti chrípke pri plánovaní tehotenstva alebo počnúc 14. týždňom prenášania plodu. Očkovanie proti chrípke sa môže vykonať v určitom období tehotenstva, ale voľba by mala byť dostatočne odôvodnená odborníkmi.

Problematika očkovania znepokojuje mnohé ženy, ktorým sa podarilo otehotnieť, ale odborníci stále nemôžu dať jednoznačnú odpoveď.

Uvažujme, či je možné očkovať vakcínu proti chrípke tehotným ženám, keď je to najbezpečnejšie obdobie a ako môže vakcína proti chrípke nepriaznivo ovplyvniť plod.

Očkovanie tehotné

Počas tehotenstva sa žena snaží všetkými prostriedkami chrániť svoje budúce dieťa, ale niekedy si musí vybrať, nevie, čo to povedie. Existuje mnoho mylných predstáv a mýtov o očkovaní, pretože mnohé ženy veria, že vakcína proti chrípke počas tehotenstva poškodí dieťa.

Môžu byť tehotné ženy očkované zárukou úplnej bezpečnosti? Bohužiaľ, názor špecialistov je rozdelený, a ak vám jeden lekár určite povie, aby ste očkovali, druhý neschváli takúto predčasnú voľbu vzhľadom na nebezpečenstvo očkovania nad potenciálnou infekciou.

Konečný výber robí žena po schválení odborníkom.

Argumenty lekárov, ktorí sú „na“ očkovanie:

• Po očkovaní sa v tele vytvoria špecifické protilátky, ktoré sa prenášajú na plod, takže dieťa bude mať imunitu voči chrípke do šiestich mesiacov po narodení;
• infekcia chrípkou počas tehotenstva môže viesť k úmrtiu plodu, oneskorenému vývoju, infekcii mozgu, čo sú najzávažnejšie dôsledky;
• vakcíny, ktoré sa dnes používajú, prechádzajú výskumom a považujú sa za bezpečné pre tehotnú ženu a plod;
• V prípade chronického ochorenia u ženy môže prenesený vírus spôsobiť exacerbáciu a viesť k ešte väčším zdravotným problémom.

Argument lekárov proti očkovaniu:

• očkovanie neposkytuje absolútnu záruku, že žena nedostane vírusovú infekciu a že riziko vakcíny pre plod zostáva;
• nikto nezaručuje, že po očkovaní nebudú žiadne komplikácie, pretože každý organizmus môže reagovať vlastným spôsobom;
• Vakcína je liek, tak ako ostatné sa dostáva do nutričného prostredia plodu a nie je známe, ako na to bude budúce dieťa reagovať.

Vo všetkom je neistota, ale očkovanie tehotných žien proti chrípke spôsobuje veľa kontroverzií a spôsobuje nové otázky. Rovnako je ťažké posúdiť riziká účinkov chrípky a očkovania. Takže si na chrípku zastrelil alebo nie? Žena by sa mala rozhodnúť po vypočutí oboch strán. Samozrejme, je racionálne očkovať, keď je epidémia nevyhnutná, a prípady jej škodlivých účinkov na plod sú už známe.

kontraindikácie

V prípade kontraindikácií sa očkovacia látka proti chrípke počas tehotenstva nevykonáva ani pri všetkých túžbach žien.

V takýchto prípadoch nie je možné podať vakcínu proti chrípke:

• prvý trimestr tehotenstva - ak ste očkovaný včas, hrozba pre plod je nevyhnutná;
• exacerbácia chronických ochorení alebo akútneho priebehu nového infekčného ochorenia;
• zvýšená telesná teplota;
• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• alergické na liek, najmä vaječný bielok.

Výber vakcíny

Existuje niekoľko liekov, ktoré sa považujú za bezpečné pri prenášaní plodu. Niektoré z nich sú obzvlášť uznávané lekármi ako najspoľahlivejšie, ktoré majú minimálny vplyv na vnútromaternicový vývoj.

Tieto vakcíny zahŕňajú:

• Influvac;
• Fluarix;
• Monogrippol;
• Inflexal V;
• MonoGrippolNeo;
• MonoGrippolPlyus.

Tieto lieky sú prípustné počas tehotenstva, ale ich bezpečnosť nie je 100% zaručená, preto sú možné rôzne komplikácie zo strany ženy a nenarodeného dieťaťa.

komplikácie

Prípady komplikácií sú zriedkavé, ale to nemôže upokojiť ženu čakajúcu na narodenie jej určite zdravého dieťaťa. Uvedené dôsledky sú možné v každom prípade, ale najmä ich riziko sa zvyšuje, keď sa kontraindikácie neberú do úvahy.

Možné následky:

• alergická reakcia, angioedém;
• budúce alergie na deti;
• pokles krvného tlaku, anafylaktický šok;
• kyslíkové hladovanie plodu s potrebou potratu.

Chrípka počas tehotenstva

Zoznam možných následkov očkovania počas tehotenstva sa zdá byť neškodný v porovnaní s komplikáciami, ktoré môže vírusová infekcia spôsobiť.

Komplikácie po infekcii

• exacerbácia chronických systémových ochorení, ktoré svojím spôsobom negatívne ovplyvňujú vnútromaternicovú tvorbu plodu, môžu to byť kardiovaskulárne patológie, dysfunkcia urogenitálneho systému, alergie;
• hormonálne poruchy, predčasný pôrod, oneskorený a abnormálny vývoj plodu, zhoršený krvný obeh v placente;
• zlyhanie srdca a zápal sliznice srdca;
• poruchy dýchacej sústavy - sinusitída, bronchitída, pneumónia, tracheobronchitída, adenoidy a ďalšie.

Žena by sa mala okamžite poradiť s lekárom s takýmito príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty nad 37 stupňov;
• kašeľ, bolesť hrdla, bolestivosť;
• upchatie nosa a výtok z nosa;
• predĺžená bolesť hlavy, neustála únava;
• dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

U tehotnej ženy môžu tieto príznaky trvať dlhšie ako zvyčajne, takže musíte okamžite začať liečbu. Aby sa zabránilo chrípke, odporúča sa, aby bola očkovaná po 14 týždňoch tehotenstva.

liečba

Ak sa chrípke nedá vyhnúť, začína sa komplexná liečba.

Nasledujúce lieky a manipulácie sú predpísané na liečbu chrípky u tehotných žien:

• na zníženie telesnej teploty predpísaného bezpečného lieku Paracetamol;
• s upchatím nosa sa odporúčajú kvapky pinosolu;
• môžete zmierniť bolesť hrdla s prirodzenými odvarmi harmančeka, s roztokom furacilínu;
• sú predpísané imunomodulátory;
• sú povolené aj homeopatické lieky - Influenza Hel a Ocillococcinum;
• používa sa fytoterapia a ľudové prostriedky schválené lekárom.

Antibiotiká proti chrípke nie sú predpísané žiadnym spôsobom, neovplyvňujú vírus, ale pomáhajú len v prípade bakteriálnej komplikácie.

prevencia

V prvom trimestri pred zamýšľanou vakcináciou by sa mala prevencia infekcie. Na tieto vhodné prípravky Viferon-gel a oxolínová masť, ktoré sa musia aplikovať na nosovú sliznicu. Pri cestovaní v doprave a pri návšteve verejných priestranstiev, najmä v chladnom období, kedy sa očakáva epidémia, sa neodporúča zanedbávať obväz na gázu.

Môžu tehotné ženy dostať očkovanie proti chrípke?

Chrípka je najviac poškodená najzraniteľnejšími osobami vrátane tehotných žien. Napríklad pri pandémii v roku 1957 predstavovali mŕtve tehotné ženy 50% žien vo fertilnom veku. Epidémia prasacej chrípky v Rusku v roku 2009 si vyžiadala život 83 žien. Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie na ochranu matiek a detí uprednostňujú očkovanie tehotných žien pred chrípkou. Poradná rada pre imunizačné postupy (ACIP) odporúčala sezónne očkovanie tehotných žien.

Podľa uskutočneného výskumu použitie inaktivovaných (usmrtených) vakcín proti chrípke nemá teratogénny účinok na plod a nepoškodzuje zdravie tehotnej ženy. Je teda možné, aby tehotné ženy dostali vakcínu proti chrípke, je to nebezpečné pre nenarodené dieťa?

Aké je nebezpečenstvo chrípky počas tehotenstva

Počas tehotenstva je oslabená imunita ženy, je náchylná na akúkoľvek infekciu. Najčastejšie môže byť nastávajúca matka vystavená riziku nákazy v dôsledku ročnej chrípkovej epidémie. Toto ochorenie u tehotnej ženy prebieha v závažnejšej forme a komplikácií. Toto ochorenie je nebezpečné pre tehotnú ženu kvôli jej komplikáciám:

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť myokarditída so srdcovým zlyhaním. Chronické ochorenia sa zhoršujú: diabetes, bronchiálna astma, bronchitída, nefritída.

Majte na pamäti! Najnebezpečnejším dôsledkom chrípky u tehotnej ženy je ohrozenie potratu alebo predčasného pôrodu.

Chrípka u tehotnej ženy môže ovplyvniť zdravie plodu. Najviac je to nebezpečné v počiatočných štádiách tehotenstva, keď sa ukladajú a formujú tkanivá a orgány ľudského embrya. Vírusová intoxikácia alebo vystavenie drog môže viesť k patológii orgánov dieťaťa. V neskorších štádiách tehotenstva existuje riziko infekcie plodu.

Prečo je očkovanie proti chrípke pre tehotné ženy dôležité?

Budúca matka počas tehotenstva sa obáva nielen o svoje zdravie, ale aj o to, či sa dieťa narodí zdravé a silné. A je celkom prirodzené, že budúce matky sa často pýtajú, či sa majú očkovať.

Dôležité dôvody pre očkovanie sú nasledovné.

1. Žena počas tehotenstva je oveľa viac vystavená riziku chrípkovej infekcie, pretože jej imunita je oslabená.
2. V prípade infekcie chrípkou je priebeh ochorenia u tehotnej ženy oveľa ťažší a komplikovaný.
3. Očkovanie tehotných žien proti chrípke chráni matku a jej dieťa. Tehotná žena, očkovaná počas tehotenstva, prenáša protilátky proti chrípke cez placentu na svoj plod. Dieťa narodené očkovanou matkou dostáva imunitu najmenej 6 mesiacov. Podľa výsledkov výskumu je známe, že materské očkovanie znižuje riziko chrípkovej infekcie novorodenca o 63%.

Výhody a nevýhody chrípkových záberov pre tehotné ženy

V súčasnosti neexistuje v lekárskej komunite žiadny konsenzus o tom, či sa má vakcína proti chrípke podávať tehotným ženám. Lekári, ktorí odporúčajú očkovanie, vysvetľujú jeho potrebu z nasledujúcich dôvodov.

1. V prípade infekcie chrípkou môže byť ochorenie u tehotnej ženy závažné a komplikované.
2. Ťažká chrípka môže spôsobiť potrat alebo potrat.
3. Vírusová intoxikácia matky môže spôsobiť vývojové abnormality alebo oneskorenie vo fyzickom alebo mentálnom vývoji dieťaťa.
4. Samotná očkovaná tehotná žena je chránená pred infekciou a niekoľko mesiacov chráni svoje narodené dieťa.

Lekári, ktorí sa zdržia použitia očkovania, argumentujú takéto argumenty.

1. Vakcína neposkytuje 100% záruku tvorby imunity.
2. Tak ako každý liek, aj vakcína má riziko nežiaducej reakcie.

Či sa má alebo nemá dostať chrípka na tehotnú ženu? Najlepšie je urobiť toto rozhodnutie spolu s lekárom. V každom prípade nie sú podmienky rovnaké. Ak je epidémia chrípky nevyhnutná a tehotná žena nemá žiadne kontraindikácie, potom by sa malo urobiť očkovanie. Ak má tehotná žena nevýznamné riziko infekcie, nie je v kontakte s veľkým počtom ľudí alebo je proti očkovaniu, potom to nemôžete urobiť. Po konzultácii s Vaším lekárom o tejto vakcíne môžete nájsť optimálne riešenie.

Kontraindikácie pre očkovanie počas tehotenstva

Akútne respiračné ochorenie alebo exacerbácia akéhokoľvek iného chronického ochorenia má dočasné kontraindikácie - vakcína je oneskorená až do zotavenia.

Všeobecné kontraindikácie pre tehotné ženy proti vakcíne proti chrípke sú nasledovné:

• alergické na vajcia, antibiotiká;
• individuálnej neznášanlivosti vakcíny;
• alergická reakcia na predchádzajúce očkovanie;
• prvého trimestra gravidity.

Keď sa odporúča očkovať tehotnú

Je potrebné mať na pamäti očkovanie proti chrípke pri plánovaní tehotenstva, aby sa zabezpečilo, že matka a dieťa nebudú v budúcnosti infikované. Vakcína je zvlášť indikovaná pre tehotné ženy trpiace chronickými ochoreniami (diabetes, nefritída, bronchitída). Táto kategória osôb je obzvlášť náchylná na závažný priebeh ochorenia v prípade infekcie.

Kedy sa má zaočkovať?

1. Sezónna prevencia chrípky sa vykonáva v septembri, októbri. Očkovanie pre tehotné ženy sa odporúča od druhého trimestra tehotenstva.
2. Počas plánovaného tehotenstva sa vakcína proti chrípke vykonáva 1 mesiac pred.
3. Očkovanie proti chrípke pred tehotenstvom sa plánuje na základe toho, že k vzniku imunity dochádza 2-4 týždne. Ochrana po očkovaní trvá približne rok.

Zriedkavé účinky očkovania

Moderné vakcíny proti chrípke sú bezpečné pre tehotné ženy. Ale niekedy môžu vzniknúť ťažké následky.

1. Anafylaktický šok sprevádzaný prudkým poklesom krvného tlaku matky. Výsledné hladovanie kyslíka môže vyžadovať ukončenie tehotenstva.
2. Alergická reakcia v ťažkej nebezpečnej forme angioedému.
3. Vývoj alergických reakcií u novorodenca.

Ako sa pripraviť pre tehotné ženy na očkovanie

Nastávajúca matka, ktorá vie, ako môže očkovacia látka proti chrípke ovplyvniť tehotenstvo, by sa mala poradiť s lekárom o pripravovanom očkovaní. Ak žena mala alergickú reakciu, najmä na kuracie bielkoviny a antibiotiká, informujte svojho lekára.

1. V deň očkovania by mala byť nastávajúca matka zdravá.
2. 2 týždne pred ňou by nemala mať žiadnu infekciu.
3. Niekoľko dní pred očkovaním by sa mali zo stravy vylúčiť nezvyčajné potraviny.

Čo si vybrať vakcínu

Podľa dostupných údajov moderné inaktivované split (split) vakcíny nemajú toxický alebo teratogénny účinok na telo tehotnej ženy a plodu. Najviac neškodné vakcíny obsahujú minimum škodlivých látok. Patrí medzi ne:

• Influvac vyrába farmaceutická spoločnosť Solvay Pharmak (Holandsko);
• Begrivak nemecká výrobná spoločnosť Novartis Vaccines and Diagnostics;
• Výrobca Vaxigrip Sanofi Pasteur (Francúzsko);
• Grippol vyrábaný v Rusku vyrába farmaceutická spoločnosť NPO Microgen;
• Grippol Plus, ruská spoločnosť vyrábaná spoločnosťou NPO PETROVAX FARM.

Ak si vyberiete medzi dvoma poslednými vakcínami domácej produkcie, potom „Grippol Plus“ je vhodnejší pre tehotné ženy, pretože neobsahuje konzervačné látky.

Ak zhrnieme, zistíme, že očkovanie chráni matku a jej plod počas tehotenstva. Dieťa z očkovanej matky dostane protilátky cez placentu a po pôrode ich dostane aj s mliekom. Všetky vakcíny proti chrípke po mnoho rokov používania v Rusku av zahraničí majú pre matku a plod odôvodnenú bezpečnosť. Môžu sa používať aj počas laktácie.

Vakcína proti chrípke: potrebná alebo nie je potrebná počas tehotenstva?

Všetkým dospelým sa odporúča každý rok očkovať chrípku. Tehotné ženy majú zvýšené riziko infekcie. Je to spôsobené zmenami cirkulačného, ​​respiračného a imunitného systému v tele. Preto je dôležité vykonávať sezónne očkovanie pri plánovaní tehotenstva alebo počas nosenia dieťaťa.

Prečo je očkovanie potrebné?

Môžem dostať chrípku za tehotenstvo? Áno, a medzinárodné odporúčania zdôrazňujú, že to nie je možné, ale nevyhnutné.

Štúdie potvrdili, že výskyt chrípky u gravidných žien je o niečo vyšší ako v neprítomnosti tehotenstva. Zároveň sa zvyšuje závažnosť priebehu, čo vedie k zvýšeniu hospitalizácie. Súčasne sa v porovnaní s negravidnými pacientmi zvyšuje aj trvanie hospitalizácie, najmä v prípadoch v treťom trimestri.

Okrem nebezpečenstva spojeného so sezónnou chorobnosťou bola zaznamenaná zvýšená úmrtnosť počas pandémií u tehotných žien, ktoré boli zaznamenané v rokoch 1918-1919, 1957-1958 v pandémii spôsobenej vírusom H1N1 v roku 2009. Smrteľnosti väčšiny týchto žien bolo možné zabrániť očkovaním.

Tieto údaje potvrdzujú význam očkovania na prevenciu ochorenia počas tehotenstva a po pôrode.

Jedna z najnovších vedeckých štúdií ukázala menej infekcií u dojčiat, ktorých matky boli očkované počas tehotenstva, ako aj menej prípadov SARS s horúčkou. Je to spôsobené vstupom materských protilátok cez placentu a tvorbou pasívnej získanej imunity u novorodenca. Je to veľmi dôležité, pretože očkovanie nie je predpísané pre deti do 6 mesiacov.

Ak novo narodená žena nie je očkovaná a ochorie, je pravdepodobnejšie, že infikuje svoje dieťa, ktoré navyše nemá v krvi žiadne ochranné protilátky.

Preto očkovanie budúcich matiek chráni nielen samotné tehotné ženy, ale aj deti po pôrode. Najlepšie na ochranu malých detí pomáha vakcína proti chrípke v 2. trimestri tehotenstva alebo dokonca neskôr.

Najlepšou stratégiou prevencie chrípky je každoročná imunizácia. Optimálne obdobie gravidity pre očkovanie je prvý trimester tehotenstva alebo o niekoľko týždňov neskôr, ale v prípade potreby môže byť liek podávaný kedykoľvek. Čas je október - november, pred začiatkom sezóny výskytu.

Akú vakcínu si vybrať?

Vakcíny existujú v dvoch verziách: inaktivované a živé oslabené. Vírusy používané na produkciu oboch typov liekov sa pestujú na kuracích embryách, takže lieky obsahujú vaječný bielok.

Inaktivovaná vakcína neobsahuje živé vírusy a môže sa podávať gravidným ženám kedykoľvek. Živá oslabená vakcína sa používa oveľa menej často. Dodáva sa vo forme nazálneho spreja a nemá sa používať počas tehotenstva, ale je bezpečný v období po pôrode.

Inaktivované vakcíny sú na trhu dostupné v dvoch verziách:

1. Prípravky čisteného povrchového antigénu.
2. Moderné split vakcíny.

Mnohé z týchto liečiv zahŕňajú thimerosal, konzervačnú látku obsahujúcu ortuť, ktorá sa používa vo viacdávkových fľaštičkách vakcíny. Medzinárodné odporúčania uvádzajú, že výrobky s thimerosalom a bez neho sú rovnako bezpečné.

Tiež sa v závislosti od počtu kmeňov (odrôd) vírusov izolujú 3 alebo 4 valentné prípravky. Novšie 4-vyhovujúce vakcíny pôsobia proti dvom kmeňom vírusu chrípky A a dvom kmeňom chrípky B. Oba tieto druhy liekov sú rovnako bezpečné ako v prvých týždňoch tehotenstva, tak aj v budúcnosti.

Príznaky infekcie chrípky

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• horúčka;
• svalová bolesť;
• malátnosť;
• bolesť hlavy;
• bolesť v krku, nádcha, menej kašľa.

Hlavnými komplikáciami sú pneumónia, bronchitída, sinusitída, menej často encefalitída, myokarditída alebo perikarditída. Riziko komplikácií pre ženu sa zvyšuje v neskorom štádiu tehotenstva, tretí trimester je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečný.

Predpokladá sa, že vírus nie je prenášaný placentou a nepoškodzuje dieťa. Avšak nastávajúca matka je nútená užívať lieky na zmiernenie jej pohody, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu.

Odložená infekcia môže vyvolať patologický priebeh tehotenstva a predčasný pôrod.

Účinnosť očkovania

Prečo by ste mali dostať vakcínu proti chrípke na začiatku tehotenstva?

1. Dokonca aj s vývojom ochorenia u tehotnej ženy po očkovaní sa objaví v miernej forme a bude vyžadovať menej liekov.
2. Novorodenci, ktorí sa narodili očkovaným matkám, budú mať vo svojej krvi protilátky, ktoré zabránia chorobe.
3. Očkovanie pomáha predchádzať prípadom dočasnej invalidity a má významnú ekonomickú účinnosť.

Žiadna zo štúdií neodhalila žiadne nebezpečenstvo pre plod a neskôr pre nenarodené dieťa. Preto, ak v prípade absencie kontraindikácií žena očkovaná proti chrípke nevedela o tehotenstve, musí o tom informovať pôrodníka-gynekológa.

Účinnosť inaktivovanej 3-valentnej vakcíny na prevenciu ochorenia u tehotných žien je 55-90%. Tiež 86% účinnosť proti respiračným vírusovým infekciám.

Prvé príznaky chrípkovej imunity sa objavujú v krvi tehotnej ženy 2 týždne po očkovaní a plne sa vyvíjajú po 4-6 týždňoch.

Bezpečnosť liekov

Počas tehotenstva dochádza k zmenám imunitného systému, čo vám umožňuje zachrániť geneticky odlišné od materského tkaniva plodu. Uskutočnilo sa niekoľko štúdií o zmenách hladín protilátok u gravidných a negravidných pacientov. Bolo zistené, že očkovanie neovplyvňuje stav imunity a naopak, zmenená imunitná reaktivita počas narodenia dieťaťa neovplyvňuje účinnosť samotnej vakcíny.

Ako vakcína proti chrípke ovplyvňuje tehotenstvo?

Žiadna zo štúdií na tomto subjekte neodhalila žiadne štatisticky významné nepriaznivé účinky na nosenie dieťaťa, ak sa vakcinácia uskutočnila v neprítomnosti kontraindikácií.

Možné nežiaduce účinky zahŕňajú alergickú reakciu. Môže mať rôzny stupeň závažnosti - od mierneho ochorenia, svrbenia, vyrážky až po anafylaktický šok. Preto je takáto vakcína kontraindikovaná pre ženy, ktoré sú alergické na vaječný bielok alebo ktoré mali alergickú reakciu v minulosti po použití vakcíny.

Názvy liekov a vlastnosti ich použitia

Na zavedenie tehotných žien môžete použiť takéto vakcíny proti chrípke:

• v zriedkavých prípadoch - opuch, začervenanie kože, bolesť v mieste vpichu injekcie;
• bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, mierna horúčka do 1-2 dní.

• neznášanlivosť kuracieho proteínu alebo vakcíny proti chrípke;
• horúčka, ARVI;
• exacerbácia chronických ochorení.

Počas dojčenia je možné inokulovať, nie je zastavené, mlieko nie je dekantované.

Liek sa vstrekne do hornej časti ramena hlboko pod kožu alebo do svalu v objeme 0,5 ml.

Najčastejšie otázky

Ako nebezpečná je chrípka u tehotných žien?

Tehotné ženy trpia závažnejšie, sú častejšie hospitalizované, predpisujú viac liekov a liečia dlhšie ako tie, ktoré nie sú tehotné.

Môžem dostať vakcínu proti chrípke?

Nie, je nemožné, aby sa tak nakazili. Liek neobsahuje živé vírusy.

Vzal som si korene, ale stále som chorý, prečo?

Očkovanie nechráni pred všetkými kmeňmi vírusu. Hoci odborníci robia všetko, čo je v ich silách, aby identifikovali patogény, ktoré spôsobia infekciu v období epidémie, niekedy existujú ďalšie kmene, ktoré spôsobujú ochorenie. Okrem toho preventívne opatrenie nechráni pred prechladnutím. Tiež mierne zvýšenie teploty, malátnosť a bolesť hlavy môže byť reakciou na samotný liek.

Sú konzervačné látky bezpečné vo vakcíne môjho dieťaťa?

Áno, v bezpečí. Thimerosal sa používa vo veľmi malých množstvách. Nie je dokázané, že to môže spôsobiť patológiu u tehotných žien alebo plodov. Ak sa pacient obáva takejto inokulácie, môže použiť liek, ktorý neobsahuje thimerosal.

Kojím dieťa. Je bezpečné byť očkované proti chrípke?

Áno, je to nielen bezpečné, ale aj nevyhnutné. Protilátky vytvorené v tele po očkovaní sa môžu preniesť na dieťa prostredníctvom materského mlieka, čím sa znižuje riziko vzniku ochorenia.

Môžem dostať očkovanie proti chrípke a DTP súčasne?

Áno, je to nielen efektívne, ale aj bezpečnejšie.