Napriek modernému vedeckému pokroku v medicíne zostáva pneumónia jednou z najnebezpečnejších chorôb. Vysoká úmrtnosť na toto ochorenie je pozorovaná u malých detí - do dvoch rokov au starších ľudí - nad 65-70 rokov. Ale aby bolo možné zvýšiť úzkosť v čase, vedieť, ako určiť zápal pľúc, je potrebné pre každého človeka, pretože situácia od miernej až ťažké môže v každom okamihu ísť do kritickej fázy, kedy návrh zákona bude ísť na hodiny, a výber účinného lieku nebude tak jednoduché.
Čo je pneumónia?
Zápal pľúc alebo pneumónia je zápal pľúcnych tkanív v dôsledku prenikania patogénnych baktérií a vírusových kmeňov do orgánových buniek. Menej časté formy sú spôsobené protozoálnymi infekciami - prvoky, spóry plesňových plesní.
Reakcia na prenikanie patogénov sa stáva komplexom symptómov charakteristickým pre pneumóniu. Osoba bez lekárskeho vzdelania môže byť ťažké odlíšiť chorobu od pleurisy, bronchitídy, takže skúsený špecialista by mal urobiť konečnú diagnózu.
Príčiny pneumónie
Každé dieťa a dospelá tvár sú takmer každý rok bežnými infekciami horných dýchacích ciest. Pri výskyte bežných prechladnutí však existuje riziko komplikácií. Zápal pľúc sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov.
- Komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií. Z akéhokoľvek dôvodu nie je imunita človeka schopná poraziť vírus a táto osoba „klesá“ dychovým traktom. Často "reťazec" začína angínou alebo rinitídou, potom ide do faryngitídy, potom prichádza obrat bronchitídy a až potom sa pľúcne tkanivo zapáli.
- Infekcia charakteristickými patogénmi - najčastejšie ide o baktérie rodu Streptococcus pneumoniae. Choroba môže byť prenášaná vo vzduchu kvapkami.
- Pripojenie bakteriálnej infekcie proti vírusovej. V tomto prípade sa pneumónia vyvíja niekoľko dní po utrpení ARVI alebo bolesti v krku. Sekundárna infekcia je obzvlášť nebezpečná pre ľudí s pôvodne oslabeným imunitným systémom.
- Kongestívna pneumónia. Je charakteristická pre pacientov s posteľou. Špecifickou rizikovou skupinou sú starí ľudia, ktorí mali zlomeninu bedra a iní ľudia, ktorí sú dlhodobo na rovnakej pozícii. Nedostatočná ventilácia v pľúcach prispieva k rozvoju patogénnej mikroflóry.
- Porážka nemocničných infekcií. Tento typ pneumónie sa považuje za najnebezpečnejší, pretože patogény sú spravidla superinfekciou a ťažko sa liečia antibiotikami.
Klasifikácia pneumónie
Klasifikáciu typov chorôb používajú lekári na určenie zdroja infekcie, patogénu, spôsobu vývoja a stupňa poškodenia pľúcneho tkaniva. Dôležitými údajmi sú charakter kurzu, súvisiace komplikácie. Závažnosť ochorenia ovplyvňuje výber liečebných metód, prognózu pre konkrétneho pacienta.
Spolu umožňuje lekárom čo najefektívnejšie pristupovať k liečbe každého špecifického prípadu pľúcneho ochorenia.
Na základe epidemiologických údajov
Táto klasifikácia je potrebná na určenie zdroja infekcie. Tieto údaje sú dôležité z hľadiska možnej rezistencie patogénu voči liečivám. Klasifikácia založená na epidemiologických údajoch naznačuje nasledujúce typy pneumónie.
- Infekcie mimo nemocnice sa vyskytujú mimo nemocnice. Lekári sú spravidla uznaní za relatívne "mierne" prípady.
- Infekcie v nemocnici. Je nebezpečné, že patogén je takmer vždy superinfekcia. Takéto baktérie sú necitlivé voči bežným antibiotikám, pretože kmene vytvárajú ochranu proti hlavným účinným látkam. Moderné trendy v lekárskej vede naznačujú použitie bakteriofágov.
- Preukázané stavmi imunodeficiencie. V rizikových skupinách pre rozvoj pneumónie u dospelých - pacientov s lôžkom, infikovaných HIV, pacientov s onkologickými diagnózami. Pneumónia s imunodeficitným stavom vždy znamená opatrnú prognózu.
- Atypická pneumónia. Vyskytujú sa s modifikovaným klinickým obrazom, vyvolaným nedostatočne študovanými patogénmi.
Podľa patogénu
Identifikácia typu patogénu ovplyvňuje výber liekov. Rozlišujú sa tieto typy infekcií: t
- bakteriálny - najbežnejší typ;
- vírusovej;
- huba;
- protozoal;
- zmiešané.
Podľa mechanizmu vývoja
Zdroj vzhľadu ochorenia umožňuje rozhodovať o stratégii liečby. Identifikujte tieto formy rozvoja:
- primárne - nezávislé ochorenie;
- sekundárne - objavujú sa na pozadí iných chorôb;
- posttraumatická - spôsobená mechanickou léziou pľúcneho tkaniva a sekundárnou infekciou;
- pooperačné;
- zápal pľúc po srdcovom infarkte - vyvinúť v dôsledku čiastočného porušenia priechodnosti pľúcnych žíl.
Podľa stupňa postihnutia pľúcneho tkaniva
Úroveň poškodenia tkaniva ovplyvňuje intervenčnú stratégiu a prognózu. Existujú také stupne:
Ako sa dá určiť zápal pľúc?
Jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších chorôb je pneumónia (pneumónia). Keď sa objavia prvé príznaky, pacient sa okamžite dostane do nemocnice. Je to spôsobené tým, že ochorenie môže spôsobiť vážne následky a je potrebné rýchlo rozpoznať pneumóniu.
Hlavnými príčinami ochorenia sú bakteriálne vírusové a plesňové infekcie. Tieto infekcie postihujú bunky pľúcneho tkaniva. Ich patogénmi sú spravidla streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, mykoplazmy, vírusy chrípky a ďalšie. Najčastejšie je zápal pľúc dôsledkom zápalového procesu v horných dýchacích cestách dospelého.
V zriedkavých prípadoch ochorenie postupuje presne z pľúcneho tkaniva. To môže prispieť k nízkej ochrane imunitného systému, hypotermii, popáleninám dýchacích ciest, chemickej otrave atď. Prejav ochorenia môže byť akútny a chronický. Akútna pneumónia je zase ohnisková a lobarová forma.
Symptómy lobarového zápalu
Pre zápal laloku je charakteristické porušenie celého laloku pľúc, ktoré sa objavuje v dôsledku vystavenia pneumokokom. Pneumónia u dospelých začína neočakávane so symptómami zápalového procesu v pľúcach.
U pacientov dochádza k prudkému nárastu telesnej teploty, je tu stav zimnice a bolesť na strane pľúcnej lézie je znepokojujúca.
S každým dychom alebo kašľom sa stáva silnejšia bolesť na boku. Dýchavičnosť začína takmer súčasne a pridáva sa zriedkavý suchý kašeľ. Sila kašľa sa môže časom zvyšovať, až kým sa nestane trvalým.
Je veľmi dôležité pozorovať vzhľad dospelého pacienta. Môže mať červené tváre alebo škvrny rovnakej farby, ktoré sú umiestnené na boku pľúc pacienta, veľké nozdry, pery modrastého odtieňa. Strata vedomia a klam je dôsledkom pneumónie (viac na tomto mieste). Po 2-3 dňoch sa typ kašľa zmení na menej suchý, uvoľní sa trochu viskózneho spúta, v ktorom môže byť pozorovaná zvyšková krv.
Spolu s týmito príznakmi sa objavujú bolesti pri vdýchnutí, ktoré sú spojené s poškodením pohrudnice, ktorá obsahuje mnoho nervových zakončení. Charakteristickým znakom lobarovej pneumónie je porucha kardiovaskulárneho systému: objavuje sa tachykardia.
Symptómy zápalu krčka v domácom prostredí bez liečby môžu byť pozorované 15 alebo viac dní. Potom zmiznú prejavy choroby. Celé obdobie by malo byť konzultované s lekárom, pretože táto pneumónia vedie k výskytu vredov na pľúcach a závažným exacerbáciám v oblasti srdca.
Príznaky fokálneho zápalu
Fokálny zápal je charakterizovaný poškodením malej oblasti pľúc. Náhle sa objaví podozrenie na zápal pľúc. Príznaky začínajú vysokou horúčkou a blahobytom pacienta. Pozorovaná celková slabosť a bolesť. Pri fokálnom zápale začína kašeľ so spútom rýchlo.
Môže byť suchý aj mokrý. Bolesť na hrudi je buď neprítomná alebo mierna. Po určitom čase sa vylučuje spúta a teraz obsahuje hnis. V porovnaní s lobarovým zápalom je ohnisko dôsledkom vírusových a bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest.
Pri riadne predpísanej liečbe musí vysoká telesná teplota prejsť do 5 dní, čo prispieva k následnému úplnému uzdraveniu. Trvanie fokálnej pneumónie je 3 alebo 4 týždne. Dnes mnoho ľudí predpisuje antibiotiká samotné, liečba je často pozastavená a choroba nie je úplne vyliečená, ale ide od akútnej k chronickej forme.
Vonkajšie prejavy pneumónie
Pre ochorenie je najcharakteristickejším znakom kašeľ. Niekedy sa u pacientov vyvinie hlien zelených, žltých alebo hnedých odtieňov. Nevylučuje zahrnutie pruhov krvi. Ako rozpoznať pneumóniu (pneumóniu)? Existuje mnoho vonkajších príznakov, ktoré sa vyskytujú u pacientov:
- rýchly impulz;
- zaťažené dýchanie aj v pokoji;
- vysoká horúčka;
- všeobecná slabosť;
- zvýšené potenie;
- zlá chuť do jedla;
- pocit bolesti v hrudníku.
Existujú aj príznaky ochorenia, ktoré sú zriedkavé:
- krv v spúte;
- bolesť hlavy;
- vracanie;
- nevoľnosť;
- dýchavičnosť pri inhalácii;
- bolesť svalov a kĺbov;
- strata orientácie a zakalenie vedomia (charakteristické pre starších ľudí). Pri prvých príznakoch sa poraďte so svojím lekárom.
Vyšetrenie na stanovenie pneumónie
Na vyšetrenie a diagnostiku pneumónie sa používa diferenciálna diagnostika pneumónie. Diagnóza pľúcneho zápalu je vylúčenie chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Výsledok vyšetrenia závisí od správnej diagnózy. Takáto diagnostika je rozdelená do troch fáz. V prvej fáze sa vykonáva včasná diagnostika, dôkladné vyšetrenie sťažností pacienta a objasnenie príčin pneumónie. Každá choroba má svoje vlastné príčiny výskytu, ale rôzne ochorenia môžu mať podobné príčiny.
Napríklad pri pneumónii a ARVI môže byť príčinou hypotermia. V druhej etape sa vykonáva externá prehliadka dospelého a zistia sa príznaky, na ktoré sa sťažuje. To je jeden z najdôležitejších štádií diferenciálnej diagnostiky. Bez laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení musí lekár urobiť správnu diagnózu.
V tretej fáze sa urobil záver. Na základe prieskumov potvrdila diagnóza. Ak je diagnostikovaná pneumónia, diferenciálna diagnóza môže pozostávať z nasledujúcich vyšetrení:
- Laboratórne testy zahŕňajú krvný test pre biele krvinky, biochemický krvný test na bielkoviny a glukózu, spúta na stanovenie rezistencie patogénov na antibiotiká a ďalšie. Viac informácií o krvnom teste nájdete tu.
- Prístrojové vyšetrenie pozostáva z nasledujúcich manipulácií: prsty sa používajú na zasiahnutie hrudníka dospelého na identifikáciu postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva. Potom, pomocou fonendoskopu, je počuť dýchanie v hrudi.
- Ďalším typom štúdie je tomogram z pulmonológa. Jeho konzultácie sú potrebné, ak sa symptómy nezhodujú s výsledkami na röntgenovom vyšetrení. Tomogram predpísané pre zápal koreňov pľúc. Na tento účel vykonajte vrstvené obrazy orgánov v hrudníku na rôznych úrovniach.
- Bakteriologické vyšetrenie. Ide o diagnózu pneumónie, pri ktorej sa materiál odoberá zo slizníc a kolónia patogénov sa pestuje v laboratórnych podmienkach.
- Rádiologická diagnostika. Na stanovenie pneumónie u dospelých sa vykonáva vyšetrenie, ako je fluoroskopia. Predpokladá sa, že jeho výsledky sú základom diagnózy, pretože obraz jasne ukazuje oblasť zápalového procesu. Taktiež môže byť predpísaná počítačová tomografia pľúc.
- V prípade potreby lekár predpíše bronchoskopiu na identifikáciu pneumónie. Tento proces je nepríjemný, ale môže sa použiť na vyšetrenie priedušiek a stanovenie presnej diagnózy. Pre postup bronchoskopie sa vykonáva rad aktivít: trubica s videokamerou sa vloží do nosových priechodov dospelého pacienta, lekár starostlivo preskúma priedušky av prípade potreby vytrhne kúsok sliznice v blízkosti oblasti infekcie.
Diferenciálna diagnostika pneumónie je najlepší spôsob, ako správne diagnostikovať túto chorobu.
Takáto štúdia pomôže zabrániť komplikáciám a možnej smrti.
Osvedčené spôsoby identifikácie pneumónie: ako zistiť, či máte zápal pľúc a kedy ísť k lekárovi?
Pneumónia alebo pneumónia je jedným z najčastejších a nebezpečných pľúcnych ochorení, väčšinou infekčných.
Tento patologický proces vyžaduje včasný začiatok liečby, v opačnom prípade existuje vysoké riziko závažných komplikácií a obzvlášť v pokročilých prípadoch dokonca aj smrti.
Pneumónia by sa mala obrátiť na lekára, pretože iba špecialista môže prijať potrebné opatrenia na identifikáciu choroby a na jej liečbu. Dôležité sú však aj poznatky o príčinách vývoja ochorenia, jeho symptómoch, metódach samodiagnostiky, pretože iba včasným nájdením problému môžete požiadať o pomoc včas.
Príčiny vývoja u dospelých
Než budeme hovoriť o tom, ako rozpoznať chorobu, musíte mať predstavu o príčinách jej výskytu. Tieto poznatky znížia riziko infekcie alebo budú užitočné v procese diagnostiky a liečby.
Hlavným dôvodom vzniku pneumónie je pokles imunity. Je to práve tento faktor, ktorý „dáva cestu“ patogénnym mikroorganizmom, vrátane baktérií, vírusov a plesní, v dôsledku čoho je pľúcne tkanivo poškodené s ďalšími následkami.
Okrem toho, že telo nie je schopné potlačiť patogénne mikróby, existuje množstvo faktorov, ktoré priamo prispievajú k zníženiu imunity a infekcii:
- kontakt s pacientom;
- podchladenie;
- vystavenie stresu;
- pokročilý vek;
- chronická únava a poruchy spánku;
- zlé návyky (najmä fajčenie);
- sprievodné chronické ochorenia;
- neliečených ochorení studeného charakteru, sprevádzaných léziami horných dýchacích ciest.
Kauzatívne činidlá
Dôležitou úlohou pri diagnostike a úspechu ďalšej liečby je pochopenie toho, ktorý patogén slúžil na rozvoj pneumónie. Na tom závisí typ vyvíjajúcej sa choroby a klinický obraz.
Vo väčšine prípadov existujú 4 typy pneumónie:
- Bakteriálny - najbežnejší typ pneumónie, ktorého pôvodcom sú rôzne patogénne baktérie (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky a iné).
- Vírusom - druhým najbežnejším typom v tomto prípade je poškodenie tela a pľúcneho tkaniva vírusmi herpesu, parainfluenzy, adenovírusov.
- Plesňové vírusy Candida, Aspegilla, rodiny Pneumocysts môžu byť pôvodcami hubovej pneumónie.
- Atypické - v zriedkavých prípadoch sa choroba vyvíja v dôsledku porážky tela "atypickými" druhmi mikroorganizmov. V tomto prípade je klinický obraz nepredvídateľný, rovnako ako vývoj patológie, ako aj možné následky a komplikácie.
Popri opísaných typoch ochorenia môže pneumónia začať porážkou tela hlístami. Okrem toho existuje kombinovaný typ pneumónie. V týchto zriedkavých prípadoch je súvisiaca pľúcna lézia v prírode bakteriálne-vírusová. Je ťažké diagnostikovať bez pomoci lekára a špeciálnych diagnostických opatrení, nehovoriac o liečbe.
príznaky
Ako zistiť, že človek je chorý tým, že to robí doma? Samozrejme, najprístupnejšou metódou je poznanie symptómov a možnosť ich prispôsobenia. Na to je potrebné mať predstavu o klinickom obraze pneumónie, a hoci v závislosti od typu ochorenia sa príznaky môžu líšiť, stačí zdôrazniť najčastejšie:
- Kašeľ je hlavným príznakom pneumónie. Spočiatku, kašeľ je suchý, ale ako postupuje, stáva sa vlhkým, sprevádzaným bohatými akumuláciami spúta, ktoré je zle vykašľané. V tomto prípade je kašeľ v celej chorobe silný, paroxyzmálny. Ak sú v vylučovanom spúte prítomné hnis alebo krvné pruhy, je naliehavé vyhľadať pomoc.
- Poruchy dýchacieho systému - prejavujú sa prevažne dýchavičnosťou, ktorá je prítomná aj v pokoji. Treba poznamenať, že neschopnosť hlboko dýchať, ako aj neustály pocit nedostatku vzduchu.
- Patologický hluk v hrudníku - v počiatočných štádiách sipotu ochorenia, bublajúce a iné zvuky môže určiť iba lekár prostredníctvom auskultácie. Ale ako choroba postupuje, zvuky v procese dýchania sú počuteľné ako pre samotného pacienta, tak aj pre blízkych ľudí.
- Bolesť na hrudníku - objavujú sa a zhoršujú sa pri rozvoji pneumónie, sú lokalizované oblasti zápalového centra. Intenzita príznaku sa zvyšuje počas záchvatov kašľa, pokúša sa zhlboka sa nadýchnuť, zívať, kýchať.
- Horúčkovité stavy - indikátory teplomerov pre rôzne typy pneumónie sa môžu veľmi líšiť. Vo väčšine prípadov však hovoríme o vysokej telesnej teplote, keď teplomer dosiahne 39 ° C a prekročí túto značku.
- Všeobecná intoxikácia - v dôsledku zápalového procesu v pľúcnych tkanivách a zhoršuje sa so zvyšujúcou sa teplotou. Ide o ťažkú slabosť a ospalosť, únavu, bolesti hlavy, bolestivé kĺby a svaly, nadmerné potenie a iné prejavy akútnej intoxikácie.
Zároveň je dôležité pochopiť, že kašeľ prakticky neuvoľňuje pri používaní antitusických liekov, čo tiež naznačuje vážne ochorenie, odlišuje pneumóniu od prechladnutia. Ak zistíte, že prvé klinické príznaky je potrebné konzultovať s lekárom.
Rozdiely od bronchitídy
Obtiažnosť diagnózy u dospelých je, že túto patológiu možno maskovať. Vo svojom klinickom obraze sa často podobá iným chorobám a vo väčšine prípadov pacienti „hriech“ na bronchitídu. Aby nedošlo k zámene a odlíšiť pneumóniu od bronchitídy, zvážte hlavné rozdiely medzi týmito ochoreniami:
- Obidve choroby sú sprevádzané silným kašľom, ale s pneumóniou, sú hlboké a vlhké, s bohatou akumuláciou spúta a sprevádzané bolesťami na hrudníku. Pri bronchitíde je kašeľ prevažne suchý a povrchný, ako aj bezbolestný.
- Teplota - ak je silne zvýšená a stabilná počas pneumónie, zostáva nezmenená viac ako 3 dni, potom pri bronchitíde teplomer zriedka stúpa nad 38 ° C a po niekoľkých dňoch teplota ustupuje.
- Hlavný rozdiel medzi týmito patologickými procesmi spočíva v tom, že pri bronchitíde nie sú žiadne poruchy dýchacieho procesu, najmä dýchavičnosť.
- Charakteristickým znakom, ktorý sa predtým neuviedol, je cyanóza kože v oblasti nasolabiálneho trojuholníka. Toto klinické príznaky sú prítomné pri pneumónii, pretože hovoríme o určitých formách hladovania kyslíkom v tele. S bronchitída o akejkoľvek cyanózy je mimo otázku.
- Posledná vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je intoxikácia. Pri bronchitíde sa prejavuje v oveľa menšej miere ako pri pneumónii.
Tieto vlastnosti pomôžu rozlíšiť tieto dve choroby, ale v oboch prípadoch je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Vlastná liečba aj pri bronchitíde môže viesť k progresii ochorenia a vzniku veľmi závažných komplikácií.
Ako viete, či máte pneumóniu doma?
Môžete samostatne zistiť zápal pľúc v sebe alebo v tesnej blízkosti porovnaním predtým opísaných príznakov. Kašeľ, ktorý nezmizne dlho a neodpovedá na lieky, by vás mal nabádať k zamysleniu sa nad zápalom pľúc a prinútiť vás navštíviť lekára.
Zrejmé znaky sú teplota, výskyt dýchavičnosti a bolesť v hrudi. Existuje však niekoľko príznakov, ktoré vám umožnia presnejšie skontrolovať, či dochádza k rozvoju pneumónie, avšak v prvých dňoch ochorenia sa neobjavujú:
- S porážkou pľúcneho tkaniva a šírením zápalu môže hrudný kôš narastať nerovnomerne. Keď pneumónia postihuje len jedno pľúca, jedna alebo niekoľko foriem foci alebo zápalový proces pokrýva celý lalok pľúc. Je to z lokalizácie patologického procesu, že hrudník pri inhalácii stúpa menej alebo s oneskorením. Ak chcete skontrolovať, že si ľahnite na chrbát, postavte sa rovno a niekoľkokrát sa nadýchnite - patológia bude znateľná.
- Vzhľad spúta je nepriehľadná farba. S bakteriálnou pneumóniou, ktorá je najbežnejšia, spúta získava hnedastý odtieň a obsahuje nečistoty hnisu. Súčasne je z úst nepríjemný alebo dokonca nepríjemný zápach.
- V neskorších štádiách pneumónie sa mení aj farba moču. Moč sa stáva tmavšou, a ak zbierate moč do nádrže na analýzu, môže tvoriť zrazeninu.
Kedy ísť k lekárovi?
Vyššie opísané diagnostické metódy sa prejavujú hlavne v neskorších štádiách ochorenia. Je však dôležité pochopiť, že zhoršenie všeobecného blaha, výskyt kašľa, dýchavičnosť a teplota sú už dobrým dôvodom na získanie pomoci od špecialistu.
záver
Vlastná diagnostika pneumónie je možná, ale je to len podozrenie na zápal pľúc. To znamená, že vzhľad opísaných znakov naznačuje potrebu poskytnúť odbornému lekárovi odbornú diagnostiku.
Ako pochopiť, že pneumónia je preč
Správa Tatosha_45706 »Ne 22. máj 2011 12:57
Správa _Anna_ "Ne 22. máj 2011 13:01
Najjednoduchšie je urobiť obrázok. Ale myslím si, že sa oplatí hľadať dobré vybavenie tak, aby bola radiačná dávka minimálna.
Alebo nájsť dobrého lekára, ktorý aplikuje nielen auskultačné techniky (počúva), ale aj perkusie (klepanie a podľa toho, ako narazí, určuje, či je zápal).
Správa od Tatosha_45706 »Ne 22. máj 2011 13:08
Správa Віра »Ne 22. máj 2011 13:25
_Anna_, som zvedavý na budúcnosť. Určuje lekár týmto spôsobom pneumóniu alebo bronchitídu? Alebo oboje?
Pridané po 3 minútach 8 sekúnd:
Tatosh, čítal som tvoj príspevok znova. Dieťa má kašeľ, pretože je chorý. Zdá sa, že vyzdvihnutie nových vírusov niekde, je pravdepodobné, že je v záhrade. Aký kašeľ: hrdlo alebo nižšie? A prečo ju spájate s pneumóniou?
Správa Tatosha_45706 »Ne 22. máj 2011 13:29
Správa _Anna_ "Ne 22. máj 2011 14:00
V podstate oboje. A akékoľvek ďalšie zmeny. Sledovanie, kde zaklopať. Princípom je, že zvuk, ktorý lekár počuje pri poklepaní, sa zmení, ak nastanú zmeny v tkanivách. No, približne, keď počujeme iný zvuk, keď zaklepávame na keramické dlaždice, kde sa tesne prilieha k stene a kde je pod ňou prázdnota. Samozrejme, diagnóza sa nerobí len perkusiou, ale v kombinácii s inými metódami možno predpokladať určitú chorobu.
V praxi však ani ja, ani moje deti nič nezranili. Ale kamarát šiel do nejakého starého lekára v súkromí, dal im takú zápal pľúc. Potom bola diagnóza potvrdená snímkou.
Pulmonolog Ekaterina Gonchar: "Pneumónia sa často vyskytuje, ak je znížená imunita osoby"
Muž chytil nachladnutie a začal sa zotavovať, ale potom sa jeho teplota opäť zvýšila, mal kašeľ a dýchavičnosť. Ako nepremeškať pneumóniu? Potrebujem röntgen hrudníka na objasnenie diagnózy? Čo je to nebezpečná pneumónia? Ekaterina Gonchar, vedúca pulmonologického oddelenia pulmonálneho centra mesta Kyjev, odpovedala na tieto a ďalšie otázky našich čitateľov počas priamej línie FACT.
* - Dobrý deň, Ekaterina Evgenievna! Marina z Černigov vás osloví. Mám 48 rokov. Pred mesiacom som dostal zápal pľúc. Zdá sa, že je vyliečený, ale vo večerných hodinách teplota stúpa na 37,2-37,4 stupňov, a kašeľ neprešiel.
- Zvyčajne sa človek zotaví za 10-14 dní. Ak je krvný test normálny, obrázky ukazujú pozitívny trend (úplná resorpcia centra pneumónie sa vyskytla alebo zostali len malé zvyškové zmeny), zmizli sťažnosti na pocit nevoľnosti, čo znamená, že môžeme hovoriť o uzdravení. Stáva sa, že malá teplota nie je spojená s pneumóniou. Potrebujete ďalšie vyšetrenie (všeobecná analýza a "biochémia" krvi, ultrazvuk brušných orgánov), konzultácie s otolaryngológom, gastroenterológom je žiaduce. Je tiež potrebné mesiac po ukončení liečby zopakovať RTG hrudníka.
Zmeny v pľúcach sa môžu vyskytnúť v dôsledku pľúcnej tuberkulózy alebo rakoviny. Pri rakovine pľúc dochádza aj k zápalovým zmenám v dôsledku pridania sekundárnej infekcie. V tomto prípade sa okolo nádoru vyvíja zápalové zameranie, ktoré sa ľahko zamieňa s pneumóniou. Ak po liečbe nezmizne, je potrebné pacienta ďalej vyšetriť: urobiť CT vyšetrenie, bronchoskopiu.
- Bronchoskopia sa vykonáva nosom alebo ústami? Je to bolestivý postup?
- Spravidla sa vykonáva cez nos, ale ak je nosná priehradka zakrivená a priechodnosť je ťažká - ústami. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom, bronchoskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii - anestetizujú nos, ústa a zadnú stenu hltanu.
Bronchoskopia nie je len diagnostická, ale aj lekárska procedúra. Na objasnenie diagnózy určujeme prítomnosť spúta, príznaky zápalu alebo cudzie teleso v prieduškách. Odstraňujeme tiež viskózne spúty, ktoré zle kašľajú a prepláchnu dýchacie cesty. Ak je to potrebné, zavedieme antibiotikum alebo iné protizápalové liečivo. Táto metóda je veľmi účinná ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu, najmä pri chronických zápalových procesoch v prieduškách, pľúcach: liek dodávaný do miesta určenia priamo pôsobí na oblasť zápalu.
* - "FAKTY"? Bojíte sa o Oksanu z Kyjeva. Môj syn má 20 rokov a nedávno mal zápal pľúc. Okrem toho, zápal sa neprejavil ničím iným ako bolesťou chrbta, takže lekári neboli schopní okamžite diagnostikovať. Stáva sa to?
- V mojej praxi boli takéto prípady. Stáva sa, že človek si pri inej príležitosti vyfotí a nájde zmeny v pľúcach ako pri pneumónii. Pneumónia je charakterizovaná komplexom príznakov: prudkým zhoršením zdravotného stavu v dôsledku intoxikácie, zvýšením telesnej teploty, objavením sa kašľa, spúta a zmien v krvi zápalovej povahy. V prípade vášho syna musíte vidieť röntgenové lúče, aby ste určili, aké procesy boli a či zmizli po liečbe. Vo fytiziológii je pravidlo: pre akékoľvek zmeny v pľúcach lekár najprv predpisuje širokospektrálne antibiotiká na desať dní a potom sa znova pozerá na obrázky. Ak je zápal preč, potom môžete hovoriť o pneumónii, ak nie - nemôžete vylúčiť tuberkulózu a musíte byť vyšetrení.
* - Dobrý deň! Valentínske volania z mesta Romny, Sumy. Prečo krvné testy na zápal pľúc?
- Podľa výsledkov krvného testu môžete zistiť, či je v tele zápal. Je indikovaný zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov (ESR), zvýšením počtu bielych krviniek. Okrem toho pneumónia potvrdzuje röntgenové žiarenie a sťažnosti pacienta na zhoršenie zdravia.
- Kedy sa vykonáva počítačová tomografia?
- CT dopĺňa röntgen. Urobí sa, ak röntgenový obraz ukazuje výskyt zmien v porovnaní s predchádzajúcimi štúdiami. Stáva sa, že kvôli nekvalitnému vybaveniu nedostávame veľmi dobré obrázky, kde rádiológ uvádza údajnú diagnózu "pneumónie", ale v skutočnosti neexistuje pneumónia. V tomto prípade terapeut venuje pozornosť pacientovi a podľa iných kritérií určí, či je zápal pľúc.
* - Dobré popoludnie! Tie sú vypracované Alexander z Volodarka z oblasti Kyjeva. Ako rozlíšiť vírusovú pneumóniu od baktérií?
- Zvyčajne vírusová pneumónia postihuje pľúca a bakteriálny proces často spôsobuje jednostranný proces. Počas vírusovej infekcie je spravidla chorých niekoľko členov rodiny a niektoré z nich sa môžu vyvinúť na zápal pľúc. Tiež vírusová pneumónia je závažnejšia. Dýchací systém, a najmä pľúcne tkanivo, je veľmi náchylný na vírusy.
- Ako lekár chápe, že je potrebné liečiť vírusovú pneumóniu?
- Keď vírusová infekcia zvyčajne postihuje horné dýchacie cesty: osoba má bolesť v krku, nádchu, horúčku. Krvný test ukazuje zmeny charakteristické pre vírusovú infekciu. Ak ochorejú viacerí členovia tej istej rodiny, je jasné, že nejde o bakteriálnu infekciu. Potom je potrebné aplikovať antivírusové lieky okamžite po dobu troch dní, pretože vírusy oslabujú organizmus a na tomto pozadí sa môže pripojiť bakteriálna infekcia.
Ak sa telesná teplota vráti do normálu, zdravotný stav sa zlepšil, môže sa argumentovať, že pacient sa zotavuje. Ak sa však teplota znížila a po niekoľkých dňoch opäť stúpa, je potrebné urobiť röntgen pľúc, podrobiť sa krvnému testu, aby sa vylúčila komplikácia vírusovej infekcie - bakteriálnej pneumónie.
* - Priama čiara? To je Naděžda, 51 rokov. Bývam v regióne Pyriatyn Poltava. Bol som liečený na bronchitídu, ale kašeľ nezmizol a pulmonológ po röntgenovom vyšetrení povedal, že je to zápal pľúc. Ako rozlíšiť bronchitídu od pneumónie?
- Robíme diagnózu založenú na komplexe symptómov. Keď sa pacient sťažuje na horúčku, kašeľ a spútum, lekár nevyhnutne počúva pacienta. Pri klasickej pneumónii sa vyskytujú špecifické ralesity, ktoré sa odlišujú od rales u chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) alebo bronchiálnej astmy. Bohužiaľ, nie všetci terapeuti môžu rozlišovať tieto sipot. Niekedy sa pacienti sťažujú, že im lekár ani nepočúval, ale predpisoval liečbu so zameraním na rádiológové záznamy o „pneumónii“ alebo „bronchopneumónii“. Stáva sa, že človek má bronchiálnu astmu a je liečený na zápal pľúc a obojstranný, ako pri astme a bronchitíde, z oboch strán je počuť sipot.
* - Tatyana, 34 rokov vám volá. Takmer každú zimu mám obštrukčnú bronchitídu. Ako nepremeškať pneumóniu?
- Ak sa zvýši telesná teplota, objavia sa príznaky intoxikácie, môže byť podozrenie na pneumóniu. Na objasnenie diagnózy je priradený röntgen hrudníka. Pulmonológovi nie je dovolené vziať pacienta bez snímky. Okrem toho by mal byť odborník schopný rozlišovať medzi sipotom, ktorý je charakteristický pre pneumóniu a obštrukčnú bronchitídu.
Niekedy môže byť pneumónia komplikovaná broncho-obštrukčnou zložkou, ktorá sa prejavuje suchými výronmi v pľúcach (samotný pacient ich môže počuť). Potom je ťažké rozlišovať medzi „jemným“ sipotom, charakteristickým pre pneumóniu a na objasnenie diagnózy by sa mala vykonať ďalšia diagnóza. Bohužiaľ, existujú špecialisti, ktorí slepo dodržiavajú protokol, a napriek tomu musí byť každý pacient liečený individuálne.
Okrem toho, samoliečba niekedy interferuje s diagnózou: po nájdení informácií na internete a porovnaní s jeho príznakmi, osoba ide do lekárne a kupuje antibiotiká. A ak to nie je liek, ktorý je potrebný? A ak spôsobuje alergickú reakciu alebo vyvoláva exacerbáciu iných chronických ochorení?
Môžete konzultovať pulmonologist v našom pulmonologickom centre mesta Kyjev (Kyjev, 20 laboratórnych pruhov). Spätné volanie 0 (44) 528 15 98 na objasnenie času konzultácie.
* - Dobrý deň! Olga Nikolaevna volá, som 74 rokov. Pre môjho vnuka-študenta, ktorý mal zápal pľúc, som otepľoval obklady. Dcéra bola proti tomu, pretože zápal sa nedá zahriať. Kto má pravdu?
- Ak sme si istí diagnózou, potom predpíšeme fyzioterapeutické metódy liečby pre lepšiu resorpciu infiltrácie (keď teplota klesla) a nie proti metódam „babičky“ - otepľovanie obkladov, masti. Ale ak to nie je pneumónia, ale tuberkulóza alebo rakovina? Stáva sa, že zápalový proces sa spája s malígnym nidusom a na obrázkoch to vyzerá ako zápal pľúc. V tomto prípade zahrievanie umožní rýchly rast rakovinových buniek, stav sa zhorší. Pod vplyvom tepla začne tuberkulóza dramaticky napredovať.
- Ako sa potom dostať rýchlejšie?
- Ak teplota klesla a intoxikácia prešla, musíte častejšie vystupovať z postele, sedieť na posteli alebo na stoličke, snažiť sa chodiť po miestnosti. Môžete tiež robiť dychové cvičenia. Čím viac sa človek pohybuje, tým lepšie. Dnes je pneumónia dobre liečená: existujú moderné antibiotiká, vstrebateľné lieky, ktoré pôsobia na zameranie zápalu. Mnohí pacienti sa pýtajú, či je prospešné užívať biologicky aktívne doplnky (potravinové doplnky) na posilnenie imunitného systému. Ak ľudia veria v ich účinnosť, tak prečo nie. Ale myslím si, že človek by nemal byť chorý na zápal pľúc, najmä ak je mladý, žerie normálne, vyhýba sa stresu, nemá žiadne chronické ochorenia.
* - Bojíte sa o Tamaru Fedorovnu z Kyjeva. Zaujímalo by ma, aké komplikácie má pneumónia?
- Môže sa vyvinúť bronchospazmus a keď zápal prechádza do pohrudnice, pohrudnica (tekutina sa objavuje v pleurálnej dutine). Pri dlhodobom zápalovom procese sú malé priedušky často rozšírené a dochádza k tzv. Bronchiektázii. Vo zväčšených prieduškách sa hlien akumuluje, čo je dobrým živným médiom pre mikroorganizmy, a kvôli narušenej pružnosti je ťažké vykašľať. Aj keď predpíšete antibiotiká, bronchoskopiu, hlien stále pokračuje: zväčšené priedušky sa nedokážu vyrovnať s evakuáciou spúta. Po určitom čase sa tam opäť dostanú mikroorganizmy a proces sa opakuje. Ukazuje sa, začarovaný kruh, kým je pacient chirurgicky odstránený z rozšírenej oblasti priedušiek. Tiež osoba s oslabeným imunitným systémom alebo diabetes mellitus môže vyvinúť absces pľúc.
* - Dobré popoludnie! Volanie Zinaida Petrovna, 72 rokov. Môj 22-rok-starý vnuk nemá kašeľ po ORVI. Čo poradiť?
- Myslím, že ak teplota nie je zvýšená a nie sú žiadne zmeny v krvnom teste, nie je to pneumónia. Kašeľ sa vyskytuje z rôznych dôvodov a najčastejšie patológie orgánov ORL. Ak otolaryngológ nenájde nič, musíte byť vyšetrení gastroenterológom: niekedy kašeľ nastane v dôsledku refluxnej choroby, pri ktorej sa obsah žalúdka hodí do pažeráka. Príčinou môžu byť alergie. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte si urobiť snímku hrudníka, urobiť všeobecnú analýzu a "biochémiu" krvi, ak je to potrebné, skontrolovať dýchacie funkcie a vykonať analýzu spúta.
"Prečo má jedna osoba zápal pľúc a druhá nie?"
- Aby sa ochoreli, musia sa do tela masívne dostať najmä agresívne mikroorganizmy. Napríklad osoba so zníženou imunitou hovorila s pacientom, ktorý práve zhoršil chronický zápal dýchacieho traktu, a „zdieľal“ svoje patogénne mikroorganizmy.
Mnoho ľudí má silnú imunitu a vyrovná sa s infekciou. Muž vykašle hlienu a mikroorganizmy sa s ním odstránia. Ale napríklad, v fajčiar, klky na slizniciach podieľajú na odtoku spúta zomrieť. A ak neexistuje evakuačný mechanizmus, potom sa môže vyvinúť bronchitída a pri veľkom príleve mikrobiálnych buniek sa môže vyskytnúť aj pneumónia.
* - Tatiana, 52, oslovuje vás. Pracoval som v tlačiarni a stále som mal problémy s prieduškami a pľúcami. Môže k tomu dôjsť v dôsledku škodlivých pracovných podmienok?
- Je to možné. Ak dôjde k popáleniu dýchacieho traktu alebo klkov bronchiálnej sliznice, je ovplyvnená určitá chemická látka, narušená správna produkcia spúta a tvorba klkov. Chcem zdôrazniť: zdravý človek, ktorý sa dobre stravuje, nie je nervózny, je zapojený do telesnej kultúry, by nemal ochorieť. Rôzne choroby prevažne prekonali tých, ktorí sú podvyživení, žijú v nevhodných podmienkach, majú chronické ochorenia horných dýchacích ciest (bronchitída, laryngitída, tracheitída).
* - Dobré popoludnie! Larisa volá z Kyjeva. Prečo mnohí ľudia dostanú pneumóniu po chrípke?
- Chrípka ovplyvňuje sliznicu dýchacích ciest, narušuje mechanizmus evakuácie spúta a mikróby, ktoré vstupujú do tela, môžu spôsobiť zápal pľúcneho tkaniva. Ak sú postihnuté horné dýchacie cesty, často sú postihnuté dolné. Prečo rastú lymfatické uzliny v krku, pod čeľusťou? Toto je ochranný mechanizmus: v reakcii na vstup mikróbov začnú intenzívne pôsobiť špeciálne bunky: prenikajú do ohniska zápalu, kde sa mikróby akumulujú a snažia sa ich zničiť. To naznačuje, že imunitná ochrana funguje.
Pripravil Natalia SANDROVICH, "FACTS"
Foto v názve Sergey Datsenko, "FACTS"
Koľko pneumónie sa lieči a čo ovplyvňuje čas zotavenia
Pneumónia je jednou z najčastejších infekčných chorôb. Charakterizovaný zápalovým procesom v pľúcnom tkanive, najčastejšie akútnym, spôsobeným rôznymi skupinami patogénov. Je klasifikovaný podľa závažnosti, patogénu, veľkosti a lokalizácie lézie, ako aj mimo nemocnice a nozokomiálu.
DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."
Etiológia ochorenia
Pneumónia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách populácie, priemerný výskyt v Rusku je 3,9 prípadov na 1000 ľudí ročne. Najvyšší výskyt pneumónie je pozorovaný u detí vo veku 5-7 rokov a starších ľudí (20-45 prípadov na tisíc obyvateľov).
Infekčné látky, ktoré spôsobujú pneumóniu - rôzne vírusy, baktérie, huby, prvoky. Najčastejším a častým pôvodcom pneumónie je baktéria Streptococcus pneumoniae. Atypická pneumónia zahŕňa chlamýdie, legionelu, mykoplazmy a vírusové. Hlavnými faktormi pre rozvoj pneumónie je zníženie imunity, lokálne (respiračné) aj všeobecné.
Faktory ovplyvňujúce Cure Rate
- Typ infekčného agens. Najtrvalejší a najdlhší priebeh procesu rezistencie na antibiotiká je charakterizovaný pneumóniou spôsobenou enterobaktériami, bacilmi modrými hnismi, acinetobaktériami, legionellou a pneumocystami. Okrem toho akákoľvek bakteriálna pneumónia môže dlhodobo pretrvávať, ak majú baktérie mnohonásobnú rezistenciu voči antibiotikám.
- Zdravotný stav, chronické ochorenia. Najdlhšia a ťažká pneumónia sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou v anamnéze, zlyhaním obličiek, vrodenou patológiou imunitného systému. Pneumónia u narkomanov, u pacientov s HIV, sa vyznačuje obzvlášť dlhým a pretrvávajúcim priebehom, výraznou dýchavičnosťou a postihnutím takmer celého pľúcneho tkaniva v lézii.
- Vek pacienta. Deti do piatich rokov majú zvláštnosti bunkového zloženia krvi - medzi leukocytmi prevládajú lymfocyty, imunitná reakcia na patogén je nedokonalá, okrem toho existujú anatomické znaky (slabosť dýchacích svalov, tvorba viskóznej bronchiálnej sekrécie, malá plocha pľúcneho tkaniva v porovnaní s dospelými). Tieto faktory vedú k tomu, že zápal u detí sa vyskytuje častejšie a je závažnejší ako u dospelých. Až jeden rok sa vírusová pneumónia vyskytuje častejšie, vyznačuje sa rýchlejším priebehom a možnosťou život ohrozujúceho spazmu dýchacích ciest. Ďalšie zvýšenie incidencie je zaznamenané v starobe.
- Komplikácia predchádzajúcej vírusovej infekcie. Násobenie v epiteli dýchacích ciest, vírus uľahčuje fixáciu baktérií v nich a rozvoj komplikácií. Príčinou môže byť v tomto prípade vlastná flóra, ktorá je normálne prítomná v dýchacom trakte a nespôsobuje ochorenie.
- Akútny a dlhodobý stres, podchladenie, vyčerpanie, podvýživa, únava.
- Dlhý pobyt v nemocnici. Mnohé oddelenia nemocníc majú vlastnú nozokomiálnu flóru, kde sú bakteriálne kmene extrémne odolné voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antibiotík a sú schopné prežiť veľmi dlho. Takéto baktérie môžu spôsobiť rozvoj nozokomiálnej pneumónie u ľudí, ktorá sa vyznačuje dlhým priebehom a komplexnou liečbou.
- Alergické ochorenia sprevádzané bronchiálnou hyperaktivitou. To vedie k zvýšenej sekrécii priedušiek, zúženiu ich lúmenu, stagnácii spúta v pľúcach, čo vytvára podmienky pre reprodukciu baktérií.
- Chronický zápal priedušiek (bronchitída fajčiarov, CHOCHP). Neustály zápal slizníc vytvára priaznivé podmienky pre rast baktérií.
Klasifikácia chorôb infekčným agens
- Bakteriálna pneumónia
Typická pneumónia, hlavní zástupcovia: Streptococcus pneumonia (pneumokoková infekcia), hemofilus bacilli, rôzne typy stafylokokov. Trvanie liečby nekomplikovaných miernejších foriem je 5-7 dní v závislosti od priebehu zvoleného antibiotika a jeho účinku. U osôb s oslabeným imunitným systémom môžu baktérie ako pyocyanická štrbina, legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, chlamýdie a mykoplazmy spôsobiť pneumóniu. Trvanie liečby bude od 15-20 dní do 1,5 mesiaca (s abscesom), vyžaduje sa hospitalizácia. Pneumocystická pneumónia často postihuje ľudí infikovaných HIV.
- Vírusová pneumónia
Sú charakteristické pre novorodencov a deti jedného roka života. Často sú prejavmi vrodenej vnútromaternicovej infekcie. Typickí zástupcovia: adenovírus, infekcia CMV a PC, chrípkové vírusy, parainfluenza. Trvanie nekomplikovaných foriem je 3 až 7 dní, ale veľmi často je vírusová infekcia komplikovaná priľnavosťou baktérií a doba liečby je predĺžená na 15 dní. Hospitalizácia v nemocnici je žiaduca, malé deti majú často astmatické záchvaty na pozadí respiračných vírusových infekcií.
Rozdiely v potrebe hospitalizácie
- Nevyžadujú hospitalizáciu. Táto skupina zahŕňa až 75% všetkých pacientov, ktorí majú pneumóniu v miernej forme a potrebujú len ambulantnú liečbu na klinike.
- Vyžadovať hospitalizáciu v nemocnici. Do tejto skupiny patria osoby so stredne ťažkou pneumóniou, závažnými príznakmi ochorenia, miernymi pacientmi so závažnými chronickými ochoreniami, dojčatami a malými deťmi, osobami s nízkym sociálnym postavením, starší pacienti po 70 rokoch, pacienti s rizikom aspirácie a niektorí iní. kategórií pacientov. Títo pacienti sú v terapeutickom alebo pľúcnom oddelení. Doba ošetrenia je asi 10-21 dní v závislosti od rádiologickej dynamiky a typu patogénu.
- Kategória osôb vyžadujúcich hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Zahŕňa pacientov s ťažkou pneumóniou, deti mladšie ako jeden rok, osoby so život ohrozujúcimi stavmi.
Závažnosť zápalu pľúc
- Mierna závažnosť. Telesná teplota do 38 ° C, frekvencia dýchania do 25 pohybov za minútu. Intoxikácia nie je vyjadrená, pulz je v rámci normálnych limitov. Symptómy pneumónie sú mierne, niektoré z nich chýbajú.
- Stredná závažnosť. Teplota do 39 ° C, dýchavičnosť až 30 dýchacích pohybov za minútu, zvýšenie srdcovej frekvencie na 100 za minútu. Ťažká intoxikácia, bolesť hlavy, ťažká slabosť, zimnica, ranné a nočné potenie.
- Ťažký stupeň. Je možné prudké zhoršenie stavu pacienta, teplota do 40 ° C, ťažká dyspnoe (> 30), medzirebrové napätie, oneskorenie v polovici pľúc pri dýchaní. Možné je zrýchlenie srdcovej frekvencie (> 100), závažná intoxikácia, strata vedomia, delírium, rozvoj komplikácií (pohrudnica, hnisavé abscesy, pneumotorax, sepsa, infekčný toxický šok).
V súčasnosti (2015), škály pacientov a prognóza často používajú škály (PSI - hodnotenie prognóz, BTS, ATS, kritériá EPO, CURB-65 - hodnotenie indikácií pre hospitalizáciu a hospitalizáciu na JIS).
Vlastnosti imunity, ovplyvňujúce priebeh ochorenia
Naše telo má vyvinutý a dobre fungujúci imunitný systém, ktorý nás chráni pred väčšinou zahraničných agentov, ktorí sú v neustálom kontakte s nami. Baktérie a prvoky, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sú neustále vo vzduchu av pľúcach, ale nie každý, kto prichádza do styku s nimi, rozvíja ochorenie.
Najpočetnejšími zraniteľnými skupinami sú deti a staršie osoby. Majú fyziologický pokles imunity.
Existujú vrodené ochorenia, ktoré znižujú imunitu - primárne imunodeficiencie (Brutonova choroba, Di Georgesov syndróm, rôzne hypogamaglobulinémie). Frekvencia týchto chorôb je extrémne malá a všetky sa prejavujú v ranom detstve.
Sekundárna imunodeficiencia. Táto skupina zahŕňa ľudí s HIV. Mnohí z nich vyvinuli atypické formy pneumónie (mykoplazmy, pneumocysty). Liečba takejto pneumónie je veľmi dlhá, často sú pacienti v reanimácii a výsledok ochorenia je nepriaznivý.
Príjem glukokortikoidných hormónov a liečba cytostatikami tiež spôsobuje výrazné zníženie imunity a zvyšuje riziko bakteriálnych infekcií.
Sociálne znevýhodnení. Výskyt medzi nimi je vyšší ako priemer pre vekovú skupinu. Je to z dôvodu zlej výživy, zlých životných podmienok, zlej hygieny, preplnenosti, nedostatku finančných prostriedkov na antibiotiká.
Čo určuje úspech liečby
Trvanie ochorenia je ovplyvnené:
- vek pacienta;
- imunita, chronické ochorenia;
- včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci;
- správnu diagnózu a predpisovanie racionálnej antibiotickej terapie alebo antivírusovej terapie.
Lieky na výber antibiotickej liečby
Podľa odporúčaní by liečba nekomplikovaných nezávažných foriem pneumónie získanej v komunite mala začať chránenými penicilínmi (amoxicilín / kyselina klavulanová, amoxiclav). V prípade alergie na penicilín alebo pri podozrení na atypickú pneumóniu je počiatočnou liečbou podávanie makrolidov (azitromycín, klaritromycín). Namiesto chránených penicilínov je povolený predpis cefalosporínov (cefuroxím axetil). Alternatívou je levofloxacín a moxifloxacín.
V prípade miernej pneumónie je možné len perorálne podávanie antibiotika. Pri miernej pneumónii je podávanie antibiotík parenterálne intramuskulárne, s následným prenosom na perorálne podávanie. Pri ťažkej pneumónii sa antibiotiká predpisujú hlavne parenterálne intravenózne. Viac o liečbe pneumónie si môžete prečítať tu.
Kritériá účinnosti antibiotickej liečby
- Zníženie závažnosti klinických príznakov (zníženie teploty, vymiznutie dýchavičnosti, slabosť, normalizácia pohody, zníženie intenzity kašľa).
- Zmena krvného obrazu podľa analýzy. Zníženie počtu neutrofilov, eliminácia posunu leukoformuly.
- Zníženie zápalu v pľúcach podľa röntgenových údajov.
Kritériá na zmenu antibiotika
- Neprítomnosť klinického účinku 48 hodín po začiatku liečby (všeobecný stav, teplotná krivka, rýchlosť dýchania, pulz).
- Získanie údajov o antibiotikách, indikujúcich citlivosť baktérií na antibiotiká.
- Nedostatok pozitívnych zmien na roentgenograme, negatívna rádiologická dynamika v pľúcach.
Koľko je pneumónia liečená u dospelých?
Zápalový proces akejkoľvek formy je ťažké tolerovať, prispieva k rozvoju mnohých chronických ochorení. Zvlášť ťažká a dlhodobá pneumónia - pneumónia. Pacienti sa tešia, keď sa stav zlepší, snaží sa zistiť, koľko pneumónie sa lieči u dospelých, čo so sebou prináša.
Lekárske štatistiky ukazujú, že 6% ľudí, ktorí sú chorí každý rok, zomiera na zápal pľúc a zápal sa vyskytuje v 4% prípadov všetkých pľúcnych patológií. Nie je možné liečiť tento fenomén ako prechladnutie, pneumónia sa ťažko lieči, liečba by mala byť dôkladná, správna. V čase liečby musí byť pacient hospitalizovaný, zamestnaný, normálny životný štýl je nahradený lôžkom a užívaním liekov.
Čo ovplyvňuje rýchlosť liečby pneumónie?
Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho trvá vyliečenie zápalu pľúc od lekárov. Účinnosť závisí od mnohých faktorov:
- správne stanovená diagnóza, určenie stupňa patológie, závažnosť;
- predpisovanie potrebných liekov;
- dodržiavanie liečenia drogami, odpočinok na lôžku;
- ak je pacientovi pridelené oddelené oddelenie, je pravdepodobnejšie, že sa zotaví, než keď sú v blízkosti iní pacienti s pneumóniou;
- vek pacienta;
- prítomnosť iných závažných chorôb vrátane chronického plánu;
- stav tela.
Ak chcete urýchliť proces obnovy, musíte si vypočuť radu špecialistu. Hoci pneumónia pľúc je ochorenie, ktoré je ľahšie predchádzať ako liečiť. Čím skôr však pacient s podozrením na pneumóniu vyhľadá odbornú lekársku pomoc, tým skôr sa ochorenie vylieči. Tento proces bude menej bolestivý a nebude mať žiadne následky.
Čo je pneumónia?
Najsilnejší zápal pľúc, ovplyvňujúci mäkké tkanivá orgánu, ktorý ich ničí, je vyvolaný prítomnosťou určitého počtu infekcií v tele, ktoré postupne preniká do pľúc, lokalizuje sa v malej oblasti alebo značne ovplyvňuje väčšinu orgánov.
Prejav pneumónie
Prvé príznaky indikujúce výskyt pneumónie sú dýchavičnosť, problémy s dýchaním, vždy nie je dostatok vzduchu, nastáva hladovanie kyslíkom. Pravidelne dochádza k silnému bolestivému kašľu, hlien vyjde. Teplota telesa nevyhnutne stúpa, najskôr na 37 ° C, so stupňom závažnosti sa zvýši na 40 ° C. Teplo, slabosť vyvolávajú silné potenie. Kašeľ, ostré zatáčanie tela, fyzické pôsobenie spôsobuje silnú bolesť na hrudi. Pocit bolesti sa zvyšuje, ak zdvihnete ruky a zhlboka sa nadýchnete.
V závislosti od individuálnych charakteristík organizmu, odozvy patogénnych podnetov, teplota v zriedkavých prípadoch nestúpa, nie sú príznaky bolesti na hrudníku. Niekedy takýto priebeh ochorenia sťažuje diagnostiku pneumónie, liečba je oneskorená.
Čím horší je celkový stav pacienta, tým slabší imunitný systém tela funguje, ochranné funkcie sú oslabené. To všetko umožňuje, aby symptómy boli vyjadrené jasnejšie, čo spôsobuje osobe neuveriteľné utrpenie, utrpenie. Ako dlho pneumónia je liečená u dospelých v tomto prípade je ťažké určiť, to všetko závisí na tom, ako rýchlo môže telo silnejšie, aby sa zabránilo infekcii na jeho vlastné.
Doba liečby pneumónie
Vzhľadom na zložitosť, závažnosť pneumónie, je určite možné odhadnúť, koľko pneumónie sa lieči u dospelých - dlhodobo, doba liečby najčastejšie trvá asi 20 dní v miernych prípadoch, ťažké formy patológie sa môžu liečiť až 40 dní alebo viac. Avšak pacient už štvrtý deň sa zvyčajne cíti o niečo lepšie a asi po týždni môže ubezpečiť každého, že sa už zotavil. Tento stav je chybný, úľava, zníženie príznakov sa vyskytuje v dôsledku použitia niektorých liekov. Ak sa priebeh liečby v tomto štádiu preruší, ochorenie sa opäť jasne prejaví, pričom sa bude ďalej šíriť do väčšiny orgánov.
V prípade starších ľudí je ťažké predpovedať charakter priebehu pneumónie, niekedy liečba liekom trvá až dva mesiace, dlhšie, najmä ak sú iné zápalové ochorenia sprevádzané zápalom pľúc.
Liečba pneumónie v nemocnici
V nemocnici by sa mala eliminovať stredná ťažká forma pneumónie, bronchus. Zdravotnícky personál v takýchto prípadoch bude schopný organizovať náležitú starostlivosť a dohľad. V stacionárnych podmienkach sa umiestňujú kvapkadlá, uskutočňujú sa injekcie, čo nie je vždy možné doma. Pacient striktne sleduje pokoj na lôžku, správne sa stravuje.
Hlavný liečebný postup, to znamená hospitalizácia, nie je dlhší čas oneskorený, domáca starostlivosť je povolená. Koľko pneumónie sa liečia u dospelých v nemocnici, závisí od stavu pacienta ako celku a od toho, do akej miery sa zvolená terapia stala účinnou pre jeho telo.
Takže môžete ležať v nemocnici po dobu 10 až 15 dní, zatiaľ čo potom, doma, budú určite pokračovať v liečbe nejakú dobu. Navštevujú lekára, aby mohol vykonať príslušné testy, skontrolovať, či sa liečba stala úspešnou, či už je pacient na uzde. V prípade zhoršenia, obnovenia patológie je možná opakovaná hospitalizácia. Závažnejšie formy patológie vyžadujú povinnú hospitalizáciu, ktorá môže trvať dlhšie ako jeden mesiac.
Domáca terapia
Nie je ťažké pokračovať v liečbe zápalového procesu doma, je len potrebné, aby sa niekto o chorých staral. Ihneď by sa malo poznamenať, že príznaky ochorenia sa môžu z času na čas objaviť na zvyškovej úrovni, ktorá ovplyvní rozmary, horúcu náladu, zlú náladu, tvrdosť pacienta vo vzťahu k ľuďom okolo neho. Preto je vhodnejšie, ak takúto starostlivosť vykonávajú blízki ľudia, aby sa takýmto spôsobom nevyvinula oslabená osoba.
Pacient s pneumóniou je umiestnený v oddelenej miestnosti, v ktorej je dôležité udržiavať absolútnu sterilnú čistotu. Miestnosť by nemala byť horúca, len ju zohrejte na teplotu 18 ° C - 22 ° C, inak sa človek bude veľa potiť, čo spôsobí nepohodlie, nespokojnosť, ďalšie problémy. Vyvetrajte miestnosť, najlepšie až dvakrát denne, ale kým pacient spí, môžete mierne otvoriť okno, vyhnúť sa prievanu a chladnému prasknutiu v miestnosti.
Najčastejšie sa však aj po úplnom vyliečení doba rehabilitácie výrazne oneskorí. Asi po dvoch mesiacoch ostáva mnoho ľudí v oslabenom stave. Fyzická, pracovná aktivita zostáva nemožná. Odložené ochorenie sa na určitý čas prejavilo reziduálnymi symptómami - slabosť, letargia, zlá chuť do jedla, zmeny teploty. Počas týchto období sa telo stáva čo najviac nestabilným vzhľadom na výskyt mnohých ochorení dýchacích ciest, vírusových a infekčných patológií.
Kurz rehabilitácie musí nevyhnutne zahŕňať posilňovanie liekov, ktoré vám umožnia normalizovať fungovanie životne dôležitých systémov a predovšetkým zlepšiť imunitu.
Ak liečba pneumónie trvá dlhšie, pacient sa neobnovuje, cíti sa zle. Symptómy patológie sa zdajú byť častejšie a jasnejšie, musíte si prehodnotiť vybraný zoznam liekov. Najpravdepodobnejšie, predpísané lieky nie sú dostatočne účinné v tomto konkrétnom prípade, potrebujeme revíziu, výber iných liekov. Okrem toho je priradená respiračná gymnastika, veľká pozornosť je venovaná fyzioterapii, masáži hrudníka a chrbta.
predpovede
Keď existujú podozrenia o prítomnosti zápalového procesu v pľúcach, nie je čas na to myslieť, je potrebné liečiť rýchlejšie, aby sa zabránilo komplikáciám, nie začať rýchlo sa vyvíjajúcu patológiu. Ako rýchlo sa môžete zotaviť v každom konkrétnom prípade závisí na mnohých faktoroch, ale musíte si uvedomiť, že správne, aj keď dlhá liečba vám umožní úplne odstrániť problém, a po niekoľkých mesiacoch pacient bude pamätať len na to.
Vyvinuté formy pneumónie, nesprávna terapia, bude znamenať zničenie pľúcneho tkaniva, výskyt strašnejších, nebezpečných chorôb, ktorých dôsledok môže byť už fatálny.