Ako rozpoznať laryngotracheitídu u detí: príznaky a liečba. Komarovsky a jeho odporúčania rodičom

Chrípka

Laryngotracheitída je zápal slizníc hrtana a priedušnice. Toto ochorenie sa zriedkavo vyskytuje samostatne, jeho hlavnou príčinou je ARVI. Komarovsky, ktorý má rozsiahle skúsenosti s pozorovaním a liečbou detí s laryngotracheitídou, hovorí o metódach jeho rozpoznávania a liečby. Článok ponúka stručné zhrnutie jeho prejavu.

Známky

Komarovsky zdôrazňuje nasledujúce príznaky akútnej laryngotracheitídy:

  • Suchý "štekavý" kašeľ;
  • chrapot;
  • Nepokoj, zlý spánok;
  • Chrapot, niekedy dýchavičnosť;
  • Môže nastať mierne zvýšenie teploty (nie vyššie ako 37,5-37,7 stupňov).

Akútna laryngotracheitída u detí - Komarovsky to opakovane zdôrazňuje vo svojich prejavoch - najčastejšie sa vyskytuje na pozadí vírusovej infekcie dýchacích ciest.

Ak neliečite akútnu laryngotracheitídu, existuje riziko chronických ochorení alebo výskyt rôznych komplikácií (napríklad prechod ochorenia do stenotickej formy alebo pridanie bakteriálnej infekcie na pozadí zníženej imunity).

V dôsledku anatomických znakov spôsobuje ťažkosti s dýchaním a stav zadku (laryngeálna stenóza). Pri sebemenších príznakoch takéhoto vývoja ochorenia je potrebné zavolať sanitku, pretože stav zádi môže byť život ohrozujúci.

Ako sa liečiť

Symptómy a liečba by mali byť vzájomne prepojené. Čím viac sú rodičia pozorní na prejavy choroby, tým presnejšie na ne môže reagovať správna terapia.

Komarovsky verí, že nasledujúce základné podmienky zohrávajú kľúčovú úlohu pri liečbe laryngotracheitídy u detí:

  • Pravidelné vetranie miestnosti: vzduch musí byť čerstvý a čistý;
  • Udržujte optimálnu vlhkosť vzduchu (60-70%): môžete použiť špeciálne zvlhčovače alebo len zavesiť mokré uteráky na batériu. Vlhký vzduch uľahčuje dýchanie a zlepšuje stav chorého dieťaťa;
  • Teplota v miestnosti by mala byť priemerná - nie vyššia ako 18-23 stupňov.

Čo sa týka protidrogovej liečby, odporúčania lekára sú nasledovné:

  • Ak sa teplota u dieťaťa udržiava nad 38,5 stupňov, potom sa musí znížiť. Na tento účel budú vhodné tradičné prostriedky: paracetamol (je možné použiť deti vo forme sirupu) a tiež ibuprofén;
  • Inhalácia rozprašovača nebulizérom môže byť užitočná (spravidla sú účinné po dobu 3 - 4 dní choroby, keď hrozí ústup ohrozujúcich stenóz. Len v tomto prípade inhalácia nespôsobí záchvat, ale naopak - pomôže odstrániť spúta);
  • Pri liečbe laryngotracheitídy u detí mladších ako 3 roky sa neodporúča používať lieky na vykašliavanie: ak dieťa náhodne inhaluje spúta, potom sa dusí;
  • Použitie antibiotík na liečbu akútnej laryngotracheitídy vo väčšine prípadov nie je odôvodnené, pretože najčastejšie je ochorenie spôsobené vírusmi a antibiotiká ich nijako neovplyvňujú;
  • Je vhodné opláchnuť nos teplým fyziologickým roztokom. To uľahčí dýchanie a poskytne vzduch do dýchacích ciest v prípade kašľa alebo udušenia.

palindromic

Rekurentná (recidivujúca) laryngotracheitída sa vyskytuje v dôsledku zníženia imunity dieťaťa a vystavenia nepriaznivým faktorom.

Okrem toho príčinou relapsu môže byť bakteriálna alebo plesňová infekcia, ktorá sa spojila počas akútneho štádia ochorenia.

Komarovsky berie na vedomie nasledujúce opatrenia, ktoré sa majú prijať, keď sa u dieťaťa vyskytne opakovaná forma ochorenia:

  • Odstráňte alebo minimalizujte vplyv nepriaznivých faktorov:
    • hypotermia,
    • vytesnenie,
    • nadmerné zaťaženie hlasiviek atď.;
  • Uistite sa, že konzultovať s pediater: on bude menovať potrebné inhalácie (najúčinnejšie alkalické), fyzioterapeutické postupy, ktoré pomôžu zbaviť sa rekurentnej laryngotracheitídy;
  • Je potrebné zistiť a liečiť existujúce chronické infekcie dýchacích ciest, uší, zubov a ústnej dutiny;
  • Ak sa testovaním zistí bakteriálna infekcia, je potrebná liečba antibiotikami.

Komarovsky nie je zástancom liečby liekmi, ktorých účinnosť nebola dokázaná a bezpečnosť nebola dostatočne preskúmaná. Antivírusové a imunomodulačné lieky považuje za zbytočné.

Prirodzené posilňovanie imunity udržiavaním zdravého životného štýlu, správnej výživy, dostatočnej fyzickej aktivity, ako aj očkovania, podľa Dohovoru, je najlepšou prevenciou vírusových infekcií.

Komarovsky o laryngotracheitíde u detí

Slabý detský imunitný systém často zlyhá a v dôsledku toho vírusové a bakteriálne infekcie napadnú telo dieťaťa. Keď sa zápalový proces uskutočňuje súčasne v hrtane a priedušnici, špecialistovi sa diagnostikuje laryngotracheitída. Vývoj tohto ochorenia je obzvlášť citlivý na deti do 3 rokov.

Laryngotracheitída u detí Komarovsky vyzýva na liečbu nie antibiotikami, ale benígnejšími metódami. Antibiotická liečba infekcií vírusového pôvodu je neúčinná a niekedy dokonca nebezpečná.

Čo je laryngotracheitída

Laryngotracheitída je zápalový proces sliznice hrtanu a priedušnice. Zvyčajne sa vyskytuje ako komplikácia prechladnutia. Laryngotracheitída Komarovsky opisuje ako ochorenie, ktoré sa nevyvíja nezávisle. Pre jeho výskyt sú potrebné tlačiace faktory vo forme vírusových patogénov. Po prvé, dieťa je infikované patogénnou mikroflórou a potom sa infekcia šíri do okolitých tkanív. Zápalový proces získava hybnosť, čo má za následok ochorenie - laryngotracheitídu. Bakteriálne choroby sú menej časté ako vírusové. Táto forma ochorenia je ťažšia. Pri liečbe použitých antibakteriálnych liekov.

Laryngotracheitída bez teploty je možná jednoduchou formou. Keď má choroba príznaky akútnej formy, teplota môže stúpnuť nad normálnu hodnotu. Existuje aj množstvo ďalších výrazných príznakov, ktoré poukazujú na vznik a progresiu ochorenia. Sú spojené s bolesťou hrdla, charakteristickým kašľom a dýchavičnosťou.

U dojčiat by liečba laryngotracheitídy na odporúčanie Dr. Komarovského mala byť pod prísnym dohľadom špecialistu.

Príčiny a symptómy koreňa

Čo spôsobuje laryngotracheitídu? V prvom rade - prítomnosť zápalového procesu, často spôsobeného vírusovou, menej často bakteriálnou infekciou. Komarovsky laryngotracheitída spôsobuje nasledujúci počet zrejmých a skrytých faktorov, kvôli ktorým sa choroba vyskytuje a postupuje.

  1. Zjavné dôvody sú charakterizované zápalovými procesmi, ktoré sa už v tele dieťaťa vyskytujú:
  • akútne vírusové infekcie (chrípka, rinovírus, adenovírus) a zápal sliznice horných dýchacích ciest (angína, sinusitída, rinitída, faryngitída);
  • alergické reakcie, vrátane chronických alergií;
  • infekcia bakteriálnou patogénnou mikroflórou (streptokoky, stafylokoky).
  1. Skryté znamenia - hromadia sa a nakoniec sa prejavujú vo forme neduhov:
  • zníženie imunitného systému dieťaťa;
  • vrodená abnormalita v štruktúre hrtanu;
  • nadváha - tukové tkanivo ešte užšie a tak opuchnuté dýchacie cesty dýchacieho systému dieťaťa, čo sťažuje dýchanie;
  • nepriaznivé podmienky: častá prítomnosť dieťaťa v miestnosti s vôňou farby, chemikálií, tabakového dymu alebo prachu.

Je dôležité, aby rodičia poznali rad príznakov, ktoré poukazujú na nástup laryngotracheitídy u detí. To umožní včas reagovať a požiadať lekára o pomoc, aby sa choroba nezačala.

Celkové symptómy vznikajúcej laryngotracheitídy sú nasledovné.

  1. Ťažké dýchanie s charakteristickým sipotom.
  2. Huskyho hlas v dôsledku edému hrtana a hlasiviek.
  3. Štekanie kašľa, prejavuje sa formou útokov.

Huskyho hlas - toto je prvý zvon, ktorý indikuje výskyt laryngotracheitídy u dieťaťa.

Komarovsky opisuje laryngotracheitídu, jej príznaky a liečbu u detí mladších ako 6 rokov: silná bolesť v krku s kašľom bez šutia. Kvôli opuchu hrtanu je dýchanie ťažké. Symptómy sú akútne v noci. Liečba laryngotracheitídy u dieťaťa podľa Komarovského by mala byť komplexná, bez použitia antibiotík, ak je zápalový proces v prírode vírusový.

Za akých príznakov laryngotracheitídy sa rodičia musia obrátiť na ambulanciu alebo nezávisle vziať dieťa na špecialistu?

  1. Drsné dýchavičnosť, hlučné vdychovanie, výdych v intervaloch medzi kašľaním.
  2. Nepretržitý štekot kašľa. Dieťa nemá čas sa nadýchnuť.
  3. Modré alebo blanšírovanie okolo pier.
  4. Krídla nosa silne napučia, keď dieťa kašle alebo dokonca len dýcha.

Takéto príznaky môžu znamenať záchvat laryngospazmu, ktorý vedie k čiastočnému alebo úplnému uduseniu. Pozorne sledujte známky takýchto závažných následkov.

Druhy laryngotracheitídy u detí

Existujú nasledujúce typy laryngotracheitídy u dieťaťa.

  1. Akútna forma laryngotracheitídy, ku ktorej dochádza v dôsledku ARVI.
  2. Psevdokrup - opuch hrtana v dôsledku zápalového procesu alebo alergickej reakcie.
  3. Laryngotracheitída stenotická. Toto je ďalšia fáza ochorenia po akútnej forme ochorenia alebo ak je poškodené hrtanové tkanivo.

Laryngotracheitída u detí a liečba podľa Komarovského pre niektorý z typov ochorení, kvôli hlavnému pravidlu - bez vlastného ošetrenia. Dieťa potrebuje odbornú pomoc pri každom zo symptómov, bez ohľadu na zložitosť konkrétneho prípadu, aby sa predišlo komplikáciám a nepriaznivým účinkom. Je dôležité, aby si to rodičia uvedomovali pri rozhodovaní: obrátiť sa na špecialistu, keď sa objavia prvé známky alebo odložiť a urobiť to sami.

Prvá pomoc pre dieťa s komplikáciami

Zvážte existujúce štádiá ochorenia s charakteristickými príznakmi, podrobnejšie analyzovať prvú pomoc dieťaťu.

  1. Ospalosť, náladovosť, mierne zvýšenie teploty, chrapot hlasu a štekot kašľa - dysfonické štádium. Trvanie do 3 dní.
  2. Hlučné dýchanie, edém hrtanu, kašeľ nie je tak hlasný, ale ťažký, svetlo modrý v oblasti okolo pier a na prstoch - stenotická fáza.
  3. Nepravidelné, - pulzné dýchanie, slabý pulz, nízky tlak a prudká zmena pleti dieťaťa. Lúmen v hrtane sa zužuje na minimum. Dieťa nemá dostatok vzduchu, dusí sa. Asfyxia môže byť smrteľná.

Odporúčania pre prvú pomoc dieťaťu s laryngotracheitídou, keď sa ochorenie stane akútnym.

  1. Zavolajte sanitku alebo vezmite dieťa k lekárovi pri prvom náznaku udusenia.
  2. Dieťa nemôže byť v horizontálnej polohe. Je najlepšie, aby ho rodičia držali v rukách a kontrolovali situáciu.
  3. Pred poskytnutím kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je dôležité odviesť dieťa od problému. Vzhľadom k tomu, hystéria zhoršuje príznaky ochorenia. Rodičia tiež potrebujú pokoj, ich skúsenosti ovplyvňujú stav dieťaťa.
  4. Poskytnite prístup kyslíka v miestnosti, kde je dieťa.
  5. Ak sa pozoruje prehriatie tela dieťaťa, je potrebné použiť prípravky na normalizáciu telesnej teploty - antipyretiká (Panadol, Nurofen, Efferalgan).
  6. Na zníženie edematózneho syndrómu je vhodné dávať dieťaťu antihistaminikum („Loratadine“).

Komarovsky vo svojom videu o laryngotracheitíde podrobne rozpráva o prvej pomoci dieťaťu s komplikáciami zápalových procesov.

Farmaceutické prípravky na liečbu

Všetky lieky na liečbu laryngotracheitídy u detí predpisuje špecialista.

  1. Antivírusové lieky: Viferon, Grippferon.
  2. Antibiotiká penicilínovej skupiny predpisuje len lekár na bakteriálny zápal: Summammed, Augmentin.
  3. Antihistaminiká na zápal a opuch hrtanu: Zyrtec, Zodak.
  4. Inhalačná suspenzia pomocou nebulizéra na zmiernenie záchvatov kašľa: Berodual, Dexamethasone, Pulmicort.
  5. Expektoranty, ktoré znižujú viskozitu spúta: „Lasolvan“, „ACC“.
  6. Antihistaminiká na respiračnú úľavu: „Loratadin“, „Suprastin“.
  7. Nosné kvapky na obnovenie nosného dýchania: Otrivin, Nazivin.

Inhalácia ako metóda liečby

Inhalácia je dôležitá metóda komplexnej liečby laryngotracheitídy u detí. Komarovsky sa na to zameriava a navrhuje používať bezpečné a spoľahlivé zariadenie na inhaláciu - rozprašovač. Inhalačná terapia s použitím alkalických roztokov, suspenzií a liečiv na vykašliavanie liečiv umožňuje priamo pôsobiť na zameranie zápalu.

Odporúčania pre inhalačné postupy s použitím rozprašovača na laryngotracheitídu u dieťaťa:

  • Je dôležité vedieť, že dieťa dobre znáša drogy a bylinky používané na inhaláciu, inak sa stav dieťaťa môže zhoršiť inými problémami;
  • nie je možné vykonať zákrok ihneď po jedle alebo po najjednoduchšej fyzickej aktivite, telo dieťaťa by malo byť v pokojnom stave;
  • po vdýchnutí sa tiež zdržujte prijímania tekutiny, jedla a chôdze na čerstvom vzduchu aspoň pol hodiny;
  • pozorovať kvantitatívne pomery suspenzie, fyziologického roztoku a bylín pri inhalácii.

Princípy liečby laryngotracheitídy u detí, názor Komarovského

Keď dieťa ochorie laryngotracheitídou, rodičia sú toho názoru, že takéto ochorenie sa musí liečiť antibiotikami. Názor Dr. Komarovského je však iný. Pediater tvrdí, že ochorenie vyvolané vírusmi a nie baktériami sa nedá odstrániť pomocou antibakteriálnych látok. Keďže táto liečba je nielen zbytočná, môže poškodiť aj telo dieťaťa.

Komarovsky dáva nasledovné odporúčania rodičom, ktorých dieťa má laryngotracheitídu:

  1. V miestnosti, kde je choré dieťa, je dôležité sledovať úroveň vlhkosti a teploty. Vzduch by mal byť s dostatočnou vlhkosťou - indikátor 60-70%. Teplota v rozsahu 18 až 20 ° C. Takéto podmienky znižujú podráždenie hrdla dieťaťa. Pre čerstvý vzduch je dôležité otvoriť okno, prirodzene bez prievanu. Často je potrebné vykonávať mokré čistenie. Eliminujte prítomnosť predmetov, ktoré zbierajú prach (koberce, záclony). Môžete tiež použiť dobrý zvlhčovač vzduchu.
  2. Pitný režim - predpoklad pre rýchle uzdravenie dieťaťa. Kvapalina by mala byť teplá, nie horúca. Vylúčte nápoje, ktoré dráždia sliznicu hrdla. Voda, bylinné čaje, ovocné nápoje a ovocné nápoje s ovocím a ovocím, bez pridania cukru.
  3. Je dôležité umývať nosnú dutinu ľahkými roztokmi: fyziologický roztok alebo fyziologický roztok. Dieťa tak bude ľahšie dýchať. Frekvencia procedúry je 3-4 krát denne.
  4. Ak má dieťa zvýšenú teplotu, je potrebné používať antipyretické lieky, ale iba vtedy, keď teplomer zobrazuje čísla 38, 5 ° C a vyššie.

Ak je dieťa už choré na laryngotracheitídu, je dôležité okamžite vyhľadať pomoc od detského lekára, sledovať predpísaný priebeh liečby a vo všeobecnosti dodržiavať odporúčania lekára na obnovenie imunitného systému dieťaťa. Aby sa zabránilo chorobe, špecialisti, vrátane Dr. Komarovského, odporúčajú, aby sa dodržiavali preventívne opatrenia. Je potrebné temperovať dieťa od mladého veku, aby sa znížil počet prechladnutí v období detstva.

Bez omeškania reagujte na akékoľvek zápalové procesy v tele dieťaťa: komplexná liečba, aby sa zabránilo chronickým ochoreniam a komplikáciám. Zahrnúť do dennej rutiny fyzickej aktivity dieťaťa a chodí na čerstvom vzduchu, aby sa posilnili vlastnosti imunitného systému. Dodržiavajte hygienické predpisy v miestnosti: časté mokré čistenie, ventilácia, kontrola vlhkosti a teploty v miestnosti. Rodičia svojím príkladom by mali dieťaťu ukázať, že správna cesta k zdraviu je zdravý životný štýl.

Laryngotracheitída u detí: liečba podľa Komarovského

Zápalový proces, ktorý prebieha súčasne v hrtane a priľahlej priedušnici, sa v lekárskej praxi nazýva laryngotracheitída. Infekčné ochorenie najviac ovplyvňujú deti rôzneho veku. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacieho systému a nedokonalosťou imunity malého organizmu. Čo vieme o liečbe laryngotracheitídy u detí podľa Komarovského? Najdôležitejšie sú vlastnosti priebehu ochorenia a jeho správna liečba.

Hlavné dôvody

Laryngotracheitída sa veľmi zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie je porážka hrtanu a priedušnice spôsobená progresiou akútnej vírusovej infekcie. A v tomto stanovisku Dr. Komarovského úplne súhlasí s inými odborníkmi. Zriedkavejšie, ale stále existuje bakteriálna laryngotracheitída. V tomto prípade však často ide o to, aby sa spojila sekundárna infekcia a nie hlavná príčina ochorenia.

Všeobecne povedané, hlavné príčiny laryngotracheitídy zahŕňajú:

  • akútne vírusové infekcie, vrátane chrípky, parainfluenza, adenovírusu, rinovírusu, enterovírusu a ďalších;
  • bakteriálna mikroflóra (pôvodcom infekcie sa môže stať akýkoľvek zástupca patogénnej mikroflóry, vrátane mykoplazmy);
  • zápalové procesy v sliznici horných dýchacích ciest, vrátane nosohltanu (sinusitída, rinitída, faryngitída, angína);
  • chronické alergické reakcie.

Okrem toho Dr. Komarovsky upozorňuje na nepriaznivé environmentálne podmienky, ktoré môžu pôsobiť ako provokatívne faktory. Medzi nimi sú:

  • suchý a horúci vzduch;
  • vysoká koncentrácia prachu v miestnosti;
  • inhalácia tabakového dymu;
  • s chemikáliami.

Samostatne, jeden z týchto zápalov je ľahko liečiteľný, samozrejme, s včasným odporúčaním na lekára. V súhrne však rozsiahly infekčný proces môže nepredvídateľne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Hlavné príznaky laryngotracheitídy

Prejavy laryngotracheitídy sú veľmi podobné príznakom normálnej respiračnej infekcie, ktorú deti často trpia. Preto je veľmi dôležité monitorovať stav dieťaťa, aby sa včas prijali potrebné opatrenia. Koniec koncov, nesprávna diagnóza doma ťahá rovnakú nesprávnu liečbu, ktorá je veľmi nebezpečná pre laryngotracheitídu.

Hlavné znaky, na ktoré Komarovsky upozorňuje, sú:

  • chrapot spôsobený opuchom hrtana a hlasiviek;
  • paroxyzmálny kašeľ, bez spúta;
  • dýchavičnosť.

Chrapot - najdôležitejší príznak, ktorý indikuje vývoj zápalového procesu v oblasti hrtanu a priedušnice. Preto je to on, kto by mal varovať rodičov. Za tým sa objavuje ten istý štekotový kašeľ, ktorý dodáva dieťaťu takú úzkosť. Útoky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa s hlbokým dychom alebo počas smiechu. Ale väčšina nepríjemností je kašľanie v noci, čo spôsobuje nespavosť dieťaťa a v dôsledku toho podráždenosť počas dňa.

Princípy liečby laryngotracheitídy u detí: názor Komarovského

Tradične sa mnohí rodičia domnievajú, že je nevyhnutné liečiť laryngotracheitídu u detí s antibiotikami. A nanešťastie, niektorí lekári starej školy sú s nimi v tomto ohľade v solidarite. V skutočnosti je vhodnosť vymenovania antibiotickej liečby pre infekčný zápal veľkou otázkou. Tieto lieky sú účinné len v prípade infekcie bakteriálneho pôvodu. Kým dieťa je antibiotiká bojovať proti vírusom je absolútne zbytočné a dokonca nebezpečné. Komarovsky na to upozorňuje aj vo svojich odporúčaniach týkajúcich sa domácej liečby.

Pre účinnú liečbu laryngotracheitídy vírusového pôvodu pediater Komarovsky odporúča:

  • Dodržujte teplotu v miestnosti, kde je choré dieťa. Príliš horúci vzduch, ako je príliš suchý, odvádza sliznicu ešte viac a spôsobuje podráždenie. Výsledkom je, že dieťa pokračuje v neproduktívnom kašli a celkový stav sa zhoršuje. Optimálna teplota vzduchu je maximálne 21 ° C.
  • Poskytnúť potrebnú úroveň vlhkosti vzduchu, pri dodržaní ukazovateľov 60-70%. Toto sa môže uskutočniť pomocou opakovaného mokrého čistenia alebo, čo je oveľa jednoduchšie, pomocou špeciálneho zvlhčovača.
  • Úplne sa zbaviť prachu v škôlke, nezabudnite na koberec, mäkké hračky, záclony a tak ďalej. Častice prachu nie menej ako suchý vzduch dráždi sliznice.
  • Postarajte sa o bohaté pitie. Pripravte si detské ovocné nápoje a ovocné nápoje, ktoré obsahujú veľké množstvo užitočných vitamínov.
  • Opláchnite malý nos. Dokonca aj keď dieťa netrpí nosom a viditeľné je len mierne preťaženie, nebuďte leniví, aby ste opláchli nosovú dutinu tri alebo štyrikrát denne. Vzhľadom k tomu, že dieťa má porušenie orálneho dýchania, úlohou rodičov je zabezpečiť normálnu funkciu dýchania nosom. Použite na to zvyčajný fyziologický roztok alebo domáci soľný roztok. Neodkapávajte vazokonstrikčné lieky bez potreby dieťaťa!
  • Pri zvyšujúcej sa teplote dávajte antipyretické liečivá. Komarovsky to odporúča, keď bar teplomera stúpne na 38,5 0. Použite tradičné Panadol alebo Nurofen.

Ale Komarovsky neodporúča dávať antivírusové lieky na laryngotracheitídu. A pediater opäť naznačuje, že tieto lieky patria do kategórie liekov s nepreukázanou účinnosťou.

Ďalším dôležitým bodom liečby sú protizápalové a antiseptické lieky. V detstve pediater odporúča použitie finančných prostriedkov vo forme sirupu. A to nie je len to, že chutné lektvary sú oveľa pokojnejšie, ktoré dieťa. Takéto prostriedky vo forme spreja sú neúčinné pre „hlboký“ problém v oblasti hrtanu a priedušnice. Okrem toho silný prúd aerosólu môže vyvolať záchvat udusenia v dôsledku spazmu.

Inhalácia ako metóda liečby

Okrem tradičnej liečby predpísanej okresným pediatrom, Komarovsky upozorňuje na potrebu inhalácie. Vdýchnutie medicínskych častíc pomáha dodať ich priamo do miesta zápalu, čím poskytuje protizápalové a antiseptické účinky.

Keď už hovoríme o inhaláciách, z nejakého dôvodu si okamžite predstavíme hrniec s horúcimi zemiakmi alebo bylinný odvar, z ktorého vychádza horúca para. Toto sa neodporúča pre laryngotracheitídu. Vdýchnutie horúceho vzduchu u detí môže spôsobiť laryngospazmus - ostrú kontrakciu svalových stien hrtanu a priedušnice, čo môže viesť k ataku udusenia. Preto Komarovsky navrhuje používať bezpečnejší, ale zároveň účinnejší spôsob - inhaláciu nebulizérom.

Ako inhalačné roztoky sa odporúča zvoliť alkalickú minerálnu vodu (Essentuki, Borjomi), vykašliavanie alebo normálny fyziologický roztok.

Dávajte pozor! U mladších detí sa neodporúča použitie vykašliavania na inhaláciu z dôvodu rizika upchatia dýchacieho traktu zriedeným spútom.

Pulmicort a Berodual pre deti s laryngotracheitídou

Ďalšia otázka, ktorá sa obáva rodičov je, či je možné, aby dieťa inhalovalo Pulmicort alebo Berodual na laryngotracheitídu. Zaujímalo by ma, čo si o tom myslí Dr. Komarovsky. Po prvé, poďme sa zaoberať samotnými prostriedkami.

S liekom Berodual sú Pulmicort bronchodilatačné lieky predpísané pre obštrukčnú bronchitídu, hrozbu astmy alebo ťažký priebeh jednej z týchto chorôb. Obe činidlá pôsobiace na priedušky účinne zmierňujú kŕče, zmierňujú záchvaty astmy a normalizujú dýchanie. Je to táto vlastnosť, ktorá povzbudzuje rodičov k nesprávnemu výkladu dôkazov v návode na používanie liekov a iných ochorení dýchacieho systému.

Faktom je, že mechanizmy tvorby bronchospazmu a laryngeálneho spazmu sú úplne odlišné. A Berodual alebo Pulmicort sú absolútne k ničomu pre laryngotracheitídu. A Dr. Komarovsky upriamuje pozornosť rodičov na skutočnosť, že obe drogy rozširujú priedušky, ale nie ako svalové steny hrtanu a priedušnice. Vymenovanie týchto prostriedkov je preto v terapeutickej liečbe zápalu horných dýchacích ciest úplne neopodstatnené.

Na zmiernenie akútneho záchvatu laryngospazmu je oveľa efektívnejšie použiť injekcie Papaverinu alebo No-shpy. Je to práve táto injekcia, ktorú často kladie lekár ambulancie, ktorý prichádza na volanie k dieťaťu s útokom na pozadí laryngotracheitídy.

Prvá pomoc pre dieťa s komplikáciami

Skutočnosť, že akékoľvek akútne ochorenie v neprítomnosti liečby sa stáva chronickým, všetci rodičia vedia. Hlavným nebezpečenstvom laryngotracheitídy je však falošná záď. Tento stav je charakterizovaný prudkým záchvatom udusenia v dôsledku silného opuchu hrtanu a blokovania dýchacích ciest. Táto komplikácia sa vyvíja hlavne v noci. Riziko sú u detí vo veku do 6 rokov s laryngitídou alebo laryngotracheitídou. Je možné, že sa vyvinú komplikácie a vo vyššom veku, ale tieto prípady sú oveľa menej časté.

Komarovsky hovorí, čo by mali vedieť rodičia:

  1. Okamžite zavolajte sanitku, keď sa objavia prvé známky dusenia. Sám doma nemôžete zvládnuť opuchy a kŕče.
  2. Držte dieťa vo vzpriamenej polohe alebo sedí na posteli. Nedovoľte ísť do postele!
  3. Zabezpečte čerstvý vzduch, najlepšie vlhký. Neskúšajte však parný kúpeľ - nie je presne známe, ako sa bude malý organizmus správať.

A najdôležitejšie rady - udržať pokoj a nepreukazujú, že ste nadšení. Skúsenosti milujúcej matky sa rýchlo odovzdajú dieťaťu. Kvôli silnému nervovému a emocionálnemu stresu sa stav dieťaťa môže len zhoršiť, takže budete neskôr kvíliť.

Laryngotracheitída liečba Komarovsky

Príspevok Kayflend »So 16. júl 2005 15:38

Moja dcéra je chorá 4 dni. Prvé dva dni nos bol naplnený, všetko vo vnútri bol squished, tam bolo červené hrdlo, mierny kašeľ (myslel som si, že z hromadenia hlienu v hrdle), bez teploty. Čo som práve neurobil s chladom: Zvlhčil som a umyl nos, nič mi nepomohlo. Všetko je squishing, nič nevychádza. Pre hrdlo: harmanček, inalipt, pharyngosept. Na tretí deň sa teplota zvýšila na 37,1 večer a desivý štekavý kašeľ začal zvracať. Dnes ráno (4. deň choroby) sme šli k pediaterovi, dostali sme Linkasa (vykašliavanie na bylinky), niečo, čo som začal dávať. Počas dňa sa stav dcéry zhoršil, kašeľ sa zvýšil, teplota sa zvýšila (na 38,1), strašne strká do nosa, dieťa je apatické, slabé. Zavolali plateného lekára. Diagnostikované: akútna laryngotracheitída. Okrem iného menovali Amoxiclav na povinnom základe, no-silo a lomilan.
Možno vám niekto povie, či podať antibiotikum na laryngotracheitídu alebo nie. Lekár povedal, že každý deň je horšie a horšie, potom sa objaví bakteriálna infekcia, všetko sa už kúpilo, ale stále o tom pochybujem. Čo je to: vírusová infekcia alebo nie? Koniec koncov, za 4 dni sa stav dcéry zhoršuje a zhoršuje. Pomôžte prosím.

Teraz som si prečítal odpovede Komarovského o laryngotracheitíde (niečo, čo sa predo mnou nenašlo), takže píše, že je to vírusová infekcia a antibiotiká sú kontraindikované. Ale ako môžem pomôcť dieťaťu? Prečo sa zhoršujeme?

Správa Natalia Borisovna »So júl 16, 2005 21:55

Laryngotracheitída pri liečbe detí

obsah:

Ako väčšina vírusových a infekčných ochorení, aj laryngotracheitída často postihuje deti. Toto ochorenie je zápal hrtanu a počiatočných úsekov priedušnice, ktorá sa odohráva na pozadí ARVI. Inými slovami, laryngotracheitída lipne na imunokompromitovaných deťoch.

Napriek tomu, že ide o vírusové infekcie, ktoré sa používajú na vyvolanie príčin vzniku ochorenia, môže sa často vyskytovať v dôsledku aktivity záškrtových tyčiniek, patogénnych húb a chlamýdie.


Foto: Baktérie Baktérie

Na základe toho, čo bolo povedané, je jasné, že ak laryngotracheitída spôsobuje príznaky a liečbu detí, o ktorých by mali byť známe všetci rodičia, postihuje dieťa, mali by ste okamžite ísť k lekárovi!

Príznaky ochorenia

Ak sa laryngotracheitída vyvinie u detí, ktorých liečba by mala byť spôsobilá, musíte sa pozrieť na klinický obraz. Avšak predtým, než poukážeme na hlavné príznaky ochorenia, mali by ste hovoriť o jeho typoch.

Akútna laryngotracheitída u detí a liečba

Akútna forma laryngotracheitídy sa zvyčajne zistí v dôsledku prítomnosti troch hlavných znakov:


Foto: Akútna laryngotracheitída

Podľa lekárov sa nákaza zistí náhle: dieťa sa stane nepokojným, jeho spánok je narušený a nastane kašeľ. Pri prvých príznakoch, lekári odporúčajú urobiť dieťa teplý kúpeľ nôh a ponúka teplé nápoje, ale je oveľa efektívnejšie uchýliť sa k liekovej terapii. Niekedy sa protidrogová liečba vykonáva v nemocnici.


Foto: Kúpeľ nôh

Pred začatím ochorenia by mal odborník starostlivo preskúmať hrtan dieťaťa a odlíšiť chorobu od iných chorôb podobného charakteru.

Keďže akútna laryngotracheitída u detí a liečba takýchto ochorení sú dostatočne závažné, bude lepšie byť pod lekárskym dohľadom počas celého trvania liečby. Medzi liekmi používanými pri liečbe sú:

Stenózna laryngotracheitída u detí a liečba

Táto forma vzniká v dôsledku aktivity chrípkových vírusov, parainfluenzy a adenovírusov.

Symptómy stenóznej laryngotracheitídy sa prejavili:

- zmena hlasového tónu;

- opuch hlienu hlienu;

- Prítomnosť spúta v hrtane;

Spravidla sa útok takejto laryngotracheitídy stane náhle, v noci. Dieťa je schopné prebudiť útok silného kašľa, po ktorom je narušený spánok a vyvíja sa celková slabosť.


Foto: Klasifikácia akútnej stenóznej laryngotracheitídy

Táto forma ochorenia je nebezpečná komplikácia, z ktorých najznámejšia je obštrukčná bronchitída. Lekári však upozorňujú aj na možnosť zápalu pľúc, hnisavej meningitídy a bakteriálnej otitídy.

Liečba stenotickej laryngotracheitídy zahŕňa umiestnenie dieťaťa do zdravotníckeho zariadenia. Pacienti sú spravidla prijímaní na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde dieťa zostáva 2 dni. Ak sa po tomto čase stav výrazne zlepší, dieťa sa presunie na všeobecné oddelenie.

Liečba liekmi zahŕňa užívanie antivírusových, imunostimulačných, antibakteriálnych liekov a interferónových liekov. Spolu s ich používaním musí dieťa užívať antihistaminiká, kortikosteroidy a diuretiká.


Foto: Liečba drogami

Ak sa u detí zistí laryngotracheitída, uskutoční sa aj liečba antibiotikami, ale takéto rozhodnutie by mal urobiť len ošetrujúci lekár, ktorý sa riadi výsledkami vyšetrenia.

Laryngotracheitída u detí: liečba Komarovsky

Napriek tomu, že Dr. Komarovsky nie je vždy v zhode s väčšinou lekárov ohľadom boja proti tomuto alebo tomuto ochoreniu, mnohí rodičia považujú jeho metódy za skutočne správne.

Lekár hovorí o laryngotracheitíde ako chorobe, ktorá by mala byť liečená nie antibiotikami (ak je to možné, samozrejme), ale s prísnym spaním, bohatým teplým pitím a čerstvým vzduchom. Komarovsky tiež trvá na včasnom prijatí antitusík, ale len vtedy, ak sa infekcii nepodarilo dotknúť priedušiek a vyvinúť sa do bronchitídy. Ale lekár hovorí o užívaní antibiotík ako opatrenia potrebného na boj proti bakteriálnej forme.

Komarovsky tiež hovorí, že liečba pokročilej laryngotracheitídy si zaslúži osobitnú pozornosť. Na tento účel je potrebné eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov, vykonávať alkalické inhalácie a fyzioterapiu av prípade potreby pridať cyklus antibiotík.


Foto: Alkalická inhalácia

Zdravotníci varujú pred rozvojom blesku laryngotracheitídy u detí. Aby ste nevynechali drahocenný čas, počas ktorého je možné zabrániť vzniku komplikácií, pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť so špecialistom.

Predložený materiál nie je odporúčaním na liečbu ochorenia. Zvlášť zlé sú vtipy so samoliečbou pre deti. Iba skúsený špecialista dokáže presne určiť prítomnosť laryngotracheitídy u detí, ktorých liečba vyžaduje najrýchlejšiu reakciu!

Laryngotracheitída u detí - liečba Komorowski

Laryngotracheitída u detí, ktorých liečba podľa Komarovského je komplexná, je zápal hrtana a priedušnice na pozadí ARVI. Podľa Komarovského, choroba nie je tak nebezpečná sama o sebe ako jej komplikácie. Spustená laryngotracheitída je sprevádzaná útokmi udusenia, ktoré predstavujú vážne ohrozenie života a zdravia.

Príznaky laryngotracheitídy

Terapia je založená na forme ochorenia a jeho štádiu. Pri stenóznej laryngotracheitíde majú tieto príznaky:

  • zachrípnutie,
  • edém hrtanu
  • kašeľ
  • zmena hlasového tónu,
  • chrapot.

Symptómy laryngotracheitídy sú v mnohých ohľadoch podobné obvyklým príznakom akútnych respiračných vírusových infekcií, ktoré spôsobujú, že rodičia nezávisle nastavia nesprávnu diagnózu a použijú liečebné metódy neúčinné na ochorenie.

Pri akútnej laryngotracheitíde je silný kašel, štekanie, úzkosť a poruchy spánku. Laryngotracheitída vyžaduje okamžitú liečbu, pretože s rozvojom ochorenia sa symptómy dramaticky zvyšujú a stav malého pacienta sa zhoršuje.

Komarovsky poznamenáva, že laryngotracheitída vo forme nezávislého ochorenia je zriedkavá. Spravidla sa vyskytuje na pozadí iných zápalových procesov vyplývajúcich z infekčných chorôb. Zdá sa, že každé z jednotlivých porušení v tele dieťaťa nie je také nebezpečné a je ľahko liečiteľné. Ale v súhrne, infekčné procesy, zápal priedušnice, progresívne zima, poskytujú nepredvídateľný výsledok. Stav dieťaťa sa môže dramaticky zhoršiť. V tomto prípade bude malý pacient potrebovať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Komarovského odporúčania

Keď laryngotracheitída u detí predpisovala tradičnú liečbu drogami, zahŕňajúc použitie antibakteriálnych a imunomodulačných liekov. Komarovsky oponent nepodloženej antibakteriálnej terapie, tvrdí, že antibiotiká sú pre laryngotracheitídu zbytočné, pretože vírus prítomný v tele dieťaťa sa nedá vyliečiť. Ak je stav dieťaťa stabilný, potom má zmysel opustiť radikálne ošetrenie v prospech osvedčených metód: inhalácia, pitie veľkého množstva vody, pravidelné mokré čistenie miestnosti.

Spôsoby liečby sú nasledovné:

  • zníženie teploty pomocou antipyretík - Komarovsky považuje použitie takýchto liekov za opodstatnené, ak sa teplota tela dieťaťa zvýši nad 38,5 ° C. Pediatrický lekár odporúča používať osvedčené produkty: deti „Paracetamol“ vo forme sirupu a „Ibuprofen“;
  • umyte si nos fyziologickým roztokom - aj keď dieťa nemá nachladnutie, ale je tu mierne preťaženie, je naliehavé sa ho zbaviť, pretože keď dôjde k útoku, je dôležité, aby dieťa malo možnosť dýchať nosom;
  • vytvoriť optimálne podmienky v miestnosti - základné podmienky obnovy ponúkané Komarovsky prácu v prípade laryngotracheitídy: zvýšenie vlhkosti na 60%, zníženie teploty v miestnosti na 18-20 ° C, zbaviť prachu, často vzduch von.

Pediater zdôrazňuje, že inhalácia nebulizérom bude užitočná pre laryngotracheitídu, ale používanie vykašliav v liečbe malých detí je zakázané. To môže viesť k vdychovaniu spúta a vyvolať záchvat zadusenia.

Pri dlhodobom kašli musíte zavolať sanitku. Pred príchodom by malo byť dieťa umiestnené v miestnosti s vysokou vlhkosťou, aby sa eliminovalo riziko zadusenia. Na tento účel používajú zvlhčovače, rozprašujú miestnosť z rozprašovača alebo prenášajú dieťa do kúpeľne, pričom nechávajú batériu otvorenú, z ktorej by mala byť voda pri izbovej teplote (nie horúca).

Liečba laryngotracheitídy u detí podľa E.O. Komarovského

Obsah článku

Nebezpečenstvo je vysoké riziko udusenia počas progresie ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú pomoc. Keď laryngotracheitída začína u detí, liečba Komarovského navrhuje začať s prvými príznakmi ochorenia.

U malých detí je vysoké riziko asfyxie spôsobené voľnou vlákninou, ktorá sa rýchlo stáva edematóznou, a užším lumenom dýchacích ciest. V dospelosti sa zvyšuje lúmen hrtanu a priedušnice, takže možno pozorovať znaky udusenia ako poslednú možnosť.

Z klinických príznakov, ktoré pomáhajú pri podozrení na laryngotracheitídu, stojí za to zdôrazniť:

  • príznaky bežného prechladnutia (nádcha, upchatie nosa);
  • hypertermiu nízkej alebo febrilnej;
  • hrubosť a chrapot;
  • suchý kašeľ, podobný "štekaniu";
  • ťažkosti s dýchaním v dôsledku zúženia hrtanu v dôsledku opuchu, zápalu a hrubej sekrécie.

Príznaky záťaže sa môžu objaviť kedykoľvek, zvlášť často sa to deje v noci, takže rodičia môžu mať na chvíľu dobrý spánok.

Prečo sa vyvinie laryngotracheitída?

Nie každú zimu komplikuje laryngotracheitída, preto by ste sa ho nemali báť. Všimnite si, že existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja:

  1. nadváhou. Je jasné, že rodičia, najmä prarodičia, milujú rozmaznávať svoje vnúčatá sladkosťami a pečením, ale nemyslia na to, aké hrozné následky môžu byť spôsobené preplnením. Riziko komplikácií je spojené s výraznejším tukovým tkanivom, ktoré v dôsledku edému môže dodatočne stlačiť dýchací trakt, čo sťažuje dýchanie. Silne obmedziť jedlo dieťaťa by tiež nemalo byť najlepšie zo všetkých - vyvážená strava a len občas si môžete dopriať sladkosti;
  2. vrodené chyby hrtanu;
  3. časté vírusové ochorenia s predĺženým zotavením;
  4. zvýšená tendencia k alergiám (pre hygienické výrobky, peľ, vlnu, čokoládu).

Diagnostické opatrenia

Nezávisle máte podozrenie na laryngotracheitídu chrapotom a suchým kašľom.

Ďalšou úlohou rodičov je vyhľadať pomoc od lekára. Na recepcii pediater analyzuje symptómy, vykoná základné vyšetrenie av prípade potreby určí ďalšie vyšetrenie (krvný test).

Lekár si po vypočutí pľúc všimne prítomnosť suchých rales. Na identifikáciu komplikácií je možné predpísať röntgenové vyšetrenie, rinoskopiu, otoskopiu, ako aj faringo a laryngoskopiu.

Prístup liečby

Lieky má predpisovať lekár, ktorý berie do úvahy závažnosť stavu a veku dieťaťa: t

  • pamätáme si, že laryngotracheitída sa vyvíja na pozadí vírusovej infekcie, preto úlohou liečby je eliminácia vírusových patogénov a zápalov, ktoré spôsobujú. Na tento účel sú predpísané protivírusové lieky, ako Nazoferon, Aflubin, Amiksin, Otsilokoktsinum alebo Groprinosin. Niektoré z nich nielen bojujú s infekciou, ale majú aj imunomodulačný účinok;
  • antipyretiká, napríklad Nurofen, Panadol, Efferalgan, sa používajú na zníženie hypertermie;

Je dôležité poznamenať, že lieky na zníženie horúčky založené na aspiríne sú zakázané.

  • na zníženie viskozity spúta a aktiváciu jeho eliminácie sú potrebné mukolytické a expektorančné liečivá. Deti povolili Lasolvan a ACC;
  • nosné kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Vibrocil, Nazivin, Otrivin) pomáhajú znižovať opuch sliznice a množstvo vylučovaného hlienu. To umožňuje obnoviť nosné dýchanie;
  • Antihistaminiká (Suprastin, Loratadin) znižujú opuch tkanív, čo znižuje tlak v dýchacích cestách a uľahčuje dýchanie.

Nezabudnite na pravidelné vetranie miestnosti, mokré čistenie a silné pitie, čo znižuje viskozitu spúta.

Rozprašovač pri liečení laryngotracheitídy

Dieťa sa bude cítiť lepšie, ak sa okrem užívania liekov vykonávajú inhalácie. Doma je veľmi vhodné používať nebulizér. Premieňa roztok na malé častice, ktoré prenikajú do určitej hĺbky v dýchacom trakte a majú terapeutický účinok.

V závislosti od priemeru častíc môže liek zostať na sliznici hltanu alebo preniknúť do bronchiolov a dokonca aj do alveol. Zariadenie môže mať niekoľko typov, avšak uprednostňuje sa typ kompresora.

Rozprašovač potrebuje 1 ml fyziologického roztoku, približne 4 ml lieku sa spotrebuje počas 10 minút inhalácie. Malé deti nemusia synchronizovať dýchanie so zariadením, masku pevne nakloniť a dýchať. V staršom veku môžete použiť náustok na trubice.

S nedostatočnou starostlivosťou o zariadenie sa stáva zdrojom infekcie.

Prečo sa odporúča rozprašovač? Faktom je, že zariadenie má rad výhod, ktoré uľahčujú postup u detí a poskytujú maximálny terapeutický účinok. Medzi výhody patrí:

  • konštantný prísun liečiva parou;
  • nie je potrebné hlboké dýchanie;
  • možnosť inhalácie v polohe na chrbte;
  • kontrola teploty pary, ktorá zabraňuje popáleniu sliznice dýchacích ciest;
  • presné dávkovanie liečiva; nastavenie priemeru častíc;
  • možnosť nákupu inhalátora vo forme hračky, ktorá uľahčí postup u detí, pretože sa nebudú báť.

Ak chcete dosiahnuť dobrý účinok tohto postupu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. užívanie drog na základe byliniek, musíte sa uistiť, že sú tolerované dieťaťom;
  2. procedúra sa vykonáva 30 minút po fyzickom cvičení, keď je dýchanie plne obnovené, a tiež hodinu po jedle;
  3. do pol hodiny po vdýchnutí by nemali ísť von, piť tekutinu a jesť;
  4. inhalácia je zakázaná, ak je horúčka nad 37,5 stupňov;
  5. použitie olejových roztokov sa neodporúča kvôli silnej kontaminácii nebulizéra a obturácii malých priedušiek kvapkami tuku, čo komplikuje vylučovanie spúta;
  6. Všetky lieky sa pred inhaláciou zriedia výlučne fyziologickým roztokom.

Aké lieky možno použiť na rozprašovač pre laryngotracheitídu?

  • mukolytiká môžu zlepšiť drenážnu funkciu priedušiek, urobiť menej viskóznym spútom a uľahčiť jeho elimináciu. Zástupcom tejto skupiny je Lasolvan. Na jedno sedenie potrebuje dieťa do dvoch rokov 20 kvapiek rozpustených v 4 ml fyziologického roztoku. Od 2 rokov sa objem kvapiek zvyšuje na 40 a od 6 rokov na 50 kvapiek. Môže sa tiež použiť acetylcysteín;
  • Interferón sa používa na posilnenie imunitnej ochrany a boj proti vírusom;
  • alkalická inhalácia s nesýtenou minerálnou vodou;
  • hormonálne lieky (Pulmicort) - s hrozbou zadku.

Prípravky na stimuláciu vykašliavania (Ambrobene, Lasolvan) sa nesmú používať súbežne s látkami potlačujúcimi kašeľ (Sinekod, Pektussin).

Prvá pomoc pri zádi

Najprv analyzujeme, v akých fázach záď prechádza, aby sme vedeli, kedy začať liečbu:

  1. dysfonický - prejavuje sa pomalou horúčkou, dieťa sa stáva pomalým, náladovým a chce spať. Hlas sa chrapot a kašeľ - "štekanie". Tento stav môže trvať až 3 dni;
  2. stenotické - charakterizované hlučným, silným dýchaním, dych sa predlžuje. V tejto fáze sa kašeľ a hlas postupne stíšia. Je to spôsobené zhoršenou pohyblivosťou hlasiviek a zúžením lúmenu hrtanu. Už si môžeme všimnúť mierne zafarbenie uší, prstov a pier;
  3. asfyxia - je charakterizovaná rýchlym, plytkým a nepravidelným dýchaním. Pulz je slabý, častý, tlak je nízky a koža je zemitá vo farbe. Dieťa sa dusí a umiera.

Tí rodičia, ktorých dieťa nie je prvýkrát choré s laryngotracheitídou, vedia, kedy začať prevencia krčka. Majú základné lieky doma, kvôli ktorej sa záď nemusí vyvíjať vôbec. Najdôležitejšou vecou nie je panika, situácia sa len zhorší.

Čo sa vyžaduje od rodičov:

  1. prvá a najdôležitejšia vec je zavolať sanitku;
  2. pokoj, prestaňte plakať a rozptyľovať dieťa hraním alebo hladením. Pri hysterike sa dýchanie stáva rýchlejším a ťažším;
  3. začať hojne piť teplým mliekom a alkalickou nesýtenou vodou;
  4. vetrať miestnosť, pretože je potrebný kyslík;
  5. zníženie hypertermie, ak existuje. Na tento účel sa používa Nurofen alebo Panadol;
  6. dávajú antihistaminiká v sirupe (loratadine) na zníženie opuchu tkaniva;
  7. kvapkanie nosa s vazokonstrikčnými kvapkami (Nazivin, Otrivin) na zlepšenie nosného dýchania.

S hrozbou zadku je nebulizér jednoducho nevyhnutný. S ním môžu byť hormonálne činidlá podávané priamo do patologického ohniska (Pulmicort). Všimnite si, že ak hrozí zadusenie, bude prítomné v nasledujúcich dvoch dňoch. Rodičia na toto obdobie by mali byť vždy v blízkosti dieťaťa. Útok sa môže vyvinúť kedykoľvek.

Keď príde záchranný tím, musíte povedať, aká liečba bola vykonaná. Ak lekár ponúka hospitalizáciu, nie je potrebné odmietnuť, pretože záď je vážnou hrozbou pre život.

Aby sa predišlo zhoršeniu chladu s chrbtom, rodičia by sa mali zapojiť do posilnenia imunitnej ochrany dieťaťa: normalizovať výživu, zmierniť telo, nezabudnúť na šport, vitamíny a liečebné procedúry.

Laryngotracheitída: liečba, symptómy, u detí, u dospelých, akútna stenotika, liečba Komarovského laryngotracheitídy u dieťaťa, inhalácie, antibiotiká | Doktorská ordinácia

Laryngotracheitída sa vyskytuje u dospelých aj detí. Je to zápalový proces, ktorý ovplyvňuje súčasne hrtan aj priedušnicu. Často sa vyvíja ako komplikácia iného ochorenia a môže viesť k nepríjemným následkom, ktoré sa šíria do iných respiračných oddelení. Choroba má niekoľko odrôd. Ak sa objavia príznaky laryngotracheitídy, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa, aby sa zabránilo chronickému ochoreniu.

Čo je laryngotracheitída? Formy a typy ochorenia.

Laryngotracheitída je zápalové, zvyčajne infekčné ochorenie postihujúce hrtan a priedušnicu. Hrtan hrá úlohu organického a hlasotvorného orgánu, preto pri laryngotracheitíde sú postihnuté hlasivky a zmeny hlasu.

Priedušnica prechádza vzduchom samotným, ktorý potom vstupuje ďalej do dýchacieho traktu. Keď sa infekcia dostane do tracheálnej sliznice sa zapáli a opuchy, hlienu sa zdá, že je ťažké vykašľať. Ošetrujúci lekár vám môže povedať, čo je to laryngotracheitída a ako ju liečiť. Toto ochorenie môže mať mnoho odrôd a prejavov. Na objasnenie diagnózy pred liečbou je nevyhnutné pre otolaryngologist.

Existuje niekoľko klasifikácií laryngotracheitídy:

  • Podľa mechanizmu prúdenia v detstve. U detí môže byť laryngotracheitída obzvlášť ťažká a môže viesť k vážnym následkom, takže samostatná klasifikácia ochorenia sa uskutočnila v detstve. Existujú 3 typy ochorenia: akútna stenóza (alebo falošná záď, ktorá vedie k závažným respiračným poruchám u detí vo veku 2 - 3 roky), jednoduchý akútny (ide o laryngotracheitídu, ktorá nespôsobuje edém hrtanu vôbec), obturujúci stenotický (to je komplikácia laryngotracheitídy, ku ktorej dochádza pri poranenia sliznice hrtanu a priedušnice).
  • Podľa typu prietoku. Podľa typu prietoku sa laryngotracheitída delí na akútne a chronické. Akútna forma začína rýchlo a trvá najviac 3 týždne. Chronická laryngotracheitída trvá viac ako mesiac a je sprevádzaná častými sezónnymi exacerbáciami počas chladného obdobia.
  • Z dôvodu výskytu. Existuje bakteriálna, vírusová bakteriálna a alergická laryngotracheitída. Toto ochorenie sa zriedkavo vyskytuje samostatne, najčastejšie spôsobené inou bakteriálnou alebo vírusovou chorobou. Alergická laryngotracheitída sa vyskytuje pri predĺžených sezónnych respiračných alergiách.
  • Rýchlosťou výskytu. Uvoľňuje sa náhla laryngotracheitída, ktorá sa objavuje bez príznakov ďalšieho ochorenia a okamžite začína výraznými príznakmi, ktoré sa rýchlo vyskytujú, ktoré sa objavujú rýchlo, ale sú komplikáciou akútnych respiračných infekcií a postupne vznikajú s rastúcou klinikou.

Identifikácia typu laryngotracheitídy je veľmi dôležitá pre predpisovanie účinnej liečby. Liečba sa spravidla vykonáva ambulantne. Môže hospitalizovať malé dieťa s ťažkou chorobou.

Príčiny choroby

Laryngitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí infekcie, vírusovej alebo bakteriálnej. Deti sú choré častejšie ako dospelí. Majú laryngotracheitída sa môže vyskytnúť po adenoids, rubeola, šarlach.

Choroby sa často vyskytujú s poklesom imunity oddelene ako laryngitída a tracheitída, ale keďže symptómy sú často spojené, nie sú oddelené.

Medzi príčiny laryngotracheitídy patria nasledujúce ochorenia a stavy:

  1. Infekcia adenovírusom. Toto ochorenie je formou ARVI. Všetky symptómy zodpovedajú SARS, ale u malých detí je adenovírusová infekcia veľmi ťažká. Ak sa nelieči, ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám. U detí mladších ako 3 roky s ťažkou horúčkou sa môžu vyskytnúť kŕče, objavujú sa poruchy stolice a vyvíja konjunktivitída.
  2. ARI. Vírusová infekcia s včasnou liečbou je nezvratná. Ale s oslabenou imunitou alebo prítomnosťou chronických ochorení môže byť vírusová infekcia komplikovaná bakteriálnou infekciou, ktorá vedie k laryngotracheitíde, bronchitíde, pneumónii a iným nepríjemným následkom.
  3. Parainfluenzy. Jedna z foriem ARVI, ktorá postihuje horné dýchacie cesty. Prvá infekcia postihuje hrtan, takže na pozadí tohto ochorenia sa vyskytuje laryngitída a laryngotracheitída. Hoja parainfluenza sa vyskytuje u detí v predškolskom veku.
  4. Rubeola. Ide o infekčné vírusové ochorenie, ktoré je sprevádzané jasne červenou vyrážkou a často sa vyskytuje u detí. Ochorenie zvyčajne prebieha jednoducho, ale ľudia s imunodeficienciou sa môžu vyskytnúť pneumónia, otitis, laryngotracheitída, artritída.
  5. Ovčie kiahne. Plané neštovice, ktoré deti často trpia, môžu viesť k laryngotracheitíde. Kauzálny agens je herpes vírus. U pacienta sa v celom tele objavujú červené svrbivé škvrny. Komplikácie sa vyskytujú zriedkavo a hlavne so zníženou imunitou.

Tiež gastritída, hepatitída, diabetes, nosové polypy, nervové poruchy, ochorenia kardiovaskulárneho systému vedú k laryngotracheitíde.

Okrem príčin existujú provokatívne faktory, ktoré so zníženou imunitou môžu viesť k laryngotracheitíde: podchladeniu, fajčeniu, hlasnému plaču, spievaniu, vdychovaniu prachu alebo cigaretovému dymu (pasívne fajčenie).

Symptómy a komplikácie

Laryngotracheitída sa často začína ako ARVI, postupne sa zvyšuje. Zriedkavo sa prejavuje ostro a okamžite začína bolesťou v smútku a stratou hlasu.

Pri vírusovej alebo bakteriálnej infekcii sa symptómy laryngotracheitídy môžu objaviť po znížení teploty a oslabení príznakov ochorenia alebo počas neho.

Charakteristické znaky laryngotracheitídy sú:

  • Kašeľ. Kašeľ s laryngotracheitídou je zvyčajne suchý, štekanie, hacking. Útok kašľa môže vyvolať rozhovor, jedlo, smiech. Po chvíľke sa vynorí viskózne, ťažko uvoľniteľné spúty. Ako choroba postupuje, spúta sa stáva tenšou.
  • Dysfónia. Dysfónia je zmena hlasu. Keď sa hlas laryngotracheitídy stane chrapotom, chrapotom, drsným, niekedy úplne zmizne. Predĺžená dysfónia sa môže vyskytnúť, ak sa laryngotracheitída objaví na pozadí hormonálnych porúch: menopauza, tehotenstvo.
  • Zvýšenie teploty. Počas akútneho priebehu ochorenia sa najčastejšie pozoruje prudký nárast teploty. Pri chronickej laryngotracheitíde zostáva teplota normálna alebo mierne stúpa.
  • Bolesti hrdla a hrudníka. Laryngotracheitída je často sprevádzaná charakteristickou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa počas kašľových záchvatov zhoršuje. Bolestivé pocity v hrdle sú spravidla tiež veľmi intenzívne, šteklenie, šteklenie, pocit cudzieho predmetu v hrdle, suchosť, pálenie sa môže objaviť.
  • Lymfadenitída. S laryngotracheitídou sa cervikálne lymfatické uzliny zapália a zväčšia. Stávajú sa bolestivými pri pohmate.

Symptómy chronickej a akútnej laryngotracheitídy sa môžu líšiť. Akútna forma pokračuje s výraznejšími príznakmi, ale po ukončení ochorenia príznaky úplne zmiznú. Klinický obraz chronickej formy môže byť rozmazaný, ale niektoré príznaky pretrvávajú trvalo (kašeľ, zmena hlasu).

U detí je jednou z najnebezpečnejších komplikácií laryngotracheitídy falošná záď.

Pri tejto chorobe zväčšuje hrtan tak, že môže viesť k respiračnému zlyhaniu. Konštantné podráždenie hrtanu môže tiež viesť k neoplazmom, benígnym alebo malígnym. Jednou z komplikácií laryngotracheitídy je tracheobronchitída, keď infekcia klesne pod a dostane sa do priedušiek.

Liečba liekmi, antibiotiká

Liečba laryngotracheitídy sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne. Iba malé deti sú hospitalizované s prejavmi falošného zárezu.

Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, predpisuje sa komplexná liečba. Terapia je zameraná na zničenie pôvodcu a odstránenie nepríjemných symptómov. Liečba je predpísaná otolaryngologist po preskúmaní pacienta.

Pri liečbe laryngotracheitídy sa často predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Antivirotikum. Antivírusové lieky sú predpísané pre vírusovú infekciu. Dosahujú najväčšiu účinnosť v počiatočných štádiách ochorenia. Mnohí lekári veria, že užívanie antivírusových liekov by sa malo začať, keď sa objavia prvé príznaky vírusovej infekcie, inak sa ich účinnosť výrazne zníži. Keď laryngotracheitída predpisuje Viferon, Ergoferon, Anaferon, Kagocel, Rimantadine.
  2. Antibiotiká. Priebeh antibiotík je nevyhnutný len vtedy, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia alebo sa k vírusovej infekcii pripojila bakteriálna infekcia. Ako preventívne opatrenie tieto lieky nie sú predpísané, pretože čiastočne potláčajú imunitný systém a spôsobujú závislosť na mikroorganizmoch. Keď laryngotracheitída predpísala antibiotiká, ak existuje riziko bronchitídy alebo pneumónie. Zvyčajne odporúčame širokospektrálne antibiotiká: azitromycín, ampicilín, supraky, ciprofloxacín.
  3. Antipyretiká. Pri vysokých teplotách (nad 38 stupňov), Paracetamol, Nurofen, Panadol (pre deti), Nise sú predpísané. Prijímajú sa podľa potreby a nie podľa kurzov.
  4. Antihistaminiká. Antihistaminiká (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizin) sa predpisujú, ak je laryngotracheitída spôsobená sezónnymi alergiami, ako aj závažným edémom hrtana hrtana na jeho zníženie.
  5. Antitusiká alebo expektoranciá. Pre suchý, neproduktívny kašeľ, lieky proti kašľu sú predpísané (kodeín, Codelac, Stoptussin) a na vykašliavanie počas spúta (ACC, Mukaltin, Ambrobene, atď.).

Viac informácií o laryngotracheitíde nájdete vo videu:

Je tiež dôležité, aby ste dodržiavali lôžkový odpočinok počas exacerbácie choroby, sledovali vlhkosť vzduchu, vetrajte miestnosť, pili viac. V čase liečby je potrebné vzdať sa všetkého, čo dráždi hrtan: fajčenie, príliš horúce alebo studené, tvrdé, korenené jedlo, veľké množstvo soli. Po liečbe sa môžete vrátiť k obvyklej strave.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína môže byť veľmi účinná proti laryngotracheitíde, ale je potrebné pripomenúť, že sú primárne zamerané na odstránenie symptómov a nie na príčiny ochorenia. Okrem toho niektoré recepty môžu spôsobiť silnú alergickú reakciu, zvýšiť edém, ktorý je obzvlášť nebezpečný u detí a počas tehotenstva.

Pred použitím tradičnej medicíny sa musíte poradiť s lekárom.

  • Grass. Byliny môžu byť prijaté vnútri alebo kloktadlo. Neodporúča sa používať alkoholické tinktúry, pretože spôsobujú ešte väčšie podráždenie sliznice hrtanu. S laryngotracheitídou sa odporúča užívať kořen lékořice na vykašliavanie spúta, harmančeka na zmiernenie zápalu, šalvie, ľubovníka bodkovaného a podbeľa.
  • Med. Med sa používa na všetky choroby hrdla. Má protizápalové a zvláčňujúce účinky, posilňuje imunitný systém. Prírodný med možno jednoducho vstrebať, pridať do čaju, zmiešať s mrkvovou šťavou. Je potrebné pripomenúť, že med môže spôsobiť vážne alergie, preto sa starostlivo používa pri liečbe detí mladších ako 3 roky a tehotných žien.
  • Zázvor, med a citrón. Chutný a užitočný liek, ktorý je možné užívať počas chladného obdobia na prevenciu. Zázvor trieť, citrón mletý spolu s kôrou, a potom pridať prírodný med. Take 1-2 lyžice denne, môžete pridať do teplého čaju.
  • Cibuľa. Cibuľa má protizápalové a antimikrobiálne účinky. S laryngotracheitídou, odporúčam trením čerstvú cibuľu a len dýchať túto vôňu, pokrývajúce hlavu s uterákom. Je to nepríjemný postup, ktorý vyvolá slzenie, ale pomôže zničiť patogény.
  • Kúpeľ nôh Tento jednoduchý postup pomôže zmierniť stav pacienta vyvolaním odtoku krvi z hornej časti tela. Kúpele s teplou nohou sa však môžu vykonávať len v neprítomnosti teploty. K vode môže byť pridaná ihličnatá soľ alebo horčica.

Niektoré produkty sa nemôžu používať s laryngotracheitídou. Napríklad, otepľovanie obklady sú kontraindikované, pretože spôsobujú nával krvi a zvýšenie opuchu. Ak je ochorenie závažné, nevzdávajte lieky. Tradičné metódy môžu slúžiť ako vynikajúci doplnok k hlavnej terapii.

Prognóza a prevencia

Pri akútnej laryngotracheitíde a včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Pacient sa úplne zotaví bez zdravotných následkov. V chronickej forme ochorenia sa relapsy vyskytujú niekoľkokrát ročne, čo môže viesť k rôznym komplikáciám. V tomto prípade závisí prognóza od priebehu ochorenia.

Laryngotracheitída môže viesť k nepríjemným následkom u ľudí, ktorých profesia je spojená s hlasom, pretože choroba je plná profesionálnej nevhodnosti.

Keďže laryngotracheitída je zvyčajne dôsledkom ARVI a chrípky, preventívne opatrenia sú rovnaké ako pri akejkoľvek infekcii dýchacích ciest.

V prvom rade je prevencia zameraná na obmedzenie kontaktov s chorými ľuďmi a posilnenie imunity:

  1. Správna výživa. Väčšina vitamínov a živín sa vstrebáva, keď pochádzajú z potravy. Na posilnenie imunity sa odporúča znížiť používanie kofeínu a alkoholu, častejšie sa tu nachádza čerstvá zelenina, zelenina, ovocie a sušené ovocie. Tiež je potrebné sledovať prácu čreva, pretože imunita závisí od jeho mikroflóry. Musíte piť prírodné jogurty, ryazhenka, kefír a ďalšie mliečne výrobky.
  2. Výnimka z hypotermie. Oblečenie musí zodpovedať počasiu. V chladnom období musíte nosiť klobúk, zavrieť hrdlo s šatkou, udržiavať nohy v teple. Oblečenie by malo byť teplé, ale nie syntetické, aby pokožka mohla dýchať.
  3. Kalenie. Trením studenej vody posilňuje imunitný systém, ale musíte začať postupne. Kontrastná sprcha je tiež užitočná.
  4. Odstráňte kontakt s pacientmi. Počas epidémií chrípky je nežiaduce navštíviť verejné miesta. Ak je v rodine chorá osoba, mala by byť izolovaná, mala by sa vybrať samostatná miestnosť, uterák a príbory.
  5. Príjem vitamínov. Sezónny príjem multivitamínových komplexov pomôže vyhnúť sa nedostatkom vitamínov a poklesu imunity.
  6. Mali by ste sa tiež postarať o hlasivky a zabrániť ich prepätiu. Ľudia, ktorí sa zaoberajú spevom, používajú špeciálne techniky na posilnenie hlasiviek.

Veľmi dôležitú úlohu zohráva včasná liečba rôznych infekčných ochorení, ktoré môžu viesť k laryngotracheitíde.

dôvody

Akútna laryngotracheitída je infekčná a bakteriálna povaha. Častejšie je to u detí a dospelých infekčná forma patológie. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí ARVI.

Bakteriálna laryngotracheitída je zriedkavejšia. Jeho patogény sú patogénne mikroorganizmy:

  • chlamýdie;
  • stafylokokov;
  • pneumokoky a iné baktérie.

Najčastejšie sa stenózna laryngotracheitída u dospelého alebo dieťaťa vyvíja v dôsledku oslabenia obranyschopnosti tela. Odolnosť sa výrazne znižuje týmito faktormi:

  • diabetes mellitus;
  • chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
  • gastritídu;
  • hepatitída;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • Ochorenia CNS;
  • zakrivenie nosovej priehradky;
  • polypy a cysty v nose.

U dospelých sa zriedkavo vyskytuje akútna forma patológie. Častejšie vykazujú známky chronickej laryngotracheitídy. Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku podchladenia, konzumácie príliš studených potravín a nápojov. Hlavné príčiny progresie tohto typu patológie:

  • práca v nebezpečných podmienkach;
  • systematické podráždenie hrtanu v dôsledku fajčenia, častých infekcií a pod.

Osobitná pozornosť si zaslúži stenóznu laryngotracheitídu u dieťaťa. Lekári tiež označujú tento stav za falošný záď. Je charakterizovaná stenózou hrtanu. Patológia je mimoriadne nebezpečná, pretože úplná stenóza môže viesť k uduseniu. Príčiny konstrikcie hrtanu:

  • opuch;
  • svalový spazmus hrtanu;
  • slizničná infiltrácia.

klasifikácia

  • okluzívna stenotická laryngotracheitída;
  • akútnej stenóznej laryngotracheitídy;
  • akútnej laryngotracheitídy.

Klasifikácia podľa typu choroby:

symptomatológie

Akútna laryngotracheitída u detí a dospelých sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • štekanie kašľa (obzvlášť výrazné u dieťaťa);
  • výrazné príznaky intoxikácie;
  • poruchy dýchania. Dieťa alebo dospelý môže počuť sipot, hluk, dýchavičnosť;
  • bolesť hrdla;
  • bolesť hrdla, ktorá vyvoláva kašeľ;
  • zmeny hlasu. Stáva sa drsným a chrapľavým. V závažnejších prípadoch sa vyskytuje afónia;
  • zvýšenie telesnej teploty. Typicky, ukazovatele nepresahujú 38 stupňov, ale tam sú časy, kedy teplota môže vzrásť na vysoké čísla.

Chronická laryngotracheitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesti hlavy;
  • bolesť hrdla;
  • znížený výkon;
  • pacient má pocit hrdla v hrdle;
  • zmeny hlasu.

Osobitná pozornosť sa venuje stenotickej laryngotracheitíde u detí. Symptómy patológie sú pozorované až do 8 rokov. Najčastejšia choroba sa vyskytuje v prvých troch rokoch života dieťaťa. Ochorenie je akútne. Kašeľ útoky sa vyskytujú prevažne v noci. Sú sprevádzané sipotom, dýchavičnosťou. Vzhľadom na stres a hypoxiu sú pery a nasolabiálny trojuholník modré. Dieťa je veľmi nepokojné a vystrašené, neustále plače. Sedí alebo stojí. Je to spôsobené tým, že jednoducho nemôže zaujať horizontálnu polohu, pretože kašeľ v tejto polohe sa zvyšuje (v dôsledku opuchu).

Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú pohotovostnú lekársku starostlivosť. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, útok dieťaťa môže skončiť s plným kŕčom hrtanu a asfyxiou.

diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo ísť na lekárske zariadenie na vlastnú päsť. Diagnóza sa môže stanoviť už pri osobnom vyšetrení, ako aj na základe charakteristických príznakov patológie, ktoré sa vyskytujú u dospelého alebo dieťaťa. Tiež dodatočne pridelené laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Röntgenové lúče;
  • CT sken;
  • MRI;
  • laringotraheoskopiya;
  • PCR a ELISA testy;
  • tanková analýza spúta a šmuhy.

Prvá pomoc

Stenózna laryngotracheitída u dieťaťa môže spôsobiť laryngospazmus. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku a pred jej príchodom začať poskytovať pomoc dieťaťu nezávisle:

  • zabezpečiť čerstvý vzduch v miestnosti, kde sa dieťa nachádza;
  • dať alebo dať dieťa;
  • ak existuje, potom uveďte akékoľvek antihistaminikum. Drogy voľby - Tavegil, Suprastin;
  • urobiť všetko pre to, aby sa dieťa odvrátilo a upokojilo.

Dôvod - na každom kroku

Stav, pri ktorom zápal súčasne zachytáva hrtan aj priedušnicu (laryngotracheitída), sa pripisuje respiračným infekciám, ktoré sú akútne a chronické. Hlavnou príčinou zápalového procesu je infekčný agens, náhodne zachytený v tele a uložený v horných dýchacích cestách. Ide spravidla o mikroorganizmy, ktoré trvalo alebo pravidelne žijú vo vzduchu, ktorý dýchame. Znížená imunita a prítomnosť chronických ochorení vytvárajú podmienky a podnecujú infekciu k rozvoju a reprodukcii.

Žijeme medzi obrovským množstvom choroboplodných zárodkov, ale len niekoľko z nás sa začína zúfalo kašľať a zle rozprávať pri najmenšom údere studeného vánku alebo krátkej ceste autobusom plným ľudí na druhý deň: diagnóza je akútna laryngotracheitída.

Viac ako iné mikroorganizmy, dýchacie cesty sú „zbožňované“ vírusmi, na slizniciach priedušnice a priedušiek sú receptory, ktoré sú pre nich ideálne, to znamená, ako sa hovorí, je niečo, na čo sa treba držať. Oslabení chorobou, ľudia, ktorí stratili svoju vlastnú obranu, ktorých imunitný systém nie je schopný poskytnúť slušnú reakciu na infekčné agens, spravidla trpia laryngotracheitídou. V dôsledku toho je táto zdanlivo triviálna choroba, často označovaná ako ARI alebo ARVI, spôsobená mnohými faktormi:

  • Adenovírusová infekcia, chrípkové vírusy a parainfluenza - vodcovia medzi pôvodcami akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest. Je známe, že horúčka, bolesti kostí a iné príznaky chrípky zmiznú za 2-3 dni, zatiaľ čo kašeľ vám už dlho neumožňuje žiť a spať v pokoji. Ide o komplikáciu chrípkovej infekcie - laryngotracheitídy alebo tracheobronchitídy.
  • Detské vírusové infekcie (osýpky, ovčie kiahne, šarlach, rubeola).
  • Veľká skupina bakteriálnych infekcií: rôzne kokové flóry (strepto-staphylo-pneumokoky), spirochet, mykobaktérie, mykoplazmy a chlamýdie.

Infekcie, ktoré uprednostňujú ORL orgány pre ich lokalizáciu, sú zvyčajne charakterizované schopnosťou pohybovať sa nadol. Človek má, povedzme, sinusitídu (angína, rinitída, faryngitída), a po chvíli sa náhle zistí, že zápalový proces je už v hrtane a priedušnici a neskôr v prieduškách. To sa deje najmä pri nadmernej arogancii, keď pacient nie je v zhone, aby sa uzdravil, veriac, že ​​všetko prebehne.

Významná úloha vo vývoji akútnej laryngotracheitídy a vzniku chronických stavov tejto lokalizácie patrí k respiračným poruchám v dôsledku:

  1. Neustále sa zhoršujúca sinusitída;
  2. Zakrivená nosná priehradka bráni prechodu vzduchu;
  3. Nos z nosa spôsobený alergickými reakciami.

Samotný infekčný zápalový proces, spočiatku zasadený do hrtanu a priedušnice, je tiež náchylný na pohyb pod „svojimi orgánmi“ a komplikuje sa zápalom priedušiek a pľúcnych tkanív (bronchitída, bronchiolitída, pneumónia).

Pravdepodobne sa pre čitateľa bude javiť ako čudné, že mnohí ľudia sprevádzajúci osobu cez život a zdanlivo nesúvisiaci s patologickými stavmi dýchacích orgánov výrazne prispievajú k častému výskytu laryngotracheitídy:

  • Ochorenia žalúdka (gastritída, vred);
  • Endokrinná patológia (diabetes);
  • Ochorenie obličiek;
  • Tuberkulózny proces;
  • Problémy so srdcom (najmä reumatizmus);
  • Zmeny v pečeňovom parenchýme v dôsledku zápalových a iných procesov (hepatitída, cirhóza).

Prirodzene, infekcie zohrávajú významnú úlohu vo vývoji takej patológie, ako je laryngotracheitída, avšak človek by sa jej niekedy mohol vyhnúť, ak by túto chorobu nevyprovokoval. Okrem uvedených páchateľov laryngotracheitídy je možné zvážiť príčiny zápalového procesu (najmä v podmienkach imunodeficiencie alebo alergií):

  1. Hypotermia celého tela (oblečená nie podľa počasia, ale potom som musela stáť dlhú dobu), oddelené časti (mokré nohy - boľavé hrdlo) alebo lokálne vystavenie chladu (pili ľadovú vodu - výsledok ráno);
  2. Dlhodobý pobyt v prašných miestnostiach, vdychovanie výparov žieravých látok, dráždenie horných dýchacích ciest;
  3. Hlas zaťaženie deň predtým, a to najmä v mrazivom veternom počasí (zúfalo "zakorenené" pre obľúbený tím, na inom mieste, on dokázal jeho bod, alebo to bolo len "studený v chlade spievať pieseň...");
  4. Zlé návyky (samozrejme fajčenie a ľahostajnosť k alkoholickým nápojom).

Všetky tieto dôvody, okrem týchto, sú rovnako schopné spôsobiť akútne zápalové ochorenie hrtanu a priedušnice u detí a dospelých. Sotva však možno pochybovať o tom, že ľudia, ktorí už majú respiračné problémy, sú náchylnejší k akútnym respiračným ochoreniam, vrátane laryngotracheitídy, než ich zdraví rovesníci.

Aké sú laryngotracheitída?

Stručný úvod do klasifikácie tohto zápalového procesu, ktorý je založený na príčinách, priebehu a morfológii, pomôže pochopiť názvy laryngotracheitídy, ich foriem a typov.

Laryngotracheitída sa teda delí etiologickým faktorom a táto skupina pozostáva z:

  • Zápalové ochorenia hrtanu a priedušnice, ktoré vďačia za svoj rozvoj patogénom vírusových infekcií;
  • Laryngotracheitída vyplývajúca z prenikania a neobmedzenej aktivity na stenách hrtanu a priedušnice mikroorganizmov bakteriálneho pôvodu;
  • Bakteriálne vírusové (zmiešané) infekcie, ktoré si vybrali hrtan a priedušnicu ako najlepší biotop pre seba.

Vlastnosti infekčného zápalového procesu, lokalizovaného v hornom dýchacom trakte, ho delia na dve formy:

  1. Akútna laryngotracheitída, jej trvanie je malé (ako šťastie - 7-10 dní až tri týždne), to znamená: ochorel, kašlal, na chvíľu stratil hlas, dostal liečbu - všetko zmizlo;
  2. Chronická laryngotracheitída - táto forma trvá roky, potom sa zhoršuje a potom sa upokojuje. Typicky, ľudia „kroniky“ (zápal hrtanu a priedušnice) si dobre uvedomujú svoju chorobu, pretože ich neustále udržuje v strachu z exacerbácie, takže sa snažia postarať sa o seba na maximum: obliekajú sa v teple, nepijú studené šampanské a nenechávajú sa uniesť so zmrzlinou t. d.

Laryngotracheitída je rozdelená podľa morfologických znakov:

  • Katarálny proces spôsobuje slizničné zmeny, prečisťuje, infiltruje a zahusťuje. Hlasivky sa zväčšujú, kapiláry v oblasti zápalu sa rozširujú, zvyšuje sa ich priepustnosť, čo nakoniec vedie k krvácaniu v malom bode. Deti majú často zápal lymfadenoidného tkaniva umiestneného v oblasti dna laryngeálnych komôr;
  • Hypertrofická verzia laryngotracheitídy: epitelové bunky, prvky spojivového tkaniva a žliaz, ktoré sa tam nachádzajú, rastú svalov tejto oblasti a tieto zhrubnutia môžu vykazovať difúzny rast alebo rozptylové uzliny. Uzly sú uprednostňované hrtanom ľudí, ktorých profesia poskytuje nadmerné hlasové zaťaženie (učitelia, umelci, atď.), Preto sa ich (uzly) nazývajú „spev“. Hyperplázia sliznice ohrozuje tvorbu komorového prolapsu, vredov, laryngeálnych cyst, ako aj rozvoj onkologického procesu, ktorý nevylučuje malígnu formu;
  • Atrofickým variantom zápalového ochorenia hrtanu a priedušnice je nahradenie normálnej (cylindrickej riasovitej) epiteliálnej vrstvy sliznice sliznice viacvrstvovým plochým epitelom, ktorý nie je charakteristický pre toto tkanivo. Okrem toho sa v submukóznej vrstve uskutočňujú ireverzibilné procesy: prvky spojivového tkaniva sú sklerózované, hlasivky sa stenčujú a atrofia intraaryngeálnych svalov. V dôsledku atrofie, sliznice prestanú fungovať, ich prirodzená sekrécia vyschne, vďaka čomu sú steny priedušnice a hrtanu pokryté suchými krustami, čo ovplyvňuje dýchanie a pohodu pacienta.

Je potrebné poznamenať, že chronická laryngotracheitída u dospelých, zaťažená zlými návykmi (fajčenie, alkohol), ako aj vek (menopauza), imunodeficiencia alebo slabosť chladu a ostrosti, či už je to vietor alebo jedlo, môže predstavovať nepríjemné prekvapenia vo forme predĺženej pneumónie, benígnych a malígne nádory. Napríklad hypertrofická forma tohto ochorenia sa označuje ako prekancerózne procesy, ktoré sa bez liečby transformujú na rakovinu hrtanu.

Príznaky známe už od detstva

Príznaky laryngotracheitídy sa zvyčajne objavujú vtedy, keď sa človek už cíti zle a diagnostikuje sa s akútnou respiračnou infekciou:

  1. Zvýšenie telesnej teploty, bolesť hlavy;
  2. Bolesti v krku, bolesť, poškriabanie, bolesť;
  3. Nie je to obvyklé a prirodzene prehltnúť, vyžaduje sa určité úsilie.

Akútna laryngotracheitída sa často plíži ráno alebo neskoro v noci, hoci niektoré pozitívne (smiech) a negatívne (slzy) emócie, sprevádzané napätím vo svaloch krku a tváre, ako aj vdychovaním prachu alebo studeného vzduchu, môžu vyvolať útok kedykoľvek počas dňa:

  • Náhle sa objaví podivný, suchý, niekedy „štekavý“ kašeľ;
  • S kašľaním a nejakým časom po ňom sa za hrudnou kosťou objavuje nepríjemný pocit a charakteristická bolesť, čo poukazuje na postihnutie priedušnice v procese;
  • Hlien, ktorý sa vylučuje počas prvých záchvatov kašľa, je ťažké nazvať aj spútom: nestačí, neprináša úľavu a zdá sa, že je ešte viac nepríjemný pre hrtan. Hojné mukopurulentné spúta sa objaví o niečo neskôr, potom útoky na dusivý kašeľ nie sú tak mučené a je ľahšie dýchať;
  • V hrdle je neustály nepohodlie (suchosť, pálenie, šteklenie), dojem prítomnosti cudzieho telesa niekde v koreňoch jazyka;
  • Na pozadí kašľa sa hlas výrazne zmení, stáva sa hrubým, objavuje sa chrapot, alebo sa úplne stráca zvuk, človek sa počas choroby prepne na šepot;
  • Nie nevyhnutne, ale časté príznaky laryngotracheitídy možno považovať za zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Jasnosť príznakov laryngotracheitídy trochu ustupuje, keď sa ochorenie stane chronickým, pacient sa cíti lepšie alebo horšie a spája zhoršenie stavu s určitými životnými situáciami (tehotenstvo, menštruácia, menopauza, nachladnutie, hlasová záťaž, denná doba).

Hlavné prejavy chronickej laryngotracheitídy možno opísať takto:

  1. Konštantný kašeľ, viskózny spútum, nepohodlie za hrudnou kosťou, ale mimo exacerbácie sa nevyskytuje žiadna osobitná bolesť, vyskytuje sa len počas kašľa alebo po ňom;
  2. Nepríjemné pocity niečoho navyše v hrdle sú trvalé, pacienti sú prenasledovaní pocitom, že glottis je menšia, hrčica uviaznutá v hrdle, to znamená hrtan, začína priťahovať veľkú pozornosť svojho majiteľa;
  3. Hlas nezradí určitú ostrosť procesu, ale mení sa, čo je viac viditeľné v dopoludňajších a večerných hodinách alebo po príliš dlhej a hlasnej konverzácii. Hrdlo pacienta je citlivé na nízke teploty (všeobecné chladenie alebo studené potraviny), šumivé nápoje, najmä alkoholické, korenené potraviny a koreniny, ktoré ľahko vyvolávajú zhoršenie choroby;
  4. Konštantné problémy s hlasom výrazne ovplyvňujú psychoemotívny stav pacienta, najmä ak je v jeho profesijnej činnosti hlas pridelený úlohe pracovného nástroja (učitelia, speváci, hlásatelia, herci), preto poruchy spánku, neurózy a depresia možno tiež pripísať určitému rozsahu príznaky laryngotracheitídy (chronické).

Prečo sú laryngotracheitída častejšia v detstve a starobe?

Na základe štatistických údajov a jednoduchého zohľadnenia skúseností zo života ako základu je možné povedať, že viac zdravých dospelých zápalových ochorení hrtanu a priedušnice je náchylných na:

  • "Letopisy-astmatikov";
  • Starší pacienti s pľúcnym emfyzémom, pneumosklerózou, bronchiektáziou.

Samozrejme, bronchitída s astmatickou zložkou a bronchiálna astma u detí tiež vytvára „slabé miesto“ v tejto oblasti dýchacieho systému. Takéto deti sa veľmi obávajú podchladenia, stretávania sa s infekčnými agensmi a alergénmi, ktoré si rodičia musia pamätať každú minútu. Deti často „prerastú“ svoje problémy (zvláštna náchylnosť k infekciám dýchacích ciest), ktoré sa na mnoho rokov nepripomínajú, ale vo forme chronických ochorení sa začínajú prejavovať novou silou, len osoba sa približuje alebo prekračuje vek odchodu do dôchodku. Optimisti žartujú o tom, že staroba a detstvo sú podobné, a to najmä pokiaľ ide o laryngotracheitídu. V tom je nejaká pravda:

  1. Imunita u detí je často slabá, respiračné orgány nedokončili svoju formáciu;
  2. Ochranné sily „veľmi dospelých“ sú pod vplyvom chronických ochorení, ktoré sa nahromadili počas ich života, a v dýchacom systéme sa často vyskytujú rôzne obštrukčné zmeny.

U malých detí zápalový proces rýchlo mení smer a je schopný lokalizovať sa do oblastí, ktoré sú menej postihnuté u dospelých. Vzhľadom na osobitnú zraniteľnosť dýchacieho systému niekedy dochádza k akútnej epiglotitíde (zápal epiglottis) alebo kapilárnej bronchitíde (bronchiolitída), ktorá je spojená s akútnou laryngotracheitídou.

Okrem toho deti vo väčšej miere ako dospelí čelia ďalšej pomerne častej komplikácii - akútnej stenóznej laryngotracheitíde (OSLT), ktorá sa často nazýva laryngeálna stenóza alebo falošná záď, pretože proces začína s hrtanovým poškodením a potom pokračuje do priedušnice a priedušiek. OSLT vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, pretože oneskorenie v iných prípadoch môže stáť malý život pacienta.

Akútna stenózna laryngotracheitída

Akútna stenózna laryngotracheitída je vážny, vážny a nepredvídateľný stav, nie je to nič za to, že rodičia-lekári sa ho vopred obávajú, iba prvé dieťa prejaví prvé príznaky ochorenia horných dýchacích ciest. Príčinou tohto stavu je vo väčšine prípadov kombinovaná infekcia (vírusového a bakteriálneho pôvodu) na pozadí alergie.

Niekedy, zápal a tvorba viskóznych fibrínových filmov, ktoré sú charakteristickým príznakom ochorenia, rastie tak rýchlo, že dýchanie je zablokované a pomoc nemá čas prísť. Rodičia by mali vždy upozorniť na prevahu trvania inhalácie nad výdychom, odfarbenia kože (popol-šedý odtieň), "štekanie" kašľa, úzkosti a možného výskytu záchvatov.

Pri podozrení z vývoja stenózy bude chybou spoliehať sa na liečbu doma, okamžite by sa mala zavolať sanitka a v tomto čase sa neponáhľať do paniky alebo sa posadiť a pokúsiť sa vykonať opatrenia pred liečbou:

  • Na lýtkové svaly položte horčičnú omietku;
  • Urobte teplý (37 ° C) horčičný kúpeľ pre nohy dieťaťa;
  • V nose sa kvapkajú vazokonstrikčné kvapky;
  • Dajte sirup proti kašľu s vykašliavacím účinkom alebo teplé mlieko so sódou (vo výške 1/2 lyžičky + 1 pohár mlieka);
  • Inhaláciu môžete vykonať teplou parou (so sódou), ak je dieťa staršie a môžete s ním už súhlasiť;
  • Pokúste sa prerušiť útok stlačením špachtle (lyžice) na koreň jazyka (hltanový reflex);
  • Ak je stenózna laryngotracheitída už zaznamenaná v histórii života a choroby dieťaťa, niektorí rodičia si doma uchovávajú injekčné formy antihistaminík (difenhydramínu) a antispazmodických liekov (no-shpa), ktoré sami predstavia dieťaťu pred príchodom sanitky. V opačnom prípade, keď si všimnete príznaky zlyhania dýchania, môžete dať tablety antihistaminík (tavegil, suprastin) po rozomletí na prášok.

Prednizolón, intubácia (ak je to potrebné) a ďalšie aktivity sú záležitosťou lekára hosťujúceho tímu. Skutočnosť, že dieťa môže zostať doma, ak lekári ponúkajú opak, je vylúčené, preto by lekári nemali byť rozptyľovaní požiadavkami a podmienkami. V nemocnici bude dieťaťu poskytnutá antibakteriálna a antivírusová terapia, tam bude navštevovať fyzioterapeutické procedúry, a ešte spoľahlivejšie, pretože doma nie je všetko po ruke a nie každá mama alebo otec môžu poskytnúť odbornú pomoc pri opakovanom útoku. Pre deti s podobnou patológiou v akútnom období sa domáca liečba prakticky neposkytuje, mali by ju pediateri kontrolovať každú minútu, kým sa štát normalizuje.

Liečba laryngotracheitídy

Zvyčajne zápal horných dýchacích ciest nevyžaduje, aby bol pacient umiestnený do nemocnice (okrem prípadov stenóznej laryngotracheitídy), preto sa častejšie používa liečba doma:

  1. Odstráňte všetky škodlivé faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj laryngotracheitídy (zakazujú fajčenie, rozprávanie, pitie a konzumáciu korenených, korenených, kyslých potravín);
  2. Pacientovi sa podáva teplá miestnosť so zvlhčeným vzduchom, dávajú veľa teplého (ale nie horúceho a dráždivého) nápoja (kissels, čaj, kompóty);
  3. Ak teplota prechádza hranicami subfebrilu (38 ° C), redukuje sa paracetamolom, ibuprofénom alebo inými antipyretickými činidlami v dome;
  4. Uskutočňujú alkalické inhalácie doma a keď teplota klesne alebo počas chronického priebehu ochorenia, pozývajú pacienta, aby navštívil fyzioterapeutickú miestnosť polikliniky (inhalácie, elektroforézu, UHF atď.)
  5. Dajte vykašliavanie a antitusiká, použite antihistaminiká;
  6. Pacient by nemal byť v zhone, aby predpísal antibiotiká podľa vlastného uváženia, presne ako jeho rodičia, pokiaľ ide o dieťa. Laryngotracheitída, ktorá je vírusového pôvodu, na ne ani tak nereaguje, takže tieto lieky telo zbytočne nevyžaduje. Vo všeobecnosti sa antibakteriálna a antivírusová liečba doma vykonáva pod dohľadom lekára:
    • Vo vírusovej etiológii ochorenia sú predpísané remantadín, arbidol, nosoferón a ďalšie;
    • V prípade bakteriálnych alebo zmiešaných infekčných a zápalových ochorení horných dýchacích ciest na liečenie laryngotracheitídy sa používajú širokospektrálne antibakteriálne lieky: cefalosporínové antibiotiká (cefuroxím), lieky penicilínovej skupiny (amoxicilín), makrolidy (klaritromycín) a azolidy (sumamed);
    • V prípade chronickej formy laryngotracheitídy sa okrem uvedených opatrení vykonáva imunomodulačná liečba bronchomunálnymi, imunitnými, vitamínovými prípravkami a komplexmi.

Pri chronickej hypertrofickej laryngotracheitíde v prípadoch, keď nie je žiadny účinok konzervatívnej terapie alebo prítomnosti hrozby transformácie v neoplastickom procese, sa využíva chirurgický zákrok. Vylučovanie prerastených tkanív, eliminácia komorového prolapsu, odstraňovanie cyst sa vykonáva pomocou endoskopických mikrochirurgických techník.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať laryngotracheitíde, ktorá už vykazuje tendenciu vyvinúť variant stenózy. Rodičia, ktorí raz zažili takéto problémy, by mali nasmerovať všetky sily, aby zabránili opakovaným útokom:

  1. Dostupné prostriedky na prípravu na blížiacu sa epidémiu chrípky, na antivírusovú profylaxiu, na konzultácie so svojím lekárom o možnom (alebo nemožnom) očkovaní;
  2. Upokojte dieťa, zvýšite jeho imunitu;
  3. Zabráňte kontaktu dieťaťa s rôznymi alergénmi a infekčnými agensmi, ktoré môžu spôsobiť stenózu;
  4. Preskúmať algoritmus činnosti v prípade útoku tak, aby situácia nebola nepredvídaná;
  5. Ak je dieťa otolaryngologist "našiel" adenoidy, mali by byť odstránené, pretože sú často zdrojom infekcie, však musíte čakať 2-3 mesiace po úplnom uzdravení, a počas tejto doby, aby sa zabránilo komplikáciám držať všeobecné posilnenie terapie;
  6. Nevykonávajte nadmernú autonómiu, striktne dodržiavajte odporúčania lekára, pamätajte, že aj tie najkrajšie ľudové prostriedky (liečivé rastliny, med) môžu spôsobiť zodpovedajúcu (alergickú) reakciu u dieťaťa.

Spravidla až do 6 rokov tvorba dýchacieho systému u dieťaťa končí. Stenózy, zvyčajne nazývané falošná záď, zvyčajne končia v tomto veku, avšak vek nechráni pred laryngotracheitídou. Medzitým neexistuje jediný predpis na liečbu rôznych foriem a trendov tejto choroby, každý prípad si vyžaduje svoj vlastný prístup, berúc do úvahy etiológiu a iné okolnosti sprevádzajúce ochorenie.