Antibiotikum pre bolesť hrdla: prehľad najlepších liekov

Mnohí veria, že antibakteriálne lieky sú jediným spôsobom, ako rýchlo a bezpečne liečiť. Takéto lieky sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, to však neznamená, že ich môžete užívať na akékoľvek ochorenie.

Najčastejšou sťažnosťou pacienta pri odkaze na špecialistu je bolesť v hrdle, ktorá sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Za účelom účinnej liečby lekárom sa vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta av prípade potreby sa vyberie lekárska terapia. V akých prípadoch je antibiotikum indikované na bolesť hrdla u dospelých a detí a kedy by malo byť najlepšie odmietnuť liečbu?

Indikácie na predpisovanie antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú predpísané, ak bolesť v krku bola spôsobená bakteriálnou infekciou.

V skutočnosti, pre bolesť v krku, nie je vždy potrebné brať antibiotiká, a to najmä bez konzultácie s odborníkom. Takáto bolesť v ústach môže byť jedným zo symptómov prechladnutia alebo vírusového ochorenia, pri ktorom je takýto liek úplne zbytočný. V tomto ohľade je najprv potrebné zistiť príčinu, ktorá vyvolala výskyt bolesti v hrdle, a až potom pokračovať v liečbe.

V prípade, že pacient má bolesť v krku, ale telesná teplota zostáva normálna, potom sa môžu použiť lokálne lieky, napríklad tablety s pastilkami. Pri bolestivých pocitoch v hrdle, ktoré pretrvávajú dlhý čas a nie sú nahradené inými príznakmi, je potrebné vyhľadať radu špecialistu. Často príčinou nepohodlia v hrdle sú infekcie vírusového alebo plesňového pôvodu, v ktorých sa antibiotiká považujú za úplne zbytočné lieky.

Antibiotiká sú antibakteriálne látky prevažne prírodného pôvodu, ktoré majú supresívny účinok na rast a vývoj patogénnych mikroorganizmov, ako aj na ich smrť.

Pri diagnostikovaní streptokokových infekcií sú takéto lieky povinné, pretože nedostatok účinnej liečby môže spôsobiť vážne komplikácie.

Antibakteriálne lieky sa musia predpisovať na akútnu angínu, av iných prípadoch ich použitie závisí od typu patológie hrdla a celkového stavu pacienta. V ktorých situáciách je užívanie antibakteriálnych liekov jednoducho nevyhnutné:

angíny bakteriálneho pôvodu
závažná intoxikácia
vývoj hnisavých komplikácií
diagnostikovanie patológií, ako je sinusitída a sinusitída
anamnéza pacienta s recidivujúcim otitis
bolesť hrdla v kombinácii s vysokou telesnou teplotou počas niekoľkých dní
chronických zápalových ochorení
sprievodná bronchitída a pneumónia

V každom prípade môže použitie antibakteriálnych liekov predpísať iba špecialista, pričom sa zohľadní možné riziko takejto liečby a jej plánovaná účinnosť.

Antibiotiká na liečbu hrdla

Existuje mnoho typov antibiotík na liečbu hrdla, lekár si môže vybrať správne pole vyšetrenia

Najčastejšie sú antibakteriálne lieky proti bolesti v krku predpísané pre akútnu angínu, a tieto lieky by mali byť širokospektrálne. Ich príjem neznižuje trvanie ochorenia, ale umožňuje vám zbaviť sa nepríjemných príznakov tretí deň po začiatku ich príjmu. Okrem toho, vymenovanie širokospektrálnych antibiotík pomáha predchádzať vzniku rôznych ochorení, ktoré sa často vyskytujú pri angíne pectoris.

Keď sa objavia bolesti v hrdle, odborníci najčastejšie predpisujú antibiotiká, ako sú penicilíny a cefalosporíny. Je to spôsobené tým, že streptokokové infekcie sú citlivé na tieto skupiny liekov. Na liečenie sa môžu použiť prírodné aj syntetické penicilíny. Majú deštruktívny účinok na mnohé mikroorganizmy a vyznačujú sa dobrou biologickou dostupnosťou a nízkou toxicitou.

Dobrý účinok pri liečbe akútnej tonzilitídy sa dosahuje pomocou tých antibakteriálnych liečiv, ktoré sa podávajú intramuskulárne.

Berúc do úvahy typ ochorenia a stupeň patologického procesu, penicilín sa môže podávať na orálne podávanie.

Liečba ochorenia hrdla u dospelých sa najčastejšie vykonáva pomocou:

V prípade, že sa v detstve zistilo bakteriálne ochorenie hrdla, zvyčajne sa predpisuje na liečbu:

Užitočné video - Antibiotiká na angínu:

Je potrebné mať na pamäti, že je potrebné liečiť bolesť v krku, pretože v neprítomnosti účinnej liečby zvyšuje riziko jej prechodu na chronickú formu. V prípade, že k tomu dôjde, liečba je doplnená antibakteriálnymi liekmi, ktoré zahŕňajú kyselinu penicilovú alebo jej polosyntetické náprotivky vo vyššom dávkovaní. Ampicilín je považovaný za najúčinnejší liek, ktorý má supresívny účinok na rast baktérií.

V prípade, že pacient má diagnostikované bolesť hrdla bez zvýšenia telesnej teploty, liečba sa vykonáva pomocou:

Antibakteriálna terapia často spôsobuje rozvoj vedľajších účinkov z tráviaceho traktu. Z tohto dôvodu odborníci predpisujú použitie špeciálnych prostriedkov, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu črevnú mikroflóru a zabezpečujú normálne fungovanie pečene.

Antibiotiká počas tehotenstva

Antibiotiká sa predpisujú tehotným ženám, ak iné spôsoby liečby nie sú účinné.

Prijatie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva sa vykonáva len pod dohľadom špecialistu, a to najmä v prípade antibiotík. Zvyčajne sú menovaní len v prípade, keď skutočný prínos ich prijatia pre budúcu mamičku prevyšuje možné poškodenie plodu.

Vo väčšine prípadov sa použitie antibakteriálnej terapie počas tehotenstva uchyľuje k tomu, že ak sa počas niekoľkých dní udržiava vysoká telesná teplota, ktorú nemožno v žiadnom prípade znížiť.

Budúce mamičky majú predpísané šetriace antibakteriálne lieky s minimálnou koncentráciou, ktoré sú absorbované v krvi v malých množstvách a majú lokálny účinok. Patrí medzi ne:

Dr.Mom lízátka s fyto prísadami
lízanky so šalviou alebo harmančekom, ktoré je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni
Ingalipt sprej, ktorý pomáha znižovať opuch tkanív a urýchľovať proces hojenia
Bronhikum obsahujúci rastlinné zložky vhodné na liečbu malých detí
Oracept fenolový sprej s antimikrobiálnym účinkom a rýchlo eliminuje zápal tkaniva
Faringosept je antiseptikum a pomáha nielen odstraňovať nepríjemné príznaky, ale aj znižovať zápal.

Je dôležité si uvedomiť, že počas tehotenstva je zakázané používať také antibakteriálne činidlo ako Bioparox. Napriek svojej vysokej účinnosti sa takýto liek považuje za lokálne antibiotikum a môže mať negatívny vplyv na telo ženy a vyvíjajúci sa plod. Len špecialista môže predpísať lieky na liečbu hrdla na budúce mamičky, takže by sa mala upustiť od akejkoľvek samoliečby.

Antibiotické pravidlá

Antibiotiká sú účinnými a užitočnými liekmi len vtedy, keď sú užívané správne!

V prípade akéhokoľvek ochorenia hrdla sa predpisovanie antibakteriálnych liekov vykonáva s prihliadnutím na citlivosť pôvodcu na neho. Jeden typ lieku môže mať škodlivý účinok na kokky, iné na paličky a tretina sa vyznačuje širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Penicilín je považovaný za aktívne antibiotikum proti Streptococcus, takže je najčastejšie predpisovaný na bolesť hrdla.

Takéto antibiotikum nemá nepriaznivý vplyv na črevnú mikroflóru a nespôsobuje žiadne poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je to často v prípade iných liekov.

Existujú určité pravidlá pre užívanie antibakteriálnych liekov, ktorých dodržiavanie je povinné pri liečbe bolesti v krku:

akýkoľvek liek môže spôsobiť rozvoj vedľajších účinkov, a keď sa vyskytnú, mali by ste prestať užívať a konzultovať s lekárom
Nemôžete prestať užívať antibiotikum podľa ľubovôle, aj keď sa stav pacienta výrazne zlepšil
s možnosťou liečby drogami užšej skupiny je potrebné dať im prednosť v prípade ochorení hrdla
Nie je možné používať rovnaké antibakteriálne činidlo na liečbu ochorenia niekoľkokrát za sebou, pretože riziko závažných alergických reakcií je príliš vysoké.
Je potrebné užívať antibiotiká v presne stanovených dávkach a nie je možné ich znížiť alebo zvýšiť sami.
Pred začiatkom liečby antibiotikami je nevyhnutné, aby ste si prečítali návod na použitie akéhokoľvek lieku.
Akýkoľvek lokálny alebo systémový antibakteriálny liek by mal predpisovať iba špecialista.

V skutočnosti, nie každý môže brať antibiotiká v liečbe ochorení hrdla a existujú kontraindikácie pre niektoré kategórie ľudí, aby takúto liečbu vykonávali. Antibiotiká by nemali užívať títo pacienti: t

počas tehotenstva alebo dojčenia
alergikov
pacientov s diagnózou zlyhania obličiek alebo pečene, ako aj chronických ochorení týchto orgánov

Liečba bolesti v krku sa vykonáva nielen antibakteriálnymi liekmi, ale aj pomocou sprievodnej liečby. Na urýchlenie regenerácie sa odporúča, aby pacient užíval kloktadlá s medicínskymi roztokmi, používal obklady a vdychoval.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Najúčinnejšie antibiotiká používané pri ORL ochoreniach u dospelých

Patológie horných dýchacích ciest často spôsobujú, že pacienti vidia všeobecných lekárov a otolaryngológov. Choroby sa vyskytujú prevažne počas chladného obdobia, keď sa vytvárajú priaznivé podmienky pre šírenie infekčných patológií dýchacích ciest.

Veľká väčšina z nich je spôsobená rôznymi bakteriálnymi patogénmi, ktoré ovplyvňujú sliznicu horných dýchacích ciest. V takýchto situáciách je potrebné predpísať antibiotiká pre ORL ochorenia u dospelých.

Všeobecné informácie o antibiotikách

Antibakteriálne lieky sú skupinou liekov, ktoré môžu inhibovať vitálnu aktivitu rôznych baktérií. Ich mechanizmus účinku má dva typy:

Baktericídne - keď je antibiotikum schopné narušiť integritu bunkových membrán patogénnych baktérií, čo vedie k ich lýze.
Bakteriostatika - účinná látka inhibuje syntézu proteínov ribozómami, čo znemožňuje ďalšiu reprodukciu mikroflóry. Zároveň sa zvyšuje ich citlivosť na ochranné imunitné reakcie organizmu.

Väčšina antibiotík pre ORL ochorenia sa predpisuje perorálne. Veľkú úlohu pritom zohráva aj biologická dostupnosť lieku - ukazovateľ (v percentách), ktorý charakterizuje, koľko liekov sa dostáva do systémového obehu. Je ovplyvnená dobou užívania antibakteriálneho činidla, používaním iných liekov, prítomnosťou akútnych alebo chronických patológií u pacienta.

Použitie antibiotík v klinickej praxi významne zlepšilo prognózu aj pre najťažších pacientov. Strach z mnohých pacientov a ich príbuzných o nežiaducich účinkoch týchto liekov je často veľmi prehnaný. Preto je dôležitá úloha lekára - je možné vysvetliť pacientovi alebo jeho príbuzným potrebu antibiotickej liečby.

Pravidlá pre výber antibiotík pre ORL patológiu

Voľba antibakteriálneho činidla ošetrujúcim lekárom pre konkrétneho pacienta ovplyvňuje niekoľko faktorov. V prvom rade - špecifickosť bakteriálnych patogénov pri ochoreniach horných dýchacích ciest u dospelých.

Ako ukázali mnohé štúdie, najčastejšími príčinami sú stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebaktérie, hemofilus bacily, enterobaktérie, moraxellae a pseudomonas bacillus.

Preto je potrebné vybrať antibiotiká, ktoré by boli čo najúčinnejšie proti tejto mikrobiálnej flóre.

Druhým dôležitým faktorom je celkový stav pacienta, prítomnosť komplikácií, malformácií alebo chronických patológií u pacienta. Pri relatívne miernych patológiách, bez rizika nežiaducich účinkov, liečba začína bežnejšími antibiotikami (penicilíny, makrolidy, cefalosporíny prvej generácie).

Ak má pacient chronické patologické stavy (diabetes mellitus, stavy imunodeficiencie, koronárna choroba srdca, tromboembolické patológie, funkčné poruchy pečene alebo obličiek), závažné komplikácie (zovšeobecnenie infekčného procesu - sepsa) - dávajú prednosť špecializovanejším antibakteriálnym liekom.

Akútnym problémom posledných desaťročí je rozvoj antibiotickej rezistencie u rôznych baktérií. To robí používanie mnohých liekov neúčinnými. Niektoré kmene Staphylococcus aureus v štúdiách preukázali rezistenciu aj pri rezervovaní antibakteriálnych liečiv. Jediným účinným liečivom v takýchto prípadoch je polypeptidové antibiotikum kolistín.

Indikácie na použitie antibiotík

O vymenovaní antibakteriálnych liekov na ORL infekcie rozhoduje len kvalifikovaný lekár (všeobecný lekár, otolaryngológ).

Pred týmto rozhodnutím musí posúdiť sťažnosti a celkový stav pacienta. Medzi symptómy, ktoré môžu indikovať bakteriálnu patológiu, patria:

zvýšenie teploty na sub-alebo febrilné indexy;
všeobecný syndróm intoxikácie;
produktívny kašeľ;
bolesť hrdla;
opuch mandlí, výskyt hnisavých výtokov na ich povrchu;
bolesť ucha, pocit nevoľnosti a strata sluchu.

Okrem toho sa berú do úvahy laboratórne znaky. V prípade bakteriálnej patológie sa počet leukocytov a neutrofilov zvyčajne zvyšuje pri všeobecnom krvnom teste, ESR sa zvyšuje (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a vzorec leukocytov sa posúva doľava.

Je nevyhnutné vykonať zlatý štandard diagnostiky - bakteriologické vyšetrenie steru z zadnej steny nosohltanu, mandlí, spúta. Účelom testu je spoľahlivo stanoviť typ bakteriálneho patogénu u konkrétneho pacienta. Okrem toho sa študuje citlivosť patogénu na jednotlivé antibakteriálne liečivá. Nevýhodou tejto metódy je potreba čakať 2-3 dni, čo má za následok situáciu, keď je potrebné okamžite uskutočniť terapiu. Preto sú antibiotiká takmer vždy predpísané na základe empirických skúseností.

Lekár musí tiež zozbierať históriu používania antibiotík pre konkrétneho pacienta.

Je potrebné vyhnúť sa vymenovaniu jedného antibakteriálneho lieku na krátku dobu.

Pravidlá pre antibiotickú liečbu

Pri predpisovaní antibiotík musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Nemôžete užívať antibakteriálne lieky samostatne bez konzultácie s kvalifikovaným lekárom. Pre pacienta je ťažké objektívne zhodnotiť svoj vlastný stav a potrebu užívať jeden alebo iný liek. Vlastná liečba je oveľa pravdepodobnejšie, že spôsobí vedľajšie účinky.

Je potrebné dodržiavať spôsob antibiotík. Liek sa má užívať v jasne vyznačenom čase každého dňa. Ak preskočíte príjem, musíte užiť vynechanú dávku čo najskôr a pokračovať v liečbe v štandardnom režime. Je potrebné piť pilulku len s obyčajnou vodou, pretože iné nápoje (káva, džús, sóda) môžu zmeniť farmakologické vlastnosti lieku.

Vyhodnotenie účinnosti antibiotickej liečby sa vykonáva analýzou klinických prejavov. Ak po 3 dňoch nastane regresia klinických symptómov, potom sa urobí záver o správnej voľbe liekov. Pri absencii pozitívnej dynamiky u pacienta sa odporúča zmeniť antibakteriálny liek.

Ak sa získajú údaje o výsledkoch mikrobiologického výskumu, výsledky sa môžu použiť na korekciu liekov. Minimálne trvanie liečby antibiotikami je 3 dni (pri liečbe makrolidmi a bez komplikácií). V niektorých prípadoch je trvanie antibiotík 2-3 týždne. Je dôležité, aby sa liečba vykonávala až do úplného vyliečenia pacienta, aby sa zabránilo regresii patológie.

Keď sa liečba antibiotikami často používa postupným spôsobom liečby.

Spočíva v tom, že pacientovi sa v nemocnici najprv predpisuje liek v injekčnej forme na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Po prepustení, keď sa stav pacienta výrazne zlepší, je predpísané rovnaké antibiotikum na domáce použitie, ale vo forme tabliet, kapsúl alebo sirupu.

Antibiotické skupiny pre dospelých ORL infekcií

penicilíny

Veľmi často sa liečba rôznych patológií ORL orgánov začína historicky prvou skupinou antibiotík - penicilínov. Patria do skupiny beta-laktámových liekov, ktoré majú výrazný baktericídny účinok proti širokému spektru patogénov.

Existujú formy na orálne podávanie a na parenterálne podávanie. Penicilíny sa osvedčili pri liečbe bakteriálnych infekcií u tehotných žien, starších pacientov, počas laktácie, pretože nemajú prakticky žiadny toxický účinok na hlavné funkčné systémy tela. Najčastejšie sa používajú títo zástupcovia:

penicilín;
amoxicilín;
ampicilín;
kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Penicilíny sa zvyčajne predpisujú na nekomplikované patológie - nazofaryngitída, angína, zápal hrtana. Medzi ich nedostatky sa zvyčajne vyznačuje vysokou odolnosťou mnohých patogénov, ktoré vznikli v priebehu desaťročí ich používania. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom pri menovaní penicilínov je vývoj alergických reakcií rôzneho stupňa zložitosti.

Preto vždy pred prvým vymenovaním lieku je potrebné vykonať test na precitlivenosť na liek.

cefalosporíny

Cefalosporíny, ako penicilíny, patria do skupiny beta-laktámových antibiotík. Tieto antibakteriálne lieky sú obzvlášť populárne v nemocniciach. Cefalosporíny majú baktericídny účinok, ktorého rozsah je v rôznych generáciách liečiv úplne odlišný (teraz je 5).

Cefalosporíny sa používajú hlavne s niekoľkými výnimkami intramuskulárne alebo intravenózne. Indikácie pre menovanie s nimi sú omnoho širšie ako u penicilínov: otitis, sinusitída, rôzne formy bolesti hrdla, sinusitída, faryngitída, laryngitída. Cefalosporíny sa tiež používajú pred a po operácii, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Na liečbu ORL ochorení sa predpisujú najmä tieto lieky z tejto skupiny: t

Problém rezistencie na antibiotiká v posledných generáciách cefalosporínov je o niečo menej akútny. Môžu byť tiež predpísané opatrne tehotným ženám od útleho veku. Často sa však pri ich používaní môžu vyskytnúť alergické reakcie, preto, ako pri penicilínoch, je potrebné vykonať štúdiu prítomnosti hypersenzitivity pred prvým použitím.

makrolidy

Makrolidy - skupina liekov, ktoré najčastejšie predpisujú otolaryngológovia pri prvej návšteve pacienta. Dôvody sú jednoduchá - nízka toxicita, jednoduchosť použitia liekov v tejto skupine (priebeh liečby zvyčajne trvá 3 - 5 dní) a malé riziko vedľajších účinkov.

Makrolidy blokujú syntézu bielkovín bakteriálnymi bunkami, a tak znemožňujú ich ďalšiu reprodukciu. Majú jedinečné farmakologické vlastnosti: schopnosť hromadiť sa v postihnutých tkanivách tela (koncentrácia v nich môže byť 10-krát vyššia ako analogický indikátor v krvi).

Tiež pre makrolidy charakteristické dlhé obdobie vylučovania z tela. Vyrába sa väčšinou vo forme kapsúl, tabliet alebo sirupu pre deti. Medzi indikácie patrí faryngitída, angína, zápal stredného ucha bez komplikácií, bakteriálna rinitída a sinusitída. Najbežnejšie predpísané makrolidy sú:

azitromycín;
klaritromycín;
josamycín;
spiramycín.

Medzi vedľajšie účinky boli zaznamenané prechodné zvýšenia pečeňových enzýmov, hematopoetická depresia a dyspeptické symptómy, ktoré zvyčajne vymiznú po ukončení liečby.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú skupinou antibakteriálnych liečiv s výrazným baktericídnym účinkom. Vyznačujú sa dobrými ukazovateľmi výkonnosti v situáciách, keď antibiotiká prvej línie nemali požadovaný pozitívny účinok.

Spektrum účinku fluorochinolónov zahŕňa väčšinu gram-negatívnych baktérií a stafylokokových kmeňov. Tieto antibiotiká prenikajú placentárnou bariérou a môžu mať toxický účinok na plod, preto sa používajú pre tehotné ženy len zo zdravotných dôvodov.

Terapia fluorochinolónom sa zvyčajne uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pod kontrolou funkčných parametrov tela. Tieto antibiotiká sa predpisujú v situáciách, keď to vyžaduje vážny stav pacienta (zvyčajne kvôli rozvoju komplikácií základnej patológie). Väčšinou sa používa jeden z nasledujúcich liekov:

ciprofloxacín;
lomefloksatsin;
sparfloxacín;
gemifloxacin;
moxifloxacín.

Fluorochinolóny s ich systémovým použitím môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vylučovacích a hepatobiliárnych systémov tela. Preto sa neodporúčajú v prítomnosti funkčných porúch pečene a obličiek u dospelých.

Tiež niekedy spôsobujú neurotoxické príznaky (bolesť hlavy, závraty, tinnitus), dyspeptické poruchy a svalové bolesti.

karbapenémy

Karbapenémy sú antibiotiká pre ochorenia horných dýchacích ciest. Sú zástupcami beta-laktámových liečiv s baktericídnym účinkom proti patogénnej flóre. Karbapenémy dobre prenikajú do telesných tkanív, ako aj cez hematoencefalickú bariéru. Hlavnými predstaviteľmi karbapenémov:

Hlavnou indikáciou pre ich účel - zovšeobecnenie infekcie (sepsa). V tomto patologickom procese baktérie aktívne prenikajú z primárneho zdroja zápalu v ORL orgánoch do krvi a šíria sa po celom tele, čo vedie k porážke rôznych orgánov a systémov.

Podľa štatistík je Staphylococcus aureus najčastejším pôvodcom pri sepsi, z ktorých mnohé kmene vyvinuli rezistenciu voči hlavným antibakteriálnym liečivám. Karbapenémy zostávajú aktívne, a preto v takýchto situáciách zostávajú liekmi voľby.

Tri skupiny antibiotík pre ORL ochorenia u dospelých

Infekčné a zápalové ochorenia orgánov horných dýchacích ciest sú najčastejšími patológiami, ktorým lekári čelia ako všeobecný profil, takže úzke špeciality.

Sinusitída, rinitída, tonzilitída, faryngitída, laryngitída, zápal stredného ucha sú ochorenia, s ktorými sa takmer každý človek stretol. U detí sa často vyskytujú v akútnej forme. U adolescentov a dospelých sú tonzilitída a sinusitída zvyčajne chronické s obdobiami exacerbácií.

Kedy je predpísaná liečba antibiotikami?

Povaha zápalových ochorení dýchacích ciest, ako aj vnútorné, stredné a vonkajšie ucho môžu byť vírusové, bakteriálne, alergické a posttraumatické. Antibiotiká na infekcie ORL sa predpisujú na potvrdenie bakteriálnej etiológie zápalu alebo pri vysokom riziku vzniku komplikácií.

Ak sa rinitída, faryngitída, laryngitída vyskytujú častejšie pri vírusových infekciách (adenovírus, chrípka, parainfluenza, respiračná syncytiálna infekcia), potom je zápal paranazálnych dutín, mandlí a stredného ucha vo väčšine prípadov bakteriálnej povahy a lieči sa antibakteriálnymi liekmi.

Antibiotiká pre ORL ochorenia u dospelých v tabuľke

Amoxicilín + kyselina klavulanová (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromycín (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromycín (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(odporúčané parenterálne podanie) t

Cefalosporíny tretej generácie.

Levofloxacín (Tavanic, Glevo)

Je dôležité si uvedomiť, že fluorochinolóny sa predpisujú len osobám, ktoré dosiahli vek 18 rokov, alebo zo zdravotných dôvodov, ak sú závažné, rezistentné voči liečbe inými liekmi proti pneumónii - deťom starším ako 15 rokov.

V prípade zápalových ochorení stredne závažných ORL orgánov sa odporúča začať liečbu liekmi inhibujúcimi penicilíny (Augmentin, Amoxiclav). Fluorochinolóny sa používajú v závažných chorobách alebo v prítomnosti flóry rezistentnej voči beta-laktámu.

Na liečenie tehotných a dojčiacich žien je výhodné použiť makrolidy. Najbezpečnejší pre túto kategóriu pacientov je Josamycin. V prípade potreby použite beta-laktámové lieky.

Dĺžka liečby a dávka lieku by mala byť zvolená ošetrujúcim lekárom. Vlastná liečba je neprijateľná a je plná vážnych komplikácií. Je tiež potrebné si uvedomiť, že neautorizovaná zmena dávkovania a frekvencia podávania v smere zvyšovania môže viesť k predávkovaniu liečivom. Príjem nedostatočnej dávky neprinesie výsledky, ale vyvolá rast flóry rezistentnej na liečivá. Liečba musí pokračovať aspoň ďalšie dva dni (48 hodín) po normalizácii stavu a vymiznutí príznakov ochorenia.

Antibiotiká pre ORL ochorenia u detí a dospelých v tabletkách. synopse

Na liečbu zápalových ochorení u detí mladších ako 12 rokov sa odporúča predpisovať všetky lieky vo forme suspenzií.

amoxicilín

Liečivo baktericídneho účinku, patriace do triedy polosyntetických penicilínov. Účinná proti gramom a gramom + kokosová flóra a niektoré gram palice. Antibiotikum je úplne zničené pôsobením bakteriálnej beta-laktamázy. Výrobok je odolný voči kyslému prostrediu a má dobrú orálnu biologickú dostupnosť.

Amoxicilín rýchlo vytvára terapeutické koncentrácie v zápalovom zameraní, je cenovo dostupný a je všeobecne dobre tolerovaný pacientmi. Prevažný počet nežiaducich účinkov z jeho použitia je spojený s alergiou na penicilíny.

Kontraindikácie k jeho účelu sú infekčná mononukleóza a individuálna precitlivenosť na beta-laktámy. Vzhľadom na nedostatok údajov o embryotoxických alebo teratogénnych účinkoch na plod sa amoxicilín môže používať na liečbu tehotných žien. Liek sa používa s opatrnosťou počas laktácie kvôli jeho schopnosti preniknúť do materského mlieka. V prítomnosti alternatív sa amoxicilín neodporúča menovať osoby náchylné na alergické reakcie alebo ochorenia gastrointestinálneho traktu.

amoxiclav

Najobľúbenejšie perorálne antibiotikum na liečbu ORL orgánov.

Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, je odolný voči pôsobeniu bakteriálnych enzýmov (s výnimkou prvého typu beta-laktamázy, produkovanej enterobacter, morganella, serration, acinetobacter a synergic stick). Baktericídny mechanizmus účinku sa uskutočňuje inhibíciou syntézy mikrobiálnej steny.

Expanzia spektra antimikrobiálneho účinku je spôsobená prítomnosťou kyseliny klavulanovej v lieku, ktorá zabraňuje enzymatickej deštrukcii amoxicilínu beta-laktamázami.

Tento nástroj je vysoko účinný pri liečení ORL patológií rôznej závažnosti. Prítomnosť formy parenterálneho uvoľňovania (prášok na výrobu roztoku na intravenózne podávanie) umožňuje jeho použitie v krokovej terapii. To znamená, že v prípade ťažkého priebehu ochorenia sa liek najskôr podáva intravenózne, s ďalším prenosom pacienta do formy pilulky (po stabilizácii stavu). Amoxiclav sa tiež úspešne používa, ak je základné ochorenie komplikované infekciou dolných dýchacích ciest.

Antibiotikum je kontraindikované v prítomnosti cholestatickej žltačky, hepatitídy, mononukleózy a alergie na penicilín. Neodporúča sa na liečbu pacientov po pseudomembranóznej kolitíde. Môže sa používať v terapii tehotných žien. Pri predpisovaní počas laktácie sa zvyčajne odporúča dočasné prerušenie dojčenia.

Hlavné vedľajšie účinky použitia sú zvyčajne spojené s alergickými reakciami na beta-laktámy a poruchy gastrointestinálneho traktu. Aby sa znížil výskyt týchto látok, Amoxiclav sa musí konzumovať pred začiatkom jedla alebo počas jedla.

azitromycín

Antibakteriálne liečivo patriace do triedy makrolidov. Mechanizmus účinku závisí od koncentrácie činidla pri zápale. Pri stredných koncentráciách je bakteriostatický, pri vysokých koncentráciách je baktericídny. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, vrátane nielen gramov a gram + patogénov, ale aj atypickej flóry (mykoplazmy, chlamýdie, legionely). Neaktívny proti kmeňom rezistentným na erytromycín.

Antibiotikum je odolné voči kyselinám, má dobrú stráviteľnosť a vysokú biologickú dostupnosť. Charakteristickým znakom azitromycínu je jeho dlhodobý účinok. To znamená, že je schopný udržiavať terapeutické antibakteriálne koncentrácie v zápalovom ohnisku po dobu piatich dní po ukončení kurzu.

Avšak pri liečbe ORL ochorení sa odporúča krátky priebeh antibiotík (3 tablety) len na prevenciu dlhodobých komplikácií angíny, ak je pacient kontraindikovaný injekciou bicilínu a liečba tohto ochorenia sa vykonáva iným liekom.

Pacienti dobre znášajú azitromycín, jeho vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé. Kontraindikácie na jeho vymenovanie sú:

individuálnu neznášanlivosť makrolidov;
závažné ochorenie pečene sprevádzané porušením jeho funkcií;
patológia obličiek s výrazným poklesom glomerulárnej filtrácie;
užívanie liekov obsahujúcich ergotamín a dihydroergotamín.

josamycín

Baktericídne antibiotikum z triedy makrolidov. Mechanizmus účinku je realizovaný väzbou na 50S ribozomálne podjednotky baktérií a inhibíciou syntézy proteínov. Široké spektrum účinku zahŕňa gram-, gram + a atypické patogény a niektoré huby. Neprispieva k rastu odolnosti proti patogénom a nevyvoláva skríženú rezistenciu.

Nie je predpísaný v prípade individuálnej precitlivenosti, zlyhania pečene, ako aj predčasne narodených detí. Povolené na tehotenstvo a dojčenie.

Nízky toxický a dobre tolerovaný. Nežiaduce účinky pri používaní, spravidla zjavné dyspeptické poruchy, zriedkavo možné alergické reakcie. Pri dlhodobom používaní vysokých dávok je možná strata sluchu závislá od dávky, ktorá je dočasná a vymizne po vysadení lieku.

Nástroj sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, má vysokú biologickú dostupnosť a dobre sa akumuluje v orgánoch a tkanivách. Najvyššie baktericídne koncentrácie sa dosahujú v pľúcnom tkanive, mandlí, lymfatickom tkanive, koži a VLS.

Zinnat

Baktericídne antibakteriálne liečivo so širokým rozsahom účinku. Patrí do druhej generácie perorálnych cefalosporínov. Cefuroxím je odolný voči bakteriálnej beta-laktamáze a je účinný proti gramom a gram + patogénom, ale streptokoková pneumónia a atypické patogény môžu vyvinúť rezistenciu na liek (získanú rezistenciu). Neúčinný proti meticilín-rezistentným kmeňom stafylokokov.

Liek je dobre absorbovaný orálnym podaním, avšak rýchlosť absorpcie suspenzie je mierne nižšia ako rýchlosť podávania tabliet. Súčasné užívanie lieku Zinnat s jedlom zlepšuje biologickú dostupnosť a rýchlosť absorpcie lieku.

Antibiotikum je schopné prekonať placentárnu bariéru a vylučuje sa do materského mlieka, preto by sa tehotné ženy mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako ho užijú. Cefuroxím sa neodporúča používať v prvom trimestri gravidity. Pri dojčení je potrebné dočasne zastaviť dojčenie.

Zinnat nie je predpísaný v prítomnosti individuálnej intolerancie na beta-laktámy, ulceróznu kolitídu, v prvom trimestri tehotenstva, ako aj na deti do troch mesiacov. Používa sa s opatrnosťou pri chronickom zlyhaní obličiek a gastrointestinálnych ochoreniach, ako aj pri liečbe oslabených a oslabených pacientov.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky jeho použitia patria: alergické prejavy, poruchy gastrointestinálneho traktu, intestinálna dysbióza a drozd.

Pokyny pripravené
lekár infekčných chorôb Chernenko A. L.

Antibiotiká na ochorenia horných dýchacích ciest u dospelých

Antibiotiká pre ORL ochorenia sú predpísané len v prípade bakteriálnej povahy patologického procesu. Ak dôvodom vzniku ochorenia bolo preniknutie do tela húb alebo vírusov, potom sa antibakteriálna liečba považuje za nevhodnú. Dnes sa väčšina ľudí snaží vyhnúť užívaniu antibakteriálnych látok, ale ak je to potrebné, predpísať ich pre seba. Je to neodôvodnené používanie takých liekov, ktoré viedli niektoré baktérie k rozvoju rezistencie na antibiotiká.

Na to, aby liečba poskytovala pozitívne výsledky a nepoškodzovala zdravie, musia byť všetky terapeutické opatrenia vykonávané v prísnom súlade s lekárskymi odporúčaniami. Malo by byť zrejmé, že len kvalifikovaný špecialista je schopný vybrať vhodné lieky, po určení typu patogénu a stanovovaní jeho citlivosti na antibakteriálne látky.

Antibiotické skupiny a ich použitie

Medzi takéto farmakologické skupiny patria najčastejšie predpísané antibakteriálne látky v otolaryngológii:

Tento druh liekov je baktericídny a bakteriostatický. Prvý prispieva k zničeniu baktérií v dôsledku škodlivého účinku na ich životne dôležité bunkové štruktúry. Tieto inhibujú rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, pričom imunitnému systému umožňujú vyrovnať sa so samotnou infekciou.

Antibiotikum je dosť závažný liek, preto by sa jeho predpis mal vykonávať v súlade s niektorými zásadami:

Predpis antibiotickej liečby pre ochorenia ORL orgánov by mal otolaryngológ alebo terapeut.
Pri prvej návšteve pacienta sa má vykonať empirický predpis antibiotík, založený výlučne na sťažnostiach z tanečného sálu, poznatkoch o prirodzenej citlivosti baktérií a epidemiologických údajoch o rezistencii patogénnych mikroorganizmov v regióne. Okrem toho sa uskutočňuje štúdia o prítomnosti patogénnych baktérií a ich citlivosti na účinky antibakteriálnych látok.
Ak je to potrebné, po prijatí výsledkov testov na citlivosť patogénov sa liečba upraví.
Pri absencii pozitívnej dynamiky pri užívaní antibiotika sa liek nahradí vhodnejším liekom. Môžu byť predpísané aj opakované diagnostické testy.
Liečba antibiotikami sa uskutočňuje počas 7-10 dní. Terapeutický priebeh by mal byť ukončený do konca, bez predčasného prerušenia liečby.
Pri predpisovaní antibiotík sa má vziať do úvahy predchádzajúca anamnéza používania takýchto liekov.

Je veľmi dôležité vopred informovať ošetrujúceho lekára o paralelných liekoch, pretože niektoré antibakteriálne látky sú nekompatibilné s inými liekmi.

Antibiotická liečba zápalu stredného ucha

Termín otitis znamená zápalový proces lokalizovaný v jednom z ušných úsekov. Patologickým procesom môže byť vírusová aj hubová a bakteriálna povaha. Liečivá v prítomnosti otitídy sú vybrané na základe typu patogénu, klinických prejavov ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Použitie antibiotík sa využíva v prípade akútneho a chronického zápalu, ako aj pri malígnom vonkajšom otitíde.

Stojí za zmienku, že väčšina otitis media v strednom uchu, v počiatočných štádiách vývoja, je dokonale liečiteľná bez použitia antibiotík. Odborníci predpisujú takéto lieky, ak bolestivé príznaky pretrvávajú 24 hodín.

V prípade zápalu stredného ucha sa často odporúča, aby sa takéto lieky užívali:

Amoxicilín je polosyntetické širokospektrálne antibiotikum. Ukazuje aktivitu proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Liek má výrazný protizápalový a antimikrobiálny účinok, nevyvoláva terapeutický účinok pri vírusových infekciách.
Amoxicilín / kyselina klavulanová - je kombinovaný liek so širokým spektrom aktivity. Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto produktu z predchádzajúceho je, že dve zložky pôsobia ako aktívne zložky naraz. Spolu poskytujú výrazný antibakteriálny účinok, majú škodlivý účinok na životne dôležitú aktivitu aeróbnych grampozitívnych a aeróbnych gramnegatívnych baktérií. Liek sa aktívne využíva v ORL praxi pri rôznych zápalových procesoch, ako aj pri infekčných ochoreniach dolných dýchacích ciest, infekciách kože a mäkkých tkanív.

Trvanie používania týchto liečiv sa môže meniť od 3 do 7 dní, v závislosti od závažnosti patologického procesu.

Liečba sinusitídy

Sinusitída je jednou z najčastejších chorôb v otorinolaryngológii, charakterizovaná zápalom sliznice dutín nosových slizníc. Ochorenie je sprevádzané tvorbou patologického exsudátu v dutinách nosovej sliznice, ako aj silnej bolesti, dýchania nosa a celkovej intoxikácie tela. Najčastejšie nie sú úplne vyliečené choroby vírusového genesisu činidlom ako faktorom rozvoja patológie. Vzhľadom na to by sa mala starostlivo zvážiť potreba predpísať liečbu antibiotikami.

Vo väčšine prípadov nastáva prístup bakteriálnej infekcie v priebehu ARVI, na pozadí ktorého sa objavuje nová vlna bolestivých symptómov.

Na liečbu sinusitídy sa uprednostňujú také antibakteriálne lieky:

Azitromycín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo, ktoré vyvoláva bakteriostatický účinok. Pri vytváraní vysokých koncentrácií liekov v zápale má baktericídny účinok.
Cefepime je antimikrobiálne činidlo určené na systémové použitie. Má široké spektrum aktivít. Prispieva k inhibícii syntézy enzýmov bakteriálnej bunkovej steny.
Imipeném je širokospektrálne antibiotikum účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym patogénnym baktériám.
Cefotaxím je semisyntetické činidlo patriace do tretej generácie cefalosporínovej skupiny. Liek je účinný proti väčšine kmeňov baktérií rezistentných na penicilín, sulfónamidy, aminoglykozidy.

Na liečenie zápalových procesov zahŕňajúcich orgány sluchu sa spravidla používajú antibakteriálne činidlá v tabletách. Táto forma uvoľňovania sa považuje za najvhodnejšiu.

Priebeh užívania týchto liekov by nemal prekročiť 10 dní. Pri absencii pozitívneho účinku na pozadí ich príjmu sa má liečba upraviť.

Použitie antibiotík na tonzilitídu a faryngitídu

Faryngitída je zápalové ochorenie sliznice a lymfoidného tkaniva hltanu. Tonzilitída je zápal mandlí, ktorý je výsledkom infiltrácie streptokokovej alebo vírusovej infekcie.

Antibiotiká pre takéto ORL ochorenia u dospelých sa predpisujú na tieto účely:

znížiť závažnosť klinických prejavov;
zabrániť rozvoju reumatických komplikácií;
znížiť riziko hnisavého procesu;
zabrániť šíreniu zápalu na susedné orgány a tkanivá.

Potreba antibiotickej liečby je určená prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

bolestivosť a opuch lymfatických uzlín;
zvýšenie teploty;
vzhľad bieleho plaku na mandlí.

Pri liečbe akútnych a rekurentných procesov sa používa benzatín, fenoxymetylpenicilín, benzylpenicilín. Alternatívne sa môže použiť cefalexín, amoxicilín, klavulanát.

Trvanie liečby takýmito liekmi je 7-14 dní v závislosti od závažnosti patologického procesu.

Antibiotiká na epiglotitídu

Epiglotitída je infekcia epiglottis a okolitých tkanív. Keď sa tento proces zanedbáva, existuje pravdepodobnosť obštrukcie dýchacích ciest. Táto choroba je bakteriálneho charakteru, takže liečba je takmer vždy založená na použití antibakteriálnych látok.

V prípade ochorenia tohto druhu sú predpísané nasledujúce lieky: cefotaxím, ceftriaxón, amoxicilín, ampicilín.

Ak sa na pozadí patologického procesu pozoruje tvorba abscesov v hrtane, pacientovi sa predpíše chirurgická liečba založená na otvorení abscesov, po ktorej nasleduje evakuácia hnisu.

Antibiotické opatrenia

Je dôležité pochopiť, že antibiotiká pri liečbe ORL ochorení u dospelých majú škodlivý účinok nielen na patogény, ale aj na prospešné baktérie. Zvlášť agresívne takéto lieky ovplyvňujú črevnú mikroflóru, preto, aby sa zabránilo rozvoju dysbiózy, mali by sa probiotiká aplikovať paralelne. Takéto prostriedky umožňujú zabezpečiť rovnováhu potrebných baktérií, obaľovať črevá, minimalizovať riziko narušenia mikroflóry.

Spravidla sa odporúča užívať Linex, Normoflorin alebo Atsipol spolu s antibakteriálnou liečbou.

Okrem toho treba mať na pamäti, že všetky antibiotiká ovplyvňujú stav pečene, takže počas liečby týmito liekmi by ste mali dodržiavať určitú diétu, ktorá vylučuje použitie:

tučné potraviny;
Nakladané a vyprážané potraviny;
korenené jedlá;
alkoholické a kávové nápoje;
údené mäso

V prípade ochorenia ORL orgánov je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom. Je dôležité pochopiť, že negramotné užívanie akýchkoľvek liekov a najmä antibakteriálnych liekov môže významne zhoršiť priebeh ochorenia. Okrem toho nesmieme zabúdať na negatívny vplyv týchto finančných prostriedkov na orgán ako celok. Nemali by ste sa angažovať v samoliečbe, pretože iba lekár môže povedať, ktoré antibiotiká budú najvhodnejšie, a či ich treba aplikovať.

Nasledujúce lekárske odporúčania vám umožnia zbaviť sa nepríjemnej choroby oveľa rýchlejšie.

Antibiotická liečba ORL ochorení u dospelých

Moderní lekári otolaryngológovia sa snažia nepoužívať antibiotiká pre ORL ochorenia u dospelých bez núdze. Ak sa teda pacient neobáva o silnú bolesť, hypertermiu a masívny edém a stav pacienta nespôsobuje obavy, špecialista berie taktiku čakania a antimikrobiálne látky nie sú určené, pretože:

vysoká pravdepodobnosť vzniku mikroorganizmov rezistentných na liečivá;
prejavov mnohých vedľajších účinkov.

V situáciách, keď je pacientovi diagnostikovaný hnisavý zápal stredného ucha, tonzilitída, akútna tonzilitída alebo sinusitída, je nevyhnutné včasné prijatie antimikrobiálnych látok.

Skupinové rozlíšenie antibiotík

Antimikrobiálne látky sú rozdelené do hlavných farmakologických skupín:

aminoglykozidy. Lieky "staré" generácie. Sú to nefro- a ototoxické lieky, ktoré sú účinné proti gram-baktériám, ktoré najčastejšie spôsobujú pohlavne prenosné choroby, meningitídu a poruchy zažívacieho traktu. Tieto antibiotiká sa nepoužívajú pri ORL ochoreniach u detí a dospelých kvôli ich nízkej účinnosti a prítomnosti „bezpečnejších“ antimikrobiálnych látok s menším zoznamom vedľajších účinkov.
sulfónamidy. Systémové antibiotiká širokého rozsahu a účinku. Sú nepriaznivo ovplyvnené baktérie Gram + (cocci), klostrídia, Listeria, množstvo protozoov a chlamýdie. Na liečbu ORL ochorení predpísaných iba v extrémnych prípadoch (s individuálnou intoleranciou na fluorochinolóny a lieky na báze penicilínových skupín).
penicilíny. Aktívne proti gramom a gramom + baktériám sú preto široko používané v ORL praxi pri liečbe dospelých a detí. Majte minimálne kontraindikácie, ale môžu spôsobiť závažné alergické reakcie (až do angioedému a anafylaktického šoku).
cefalosporíny. Majú baktericídny účinok. Používa sa na ničenie streptokokov a stafylokokov, ktoré najčastejšie spôsobujú takéto ORL ochorenia ako bolesť hrdla, zápal vedľajších nosových dutín a zápal stredného ucha (hnisavé infekcie). Nízke toxické antibiotiká môžu spôsobiť alergie.
makrolidy. "Staré", ale aj "najbezpečnejšie" antibiotiká. Účinný proti mykoplazmám, chlamýdiám a gram + baktériám. Majú bakteriostatický účinok.
fluorochinolóny. Populárne vysoko účinné antimikrobiálne látky so širokým spektrom pôsobenia. Pomáhajú pri infekcii meningokokom, stafylokokom a inými gram + baktériami (dôležité pre ochorenia horných dýchacích ciest). Kontraindikované počas gravidity majú počas obdobia laktácie rozsiahly zoznam nežiaducich účinkov.

Lekár rozhoduje o vymenovaní liekov pre určitú skupinu pre ORL ochorenia na základe usmernení WHO a Ministerstva zdravotníctva SR, aby určil taktiku liečby špecifických ochorení, údaje o stave pacienta, histórii pacienta, informácie o účinnosti liekov a reakcií na predpísané lieky.

Antibiotiká na liečbu sinusitídy u dospelých

Sinusitída je zápal sliznice nosových nosových dutín.

Podľa miesta lokalizácie je rozdelená na:

sinusitída - postihnutá dutina nad hornou čeľusťou;
etmoiditída - zápal etmoidnej kostnej kosti;
frontálne ochorenie - porážka čelného sínusu;
spenoiditída - patológia epitelu sfenoidného sínusu.

Sinusitída u dospelých a detí môže byť akútna alebo chronická, hlavné príznaky ochorenia v akútnom štádiu:

hnisavý výtok z nosa;
hypertermia (niekedy až vysoké hodnoty);
tupá, boľavá, pulzujúca bolesť v čele, nad hornou čeľusťou, sa zhoršuje, keď je hlava dole. Bolestivý syndróm sa môže zhoršiť aj pri studenom vetre v tvári.

Choroba v chronickej forme môže mať rozmazaný obraz s nie veľmi výraznou symptomatológiou. Nekvalifikovaná, neskorá liečba sinusitídy môže viesť k meningitíde a sepsi. Niekedy takéto komplikácie končia smrťou pacienta.

Systémová terapia sinusitídy sa vykonáva po získaní výsledkov bakteriologického očkovania nosových sekrétov, ak však nie je čas čakať na nálezy laboratórneho asistenta, otolaryngológ vyberie antibiotiká zo skupiny:

penicilíny. Sú to Amoxicilín, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicilín je širokospektrálne liečivo, avšak ak je jeho účinnosť v konkrétnom prípade malá, liečba sa upraví predpísaním Amoxiclavu, chráneného antimikrobiálneho liečiva, v ktorom je hlavná zložka doplnená kyselinou klavulanovou. Toto baktericídne činidlo (a preto pôsobí relatívne rýchlo), zvyšuje aktivitu ľudských leukocytov, zvyšuje ich antimikrobiálnu imunitu.

Amoxicilín aj Amoxiclav sa rýchlo absorbujú v žalúdku a črevách, prenikajú do všetkých tkanív a telesných tekutín, prekonávajú placentárnu bariéru, ale ich teratogénne účinky sa nepreukázali. Antibiotiká sú odvodené z obličiek, takže hlavnou kontraindikáciou ich použitia je patológia vylučovacieho systému a celková intolerancia účinnej látky.

Je možné injektovať lieky na ORL ochorenia orálne a parenterálne (vo forme intramuskulárnych, intravenóznych injekcií a kvapkových infúzií).

Flemoxín Solutab je rovnaký amoxicilín, iba liek je dostupný pod iným obchodným názvom. Na predaj - tabletová forma.

makrolidy. V arzenále ORL lekárov - Erytromycín, Azitromycín a modernejší náprotivok - Sumamed.

Tieto antibiotiká majú nízku toxicitu, nespôsobujú alergie, napríklad penicilínové prípravky.

Na liečenie dospelých pacientov sú dostupné tablety, kapsuly a prášok na výrobu suspenzií.

cefalosporíny. Populárna droga 3. generácie tohto typu je ceftriaxón.

Liek pomáha pri hnisavej sinusitíde, je k dispozícii v práškovej forme, z ktorej sa pripravuje intramuskulárna alebo intravenózna injekcia pomocou rozpúšťadiel. Zavedenie bolestivých, môže byť výrazné lokálne reakcie (infiltrácia, flebitída).

Na lokálnu liečbu zápalu membrán nosových dutín u dospelých sa používajú kvapky a spreje s antibakteriálnou zložkou: t

Izofra. Francúzsky liek, ktorým je framycetín, je účinný proti koksárnym baktériám;
Polydex. Lieči sinusitídu a otitis. Má formu spreja (na instiláciu do nosa) a kvapiek (na vloženie do ucha). Liečivo je zvlášť účinné na hnisavé sekréty;
Bioparoks. Účinnou zložkou je antibiotikum fuzafungín. K dispozícii vo forme aerosólu, eliminuje opuch slizníc nosovej dutiny.

Na účinnú liečbu sinusitídy lokálnymi antimikrobiálnymi liečivami je potrebné predovšetkým použiť vazokonstrikčné kvapky, ktoré odstránia edém a poskytnú potrebnú priechodnosť antibakteriálnej zložke.

Dospelý Otitis Media

Otitis je kolektívny lekársky termín, ktorý opisuje patologický stav infekčného sluchového orgánu.

Najčastejším je zápal stredného ucha. Zachytáva oblasť od ušného bubna do dutiny, v ktorej sa nachádzajú sluchové kosti (malleus, incus a strmeň). Väčšina prípadov sú deti mladšie ako 5 rokov, ale postihnuté sú aj dospelí, najmä tí, ktorí zažili opakovanie v detstve.

baktérie (Pseudomonas a hemophilus bacilli, stafylokoky, pneumokoky);
huby rodu Candida.

Pri liečbe sa používajú systémové antibiotiká:

penicilíny - Amoxicilín (obchodný názov Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
cefalosporíny - cefuroxím (predávaný ako Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxón.

V zriedkavých prípadoch ORL predpisujú dospelú skupinu do skupiny fluorochinolónov, napríklad tabliet Norfloxacínu.

Účinná a lokálna liečba, ktorá sa vykonáva dvoma typmi kvapiek, medzi ktoré patria:

iba antibiotikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
antimikrobiálne činidlo a kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Má výrazný protizápalový a anti-edémový účinok.

Ak je sliznica zvukovodu ovplyvnená hubami, lekári predpisujú kombinované masti - Clotrimazol, Pimafucin, Pimafukort.

Pri výbere ušných kvapiek pre dospelých je veľmi dôležité určiť, či došlo k perforácii (perforácii) ušného bubienka, čo sa často stáva pri zápale stredného ucha. Ak je diagnóza hnisu diagnostikovaná, pacientovi môžu byť vpravené iba jednozložkové antibakteriálne kvapky bez anestetického a / alebo protizápalového účinku.

Nemôžete tiež použiť lokálnu liečbu, ktorá sa skladá z antibiotika-aminoglykozidu:

Tieto účinné látky majú ototoxický účinok na sluchové kostičky a sliznicu vnútorného ucha, čo môže viesť k strate sluchu, hluchote alebo zápalu mozgových membrán.

Preto ani systémová, ani zvlášť lokálna liečba zápalu stredného ucha nemôže byť vykonaná bez vyšetrenia a kontroly otolaryngológa.

Antibiotiká na liečbu angíny u dospelých

Bolesti hrdla sú akútne infekčné (mimoriadne nákazlivé) ochorenie, ktorého patogény ovplyvňujú mandle (často všetky lymfatické uzliny hltanu).

zvýšenie teploty na vysoké (39-40 g) hodnoty;
silná bolesť hrdla, ktorá je prítomná nezávisle od aktu prehltnutia;
zvýšenie tonzíl palatínu (niekedy až do úplného uzavretia);
vizualizácia abscesov alebo seróznych usadenín na žľazách a hltanovom prstenci pacienta;
zvýšenie intoxikácie tela (bolesti hlavy, depresia, apatia, letargia, bledosť kože, tachykardia).

Diagnóza sa robí na základe výsledkov bakteriálnych štúdií hnisavého obsahu hltanu, hodnotenia stavu pacienta a jeho epidociomy (angína je podobná symptómom záškrtu a šarlachu).

ORL-choroba je liečená výlučne antibiotikami, nesprávna alebo oneskorená terapia je plná komplikácií spôsobených sedimentáciou produktov bakteriálnej aktivity (toxínov) na sliznici srdcového svalu, stenách ciev, obličiek, mozgu. Je možný vývoj endo- a myokarditídy, reumatizmu, meningitídy, pyelonefritídy.

Hlavné patogény angíny:

Streptococcus - 90% prípadov;
stafylokoky - 5%;
stafylokoky a streptokoky - 5%.

Veľmi zriedkavo sa vyskytuje infekcia Staphylococcus aureus, pneumokokom, zmiešanou flórou.

Zdrojom infekcie je vždy chorý človek, prenosová cesta je vo vzduchu.

Systémová liečba dospelých sa vykonáva: t

penicilíny - Amoxicilín, Amoxiclav - tablety a injekčné formy;
Makrodidy (v prípade alergie na penicilín) - erytromycín (používaný príležitostne), sumamed, zitrolid, hemomitsin (zvyčajne kapsuly);
cefalosporíny (pre ťažké formy hnisavej tonzilitídy) - Zinnat (kapsuly) Ceftriaxón, Cefalexín (ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie);
fluorochinolóny (keď nie je možné použiť lieky uvedených skupín) - ciprofloxacín. Lieči sa z hlavných patogénov angíny, je však toxický, má široké spektrum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Lokálna terapia u dospelých sa vykonáva faryngeálnym zavlažovaním antimikrobiálnymi prípravkami Bioparox, hexorálom a častými kloktaním s roztokmi Hexoral, Oracept. To všetko sú lieky s antiseptickou zložkou pre „bodovú“ pomocnú liečbu angíny.

Bolesti hrdla nemôžu byť potlačené iba lokálnou terapiou. Lekár, ktorý urobil takúto diagnózu pacientovi, musí predpísať systémovú antimikrobiálnu látku!

Často sa nazýva tonzilitída tonzilitídy, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Podľa odborníkov je táto choroba ORL zriedka „zachytená“ zvonku, najčastejšie je samoinfekcia spôsobená poklesom lokálnej alebo všeobecnej imunity. Oslabenie ochranných síl vyvoláva rast podmienene patogénnej flóry orofarynxu. Tonzilitída sa vyskytuje pravidelne s zubatými zubami, sinusitídou a stomatitídou.

Liečba je podobná liečbe angíny, v nekomplikovaných prípadoch sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká na liečbu ORL ochorení u tehotných žien

Ochorenia ORL orgánov sa systematicky vyskytujú u žien pri nosení dieťaťa. To nie je prekvapujúce, pretože v tomto čase imunita výrazne klesá a samotné obdobie gravidity je dosť dlhé. Po dobu 9 mesiacov nie je ťažké chytiť infekciu, ktorá môže mať za následok zápal vedľajších nosových dutín alebo zápal stredného ucha.

V závažných prípadoch je nevyhnutná antibakteriálna liečba, riziko intrauterinnej infekcie plodu a vývoj komplexných patológií je príliš veľký.

Čo otolaryngológovia predpisujú tehotné:

penicilíny (v neprítomnosti alergií);
makrolidy;
cefalosporíny (obchodné názvy sú opísané vyššie).

Prípravky tejto skupiny prenikajú placentárnou bariérou, ale nemajú teratogénny účinok na plod. Opäť platí, že keď je menovanie dôležité a obdobie tehotenstva a závažnosť ochorenia a konkrétny priebeh tehotenstva.

Aminoglykozidy sú prísne zakázané (akumulujú sa v detskej pečeni, ovplyvňujú tvorbu kostného systému, majú oto- a nefrotoxické účinky na plod) a fluorochinolóny (ničia kĺby plodu, nepriaznivo ovplyvňujú prácu kostnej drene a hematopoetického systému budúceho dieťaťa).

Zostávajúce skupiny liekov sú čiastočne povolené v závislosti od trimestra tehotenstva.

Akákoľvek antibakteriálna látka proti ORL ochoreniam (aj v zozname podmienečne povolených) by mala byť predpísaná tehotnej žene iba lekárom. Odborník nemusí vedieť o tehotenstve pacienta. Povedzte svojmu lekárovi o vašej situácii pred predpísaním liekov!