Chronická angína - foto hrdlo, príčiny, príznaky, liečba a exacerbácia u dospelých

Chrípka

Chronická tonzilitída je charakterizovaná rozvojom konštantného zápalového procesu v mandlích palatínu, priebeh ochorenia je sprevádzaný zmenou obdobia remisie s exacerbáciami. Nedostatok liečby môže viesť nielen k závažným lokálnym komplikáciám, ako je paratonsilárny absces, ale aj k poškodeniu vnútorných orgánov - obličiek, srdca, pľúc, pečene.

Pozrime sa na to, čo je to choroba, príčiny, prvé príznaky a symptómy u dospelých, ako aj ako liečiť chronickú tonzilitídu farmaceutickými a ľudovými liekmi.

Chronická angína: čo to je?

Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal mandlí hltanu a palatínu (z latiny. Tonsollitae - mandľové žľazy). Vyvíja sa po utrpení anginy pectoris a iných infekčných ochorení, sprevádzaných zápalom sliznice hrdla

Tonsily nachádzajúce sa v nosohltane a hltane sú súčasťou lymfoepiteliálneho systému zodpovedného za imunitu. Povrch mandlí je pokrytý nepatogénnymi mikroorganizmami a má schopnosť samočistenia. Keď je však tento proces z nejakého dôvodu narušený, zapália sa, tento zápal je angína, ktorá sa môže stať chronickou pri nesprávnej alebo oneskorenej liečbe.

V niektorých prípadoch (približne 3% z celkového počtu pacientov) je chronická tonzilitída primárne chronickým ochorením, to znamená, že sa vyskytuje bez predchádzajúcej angíny.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť infekciu mandlí:

  • neošetrené infekčné ochorenia;
  • častá faryngitída (bolesť hrdla);
  • alergie;
  • zápal v dutinách;
  • zakrivená nosová priehradka;
  • kaz a ochorenie ďasien;
  • nízka imunita.

Symptómy chronickej tonzilitídy sa živo prejavujú v obdobiach relapsu, keď sa telesná teplota počas exacerbácie zvyšuje, zvyšuje sa lymfatické uzliny, objavuje sa bolesť, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní a zlý dych.

Zápal sa vyvíja v dôsledku vplyvu mnohých nepriaznivých faktorov - ťažkej hypotermie, poklesu obranyschopnosti a odolnosti organizmu a alergických reakcií.

Dôležitú úlohu pri prechode akútnej tonzilitídy na chronickú hrá pokles imunitnej reakcie a alergie.

dôvody

Mandľové palatíny spolu s ďalšími lymfoidnými formáciami hltanového kruhu chránia organizmus pred patogénnymi mikróbami, ktoré prenikajú spolu so vzduchom, vodou a potravinami. Za určitých podmienok baktérie spôsobujú akútny zápal mandlí - bolesť hrdla. Chronická angína môže vzniknúť v dôsledku opakujúcich sa bolestí v krku.

Nepretržitý prienik patogénnych mikróbov spôsobuje, že ochranné sily pracujú v konštantnom režime „preťaženia“. Zvlášť nebezpečné sú takzvané beta-hemolytické streptokoky, mikróby, ktoré majú schopnosť silne alergizovať telo. Imunita zvyčajne rieši tento problém, ale v dôsledku rôznych dôvodov môže niekedy zlyhať.

Choroby vyvolávajúce rozvoj chronickej tonzilitídy:

  1. Porušenie nosného dýchania - polypy, adenoidy, hnisavá sinusitída, sinusitída, zakrivenie nosovej priehradky, ako aj zubný kaz - môžu vyvolať zápal mandlí
  2. Zníženie lokálnej a všeobecnej imunity pri infekčných chorobách - osýpkach, šarlach, tuberkulóze atď., Najmä v ťažkých prípadoch, nedostatočná liečba, nesprávne zvolené lieky na liečbu.
  3. Je potrebné starostlivo sledovať hygienu zubov a stav parodontu. Ak trpíte chronickou tonzilitídou, poraďte sa so svojím zubným lekárom a liečte zuby, skúste predísť ochoreniu ďasien. Faktom je, že infekcia, ktorá sa usadila v ústnej dutine, má každú šancu dostať sa ďalej do mandlí.
  4. Dedičná predispozícia - ak má rodinná anamnéza chronickú tonzilitídu u blízkych príbuzných.

Ak sa v priebehu tohto roka pacient požiadal o pomoc 3 - 4 krát na akútnu tonzilitídu, potom je automaticky zaradený do rizikovej skupiny pre chronickú angínu a je sledovaný.

Formy ochorenia

Lekári hovoria o chronickej tonzilitíde v prípadoch, keď mandle sú neustále v zapálenom stave a môžu existovať 2 možnosti:

  1. prvá je, že sa zdá, že tonzilitída úplne zmizne, ale s akoukoľvek hypotermiou sa jeho príznaky okamžite vrátia;
  2. druhý, zápal prakticky nezmizne, len sa upokojí a pacient sa cíti uspokojivo, ale lekár vidí, že tonzilitída nikde nezmizla, ale prešla do subakútneho štádia.

V obidvoch prípadoch je potrebné prijať opatrenia na dosiahnutie dlhodobej (najlepšie na niekoľko rokov) remisie.

V lekárskych kruhoch existujú dve formy chronickej tonzilitídy:

  • Kompenzované. P sú lokálne príznaky chronického zápalu mandlí;
  • Dekompenzovaná forma. Vyznačuje sa lokálnymi príznakmi, zhoršenými hnisavými komplikáciami vo forme abscesov (uzavreté hnisavé ložiská), flegmónu (difúzne hnisavé ložiská), komplikácií vzdialených orgánov (obličky, srdce).

Je dôležité poznamenať, že pri akejkoľvek forme chronickej tonzilitídy sa môže vyskytnúť infekcia celého tela a môže sa vyvinúť rozsiahla alergická reakcia.

Prvé znaky

Príznaky ochorenia závisia od jeho formy - recidivujúcej a pomalej tonzilitídy (bez exacerbácií). Tiež chronické bolesti v krku môžu byť atypické s predĺženým priebehom, horúčkou s nízkym alebo nízkym stupňom horúčky a symptómami intoxikácie (nepohodlie v kĺboch ​​a svaloch, nevoľnosť a bolesť hlavy). Takýto klinický obraz môže v niektorých prípadoch ovplyvniť vstup osoby do armády, ale len v prípade, že choroba má extrémne ťažký priebeh.

Medzi najzrejmejšie lokálne príznaky chronickej tonzilitídy v tele patria:

  • Časté bolesť hrdla, to znamená opakovanie ochorenia častejšie ako trikrát ročne;
  • Zmeny v normálnom stave mandlí sú zvýšená uvoľnenosť alebo zhutnenie, zmeny v jazve a ďalšie patologické procesy.
  • Prítomnosť hustých hnisavých "zátok" v mandlích, alebo uvoľňovanie tekutého hnisu z medzier.
  • Ostré sčervenanie a zväčšenie objemu okrajov palatínových oblúkov, ktoré vizuálne pripomínajú tvorbu valčekov.
  • Prítomnosť adhézií a jaziev medzi mandliami a palatínovými oblúkmi naznačuje dlhotrvajúci zápalový proces.
  • Zápal a zväčšenie submaxilárnych a krčných lymfatických uzlín, sprevádzané ich zvýšenou bolesťou (pri dotyku alebo stlačení).

Príznaky chronickej tonzilitídy + foto hrdlo u dospelých

Ak sa vyskytne chronická tonzilitída, zvyčajne sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

  • Časté bolesť hrdla a bolesť pri prehĺtaní. Zdá sa, že v hrdle je cudzí predmet.
  • Kašeľ.
  • Teplota (najčastejšie stúpa večer).
  • Pacient sa cíti unavený.
  • Zobrazí sa ospalosť.
  • Časté podráždenie.
  • Dýchavičnosť sa objaví, srdcová frekvencia môže byť narušená.
  • Objavujú sa biele kvety a hnisavé zástrčky.

Nepríjemné príznaky sa môžu objaviť z takmer všetkých ľudských orgánov a systémov, pretože patogénne baktérie môžu preniknúť z mandlí na akékoľvek miesto v tele.

  • Bolesť v kĺboch;
  • Alergická vyrážka na koži, ktorá nie je liečiteľná;
  • "Stratené" v kostiach
  • Slabá srdcová kolika, porucha kardiovaskulárneho systému;
  • Bolesť obličiek, poruchy genitourinárneho systému.

Počas remisie môže mať pacient tieto príznaky:

  • nepohodlie v hrdle;
  • pocit hrudky v hrdle;
  • slabá bolesť ráno;
  • zlý dych;
  • dopravné zápchy na mandlí;
  • malé nahromadenie hnisu v lakunach.

Fotografie ukazujú, že v krku na mandlí sú tvaroh hmoty, sú príčinou zlého dychu.

  • bolesť hrdla rôzneho stupňa intenzity;
  • periodické zvyšovanie teploty;
  • konštantné sčervenanie (hyperémia) a valiformné zhrubnutie okrajov palatínových oblúkov;
  • hnisavé preťaženie v medzerách mandlí;
  • zvýšenie a citlivosť mandibulárnych lymfatických uzlín (regionálna lymfadenitída);
  • zmena chuti a zlého dychu.
  • vestibulárne poruchy (tinitus, závraty, bolesti hlavy);
  • Kolagénne ochorenia spôsobené prítomnosťou beta-hemolytického streptokoka - reumatizmu, reumatoidnej artritídy atď.
  • kožné ochorenia - psoriáza, ekzém;
  • problémy s obličkami - nefritída;
  • poruchy krvi;

Aké je nebezpečenstvo častých exacerbácií?

Faktory, ktoré znižujú odolnosť organizmu a spôsobujú exacerbáciu chronickej infekcie:

  • lokálna alebo všeobecná hypotermia,
  • únava,
  • podvýživa,
  • infekčných chorôb
  • zdôrazňuje,
  • používanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S rozvojom ochorenia a jeho exacerbácie, pacient nemá dostatok všeobecnej imunity, aby mandle aktívne bojovať proti infekcii. Keď mikróby narazia na povrch sliznice, začína skutočná bitka medzi zárodkami a ľudským imunitným systémom.

Exacerbácia tonzilitídy často vedie k rozvoju paratonsilárneho abscesu. Tento stav je vážny, takže pacient je často poslaný do ústavnej liečby.

  • Spočiatku má pacient príznaky spoločného bolesti v krku (horúčka, opuch mandlí a bolesť hrdla). Potom jeden z mandlí napučia, intenzita bolesti sa zvýši a prehltnutie je ťažké.
  • Následne sa bolesť stáva veľmi silnou, takže človek nemôže jesť ani spať. Tiež, s absces, príznaky, ako je zvýšený tón žuvacích svalov sú pozorované, čo je dôvod, prečo pacient nemôže otvoriť ústa.

komplikácie

Pri chronickej tonzilitíde sa mandle z bariéry k šíreniu infekcie transformujú na rezervoár obsahujúci veľký počet mikróbov a ich metabolických produktov. Infekcia z postihnutých mandlí sa môže šíriť po celom tele, čo môže spôsobiť poškodenie srdca, obličiek, pečene a kĺbov (súvisiacich chorôb).

Dlhý priebeh ochorenia vyvoláva príznaky infekčných komplikácií z iných orgánov a systémov:

  • ochorenia s patologickým zvýšením produkcie kolagénu - reumatizmus, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia;
  • kožné lézie - ekzém, psoriáza, polymorfný exsudatívny erytém;
  • jade;
  • hypertyreóza;
  • lézia vlákien periférnych nervov - ischias a plexitis;
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragickej vaskulitídy.

diagnostika

Otolaryngológ alebo lekár infekčnej choroby môže presne diagnostikovať chorobu, ako aj určiť stupeň jej aktivity, štádia a formy, na základe všeobecných a lokálnych prejavov, objektívnych príznakov, amnestických údajov, laboratórnych hodnôt.

Diagnóza chronickej tonzilitídy zahŕňa nasledujúce štúdie:

  • pharyngoscope. Lekár skúma mandle a oblasti v ich blízkosti, aby zistil charakteristické príznaky patológie;
  • krvný test. Poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti zápalovej odpovede;
  • biochémia krvi;
  • bakteriálna štúdia výtoku z mandlí. Počas analýzy sa stanovuje citlivosť mikroorganizmov na určité skupiny antibiotík.

Pri kontrole hrdla (faryngoskopia) pri chronickej tonzilitíde sú charakteristické charakteristické znaky:

  • tkanivo mandlí uvoľnené;
  • tam sú vrecká pečatí (jazvové tkanivo);
  • valčekovité zahusťovanie okraja palatínových oblúkov;
  • mierna hyperémia okraja palatínových oblúkov;
  • prítomnosť prípadných dopravných zápch;
  • pri stlačení medzier mandlí sa môže uvoľniť krémový hnis;
  • pri dlhých procesoch sa môžu vyskytnúť zrasty, jazvy na mandlích.

Liečba chronickej tonzilitídy u dospelých

Existujú nasledujúce metódy liečby chronickej tonzilitídy:

  • príjem drog;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
  • používanie ľudových prostriedkov;
  • chirurgická liečba.

V prítomnosti komorbidít, ktoré sú tiež zdrojom trvalej infekcie, je potrebné ich vyliečiť:

  • Povinná rehabilitácia ústnej dutiny - liečba zápalových ochorení (zubný kaz, stomatitída);
  • liečba sinusitídy, faryngitídy, rinitídy.

Medzi liekmi môžu dospelí predpisovať:

  1. Antibiotiká pri liečbe chronickej tonzilitídy zahŕňajú v prípade, že dochádza k exacerbácii patologického procesu. Výhodné sú makrolidy, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny. Terapia je tiež doplnená protizápalovými liekmi. Ich lekár predpisuje, ak sa zvýši teplota na vysoké počty, bolesť v kĺboch ​​a iné prejavy intoxikačného syndrómu.
  2. Lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti je najoptimálnejšie Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická liečba a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča.
  3. Antihistaminiká na chronickú tonzilitídu pomáhajú znižovať opuchy mandlí a sliznice hltanu. Najlepšie je, že lieky Telfast a Zyrtec sa osvedčili - sú bezpečnejšie, majú dlhodobý účinok a nemajú výrazný sedatívny účinok.
  4. Imunostimulačná terapia je nevyhnutná tak pri liečbe exacerbácií, ako aj pri chronickom priebehu ochorenia. Možno použitie prírodných, homeopatických a farmakologických imunomodulátorov. Odporúča sa tiež vitamínová terapia a užívanie liekov obsahujúcich antioxidanty. Zvyšujú lokálnu imunitu, pomáhajú rýchlo riešiť chronické ochorenia a znižujú riziko komplikácií.

Miestne lieky a lieky pre dospelých

Kombinovaná terapia sa vykonáva lokálnymi liečebnými metódami, ktoré si lekár zvolí samostatne v každom prípade. Dôležitú úlohu pri liečbe exacerbácie tonzilitídy zohrávajú nasledujúce metódy lokálnej liečby:

  • umývacie medzery;
  • kloktanie;
  • mazanie povrchu liečivých roztokov mandlí;
  • odsávanie patologického obsahu z lacunas.
  1. kloktadlá s antiseptickými roztokmi (roztok furatsiliny, alkohol Chlorofyllipt, Chlórhexidín, Miramistín);
  2. zavlažovanie hrdla antibakteriálnymi sprejmi (Bioparox, Hexoral);
  3. Lubrikácia povrchu mandlí sa uskutočňuje s rôznymi roztokmi, ktoré majú rovnaké spektrum účinku ako prostriedky na umývanie: roztok Lugol, olejový roztok chlorofylliptu, golier a ďalšie. Liek sa aplikuje po opláchnutí, nielenže sa spracúvajú mandle, ale aj zadná stena hltanu.

Ako kloktať?

Domáci môžu dospelí kloktať pri chronických tonzilitídach farmaceutickými prípravkami. Ale len po schválení ošetrujúcim lekárom.

Najobľúbenejšie lieky na kloktanie, ktoré si môžete kúpiť v lekárni, sú nasledovné:

  • Roztok a sprej;
  • alkoholový roztok chlorofillipta;
  • jodol vodný roztok;
  • tablety furatsilina na kultiváciu;
  • Roztok Lugolu;
  • Dioxidín pre injekcie.

Poskytujú normalizáciu mikroflóry slizníc dýchacích ciest, čím sa znižujú kolónie patogénnych mikróbov.

Okrem toho môžete použiť nasledujúce nástroje:

  • V pohári teplej varenej vody rozpustiť lyžičku jedlej sódy. Tento roztok je dôkladne opláchnutý v hrdle. Toto primitívne riešenie umožňuje vytvoriť alkalické prostredie na sliznici, ktorá je škodlivá pre baktérie.
  • Čajová lyžička soli sa zriedi v litri teplej vody. Potom nalejte do pohára av prípade potreby pridajte 3 - 5 kvapiek jódu. Výsledná kompozícia je dobre opláchnutá v hrdle.
  • Odvar z koreňa lopúcha pomáha pri stomatitíde, zápalu ďasien, chronickej tonzilitíde. Opláchnite 3-4 krát denne.
  • Vezmite 2 strúčiky cesnaku, rozdrvené. Pridajte k nim 200 ml mlieka. Počkajte 30 minút, prefiltrujte a použite produkt vo forme tepla na opláchnutie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sa aplikujú v štádiu remisie, predpísanom v kurzoch 10 - 15 sedení. Najčastejšie sa uchyľujú k postupom:

  • elektroforéza;
  • magnetická a vibroakustická terapia;
  • laserová terapia;
  • krátkovlnné UV žiarenie na mandlí, submandibulárnych a krčných lymfatických uzlinách;
  • terapia bahnom;
  • vystavenie ultrazvuku.

Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy: ultrazvuk, UHF a ultrafialové žiarenie. Väčšinou sa používajú. Tieto procedúry sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice a premiestnený do ambulantnej liečby.

Odstránenie mandlí

Operácia tonzilitíz mandlí je extrémnym prípadom. Človek by sa k nemu mal uchýliť len vtedy, keď iné prostriedky nepomôžu a situácia sa len zhoršuje.

Ak komplexná liečba tonzilitídy nepomôže niekoľko rokov, periódy remisie sa skrátia, mandle stratia svoje ochranné funkcie, alebo dochádza k narušeniu práce iných orgánov, potom lekári odporúčajú riešenie problému chirurgicky.

Mandle vykonávajú v tele množstvo užitočných funkcií, ktoré chránia pred infekciami a alergiami. Produkujú tiež užitočné makrofágy a lymfocyty. Tým, že ich stratíte, telo stráca a prirodzenú ochranu, imunita klesá.

Chirurgické metódy sa používajú na liečbu chronických foriem tonzilitídy v niektorých prípadoch:

  • Pri absencii terapeutického účinku s konzervatívnymi metódami;
  • V prípade vývoja na pozadí abscesu tonzilitídy;
  • Ak sa vyskytne tonsilogická sepsa;
  • Ak máte podozrenie na malígnu patológiu.

Existujú dve hlavné metódy odstraňovania mandlí:

  • tonsilotomia - čiastočné odstránenie;
  • tonzilektómia - úplné odstránenie mandlí.

Laserové odstránenie je populárna tonzilektómia technika.

Operácie na mandlí s použitím laserového systému sú rozdelené na radikálne a operácie na odstránenie časti orgánu, čo umožňuje lekárovi vybrať najlepší spôsob liečby chronickej tonzilitídy.

  • Radikálna tonzilektómia zahŕňa úplné odstránenie orgánu.
  • Ablácia zahŕňa odstránenie častí orgánu.

Po operácii, bez ohľadu na spôsob vedenia, v prvých dňoch musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • je tu len teplé jedlo;
  • vyhnúť sa potravinám, ktoré poškriabajú hrdlo (napríklad sušienky);
  • prvé tri dni je lepšie používať len mäkké jedlá (potraviny by nemali byť slané, korenie je zakázané);
  • piť viac tekutín;
  • snažte sa hovoriť menej, aby nezaťažoval hrdlo.

Kontraindikácie pre dospelých, ktoré majú byť odstránené, sú:

  • hemofílie;
  • akútny priebeh infekčných chorôb;
  • závažné zlyhanie srdca, ischemické ochorenie a hypertenzia;
  • zlyhanie obličiek;
  • dekompenzácia diabetu;
  • tuberkulóza bez ohľadu na štádium a formu;
  • menštruácie;
  • v poslednom trimestri tehotenstva alebo niekoľko mesiacov pred jeho výskytom;
  • dojčenie.

Môže byť chronická tonzilitída vyliečená bez chirurgického zákroku? Nie, je neskutočné to urobiť. Tradičná kombinovaná terapia však pomôže čo najviac predĺžiť prestávky medzi novými ochoreniami.

Ľudové prostriedky

Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov, určite sa poraďte so svojím lekárom.

  1. Na ošetrenie môžete použiť rakytník a jedľový olej. Aplikujú sa priamo na mandle vatovým tampónom počas 1-2 týždňov.
  2. Pri chronickej tonsillitis aloe pomáha dobre. Mix aloe šťavy a medu v rovnakom pomere a namažte mandle každý deň po dobu dvoch týždňov, v 3 a 4 týždne môžete vykonávať postup každý druhý deň.
  3. Ak nie sú žiadne kontraindikácie z gastrointestinálneho traktu, potom sa určite obohatiť svoju stravu s takými nádherné korenie ako kurkuma a zázvor. Môžu byť pridané do rôznych jedál.
  4. Polievková lyžica čerstvo vylisovanej cibuľovej šťavy zmiešanej s lyžičkou prírodného medu, trvať trikrát denne.
  5. Účinná inhalácia pomocou odvar z listov eukalyptu, vlašského orecha a harmančeka, rovnakej zmesi možno umyť mandle na odstránenie dopravných zápch.

prevencia

Prevencia akejkoľvek choroby je zameraná na prevenciu príčin a faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

Prevencia chronickej tonzilitídy u dospelých: t

  • Prevencia prechladnutia (najmä počas sezónnych exacerbácií);
  • Obmedzenie kontaktu s novo chorými alebo chorými;
  • Opatrenia na posilnenie imunitného systému: pravidelné cvičenie, správna výživa, kalenie, chôdza na čerstvom vzduchu;
  • Dvakrát denne, ráno a pred spaním, vyčistite ústa. Okrem banálneho hygienického čistenia zubov sa uistite, že očistite jazyk plakov a medzizubných priestorov pomocou špeciálnej zubnej nite. Po každom jedle si vypláchnite ústa špeciálnym opláchnutím. Ak neexistuje takáto možnosť, aspoň obyčajnou vodou.
  • Vo vnútri, v obytných alebo pracovných priestoroch monitorujte vlhkosť vzduchu. Neustále vzduch.
  • Zabránenie prehriatiu a prechladeniu.

Vyvážená strava a pravidelná telesná výchova posilnia zdravie a vitamíny a prostriedky na zvýšenie imunity budú chrániť pred rozvojom chronickej angíny.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je chronický zápal mandlí (žliaz), ktoré sa vyskytujú s exacerbáciami v dôsledku častých bolestí v krku. S touto chorobou je bolesť pri prehĺtaní, bolesti hrdla, zlý dych, zvýšenie a bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách. Byť chronickým zameraním infekcie v tele, znižuje imunitu a môže spôsobiť rozvoj pyelonefritídy, infekčnej endokarditídy, reumatizmu, polyartritídy, adnexitídy, prostatitídy, neplodnosti atď.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je chronický zápal mandlí (žliaz), ktoré sa vyskytujú s exacerbáciami v dôsledku častých bolestí v krku. S touto chorobou je bolesť pri prehĺtaní, bolesti hrdla, zlý dych, zvýšenie a bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách. Byť chronickým zameraním infekcie v tele, znižuje imunitu a môže spôsobiť rozvoj pyelonefritídy, infekčnej endokarditídy, reumatizmu, polyartritídy, adnexitídy, prostatitídy, neplodnosti atď.

dôvody

Mandľové palatíny spolu s ďalšími lymfoidnými formáciami hltanového kruhu chránia organizmus pred patogénnymi mikróbami, ktoré prenikajú spolu so vzduchom, vodou a potravinami. Za určitých podmienok baktérie spôsobujú akútny zápal mandlí - bolesť hrdla. Chronická angína môže vzniknúť v dôsledku opakujúcich sa bolestí v krku. V niektorých prípadoch (približne 3% z celkového počtu pacientov) je chronická tonzilitída primárne chronickým ochorením, to znamená, že sa vyskytuje bez predchádzajúcej angíny.

Riziko vzniku chronickej tonzilitídy sa zvyšuje s poruchami imunity. Všeobecná a lokálna rezistencia organizmu klesá po prenesených infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky atď.) A pri nadmernom vychladnutí. Okrem toho, nesprávne zaobchádzanie s antibiotikami alebo neodôvodnený príjem antipyretík pre quiny a iné infekčné ochorenia môže ovplyvniť celkový imunitný stav organizmu.

Vývoj chronického zápalu mandlí prispieva k porušeniu nosného dýchania v nosovej polypóze, zvýšeniu dolnej nosovej konchy, zakriveniu nosovej priehradky a adenoidov. Lokálne rizikové faktory chronickej tonzilitídy sú ohniská infekcie v susedných orgánoch (adenoiditída, sinusitída, zubaté zuby). V tonzilách pacienta s chronickou tonzilitídou sa môže detegovať približne 30 rôznych patogénov, avšak patogénne monoflory (stafylokoky alebo streptokoky) sa zvyčajne nachádzajú v hĺbkach medzier.

klasifikácia

Prideľte jednoduché (kompenzované) a toxicko-alergické (dekompenzované) formy chronickej tonzilitídy. Toxická alergická forma (TAF) je ďalej rozdelená do dvoch podformúl: TAF1 a TAF2.

  • Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy. V jednoduchej forme chronickej tonzilitídy prevládajú lokálne príznaky zápalu (opuch a zhrubnutie okrajov lukov, tekutých hnisov alebo hnisu v lakunach). Môže sa vyskytnúť nárast regionálnych lymfatických uzlín.
  • Toxicko-alergická forma 1. Všeobecné toxicko-alergické prejavy spájajú miestne príznaky zápalu: rýchla únavnosť, opakujúce sa nepohodlie a mierne zvýšenie teploty. Z času na čas sa objavujú bolesti v kĺboch ​​s exacerbáciou chronickej tonzilitídy - bolesť v oblasti srdca bez narušenia normálneho vzoru EKG. Obdobia zotavenia respiračných ochorení sú dlhé a zdĺhavé.
  • Toxická alergická forma 2. Vyššie uvedené prejavy chronickej tonzilitídy sú spojené funkčnými poruchami srdcovej činnosti so zmenou štruktúry EKG. Možné srdcové arytmie, dlhé subfebrile. Detekujú sa funkčné poruchy kĺbov, cievneho systému, obličiek a pečene. Všeobecne (získané srdcové defekty, infekčná artritída, reumatizmus, tonzilgénna sepsa, množstvo ochorení močového systému, štítnej žľazy a prostaty) a lokálne (faryngitída, parafaryngitída, paratonsilárne abscesy) sú spojené.

príznaky

Pre jednoduchú formu chronickej tonzilitídy sa vyznačujú zlými príznakmi. Pacienti sa obávajú pocitu cudzieho telesa alebo nepríjemnosti pri prehĺtaní, brnení, suchosti, nepríjemného zápachu z úst. Tonzily zapálené a zväčšené. Mimo exacerbácie nie sú žiadne spoločné príznaky Charakterizované častým bolesťami hrdla (až 3-krát ročne) s predĺženým obdobím zotavenia, ktoré je sprevádzané únavou, malátnosťou, celkovou slabosťou a miernym zvýšením teploty.

V toxicko-alergickej forme chronickej tonzilitídy sa angína mandlí vyvíja častejšie 3-krát ročne, často komplikovaná zápalom susedných orgánov a tkanív (paratonsilárny absces, faryngitída atď.). Pacient neustále cíti slabosť, únavu a malátnosť. Telesná teplota po dlhú dobu zostáva subfebrilná. Symptómy z iných orgánov závisia od prítomnosti určitých súvisiacich ochorení.

komplikácie

Pri chronickej tonzilitíde sa mandle z bariéry k šíreniu infekcie transformujú na rezervoár obsahujúci veľký počet mikróbov a ich metabolických produktov. Infekcia z postihnutých mandlí sa môže šíriť po celom tele, čo môže spôsobiť poškodenie srdca, obličiek, pečene a kĺbov (súvisiacich chorôb).

Choroba mení stav imunitného systému organizmu. Chronická tonzilitída priamo alebo nepriamo ovplyvňuje vývoj niektorých ochorení kolagénu (dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus), kožné ochorenia (ekzémy, psoriáza) a lézie periférnych nervov (ischias, plexitis). Predĺžená intoxikácia pri chronickej tonzilitíde je rizikovým faktorom pre rozvoj hemoragickej vaskulitídy a trombocytopenickej purpury.

diagnostika

Diagnóza chronickej tonzilitídy sa robí na základe charakteristickej anamnézy (recidivujúce bolesti v krku), objektívneho vyšetrenia otolaryngológa a ďalšieho výskumu.

Pri faryngoskopii sa zistila hyperémia, zhrubnutie okrajov a opuch palatínových oblúkov. Možno fúzia palatínových oblúkov s trojuholníkovým záhybom a mandľami. Často dochádza k uvoľňovaniu mandlí (najmä u detí). Tonsily lacunae obsahujú hnis, niekedy s nepríjemným zápachom. Často sa zistilo zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

V prípade jedovatej alergickej formy chronickej tonzilitídy sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať súvisiace ochorenia a posúdiť závažnosť patológie.

liečba

Taktika liečby chronickej tonzilitídy sa volí v závislosti od formy a štádia (exacerbácia, latentný priebeh) ochorenia. Konzervatívna liečba zahŕňa lokálne účinky na postihnuté mandle a všeobecné opatrenia zamerané na posilnenie organizmu a zlepšenie imunitného stavu.

Lokálna liečba zahŕňa pranie mandlí a opláchnutie antiseptickými roztokmi. Do mandlí sa vstrekujú antiseptické a antibakteriálne lieky. Použiť sania pilulky - oroseptiki, používať miestne imunomodulátory. Odporúča sa aromaterapia s éterickými olejmi z čajovníka, cédrového dreva, levandule a eukalyptu (inhalácia a oplach). Je potrebné reorganizovať ústnu dutinu, nosnú dutinu a nosové dutiny.

Antibiotiká sa používajú len vtedy, keď sa proces zhoršuje. V latentnom priebehu chronickej tonzilitídy sa antibiotiká nepreukazujú, pretože potláčajú imunitný systém, porušujú zloženie flóry ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu. Imunostimulanciá a imunocore sú používané ako na exacerbácie, tak v latentnej fáze ochorenia. Používajú sa moderné lieky a lieky prírodného pôvodu (pantokrin, propolis, harmanček, ženšen).

Chirurgické odstránenie mandlí (tonzilektómia) je indikované v TAF2 av prípade, keď je lymfoidné tkanivo nahradené spojivovým tkanivom v dôsledku dlhodobého zápalu. Je možné vykonávať laserovú lakunotómiu. S rozvojom komplikácií chronickej tonzilitídy vo forme paratonsilárneho abscesu sa uskutočňuje jej disekcia.

Chronická angína - symptómy, liečba, prevencia ochorenia

Zápal mandlí a v pokročilých prípadoch chronická tonzilitída je ochorenie infekčnej etiológie, ktorá ovplyvňuje mandle - palatín, lingválne, hrtanové, nosohltanové. Príčinou ochorenia je kontakt osoby (zvyčajne dieťaťa) s infekčnými patogénmi - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, chlamýdie, plesne a iné patogénne mikroorganizmy.

Tonzilitída môže byť akútna alebo chronická. A často v neprítomnosti adekvátnej liečby sa akútna forma ochorenia stáva chronickou. Pri chronických ochoreniach môže dôjsť k obdobiu exacerbácie a remisie.

Akútna tonzilitída (bolesť hrdla) sa môže rozšíriť na všetky zložky lymfatického hltanového kruhu. Chronická tonzilitída vo väčšine prípadov ovplyvňuje len palatínové a hltanové mandle.

Ako rozlíšiť angínu pectoris od chronickej angíny

Angína z chronickej tonzilitídy sa líši v stupni symptómov, ako aj v trvaní ochorenia. Ako rozlišovať akútne a chronické formy hnisavej tonzilitídy:

  • Príznaky ochorenia pri angíne sa vyskytujú náhle, ich závažnosť sa rýchlo rozvíja. Bolesť hrdla len niekoľko hodín zvyšuje, stáva sa akútnym. Teplota rýchlo stúpa. Rýchlo sa vytvára aj hnisavý plak a objavujú sa dopravné zápchy.
  • Pri angíne sa telesná teplota výrazne zvýši až na 40 stupňov. To naznačuje, že zápalový proces je akútny. V chronickej forme ochorenia sa telesná teplota mierne zvyšuje - v medziach 37-38 stupňov.
  • Trvanie tonzilitídy v porovnaní s chronickou formou tonzilitídy je pomerne malé - 5-7 dní. Symptómy chronickej tonzilitídy s periodickými exacerbáciami a remisiami môžu pacienta rušiť celé mesiace a dokonca roky.
  • Pri chronickej tonzilitíde sa hnisavé zátky nemusia tvoriť.
  • Jedným z najspoľahlivejších znakov, ktorý umožňuje odlíšiť bolesť hrdla od hnisavej chronickej tonzilitídy, je nazálna kongescia a opuch nosovej sliznice. V chronickej forme ochorenia sa takmer vždy objavuje upchatie nosa. Pri angíne sa tento symptóm vyskytuje zriedkavo.

Formy, príznaky a štádiá chronickej angíny

Existujú dve formy chronickej angíny - jednoduchá a toxická alergia. Pre jednoduchú formu ochorenia sú charakteristické iba lokálne príznaky, neexistuje všeobecná reakcia tela:

  • Nepohodlie, šteklenie, bolesť, bolesť hrdla rôznej intenzity. Vrátane pri prehltnutí.
  • Bolesť v žľazách.
  • Pocit "hrudky" v hrdle.
  • Charakteristický "hnusný" zápach z úst.
  • Nepretržitý suchý kašeľ.
  • Vzdelávanie opuch v nosohltane.
  • Začervenanie a zväčšené mandle.
  • Tvorba hnisavých zátok v tkanivách mandlí.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny, ich bolesť.
  • Možno, že vzhľad neuralgické bolesti, ktoré sú uvedené v krku alebo uchu.

Pri toxickej alergickej chronickej forme zápalu existujú aj všeobecné príznaky:

  • Nie príliš zvýšená telesná teplota, ktorá sa nedá dlhší čas zraziť.
  • Potenie.
  • Únava, slabosť, podráždenosť, apatia, letargia.
  • Bolesť v hlave.
  • Cervikálna lymfadenitída.
  • Opakované prípady hnisavej angíny.
  • Kreslenie bolesti a / alebo bolesti v kĺboch, najčastejšie v kolene a zápästí.
    Dýchavičnosť.

Je to dôležité! Ak osoba, ktorá trpí chronickou tonzilitídou nie je liečená, alebo sa samoliečebne bez lekárskeho dohľadu, môžu sa vyskytnúť známky vážnych komplikácií.

Dlhotrvajúci infekčný proces vyvoláva:

  • Narušenie nervového vegetatívneho systému.
  • Výskyt zápalových procesov v obličkách, pľúcach a kardiovaskulárnom systéme.
  • Reumatizmus.
  • Zníženie celkovej imunity a v dôsledku toho exacerbácia chronických alergických ochorení.
  • Šírenie infekcie na iné orgány a telesné systémy.
  • Chronická intoxikácia tela.

Purulentná angína môže mať niekoľko štádií s výraznými alebo slabými príznakmi. V závislosti od toho, ako choroba postupuje a ako závažná je choroba, uvoľňujú kompenzované a dekompenzované štádiá.

Chronická kompenzovaná tonzilitída

charakterizované pomaly sa pohybujúcim alebo stredne intenzívnym infekčným procesom. V tomto štádiu nie sú žiadne všeobecné reakcie na strane tela, hnisavá tonzilitída sa nevyskytuje viac ako 2-3 krát ročne. Mandle stále vykonávajú svoju bariérovú funkciu, dochádza k menším štrukturálnym zmenám. Pri kompenzovanej tonzilitíde sa telo dokáže vyrovnať so samotnou chorobou. Ak je pacientovi poskytnutá adekvátna komplexná lekárska starostlivosť, imunitný systém udržiava zápalový proces pod kontrolou a je schopný ochorenie potlačiť.

Chronická dekompenzovaná angína

líši sa častými exacerbáciami infekčného procesu (viac ako 3-krát ročne), ako aj výskytom komplikácií ochorenia. Pacient môže byť narušený abscesmi, zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest. Počas dekompenzovaného štádia môže pacient začať problémy s inými orgánmi - srdcom, obličkami atď. V tkanivách mandlí sa vyskytujú nielen preťaženia, ale aj nevratné zmeny. Tonzily sú zničené, objavujú sa v nich vrecká ničenia a jaziev. Nebezpečenstvo dekompenzovanej tonzilitídy je, že niektoré z jej komplikácií, ako je tonsilická sepsa, môžu viesť k smrti pacienta. Preto je ochorenie v tomto štádiu často liečené skôr chirurgickými ako konzervatívnymi metódami.

Počas dekompenzovaného štádia môže pacient začať problémy s inými orgánmi - srdcom, obličkami atď. V tkanivách mandlí dochádza k ireverzibilným zmenám. Existuje nebezpečenstvo, že niektoré z jej komplikácií, napríklad tonsilická sepsa, môžu viesť k smrti pacienta.

Spôsoby liečby chronickej tonzilitídy

Musíte pochopiť, že liečbu tohto ochorenia by mal vykonávať výlučne špecialista. Matky často hovoria: "Liečil som angiotikum ľudovými liekmi a dieťa sa len zhoršilo." A to nie je prekvapujúce, prax ukazuje, že ak nechcete ísť k lekárovi, choroba môže vyvolať vážne komplikácie alebo dokonca smrť.

V súčasnosti existujú dva spôsoby liečby chronickej tonzilitídy - konzervatívne a operatívne. Voľba liečby závisí od štádia ochorenia.

Liečba cez operáciu

Pri dekompenzovanej tonzilitíde, neúčinnosti konzervatívnej terapie, ako aj výskytu závažných komplikácií z vnútorných orgánov je indikovaná chirurgická liečba. Výnimkou sú prípady, keď je operácia kontraindikovaná alebo nie je dostatočne odôvodnená:

  • Poruchy krvi, vrátane porúch krvácania (hemofília, leukémia).
  • Závažné kardiovaskulárne, renálne, hepatálne, pľúcne ochorenia v štádiu dekompenzácie.
  • Hypertenzia v štádiu 3.
  • Diabetes mellitus.
  • Aktívna tuberkulóza.
  • Akútne infekčné ochorenia, ochorenia, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku chirurgického zákroku.
  • Dekompenzovaná tonzilitída, prejavujúca sa len recidivujúcou angína.

Chirurgické metódy používané pri liečbe chronických prípadov ochorenia - úplné alebo čiastočné odstránenie mandlí.

V lekárskych kruhoch sa tieto operácie nazývajú bilaterálna tonzilektómia a tonsilotomia.

Ak však existuje možnosť, lekári uprednostňujú konzervatívnu liečbu tonzilitídy. Tonzily sa aktívne zapájajú do imunitného systému, takže sa vyhýbajú ich odstráneniu.

Konzervatívna liečba

Pri liečbe chronickej tonzilitídy konzervatívnymi metódami je prioritou integrovaný prístup. Na zvýšenie účinnosti liečby lekári odporúčajú organizovať takéto podujatia:

  • Eliminácia zápalových procesov vyskytujúcich sa v ORL orgánoch. Sanitácia horných dýchacích ciest.
  • Liečba orálnych ochorení - kaz, gingivitída, periodontálne ochorenie atď.
  • Účel liekov a postupov, ktoré zvyšujú celkovú a miestnu imunitu. Môže to byť tvrdnutie, fyzická námaha, fyzioterapia (akupunktúra, manuálna terapia), kúpeľná liečba.
  • Príjem imunomodulátorov a imunomodulátorov. Uprednostňujú sa prírodné imunostimulačné liečivá - rastlinné extrakty harmančeka, althea, prasličky, atď.
  • Vymenovanie šetriacej stravy. Potraviny by mali byť mäkké, s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov. Na odstránenie symptómov intoxikácie je pacientovi priradený pitný režim.
  • Vymenovanie protizápalových a antialergických liekov.
  • Na boj proti dopravným zápcham sa používa mletie mandlí antiseptickými roztokmi. Oplachovanie, inhalácia, zavlažovanie hrdla pomáhajú eliminovať hnisavé masy. Korky sa dobre odstránia teplým roztokom sodnej soli, roztokom furacilínu, Rivanolom, hexorálom.
  • Korky a iné patologické masy sa tiež eliminujú mazaním mandlí roztokmi Protargolu, Collargolu, Chlorophylliptu (olejový roztok), Lugolu.
  • Pacientovi môžu byť predpísané sania pastilky alebo tablety mentolu - Faringosept, Strepsils.
  • Predpisovanie antibiotík alebo antimikrobiálnych látok.
  • Liečba prístrojom Tonsillor Apparatus je hlboká ultrazvuková dezinfekcia tonsil lacunae.
  • Zavedenie liekov priamo do laku pomocou striekačky s kanylou.

Konzervatívna liečba zahŕňa prechod určitého počtu liečebných cyklov. Kombináciu metód a metód liečby zvolí lekár individuálne pre každého pacienta. Vo väčšine prípadov, pre úplné vyliečenie ochorenia, musíte podstúpiť 2-3 cykly liečby s intervalmi 6-12 mesiacov.

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku chronickej angíny

Ľudia s oslabeným imunitným systémom, vo všeobecnosti so zlým zdravotným stavom, s častými ochoreniami dýchacích ciest, sa odporúča nasledovné preventívne opatrenia:

  • Dodržiavanie všeobecných hygienických pravidiel. Dodržiavanie pravidiel hygieny obytných priestorov a pracoviska.
  • Vykonávanie postupov temperovania.
  • Zavedenie racionálnej, vyváženej, výživnej potravy. Môže vyžadovať ďalšie použitie komplexu vitamín-minerál.
  • Dodržiavanie režimu dňa.
  • Včasná účinná liečba akýchkoľvek ochorení ústnej dutiny a ORL orgánov.

Malo by byť zrejmé, že akékoľvek preventívne opatrenia nezaručujú ochranu pred nástupom angíny pectoris alebo jej premenou na chronickú angínu.

Chronická angína je závažná choroba, ktorej liečba musí byť zverená odborníkom. Ak si pacient myslí: „Často mám bolesť hrdla, ale liečim ho účinnými, overenými prostriedkami“ - to môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Terapia chronickej tonzilitídy by mala byť komplexná a vykonávaná pod kontrolou otolaryngológa. V prípade závažnej formy ochorenia môže byť chirurgická liečba jedinou cestou von.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je pomalý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mandlích. Pacienti s chronickou tonzilitídou po dlhú dobu pociťujú nepohodlie a bolesť v hrdle, majú horúčku, sčervenanie mandlí s tvorbou hnisavých dopravných zápch v medzerách.

Čo je to mandle a ako sa choroba objaví

Mandľové palatíny sa skladajú z lymfoidného tkaniva, ktoré vykonáva ochrannú funkciu. Mandle sú preniknuté hlbokými a komplexnými kanálmi - krypty, ktoré končia na povrchu mandlí s medzerami - špeciálnymi výklenkami, ktorými prechádza obsah medzier von. V priemere, na amygdala je od 2 do 8 lacunae. Predpokladá sa, že čím väčšia je veľkosť medzier, tým ľahšie a rýchlejšie sa zobrazí výber.

Okrem mandlí existujú aj iné štruktúry v hltane, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu: lingválna amygdala sa nachádza v koreňovom jazyku jazyka, adenoidné vegetácie (adenoidy) sa nachádzajú na zadnej strane nosohltanu a tonálne mandle sa nachádzajú okolo nosohltanu.

Zápal tkanív mandlí sa nazýva tonzilitída a predĺžený zápal sa nazýva chronická angína.

Druhy chronickej tonzilitídy

V závislosti na postupe ochorenia môže byť chronická tonzilitída:

  • kompenzovať;
  • dekompenzované;
  • zdĺhavé;
  • priebežné;
  • toxický a alergický.

Kompenzovaná tonzilitída prebieha tajne: mandle nie sú narušené nepohodlím a zápalom, pacient nevykazuje zvýšenie teploty, avšak počas vonkajšieho vyšetrenia je pozorované začervenanie, mandle sú zvyčajne zvýšené.

Pri chronickej tonzilitíde sa čas od času objavuje nepríjemný pocit v hrdle - šteklenie, mierna bolesť. Exacerbácie ochorenia - bolesť hrdla - obťažujú pacienta recidivujúcou formou angíny.

Toxická alergická chronická tonzilitída je rozdelená do dvoch foriem:

  • prvá forma je charakterizovaná pridaním k hlavným symptómom takých komplikácií, ako je bolesť v kĺboch, horúčka, bolesť v oblasti srdca bez zhoršenia elektrokardiogramu, zvýšená únava;
  • Druhá forma mení mandle na stabilný zdroj infekcie, ktorá sa šíri po celom tele a komplikuje prácu srdca, obličiek, kĺbov a pečene. Pacient sa cíti unavený, jeho pracovná kapacita sa znižuje, jeho srdcový rytmus je narušený, jeho kĺby sú zapálené a choroby urogenitálnej oblasti sú akútnejšie.

V závislosti od miesta zápalového procesu môže byť chronická tonzilitída:

  • lacunar, v ktorom zápal ovplyvňuje lakuna - depresie mandlí;
  • lacunar-parenchymal, keď sa zápal vyskytuje v lakunach a lymfoidnom tkanive mandlí;
  • flegmonózne, keď je zápalový proces sprevádzaný hnisavým fúziou tkanív;
  • hypertrofia, sprevádzaná zvýšenou proliferáciou tkanív mandlí a okolitých povrchov nosohltanu.

Príčiny chronickej angíny

Chronická tonzilitída sa vo väčšine prípadov vyvíja po akútnej forme ochorenia - akútnej tonzilitíde alebo angíne. Neošetrená tonzilitída sa môže objaviť alebo zhoršiť v dôsledku dopravných zápch v lakunach a kryptách mandlí, ktoré sú blokované kazuisticko-nekrotickými hmotami - hnisavými sekrétmi, odpadmi baktérií a vírusov.

Najčastejšie sú hlavnými patogénmi:

  • vírusy - adenovírusy, herpes simplex, vírus Epstein-Barr;
  • baktérie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, moraxely, chlamýdie;
  • huby.

Okrem toho, nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výskyt chronickej tonzilitídy: t

  • nedodržanie bezpečnostných opatrení pri výrobe: veľké množstvo prachu, prítomnosť dymu, znečistenie plynom, suspendované látky škodlivých látok v inhalovanom vzduchu;
  • chronické ochorenia ústnej dutiny, uší, nosohltanu: chronická otitída, sinusitída, kaz, pulpitída, periodontitída a periodontálne ochorenie, pri ktorých hnisavé sekréty dopadajú na mandle a vyvolávajú rozvoj zápalového procesu;
  • zníženie imunitnej funkcie mandlí: ochranné látky vylučované lymfoidným tkanivom sa už nemôžu vyrovnať s veľkým množstvom baktérií a vírusov, ktoré sa následne akumulujú a množia;
  • zneužitie chemických látok v domácnosti;
  • jesť potraviny, ktoré obsahujú malé množstvo vitamínov a minerálov, nepravidelné jedlá, nekvalitné potraviny;
  • faktor dedičnosti: jeden z rodičov trpel alebo trpí chronickým zápalom mandlí;
  • zlé návyky - používanie alkoholu a fajčenia, ktoré okrem negatívneho vplyvu na imunitný systém komplikujú priebeh ochorenia;
  • časté stresujúce situácie, dlhodobý pobyt v stave silného emocionálneho stresu;
  • nedostatok normálneho spôsobu práce a odpočinku: nedostatok spánku, prepracovanie.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Je nesmierne ťažké určiť, či osoba má chronickú tonzilitídu: skúsený otolaryngológ by sa s tým mal zaoberať. Musíte však poznať hlavné príznaky a príznaky ochorenia, ktorých vzhľad by ste mali okamžite konzultovať s lekárom: t

  • bolesti hlavy;
  • nepríjemný pocit cudzích telies v hrdle: drobky s ostrými hranami, malé fragmenty jedla (zapríčinené hromadením na lakunach a v skriptoch hnilobných nánosov a dopravných zápch z hlienu, odpadových produktov baktérií a vírusov);
  • pretrvávajúca kožná vyrážka, ktorá dlho nezmizne, za predpokladu, že pacient predtým nemal žiadne vyrážky;
  • horúčka;
  • bolesť dolnej časti chrbta: chronický zápal mandlí často spôsobuje komplikácie obličiek;
  • bolesť srdca, nestabilná srdcová frekvencia;
  • bolesť svalov a kĺbov: chronická tonzilitída často vedie k poškodeniu reumatického kĺbu;
  • rýchla únava, znížený výkon, zlá nálada;
  • opuchnuté lymfatické uzliny za ušami a na krku;
  • zvýšenie tonzíl palatínu;
  • vzhľad na jazve mandlí, zrastov, filmov;
  • korok v medzerách - vznik žltých, svetlohnedých, hnedých odtieňov pevnej alebo kašovitej konzistencie.

Väčšina ďalších príznakov chronickej tonzilitídy sa objaví, keď iné orgány a vitálne systémy zlyhajú: srdce, obličky, cievy, kĺby a imunitný systém.

Napríklad beta-hemolytické streptokoky skupiny A môžu parazitovať v zapálených mandlích, ktoré sú podobné štruktúre spojivového tkaniva srdca. Keď tonzilitída, imunitný systém môže omylom napádať srdcové tkanivo, pokúšať sa potlačiť mikroorganizmy, ktoré spôsobili zápal mandlí, v dôsledku čoho sú nepríjemné pocity v oblasti srdca, zhoršujúci sa všeobecný stav, existuje riziko vážneho ochorenia srdca - myokarditídy a bakteriálnej endokarditídy.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Správne stanoviť prítomnosť, forma a typ chronickej tonzilitídy môže len otolaryngologist, preto včasné ošetrenie na klinike - kľúč k rýchlej diagnostike a liečbe.

Najpresnejšie príznaky chronického ochorenia sa získajú štúdiom histórie ochorenia a vykonaním externého vyšetrenia mandlí: najpravdepodobnejšia angína sa prejaví častými ochoreniami angíny, ako aj hnisavými usadeninami a dopravnými zápchami v lakunach a kryptoch.

Okrem štúdia histórie a vyšetrenia aplikujte laboratórne štúdium krvi a bakposevu z hltanu na flóru a citlivosť na antibiotiká.

liečba

Konzervatívne a chirurgické metódy sa používajú na liečbu chronickej tonzilitídy. ORL predpisuje operáciu len ako poslednú možnosť: mandle mandla hrajú dôležitú úlohu v ľudskom imunitnom systéme, chránia nosohltan pred prenikaním patogénov. Odstránenie mandlí sa môže uskutočniť len vtedy, ak v dôsledku patologickej zmeny tkanivá už nemôžu vykonávať svoju ochrannú funkciu. Pri rozhodovaní o chirurgickom odstránení mandlí je potrebné ešte raz pripomenúť, že ide o najdôležitejšiu časť celkového imunitného systému organizmu zodpovedného za ochranu orgánov nosohltanu.

Liečba chronickej tonzilitídy sa vykonáva ambulantne v zdravotníckom zariadení otolaryngológom. Proces spracovania môže byť rozdelený do niekoľkých fáz, z ktorých každá plní svoju funkciu.

Prvá fáza: Umývanie mandlí

V tomto štádiu je pacient umytý mandlí, uvoľnenie lakuna a krypty z prípadových nekrotických mas a dopravné zápchy. V neprítomnosti moderného vybavenia sa táto práca zvyčajne vykonáva pomocou konvenčnej striekačky: do nej sa vtiahne dezinfekčný roztok, ktorý sa vytlačí z mandlí a medzier piestom. Nevýhodou tohto spôsobu je príliš nízky tlak prúdu roztoku, ktorý neumožňuje hlboké opláchnutie a čistenie krypty, ako aj možný výskyt reflexu spôsobeného dotykom mandlí na striekačku.

Vo väčšine prípadov sa používajú moderné zariadenia - ultrazvukové vákuové zariadenie "Tonsillor", ktoré používajú moderné kliniky a ORL centrá. Dýza na spláchnutie vám umožňuje dôkladne prepláchnuť mandle bez toho, aby sa ich dotýkali, bez toho, aby spôsobili reflexy rán. Výhodou použitia dýzy je, že lekár môže pozorovať a kontrolovať proces vymytia patologického obsahu z mandlí.

Druhá fáza: Antiseptické ošetrenie

Po očistení mandlí sa na ne aplikuje antiseptikum pomocou ultrazvuku: ultrazvukové vlny premieňajú antiseptický roztok na paru, ktorý sa aplikuje na povrch mandlí pod tlakom.

Na konsolidáciu antibakteriálneho účinku sa mandle ošetrujú roztokom Lugol: pozostáva z jódu a jodidu draselného, ​​ktoré majú silné antibakteriálne vlastnosti.

Tretia etapa: Fyzioterapia

Jedným z najúčinnejších, bezbolestných a bez vedľajších účinkov fyzioterapie je laserová terapia. Jeho pozitívne vlastnosti:

  • zmiernenie bolesti;
  • aktivácia metabolických procesov;
  • zlepšenie metabolizmu v postihnutom orgáne;
  • regenerácia postihnutých tkanív;
  • zvýšenie imunity;
  • významné zlepšenie vlastností a funkcií krvi a krvných ciev.

Na neutralizáciu škodlivých mikroorganizmov v ústnej dutine sa používa ultrafialové žiarenie.

Počet procedúr na umývanie, antiseptickú liečbu a fyzioterapiu predpisuje lekár individuálne. V priemere, aby sa úplne vyčistili mandle a obnovili ich schopnosť samočistenia, pranie by sa malo opakovať najmenej 10-15 krát. Aby sa úplne eliminovala potreba chirurgického zákroku, opakuje sa niekoľkokrát ročne cyklus konzervatívnej liečby.

V extrémnych prípadoch, keď sa lymfoidné tkanivo mandlí v dôsledku ochorenia nahradí spojivovým tkanivom a mandle prestanú chrániť telo pred mikroorganizmami, ktoré sú stálym zdrojom patogénov, predpísanej tonzilektómie. Tonzilektómia je chirurgická operácia na odstránenie mandlí. Vykonáva sa v nemocnici s lokálnou alebo celkovou anestéziou.

Prevencia chronickej tonzilitídy

Preventívne opatrenia na zabránenie opakovaného výskytu zápalového procesu v oblasti mandlí zahŕňajú niekoľko komplexných opatrení:

  • správna výživa: nejedzte potraviny, ktoré dráždia sliznice mandlí - citrusy, korenené, korenené, vyprážané, údené potraviny, silné alkoholické nápoje;
  • posilnenie celkovej imunity: spevnenie, prechádzky na čerstvom vzduchu, prijímanie vitamínových a minerálnych komplexov;
  • režim odpočinku a práce: je potrebné získať dostatok spánku, venovať sa riadnemu odpočinku, vyhnúť sa mnohým hodinám práce bez prerušenia.

Užitočné informácie Všetky články

laryngotracheitíde

Laryngotracheitída je zápalový proces, ktorý sa súčasne šíri do oblasti hrtanu a hornej časti priedušnice. Ľudia s laryngotracheitídou sa často sťažujú na zmenu hlasu, kašeľ so spútom, ťažkosti s dýchaním a všeobecné zhoršenie zdravia. Hrtan je časťou hrdla v ľudskom tele, ktorá spája priedušnicu s hltanom. V hrtane je hlasový aparát, ktorý sa skladá z hlasiviek. Vzduch prechádzajúci hlasivkami spôsobuje ich vibrácie, ktoré sa premieňajú na zvuky. Trachea -...

antritis

Antitída sa nazýva zápal v čeľustných dutinách. Maxilárne dutiny zaberajú celú dutinu kosti hornej čeľuste. Sinusitída je forma sinusitídy - zápalu sínusov, t.j. prázdne dutiny kostí, ktoré tvoria tvár osoby. Jadrom ochorenia je zápal sliznice, ktorá pokrýva vnútorné steny dutín, niekedy ochorenie preniká do kostného tkaniva.

Bolesti ucha

Bolesť v ušiach sa nazýva nepohodlie prenášané nervovými zakončeniami nachádzajúcimi sa v rôznych častiach načúvacieho aparátu: vnútorné ucho, ušnice, ušné bubienky. Osobe sa často zdá, že jeho uši bolia: v skutočnosti je bolesť spôsobená zápalom a chorobami, ktoré nie sú spojené s poškodením orgánov sluchu. O tom, čo spôsobuje bolesť v ušiach, ako správne identifikovať zdroje bolesti, ako zaobchádzať s orgánmi sluchu a ako zabrániť nepríjemným následkom, zvážime...