Kongestívna pneumónia je proces zápalu v bronchiálnom tkanive, charakterizovaný ventiláciou a hemodynamickými poruchami dýchacieho systému. Toto ochorenie sa vyskytuje u oslabených sedavých ľudí na pozadí znižovania obranyschopnosti tela v dôsledku chronických ochorení a spôsobuje komplikácie, ktoré sú fatálne. Kongestívna pneumónia sa tiež nazýva hypostatická pneumónia.
príčiny
Kongestívna pneumónia sa vyvíja v dôsledku narušenia práce žíl, ktoré sú súčasťou pľúcnej cirkulácie, ktorá je charakterizovaná poruchou drenážnych a ventilačných funkcií dýchacích orgánov. V respiračnom trakte dochádza k hromadeniu hustého spúta, ktoré slúži ako médium na reprodukciu a fixáciu patogénnych mikroorganizmov cez dolné časti pravého pľúca (to je spôsobené jeho anatomickou štruktúrou). Pasívne pretečenie pľúcnych žíl vedie k nesprávnemu odtoku krvi, stláčaniu alveol, krvácaniu z krvného obehu. To vedie k opuchu a rozvoju pneumosklerózy s pleurálnym výpotkom.
Starší pacienti sú najviac náchylní na takúto pneumóniu - od šesťdesiatich rokov, ktorí trpia týmito ochoreniami, ako sú:
- astma;
- bronchiektázie;
- diabetes mellitus;
- srdcové chyby;
- ischemické ochorenie;
- hypertenzia;
- arytmie;
- arytmie;
- pyelonefritída atď.
Kongestívna pneumónia sa vyskytuje u vážne chorých pacientov všetkých vekových kategórií s poruchou hemodynamiky kvôli ich dlhým a núteným pasívnym pozíciám na lôžku v dôsledku poranení kostí, onkologických ochorení, poranení hlavy, mŕtvice, po operácii, zakrivení chrbtice, cukrovky atď. V prvý deň lôžka (včasná forma) alebo až šesť týždňov (neskorá forma) sa vyskytuje pneumónia. Bakteriálne patogény sú pneumokoková infekcia, streptokokové, stafylokokové a iné.
Hypostatická pneumónia u starších pacientov nastáva, keď viacpočetná somatická patológia vedie k hypodynamii. Hypostatická pneumónia sa vyvíja so zlyhaním obehového systému po poraneniach a operáciách (abdominálnych) v dôsledku dlhého ležania. Proces krvného obehu je narušený, pľúcna ventilácia je nedostatočná, odolnosť organizmu voči mikróbom a vírusom je znížená v dôsledku základného ochorenia.
Symptomatické prejavy
Príznaky kongestívnej pneumónie sú priamo závislé od základného somatického ochorenia, jeho závažnosti, trvania a sú charakterizované nepostrehnuteľným pomalým priebehom na pozadí tejto patológie, to znamená v skorej forme zakrytej symptómami základného ochorenia.
Pacient má kašeľ s viskóznym spútom, dýchavičnosť, horúčku subfebrilnej povahy, celkovú a svalovú slabosť, stratu sily, pocit neúplného výdychu, potenie. Hlien vo forme hlienu sa mieša s hnisom, niekedy s hemoptýzou. U mladých ľudí sa táto pneumónia prejavuje žltým spútom.
Identifikácia príznakov začínajúcej stagnácie je mimoriadne ťažká. Napríklad počas mŕtvice je klinický obraz spojený so zhoršeným vedomím a poruchou respiračnej funkcie pľúc, ktorá je počuteľná z diaľky počas choroby. S chorobami srdca a krvných ciev na prvom mieste budú príznaky zlyhania týchto orgánov.
Na pozadí somatických symptómov sa pleuritída vyvíja s exsudátom a perikarditídou. Pri perkusii v dolných chrbtových pľúcnych častiach dochádza k otupenému, slabému a povrchovému dýchaniu, bledej pokožke so žltkastým nádychom a možnej cyanóze. Tachykardia je počuť, tlmené tóny srdca s druhým tónom prízvuku na aortu. Zvýšenie respiračného zlyhania vo forme:
Kongestívna pneumónia u starších ľudí je charakterizovaná rôznymi teplotnými reakciami a symptómami intoxikácie. Symptómy sú založené na pľúcnych a extrapulmonálnych prejavoch. Pľúcne prejavy sa vyskytujú s potlačením kašľa alebo jeho neprítomnosti (to je neodmysliteľné pri mozgovej príhode, Alzheimerovej chorobe). Na hrudníku je len dýchavičnosť, ťažkosť a bolesť. Auskultacia počúvala zvuky pleurálneho trenia, niekedy crepitus. Perkusie zniesol tupý zvuk nad pľúcami.
Extrapulmonálne príznaky sú vysoká horúčka. Pacienti pociťujú apatiu, nadmernú ospalosť a letargiu, stratu apetítu a inkontinenciu moču. Môžu existovať prejavy zmätku a strnulosti, narušená fyzická aktivita, strata záujmu o súčasné udalosti (ako je senilná demencia), arytmia, príznaky stagnujúcich zmien v nohách. Tento stav trvá asi mesiac. Komplikácie spôsobené kongestívnym zápalom pľúc sú nasledovné:
- pľúcne srdcové ochorenie;
- pľúcny edém;
- toxický a infekčný šok;
- smrteľný výsledok.
diagnostika
Rozpoznanie pneumónie sa začína lekárskym vyšetrením. Vzhľadom na somatické prejavy je diagnóza okamžitej detekcie stagnácie trochu ťažká. Terapeuti, kardiológovia, neurológovia a iní lekári by však nemali zabúdať na možný výskyt kongestívnej pneumónie u oslabených pacientov a sledovať celkový stav pacienta.
Diagnóza je založená na auskultačných údajoch a röntgenových lúčoch. Auskultačné počúvanie tvrdého dýchania, sipot v spodnej časti pľúc môže byť suchý a potom vlhký jemne bublinková. Predpisujú sa röntgenové lúče, ktoré vykazujú zlepšenie pľúcnych vzorcov a zníženú priehľadnosť tkaniva pľúc na jednej alebo oboch stranách, čo indikuje rádiologické príznaky bronchopneumónie. Môžu byť tiež zaznamenané tiene zaostrenia alebo vo forme línií, zväčšený koreň pľúc.
Je tiež potrebné predpísať ultrazvuk pohrudnice a perikardu, urobiť EKG, Echo-KG, skúmať krv na všeobecnú analýzu (viditeľná malá leukocytóza, posun neutrofilov, zvýšená ESR) a biochémia. Vykoná sa tiež vyšetrenie spúta (mikroskopia spúta ukazuje bunky s hemosiderínom).
liečba
Ak je to možné, kvôli závažnosti ochorenia je žiaduca hospitalizácia pacienta a lekársky dohľad. V nemocnici sa musí dodržiavať pľúcna ventilácia a hygienicko-hygienická liečba pacienta a podmienky, v ktorých sa nachádza. Terapia ochorenia by mala eliminovať bakteriálnu flóru, upraviť regeneráciu vetrania a znížiť opuch sliznice bronchiálneho tkaniva.
Kongestívna pneumónia je dobre liečená kombináciou liekov:
- antibakteriálne činidlá (cefazolin, cyfran, augmentin);
- bronchodilatátory (lasolvan, ACC, Erespal, bronchicum);
- imunomodulačné liečivá s antioxidačnými účinkami;
- prípravky z radu srdcových glykozidov;
- diuretiká v kombinácii s draslík šetriacimi liekmi;
- kyslíková terapia;
- fyzikálna terapia, všeobecné, perkusie alebo masáž počas rekonvalescencie;
- lekárske prepichnutie vo forme prepichnutia pleurálnej dutiny alebo perikardu;
- rehabilitačná bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž;
- vitamínová terapia;
- liečba ľudových prostriedkov (bylinné, propolis s mliekom, aloe s medom);
- bohatý pitný režim;
- hygienické a kúpeľné ošetrenie, ak je to možné.
Boj proti bakteriálnej infekcii musí ísť spolu s reguláciou ventilácie v pľúcach s poklesom edému. Zároveň je nevyhnutná korekcia hlavných chorôb, v dôsledku ktorých sa vyvinul kongestívny zápal pľúc. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k zlyhaniu obličiek a pečene.
Priraďte vyváženú, rôznorodú, obohatenú stravu, regulujúcu normálnu črevnú motilitu. S dobrou starostlivosťou a pozornosťou má stagnujúca pneumónia u pacientov s lôžkom na lôžku dobrú prognózu, najmä keď sa začína včasná liečba antibakteriálnymi látkami, od okamihu, keď sa pneumónia zistí na röntgenovom vyšetrení.
Metódy liečby kongestívnej pneumónie
Zápal pľúc je najčastejším ochorením pľúc. Súčasne nie je kongestívna pneumónia bežnému človeku na ulici tak široko známa. Rôzne typy týchto ochorení sú výsledkom zápalu pľúcneho tkaniva s charakteristickými hemodynamickými a ventilačnými abnormalitami dýchacích orgánov. Ak je príčinou primárnej pneumónie nachladnutie, potom prevláda kongestívna (hypostatická) pneumónia hlavne u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko.
Príčiny vývoja
Poruchy venóznej cirkulácie v malom kruhu vedú k vzniku a vzniku hypostatickej pneumónie. Súčasne dýchacie orgány trpia zlyhaním ventilačných a drenážnych funkcií. Výsledkom je, že dýchacie cesty akumulujú husté spúty - vhodné médium pre rast patogénnej mikroflóry. Väčšina patogénov sa vyvíja a akumuluje v dolných častiach pravých pľúc.
Pľúcne žily pasívne preplňujú, čo spôsobuje pokles odtoku krvi, alveoly sú stlačené, tekutina sa potí z krvného obehu. Výsledkom takýchto zmien je opuch, po ktorom nasleduje progresívna pneumoskleróza s pleurálnym výpotkom.
U starších pacientov je pravdepodobnosť výskytu ochorenia oveľa vyššia. Ich vek presiahol šesťdesiat rokov. Riziká sa ešte zvyšujú s nasledujúcimi patológiami:
- diabetes;
- hypertenzia;
- srdcové chyby;
- arytmie;
- ischémia;
- bronchiálna astma;
- arytmie;
- pyelonefritída.
Hypostatická pneumónia sa vyvíja nielen u starších pacientov, ale aj u pacientov iných vekových kategórií z dôvodu dlhej pasívnej pozície pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. Do tejto kategórie patria pacienti s poraneniami kostí, pooperačnými, cievnymi mozgovými príhodami, pacienti s rakovinou, so závažnými formami diabetu, s kraniocerebrálnymi poraneniami, s patológiami chrbtice a hrudníka.
Pneumónia sa objavuje v ranných (skorých) štádiách pokojového a neskorého štádia (až šesť týždňov).
Hlavnými patogénmi sú:
- pneumokoky;
- streptokoky;
- stafylokoky a iné patogénne baktérie.
Prítomnosť viacerých somatických patológií u starších ľudí vedie k nehybnosti v posteli, osoba je v hypo-dynamickom stave, čo prispieva k rozvoju hypostatickej pneumónie.
Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť aj na pozadí dlhodobej imobilizácie pacientov po operácii pásov, poraneniach s poruchami obehového systému. V takýchto situáciách nie sú pľúca dostatočne vetrané, krvný obeh znižuje jeho intenzitu, obranyschopnosť tela je znížená v dôsledku základného ochorenia.
symptomatológie
Existuje priamy vzťah medzi somatickými ochoreniami a tým, ako sa objavujú príznaky kongestívnej pneumónie. Základná choroba slúži ako pozadie, proti ktorému dochádza k preťaženiu pľúc. Kongestívna pneumónia v skorých štádiách je maskovaná príznakmi základného ochorenia.
Pacient má nasledujúce príznaky:
- vlhký kašeľ s výtokom hnisu, hlienu, menej krvi;
- predĺžený nárast telesnej teploty v subfebrilnom type;
- nadmerné potenie;
- stav poruchy, všeobecná letargia, svalová slabosť;
- ťažkosti s dýchaním, človek cíti, že nemôže úplne výdych.
Na zistenie charakteristických príznakov nástupu stagnácie v pľúcach je pomerne problematické.
V prípade patológií srdca a krvných ciev sú príznaky charakteristické, čo poukazuje na nedostatočnosť týchto orgánov. Mŕtvica sa prejavuje predovšetkým poruchou pľúc a zmenami vedomia.
Na pozadí symptómov závažných ochorení somatického charakteru sa pleuritída vyvíja s uvoľňovaním tekutiny v tkanivovej (exsudátovej) perikarditíde. Dýchanie sa stáva slabým a plytkým, koža získava nažltlý odtieň. Objaví sa tachykardia, tóny srdca sú tlmené, zaostrenie sa posunie na druhý tón (aorta).
Dych stráca normálny rytmus a je znázornený nasledujúcimi javmi:
- časté dýchanie;
- rýchlosť dýchania sa rýchlo zvyšuje;
- objaví sa tachykardia.
Starší ľudia s kongestívnym zápalom pľúc vykazujú známky intoxikácie, ktorá je sprevádzaná odlišnou teplotnou reakciou organizmu.
Môže byť označený utláčaný kašeľ. Pacient cíti bolesť a ťažkosť v hrudi, trpí dýchavičnosťou. Pri počúvaní sa zachytáva pleurálny trenie, menej crepitus. V pľúcach je zaznamenaný zvuk otupeného tónu.
Extrapulmonálne prejavy sa vyznačujú zvýšenou teplotou. Človek spadá do stavu apatie, straty chuti do jedla, má tendenciu spať. Existuje všeobecný stav letargie, objaví sa nedobrovoľné močenie.
Následné ochorenia a patologické stavy sa môžu stať následkami kongestívnej pneumónie:
- opuch pľúc;
- kardiopulmonálnej insuficiencie;
- toxický a infekčný šok;
- smrteľný výsledok.
Diagnóza ochorenia
Detekcia ochorenia začína lekárskym vyšetrením. Diagnóza je sťažená prítomnosťou somatických symptómov u pacienta. Lekári by nemali prehliadať pravdepodobnosť vzniku kongestívnej pneumónie u pacientov a monitorovať celkový stav osoby.
Diagnostika je založená na niekoľkých metódach:
- počúvanie;
- X-ray vyšetrenie pľúc.
Pri počúvaní je určovaná tuhosť dýchania, prítomnosť sipotu, suchej aj mokrej, jemne bublinkovej.
X-ray ukazuje pokles priehľadnosti tkaniva, zvýšenie vzoru pľúc. Je možné zistiť obrys krbu alebo čiaru s mierne sa rozširujúcim koreňom.
Ako diagnostické opatrenia sú tiež priradené nasledujúce testy:
- Ultrazvuk perikardu a pohrudnice;
- EKG;
- echokardiografia;
- odber vzoriek krvi na analýzu pre všeobecný výskum;
- biochemický krvný test;
- mikroskopia spúta na detekciu buniek ovplyvnených hemosiderínom.
Metódy spracovania
Liečba pacientov sa odporúča v nemocnici pod lekárskym dohľadom. V nemocničných podmienkach, povinné vetranie pľúc, liečba pacienta podľa hygienických a hygienických noriem. Terapeutická liečba je primárne zameraná na elimináciu infekčnej mikroflóry.
Komplexná liečba sa používa v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:
- antibiotiká (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
- bronchodilatátory (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
- imunomodulátory;
- antioxidanty;
- diuretiká v kombinácii s draslíkovými prípravkami;
- srdcové glykozidy.
Okrem toho sa odporúčajú nasledujúce postupy a manipulácie:
- kyslíková terapia;
- Cvičenie terapia;
- masáž celého tela alebo použitie plechoviek (počas rekonvalescencie);
- použitie horčičnej omietky;
- punkcia pohrudnice alebo perikardu;
- rehabilitačná bronchoskopia, bronchoalveolárna laváž;
- ťažké pitie;
- užívanie vitamínov;
- fyto a apitherapia (bylinný odvar, med, propolis s mliekom);
- zlepšenie zdravia v strediskách a sanatóriách.
Liečba kongestívnej pneumónie by mala byť komplexne v niekoľkých smeroch:
- eliminácia zdroja bakteriálnej infekcie;
- obnovenie ventilácie pľúc;
- odstránenie pľúcneho edému;
- liečenie základného somatického ochorenia;
Lekári by nemali dovoliť komplikácie vo forme zlyhania pečene a obličiek.
Pacient potrebuje rôzne normalizované diéty na normalizáciu črevnej motility.
S náležitou starostlivosťou je priaznivá prognóza liečby pacientov s kongestívnym zápalom pľúc u pacientov, ktorí sa upokojujú. Liečba antibiotikami zahájená včas poskytuje dobré výsledky.
Preventívne opatrenia
Prevencia a implementácia povinných odporúčaní je nasledovná: t
- starostlivá starostlivosť o pacienta v posteli;
- v posteli je potrebné pravidelne meniť polohu pacienta nezávisle alebo s vonkajšou pomocou;
- dychové cvičenia;
- celková masáž, inscenácia horčičných omietok, terapeutické cvičenia, prijatie polo sedenia zo strany pacientov;
- dodržiavanie režimu vlhkosti vzduchu v miestnosti, vetranie;
- Ak je to možné, nadobudnutie a používanie špeciálnych ortopedických matracov zníži pravdepodobnosť preťaženia v pľúcach pacienta ležiaceho na lôžku;
- pravidelné monitorovanie zo strany príbuzných (opatrovateľov) doma v dýchacom stave pacienta;
- v prípade sipotu, bublajúceho sa pri dýchaní ste naliehavý
Zavolajte sanitku.
Stagnujúca forma pneumónie je nebezpečná a zákerná, vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. V opačnom prípade môžu byť následky katastrofálne a dokonca smrteľné. Súčasne je možné liečiť toto ochorenie, ale vyžaduje sa prísne dodržiavanie predpisu ošetrujúceho lekára.
Kongestívna pneumónia
Kongestívna pneumónia (hypostatická) je zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje na pozadí lokalizovanej stagnácie krvi a tkanivovej tekutiny. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí so zlým zdravotným stavom - starších ľudí, ktorí podstúpili operáciu, ktorí sú v polohe na chrbte. Zápal môže byť lokalizovaný v jednej pľúca alebo v oboch. Liečba ochorenia je zvyčajne dlhá. Liečba by mala byť komplexná a mala by obsahovať antibakteriálne lieky. Pravdepodobnosť obnovy sa zvyšuje, ak je pacient v nemocnici.
Ako a prečo dochádza ku kongestívnej pneumónii?
Ochorenie sa vyvíja ako výsledok aktivity určitých skupín patogénnych mikroorganizmov: hemofilus bacilli, pneumokoky, streptokoky a stafylokoky. Zvonka sa to prejavuje vykašľaním viskózneho hnisavého hlienu. Podmienky pre reprodukciu a vývoj týchto škodlivých baktérií vznikajú v dôsledku zhoršenej ventilácie pľúc a straty bronchiálnej kapacity na odstránenie hlienu. Hlavným dôvodom, prečo pľúca a priedušky prestanú normálne fungovať, je porušenie lokálneho prekrvenia.
Z rôznych dôvodov je odtok krvi cez žily pľúcneho obehu obmedzený a sú príliš plné. To vedie k nútenému predlžovaniu a rozširovaniu menších ciev - kapilár. Potom prichádza alveolárny kolaps - štrukturálne jednotky pľúc sú stlačené zvýšenými kapilárami. Toto je prvá etapa stagnujúcej pneumónie, ktorá už môže byť fixovaná na röntgenovom vyšetrení. Lekár si všimne charakteristický vaskulárny obrazec a zníženie priehľadnosti tkaniva.
V druhej fáze sa krvné sérum potí z ciev do strómy a alveol pľúc. X-ray v tomto prípade ukazuje zápal v oblasti priedušiek. Ďalšie štádium stagnujúcej pneumónie je charakterizované edémom v intersticiálnom tkanive a silným rastom jazvového tkaniva, ktoré v tomto prípade nahrádza normálne pľúca.
Predpokladom pre rozvoj kongestívnej pneumónie sú niektoré ochorenia:
- dýchací systém - emfyzém, bronchiektázia, bronchiálna astma;
- kardiovaskulárny systém - atero-a kardioskleróza, angína pectoris, extrasystol, malformácia alebo ischemická choroba srdca, fibrilácia predsiení, hypertenzia, mŕtvica;
- iné systémy - chronická pyelonefritída, rakovina, diabetes a iné.
Kongestívna pneumónia u starších ľudí je častým javom, pretože mnohí z nich trpia týmito chorobami. Po 60 rokoch sa zvyšuje riziko poranenia, ktoré vedie k nútenej polohe osoby v oblasti nôh, a sú pozorované rôzne zakrivenia hrudnej chrbtice. To všetko prispieva k rozvoju pneumónie stagnujúceho typu.
Hlavné príznaky ochorenia
Stupeň manifestácie symptómov kongestívnej pneumónie závisí od štádia jej vývoja, závažnosti asociovaných ochorení a prítomnosti zápalových ohnísk. Medzi hlavné príznaky patrí:
- kašeľ s hnisavým spútom, niekedy s krvou;
- nízka telesná teplota, zriedka febrilná;
- únava, letargia;
- zimnica a nadmerné potenie;
- zníženie tolerancie cvičenia.
Povaha symptómov závisí aj od času vzniku kongestívnej pneumónie. Včasná pneumónia, ktorá sa objavila v prvých dňoch ležania pacienta, môže mať príznaky základného ochorenia. Ak ide o kardiovaskulárnu patológiu, potom sa aktívne prejaví rýchle dýchanie, dýchavičnosť, tachykardia a porucha vedomia. Neskorá kongestívna pneumónia sa vyskytuje 0,5 - 2 mesiace po základnom ochorení. Môže byť sprevádzaný príznakmi perikarditídy alebo hydrothoraxu.
Diagnóza hypostatickej pneumónie
Diagnóza ochorenia je komplikovaná absenciou špecifických symptómov spolu s prítomnosťou príznakov sprievodného ochorenia. Ošetrujúci lekár by mal navrhnúť možný výskyt kongestívnej pneumónie u pacientov s predpokladmi.
Krvný test zvyčajne vykazuje nevýznamné odchýlky: leukocytóza, zvýšená ESR. Štúdiom spúta je možné detegovať bunkové ložiská srdcových defektov hemosiderínom. Počúvanie pľúc vám umožňuje zaregistrovať tvrdé dýchanie a vlhké potuchy v postihnutej časti orgánu. Najčastejšie je to dolný dolný lalok.
Jasná diagnóza umožňuje iba rádiografické vyšetrenie. Môže ukázať zmenu priehľadnosti pľúcneho tkaniva a vzoru, fokálnych, fokálnych alebo lineárnych tieňov, klastrov hemosiderínu. Ak chcete zistiť, či došlo k výtoku v pleurálnej dutine alebo perikarde, predpíšte vhodný ultrazvuk. Je tiež dôležité monitorovať zmeny srdcového rytmu kardiogramom.
Liečba hypostatickej pneumónie
Choroba sa výhodne lieči v nemocnici pod neustálym dohľadom. Pretože je to spôsobené rozvojom ložísk patogénnych baktérií, predpisovanie antibiotík je povinné. Toto je buď širokospektrálne liečivo, alebo ak bolo možné určiť patogén špecifický pre konkrétny kmeň mikroorganizmov.
Okrem liečby bakteriálneho fokusu ochorenia je nevyhnutné obnoviť prirodzené vetranie pľúc a zmierniť opuchy. Za týmto účelom predpíšte lieky v nasledujúcich kategóriách:
- diuretiká;
- antioxidanty a imunomodulátory;
- uľahčujúce vykašliavanie.
Na zlepšenie práce srdcového svalu sa používajú glykozidy a prostriedky na normalizáciu jeho metabolizmu. Na odstránenie hlienu z priedušnice a priedušiek sa vykoná terapeutická bronchoskopia. Ak sa hromadia tekutiny nachádzajú v pleurálnej dutine alebo perikarde a diuretiká nepomáhajú, sú predpísané vpichy. To rýchlo zlepšuje stav pacienta, neutralizuje príznaky ako je dýchavičnosť alebo rýchly pulz. Liečba ochorenia, proti ktorému sa vyskytla kongestívna pneumónia, je povinná.
Fyzioterapeutické postupy majú veľký význam pri liečbe hypostatickej pneumónie: masáž, inhalácia, dychové cvičenia. Vzduch v miestnosti, kde leží pacient, by mal byť vždy čerstvý a vlhký. Ak sa pacient nemôže pohybovať samostatne, musí byť zdvihnutý tak, aby telo zaujalo miesto na sedenie.
Po zlepšení stavu pacienta je prepustený domov, a tam môžete pokračovať v liečbe s použitím ľudových prostriedkov na zápal pľúc. Pre odstránenie hlienu, hojné používanie teplých nápojov je uvedené: čaj s citrónom, Kalina, malina, džús, tymián a šípky čaj.
Ako zabrániť vzniku kongestívnej pneumónie?
Keďže kongestívna pneumónia vzniká v porovnaní s inými patológiami, pozornosť by sa mala venovať všeobecnému zdravotnému stavu. Postupujte podľa niektorých odporúčaní:
- Nohy by mali byť vždy teplé. V nepriaznivom počasí sú potrebné kvalitné topánky. Ak sú nohy mokré alebo mrazené, potom sa vracia domov, je lepšie okamžite ich pariť horčicou.
- Je potrebné robiť prechádzky tak často, ako je to len možné. To nielenže vyživuje telo kyslíkom, ale udržuje ho aj v dobrom fyzickom stave. Môžete chodiť za každého počasia, čo je najdôležitejšie, obliekať sa srdečne.
- Minimalizácia stresu a častého odpočinku pre telo.
- Odmietnutie zlých návykov.
- Užitočné obohatené stravy. Je obzvlášť dôležité používať potraviny bohaté na zinok: červené ryby a mäso, strukoviny.
- Ľudia s alergiami by sa mali vyhýbať miestam s potenciálnymi alergénmi vo vzduchu.
- Starší ľudia počas epidémie chrípky sa odporúča očkovať.
- Pre pacientov s posteľou je potrebné organizovať primeranú starostlivosť - zabezpečiť zmenu polohy tela, vykonávať masáže (vrátane konzerv), obklady, naučiť ich vykonávať dychové cvičenia a pravidelne zavolať lekára na vyšetrenie.
Prognóza liečby kongestívnej pneumónie je zvyčajne pozitívna, ale vo veľkej miere závisí od toho, ako sa pacient na pomoc obrátil.
Kongestívna pneumónia
Kongestívna pneumónia je nebezpečná choroba, ktorá môže byť smrteľná. Ochorenie sa prejavuje kašľom, dýchavičnosťou, horúčkou. Včasná liečba tejto patológie pomôže vyhnúť sa komplikáciám.
Čo je kongestívna pneumónia
Stagnujúca forma pneumónie je opätovný rozvoj ochorenia zápalového procesu v pľúcach. Diagnostikovať ochorenie počúvaním a poklepaním na pľúca. Okrem toho, pre diagnostiku pomocou röntgenových lúčov.
Veľa ľudí má záujem o to, či je táto choroba nákazlivá a akým spôsobom sa prenáša. Ochorenie nastáva vtedy, keď pacient trpí predbežným ochorením akéhokoľvek iného typu pneumónie. A kvôli chorobe, ktorá nie je úplne vyliečená, proces sa stáva chronickým.
Okrem toho, riziko ochorenia sú tí ľudia, ktorí podstúpili komplexné operácie a sú nútení dodržať dlhý čas na lôžku. Taký človek dostane stagnáciu krvi v pľúcach.
Starší ľudia v dôsledku oslabenej imunity majú tiež riziko, že sa stanú chorými na tento typ ochorenia, pretože ich pľúca strácajú svoju elasticitu a nepracujú v plnej miere.
V tomto prípade dostanú stagnáciu krvi, začne sa tvoriť spútum, v ktorom sa začínajú vyvíjať patogénne baktérie a vírusy.
Na zistenie výskytu ochorenia je veľmi ťažké, pretože príznaky ochorenia sú úplne podobné iným chorobám dýchacích ciest. Súčasne sa stagnujúca forma pneumónie vyskytuje v dôsledku predchádzajúcej choroby, preto nemôže byť infekčná.
Pozrite si video
Príčiny patológie
Hlavným dôvodom výskytu tejto pneumónie je zlyhanie obehu v ľudskom tele. V pľúcach dochádza k stagnácii krvi. V tomto prípade sa vyskytujú ťažkosti s cirkuláciou kyslíka v prieduškách a pľúcach.
Ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí predtým mali tieto ochorenia:
- ateroskleróza;
- kardio;
- ochorenia srdca;
- hypertenzia;
- fibrilácia predsiení;
- bronchiálna astma;
- koronárne arteriálne ochorenia;
- diabetes mellitus;
- chronickej pyelonefritídy.
Okrem týchto ochorení, ktoré môžu vyvolať výskyt stagnujúcej pneumónie, existuje niekoľko ďalších faktorov.
Menovite ľudia, ktorí dosiahli vek šesťdesiat a predtým trpeli nasledujúcimi chorobami:
- mŕtvice;
- rakovina;
- poranenia končatín;
- patologické zakrivenie miechy;
- zmeny v hrudnej problematike.
Vo väčšine prípadov je ochorenie provokované mikroorganizmami a baktériami. Stagnujúca forma pneumónie sa vo väčšine prípadov vyskytuje presne v dolných častiach orgánu.
Príznaky tohto ochorenia
Pokiaľ ide o ťažkú formu ochorenia, môže byť posudzovaná podľa formy ochorenia, ktoré predchádzalo stagnujúcej pneumónii, a tiež podľa toho, do akej miery pôsobia na organizmus zápalové procesy.
Príznaky zahŕňajú nasledujúce príznaky:
- zvýšená alebo normálna telesná teplota;
- kašeľ, počas ktorého sa spúta mieša s hnisom;
- spúta krvou;
- únava a znížená pracovná činnosť;
- silná dýchavičnosť.
V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť akékoľvek symptómy spôsobené základnými ochoreniami. Človek, ktorý utrpel mŕtvicu, má problémy s pamäťou a dýchaním. Ak má pacient problémy so srdcom, môže sa vyvinúť zlyhanie srdca.
Povinné diagnostické činnosti
Je ťažké diagnostikovať choroby v dôsledku toho, že symptómy sa týkajú iných chorôb spojených s respiračnými chorobami. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné navštíviť lekárov viacerých špecialít, a to pulmonológa, kardiológa a neurológa.
Títo odborníci by mali vylúčiť výskyt recidivujúcej pneumónie po tom, čo utrpeli zodpovedajúce ochorenia.
Keď sa pacientovi predpíše röntgen, potom sa pri stagnujúcej pneumónii objaví obraz, v ktorom sú viditeľné nielen svetlé a transparentné pľúca, ale aj tmavé škvrny, lineárne tiene a rozšírené tiene v orgáne. To indikuje akumuláciu spúta v pľúcach.
Pomocou ultrazvuku, môžete presnejšie diagnostikovať ochorenie, a vidieť prítomnosť pleurálne výpotky v pľúcach. S rovnakým úspechom je možné vykonávať diagnostiku na zariadeniach EchoCG a EKG. Pri laboratórnej diagnostike môže krvný test ukázať úplne menšie zmeny.
V tomto prípade bude pozorovaný mierny nárast leukocytov a mierne zvýšenie ESR a mikroskopické vyšetrenie odhalí bunky, ktoré obsahujú hemosiderín.
Užitočné video na túto tému
Vznik tejto formy u starších ľudí
Najzraniteľnejšia je kongestívna pneumónia v kategórii starších ľudí. Pretože ich orgány môžu preniknúť vírusy a baktérie.
Príčinou kongestívnej pneumónie u starších pacientov môže byť: t
- Staršia osoba mala operáciu, mŕtvicu alebo srdcové ochorenie. Vo väčšine prípadov je to kvôli neustálemu stacionárnemu stavu výskytu pneumónie.
- S vekom človek stráca schopnosť dýchať hlbšie, a preto dochádza k zmenám v pľúcnych tkanivách. Elasticita sa stráca v orgáne, čo vyvoláva výskyt kongestívnej pneumónie.
- Pretože starší ľudia prechádzajú významnými zmenami v tele, krvný obeh v pľúcach sa stáva slabším. Priedušky, rovnako ako pľúca, majú zmeny, ich ventilácia je narušená. V dôsledku toho sa začína vyvíjať mikroflóra. Baktérie sa rýchlo množia a dochádza ku kongestívnej pneumónii.
Choroba pľúcneho zápalu môže byť identifikovaná nasledujúcimi príznakmi a symptómami:
- V prvom rade ide o výskyt kašľa. Ale niekedy ľudia s ťažkým oslabeným telom nemusia mať tieto príznaky.
- To je tiež výskyt dychu. Ak má staršia osoba tento príznak, môže to byť prvý príznak ochorenia.
- Pacienti majú bolesti na hrudníku a dýchanie sa stáva ťažkým.
- Pri poklepaní na pľúca vzniká charakteristický zvuk, ako je chrumkavosť.
- Ak má človek neustálu únavu, chce spať, nechce nič robiť, jeho chuť k jedlu sa stráca. Môže to byť porucha nervového systému, ktorá sprevádza stagnujúcu pneumóniu.
- Vo väčšine prípadov je nedostatok apetítu sprevádzaný inkontinenciou moču a neochotou byť aktívny. Tieto príznaky tiež indikujú výskyt ochorenia.
- A najčastejším príznakom zápalu pľúc je záchvat horúčky. Teplota tela môže byť normálna alebo dokonca znížená.
Ďalšie príznaky ochorenia sú:
- neschopnosť regulovať hladinu cukru v krvi pacienta;
- kašeľ pacienta je značne zvýšený;
- stav pacienta sa výrazne zhoršuje, ak má srdcové zlyhanie;
- krvné testy úplne chýbajú leukocyty.
Akonáhle sa stagnujúca forma pneumónie zistí u starších pacientov, liečba sa má začať okamžite.
Čo je nasledovné:
- v prvom rade by sa títo pacienti mali poslať do zdravotníckeho zariadenia;
- vykonávať terapiu antibiotikami;
- na liečbu kašľa sú predpísané mukolytické a expektoračné lieky;
- a tiež správne predpisovať lieky na ochorenia srdca, ktoré tiež ovplyvňujú dýchacie funkcie.
Osobitnú pozornosť treba venovať starším pacientom. Ak má človek horúčkovitý stav, potom musí dodržiavať prísny odpočinok.
A tiež poskytnúť človeku zdravú stravu. Vo výrobkoch by malo byť veľa vitamínov. Okrem toho je potrebné dať veľa na pitie.
To je nevyhnutné, aby človek nemal zápchu. Ak nechcete liečiť chorobu u starších ľudí a neposkytujete náležitú starostlivosť, následky môžu byť veľmi závažné.
Vývoj ochorenia u pacientov s lôžkom
Ľudia v posteli majú riziko vzniku závažných komplikácií ochorenia. Pretože tvoria stagnáciu krvi kvôli pevnému spôsobu života.
Choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje práve preto, že sa ľudia dlhodobo nepohybujú a zostávajú v polohe na chrbte. Tento stav vedie k stagnácii krvi v pľúcnom obehu.
Preto sa v pľúcach a prieduškách nevykonáva normálna cirkulácia kyslíka. V orgánoch, v ktorých sa množia baktérie, sa začína hromadiť. Symptómy ochorenia sa vo väčšine prípadov neobjavujú.
Môžu však existovať niektoré príznaky:
- objaví sa dýchavičnosť;
- dýchanie sa stáva tvrdým;
- objaví sa horúčka;
- okrem toho je kašeľ, pri ktorom sa spúta oddelí od prítomnosti krvi;
- hlien s nečistotou hnisu odchádza;
- keď počúvate sipot.
Liečba kongestívnej pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko sa uskutočňuje elimináciou patogénov zápalových procesov v pľúcach. Okrem toho je ventilácia v dýchacích orgánoch regulovaná a opuch je eliminovaný. Pre tento účel je v prvom rade predpísaný spôsob antibiotík.
A potom musíte aplikovať mukolytikum, vykašliavanie a antioxidanty. A navyše predpísať lieky proti srdcovým ochoreniam.
Okrem hlavného liečebného postupu tiež predpísaná kyslíková terapia, inhalácia, masáže a terapeutické cvičenia.
Treba však pripomenúť, že na zabránenie takýmto chorobám je najlepšie vykonať preventívne opatrenia.
K tomu musíte pravidelne meniť pozíciu pacienta, robiť masáž a odporučiť pacientovi, aby robil terapeutické cvičenia. A čo je najdôležitejšie, je to vyvážená strava, v ktorej pacientovo telo dostane všetky potrebné vitamíny a minerály.
Účinná liečba ochorenia
Liečba pacientov s kongestívnou pneumóniou spočíva hlavne v eliminácii zápalového procesu a patogénnej mikroflóry. Okrem toho je potrebné kontrolovať ventiláciu v dýchacích orgánoch a znižovať opuchy.
Okrem toho, predpísané lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, rovnako ako lieky, ktoré zlepšujú srdcovú činnosť.
Okrem drogovej terapie, predpísané a liečebné pomôcky, medzi ktoré patrí kyslíková terapia, terapeutické masáže, inhalácia a samozrejme gymnastika. Hlien z priedušiek sa odstráni bronchoskopiou. A samozrejme je potrebné odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie.
Ale najlepšia liečba pre akúkoľvek chorobu je jej prevencia. Na tento účel je potrebné pravidelne meniť pozíciu tela na osoby, ktoré sú určené na odpočinok, vykonávať terapeutickú a preventívnu gymnastiku, pravidelne masírovať hrudník a chrbát.
Okrem toho môžete masírovať plechovky a používať horčičnú omietku. A nezabudnite ani na správnu a vyváženú výživu.
Prognóza, následky a komplikácie kongestívnej pneumónie
Kongestívne ochorenie pľúc je veľmi závažným faktorom. Pretože ona, biť starších ľudí, znižuje ich životnosť. A jedna z piatich chorôb, ktorých výsledok môže byť smrteľný.
To sa deje u 60% pacientov s pneumóniou. V čase, keď má mladý mobilný človek zápal pľúc, môže sa zmeniť na chronické ochorenie, ale je možné ho vyliečiť.
Ak iné typy pneumónie nie sú úplne vyliečené, môže to viesť k tomu, že hnis sa bude hromadiť v pľúcach av dôsledku toho dochádza k pľúcnemu abscesu. Toto ochorenie vyvoláva patológiu kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.
Choroba sa periodicky obnovuje a zakaždým, keď sa mikróby stanú odolnejšími voči antibiotikám. Čo vedie k vzniku chronickej formy zápalu pľúc. V dôsledku toho sa časom zmení na stagnujúcu pneumóniu.
V tomto prípade sú postihnuté priedušky, ich fungovanie je narušené a potom sa v nich hromadí spúta. Tento proces je možný v prítomnosti baktérií, ako sú stafylokoky alebo streptokoky v tele.
Potreba prevencie
Stagnujúca forma pneumónie je veľmi nebezpečná choroba, ktorá sa tiež ťažko lieči, preto je potrebné dodržiavať určité opatrenia na prevenciu ochorenia.
- Neustále udržiavané v teple, najmä pre starších ľudí. Neprehrievajte telo.
- Odporúča sa chodiť na čerstvom vzduchu a najlepšie chodiť pešo.
- Nemôžete sa vzdať stresu. Snažte sa udržať pokoj vo všetkých situáciách.
- Nepite alkohol a prestaňte fajčiť.
- Správna a vyvážená výživa, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na vitamíny.
- Ľudia s alergiami by nemali byť v kontakte s látkami, ktoré ju spôsobujú.
- Vakcína pravidelne.
- Starší a lhaní ľudia potrebujú osobitnú starostlivosť.
A najdôležitejšie je vedieť, že u starších ľudí je imunita oslabená, a preto vystavená mikroorganizmom. V tomto prípade je liečba ťažšia ako u mladých ľudí. A v skutočnosti, v druhom prípade by liečba mala byť včasná.
Kongestívna pneumónia
Kongestívna pneumónia je sekundárny zápal pľúc, ktorý sa vyvíja na pozadí lokálnych hemodynamických a ventilačných porúch. Klinicky kongestívna pneumónia sa vyskytuje pri kašli, dýchavičnosti, spúte, subfebrilnej (menej často febrilnej) telesnej teplote a vzhľade pleurálneho výpotku. Pri diagnóze kongestívnej pneumónie zohrávajú primárnu úlohu auskultúrne a rádiografické údaje. Antibiotiká, bronchodilatátory, srdcové glykozidy, diuretiká, inhalácie, cvičebná terapia, masáže chrbta a hrudníka sa používajú pri liečbe kongestívnej pneumónie. V prípade potreby sa uchýliť k prepichnutiu pleurálnej dutiny alebo perikardu.
Kongestívna pneumónia
Pneumónia je jednou z najčastejšie diagnostikovaných chorôb pľúcnej medicíny. Pneumónia sa môže vyskytovať ako primárna, nezávislá patológia, ako aj ako komplikácia infekcií dolných dýchacích ciest (obštrukčná bronchitída, bronchiektázia), chronického zlyhania srdca, stavov imunodeficiencie. Medzi sekundárne pneumónie patrí stagnujúca (hypostatická) pneumónia. Nebezpečenstvo stagnujúcej pneumónie je, že sa vyvíja u pacientov so zaťaženou somatickou anamnézou, čo vedie k dekompenzácii stavu, často sa stáva bezprostrednou príčinou úmrtia pacienta.
Príčiny kongestívnej pneumónie
Patologickým základom pre rozvoj kongestívnej pneumónie je stagnácia v pľúcnom obehu. Hemodynamické poruchy sú sprevádzané zhoršenou bronchiálnou drenážou a pľúcnou ventiláciou. Za podmienok hypostázy a hypoventilácie sa v bronchoch hromadí husté a viskózne spúty a vyvíjajú sa podmienečne patogénne a patogénne mikroflóry, čo spôsobuje rozvoj kongestívnej pneumónie.
Okrem somatickej patológie vek pacientov starších ako 60 rokov predurčuje rozvoj kongestívnej pneumónie; predĺžená nútená pasívna pozícia v posteli s poraneniami kostí (zlomeniny panvy a dolných končatín), traumatické poranenia mozgu, mŕtvica, onkopatológia, v pooperačnom období; zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza), deformácie hrudníka atď.
Mikrobiologický substrát stagnujúcej pneumónie je zvyčajne typický bakteriálny agens: pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, hemophilus bacillus. Kongestívna pneumónia sa často vyvíja v dolných častiach pravých pľúc av niektorých prípadoch je obojstranná.
Patogenéza kongestívnej pneumónie
Patofyziologický mechanizmus kongestívnej pneumónie je spojený s pasívnym prepadom venóznych ciev v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. V prvej fáze stagnácie sa vyvíja tzv. Venózna hyperémia pľúcneho tkaniva, sprevádzaná predĺžením a expanziou kapilár s následnou kompresiou alveol (alveolárny kolaps). Rádiograficky je táto fáza kongestívnej pneumónie charakterizovaná zvýšením pľúcneho vzoru a znížením priehľadnosti pľúcneho tkaniva.
V druhej fáze stagnácie dochádza k transudácii (tekutá časť krvi) z ciev do intersticiálneho tkaniva a alveol, čo rádiologicky zodpovedá obrazu bronchopneumónie alebo parenchymálnej pneumónie. V tretej fáze kongestívnej pneumónie dochádza k výraznému intersticiálnemu edému, proliferácii fibrózneho tkaniva, po ktorej nasleduje rozvoj pľúcnej fibrózy a hnedého pľúcneho stvrdnutia.
Symptómy kongestívnej pneumónie
Závažnosť klinických prejavov kongestívnej pneumónie závisí od stupňa hemodynamických a ventilačných porúch, pridania zápalovej zložky, závažnosti základnej patológie.
Pri kongestívnej pneumónii môže byť teplota normálna alebo subfebrilná; febrilný je zaznamenaný menej často. Charakterizovaný výskytom kašľa s výtokom hlienu alebo mukopurulentného spúta, hemoptýzy, zvýšenej slabosti a dýchavičnosti, zníženej tolerancie na fyzickú námahu.
V čase výskytu kongestívnej pneumónie môže byť včasná (rozvinúť sa v prvých 2-3 dňoch odpočinku) a neskoro (vyvinúť v období od 2 do 6 týždňov). Včasná kongestívna pneumónia je často maskovaná symptómami základnej patológie. Takže, keď príde mŕtvica do popredia, zhoršené vedomie a respiračné poruchy (hlučné, arytmické, bublajúce). Pri kardiovaskulárnych ochoreniach môže byť prejavom kongestívnej pneumónie zvýšenie príznakov srdcového zlyhania.
Kongestívna pneumónia, častejšie ako primárna, je sprevádzaná rozvojom exsudatívnej pleurózy a perikarditídy.
Diagnóza kongestívnej pneumónie
Rozpoznanie kongestívnej pneumónie je ťažké kvôli nízkej špecifickosti klinických príznakov a prevalencii prejavov základného ochorenia. Lekárski odborníci - pulmonológovia, kardiológovia, neurológovia, traumatológovia - by si mali vždy pamätať na možnosť vzniku kongestívnej pneumónie u pacientov so záťažovým sprievodným pozadím.
Auskultácia pľúc so stagnujúcou pneumóniou odhaľuje tvrdé dýchanie, vlhké jemné bublinky v zadnej časti pľúc. Dôkazy o známkach kongestívnej pneumónie sú rádiografické zmeny. Rádiografia pľúc umožňuje detegovať jednostranné alebo obojstranné zníženie priehľadnosti pľúcnych polí, fokálnych a fokálnych tieňov, zlepšenie pľúcneho vzoru, lineárnych tieňov (kučeravé čiary) v bazálnych oblastiach, uzlíkov hemosiderínu, expanziu tieňa koreňov pľúc.
Prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine a srdcovom vaku sa vyčíri ultrazvukom pleurálnej dutiny a perikardu. V inštrumentálnej diagnostike kongestívnej pneumónie zohrávajú dôležitú úlohu údaje EKG, echokardiografia. Zmeny v ukazovateľoch periférnej krvi v prípade kongestívnej pneumónie sú minimálne: existuje mierna leukocytóza s neutrofilným posunom, zvýšenie ESR. Mikroskopické vyšetrenie spúta u pacientov s kongestívnym zápalom pľúc odhaľuje skupiny buniek srdcových defektov obsahujúcich hemosiderín.
Liečba kongestívnej pneumónie
Algoritmus na liečbu kongestívnej pneumónie zahŕňa boj proti bakteriálnym infekciám, reguláciu ventilácie a perfúzie v pľúcach, redukciu edému. Antibiotiká, expektoranciá, antioxidanty, imunomodulačné lieky, diuretiká, srdcové glykozidy, činidlá, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu, sa používajú v komplexnej terapii kongestívnej pneumónie. Kyslíková terapia, masáž chrbta a hrudníka, inhalačná terapia, predpísané terapeutické cvičenia. Na evakuáciu spúta z tracheobronchiálneho stromu sa vykonáva rehabilitačná bronchoskopia a bronchoalveolárny výplach.
V prítomnosti pleurálneho alebo perikardiálneho výpotku sú indikované hrudníkové a perikardiálne vpichy. Súbežne s liečbou kongestívnej pneumónie je nevyhnutná korekcia tých stavov pozadia, ktoré viedli k rozvoju sekundárneho zápalu v pľúcach.
Prevencia kongestívnej pneumónie
U pacientov, ktorí sú dlhodobo na posteli, je potrebné venovať náležitú pozornosť prevencii kongestívnej pneumónie. Na tento účel je potrebné často meniť polohu pacienta, pacienta vykonávať aktívne pohyby v posteli, dychové cvičenia. Odporúča sa vykonať perkusnú masáž hrudníka, masáže v konzervách, stagingové obklady a horčičnú omietku. Oslabení pacienti vyžadujú organizáciu vyváženej, pestrej a obohatenej o vitamíny.
Kongestívna pneumónia: príznaky a liečba
Kongestívna pneumónia - hlavné príznaky:
- bolesť hlavy
- slabosť
- závrat
- Zvýšená teplota
- Srdcové palpitácie
- Dýchavičnosť
- únava
- Suchý kašeľ
- Nízka horúčka
- Kašeľ so spútom
- Kolísanie krvného tlaku
- Plytké dýchanie
- Porucha vedomia
- Hlučné dýchanie
Kongestívna pneumónia je sekundárny typ zápalového ochorenia, ktoré sa vyvíja na pozadí existujúcej ventilácie a hemodynamických porúch. Je potrebné poznamenať, že choroba nemá žiadne obmedzenia, pokiaľ ide o vek a pohlavie, najčastejšie sa však diagnostikuje u starších pacientov a pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko.
Klinický obraz kongestívnej pneumónie u pacientov v počiatočnom štádiu sa prejavuje vo forme akútnych respiračných vírusových infekcií, takže väčšina pacientov včas nehľadá lekársku pomoc, čo vedie k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.
Diagnóza ochorenia je založená na vizuálnom vyšetrení pacienta a na vykonaní laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Liečba kongestívnej pneumónie je zložitá, s povinnou antibiotickou liečbou. Vlastná liečba je neprijateľná, existuje vysoké riziko nielen komplikácií, ale aj smrti.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie toto ochorenie patrí do časti „Nešpecifikovaná pneumónia“, ktorá bude mať svoj vlastný kódový kód - kód JCD-10 J18.
etiológie
Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko a u iných pacientov, je vyvolaná vystavením organizmu takýmto patogénom:
Okrem toho sa kongestívna pneumónia môže vyvinúť na pozadí týchto patologických procesov v tele:
Samostatne by ste mali vybrať ľudí, ktorí patria do rizikovej skupiny:
- nútený odpočinok pre zranenia kostí;
- pokročilejší vek, a to viac ako 60 rokov;
- s deformitou hrudníka;
- so zakrivením chrbtice.
Okrem toho sa poznamenáva, že stagnujúca pneumónia sa najčastejšie vyvíja u pacientov s rakovinou v pooperačnom období.
Jednostranná pneumónia je najčastejšie diagnostikovaná s lokalizáciou v dolnej časti pravého pľúca, v niektorých prípadoch môže byť bilaterálny charakter lézie.
Bez ohľadu na to, čo spôsobilo rozvoj takéhoto patologického procesu, liečba by mala predpisovať iba lekár, neautorizované lekárske opatrenia sú vo všeobecnosti mimoriadne nebezpečné pre zdravie a životne dôležité aktivity.
symptomatológie
Nebezpečenstvo stagnujúcej pneumónie u starších a iných pacientov je v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja klinického obrazu je podobná ARVI. Preto cielená liečba liečby spravidla nezačne včas.
Vo všeobecnosti sú príznaky pneumónie charakterizované nasledovne:
- nízka alebo zvýšená telesná teplota;
- kašeľ - skoro suchý, neskôr produktívny, s viskóznym spútom;
- plytké dýchanie;
- rastúca slabosť, dýchavičnosť;
- únava;
- bolesti hlavy, závraty;
- exacerbácia symptómov základnej príčiny;
- narušenie vedomia;
- hlučné dýchanie;
- rýchla srdcová frekvencia;
- nestabilný krvný tlak.
Treba poznamenať, že stagnujúca pneumónia u starších ľudí je často maskovaná ako základné ochorenie, navonok sa prejavuje iba vo forme mierneho zhoršenia zdravia. Preto je u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, veľmi dôležité správne predchádzať takémuto ochoreniu, vrátane dychových cvičení.
diagnostika
Vzhľadom k tomu, že stagnujúca pneumónia nemá špecifické príznaky, je potrebná komplexná diagnóza, aby sa dosiahla presná diagnóza. Diagnostické opatrenia sa spravidla skladajú z dvoch fáz. Prvým je fyzikálne vyšetrenie pacienta so zbierkou osobnej anamnézy a objasnenie súčasného klinického obrazu. Na základe získaných údajov lekár určí ďalšie opatrenia, ktoré môžu zahŕňať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrovania:
- odber vzoriek krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu;
- rozbor moču;
- odber spúta na mikroskopické vyšetrenie;
- RTG hrudníka;
- Ultrazvuk pleurálnej dutiny;
- EKG;
- Echokardiografia.
Na základe výsledkov diagnostického programu môže lekár urobiť presnú diagnózu, a preto predpísať účinnú liečbu.
liečba
Liečba kongestívnej pneumónie je komplexná a zahŕňa nasledujúce činnosti: t
- užívanie liekov;
- rehabilitácia;
- respiračná gymnastika a cvičebná terapia;
- špeciálne potraviny.
Vo väčšine prípadov sa liečba takýchto pacientov vykonáva v nemocnici, terapia ľudovými liekmi je neúčinná a môže viesť k smrti pacienta.
Drogová terapia zahŕňa užívanie takýchto liekov:
- antibiotiká - sú predpisované výlučne na individuálnom základe, je prísne zakázané meniť režim a dávkovanie;
- diuretiká;
- mukolytiká;
- vykašliavanie;
- antipyretikum (v prípade potreby);
- antivirotiká;
- komplex vitamínov a minerálov;
- na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu a srdcových glykozidov (so zlyhaním srdca);
- imunomodulačnú.
Čo sa týka ďalších metód liečby, pacientovi možno predpísať nasledovné: t
- dychové cvičenia;
- masáž chrbta;
- kyslíková terapia;
- cvičebná terapia;
- inhalácie.
V zložitejších prípadoch as neúčinnosťou konzervatívnych liečebných metód môže lekár predpísať bronchoskopiu alebo bronchoalveolárny výplach.
Možné komplikácie
Kongestívna pneumónia môže pri absencii správnych terapeutických opatrení viesť k rozvoju dekompenzovaného stavu, ktorý je vo väčšine prípadov smrteľný.
Je možné predísť rozvoju komplikácií kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, ak sa vykonáva profylaxia ochorenia a liečba sa začne okamžite počas vývoja zápalového procesu.
prevencia
Prevencia kongestívnej pneumónie je v nasledujúcich činnostiach:
- počas epidémie chrípky sa odporúča očkovanie;
- výživa by mala byť vyvážená, to znamená, že obsahuje všetky potrebné vitamíny a minerály;
- by mala byť prevencia infekčných a zápalových ochorení nielen vo vzťahu k horným dýchacím cestám, ale aj celému telu;
- posteľní pacienti by mali dostať náležitú starostlivosť - primeranú výživu, masáž hrudníka a chrbta, vykonávanie dychových cvičení, hygienu v miestnosti.
Okrem toho treba mať na pamäti, že samoobsluha spravidla vedie k zhoršeniu stavu pacienta a relapsu ochorenia v komplexnejšej forme.
Ak si myslíte, že máte kongestívnu pneumóniu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš pulmonológ.
Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.
Defekt interatriálnej priehradky je kardiologická patológia vrodenej povahy, pri ktorej sa vytvára otvorená komunikácia medzi ľavou a pravou predsieňou. S touto patológiou sa v prepážke vytvorí jeden alebo niekoľko otvorov, ktoré oddeľujú ľavú a pravú dutinu. To vedie k patologickému výtoku krvi, zhoršenej srdcovej a systémovej hemodynamike.
Kardiomyopatia je skupina ochorení, ktoré sú spojené tým, že počas ich progresie sú pozorované patologické zmeny v štruktúre myokardu. Výsledkom je, že tento srdcový sval prestáva plne fungovať. Zvyčajne je vývoj patológie pozorovaný na pozadí rôznych mimokardiálnych a srdcových porúch. To naznačuje, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu slúžiť ako druh „stimulu“ pre postup patológie. Kardiomyopatia môže byť primárna a sekundárna.
Chronická pneumónia je zápal pľúc v dôsledku progresie, ktorou sú postihnuté mäkké tkanivá orgánu. Toto meno nesie, pretože proces sa neustále opakuje a je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a apostatov symptómov.
Empyémová pleura - medzi odborníkmi v oblasti pulmonológie je toto ochorenie známe aj ako pyothorax a hnisavá pleuróza. Patológia je charakterizovaná zápalom a akumuláciou veľkých objemov hnisavého exsudátu v pleurálnej dutine. Takmer vo všetkých prípadoch je choroba sekundárna, to znamená, že sa vytvára na pozadí akútnych alebo chronických procesov, ktoré negatívne ovplyvňujú pľúca alebo priedušky. V niektorých prípadoch sa zápal vyvíja po poranení hrudníka.
Narušenie repolarizačných procesov je ochorenie, počas ktorého sa repolarizačná fáza skracuje alebo sa predlžuje. Takéto porušenie môže byť symptomatické, ale môže byť určené len vykonaním potrebných diagnostických opatrení.
S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.