Amoxicilín tablety: návod, recenzie, analógy

Antritis

Amoxicilín je antibakteriálny, baktericídny liek, ktorý sa vyznačuje širokým spektrom účinku.

Týka sa 4. generácie polosyntetických penicilínov. Amoxicilín je účinný proti grampozitívnym aeróbnym baktériám - streptokokom, stafylokokom, ako aj gramnegatívnym aeróbnym baktériám - salmonele, gonokokom, meningokokom, coli, klebsiell.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú amoxicilín, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Amoxicilín, si môžete prečítať v komentároch.

Forma uvoľnenia a zloženie

V závislosti od ochorenia predpísať rôzne formy lieku. Základom lieku je trihydrát amoxicilínu. Medzi pomocné prvky patrí horčík, sodík, polyvidón a ďalšie.

Najobľúbenejšie formy antibiotík sú:

  1. Tablety. Jedna tableta obsahuje 250 alebo 500 mg trihydrátu amoxicilínu;
  2. Kapsule. Jedna kapsula obsahuje 250 alebo 500 mg účinnej látky;
  3. Suspenzia na perorálne podanie. V 5 ml suspenzie obsahuje 125 mg amoxicilínu;
  4. Roztok na perorálne podanie. V 1 ml roztoku - 100 mg účinnej látky;
  5. Suchá hmota na vstrekovanie.

Chcel by som poznamenať, že amoxicilín, ako väčšina antibiotík, mimochodom, sú látky, ktoré po rozpustení nie sú schopné udržať chemické a fyzikálne vlastnosti. Suspenzia je preto dostupná vo forme prášku alebo granúl, ktoré sa musia rozpustiť pred užitím.

Na čo sa liek Amoxicilín používa?

Liek sa používa na bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú náchylné na jeho pôsobenie. Rozsah indikácií Amoxicilín zahŕňa:

  • salmonelóza;
  • úplavica;
  • meningitída;
  • endokarditídy (na profylaxiu);
  • sepsa;
  • infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (sinusitída, angína, zápal hltana, zápal stredného ucha, zápal pľúc, bronchitída);
  • infekcie urogenitálneho traktu (cystitída, uretritída, kvapavka);
  • infekčné a zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, cholangitída, peritonitída, enterokolitída);
  • infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, infikovaná dermatóza).

V kombinácii s metronidazolom sa liečivo používa na liečbu chronickej gastritídy alebo peptického vredu spojeného s H. pylori.

Farmakologický účinok

Amoxicilín je účinný proti väčšine patogénov, s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu. Liek je odolný voči kyselinám, rýchlo sa vstrebáva v čreve, ľahko preniká do tkanív, tekutín a orgánov ľudského tela a inhibuje bakteriálnu aktivitu.

  • Pôsobenie amoxicilínu začína pol hodiny po podaní a trvá 6-8 hodín, preto na udržanie konštantnej koncentrácie lieku v tele sa predpisuje trikrát denne.

Po určitom čase sa liek čiastočne vylučuje obličkami, pečeňou av malých množstvách - materským mliekom, preto sa dojčiacim ženám niekedy odporúča, aby počas liečby prerušili kŕmenie.

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie je dávkovací režim Amoxicilínu prísne individuálny. Trvanie liečby je 5 až 12 dní.

  • Na perorálne podanie je jednorazová dávka pre dospelých a deti od 10 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg) 250 - 500 mg s ťažkým priebehom ochorenia až do 1 g.
  • U detí vo veku 5-10 rokov je jednorazová dávka 250 mg; vo veku od 2 do 5 rokov - 125 mg; pre deti do 2 rokov je denná dávka 20 mg / kg.
  • Pre dospelých a deti je interval medzi dávkami 8 hodín, pri liečbe akútnej nekomplikovanej kvapavky 3 g raz (v kombinácii s probenecidom).

U pacientov s poruchou funkcie obličiek s CC 10–40 ml / min sa má interval medzi dávkami zvýšiť na 12 hodín; keď je QA nižšia ako 10 ml / min, interval medzi dávkami by mal byť 24 hodín.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou raz denne.

kontraindikácie

Amoxicilín nie je predpísaný pre:

  • precitlivenosť na liek,
  • sezónna alergická rinokonjunktivitída,
  • zlyhanie pečene
  • lymfocytová leukémia,
  • bronchiálna astma,
  • exsudatívna katarálna diatéza,
  • dojčené
  • infekčnej mononukleózy.

So starostlivosťou Amoxicilín sa používa pri zlyhaní obličiek, tehotenstve, krvácaní v anamnéze.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Amoxicilínu sú možné nasledujúce nežiaduce účinky: t

  1. Alergické reakcie (erytém, urtikária, rinitída, angioedém, konjunktivitída, bolesť kĺbov, horúčka, eozinofília, anafylaktický šok);
  2. Superinfekcia (najčastejšie u pacientov s nízkou telesnou rezistenciou a chronickými ochoreniami).
  3. Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - ataxia, závraty, depresia, zmätenosť, záchvaty, periférna neuropatia.

Pri používaní Amoxicilínu spolu s kyselinou klavulanovou, hepatitídou, cholestatickou žltačkou, multiformným erytémom, exfoliatívnou dermatitídou sa môže vyvinúť epidermálna nekrolýza.

Tehotenstvo a dojčenie

Amoxicilín preniká do placentárnej bariéry v malých množstvách vylučovaných do materského mlieka. Ak potrebujete počas tehotenstva používať amoxicilín, mali by ste starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.

S opatrnosťou aplikujte amoxicilín počas laktácie (dojčenie).

Analógy amoxicilínu

Analógy lieku s účinnou účinnou látkou amoxicilín sú nasledujúce prípravky: t

  • Amoxillat (Nemecko);
  • Amosin (Rusko);
  • Amoksisar (Rusko);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovinsko);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Ecobol (Rusko);
  • Gonoform (Rakúsko);
  • Baktox (Francúzsko);
  • Grunamoks (Nemecko);
  • Thysil (Bangladéš);
  • Ospamox (Rakúsko);
  • Flemoxin Solutab (Holandsko);
  • E-Moks (Egypt).

Upozornenie: užívanie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena tabliet AMOXICILLIN v lekárňach (Moskva) je 35 rubľov.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Uchovávajte v tme, chránené pred svetlom a vlhkosťou, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Liek je vhodný na použitie 3 roky od dátumu vydania. Použitie výrobku po dátume exspirácie uvedenom na obale je zakázané.

Obchodné podmienky pre lekárne

Amoxicilín, tablety, označuje lieky na predpis.

Pred niekoľkými mesiacmi trpel hnisavý otitis. Tam bol taký earache, že nemohol spať. Pri konzultácii mi otolaryngológ predpísal Amoxicilín. Trvalo liek asi 5-7 dní. Nepamätám si presne. Ale on mu naozaj pomohol.

Po troch dňoch zmizla earache a ani teplota nebola. Hlavná vec je, že otitis prešiel bez komplikácií. A naposledy bol synovi predpísaný amoxicilín. Na jeseň, on často dostane chorý. Ani ja, ani môj syn nemali žiadne vedľajšie účinky. Sme veľmi radi, že sme objavili také účinné a lacné liečivo.

S amoxicilínom nemám veľmi príjemný zážitok. Aj keď som s najväčšou pravdepodobnosťou vinný sám. Začala moja bronchitída. Lekár predpísal Amoxicilín (pil som Flemoxin Solutab) 1 tabletu dvakrát denne. Bolo potrebné piť päť dní. Bol som liečený tri dni a moja bronchitída bola preč. Kašeľ je u konca, nie je teplota - všetko je nádherné. A ja som sa rozhodol: dosť na liečbu, je čas pracovať! Hodil som pilulky do ďalekého rohu lekárničky a zabudol na ne.

O tri dni neskôr začal trochu kašľať - myslím, že nezmysel, zvyškové účinky. Po niekoľkých ďalších dňoch prišla nejaká slabosť. Keď teplota stúpla, uvedomil som si - prišli sme. Zavolal lekára. Terapeut prišiel, počúval a ohromil. Bilaterálna pneumónia! Potom som musel byť liečený v plnej...

Takže tento nástroj, samozrejme, pomáha. Ale liečebný režim na zmenu pod ich "Wishlist" nestojí za to. Keby som dokončil Flemoksin, ako by to malo byť podľa schémy, určite som nemal pneumóniu.

amoxicilín

Ceny v lekárňach online:

Amoxicilín je antibiotikum penicilínu používané na liečbu širokej škály bakteriálnych infekcií.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dnes existujú tieto formy uvoľňovania drog:

  • Tablety. Jedna tableta obsahuje 250 alebo 500 mg trihydrátu amoxicilínu;
  • Kapsule. Jedna kapsula obsahuje 250 alebo 500 mg účinnej látky;
  • Suspenzia na perorálne podanie. V 5 ml suspenzie obsahuje 125 mg amoxicilínu;
  • Roztok na perorálne podanie. V 1 ml roztoku - 100 mg účinnej látky;
  • Suchá hmota na vstrekovanie.

Indikácie na použitie Amoxicilín

Podľa návodu je amoxicilín účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú nasledovné ochorenia:

  • Bronchitída, pneumónia;
  • Faryngitída, sinusitída, akútny zápal stredného ucha, angína;
  • Cystitída, pyelitída, uretritída, pyelonefritída, endometritída, kvapavka, cervicitída;
  • Cholecystitída, cholangitída, peritonitída;
  • Impetigo, erysipel, sekundárne infikovaná dermatóza;
  • Lymská choroba;
  • Listerióza, leptospiróza;
  • salmonelóza;
  • úplavica;
  • meningitída;
  • sepsa;
  • Endokarditída (profylaxia).

kontraindikácie

Použitie amoxicilínu je zakázané v prípade precitlivenosti pacienta na penicilíny a pri infekčnej mononukleóze.

S opatrnosťou sa liek predpisuje osobám s predispozíciou k alergiám. U pacientov s precitlivenosťou na penicilínové antibiotiká sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Počas gravidity sa Amoxicilín používa tak, ako je uvedené, pričom sa berie do úvahy očakávaný účinok na nastávajúcu matku a potenciálne riziko pre plod. Počas obdobia liečby sa má dojčenie prerušiť, pretože antibiotikum preniká do materského mlieka a môže spôsobiť alergiu alebo porušenie črevnej mikroflóry u dieťaťa.

Dávkovanie a podávanie Amoxicilín

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár.

Podľa návodu je amoxicilín predpísaný v nasledujúcich dávkach:

  • Dospelí - 500 mg trikrát denne. Ak je ochorenie závažné, zdvojnásobte odporúčanú dávku;
  • Deti od 5 do 10 rokov - 250 mg lieku trikrát denne;
  • Deti od 2 do 5 rokov - 125 mg amoxicilínu trikrát denne;
  • Deti do 2 rokov - pri dávke 20 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Vypočítaná dávka sa rozdelí do 3 dávok.

Deti do 10 rokov Amoxicilín sa predpisuje ako suspenzia (suspenzia).

Trvanie liečby je 5 až 12 dní. Interval medzi dvoma dávkami lieku - 8 hodín.

Vedľajšie účinky amoxicilínu

Pri používaní Amoxicilínu sú možné nasledujúce vedľajšie reakcie: t

  • Na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť a vracanie, zmena chuti, dysbakterióza, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, abnormálna funkcia pečene;
  • Poruchy nervového systému: ataxia, depresia, zmätenosť, úzkosť, nepokoj, nespavosť, zmeny správania, závraty, bolesti hlavy, periférna neuropatia, kŕče;
  • Alergické reakcie: erytém, urtikária, návaly kože, rinitída, konjunktivitída, angioedém; zriedkavo - bolesť kĺbov, horúčka, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm; veľmi zriedkavo - anafylaktický šok;
  • Laboratórne ukazovatele: anémia, neutropénia, leukopénia, trombocytopenická purpura;
  • Iné nežiaduce reakcie: tachykardia, dýchavičnosť, vaginálna kandidóza, intersticiálna nefritída, superinfekcia (najmä u ľudí so zníženou rezistenciou alebo chronickými ochoreniami).

Príznaky predávkovania Amoxicilínom sú nevoľnosť, vracanie a hnačka, ktoré vedú k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov. Liečba pozostáva z výplachu žalúdka, menovania soľných laxatív a aktívneho uhlia a korekcie rovnováhy vody a elektrolytov.

Špeciálne pokyny

Použitie amoxicilínu a iných antibiotík je pri liečbe chrípky a ARVI neúčinné.

Pri závažných gastrointestinálnych infekciách, ktoré sú sprevádzané neustálym zvracaním alebo hnačkou, by sa liek nemal podávať perorálne z dôvodu možnej zlej absorpcie.

Osobitnú pozornosť treba venovať liečbe pacientov s bronchiálnou astmou, alergickou diatézou, ochoreniami gastrointestinálneho traktu a anamnézou sennej nádchy týmto antibiotikom.

Pri dlhodobom užívaní amoxicilínu sa odporúča súčasne predpisovať levorín, nystatín alebo iné antimykotiká.

Pri dlhodobej liečbe, najmä pri použití vysokých dávok, je potrebné monitorovať obraz periférnej krvi a ukazovatele funkcie obličiek a pečene, ako aj vykonávať všeobecnú analýzu moču.

Musí sa zabezpečiť primeraný pitný režim a počas dňa sa musí udržiavať dostatočné množstvo moču.

Ak máte bolesti brucha, vodnaté výkaly krvi a hlienu, horúčku a bolestivé falošné nutkanie na defekáciu, treba podozriť na pseudomembranóznu kolitídu. V tomto prípade sa musí amoxicilín zrušiť a predpísať vhodná liečba liečby. Použitie liekov, ktoré spomaľujú črevnú peristaltiku, zatiaľ čo je kontraindikované.

Analógy amoxicilínu

Analógy lieku s účinnou účinnou látkou amoxicilín sú nasledujúce prípravky: t

  • Amoxillat (Nemecko);
  • Amosin (Rusko);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Rusko);
  • Gonoform (Rakúsko);
  • Baktox (Francúzsko);
  • Grunamoks (Nemecko);
  • Thysil (Bangladéš);
  • Ospamox (Rakúsko);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovinsko);
  • Ecobol (Rusko);
  • Flemoxin Solutab (Holandsko);
  • E-Moks (Egypt).

Podmienky skladovania

Amoxicilín sa má podľa pokynov uchovávať pri izbovej teplote na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Pripravená suspenzia sa skladuje 14 dní pri teplote 15 až 25 ° C.

Trvanlivosť lieku - 2 roky, po ktorom musí byť zlikvidovaný.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

amoxicilín

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
20 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.
20 ks. - polymérové ​​fľaše (1) - kartóny.
1 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
1 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
10 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
10 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
15 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
15 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
5 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
5 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.

Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Je to 4-hydroxylový analóg ampicilínu. Má baktericídny účinok. Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmy, ktoré produkujú penicilinázu, sú rezistentné na amoxicilín.

V kombinácii s metronidazolom je účinný proti Helicobacter pylori. Predpokladá sa, že amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol Helicobacter pylori.

Medzi amoxicilínom a ampicilínom je skrížená rezistencia.

Spektrum antibakteriálnych účinkov sa rozširuje súčasným použitím amoxicilínu a inhibítora beta-laktamázy kyseliny klavulanovej. Táto kombinácia zvyšuje aktivitu amoxicilínu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho ďalších gramnegatívnych baktérií však zostávajú rezistentné.

Keď sa amoxicilín rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, nie je zničený v kyslom prostredí žalúdka. Cmax Amoxicilín v krvnej plazme sa dosiahne po 1 - 2 hodinách, pri dvojnásobnom zvýšení dávky sa koncentrácia tiež zvyšuje dvakrát. V prítomnosti potravy v žalúdku neznižuje celkovú absorpciu. S / in, in / m zavedenie a požitie v krvi dosiahlo podobné koncentrácie amoxicilínu.

Väzba amoxicilínu na plazmatické proteíny je približne 20%.

Široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Uvádzajú sa vysoké koncentrácie amoxicilínu v pečeni.

T1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny Približne 60% dávky užívanej ústami sa vylučuje v nezmenenej forme močom glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou; pri dávke 250 mg je koncentrácia amoxicilínu v moči vyššia ako 300 μg / ml. Určité množstvo amoxicilínu sa stanovuje vo výkaloch.

U novorodencov a starších osôb1/2 môže byť dlhšie.

Pri zlyhaní obličiek T1/2 môže byť 7 až 20 hodín

V malých množstvách amoxicilín preniká do BBB počas zápalu pia mater.

Amoxicilín sa odstraňuje hemodialýzou.

Na použitie ako monoterapia a v kombinácii s kyselinou klavulanovou: infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane t bronchitída, pneumónia, angína, pyelonefritída, uretritída, gastrointestinálne infekcie, gynekologické infekcie, infekcie kože a mäkkých tkanív, listerióza, leptospiróza, kvapavka.

Na použitie v kombinácii s metronidazolom: chronická gastritída v akútnej fáze, peptický vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze, spojené s Helicobacter pylori.

Infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia, ťažké gastrointestinálne infekcie sprevádzané hnačkou alebo zvracaním, respiračné vírusové infekcie, alergická diatéza, bronchiálna astma, senná nádcha, precitlivenosť na penicilíny a / alebo cefalosporíny.

Na použitie v kombinácii s metronidazolom: ochorenia nervového systému; poruchy krvi, lymfocytová leukémia, infekčná mononukleóza; Precitlivenosť na deriváty nitroimidazolu.

Použitie v kombinácii s kyselinou klavulanovou: anamnéza abnormálnej funkcie pečene a žltačka spojená s užívaním amoxicilínu v kombinácii s kyselinou klavulanovou.

Individuálne. Na perorálne podávanie je jednorazová dávka pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 40 kg) 250 - 500 mg pre ťažké prípady ochorenia - do 1 g. Pre deti vo veku 5-10 rokov je jednorazová dávka 250 mg; vo veku od 2 do 5 rokov - 125 mg; pre deti do 2 rokov je denná dávka 20 mg / kg. Pre dospelých a deti je interval medzi dávkami 8 hodín, pri liečbe akútnej nekomplikovanej kvapavky 3 g raz (v kombinácii s probenecidom). U pacientov s poruchou funkcie obličiek s CC 10–40 ml / min sa má interval medzi dávkami zvýšiť na 12 hodín; keď je QA nižšia ako 10 ml / min, interval medzi dávkami by mal byť 24 hodín.

Na parenterálne použitie u dospelých m / m - 1 g 2 krát denne, v / v (s normálnou funkciou obličiek) - 2-12 g / deň. Deti i / m - 50 mg / kg / deň, jednorazová dávka - 500 mg, frekvencia injekcie - 2 krát denne; v / v - 100-200 mg / kg / deň. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek, dávkou a intervalom medzi injekciami sa musia upraviť v súlade s hodnotami QC.

Alergické reakcie: urtikária, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída; zriedkavo horúčka, bolesť kĺbov, eozinofília; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkom: možný vývoj superinfekcie (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo zníženou odolnosťou organizmu).

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach: závraty, ataxia, zmätenosť, depresia, periférna neuropatia, kŕče.

Hlavne pri použití v kombinácii s metronidazolom: nauzea, vracanie, anorexia, hnačka, zápcha, bolesť v epigastriu, glositída, stomatitída; zriedkavo, hepatitída, pseudomembranózna kolitída, alergické reakcie (urtikária, angioedém), intersticiálna nefritída, poruchy hemopoézy.

Hlavne pri použití v kombinácii s kyselinou klavulanovou: cholestatická žltačka, hepatitída; zriedkavo, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída.

Amoxicilín môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív.

Pri súčasnom použití amoxicilínu s baktericídnymi antibiotikami (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) sa prejavuje synergizmus; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkosamidov, tetracyklínov, sulfónamidov) - antagonizmu.

Amoxicilín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií potlačením črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínového indexu.

Amoxicilín znižuje účinok liečiv v procese metabolizmu, z ktorého sa tvorí PABK.

Probenecid, diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAIDs znižujú tubulárnu sekréciu amoxicilínu, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy sa spomaľujú a znižujú a kyselina askorbová zvyšuje absorpciu amoxicilínu.

Pri kombinovanom použití amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sa farmakokinetika oboch zložiek nemení.

Opatrne sa používa u pacientov náchylných na alergické reakcie.

Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov; sa nemá používať na ochorenie pečene.

Na pozadí kombinovanej liečby metronidazolom sa alkohol neodporúča.

Amoxicilín preniká do placentárnej bariéry v malých množstvách vylučovaných do materského mlieka.

Ak potrebujete počas tehotenstva používať amoxicilín, mali by ste starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.

S opatrnosťou aplikujte amoxicilín počas laktácie (dojčenie).

Použitie u detí je možné podľa dávkovacieho režimu.

Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Amoxicilín: návod na použitie

štruktúra

Farmakologický účinok

farmakokinetika

Indikácie na použitie

kontraindikácie

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 40 kg) majú predpísať 0,5 g (2 kapsuly) 3-krát denne; pri ťažkej infekcii sa dávka zvýši na 1,0 g (4 kapsuly) 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 6 g (24 kapsúl).

Na liečbu akútneho zápalu stredného ucha, predpísané 0,5 g (2 kapsuly) 3-krát denne.

Deti vo veku od 5 do 10 rokov (s telesnou hmotnosťou 20 až 40) sa predpisujú 0,25 g (1 kapsula) 3-krát denne.

Priebeh liečby je 5-12 dní (pre streptokokové infekcie - najmenej 10 dní).

Pacienti s klírensom kreatinínu pod 10 ml za minútu znižujú dávku lieku o 15-50%, s anúria, dávka nemá prekročiť 2 g denne.

Na liečenie nekomplikovanej kvapavky sa podáva 3,0 g raz (výhodne v kombinácii s 1,0 g probenecidu).

Na prevenciu endokarditídy sa podáva 3,0 g raz denne počas 1 hodiny pred operáciou a 1,5 g po 6-8 hodinách.

Na liečbu a prevenciu antraxu u dospelých a detí s hmotnosťou nad 20 kg sa predpisuje 0,5 g (2 kapsuly) každých 8 hodín počas 2 mesiacov.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: možná urtikária, sčervenanie kože, erytematózna vyrážka, angioedém, rinitída, konjunktivitída; zriedkavo - horúčka, artralgia, eozinofília, exfoliatívna dermatitída, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu); reakcie podobné sérovej chorobe; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Na strane zažívacieho systému: zmena chuti, nevoľnosť, vracanie, stomatitída, glositída, dysbakterióza, hnačka, bolesť v konečníku, zriedkavo - pseudomembranózna enterokolitída.

Na strane pečene a žlčových ciest: mierne zvýšenie aktivity "pečeňových" transamináz, zriedkavo - hepatitídy a cholestatickej žltačky.

Na strane nervového systému (s dlhodobým užívaním vo vysokých dávkach): nepokoj, úzkosť, nespavosť, ataxia, zmätenosť, zmena správania, depresia, periférna neuropatia, bolesť hlavy, závraty, kŕče.

Laboratórne zmeny: leukopénia, neutropénia, trombocytopenická purpura, prechodná anémia.

Iné účinky: dýchavičnosť, tachykardia, intersticiálna nefritída, bolesť v kĺboch, choroba kĺbov ústnej dutiny a vagíny, superinfekcia (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo nízkou telesnou rezistenciou).

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, slané laxatíva, korekcia rovnováhy vody a elektrolytov, hemodialýza.

Interakcia s inými liekmi

Znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény, liekov, v procese metabolizmu, pri ktorom sa tvorí kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol - riziko vzniku „prelomového“ krvácania. Znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu. Posilňuje absorpciu digoxínu. Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláčanie črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínového indexu). Monitorovanie protrombínového času sa má vykonávať pri súčasnom menovaní s antikoagulanciami.

Antacidá, glukozamín, laxatíva spomaľujú a redukujú a kyselina askorbová zvyšuje absorpciu. Vylučovanie je spomalené probenecidom, alopurinolom, sulfinpyrazónom, kyselinou acetylsalicylovou, indometacínom, oxyfenbutazónom, fenylbutazónom a inými liekmi, ktoré potláčajú tubulárnu sekréciu.

Antibakteriálna aktivita sa znižuje pri súčasnom použití s ​​bakteriostatickými chemoterapeutikami, zvyšuje sa - v kombinácii s aminoglykozidmi a metronidazolom. Existuje úplná skrížená rezistencia ampicilínu a amoxicilínu.

Funkcie aplikácie

Liečba musí pokračovať ďalších 48-72 hodín po vymiznutí klinických príznakov ochorenia.

Pri súčasnom užívaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén a amoxicilínu, ak je to možné, používajte ďalšie metódy antikoncepcie.

U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek môže byť potrebné zníženie dávky.

Vlastnosti užívania lieku v pediatrickej praxi:

Kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov (pre túto liekovú formu) t

Vlastnosti užívania lieku v geriatrickej praxi:

Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje. U starších pacientov je však vyššia pravdepodobnosť, že budú mať zníženú funkciu obličiek, preto je potrebná opatrnosť pri výbere dávky a sledovaní funkcie obličiek z dôvodu možného rizika toxických reakcií.

Použitie počas gravidity a laktácie. Údaje o možných embryotoxických, teratogénnych alebo mutagénnych účinkoch amoxicilínu pri užívaní počas gravidity nie sú v súčasnosti dostupné. Ak sa tehotenstvo používa zo zdravotných dôvodov, berúc do úvahy očakávaný účinok na matku a potenciálne riziko pre plod. Amoxicilín je kontraindikovaný počas laktácie (dojčenie sa má prerušiť počas trvania liečby). Amoxicilín preniká do materského mlieka, čo môže viesť k rozvoju senzibilizačných javov u dieťaťa.

Bezpečnostné opatrenia

V procese dlhodobej liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.

Vývoj superinfekcie je možný vďaka rastu mikrofluorovej necitlivosti, ktorá vyžaduje zodpovedajúcu zmenu v antibakteriálnej terapii.

Ak je to predpísané pacientom so sepsou, môže byť možná bakteriolyzická reakcia (Jarish-Herxheimerova reakcia) (zriedkavo).

Pacienti s kvapavkou musia vykonávať sérologické testy na syfilis v čase diagnózy. U pacientov užívajúcich amoxicilín sa má po 3 mesiacoch vykonať následná sérologická kontrola syfilisu.

Opatrne sa používa u pacientov náchylných na alergické reakcie.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a iné potenciálne

nebezpečné stroje. Užívanie lieku s opatrnosťou u osôb užívajúcich dlhodobo amoxicilín vo vysokých dávkach.

Návod na použitie amoxicilínu

Kód ATX: J01CA04.

Uvoľňovanie formy: potiahnuté tablety.

Dávková forma: oválne alebo podlhovasté bikonvexné tablety so zárezmi na oboch stranách, od bielej až slabo nažltlej farby.

Klinicko-farmakologická skupina: Širokospektrálne antibakteriálne liečivo penicilínovej skupiny.

Farmakoterapeutická skupina: 4-hydroxylový analóg ampicilínu, polosyntetický penicilín.

štruktúra

Účinná látka: Trihydrát amoxicilínu.

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, polyvidón, stearát horečnatý, mastenec, oxid titaničitý, hypromelóza.

farmakodynamika

Semisyntetické liečivo zo skupiny penicilínov. Mechanizmus účinku tohto liečiva je založený na jeho schopnosti špecificky inhibovať peptoglykány (enzýmy bakteriálnych bunkových membrán), čo vedie k bunkovej smrti a rozpúšťaniu.

Amoxicilín je účinný proti:

Gram-pozitívne aeróbne baktérie - Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (okrem Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegatívne aeróbne baktérie - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Iné - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

farmakokinetika

Amoxicilín nie je ničený žalúdočnou šťavou a je úplne adsorbovaný z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia v plazme dosahuje 1-2 hodiny. Pri zdvojnásobení dávky jeho koncentrácie sa tiež zvyšuje dvakrát. Celková absorpcia nezávisí od prítomnosti potravy v žalúdku.

Väzba účinnej látky na plazmatické proteíny je 20%. Liek je distribuovaný do všetkých tkanív a telesných tekutín. Rýchlo vädne v pľúcnom tkanive, tekutine stredného ucha, prieduškových sekrétoch, moči a žlči. Vo vysokých koncentráciách sa akumuluje v pečeni.

Polčas je 1-1,5 hodiny, u starších pacientov a novorodencov je T1 / 2 dlhší. Pri zlyhaní obličiek - až 20 hodín. Približne 60% amoxicilínu sa vylučuje obličkami, malou časťou - črevami, spolu s výkalmi. Keď je zápal pia mater, liek v malých množstvách schopný preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, je odstránený počas hemodialýzy. Preniká placentou a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

  • Bakteriálna hnačka, dyzentéria a iné črevné patológie infekčného pôvodu;
  • Zápal stredného ucha a vonkajší zápal stredného ucha nešpecifikovanej etiológie;
  • Akútna a subakútna endokarditída;
  • Akútne respiračné infekcie;
  • Sinusitída (akútna forma);
  • Akútna faryngitída nešpecifikovanej etiológie;
  • Chronická bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • zápal močového mechúra;
  • Infekcie urogenitálnych orgánov bez stanovenej lokalizácie.

dávkovanie

Dávkovací režim je čisto individuálny, jednorazová dávka pre dospelých a deti od 10 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg je 250 - 500 mg. U ťažkých foriem ochorenia - do 1 gramu.

Pre deti do 2 rokov je jednorazová denná dávka 20 mg / kg.

Deti od 5 do 10 rokov - 125 mg.

Interval medzi dávkami lieku - 8 hodín. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa interval zvyšuje na 12-24 hodín.

Vedľajšie účinky

Na časti kože: urtikária, erytematózna vyrážka, rinitída, konjunktivitída, angioedém, fotosenzitivita, anafylaktický šok, malígny exsudatívny erytém, Lyellov syndróm (veľmi zriedkavý).

Pri dlhodobom užívaní lieku, depresívny stav, závraty, poruchy pohybu, zmätenosť, periférna nefropatia.

Od kardiovaskulárneho systému: rýchly tep srdca, flebitída, zníženie krvného tlaku, predĺženie QT intervalu.

Z obehového a lymfatického systémuleukopénia, trombocytopénia, eozinofília, neutropénia. Veľmi zriedkavo, hemolytická anémia, pancytopénia, trombocytopenická purpura.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, abnormálna stolica, zmeny chuti, glositída, stomatitída, zvýšené pečeňové enzýmy, dyspepsia, hepatitída, bolesť v epigastriu. Veľmi zriedkavo hnačka s krvou, akútne zlyhanie pečene, pseudomembranózna kolitída.

Na strane dýchacieho systému: dyspnoe, bronchospazmus, alergické zápalové procesy v pľúcach.

Z vylučovacieho systému: intersticiálna nefritída.

Nervový systém: bolesť hlavy, ospalosť, nervozita, závraty, zvýšená úzkosť, periférna neuropatia, zmeny správania, poruchy zraku a čuchu, poruchy hmatovej citlivosti, halucinácie.

Z pohybového aparátumyalgia, artralgia, svalová slabosť, zápal šľachy, ruptúra ​​šľachy (veľmi zriedkavé), rabdomyolýza (deštrukcia buniek svalového tkaniva).

ostatné: kandidóza vagíny, horúčkovitý stav, ťažkosti s dýchaním, u pacientov s nízkou odolnosťou organizmu sa môže vyvinúť superinfekcia.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní amoxicilínu s glukozamínmi, aminoglykozidmi, laxatívami a antacidami sa zaznamenáva pomalá absorpcia a pri súčasnom užívaní s kyselinou askorbovou sa metabolizmus zvyšuje.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, spôsobujú zvýšenie hladiny amoxicilínu, zatiaľ čo použitie metotrexátu zvyšuje jeho toxicitu.

Pri súčasnom použití s ​​metronidazolom sa často objavujú nevoľnosť, vracanie, hnačka a bolesť v epigastriu.

V komplexe s kyselinou klavulanovou je možný vývoj cholestatickej žltačky, hepatitídy a polymorfného erytému.

Je prísne kontraindikovaný na súčasné použitie s disulfiramom. Osobitnú pozornosť treba venovať tomu, aby sa Amoxicilín a antikoagulanciá používali súčasne (môže to spôsobiť predĺženie protrombínového času.

Interakcia s Probenecidom zvyšuje koncentráciu antibiotika v sére a znižuje jeho elimináciu z tela. Amoxicilín, podobne ako iné antibakteriálne lieky, znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na liek;
  • Precitlivenosť na penicilín a iné beta-laktámové antibiotiká;
  • Ťažké poruchy trávenia;
  • Akútna lymfoblastoidná leukémia;
  • Vek do 3 rokov;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Bronchiálna astma;
  • Senná horúčka;
  • Vírusové infekcie;
  • Alergická diatéza.

Špeciálne pokyny

Amoxicilín s mimoriadnou opatrnosťou sa má používať so sklonom k ​​alergickým reakciám. Osoby mladšie ako 18 rokov a pacienti s patologickými ochoreniami pečene sa neodporúčajú používať liek v kombinácii s metronidazolom.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa má dávka lieku znížiť a intervaly medzi dávkami sa zvyšujú. V priebehu liečby je potrebné neustále monitorovať činnosť pečene, obličiek a krvotvorných orgánov. Na zníženie rizika vzniku komplikácií z zažívacieho traktu (nauzea, vracanie, hnačka, plynatosť) Odporúča sa užívať amoxicilín počas jedla. Údaje o negatívnych účinkoch liekov na schopnosť riadiť vozidlá nie sú k dispozícii.

Podmienky implementácie

Amoxicilín, tablety, označuje lieky na predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v tme, chránené pred svetlom a vlhkosťou, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Liek je použiteľný 3 roky od dátumu vydania. Použitie výrobku po dátume exspirácie uvedenom na obale je zakázané.

Analógy amoxicilínu

  • Amosínové pilulky
  • Tablety flemoxínu
  • Ospamox tablety
  • Ranoxyl tablety

Ceny tabletiek s amoxicilínom

Amoxicilín tablety 500 mg, 20 ks. - od 58 rubľov.

amoxicilín

Ceny v lekárňach online:

Amoxicilín je antibiotikum penicilínu používané na liečbu širokej škály bakteriálnych infekcií.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dnes existujú tieto formy uvoľňovania drog:

  • Tablety. Jedna tableta obsahuje 250 alebo 500 mg trihydrátu amoxicilínu;
  • Kapsule. Jedna kapsula obsahuje 250 alebo 500 mg účinnej látky;
  • Suspenzia na perorálne podanie. V 5 ml suspenzie obsahuje 125 mg amoxicilínu;
  • Roztok na perorálne podanie. V 1 ml roztoku - 100 mg účinnej látky;
  • Suchá hmota na vstrekovanie.

Indikácie na použitie Amoxicilín

Podľa návodu je amoxicilín účinný proti patogénom, ktoré spôsobujú nasledovné ochorenia:

  • Bronchitída, pneumónia;
  • Faryngitída, sinusitída, akútny zápal stredného ucha, angína;
  • Cystitída, pyelitída, uretritída, pyelonefritída, endometritída, kvapavka, cervicitída;
  • Cholecystitída, cholangitída, peritonitída;
  • Impetigo, erysipel, sekundárne infikovaná dermatóza;
  • Lymská choroba;
  • Listerióza, leptospiróza;
  • salmonelóza;
  • úplavica;
  • meningitída;
  • sepsa;
  • Endokarditída (profylaxia).

kontraindikácie

Použitie amoxicilínu je zakázané v prípade precitlivenosti pacienta na penicilíny a pri infekčnej mononukleóze.

S opatrnosťou sa liek predpisuje osobám s predispozíciou k alergiám. U pacientov s precitlivenosťou na penicilínové antibiotiká sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Počas gravidity sa Amoxicilín používa tak, ako je uvedené, pričom sa berie do úvahy očakávaný účinok na nastávajúcu matku a potenciálne riziko pre plod. Počas obdobia liečby sa má dojčenie prerušiť, pretože antibiotikum preniká do materského mlieka a môže spôsobiť alergiu alebo porušenie črevnej mikroflóry u dieťaťa.

Dávkovanie a podávanie Amoxicilín

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár.

Podľa návodu je amoxicilín predpísaný v nasledujúcich dávkach:

  • Dospelí - 500 mg trikrát denne. Ak je ochorenie závažné, zdvojnásobte odporúčanú dávku;
  • Deti od 5 do 10 rokov - 250 mg lieku trikrát denne;
  • Deti od 2 do 5 rokov - 125 mg amoxicilínu trikrát denne;
  • Deti do 2 rokov - pri dávke 20 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Vypočítaná dávka sa rozdelí do 3 dávok.

Deti do 10 rokov Amoxicilín sa predpisuje ako suspenzia (suspenzia).

Trvanie liečby je 5 až 12 dní. Interval medzi dvoma dávkami lieku - 8 hodín.

Vedľajšie účinky amoxicilínu

Pri používaní Amoxicilínu sú možné nasledujúce vedľajšie reakcie: t

  • Na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť a vracanie, zmena chuti, dysbakterióza, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, abnormálna funkcia pečene;
  • Poruchy nervového systému: ataxia, depresia, zmätenosť, úzkosť, nepokoj, nespavosť, zmeny správania, závraty, bolesti hlavy, periférna neuropatia, kŕče;
  • Alergické reakcie: erytém, urtikária, návaly kože, rinitída, konjunktivitída, angioedém; zriedkavo - bolesť kĺbov, horúčka, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm; veľmi zriedkavo - anafylaktický šok;
  • Laboratórne ukazovatele: anémia, neutropénia, leukopénia, trombocytopenická purpura;
  • Iné nežiaduce reakcie: tachykardia, dýchavičnosť, vaginálna kandidóza, intersticiálna nefritída, superinfekcia (najmä u ľudí so zníženou rezistenciou alebo chronickými ochoreniami).

Príznaky predávkovania Amoxicilínom sú nevoľnosť, vracanie a hnačka, ktoré vedú k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov. Liečba pozostáva z výplachu žalúdka, menovania soľných laxatív a aktívneho uhlia a korekcie rovnováhy vody a elektrolytov.

Špeciálne pokyny

Použitie amoxicilínu a iných antibiotík je pri liečbe chrípky a ARVI neúčinné.

Pri závažných gastrointestinálnych infekciách, ktoré sú sprevádzané neustálym zvracaním alebo hnačkou, by sa liek nemal podávať perorálne z dôvodu možnej zlej absorpcie.

Osobitnú pozornosť treba venovať liečbe pacientov s bronchiálnou astmou, alergickou diatézou, ochoreniami gastrointestinálneho traktu a anamnézou sennej nádchy týmto antibiotikom.

Pri dlhodobom užívaní amoxicilínu sa odporúča súčasne predpisovať levorín, nystatín alebo iné antimykotiká.

Pri dlhodobej liečbe, najmä pri použití vysokých dávok, je potrebné monitorovať obraz periférnej krvi a ukazovatele funkcie obličiek a pečene, ako aj vykonávať všeobecnú analýzu moču.

Musí sa zabezpečiť primeraný pitný režim a počas dňa sa musí udržiavať dostatočné množstvo moču.

Ak máte bolesti brucha, vodnaté výkaly krvi a hlienu, horúčku a bolestivé falošné nutkanie na defekáciu, treba podozriť na pseudomembranóznu kolitídu. V tomto prípade sa musí amoxicilín zrušiť a predpísať vhodná liečba liečby. Použitie liekov, ktoré spomaľujú črevnú peristaltiku, zatiaľ čo je kontraindikované.

Analógy amoxicilínu

Analógy lieku s účinnou účinnou látkou amoxicilín sú nasledujúce prípravky: t

  • Amoxillat (Nemecko);
  • Amosin (Rusko);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Rusko);
  • Gonoform (Rakúsko);
  • Baktox (Francúzsko);
  • Grunamoks (Nemecko);
  • Thysil (Bangladéš);
  • Ospamox (Rakúsko);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovinsko);
  • Ecobol (Rusko);
  • Flemoxin Solutab (Holandsko);
  • E-Moks (Egypt).

Podmienky skladovania

Amoxicilín sa má podľa pokynov uchovávať pri izbovej teplote na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Pripravená suspenzia sa skladuje 14 dní pri teplote 15 až 25 ° C.

Trvanlivosť lieku - 2 roky, po ktorom musí byť zlikvidovaný.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Amoxicilín (amoxicilín)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Amoxicilín

Chemický názov

[2S- [2alfa, 5alfa, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyfenyl) acetyl] amino] -3,3-dimetyl-7-oxo-4-tia-1-azabicyklo [ 3.2.0] kyselina heptán-2-karboxylová (a ako trihydrát alebo sodná soľ)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Amoxicilín

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristické látky Amoxicilín

Semisyntetická skupina antibiotík penicilínov so širokým spektrom. Kislotostabilen. Zničený penicilinázou.

Amoxicilín. Molekulová hmotnosť 365,41.

Sodná soľ amoxicilínu. Molekulová hmotnosť 387,89.

Trihydrát amoxicilínu. Rozpustnosť (mg / ml): vo vode 4,0; v metanole 7,5; v absolútnom alkohole 3,4; nerozpustný v hexáne, benzéne, etylacetáte, acetonitrile. Molekulová hmotnosť 419,45.

farmakológia

Inhibuje transpeptidázu, porušuje syntézu peptidov peptidoglykánu (proteín podporujúci bunkovú stenu) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu mikroorganizmov.

Má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym mikroorganizmom - Staphylococcus spp. (okrem kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp., vrátane Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeróbne gramnegatívne organizmy - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, niektoré kmene Salmonella, Shigella, Klebsiella, a Helicobacter pylori.

Nepôsobí na indol-pozitívne kmene Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mykoplazmy, vírusy sú rezistentné voči jej účinku.

Keď sa podáva ako suspenzia v dávkach 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml rýchlo a dobre (75–90%) absorbovaných, vytvára sa C tmax (1,5–3,0 µg / ml a 3,5–5,0 µg / ml) po 1–2 hodinách, keď sa užíva perorálne vo forme kapsúl v dávkach 250 a 500 mg C tmax (3,5–5,0 µg / ml a 5,5–7,5 µg / ml) sa dosiahnu aj za 1–2 hodiny, príjem v kyslom prostredí, príjem potravy neovplyvňuje absorpciu.

Keď sa podáva parenterálne rýchlo absorbovaná a distribuovaná v tkanivách a telesných tekutinách; Cmax zistené v krvi 1 hodinu po i / m podaní a zostávajú na terapeutickej úrovni po parenterálnom podaní počas 6 - 8 hodín.

Väzba na plazmatické proteíny je asi 20%. Histohematické bariéry ľahko prechádzajú, okrem nezmeneného BBB, a rýchlo preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín; akumuluje sa v terapeutických koncentráciách v peritoneálnej tekutine, moči, obsahu kožných pľuzgierov, pleurálnom výpotku, pľúcnom tkanive, črevnej sliznici, ženských genitáliách, tekutine stredného ucha, žlčníku a žlči (s normálnou funkciou pečene), tkanivách plodu (prechádza placentárnou bariérou). ). T1/2 je 1 - 1,5 h. V prípade poruchy funkcie obličiek T1/2 predlžuje na 4 - 12,6 h, v závislosti na klírens kreatinínu. Čiastočne metabolizovaný za vzniku neaktívnych metabolitov. 50–70% sa vylučuje obličkami bez zmeny tubulárnou sekréciou (80%) a glomerulárnou filtráciou (20%), 10–20% pečeňou. V stopových množstvách určených v sére 8 hodín po požití. V malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka.

Použitie látky Amoxicilín

Bakteriálne infekcie spôsobené náchylnými patogénmi: infekcie dýchacích ciest a ORL orgánov (bronchitída, pneumónia, bolesť hrdla, akútny zápal stredného ucha, faryngitída, sinusitída), urogenitálny systém (uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, endometritída, cervicitída), koža a mäkké tkanivá (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza), abdominálne infekcie a gastrointestinálne infekcie (peritonitída, cholecystitída, cholangitída, týfus, dyzentéria, salmonelóza, salmonelóza); leptospiróza, listerióza, meningitída, sepsa, lymská choroba (borelióza), kvapavka; eradikácia Helicobacter pylori (ako súčasť kombinačnej terapie); prevencia endokarditídy a chirurgickej infekcie.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných penicilínov), infekčná mononukleóza.

Obmedzenia používania

Polyvalentná precitlivenosť na xenobiotiká, alergická diatéza, bronchiálna astma, pollinóza, lymfocytová leukémia, história gastrointestinálneho traktu (najmä kolitída spojená s používaním antibiotík), zlyhanie obličiek.

Použitie počas gravidity a laktácie

V gravidite je možné, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie u gravidných žien).

Kategória činnosti na plod FDA - B.

S opatrnosťou počas dojčenia (penicilíny prenikajú do materského mlieka).

Vedľajšie účinky amoxicilínu

Alergické reakcie: návaly kože, rinitída, konjunktivitída, exfoliatívna dermatitída, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok, makulopapulárna vyrážka, svrbenie, urtikária, edém Quincke, reakcie podobné sérovej chorobe.

Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, zmena chuti, hnačka, bolesť v konečníku, stomatitída, glositída.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: vzrušenie, úzkosť, nespavosť, zmätenosť, zmena správania, bolesť hlavy, závraty, kŕčové reakcie.

Keďže kardiovaskulárny systém a krv (krv, hemostáza): tachykardia, prechodná anémia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza.

Iné: ťažkosti s dýchaním, bolesť kĺbov, intersticiálna nefritída, mierne zvýšenie hladín transamináz v krvi; komplikácie spôsobené chemoterapeutickým účinkom - dysbakteriózou, superinfekciou (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo zníženou rezistenciou na telo), orálnou alebo vaginálnou kandidózou, pseudomembranóznou alebo hemoragickou kolitídou.

interakcie

Znižuje účinok perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén, znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu. Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu), metronidazol - synergický účinok; bakteriostatické liečivá (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) - antagonistické pôsobenie. Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláčanie črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínového indexu). NSA, vrátane. kyselina acetylsalicylová, indometacín, oxyfenbutazón, fenylbutazón, sulfinpyrazón, diuretiká, alopurinol, probenecid a iné lieky, ktoré potláčajú tubulárnu sekréciu, spomaľujú vylučovanie a zvyšujú koncentráciu amoxicilínu v krvi. Alopurinol zvyšuje riziko kožnej vyrážky. Antacidy znižujú absorpciu.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov (dôsledok vracania a hnačky); pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - neurotoxické reakcie a trombocytopénia (tieto javy sú reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku).

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, slané laxatíva, korekcia rovnováhy vody a elektrolytov; Hepatológ.

Spôsob podávania

Vnútri, v / m, v / v tryske a kvapkanie.

Bezpečnostné opatrenia Amoxicilín

Liečba musí pokračovať 48 - 72 hodín po vymiznutí klinických príznakov ochorenia, pri streptokokových infekciách - 10 dní.

V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.

Možno, že vývoj superinfekcie v dôsledku rastu mikroflóry necitlivé na liek. V prípade vývoja superinfekcie je potrebné zrušiť amoxicilín a zodpovedajúcu zmenu v liečbe antibiotikami. Pri liečbe pacientov s bakteriémiou môže byť možná bakteriolyzická reakcia (Jarish-Herxheimerova reakcia).

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Pri liečbe miernej hnačky na pozadí liečby sa treba vyhýbať protizápalovým liečivám, ktoré znižujú črevnú motilitu; môžu sa použiť protihnačky obsahujúce kaolín alebo attapulgit. Pri ťažkej hnačke by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri súčasnom užívaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén a amoxicilín by sa mali, ak je to možné, používať ďalšie metódy antikoncepcie.