Moderné technológie na liečbu chrípky a SARS

Chrípka

Charakteristikou moderných chrípkových epidémií je zvýšenie počtu pacientov s ťažkými formami ochorenia. Každý nový epidemický kmeň chrípkového vírusu, ktorý infikuje osobu, ktorá nemá proti nej protilátky, spôsobuje u ľudí vážne formy infekcie. Respiračné vírusy u ľudí so sprievodnými chronickými ochoreniami a sekundárnymi imunodeficienciami tiež spôsobujú závažné klinické ochorenie. Klinický obraz ťažkej a extrémne ťažkej chrípky je sprevádzaný príznakmi intoxikácie a katarálnych symptómov. U niektorých pacientov prevláda ťažká intoxikácia so syndrómami neurotoxikózy a edému mozgu, poškodením kardiovaskulárneho systému a rozvojom infekčného toxického šoku rôzneho stupňa. Možno vývoj respiračného zlyhania, ktorý vedie k pľúcnemu edému, hemoragickému syndrómu. Preto liečba takýchto foriem infekčného ochorenia vyžaduje energetické terapeutické opatrenia, vrátane, ak je to potrebné, prínosov resuscitácie, ktoré sa môžu uskutočniť len v nemocnici.

Monografia sa nevzťahuje na liečbu závažných foriem ochorenia. Liečba miernych a stredných foriem akútnych respiračných vírusových respiračných infekcií v ambulantných a domácich podmienkach.

Moderné technológie liečby akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä chrípky, zahŕňajú komplex terapeutických opatrení a zahŕňajú špecifické antivírusové etiotropné látky, patogenetickú a symptomatickú liečbu, ako aj aktivity, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Je potrebné zvážiť načasovanie liečby, etiológiu infekcie a patogenetické znaky ochorenia. Adekvátne ovplyvňovanie určitej patogenézy pri vývoji infekčného procesu vyvolaného respiračnými vírusmi je možné dosiahnuť aktiváciou ochranných mechanizmov organizmu, ktoré optimalizujú priebeh infekčného ochorenia a zabraňujú jeho komplikáciám.

Zároveň je v súčasnom štádiu, berúc do úvahy pokrok vo vývoji antivírusových látok a liečbu ochorení spôsobených respiračnými vírusmi, potrebné neustále hľadať a študovať ich epidemiologickú a klinickú účinnosť pre individuálne a masové použitie.

Princípy liečby chorôb spôsobených respiračnými vírusmi, vyvinuté na základe nahromadených počas dlhého obdobia skúseností.

Liečebný režim pre pacientov so SARS zahŕňa účinok na patogén ochorenia (etiotropická liečba) a na makroorganizmus (základná, patogenetická a symptomatická liečba). Liečebný komplex zahŕňa liečivá a činidlá, ktoré posilňujú a stimulujú imunitný systém.

Monografia prezentuje niektoré z liekov, ktoré lekári najčastejšie používajú a klinicky testujú.

ETIOTROPICKÉ PROSTRIEDKY.

Nasmerované proti patogénom respiračných vírusov. Kľúčovú úlohu pri liečbe chrípky a chorôb spôsobených respiračnými vírusmi zohrávajú lieky s antivírusovým účinkom, špecifické antivírusové lieky.

Antivírusové lieky.

Priamo ovplyvňujú pôvodcu infekcie vírusom a inhibujú jeho životne dôležité procesy v rôznych štádiách.

Hlavnou podmienkou na dosiahnutie účinku etiotropnej terapie je včasnosť. Liečba, ktorá sa začala pri prvých príznakoch ochorenia, je najúčinnejšia. Antivirotiká hrajú kľúčovú úlohu pri liečbe chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií. Predovšetkým zabraňujú množeniu vírusov, čím sa znižuje vírusová záťaž na tele, znižuje sa toxicita toxínov vírusov. Antivírusová liečba uľahčuje priebeh ochorenia, znižuje pravdepodobnosť komplikácií a znižuje riziko infekcie u pacientov v okolí pacienta.

Neustále sa pracuje na tvorbe nových liekov na liečbu a najmä prevenciu respiračných ochorení vírusovej etiológie. Bohužiaľ, zatiaľ čo počet špecifických liekov proti chrípke a iných antivírusových liekov je obmedzený. Ťažkosti pri vytváraní antivírusových liekov spojených s vlastnosťami respiračných vírusov. V prvom rade ide o vírusy chrípky, ktoré majú jedinečnú prirodzenú variabilitu. Ďalším dôvodom, ktorý komplikuje tvorbu účinných antivírusových látok, je tvorba vírusovej rezistencie voči nim. Dlhodobé užívanie existujúcich liečiv, tak na liečenie, ako aj na profylaxiu, tiež prispieva k tvorbe rezistencie respiračných vírusov. Najmä situácia sa v posledných rokoch komplikovala, keď sa objavili kmene vírusu rezistentného na liečivá tejto série, a najmä na rimantadín.

Vytváranie antivírusových liekov je navyše komplikované skutočnosťou, že patologický proces je lokalizovaný predovšetkým v epiteli horných dýchacích ciest. Vyžaduje špeciálnu dávkovaciu formu, ktorá účinne pôsobí na celý povrch epitelu dýchacieho traktu v podmienkach prenikavého zápalu. Podľa mnohých vedcov je budúcnosť v nových formách aerosólových prípravkov s vysokou lokálnou účinnosťou a nízkym resorpčným účinkom.

Princíp tvorby moderných antivírusových liekov je založený na presnom účinku chemického činidla na rôzne štádiá podpory života vírusovej bunky. Na dosiahnutie dostatočne vysokej selektivity je možné v prípade, keď je antivírusové liečivo zamerané na špecifický úzky stupeň (štádium) replikatívneho cyklu (reprodukcia) vírusu.

Lieky adamantánovej série boli dlhodobo používané na liečbu chrípky, ktorej vznik v polovici dvadsiateho storočia bol veľkým pokrokom v špecifickej antivírusovej liečbe chrípky A. Hlavným mechanizmom antivírusového účinku rimantadínu je inhibícia syntézy M-proteínu chrípkového vírusu a proces jeho replikácie. 20 rokov skúseností s používaním domáceho produktu tejto série rimantadínu dokázala jeho účinnosť. V pediatrickej praxi sa rimantadín používa v sirupe so špeciálnym nosičom matrice, ktorý zvyšuje protizápalový účinok rimantadínu a znižuje jeho toxicitu - Algirem. Remantadín sa používa na prevenciu a liečbu chrípky typu A počas epidémií u dospelých a detí starších ako 2 roky. V posledných rokoch sa vytvorili kmene chrípkového vírusu, ktoré sú rezistentné na rimantadín.

Úmyselné hľadanie inhibítorov neuraminidázy sa stalo zásadne novým v etiotropnej terapii chrípky. Hlavnou úlohou neuraminidázy je zabezpečiť uvoľňovanie vírusov chrípky z infikovanej bunky a ich ďalšiu penetráciu do zdravých buniek hostiteľského organizmu. Inhibítory neuraminidázy, ktoré narúšajú proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovanej bunky, vedú k obmedzeniu šírenia infekcie v tele a prevencii infekcie iných. Medzi takéto lieky patria Zanamivir (Relenza) a Oseltamivir (Tamiflu). Vytvorenie týchto liekov bolo úspechom v liečbe a prevencii chrípky.

Zanamivir (Relenza), aerosólový liek na liečbu a prevenciu chrípky, je určený na liečbu ťažko chorých pacientov, pretože sa môže používať u pacientov s umelým dýchaním. V súčasnosti je v Rusku registrovaná nová forma liečiva na orálne podávanie vo forme inhalačného prášku. Liek sa používa s pomocou pripojeného zariadenia Diskhaler. Po perorálnom vdychovaní sa Relenza zráža v dýchacích cestách a dodáva liek do vstupnej brány chrípkových vírusov. Hlavnými miestami ukladania sú ústna dutina a pľúca, hlavné miesta rozmnožovania pre chrípkové patogény.

Oseltamivir (Tamiflu) (Oseltamivirkarboxylát) je inhibítorom enzýmu neuraminidázy vírusov chrípky A a B. Tamiflu je dostupný vo forme tabliet. Perorálny príjem lieku Tamiflu na začiatku liečby v prvých 24 hodinách znižuje trvanie symptómov chrípky o takmer 40% a znižuje ich závažnosť.

Štúdie preukázali domácich i zahraničných vedcov, že použitie Tamiflu a Relenza dramaticky znižuje počet sekundárnych komplikácií alebo exacerbácií existujúcich chronických infekcií.

Ďalší liek, ktorý má antivírusový účinok proti vírusom chrípky, je arbidol, ktorý potláča skorú vírusovú reprodukciu. Inhibuje proces prenikania vírusu do bunky a jej infekcie. Cieľom Arbidolu je ďalší proteín hemaglutinínového vírusu, ktorý stimuluje fúziu hostiteľskej bunky a vírusu. Arbidol je účinný proti všetkým trom typom vírusov chrípky (A, B a C). Výskumy vedcov v laboratórnych podmienkach ukázali aktivitu lieku Arbidol proti vírusom vtáčej chrípky. Okrem priameho antivírusového účinku, Arbidol stimuluje produkciu interferónu po 24 hodinách, takže liek je účinný už v prvý deň infekcie, čo je obzvlášť dôležité v ložiskách vírusových infekcií. Dôležitú úlohu pri znižovaní toxického účinku respiračných vírusov, najmä chrípky, zohráva antioxidačná aktivita Arbidolu, čo je druh „pasce“ pre peroxidové zlúčeniny a obnovuje antioxidačný systém, ktorý je porušený pri vírusových infekciách.

Arbidol hrá osobitnú úlohu pri stimulácii imunitného systému. Tieto vlastnosti lieku sú dôležité, pretože počas epidémie chrípky, v rámci tejto diagnózy, môžu byť vynechané iné respiračné vírusové infekcie, ktoré sú podobné symptómom a pre ktoré nie sú účinné lieky proti chrípke. Liek patrí do prvej línie obrany, pretože ovplyvňuje fagocytózu - aktivuje hlavnú funkciu makrofágov, vykonáva prvú líniu antibakteriálnej ochrany tela. Preto sa Arbidol pozitívne osvedčil pri liečbe chrípky a infekcií spôsobených niekoľkými vírusmi alebo kombináciou vírusu a baktérií.

Výsledky štúdií uskutočnených v uplynulých rokoch na Inštitúte chrípkových RAMS naznačujú, že cielený dizajn liekov, ktoré potláčajú rôzne štádiá procesov reprodukcie a prenikania vírusov do hostiteľských buniek, môže viesť k neočakávaným objavom nových liekov so širokým spektrom antivírusovej aktivity.

V klinickej praxi, ako prirodzené, tak syntetické inhibítory proteáz (Trasilol, Kontrykal, Tsolol, kyselina E-aminokaprónová, kyselina paraaminometylbenzoová Amben, atď.) Už našli široké použitie na liečenie infekcií spôsobených rôznymi vírusmi, vrátane respiračných infekcií. Mizoribín (inhibítor syntézy RNA), podobný vo svojom mechanizme účinku s ribavirínom, účinný proti orto-paramyxovírusom, ako aj novo syntetizovaný 2-deoxy-2-fluórguanozín, ktorý sa ukázal ako účinný inhibítor RNA vírus chrípky.

Ribavirín (Virazol, Ribamidil, Viramid, Rebetol), ktorý je nenukleozidovým analógom purínových báz (guanín) so širokým spektrom antivírusovej aktivity a je úspešne používaný na liečbu závažných foriem chrípkovej pneumónie, patrí do skupiny inhibítorov syntézy vírusových nukleových kyselín. V klinickej praxi je účinný proti respiračnej syncyciálnej infekcii. Pri ťažkých formách PC infekcie sa u detí používa aerosolové podávanie Ribavirinu.

V súčasnosti prebieha v Rusku av zahraničí práca na vytváraní liekov s novým mechanizmom činnosti. Najmä sa pripravujú prípravky, ktoré môžu zničiť obal vírusu a konkrétne enzým, ktorý je zodpovedný za rozmnožovanie konkrétneho vírusu, čo zabraňuje jeho šíreniu cez dýchací trakt. Príkladom môže byť Pleconaril pre rinovírusy.

K virucidným liečivám tiež patria Tebrofen, Florenal, Bonafton, Oxolin (masť), ktoré ovplyvňujú vírus v štádiu jeho adsorpcie na hostiteľskú bunku.

Etiotropná terapia vírusových infekcií chemoterapiou sa tak začala študovať molekulárnu biológiu a vytvárať molekulárny dizajn.

Vysoký počet ročných incidencií ARVI a štúdium vlastností antivírusových liekov poukazujú na nedostatočnú účinnosť monoterapie vírusových infekcií. V tomto ohľade sa zahraniční a domáci vedci v posledných rokoch pokúšali o kombinované používanie rôznych antivírusových liekov. Primeraná kombinácia liekov umožní zhrnúť výhody a minimalizovať nevýhody obsiahnuté v každom z liekov, a tým zvýšiť ich účinnosť, ako aj vytvoriť podmienky, za ktorých je nemožné, čo je najdôležitejšie, vytváranie vírusovej rezistencie.

V súčasnosti ruskí vedci testovali veľké množstvo nástrojov a vyvíjajú optimálne kombinácie a liečebné režimy a prevenciu ARVI. Čoskoro sa antivírusové lieky objavia v arzenále praktických lekárov, ktorých účinnosť sa zvyšuje s kombinovaným užívaním.

Je dôležité, aby si lekári prvej línie uvedomovali potrebu zahrnúť antivírusové lieky do liečby akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä chrípky, bez ohľadu na formu ochorenia. Prevládajúci názor, že v prípade miernych vírusových respiračných infekcií sa telo dokáže vyrovnať sám, v moderných podmienkach je často nerozumné. Je to spôsobené vplyvom vírusov na imunitný systém a odolnosťou organizmu voči rôznym infekciám vrátane respiračných vírusov. Dôkazom toho je skutočnosť, že po dlhej forme vírusovej infekcie sa človek po dlhú dobu necíti dobre, alebo často rýchlo ochorie na iné infekcie.

Interferónové prípravky (IFN).

V posledných rokoch je dôležité miesto v komplexnej terapii ARVI užívané interferónovými liekmi (IFN). Z mnohých vlastností interferónu existujú tri hlavné účinky: antivírusový, protinádorový, imunomodulačný. Vírusová infekcia spôsobuje násilnú interferónovú reakciu a je implementovaná blokovaním syntézy vírusových nukleových kyselín a vírusovo špecifických proteínov. IFN postihuje takmer všetky štádiá rozmnožovania vírusu, čo potláča reprodukciu mnohých respiračných vírusov. IFN nepoškodzuje vlastné bunky hostiteľa s dostatočne dlhým antivírusovým účinkom a vysokým terapeutickým účinkom. Okrem toho prípravky IFN prispievajú k urýchleniu apoptózy (smrti) vírusových buniek, čo im bráni v ich množení.

V klinickej praxi sa zistilo, že prirodzený ľudský leukocytový IFN (IFN prvej generácie) a rekombinantný IFN (IFN druhej generácie) majú použitie na núdzovú profylaxiu rino-, korona-, adenovírusových infekcií.

Z prvej skupiny, v súčasnosti, domáci priemysel vyrába univerzálne antivírusové lieky pre ľudský leukocytový interferón (CLI), určené na injekcie (intramuskulárne, subkutánne, intravenózne) a instilácie (intranazálne a inhalačné) pre stredne závažné a ťažké akútne respiračné vírusové infekcie.

Prípravky IFN sa používajú v rôznych dávkových formách: kvapky, masti, gély, inhalácie, čapíky, injekcie. Trvanie liečby, dávkovanie a dávková forma sú určené a závisia od účelu aplikácie a závažnosti ochorenia. Betaferon, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A, Velferon sú účinné v najskorších časoch podávania po infekcii. Dobré výsledky sa dosiahli pri liečbe chrípky s Reaferonom vo forme inhalácií alebo v kombinácii s intramuskulárnym podávaním, ktoré patrí do skupiny rekombinantného IFN. Jeho vymenovanie v skorých štádiách ochorenia (1-2 dni) významne znížilo trvanie intoxikácie a zabránilo výskytu komplikácií.

Výrazný terapeutický účinok pri liečbe respiračných infekcií vírusovej etiológie má kombináciu liečiv, ktoré majú vo svojom zložení ďalšie zložky, ktoré zvyšujú ich účinnosť.

Viferon, vrátane rekombinantného IFN alfa-2b a zložiek stabilizujúcich membránu, ako aj vitamínov E a C, je komplexný imunomodulačný liek. Používa sa vo forme rektálnych čapíkov, mastí a gélov.

Grippferon, komplexný prípravok obsahujúci rekombinantný IFN-alfa-2a, polyviniporolidón, polyetylénoxid a trilon B. Používa sa vo forme nosných kvapiek na prevenciu a liečbu SARS u detí od narodenia a dospelých vrátane tehotných žien. Tento liek sa používa u ľudí, ktorí boli v kontakte s ľuďmi s chrípkou.

Leukinferón - je komplex cytokínov IFN, IL-1, IL-6, IL-12, TNF, MYTH, LIF, vylučovaných leukocytmi. Tento komplex sa podieľa na regulácii prvej fázy imunitnej reakcie a zvyšuje intenzitu antimikrobiálnej a antivírusovej imunity.

Alfaron, IFN alfa-2b, ľudský rekombinant a polyglucín s balastnými látkami na intranazálne použitie.

Interferónové induktory.

Sľubné lieky s antivírusovým účinkom, induktory IFN našli široké uplatnenie. Skupina induktorov IFN je heterogénna v kompozičnej rodine prírodných a syntetických zlúčenín s vysokou a nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá je zjednotená schopnosťou spôsobiť tvorbu vlastného (endogénneho) interferónu v tele. Tvorba endogénneho IFN je fyziologickejší proces v porovnaní s potrebou zavádzať veľké dávky IFN. Induktory IFN sú prostriedkom aktivácie prirodzenej imunity. Stabilizujú a korigujú adaptívnu imunitu a obnovujú cytokínový systém. Na druhej strane, cytokíny sú najdôležitejšími prirodzenými faktormi odolnosti organizmu voči infekciám vrátane vírusovej etiológie.

Antivírusová aktivita mnohých induktorov IFN ako celku sa zhoduje s aktivitou exogénneho IFN. Niektoré IFN majú jedinečnú schopnosť "zapnúť" syntézu IFN v určitých populáciách buniek a orgánov, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe osôb so sekundárnou imunodeficienciou. IFN systém je významne pred vznikom špecifickej imunitnej reakcie. Okrem toho tieto lieky nemajú veľa negatívnych vedľajších účinkov, ktoré majú IFN. Induktory IFN sú dobre kombinované s chemoterapiou, antibiotikami, imunomodulátormi, prípravkami IFN a inými prostriedkami.

Výsledkom mnohých rokov cieleného skríningu medzi zlúčeninami rôzneho charakteru (fluorenóny, akridanóny, analógy gosypolu, syntetické polynukleotidy, prírodná dvojvláknová RNA) boli identifikované najsľubnejšie induktory interferónu, ktoré sú účinné pri liečbe a prevencii ARVI a všeobecne sa zhodujú s predtým identifikovanou aktivitou exogénnych interferónov.

V súčasnosti sa na komplexnú liečbu a hromadnú profylaxiu širokej skupiny chrípky a ARVI používa veľká skupina induktorov IFN. Skupina syntetických liečiv je reprezentovaná zlúčeninami s nízkou molekulovou hmotnosťou (aromatické uhľovodíky): fluorénmi (Amixín) a akridanónmi (Cycloferon, Neovir), ako aj polymérmi: Poludan, Polyguacil, Ampligen. Skupina prírodných zlúčenín zahŕňa polyfenoly s nízkou molekulovou hmotnosťou (deriváty Gossypolu) Megasin, Kagocel, Savrats, Rogasin, Gozalidon a ďalšie, ako aj polyméry (dvojitá helixová RNA) Larifan, Ridostin. Interferónové induktory rôznych typov sa dobre kombinujú navzájom as chemoterapeutickými činidlami rôznych zlúčenín.

Domáci výrobcovia začali s výrobou viacerých liekov tejto skupiny pre ich použitie v prípade hromadného výskytu vírusových infekcií v populácii.

Silným induktorom IFN je Amiksin, patriaci do syntetických zlúčenín s nízkou molekulovou hmotnosťou triedy fluorenónov. Amiksin indukuje produkciu vlastného (endogénneho) interferónu b, c a d. IFN b a vo väčšej miere má antivírusovú aktivitu. Pri IFN g sú imunoregulačné a antiproliferatívne vlastnosti výraznejšie. Štúdie ukázali významnú úlohu IFN g proti vírusu chrípky H5N1 ("vtáčia chrípka"). Preto liek Amiksin má antivírusový účinok inhibíciou syntézy vírusových nukleových kyselín (RNA a DNA) a je tiež imunomodulátorom a induktorom endogénneho IFN.

Imunokorekčný účinok Amixínu sa prejavuje v normalizácii rôznych častí imunitného systému (sekundárne imunodeficiencie), ktoré sú charakteristické pre vírusové infekcie. Štúdie preukázali účinnosť tohto lieku pri liečbe a prevencii širokého spektra vírusových infekcií (parainfluenza, PC-vírus, adenovírusy a mnohé baktérie). Amiksin má dlhodobý účinok (najmenej 2 týždne), preto je racionálnejšie ho používať počas obdobia epidémie na prevenciu vírusových infekcií (1 tableta 1 krát týždenne).

Amiksin sa pozitívne osvedčil v prevencii exacerbácií alebo komplikácií u pacientov s chronickou patológiou rôznych ľudských orgánov a systémov. Zahrnutie Amixínu do komplexnej liečby v kombinácii s antivírusovými látkami prispelo k rýchlemu uzdraveniu a zvýšeniu odolnosti organizmu voči infekciám.

Podobne ako mechanizmus účinku a účinnosti je liek Lavomax.

Cykloferón je syntetický induktor s nízkou molekulovou hmotnosťou IFN, ktorý patrí do triedy akridanónov. Cykloferón stimuluje produkciu IFNb a c. Liek našiel široké uplatnenie v klinickej praxi kvôli širokému spektru antivírusovej aktivity. Odporúča sa použiť cykloferón na núdzovú profylaxiu už začatej infekcie. Vzhľadom na nízku toxicitu je tento liek vyrábaný domácim priemyslom vo forme injekčného roztoku, vo forme tabliet a vo forme linimentu, ktorý rozširuje možnosti jeho použitia pri liečbe závažných foriem vírusových infekcií a ich komplikácií.

V tejto skupine liekov sa účinne využíva Kagocel zo skupiny prírodných zlúčenín (vysokomolekulárne deriváty polyfenolov), ktorý je induktorom produkcie IFN b a c. Liek stimuluje produkciu IFN na terapeutickej úrovni počas 1 týždňa. Kagocel bol široko používaný v liečbe a prevencii širokého spektra vírusov.

V skupine induktorov IFN sa liek Ridostin (injekčné a masťové formy uvoľňovania) aktívne študuje a používa intranazálne a subkutánne. Tento liek patrí do skupiny prirodzenej a syntetickej dvojvláknovej RNA (dsRNA). Ridostín stimuluje produkciu IFN b. Keď sú adenovírusové lézie oka účinné Poludan.

Mimoriadne zaujímavý je liek Tsitovir - zmes dibazolu, timolínu a vitamínu C, ktorá má preventívny imunostimulačný účinok.

Imunomodulačné lieky.

Jedným z liekov na prevenciu akútnych respiračných infekcií je Likopid (derivát muramildipeptidu - syntetický GMDP), ktorý má vysokú imunostimulačnú aktivitu a slabú pyrogenicitu, ako aj Biostim. Polyoxidonium má schopnosť zvýšiť funkčnú aktivitu buniek fagocytového systému a zlepšiť protiinfekčnú ochranu organizmu. Obzvlášť široko sa tento liek používa u dlhodobo chorých ľudí a ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach.

Účinnosť liečby respiračných infekcií u detí, najmä tých, ktoré majú tendenciu k častým a opakujúcim sa akútnym respiračným vírusovým infekciám, niektoré imunomodulátory mikrobiálneho pôvodu: Bronkhomunal, IRS-19, Ribomunyl a ďalšie.

Prípravok Anaferon obsahujúci ultra nízke dávky protilátok proti gama-interferónovej osobe. Tento liek patrí do novej triedy liekov založených na ultra nízkych dávkach protilátok.

Blízko skupiny imunomodulátorov je skupina adaptogénov, liekov, ktoré zvyšujú adaptačnú kapacitu organizmu, zvyšujú výkon a odolnosť v extrémnych situáciách. Jedným z mechanizmov pôsobenia adaptogénov je zvýšenie nešpecifickej rezistencie na infekčné ochorenia.

Rastlinné adaptogény alebo fytoadaptogény zahŕňajú extrakty Eleutherococcus, Leuzei, Zamanihi, Echinacea, Rhodiola; infúzie čínskej Schizandry, ženšenu, Aloe, Aralia. Mechanizmom ich účinku je zlepšiť energetický metabolizmus, normalizovať činnosť centrálneho nervového systému (CNS), zlepšiť neuromuskulárne vedenie, mať pozitívny vplyv na endokrinný systém a aktivovať imunitný systém (najmä funkciu fagocytov), ​​čo vedie k zvýšenej odolnosti organizmu voči infekčným ochoreniam a rôznym ochoreniam. nepriaznivé environmentálne faktory. Tieto látky sú komplexné, bezpečné, prakticky nemajú vedľajšie účinky, ľahko sa používajú.

Pri prevencii SARS sa tiež používajú adaptogény živočíšneho pôvodu, ako je Pantokrin a Linetol, a deriváty pyrimidínu, metyluracil, pentoxyl, orotát draselný, Safinor a ďalšie. Tieto liečivá možno pripísať skupine imunomodulátorov fagocytovej aktivity. Methyluracil sa tak ukázal ako účinný prostriedok na prevenciu angíny a akútnych respiračných infekcií u „organizovaných“ detí navštevujúcich materské školy.

Prírodné liečivá (bylinné prípravky, homeopatické).

V poslednej dobe, vo svete, vrátane v našej krajine, na prevenciu a liečbu mnohých chorôb, vrátane infekčných chorôb, sľubným smerom je začlenenie naturopatických (biologických, rastlinných, minerálnych, prírodných) liekov do komplexnej terapeutickej schémy.

Princíp liečby naturopatickými liekmi poskytuje v niektorých prípadoch vplyv na pôvodcu ochorenia, v iných na posilnenie ochranných síl mikroorganizmu, v treťom prípade na vplyv vonkajších podmienok prostredia, ktoré vedú k rozvoju infekcie a znižujú imunitu organizmu, a najčastejšie na faktory, ktoré sa berú do úvahy spoločne.

S miernym priebehom akútnych respiračných vírusových infekcií, použitie homeopatických liečiv a bylinných prípravkov zameraných na stimuláciu obranných mechanizmov pomáha pacientovi vyrovnať sa s infekčným ochorením bez použitia ďalších liekov.

Princípy homeopatickej liečby nevylučujú použitie liekov na liečbu ochorení rôznych etiológií liekov bežne používaných na ich liečbu (alopatické liečivá). Okrem toho homeopatia tvrdí, že súčasné kombinované použitie alopatických a homeopatických liečiv vedie k reštrukturalizácii všeobecnej a tkanivovej reaktivity organizmu ak zvýšeniu terapeutického účinku antibakteriálnej terapie. Je známe, že v niektorých prípadoch infekčných chorôb (napr. Mierny priebeh akútnych respiračných vírusových infekcií), účinok homeopatických liekov zameraných na stimuláciu obranných mechanizmov pomáha telu vyrovnať sa s infekčným ochorením bez toho, aby priťahoval ďalšiu chemoterapiu. Osobitné vlastnosti homeopatických liekov používaných na liečbu alebo prevenciu chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií sú spojené s nedostatkom nežiaducich účinkov. Okrem toho sa na homeopatické lieky nevytvára rezistencia na respiračné vírusy.

Nomenklatúra rastlinných liekov a homeopatických liečiv používaných na liečbu a prevenciu SARS sa neustále rozširuje. Na domácom trhu, medzi prípravkami rastlinného pôvodu, je známy extrakt Hyporamin z listov rakytníka rakytníka vo forme tabliet, mastí a roztokov. Z anti-chrípkové homeopatické lieky používané drogy Sandra, Agri a Agri deti, Agri pre dospelých, Alogrippin, Edas-103, Edas-307; drogy zahraničných homeopatických firiem - Influcid, Influenza-Hel, Studená studená, Chrípková chrípka, Influcid, Aflubin, Bittner, Vibirkol, Pneumodoron, Cold Cold.

Homeopatický liek Ocillococcinum našiel široké použitie. Jeho účinnosť bola preukázaná v mnohých zahraničných a domácich štúdiách a dokázala ich viac ako 70-ročná prax v používaní. Tento liek môže byť použitý u tehotných žien, u detí, rovnako ako u tých, ktorí netolerujú chemoterapeutiká. Zoznam liekov sa neustále aktualizuje.

Moderné metódy výroby homeopatických liekov spolu s klasickými zložkami, ktoré kontrolujú znižovanie horúčky, zimnice, rinitídy, myalgie, kašľa, bolesti hlavy, zahŕňajú zavedenie silných imunokorektorov-nosód, ktoré významne zvyšujú ich účinnosť pri liečbe ARVI a prevencii komplikácií.

PATOGENETICKÁ A SYMPTOMATICKÁ TERAPIA.

Zamerané na obnovu zhoršených telesných funkcií a prevenciu komplikácií. Zvlášť dôležité pri liečbe ARVI berú do úvahy načasovanie začiatku liečby, etiológiu infekcie a patogenetické znaky ochorenia. Pacienti v prípade potreby podstúpia detoxikačné opatrenia, predpíšu antihemoragickú liečbu, bronchiolitiká a iné patogenetické a symptomatické látky.

V skorých štádiách ochorenia, chrípkový darca gama globulín alebo, v jeho neprítomnosti, ľudský normálny imunoglobulín, ktorý tiež obsahuje, aj keď v menšom množstve, protilátky proti respiračným vírusom, vrátane chrípky, môžu byť použité na liečbu chrípky. Špecifický účinok imunoglobulínov a ich účinnosť je však zaznamenaný v prvých 3 dňoch od nástupu ochorenia ARVI. Samostatnou skupinou liečiv používaných v ťažkých stavoch s prítomnosťou imunodeficiencií sú štandardné imunoglobulínové prípravky alebo prípravky obohatené protilátkami triedy IgM.

Arzenál patogenetických a symptomatických liekov používaných na chrípku a ARVI je veľmi široký. Liečba zahŕňa použitie antipyretických, analgetických, antitusických a expektorančných liečiv. Antibiotická terapia je predpísaná len s rozvojom komplikácií chrípky alebo ARVI, alebo exacerbácie existujúcich chronických ochorení, keď je taktika liečby pacientov s ARVI zameraná na ich elimináciu.

Z antipyretík užívaných Panadol, Efferalgan Upsa. Ak je kašeľ prítomný v symptomatológii, používajú sa antitusiká (Terpincod, Sinekod, Glauvent, Sedhotkrasin, Libeksin, Bronholitin, atď.), Mukolytické lieky (Acetylcysteín, Mesna, Bromhexin, atď.), Vykašliavanie drogy (Bronkhikum, Elixir, Sn, Aroxidin, ZnArA, atď.) Č. 1, 2 a 3, hrudník Elixir, doktor Mom, Coldrex, Likorin, Mukaltin, Lectussin, Thermopsis, Tussin a ďalšie), ako aj bronchodilatátory (Salbutamol, Terbutalin, Berotec). V posledných rokoch sa široko používajú homeopatické komplexné prípravky a bylinné prípravky. Liečivo homeopatického komplexu Stodal je účinné pri kašľaní rôznych etiológií.

Liečebný komplex zahŕňa antihistaminiká (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkorol, Fenistil, Zyrtek).

Používa sa na liečbu Antigrippin - ANVI. Ide o kombinovaný prípravok z dvoch kapsúl, ktorý sa skladá z kyseliny acetylsalicylovej a askorbovej, rutínu, sodnej soli metamizolu, difenhydramínu a glukonátu vápenatého.

Sprievodný príznak chrípky, ktorý komplikuje život detí aj dospelých - rinitída (rinitída) sa lieči rôznymi spôsobmi. Na tieto účely sa používajú zvlhčujúce činidlá rastlinného pôvodu, antimikrobiálne, antivírusové, homeopatické, komplexné pôsobenie vo forme kvapiek, sprejov, tabliet. Zoznam liekov je významný.

Treba mať na pamäti, že všetky tieto prostriedky nie sú také bezpečné, ako sa zdá. Hlavným mechanizmom väčšiny protinádorových ochorení je zúženie krvných ciev. Pre telo je to nebezpečné, pretože krvné cievy sa nachádzajú vo všetkých ľudských orgánoch a lieky nemajú selektívny účinok. Mnohé chemikálie majú obmedzenia týkajúce sa použitia a kontraindikácií uvedených v návode na použitie. Okrem toho výskum ukázal, že dlhodobé užívanie niektorých liekov proti rinitíde vedie k rozvoju liekov proti rinitíde a "závislosti". Nedávno sa Korizaliya, homeopatický liek bez vedľajších účinkov, účinne používa na liečbu rinitídy.

Existujú zaujímavé pozorovania a dobré výsledky, keď sú probiotiká zahrnuté do komplexnej liečby chrípky a ARVI - liekov obsahujúcich živé mikroorganizmy normálnej mikroflóry, ktoré majú antagonizmus proti patogénnym a podmienene patogénnym mikroorganizmom a sú regulátormi imunitnej reakcie.

V súčasnosti sa v komplexe činidiel, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu voči vírusovým infekciám a predovšetkým na chrípku, široko používajú biologicky aktívne potravinárske aditíva, ktoré majú stimulačný účinok na metabolické a regulačné procesy organizmu: Erakond (kondenzovaný extrakt z lucerny), Vitagmal (extrakt z biomasy subtropickej liečivej rastliny z čeľade Araliaceae), Midal a Adaptavit (komplex biologicky aktívnych látok rastlinných adaptogénov), Fitolon (príprava hnedej morse Koy riasy - Laminaria).

ZÁKLADNÁ TERAPIA.

Zahŕňa terapeutický režim a racionálnu terapeutickú výživu. Liečba ľahkých a miernych foriem sa vykonáva doma s povinným dodržiavaním pokojového lôžka počas celého febrilného obdobia a intoxikáciou a nahradením polovičným lôžkom po troch dňoch po normalizácii telesnej teploty.

Indikácie pre hospitalizáciu u nemocničných pacientov s ťažkými a komplikovanými formami chrípky a ARVI sú: t

  • Ťažká toxikóza s poruchami obehového systému a poruchami najdôležitejších systémov na podporu života pacienta;
  • Vývoj stavov núdze (hypertermia, porucha vedomia, zvracanie, kŕčovitý, meningeálny alebo hemoragický syndróm atď.);
  • Prítomnosť komplikácií (udržiavanie vysokej horúčky dlhšie ako 5 dní a intoxikácia);
  • Bremeno premorbidného pozadia (prítomnosť nekompenzovaných chronických ochorení pľúc a kardiovaskulárneho systému, atď.);
  • Staroba a osamelosť.

Odporúča sa hospitalizovať starších a oslabených pacientov, ako aj pacientov z organizovaných skupín v neprítomnosti možnosti ich izolácie a / alebo nepretržitého lekárskeho pozorovania epidemických indikácií.

Jednou z dôležitých zložiek liečby pacientov s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami je terapeutická výživa (diéta) a vitamínová terapia zameraná na stimuláciu a obnovu imunity a na udržanie obranyschopnosti organizmu. Je známe, že nedostatok s vysokým obsahom kalórií a nedostatok vitamínov má výrazný nepriaznivý vplyv na bunkovú a humorálnu imunitu a nešpecifickú rezistenciu a môže viesť k rozvoju stavu imunodeficiencie. Výživa pacienta by mala byť fyziologicky doplnená dostatočným množstvom bielkovín a sacharidov, minerálov a vitamínov. Diéta je zostavená individuálne, berúc do úvahy celkový stav tela a štádium ochorenia. Zahrnutie vitamínových prípravkov do liečebného režimu pacientov s akoukoľvek formou chrípky a ARVI tiež pomáha predchádzať možným vedľajším účinkom, ktoré sa používajú na liečbu liekov, vrátane antivírusových, antipyretických a analgetík, antibiotík a sulfónamidov. Škála dostupných produktov obsahujúcich vitamíny v domácej i zahraničnej výrobe je dostatočne široká a cenovo dostupná.

Významné miesto v regenerácii pacientov a prevencii komplikácií ARVI patrí k fyzioterapeutickej liečbe. Účinné je zahrnutie liekov na elimináciu do komplexnej liečby chrípky a ARVI. Umytie nosnej dutiny a opláchnutie úst izotonickým fyziologickým roztokom (Aqua-Maurice, Salin, Fiziomer, Merimer, prípravky z Mŕtveho mora) a mechanické odstránenie patogénnej mikroflóry zo slizníc horných dýchacích ciest znižuje počet respiračných vírusov a obnovu ochranných funkcií v nosných a ústnych dutinách. Vplyv mechanickej ochrany a nejakého antivírusového účinku sú také lieky, ako sú oxolínová masť, olej z čajovníkov, Chigain a ďalšie.

Správna voľba etiotropných, patogenetických a symptomatických liekov, ako aj prostriedkov na korekciu imunitného systému a zvýšenie obranyschopnosti organizmu, ich včasného a komplexného použitia, berúc do úvahy povahu poškodenia najdôležitejších životných funkcií, sú kľúčom k priaznivému výsledku ARVI. Maximálny klinický účinok pri liečbe SARS sa môže dosiahnuť kombinovaným použitím liečiv zameraných na potlačenie vírusovej replikácie, pričom sa súčasne obnovia prerušené väzby imunitných systémov.

Záznam pre lekára: +7 (499) 116-79-45

V posledných rokoch došlo k rýchlemu nárastu výroby a predaja antivírusových liekov odporúčaných na liečbu chrípky a rôznych akútnych respiračných vírusových infekcií. Napriek širokej reklamnej kampani objednanej farmakologickými závodmi existuje určitý nedostatok dôkazov o účinku liekov opísanej skupiny, boli však zaznamenané prípady úspešnej liečby týmito liekmi. Liečba vírusových infekcií (chrípka a ARVI) je založená na použití niekoľkých rôznych prístupov. Každý prístup zahŕňa použitie liekov špecifickej špecifickej akcie.

Existuje lepší liek?

V súvislosti s úplne odlišným mechanizmom pôsobenia liekov zameraných na antivírusovú terapiu neexistuje jedno liečivo, ktoré by bolo najlepšie na liečbu. Každý typ lieku môže mať na pacienta odlišný účinok. Terapia závisí od načasovania ochorenia, imunitnej reakcie pacienta, typu vírusu, prítomnosti akéhokoľvek autoimunitného ochorenia (diabetes, reumatoidná artritída atď.). Voľba individuálneho antivírusového lieku závisí od pravdepodobnosti alergických reakcií.

Moderná liečba (prevencia) chrípky a ARVI zahŕňa tieto opatrenia: t

  • očkovanie počas obdobia prognózy známeho kmeňa vírusu chrípky (znižuje pravdepodobnosť vývoja);
  • užívanie interferónových liekov;
  • užívanie antivírusových liekov, ktoré potláčajú reprodukciu vírusu;
  • dostávajú imunostimulačné činidlá na zvýšenie nešpecifickej imunity.

Očkovanie by sa malo pripísať skôr preventívnym preventívnym opatreniam. Vakcinácia je relevantná len vtedy, keď sú známe špecifické kmene chrípkového vírusu, ktoré môžu byť v blízkej budúcnosti pravdepodobne distribuované v konkrétnej oblasti a krajine. Vakcíny sa nepovažujú za terapeutické liečivo, pretože mechanizmus ich účinku je založený na predbežnej tvorbe protilátok proti určitým vírusom. To znamená, že akékoľvek očkovanie je účinné, keď zdravý organizmus dostane živú alebo inaktivovanú vakcínu, v dôsledku čoho sa vytvárajú protilátky, ktoré blokujú reprodukciu vírusu, ktorý vstúpil do organizmu.

Prípravky na báze interferónu, antivírusové a imunostimulačné činidlá sú aktívne v priebehu ochorenia. Pre každý z týchto druhov liekov neexistuje jednohlasné vedecké stanovisko, ktoré bolo preukázané výskumom na širokej časti chorého publika. Výrobcovia v podstate stanovili hypotetickú prognózu svojich činností týkajúcich sa chrípkového vírusu a SARS, niekedy podporovaných súkromnými objednávkami laboratórnych štúdií ich činností. Napriek chýbajúcim rozsiahlym randomizovaným štúdiám terapeuti potvrdili terapeutický účinok mnohých antivírusových liekov.

Účinné prípravky na báze interferónu

Interferóny sú špecifické proteíny, ktoré sú vylučované bunkami ako výsledok reakcie na inváziu vírusu. Po vstupe vírusu do bunky a uvoľnení interferónu sa spustí reakcia, počas ktorej sa bunky stanú imunitnými voči vírusu. To vedie k zastaveniu jeho reprodukcie a distribúcie.

Jedným zo známych liekov interferónovej skupiny sú: t

Cykloferón je induktor interferónu, má antivírusový a imunostimulačný účinok. Zaznamenaná a protizápalová schopnosť. Jednou z indikácií pre príjem cykloferónu je chrípka a ARVI. K dispozícii vo forme tabliet, injekcií a linimentu. Tento nástroj je určený pre dospelých a deti, ktoré dosiahli vek štyroch rokov.

Liečivo začína indukciu alfa- a beta-interferónov v ľudských tkanivách, čo vedie k imunite buniek voči účinku vírusu. Taktiež spomaľuje jeho reprodukciu. Imunostimulačná aktivita činidla koriguje imunitný stav pacienta a súčasne sú aktivované zabíjačské bunky, ktoré pôsobia na bunky postihnuté vírusom.

Súčasne sa cykloferón používa na vírusovú hepatitídu, rôzne typy herpesu.

Kontraindikácie: cirhóza pečene, gravidita, laktácia, alergická neznášanlivosť.

  • prejavili sa najmä alergické prejavy, ktoré zmiznú po vysadení lieku.

Účinnosť lieku sa nepreukázala vykonaním rozsiahlych štúdií, jednotlivé klinické štúdie potvrdzujú účinok liečby cykloferónmi. Treba mať na pamäti, že užívanie tejto látky zvyšuje účinok niektorých antibiotík. Vývoj autoimunitných ochorení u pacientov liečených cykloferónom nebol pozorovaný.

Kipferón je umiestnený ako antivírusový a imunomodulačný liek s protizápalovým účinkom. Tiež zaznamenal antibakteriálny účinok. Dostupné vo forme intravaginálnych a rektálnych čapíkov.

Indikácie zahŕňajú liečenie rôznych ochorení vírusovej a bakteriálnej etiológie, ako sú: chrípka, ARVI, adenovírusová infekcia, intestinálne infekcie rôzneho druhu. Samostatne používaný liek pri liečbe gynekologických ochorení.

Účinok kipferónu je založený na indukcii interferónov, v dôsledku čoho sa zvyšuje nešpecifická imunitná reakcia, čo vedie k zastaveniu množenia vírusov a ich smrti.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť, v prípade tehotenstva alebo dojčenia je recepcia dohodnutá s lekárom.

Vedľajšie účinky počas liečby kipferónom neboli pozorované.

Účinnosť liečiva, rovnako ako účinnosť cykloferónu, nebola dokázaná randomizovanými štúdiami. Prax lekárov predpisujúcich Kipferon si vyžaduje účinnosť tohto nástroja pri liečbe vírusových infekcií, vrátane chrípky a ARVI.

Viferon je komplexný antivírusový liek, ktorý sa používa na liečbu chrípky, ARVI, herpetických infekcií a hepatitídy. Terapia Viferonom sa často vykonáva v komplexe s inými prostriedkami. Forma uvoľnenie - sviečky (čapíky), masť, gél.

Liečivo obsahuje ľudský interferón alfa-2b, vitamín C a E. Základom sviečky je kakaové maslo.

Účinok Viferonu je zameraný na potlačenie vírusov, zvýšenie vlastného interferónu, zvýšenie produkcie protilátok a imunomodulačný účinok.

Výrobca berie na vedomie účinok v kombinácii s vitamínmi, vyjadrený v normalizácii hladiny imunoglobulínu, bez vedľajších účinkov.

Neexistujú žiadne kontraindikácie, ak neexistuje predispozícia na alergické reakcie.

Nepoznané vedľajšie účinky.

Účinnosť lieku Viferon sa preukázala v priebehu klinických štúdií a štúdií v Rusku. Štúdie, ktoré sú v súlade s medzinárodnými normami, neboli vykonané. Praktickí pediatri a jednotliví lekári dokazujú účinok, ktorý sa objavuje po liečbe Viferonom. V niektorých prípadoch, pri liečbe ochorení komplexnou metódou, bolo možné znížiť priebeh antibakteriálnej terapie.

Priamo pôsobiace antivirotiká

Táto skupina liečiv má priamy účinok na chrípkový vírus, jeho replikácia je narušená a fúzia vírusového obalu v bunke je blokovaná. Je tiež zaznamenaný indukčný účinok na interferón.

Antigrippin. Zvyk Rusov váhať s liečbou chrípky a bolieť "na nohách" vedie ku komplikáciám. Asi 40% ľudí s chrípkou je vystavených riziku vzniku bronchitídy, pneumónie, sinusitídy, menej často - pyelonefritídy, stomatitídy a iných ochorení. Preto by sa výskyt zimnice, nádchu a ďalších príznakov, ktoré sa podobajú chrípke, mal stať signálom pre začiatok liečby pre osobu, ktorá ochorie.
V prvých hodinách vývoja chrípky potrebuje telo pomoc a pacient potrebuje úľavu od symptómov. Ak máte podozrenie na chrípku, môžete začať liečbu prijímaním symptomatických agens, napríklad drogy európskej kvality Antigrippin. Použitie tohto symptomatického lieku pri komplexnej liečbe chrípky pomôže zmierniť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Indikácie antigrippiny sú chrípkové a akútne respiračné vírusové infekcie sprevádzané horúčkou, zimnicou, bolesťou hlavy, bolesťou v kĺboch ​​a svaloch, upchatím nosa a bolesťami hrdla a dutín. K dispozícii v šumivých tabletách a prášku pre dospelých a deti. Dávkovanie, predpis a trvanie liečby určuje lekár.

Ingavirin je antivírusový liek, založený na vitaglutame, je účinný proti chrípke A a B, adenovírusovým infekciám. Súčasne ide o imunomodulátor. Existuje vysoká protizápalová aktivita.

Indikácie na použitie in vivo sú rôzne kmene, parainfluenza, respiračné infekcie.

K dispozícii vo forme kapsúl. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár.

Kontraindikácie: deti do 18 rokov, tehotenstvo, precitlivenosť.

Vedľajšie účinky sa prejavujú v zriedkavých alergických reakciách.

Účinnosť liečby chrípkovým ingavirinom a ARVI sa nepreukázala. Predtým sa uskutočňovali štúdie o účinku vitoglutamy u pacientov s onkologickými diagnózami. Výrazný účinok pri liečbe chrípky nie je pozorovaný. Výnimkami sú prípady malého zníženia obdobia choroby.

Rimantadín je známy ako liek, ktorý sa dlhodobo používa na prevenciu a liečbu chrípky. Je derivátom adamantánu, ktorý je charakterizovaný spomalením funkcie reprodukcie vírusu po jeho prenikaní do bunky. Aktivita Rimantadínu je spôsobená aktivitou proti chrípkovému vírusu A. Látka je široko známa od 70. rokov minulého storočia a na jej účinkoch sa uskutočnilo značné množstvo výskumov.

Indikácie: prevencia a liečba chrípky A.

Kontraindikácie: vek detí do 7 rokov, ochorenie pečene a obličiek, vrátane chronickej povahy, tehotenstva.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť:

  • vracanie;
  • bolesť v epigastriu;
  • závraty.

Dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu. Opatrnosť je potrebná u starších ľudí, pretože u pacientov s arteriálnou hypertenziou sa môže vyvinúť hemoragická mŕtvica.

Účinnosť tohto nástroja sa preukázala v mnohých klinických skúškach. Väčšina pacientov užívajúcich rimantadín (ktorí sú vystavení chrípke A) zaznamenávajú výraznú úľavu v priebehu ochorenia a zníženie obdobia ochorenia.

Tamiflu (karboxylát oseltavmovir) je indikovaný pre chrípku A a B a nie je účinný pre ARVI. Liek nie je mierou prevencie vzhľadom na jeho výraznú toxicitu. Dlhodobá liečba Tamiflu môže viesť k duševným poruchám a poškodeniu funkcie obličiek. Dostupné vo forme kapsúl a práškov na suspenziu.

Hlavnou činnosťou je potlačenie replikácie a rastu vírusu. Koncentrácia Tamiflu na inhibíciu vírusu chrípky B je vyššia ako koncentrácia vírusu A.

Kontraindikácie: akútne zlyhanie obličiek, alergické reakcie na liek. Počas gravidity a laktácie sa vyžaduje dodatočná lekárska konzultácia.

  • bolesti hlavy, nespavosť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť brucha, kašeľ;
  • u detí: akútny otitis, sinusitída, pneumónia.

Účinnosť a bezpečnosť. K dnešnému dňu, výskum o účinkoch lieku Tamiflu nebol dokončený. Mali by ste vedieť, že výrobok je považovaný za toxický, v súvislosti s ktorým bolo zastavené hromadné nákupy v popredných krajinách sveta. Medzi hodnoteniami lekárov praktizujúcich liečbu chrípky, Tamiflu prevláda pozitívne. Mnohé kliniky preukázali účinnosť lieku proti niektorým kmeňom chrípky, ale vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť vedľajších účinkov, liečba s týmto liekom vyvoláva otázky.

Arbidol je činidlo, ktoré potláča vírusy chrípky A a B a používa sa pri liečbe závažných respiračných syndrómov a závažných črevných infekcií typu rotavírusu.

Terapeutická aktivita arbidolu sa vysvetľuje redukciou doby ochorenia a symptómov intoxikácie. Látka má nízku toxicitu a nespôsobuje závažné následky počas liečby. Liečivo je umifenovírus. K dispozícii vo forme kapsúl.

Kontraindikácie: nepoužiteľné pred dosiahnutím veku 3 rokov a počas tehotenstva. Precitlivenosť na arbidol.

  • alergické reakcie;
  • závraty.

Účinnosť lieku nemá jasný dôkaz, pretože rozsiahle štúdie neboli uskutočnené. Samostatné názory lekárov a pacientov sú nejednoznačne rozdelené. Výsledky liečby sú pozitívne aj negatívne.

imunostimulanty

Tiloronový syntetický interferónový induktor. Spôsobuje jeho tvorbu v tele, vrátane všetkých podtypov. K dispozícii vo forme tabliet.

Indikácie sú: chrípka všetkých typov, SARS, vírusová encefalomyelitída.

Kontraindikácie - gravidita a laktácia. Neaplikujte tilorón u detí mladších ako 7 rokov.

  • alergické reakcie;
  • triaška;
  • bolesť hlavy.

Účinnosť lieku má zrejmý dôkaz vzhľadom na skutočnosť, že tento nástroj je dostupný 40 rokov. Ukazuje použitie na prevenciu chrípky a SARS. Napriek tomu existuje názor popredných odborníkov kliniky na toxicitu Tilorone. Praktickí lekári nepochybne vidia terapeutický účinok liečby týmto liekom.

Kagocel je tiež induktorom syntézy interferónu. Používa sa na liečbu chrípky všetkých kmeňov a ARVI. Odporúča sa začať liečbu Kagocelom počas prvých 24 hodín po nástupe ochorenia.

Kagocel obsahuje polyfenol Gossypol, ktorý je veľmi účinný proti chrípkovým vírusom. Pri užívaní jednorazovej dávky je v krvi maximálna koncentrácia interferónu, ktorá určuje jej rýchly účinok.

Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, nemožno užívať deťom do 3 rokov.

Vedľajšie účinky sa prejavujú hlavne alergickými reakciami.

Účinnosť liečby je pomerne vysoká. Západné kliniky však dospeli k záveru, že liečba Kagocelom môže v dôsledku toxicity Gossypolu viesť k nežiaducim dôsledkom. Výskumníci v domácnostiach neprišli k jednoznačnému záveru, preto liečba Kagocelom nie je nezvyčajná. Veľmi dôležitá je skutočnosť, že tento liek má skutočne pozitívny účinok, čím sa eliminuje pravdepodobnosť možných následkov.

Tsitovir 3 je komplexné liečivo obsahujúce Timogén, kyselinu askorbovú a bendazol. Umiestnený ako induktor interferónu s podobným účinkom ako Kagocel a Tiloron. Predpokladá sa, že bendazol zvyšuje produkciu endogénnej povahy interferónu. K dispozícii vo forme kapsúl, sirupu a prášku pre rastov.

Indikácie - liečba chrípky a ARVI v skorých štádiách.

Kontraindikácie: užívať deti do 1 roka (sirup), do 6 rokov (kapsuly), gravidita, laktácia.

  • zníženie krvného tlaku;
  • alergické reakcie.

Účinnosť Tsitoviru 3 nemá jasnú predstavu, pretože liek neprešiel randomizovanými štúdiami. Hodnotenia lekárov a pacientov sú ½ až ½. Je možné, že chybné vnímanie účinnosti tohto lieku je spôsobené potlačením vírusu nezávislou imunitnou odpoveďou.

Iné lieky (lavomax, relenza, peramivir)

Liečba liekov proti chrípke a ARVI Lavomax a Relenza by mala brať do úvahy, že ide o analógy uvažovaných látok. Lavomaks je náhradou Tiloronu a označuje imunostimulanty. Relenza pôsobí ako analóg Tamiflu, obsahuje látku podobnú účinku - zanamivir, označuje antivírusové lieky.

Liečba týmito liekmi sa vykonáva podľa odporúčaných režimov, zatiaľ čo kontraindikácie a vedľajšie účinky týchto liekov sú približne rovnaké ako u značkových liekov. To znamená, že striedanie Tamiflu - Relenza, a Tiloron - Lovemax, bez straty účinku.

Peramivir je nový antivírusový liek. Účinok jeho účinku je podobný Tamiflu. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že Peramivir nemá podstatný základ vykonaného výskumu, v súvislosti s ktorým má liečba týmto liekom vysoký stupeň rizika pri vývoji akýchkoľvek následkov.

Mal by som dôverovať reklame alebo je to marketingový trik

Doteraz neexistujú dostatočne primerané odporúčania na liečbu chrípky a liekov opísaných ARVI. Komplikovaním úlohy kvality takejto terapie je skutočnosť, že finančné prostriedky sa prijímajú krátko po nástupe ochorenia. Je tiež dôležité veriť, že liečba antivírusovými látkami znižuje prirodzenú imunitnú reakciu organizmu na inváziu vírusu.