ibuprofen

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

NSA. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Potláča protizápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v zdravých tkanivách aj v ohnisku zápalu a potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje citlivosť na bolesť pri zápale. Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu bolesti, vrátane. s bolesťami v kĺboch ​​v pokoji as pohybom, znížením rannej stuhnutosti a opuchom kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinok v dôsledku zníženia excitability termoregulačných centier diencefalonu

Ibuprofen sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho C_max v plazme sa dosiahnu v 1-2 hodinách po požití, v synoviálnej tekutine - za 3 hodiny, je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%.

Pomaly preniká do dutiny kĺbov, zotrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom väčšie koncentrácie ako v plazme.

K metabolizmu ibuprofénu dochádza hlavne v pečeni. T_1/2 z plazmy trvá 2 - 3 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity (nie viac ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou. Ibuprofen je úplne eliminovaný za 24 hodín.

napätie hlavy a migréna;

- artikulárna, svalová bolesť,

- bolesť chrbta, dolnej časti chrbta, ischias;

- bolesť s poškodením väziva;

- Horúčka s nachladnutím, chrípka;

- reumatoidná artritída, osteoartróza.

NSAID sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňujú progresiu ochorenia.

- erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze vrátane ulcerózna kolitída;

- Anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitíde, urtikárii po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie kyseliny acetylsalicylovej - rinosinusitída, urtikária, sliznice nosa, bronchiálna astma);

- zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;

- hemofílie a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragickej diatézy;

- v období po operácii bypassu koronárnej artérie;

- tehotenstvo (trimester III);

- vek detí: do 6 rokov a od 6 do 12 rokov (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg) - pre tablety 200 mg; do 12 rokov - pre tablety 400 mg;

- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá tvorí liek.

Preventívne opatrenia: pokročilý vek, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, nefrotický syndróm, QA menej ako 30-60 ml / min, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a detské vredy, dvanástnikový vred, CVD menej ako 30-60 ml / min. črevá (v anamnéze), infekcie Helicobacter pylori, gastritída, enteritída, kolitída, dlhodobé užívanie NSAID, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), trimester tehotenstva (I-II), p Laktácia, fajčenie, časté užívanie alkoholu (alkoholizmus), závažné somatické ochorenia, súbežná liečba s nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón); serotonín (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Dospelí, starší ľudia a deti nad 12 rokov: 200 mg tablety 3-4 krát denne; v tabletách po 400 mg 2-3 krát denne. Denná dávka je 1200 mg (neužívajte viac ako 6 tabliet po 200 mg (alebo 3 tablety po 400 mg) počas 24 hodín.

Tablety sa majú prehltnúť s vodou, najlepšie počas alebo po jedle. Neužívajte viac ako 4 hodiny.

Neprekračujte uvedenú dávku!

Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 5 dní.

Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov bez konzultácie s lekárom.

Deti vo veku od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg): 1 tableta po 200 mg, najviac 4-krát denne. Interval medzi užívaním tabliet po dobu najmenej 6 hodín

V odporúčaných dávkach liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Na strane tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla), hnačka, plynatosť, zápcha; ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná
perforácia a krvácanie; podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, hepatitída.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslov: poškodenie sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus; poškodenie zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojiviek a očné viečka (alergický pôvod).

Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stephen-Johnsonovho syndrómu, iyónu, iyónu, iyónu, iynekozózy) Lyell), eozinofília, alergická rinitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: zvýšené potenie.

Z laboratórnych indikátorov: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), klírens kreatinínu (môže sa znížiť), hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť), koncentrácia kreatinínu v sére (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť) ).

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, nízky krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zlyhanie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).

Pri terapeutických dávkach ibuprofén nevstupuje do signifikantných interakcií so široko používanými liekmi.

Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných intoxikácií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov a natriuretický účinok furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (čo zvyšuje riziko krvácania).

Posilňuje vedľajšie účinky minerálnych kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania), estrogénu, etanolu; zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi.

Súčasné menovanie iných NSAID zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov.

Kofeín zvyšuje analgetický (analgetický) účinok.

Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov dostávajúcich malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie pri súčasnom menovaní.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Pri dlhodobom užívaní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má použiť minimálna účinná dávka. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom a hematokritom, a analýzy okultného krvácania v stolici.

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Počas obdobia liečby by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a aktivitám, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Ibuprofen

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok ibuprofén

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látok Ibuprofen

Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.

farmakológia

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C_max vytvára sa do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle, v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T_1/2 z plazmy 2 - 2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).

Použitie látky ibuprofen

Na perorálne podávanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane. reumatoidná artritída, osteoartritída, psoriatická artritída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuov syndróm (cervikálna migréna, syndróm vertebrálnej artérie). Syndróm bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudníka radikulárne syndróm, myalgia, neuralgické amyotrofie, neuralgia, bolesti kĺbov, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitída, preťahovanie väzov, modriny, traumatické zápal mäkkých tkanív a pohybového ústrojenstva, pooperačnej bolesti, sprevádzané zápal, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, chirurgické zákroky v ústnej dutine. Horúčkovité stavy rôzneho pôvodu (vrátane po imunizácii), s chrípkou a ARVI. Ako adjuvans: infekčné zápalové ochorenia ORL orgánov (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).

Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná) lumbago, ischias; svalová bolesť, poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, natiahnutia alebo roztrhnutia svalov a väzov, kontúzie, posttraumatického edému mäkkých tkanív).

Na iv podávanie (len u novorodencov): liečba hemodynamicky významného otvoreného arteriálneho kanála u predčasne narodených detí s gestačným vekom menej ako 34 týždňov.

Na rektálne použitie (deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou; reakcie po očkovaní. Ako liek proti bolesti - syndróm bolesti slabej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti v ušiach a hrdla, bolesti pri výronoch).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Na perorálne podávanie: erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane vredu žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirinovaya" bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy vyvolanej salicylátmi alebo iné NSAID; poruchy zrážania (vrátane hemofílie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatia, scotoma, tupozrakosti, poruchy farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdené hyperkaliémia, závažným poškodením pečene alebo aktívnym ochorením pečene, závažné renálneho zlyhania (klírens kreatinínu 1/10 - trombocytopénia, neutropénia.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi, zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Na vonkajšie použitie

Podráždenie kože vo forme sčervenania, opuchu, vyrážky alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní - systémové nežiaduce reakcie.

interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Spôsob podávania

Vnútri, externe, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), in / in (novorodenec).

Preventívne opatrenia ibuprofen

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

ibuprofen

Ibuprofén - liek, nesteroidné protizápalové liečivo zo skupiny derivátov kyseliny propiónovej, má upokojujúci a antipyretický účinok.

Mechanizmus účinku a bezpečnostný profil ibuprofénu sú dobre študované, jeho účinnosť je klinicky testovaná, a preto je tento liek zahrnutý do zoznamu najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie [3], ako aj do zoznamu základných a základných liekov schválených vládou Ruskej federácie na tému. 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Obsah

vlastnosti

Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Je to racemická zmes R- a S-enantiomérov. [2]

Všeobecné informácie

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Má protizápalové, analgetické a mierne antipyretické účinky. Základom mechanizmu jeho pôsobenia je inhibícia biosyntézy prostaglandínov E a F na centrálnej aj periférnej úrovni.

Existujú dôkazy o stimulačnom účinku ibuprofénu na tvorbu endogénneho interferónu a jeho schopnosť vyvinúť imunomodulačný účinok a zlepšiť index nešpecifickej rezistencie organizmu.

Pri reumatoidnej artritíde má ibuprofén výraznejší účinok v počiatočných štádiách zápalového procesu bez drastických zmien v kĺboch. Je to trochu horšie ako ortofen, indometacín, pokiaľ ide o jeho silu, ale je lepšie tolerovaný.

Používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy deformans, ankylozujúcej spondylitídy a rôznych foriem artikulárnych a extraartikulárnych reumatoidných ochorení, ako aj syndrómu bolesti u niektorých zápalových lézií periférneho nervového systému.

V poslednom čase sa ibuprofen stále častejšie používa ako antipyretikum na symptomatickú liečbu febrilných stavov pri infekčných ochoreniach (chrípka, ARVI atď.), Vrátane detí [5] [6]. Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 30. decembra 2006 by sa mal u detí do 3 mesiacov používať ibuprofén podľa predpisu lekára, pretože jeho bezpečnostný profil je horší ako u paracetamolu, ktorý pôsobí len na centrálnej úrovni. Okrem toho sa ibuprofen nesmie používať u detí s astmou, u chronicky chorých detí, ako aj u pacientov s gastritídou a gastrointestinálnym vredom.

Na sympóziu pediatrov v bolesti (Vancouver, Kanada, august 2006) výrobca pôvodného ibuprofénu uznal, že účinnosť lieku je v terapeutických dávkach horšia ako u paracetamolu, čo znamená, že ibuprofén, ako na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie, tak na odporúčanie ruského ministerstva zdravotníctva zostáva liekom druhej voľby. na liečbu tepla a bolesti u detí (paracetamol bol a zostáva liekom prvej voľby na liečbu tepla a bolesti u dospelých a detí od 2 mesiacov života).

Dospelí a deti staršie ako 14 rokov sa predpisujú perorálne vo forme tabliet 0,2 g 3-4 krát denne. Na dosiahnutie rýchleho účinku je možné dávku zvýšiť na 0,4 g 3-krát denne. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa denná dávka zníži na 0,6 až 0,8 g.

Podobne ako všetky nesteroidné protizápalové lieky, ibuprofen sa musí užívať prísne po jedle, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov.

Liek je zvyčajne dobre tolerovaný bez toho, aby spôsoboval podráždenie žalúdočnej sliznice [zdroj nešpecifikovaný pre 1307 dní], čo je považované za jeho hlavnú výhodu v porovnaní so salicylátmi [zdroj nešpecifikovaný pre 1307 dní]. V niektorých prípadoch sú však možné pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, plynatosť a kožné alergické reakcie. Pri závažných vedľajších účinkoch znížte dávku alebo prestaňte užívať liek.

Opatrnosť je potrebná pri menovaní lieku pre osoby, ktoré trpeli vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, s gastritídou, enteritídou, kolitídou, chronickou hepatitídou, cirhózou pečene.

História spoločnosti

To bolo syntetizované Stuart Adams a John Nicholson (Boots) v roku 1962 pod kódom BTS 13621.

Liek bol zaregistrovaný 12. januára 1962 britským patentovým úradom s názvom „Brufen“. Používa sa ako liek na liečbu reumatoidnej artritídy.

Od roku 1974 sa ibuprofen používa v USA pod obchodným názvom "Motrin" ako analgetikum a antipyretikum.

V roku 1983, v Spojenom kráľovstve, Nurofen (ibuprofen) získal status lieku bez lekárskeho predpisu. Úspech Nurofenu bol naozaj úžasný - do konca roku 1985 tento liek užívalo viac ako 100 miliónov ľudí.

Najjasnejším momentom v histórii ibuprofénu bol v roku 1985, keď Boots získal kráľovskú cenu ako uznanie vedeckého a technologického pokroku vo vývoji tohto lieku.

Dnes je ibuprofen zastúpený vo viac ako 120 krajinách po celom svete a účinne sa využíva pri liečbe rôznych druhov bolesti a horúčky miliónov ľudí.

účinok

farmakodynamika

Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok v dôsledku neselektívnej blokády oboch foriem enzýmu cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). Má inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov (Pg). Analgetický účinok je najvýraznejší pri zápalovej bolesti.

Podobne ako všetky NSAID, aj ibuprofen vykazuje protidoštičkovú aktivitu.

farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Absorpcia sa mierne znižuje pri užívaní lieku po jedle. TCmax, keď sa užíva nalačno, je 45 minút, keď sa užíva po jedle, 1,5-2,5 hodiny, v synoviálnej tekutine, 2-3 hodiny (kde vytvára vyššie koncentrácie ako v plazme). Komunikácia s plazmatickými proteínmi o 90%. Predstavuje presystémový a post-systémový metabolizmus v pečeni. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy ibuprofénu pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Izoenzým CYP2C9 sa podieľa na metabolizme lieku. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1 / 2 2-2,5 h (pre retardované formy - do 12 h). Vylučujú sa obličkami (v nezmenenej forme, nie viac ako 1%) av menšom rozsahu - žlčou. [1]

prihláška

svedectvo

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, juvenilná chronická, psoriatická artritída, osteochondróza, neuralgická amyotrofia (persona-Turnerova choroba), artritída so SLE (ako súčasť kombinačnej terapie), dnová artritída (s akútnym záchvatom dny, preferované sú rýchlo pôsobiace lieky; ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída).

Syndróm bolesti: myalgia, artralgia, ossalgia, artritída, ischias, migréna, bolesť hlavy (vrátane menštruačného syndrómu) a bolesť zubov, rakovina, neuralgia, tendinitída, tendovaginitída, burzitída, neuralgická amyotrofia (Turnerova choroba), posttramatitída a pooperačnej bolesti sprevádzanej zápalom.

Algomenorea, zápal panvy, vrátane adnexitídy, pôrod (ako analgetikum a tokolytické činidlo).

Horúčkovitý syndróm s nachladnutím a infekčnými chorobami.

Navrhnuté na symptomatickú liečbu, znižujúce bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

kontraindikácie

Precitlivenosť, erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálnych orgánov (vrátane peptického vredu a 12 dvanástnikových vredov v akútnom štádiu, ulceróznej kolitídy, peptického vredu, Crohnovej choroby - ulceróznej kolitídy), úplnej alebo neúplnej kombinácie bronchiálnej astmy, recidivujúcej nosovej polypózy a okolonosovyh sinusov a intolerancie na ASA alebo iné NSAID (vrátane anamnézy), poruchy zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie, predĺženie času krvácania, tendencia krvácania, hemoragická diatéza), aktívny žalúdok -kishechnoe krvácanie; závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), traumatické poranenie mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, intrakraniálne krvácanie, ochorenia zrakového nervu, zhoršené farebné videnie, amblyopia, skotóm, progresívne ochorenie obličiek, ťažká hepatálna insuficiencia alebo aktívne ochorenie pečene, stav po chirurgia bypassu koronárnej artérie, potvrdená hyperkalémia, zápalové ochorenie čriev, tretí trimester gravidity (kategória B v prvých dvoch a D v treťom trimestri), s do 2 rokov (kvapky na perorálne podanie), a to až do 3 mesiacov (perorálna suspenzia pre deti), vo veku 6 (dražé) až 12 (kapsule s predĺženým uvoľňovaním).

S opatrnosťou

Cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, hyperbilirubinémiou, peptickým vredom a dvanástnikovým vredom (v histórii), gastritídou, enteritídou, kolitídou; zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm; CHF, arteriálna hypertenzia; Ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, QA menej ako 60 ml / min, prítomnosť infekcie H. Pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia, súčasné podávanie perorálneho GCS (vrátane prednizónu) ), antikoagulanciá (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane klopidogrelu), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu), krvné ochorenia nejasných ológia (leukopénia a anémia), dieťa (pre tabletovej formy - do 6 rokov, suspenzia pre orálne podanie, - 3 mesiace).

Deti 0-3 mesiace predpísané iba na odporúčanie lekára. [1]

Tehotenstvo a dojčenie

Prijatie narkotických liekov proti bolesti (aspirín, ibuprofén a paracetamol) počas tehotenstva zvyšuje riziko porúch vývoja pohlavných orgánov u novorodencov v podobe kryptorchizmu. Výsledky štúdie ukázali, že súčasné užívanie dvoch z uvedených liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko, že dieťa s kryptorchizmom bude až 16-násobne v porovnaní so ženami, ktoré neužívali tieto lieky [7].

Počas laktácie je ibuprofen spolu s paracetamolom jednou z najbezpečnejších možností. [8] Neovplyvňuje vylučovanie mlieka a vstupuje do materského mlieka vo veľmi malých množstvách (menej ako 0,6% dávky u matky). Dokonca aj veľmi veľké dávky [9] sa nedostávajú do materského mlieka.

Dávkovací režim

Vnútri, po jedle. Dospelí: na osteoartrózu, psoriatickú artritídu a ankylozujúcu spondylitídu - 400-600 mg 3-4-krát denne. Pri reumatoidnej artritíde - 800 mg 3-krát denne; s poraneniami mäkkých tkanív, výrony - 1,6-2,4 g / deň v niekoľkých dávkach. Keď algomenorea - 400 mg 3-4 krát denne; so syndrómom miernej bolesti - 1,2 g / deň.

U detí starších ako 12 rokov je počiatočná dávka 150 - 300 mg 3-krát denne, maximálna dávka je 1 g, potom 100 mg 3-krát denne; pri juvenilnej reumatoidnej artritíde 30 - 40 mg / kg / deň v niekoľkých dávkach. Na zníženie telesnej teploty o 39,2 stupňov. C a nad - 10 mg / kg / deň, pod 39,2 stupňov. C - 5 mg / kg / deň.

Suspenzia na perorálne podanie - 5-10 mg / kg 3-krát denne: deti vo veku 3-12 mesiacov - priemerne 50 mg 3-4 krát denne, 1-3 roky - 100 mg 3-krát denne, 4-6 rokov - 150 mg 3-krát denne, 7-9 rokov - 200 mg 3-krát denne, 10-12 rokov - 300 mg 3-krát denne. Pri febrilnom syndróme po imunizácii - 50 mg, v prípade potreby po 6 hodinách, opakovanom podaní v rovnakej dávke, maximálnej dennej dávke - 100 mg.

Kvapky na perorálne podanie: deti vo veku 2-3 rokov (11-15 kg) - 100 mg (čiapočka 2,25 ml = 2 plné pipety) každých 6-8 hodín, ale nie viac ako 4 krát denne. [1]

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: NSAID gastropatia (nauzea, vracanie, bolesti brucha, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, flatulencia, bolesť a nepohodlie v epigastrickej oblasti), ulcerácia gastrointestinálnej sliznice (v niektorých prípadoch komplikovaná perforáciou a krvácaním); podráždenie, suchosť ústnej sliznice alebo bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, zápcha, hepatitída.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslov: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus, reverzibilná toxická zraková neuritída, rozmazané videnie alebo diplopia, suchosť a podráždenie očí, spojivky a edémy očných viečok (alergický pôvod), skotóm.

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, zriedkavo - aseptická meningitída (najčastejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Na strane kardiovaskulárneho systému: rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna, urtikária), svrbenie kože, očná neoplastika, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus, horúčka, exsudatívny erythema multiforme (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), asymptomatický edém, vrátane erythema multiforme (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), asymptomatického edému vrátane erytému alergická rinitída.

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: zvýšené potenie.

Riziko ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu, krvácanie (gastrointestinálne, gingiválne, maternicové, hemoroidné), poruchy zraku (poruchy zraku, skotómy, amblyopia) sa zvyšuje s dlhodobým užívaním vo veľkých dávkach. [1]

Prijatie narkotických liekov proti bolesti (aspirín, ibuprofén a paracetamol) počas tehotenstva zvyšuje riziko porúch vývoja pohlavných orgánov u novorodencov v podobe kryptorchizmu. Výsledky štúdie ukázali, že súčasné užívanie dvoch z uvedených liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko, že dieťa s kryptorchizmom bude až 16-násobne v porovnaní so ženami, ktoré neužívali tieto lieky [7].

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, znížený krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie alebo biele uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia CBS, BP). [1]

interakcie

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov (vrátane BCCA a ACE inhibítorov), natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikosurických liekov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (zvyšovanie rizika hemoragických komplikácií), ulcerogénneho účinku s krvácaním ISS a GCS, kolchicínu, estrogénu, etanolu; zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvi, lieky Li + a metotrexát.

Kofeín zvyšuje analgetický účinok.

Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok ASK (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky ASA ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).

Pri podávaní s antikoagulačnými a trombolytickými liekmi (altepláza, streptokináza, urokináza) sa súčasne zvyšuje riziko krvácania.

Cefamendol, cefaperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Liečivá cyklosporínu a Au zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu Pg v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu. [1]

Špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene a obličiek.

Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, analýzy krvi pomocou Hb, hematokritu, analýzy fekálnej okultnej krvi.

Aby sa zabránilo rozvoju NSAID, odporúča sa kombinovať gastropatiu s PgE (misoprostol).

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Pacienti by sa mali zdržať všetkých činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie.

Počas liečby sa neodporúča používať etanol (vrátane alkoholických nápojov). Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu použite minimálnu účinnú dávku čo najkratšieho možného priebehu. [1]

ibuprofen

Popis k 30.7.2015

• Latinský názov: Ibuprofen
• ATX kód: M01AE01
• Účinná látka: Ibuprofen (Ibuprofen)
• Výrobca: Borisov ZMP, PJSC Vitamíny, farmaceutická firma Darnitsa (Ukrajina), Hemofarm (Srbsko), RUP Belmedpreparaty (Bieloruská republika)

štruktúra

Zloženie ibuprofénu vo forme čapíkov obsahuje 60 mg účinnej látky, tuhý tuk.

Zloženie tabliet: ibuprofén (200 alebo 500 mg), zemiakový škrob, stearát horečnatý, aerosil, vanilín, včelí vosk, jedlá želatína, farbivo azorubín. hydroxykarbonát horečnatý, pšeničná múka, povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, sacharóza, oxid titaničitý.

V masti a géle je účinná látka obsiahnutá v koncentrácii 50 mg / g v suspenzii v koncentrácii 20 mg / ml.

Pomocné zložky gélu: ibuprofén (50 mg / g), etanol, propylénglykol, dimexid, karbomér 940, trietanolamín, olej neroli a levandule, metylparahydroxybenzoát, čistená voda.

Pomocné zložky masti: dimetylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Uvoľňovací formulár

• Ibuprofénová masť 5% (25 g);
• Ibuprofénové tablety p / približne 200 a 400 mg;
• gél ibuprofénu 5% (20 a 50 g);
• ibuprofénový čapík 60 mg;
• ibuprofénu pre deti vo forme perorálnej suspenzie (20 mg / ml 100 ml).

ATH kód pre suspenzné, rektálne čapíky, tablety - M01AE01, pre externú terapiu (masť a gél) - M02AA13.

Farmakologický účinok

Protizápalové, antipyretické, analgetické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinky liečiva sú spôsobené potlačením biosyntézy Pg inhibíciou enzýmu COX.

Potláča agregáciu krvných doštičiek. Neovplyvňuje proteíny, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi. Zvyšuje čas krvácania.

Keď sa aplikuje externe, pacient má zníženú bolesť v kĺboch ​​v pokoji av pohybe; zníženie rannej stuhnutosti, opuchu a opuchov kĺbov, zvýšená flexibilita a rozsah pohybu kĺbov.

Pri perorálnom podávaní (80%) sa vstrebáva do zažívacieho traktu. Súčasný príjem potravy spomaľuje absorpciu, ale neovplyvňuje jej objem. TSmah - 2-4 hodiny

Hypotermický účinok sa vyvíja po 1 hodine po podaní. T1 / 2 - od 2 do 4 h. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90-99%.

V dutine kĺbov preniká pomaly, pretrváva v synoviálnom tkanive, ktoré sa akumuluje vo väčšej miere ako v plazmatickej koncentrácii.

Systematické užívanie lieku trvá niekoľko dní až 2 týždne na dosiahnutie protizápalového účinku.

Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom.

Po absorpcii sa farmakologicky inaktívna R-forma (asi 60%) pomaly transformuje do S-formy. Metabolizmus sa vylučuje predovšetkým obličkami a čiastočne žlčou. Vo svojej čistej forme nie je zobrazené viac ako 1% ibuprofénu.

Látka nie je definovaná v materskom mlieku. Úplné odstránenie sa vykoná do 24 hodín

Indikácie na použitie

Ibuprofen - čo to je?

Ibuprofen je narkotické analgetikum, ktoré patrí do skupiny NSAID. Má výraznú protizápalovú aktivitu.

Tieto vlastnosti umožňujú použitie liečiva pri horúčave a bolesti (nízka a stredná intenzita), reumatická polymyalgia, zápalové a degeneratívne ochorenia ODA.

Ibuprofen je zaradený do zoznamu základných položiek WHO.

Čo robí tablety ibuprofénu?

Tablety sú predpísané pre:

• zápalové ochorenia chrbtice a kĺbov (ankylozujúca spondylitída, dna a reumatoidná artritída, osteoartróza atď.);
• mierna bolesť rôznych etiológií (lieky pomáhajú s bolesťou počas menštruácie, s bolesťami zubov, s bolesťou hlavy, s migrénovým záchvatom, myalgiou, neuralgiou, posttraumatickou a pooperačnou bolesťou atď.);
• horúčka na pozadí infekčných alebo „studených“ chorôb.

Na čo sú tieto pilulky?

Je potrebné pripomenúť, že pilulky (ako aj iné dávkové formy) sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú intenzitu bolesti a zmierňujú zápal, liek nemá žiadny vplyv na progresiu patológie.

Indikácie pre použitie gélu a masti

Gél a masť s ibuprofénom sú účinné pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu:

• psoriatická, dnová a reumatoidná artritída;
• perioperate periarthritis;
• osteoartritída;
• radikulárny syndróm pri osteochondróze;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• bursitis;
• ischias;
• lumbago;
• ischias;
• bolesť svalov;
• tenosynovitída;
• zápal šliach;
• zhoršená dna;
• poranenia, pri ktorých nie je narušená integrita mäkkých tkanív (prasknutie / podvrtnutie väzov, dislokácia, kontúzia, posttraumatický edém atď.).

Indikácie na použitie čapíkov a sirupu

Ibuprofénový sirup a čapíky sú dávkové formy, ktoré boli vyvinuté špeciálne na použitie v pediatrickej praxi. Sú priradené deťom pre:

• zníženie teploty PRIORVI, detských infekcií, chrípky, iných infekčných a zápalových ochorení sprevádzaných hypertermiou;
• zníženie teploty počas post-vakcinačných reakcií;
• znížiť intenzitu miernej / stredne silnej bolesti (nástroj možno použiť na bolesť zubov a bolesti hlavy, na bolesť v uchu alebo v hrdle, poškodenie väziva, na neuralgiu atď.).

Čapíky sú určené pre deti 3-24 mesiacov, Ibuprofen sirup sa používa na liečbu detí od 3 mesiacov do 12 rokov.

Čo je ibuprofén používaný ako injekčný roztok?

Injekcie sa používajú na liečbu CHD u predčasne narodených detí.

kontraindikácie

• úplná alebo čiastočná kombinácia príznakov triády Fernanda Vidala (vrátane histórie);
• prítomnosť erózií a vredov v zažívacom trakte;
• poruchy hemostázy;
• aktívne žalúdočné / črevné krvácanie;
• závažné zlyhanie pečene;
• progresívne ochorenie obličiek;
• zlyhanie obličiek, pri ktorom Сlcr nepresahuje 30 ml / min;
• stavy po CABG (chirurgia bypassu koronárnych artérií);
• chronické zápalové procesy v črevách;
• potvrdená hyperkalémia;
• Tretí trimester tehotenstva;
• precitlivenosť.

V pediatrii sa používajú suspenzie a čapíky od 3 mesiacov, tablety od 6 rokov.

Je potrebná opatrnosť pri predpisovaní ibuprofénu, keď: t

• cirhóza pečene, ktorá je komplikovaná portálnou hypertenziou;
• gastritídu;
• kolitída;
• enteritis;
• anamnéza žalúdočného / dvanástnikového vredu;
• nefrotický syndróm;
• nedostatok funkcie srdca, obličiek alebo pečene;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• hypertenzia;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• dis- alebo hyperlipidémia;
• ochorenie periférnych artérií;
• prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
• závažné somatické patologické stavy;
• ochorenia krvi neznámej etiológie.

Tiež s opatrnosťou sa liek predpisuje osobám trpiacim alkoholizmom, dlhodobému užívaniu NSAID, užívaniu perorálnych GCS, SSRI, protidoštičkových látok a antikoagulancií v prvých 26-27 týždňoch tehotenstva, dojčiacich žien.

Deti mladšie ako jeden rok by sa mali podávať len na odporúčanie pediatra.

Vedľajšie účinky

Anotácie o perorálnych dávkových formách a rektálnych čapíkoch uvádzajú nasledujúce vedľajšie účinky:

• NSAID gastropatia, suchosť, podráždenie a / alebo ulcerácia ústnej sliznice, bolesť v ústach, pankreatitída, aftózna stomatitída;
• hepatitída;
• bronchospazmus, dýchavičnosť;
• hluk / hučanie v ušiach, strata sluchu;
• zdvojenie alebo rozmazanie vizuálnych obrazov, podráždenie a suchosť očí, toxické poškodenie zrakového nervu, skotóm, edém očných viečok, edém spojiviek;
• nervozita, bolesti hlavy, úzkosť, zmätenosť, nespavosť / ospalosť, závraty, mentálne a motorické nepokoje, halucinácie, depresia, aseptická meningitída (zriedkavo a prevažne u pacientov s autoimunitnými ochoreniami);
• zníženie kontraktility srdcového svalu, zvýšenie krvného tlaku, tachykardia;
  OPN, polyúria, nefrotický syndróm, alergická nefritída, cystitída;
• hypersenzitívne reakcie;
• anémia, trombocyty a leukopénia, Verlgofova choroba, agranulocytóza;
• zvýšené potenie.

Pravdepodobnosť zhoršenia zraku, rozvoj krvácania žalúdka / čriev a ulcerácia stien zažívacieho traktu sa zvyšuje s predĺženými vysokými dávkami ibuprofénu.

Liek ovplyvňuje laboratórne parametre, a to:

• zvyšuje čas krvácania;
• znižuje koncentráciu glukózy v sére, Clcr, hematokrit a hladinu hemoglobínu;
• zvyšuje aktivitu pečeňových transamináz;
• zvyšuje koncentráciu kreatinínu v sére.

Vedľajšie účinky topickej aplikácie vo forme gélu / masti:

• pálenie / pálenie;
• sčervenanie kože.

Pri dlhodobom používaní externej terapie sa môžu vyvinúť systémové účinky, ktoré sú obsiahnuté vo všetkých NSAID.

Návod na použitie Ibuprofen

Ibuprofen tablety: návod na použitie

Optimálne dávkovanie pre deti od 12 rokov a dospelých je 3-4 tablety po 200 mg. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa dávka môže zvýšiť na 1,2 g / deň. (má sa rozdeliť do 3 dávok).

Keď sa dosiahne požadovaný terapeutický účinok, denná dávka sa má znížiť na 3-4 tablety po 200 mg denne.

Prvá dávka sa užíva ráno pred jedlom, vypije sa dostatočné množstvo tekutiny (to umožní rýchlejšie vstrebávanie lieku v gastrointestinálnom trakte). Neskôr počas dňa sa tablety užívajú po jedle.

Najvyššia jednorazová dávka - 400 mg (2 tablety po 200 mg) denne - 1,2 g (nie viac ako 6 tabliet po 200 mg počas 24 hodín). Opakovaná dávka sa neodporúča užívať skôr ako za 4 hodiny, bez lekárskej konzultácie sa liek užíva maximálne 5 dní v rade. V prípadoch, keď sa tablety používajú na liečbu detí mladších ako 12 rokov, sú potrebné aj odborné rady.

Dieťa vo veku 6-12 rokov sa môže podávať až štyrikrát denne, 1 tableta. Povinná podmienka - hmotnosť väčšia ako 20 kg. Medzi dávkami tabliet sa má uchovávať najmenej 6 hodín, najvyššia dávka pre túto skupinu pacientov je 30 mg / kg / deň.

Neexistujú žiadne rozdiely v tom, ako užívať lieky od rôznych výrobcov (napríklad Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm alebo Ibuprofen-Darnitsa).

Sviečky

Čapíky sa používajú rektálne.

Pri bolesti a horúčke by sa liek mal dávkovať na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Jedna dávka sa pohybuje od 5 do 10 mg / kg. Množstvo aplikácií - 3-4 p. / Deň. Najvyššia dávka je 30 mg / kg / deň.

Návod na použitie pre deti naznačuje, že pacientom s telesnou hmotnosťou 5,5 až 8 kg (3-9 mesiacov) je potrebné podávať 60 mg (1 čapík) každých 6-8 hodín, ale nie viac ako 3 čapíky na jednu osobu. deň. Najvyššia dávka pre pacientov s telesnou hmotnosťou 8 až 12,5 kg (9-24 mesiacov) je 240 mg / deň. (4 čapíky po 60 mg).

Pre zmiernenie horúčky, ktorá je dôsledkom imunizácie, deti do 12 mesiacov. Má sa podať 1 čapík 60 mg, a ak je to potrebné, ešte raz po 6 hodinách.

Ibuprofen môže byť použitý ako antipyretikum pre deti maximálne 3 dni. v rade a ako analgetikum - nie viac ako 5 dní. v rade.

Ak horúčka pretrváva aj po tomto čase, poraďte sa s lekárom.

Ibuprofen gél: návod na použitie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov by mali vytlačiť prúžok gélu 4-10 cm dlhý a trieť liek v ľahkých pohyboch, kým sa úplne nevstrebá do oblasti projekcie bolesti.

Opakujte postup môže byť najskôr po 4 hodinách Počas dňa Ibuprofen sa používa nie viac ako 4 krát. Dávka závisí od rozsahu bolestivej oblasti a pohybuje sa od 50 do 125 mg.

Pre deti vo veku 6-12 rokov sa jedna dávka rovná objemu gélového pásu s dĺžkou od 2 do 4 cm.

Liečba pokračuje 2 až 3 týždne.

Ibuprofen masť: návod na použitie

Masť sa aplikuje externe podľa rovnakej schémy ako gél. Liek sa aplikuje na boľavé miesto 3 alebo 4 p./deň. do 2-3 týždňov. Jedna dávka sa rovná objemu gélového pásu s dĺžkou 5 až 10 cm.

Ako užívať detský Ibuprofen (suspenzia)?

Suspenzia deti dávajú 3 p. / Deň. v dávke 5-10 mg / kg.

Deti mladšie ako jeden rok sa môžu podávať len podľa pokynov pediatra. Najvyššia dávka pre dojčatá - 10 ml / deň. (2,5 ml 4 p./deň.).

Sirup pre deti od roku do 12 rokov dávajú 3 p./deň. v dávke 5 až 15 ml.

Ak je bolesť a horúčka u dieťaťa vo veku 3-6 mesiacov výsledkom očkovania, 5 ppm by sa malo podať pri 5-7,6 kg telesnej hmotnosti. 2,5 ml suspenzie. Po prvej dávke sa liek opakuje najskôr 6 hodín.

Návod na roztok ibuprofénu pre deti

Injekcie ibuprofénu sú predpísané výlučne pre predčasne narodené deti so srdcovými patológiami (najmä s neuzavretým kanálom Botallov).

Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti a pod dohľadom neonatológa. Ibuprofen podávaný 3 krát v intervaloch 24 hodín. Dávkovanie sa volí v závislosti od hmotnosti dieťaťa.

Prvá dávka je 10, druhá a tretia dávka je 5 mg / kg.

Liek sa pomaly (v priebehu 15 minút) naleje, výhodne neriedený. V prípade potreby sa vstupný objem upraví roztokom chloridu sodného 0,9% (alebo 5% glukózy). Zvyšný nepoužitý roztok sa zlikviduje.

Pri určovaní objemu vstrekovaného roztoku sa berie do úvahy celkový denný objem predpísanej tekutiny.

Ak potom, čo dieťa dostane 1 alebo 2 dávky, vyvíja sa jasná oligúria alebo anúria, ďalšia dávka sa podáva až po obnovení normálnej diurézy.

Ak je kanál otvorený a 24 hodín po zavedení alebo opätovnom otvorení poslednej dávky, je povolený druhý priebeh, ktorý tiež pozostáva z 3 dávok lieku. Ak v tomto prípade nie je možné dosiahnuť uzavretie potrubia, dieťa môže vyžadovať chirurgickú liečbu.

predávkovať

• bolesť brucha;
• letargia;
• nevoľnosť / zvracanie;
• hučanie v ušiach;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• depresie;
• metabolická acidóza;
• kómu;
• prepätia;
• bradykardia;
• hypotenzia;
• fibrilácia predsiení;
• zastaviť dýchanie.

Liečba: vedenie výplachu žalúdka (vhodné na 1 hodinu po užití lieku), vymenovanie enterosorbentov, nútená diuréza, hojné alkalické pitie, symptomatická liečba, ktorej účelom je korekcia krvácania žalúdka a čriev, BP, KCHR atď.

interakcie

Lieky, ktoré indukujú mikrozomálnu oxidáciu, zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych produktov metabolizmu, a tým zvyšujú riziko závažných hepatotoxických reakcií. Lieky, ktoré inhibujú mikrozomálnu oxidáciu, ju naopak redukujú.

Ibuprofen znižuje sodíkovú a diuretickú aktivitu hydrochlorotiazidu a furosemidu, účinnosť antihypertenzných a urikosurických liekov (vrátane ACE inhibítorov a BMCC), protidoštičkových a protizápalových účinkov ASA.

Potencuje pôsobenie protidoštičkových látok, nepriamych antikoagulancií, fibrinolitikov, inzulínu a perorálnych foriem hypoglykemických liekov, ulcerogénnych účinkov s krvácaním GCS a MKS.

Absorpcia liečiva sa znižuje v kombinácii s kolestiramínom a antacidami. Zvýšený analgetický účinok prispieva ku kofeínu. V kombinácii s trombolytikami a antikoagulanciami zvyšuje riziko krvácania.

Cefotetan, Cefoperazon, Cefamundol, Plycamycin a kyselina valproová zvyšujú výskyt protrombínového deficitu (koagulačného faktora) v krvi.

Myelotoxické lieky prispievajú k hematotoxicite Ibuprofenu. Lieky Au a cyklosporín zvyšujú účinok lieku na syntézu Pg v obličkách, čo vedie k zvýšenej nefrotoxicite. Ibuprofen naopak zvyšuje koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme a jeho hepatotoxicitu.

Blokujúce tubulárne sekrečné lieky zvyšujú koncentráciu ibuprofénu v krvnej plazme a znižujú jej vylučovanie.

Podmienky predaja

Latinský recept na tabletky:

Rp: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 karta. 3 r / d.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Tablety a suspenzie sú vhodné na použitie 3 roky po dátume vydania, gél, masť a čapíky po dobu 2 rokov.

Špeciálne pokyny

Pri ťažkých patológiách pohybového aparátu sa odporúča kombinovať prostriedky externej terapie s príjmom perorálnych foriem NSAID.

Počas obdobia užívania ibuprofénu je potrebné sledovať zmeny funkcie obličiek / pečene a štruktúru periférnej krvi.

S výskytom príznakov NSAID-gastropatie vyžaduje pacient krvný test s určením hematokritu a Hb, fekálnej okultnej analýzy krvi, esophagogastroduodenoscopy. Aby sa zabránilo rozvoju gastropatie, mal by sa Ibuprofen kombinovať s PgE.

V prípade potreby určte 17-COP, liek sa zruší 48 hodín pred štúdiou.

Pacienti s ibuprofénom by sa mali zdržať akejkoľvek aktivity, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychických / motorických reakcií.

Treba mať na pamäti, že tento spôsob na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií z tráviaceho systému by sa mal používať v minimálnej účinnej dávke av čo najkratšom možnom čase.

Ibuprofénové analógy

Synonymá (analógy Ibuprofénu s rovnakou účinnou látkou): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Generiká liekových foriem pre externú terapiu sú lieky Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen alebo Nurofen - čo je lepšie?

Nurofen je liek na báze ibuprofénu. To znamená, že drogy sú všeobecné. Odlišujú sa od výrobcu, ceny a zloženia pomocných komponentov.

Kompatibilita s alkoholom

Alkohol je kontraindikovaný počas liečby ibuprofenom.

Ibuprofen počas gravidity a laktácie

Ibuprofen je liek, ktorý je vhodný na liečbu bolesti a tepla počas tehotenstva, pretože počas tohto obdobia je pre ženské telo bezpečnejšie ako väčšina iných analgetík a antipyretík.

V prvých 2 trimestroch tehotenstva nemá nepriaznivý vplyv na vývoj plodu, nevyvoláva krvácanie (na rozdiel od aspirínu) a nevyvoláva hrozbu potratu.

Ibuprofen je kontraindikovaný v poslednom trimestri gravidity.

Po prvé, liek inhibuje kontrakcie svalov maternice. Po druhé, jeho použitie môže spôsobiť uzavretie kanála Botallova a rozvoj pľúcnej hypertenzie u dieťaťa. Po tretie, liek má schopnosť blokovať hormóny zodpovedné za generický proces.

Ibuprofen, keď dojčenie neovplyvňuje kvalitu a vylučovanie mlieka, takže ho možno použiť na liečbu dojčiacich žien.

Ibuprofen Recenzie

Nájdenie zlých recenzií o ibuprofene v tabletkách, sviečkach alebo sirupu pravdepodobne nie je možné. Liek sa považuje za účinný a pomerne bezpečný prostriedok.

Jeho prednosťami sú:

• možnosť použitia na liečbu tehotných žien a detí akéhokoľvek veku;
• veľký počet dávkovacích foriem (to umožňuje správne zvoliť minimálnu účinnú dávku);
• nízka cena;
• rýchly účinok.

Ako mínusy v prehľadoch zvyčajne uvádzajú prítomnosť kontraindikácií a riziko vzniku vedľajších účinkov charakteristických pre NSAID.

Recenzia lekárov na masti / géle nám umožňuje dospieť k záveru, že pri pooperačných a posttraumatických bolestiach, ako aj pri bolestiach spôsobených ťažkou hypotermiou sú prípravky obsahujúce NSAID najrýchlejšie a najúčinnejšie.

Mali by sa však používať v krátkom cykle a neprekračovať dávku odporúčanú v pokynoch.

Ibuprofen Cena

Cena Ibuprofen tablety - 17-85 rubľov. Koľko náklady na pilulky závisí od ich množstva v balení a cenovej politiky výrobcu. Sirup je možné kúpiť za 60-95 rubľov. Cena masti Ibuprofen je od 32 rubľov, cena ibuprofénového gélu je od 60 rubľov. Sviečky pre deti stoja v priemere 65 rubľov (číslo balenia 10).

Priemerné náklady na tablety Ibuprofen v Charkove, Kyjeve a ďalších mestách Ukrajiny je 16 UAH, pozastavenie - 70 UAH, pre masti a gélu cena sa pohybuje od 16 do 35 UAH.