Nimesil - účinné protizápalové činidlo na zmiernenie bolesti, potláča deštruktívne procesy pri ochoreniach pohybového aparátu. Mnohé patológie chrbtice a chrbta sprevádzajú bolestivé syndrómy, zápal urýchľuje deštrukciu štruktúr kostí a chrupaviek.
Po užití lieku Nimesil v tele znižuje produkciu enzýmov, ktoré spôsobujú bolesť. Je dôležité správne riediť prášok na prípravu suspenzií, aby sa liek sulfónamidovej skupiny bral presne podľa inštrukcií.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Nimesulid je aktívna zložka nesteroidného činidla na boj proti bolesti a zápalu. Každé vrecko (2 g prášku) obsahuje účinnú látku v množstve 100 mg.
Svetložltý prášok má mierne oranžovú vôňu. Na základe prostriedkov s prídavkom vody sa pripraví suspenzia na orálne podanie. V kartónovej škatuľke je 15 alebo 30 papierových vriec, lekárne dostávajú aj číslo 9 lieku Nimesil.
Činnosť na tele
Účinná látka blokuje syntézu cyklooxygenázy (viac COX-2), inhibuje produkciu prostaglandínov. Výsledkom je prejav výrazného analgetika, silný protizápalový, viditeľný antipyretický účinok. Suspenzia založená na nimesulide pomáha pri syndróme bolesti na pozadí poškodenia kĺbov, stavcov stavcov, poranení rôznych druhov.
Napriek aktívnemu terapeutickému účinku má liečivo mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu by ste sa pred začiatkom používania Nimesilu mali vždy poradiť so svojím lekárom. Účinná látka rýchlo preniká do histohematogénnej bariéry, metabolizmus prebieha v pečeni. Približne polovica prijatej dávky nimesulidu sa vylučuje obličkami.
Naučte sa, ako si vybrať zadný pás pre bolesti chrbta a ako používať lekárske zariadenie.
Na tejto strane sú opísané pokyny na použitie tabliet Meloxicamu na ochorenia chrbtice a chrbtice.
Indikácie na použitie
Nimesil sa často predpisuje pri chorobách chrupavky, kostných štruktúrach chrbtice a kĺbov. Dobrý účinok dáva liek s nimesulidom na poranenia rôzneho druhu, na odstránenie bolesti, zápalu svalov, väzov, zastavenie negatívneho procesu v synoviálnej tekutine a medzistavcových platničkách.
Indikácie pre použitie Nimesila: t
- bolesť pri osteoartritíde;
- Zmiernenie výrazného syndrómu bolesti pri radiculitíde, spondylarthróze, ischiasii, lumbodynii, radikulárnom syndróme, neuritíde, myozitíde a artralgii;
- bolesť pri burzitíde, zápal šliach, podvrtnutie, ťažké podliatiny mäkkých tkanív, podvrtnutie;
- reumatické bolesti;
- posttraumatického syndrómu.
kontraindikácie
Dlhý zoznam obmedzení je spojený s nerozlišujúcim účinkom účinnej látky. Nimesulid ľahko preniká do krvného obehu, má negatívny vplyv na sliznice, mozog, cievy, nervové zakončenia, srdcový sval. Z tohto dôvodu je zakázané používať Nimesil prášok nekontrolovateľne, aby sa prekročilo trvanie kurzu, aby sa ignorovali kontraindikácie.
Prášok na báze nimesulidu nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch: t
- zápalové procesy v čreve a žalúdku;
- tehotenstva;
- negatívne reakcie na aktívnu zložku;
- vysoká teplota pri infekčných chorobách;
- pacient užíva lieky s vysokým rizikom hepatotoxicity a antikoagulancií;
- chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie;
- vývoj alergických reakcií u pacientov užívajúcich NSAID alebo lieky s kyselinou acetylsalicylovou;
- závažné ochorenie pečene;
- pacient má menej ako 12 rokov;
- hemofílie, iných ochorení, pri ktorých sa znižuje zrážanie krvi;
- zlyhanie pečene;
- kombinácia polypov v nose s bronchiálnou astmou a neznášanlivosťou NSAID;
- krvácanie do žalúdka a čriev, exacerbácia peptického vredu;
- hyperkaliémia;
- všetky typy patológií, na ktorých pozadí sa zvyšuje krvácanie v rôznych orgánoch a tkanivách;
- drogová závislosť, vážny alkoholizmus;
- obdobie laktácie;
- dekompenzovaná forma zlyhania srdca a obličiek.
Je dôležité byť opatrný pri predpisovaní Nimesilu osobám s určitými patologickými stavmi a stavmi:
- pokročilý vek;
- dlhodobé fajčenie v kombinácii s užívaním NSAID, antikoagulancií, kortikosteroidov;
- ischemické ochorenie;
- zvýšený tlak;
- diabetes mellitus (typ 2);
- anamnéza črevného alebo žalúdočného vredu;
- predtým pacient dlhodobo užíval NSAID;
- vážne narušenie periférneho obehu.
Ako plniť prášok
Dôležité body:
- aby sa zachovali aktívne vlastnosti nimesulidu, musíte suspenziu riadne pripraviť;
- je dôležité používať varenú alebo čistenú vodu bez plynu;
- nie je potrebné silne ohrievať kvapalinu - stačí rozriediť produkt teplou vodou;
- šťava, čaj, mlieko, iné druhy tekutín by sa nemali používať: zložky reagujú s nimesulidom, možnými vedľajšími účinkami alebo zmenami terapeutických vlastností účinnej látky;
- pomer: vezmite 1 vrecúško Nimesil vody - 100 ml;
- prášok nalejte do pohára, pridajte tekutinu, dobre rozpustite, až kým hrudky úplne nezmiznú;
- Zloženie na perorálne podanie na prípravu pred použitím, suspenzia by sa nemala skladovať dlhú dobu.
Ako užívať suspenziu
Ako piť Nimesil? Na elimináciu bolesti a zápalu pacient berie suspenziu pripravenú na základe 1 sáčku prášku Nimesil ráno a večer. Znížiť negatívne účinky na sliznice lieky dostať prísne po jedle.
Na zníženie rizika vedľajších účinkov je potrebná minimálna dávka, ktorá má terapeutický účinok. Čím kratšie je trvanie liečby sulfónamidom, tým nižšia je pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.
Vedľajšie účinky
Je potrebné si pozorne prečítať návod na použitie, objasniť zoznam negatívnych reakcií na liek. Je dôležité poznať negatívne účinky po užití suspenzie, aby sa primerane reagovalo na nepríjemné príznaky.
Možné vedľajšie účinky:
- poruchy trávenia, vredy / perforácia tráviaceho traktu, stomatitída;
- bolesť hlavy;
- nervozita, úzkosť, strach;
- zvýšený tlak, skoky krvného tlaku, tachykardia, návaly horúčavy;
- dýchavičnosť, astmatické záchvaty;
- zlyhanie obličiek;
- alergické reakcie rôznych foriem a závažnosti;
- dočasné poruchy zraku;
- zvýšené hladiny draslíka v krvi;
- retencia moču, prudký pokles alebo zvýšenie množstva vylúčeného moču;
- pokles telesnej teploty, celková slabosť, asténia.
Predávkovanie sa prejavuje nauzeou, bolesťami hlavy, vracaním, ospalosťou, výrazným prekročením dennej normy nimesulidu, možným krvácaním v žalúdku a črevách. Kombinácia predávkovania s ignorovaním kontraindikácií môže spôsobiť závažné komplikácie: anafylaktické reakcie, inhibíciu respiračného centra, akútne zlyhanie obličiek, kómu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum pre Nimesil, potrebujeme symptomatickú liečbu, výplach žalúdka, sorbenty alebo osmotické laxatíva. Je dôležité odstrániť symptómy až po uplynutí 4 hodín po užití suspenzie.
Náklady na
Cena Nimesila sa vzťahuje na vysokú kategóriu - 30 sáčkov stojí 670 rubľov. Mnohé analógy s rovnakou účinnou zložkou je možné zakúpiť lacnejšie.
Papierové sáčky by mali byť uchovávané pri izbovej teplote, chránené pred vlhkosťou, zabrániť prístupu detí. Čas použiteľnosti Nimesilu v prášku je 24 mesiacov.
Naučte sa brať vitamíny B v tabletkách na poruchy chrbtice a chrbtice.
Ako sa zbaviť usadenín soli v krčnej chrbtici? Účinné možnosti liečby sú zhrnuté v tomto článku.
Na stránke http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html sa dozviete, ako a ako liečiť spondyloartrózu lumbosakrálnej chrbtice.
Nimesil: analógy
Ako nahradiť liek Nimesil? Pri chorobách chrbtice, reumatických bolestiach, osteoartróze, radikulopatii, posttraumatickom syndróme, výronoch, iných ochoreniach a stavoch, ktoré vyvolávajú akútne nepríjemné pocity, môžete použiť NSA podobné lieky.
Pri výbere náhradníka je potrebné brať do úvahy znášanlivosť nimesulidu, obmedzenia, vek a tendenciu k alergiám. V prípade akútnej reakcie na účinnú látku je potrebné vybrať NSAID inou účinnou látkou.
Analógy liečiva Nimesil:
recenzia
Nimesil prášok na bolesť v chrbte a chrbtici je predpísaný pacientom rôznych vekových skupín po 12 rokoch. Napriek vysokému riziku vedľajších účinkov, mnoho ľudí uprednostňuje tento nástroj z dôvodu rýchlej eliminácie bolesti, opuchu a vysokej teploty.
Nimesulid zmierňuje zápal dobre, znižuje bolestivé príznaky pri mnohých ochoreniach kostí, svalov, na pozadí zranení, výronov a ťažkých modrín. Pozitívna spätná väzba získala nápravu v prášku na bolesť zubov, ťažkú menštruáciu. Dôležité body: aby sa znížilo riziko negatívnych reakcií, Nimes a iné NSAID by sa nemali užívať, je zakázané piť alkohol počas liečby.
Video - návod na použitie lieku Nimesil:
Nimesil
Granule na suspenziu na orálne podávanie vo forme svetložltého granulovaného prášku s oranžovou vôňou.
Pomocné látky: ketomacrogol 1000, sacharóza, maltodextrín, bezvodá kyselina citrónová, pomarančová príchuť.
2 g - laminované papierové vrecká (9) - kartónové obaly.
2 g - laminované papierové vrecká (15) - kartóny.
2 g - laminované papierové vrecká (30) - kartónové obaly.
Nesteroidné protizápalové liečivo zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je zodpovedný za syntézu prostaglandínov a inhibuje hlavne cyklooxygenázu-2.
Po požití sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a dosahuje Cmax v plazme za 2-3 hodiny Väzba na plazmatické proteíny je 97,5%. T1/2 je 3,2-6 hodín, ľahko preniká do jeho hematoatogénnych bariér.
Metabolizované v pečeni izoenzýmom cytochrómu P450 (CYP) 2C9. Hlavným metabolitom je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid sa vylučuje do žlče v metabolizovanej forme (nachádza sa len vo forme glukuronátu - približne 29%).
Nimesulid sa vylučuje z tela, hlavne obličkami (približne 50% dávky). Farmakokinetický profil nimesulidu u starších pacientov sa nemení menovaním jednorazových a viacnásobných / opakovaných dávok.
Podľa experimentálnej štúdie uskutočnenej s účasťou pacientov s miernym a stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC 30-80 ml / min) a zdravých dobrovoľníkov, C tmax nimesulid a jeho metabolit v plazme pacientov neprekročil koncentráciu nimesulidu u zdravých dobrovoľníkov. AUC a T1/2 u pacientov s renálnou insuficienciou boli o 50% vyššie, ale v rámci farmakokinetických hodnôt. Keď opakujete, kumulácia lieku sa nepozoruje.
- liečba akútnej bolesti (bolesť na chrbte, dolnej časti chrbta; bolesť pohybového aparátu vrátane poranení, výronov a vykĺbení kĺbov, zápal šliach, burzitída, bolesť zubov);
- symptomatická liečba osteoartritídy s bolesťou;
Liek je určený na symptomatickú terapiu, redukciu bolesti a zápalu v čase použitia.
- hyperergické reakcie v anamnéze, napríklad bronchospazmus, rinitída, urtikária, spojené s príjmom kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID, vrátane t nimesulid;
- hepatotoxické reakcie na nimesulid v anamnéze;
- súbežné (súčasné) lieky s potenciálnou hepatotoxicitou, napríklad paracetamol alebo iné analgetické alebo nesteroidné protizápalové lieky;
- zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;
- obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
- horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach;
- úplná alebo čiastočná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo paranazálnych dutín s neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane histórie);
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze, prítomnosť vredov v anamnéze, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
- anamnéza cerebro vaskulárneho krvácania alebo iného krvácania, ako aj ochorenia spojené s krvácaním;
Nimesil
Popis k 13. októbru 2015
- Latinský názov: Nimesil
- ATX kód: M01AX17
- Účinná látka: Nimesulid (Nimesulid)
- Výrobca: Laboratorios MENARINI (Španielsko) t
Nimesil Zloženie
Prípravok obsahuje nimesulid v množstve 100 mg na 1 vrecúško.
Ďalšie látky: sacharóza, ketomacrogol, kyselina citrónová, pomarančová príchuť, maltodextrín.
Uvoľňovací formulár
Liek Nimesil je granule na výrobu perorálnej suspenzie vo forme svetlo žltooranžového prášku.
- 2 gramy Nimesilu v papierovom sáčku;
- 9, 30 alebo 15 vriec v kartónovej krabici.
Farmakologický účinok
Antipyretický, protizápalový, analgetický účinok.
Farmakodynamika a farmakokinetika
farmakodynamika
Protizápalové nesteroidné liečivo zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok.
Wikipedia indikuje, že účinná látka pôsobí ako blokátor cyklooxygenázy druhého typu, ktorý je zodpovedný za biosyntézu prostaglandínov.
farmakokinetika
Po požití sa dobre vstrebáva do čreva a dosahuje najvyššiu koncentráciu v krvi po 2-3 hodinách. Reakcia s plazmatickými proteínmi je 97,5%. Polčas je 4-5 hodín. Rýchlo preniká do histohematogénnych bariér.
Transformované v pečeni cytochrómom P450. Hlavným aktívnym metabolitom je hydroxynimesulid, ktorý sa vylučuje žlčou v glukuronizovanej forme. Vylučuje sa hlavne obličkami (približne polovica dávky).
Indikácie na použitie Nimesilu v prášku
Liek sa používa na symptomatickú liečbu, zmiernenie zápalu a bolesti v čase aplikácie.
Indikácie pre použitie Nimesila: t
- symptomatická terapia bolesti na pozadí osteoartritídy;
- zmiernenie akútnej bolesti (bolesti chrbta a chrbta, bolesti pri poraneniach, tendencie, burzitída, výrony a výrony; bolesť zubov);
- algomenorrhea.
Kontraindikácie Nimesilu
Kontraindikácie:
- hepatotoxické reakcie spôsobené účinnou látkou v histórii;
- bronchospazmus, urtikária, rinitída spojená s používaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov v histórii;
- spoločné podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou;
- stav po operácii bypassu koronárnej artérie;
- zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) v akútnom štádiu;
- zvýšenie telesnej teploty pri infekčných a zápalových ochoreniach;
- exacerbácia peptického vredu, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie do orgánov tráviaceho traktu;
- kombinácia bronchiálnej astmy, nosovej polypózy a intolerancie na nesteroidné protizápalové lieky;
- cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné lokalizácie; ochorenia sprevádzané patologickým krvácaním;
- dekompenzované srdcové zlyhanie;
- závažné poruchy zrážania krvi;
- dekompenzované zlyhanie obličiek, hyperkalémia;
- ochorenie pečene;
- zlyhanie pečene;
- alkoholizmus, drogová závislosť;
- tehotenstva alebo dojčenia;
- vek do 12 rokov;
- precitlivenosť na liek.
V súhrne sa odporúča používať liek Nimesil s opatrnosťou, ak sú prítomné závažné formy diabetu mellitus typu II alebo arteriálnej hypertenzie; ischemická choroba, zlyhanie srdca, dyslipidémia, cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenia periférnych artérií, staroba; ochorenie peptického vredu v minulosti, infekcie spojené s Helicobacter pylori; dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov; dekompenzované somatické ochorenia; s fajčením a súbežnou liečbou antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikosteroidmi, protidoštičkovými látkami, selektívnymi blokátormi spätného vychytávania serotonínu.
Vedľajšie účinky
V prípade bolesti zubov, bolesti hlavy, nachladnutia, menštruácie sa Nimesil často používa v lekárskej praxi, z ktorej sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- alergické reakcie - potenie, vyrážka, svrbenie, erytém, anafylaktoidné reakcie, dermatitída, urtikária, multiformný erytém, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm;
- hematopoetické poruchy - eozinofília, anémia pacienta, anémia, trombocytopénia, hemoragický syndróm, trombocytopenická purpura;
- poruchy zraku - rozmazané videnie;
- poruchy nervovej aktivity - pocit strachu, závraty, bolesti hlavy, nočné mory, ospalosť, nervozita, encefalopatia;
- poruchy krvného obehu - návaly horúčavy, tachykardia, hypertenzia, náhle zmeny krvného tlaku;
- poruchy trávenia - nevoľnosť, hnačka, vracanie, flatulencia, zápcha, bolesť brucha, gastritída, dyspepsia, dehtová stolica, stomatitída, krvácanie z tráviaceho traktu, perforácia alebo žalúdočný vred, perforácia alebo dvanástnikový vred, hepatitída, cholestáza, žltačka, žltačka, zvýšené pečeňové enzýmy;
- poruchy dýchania - dýchavičnosť, záchvaty bronchiálnej astmy;
- časté poruchy - asténia, všeobecná malátnosť, hypotermia;
- poruchy genitourinárneho systému - zlyhanie obličiek, hematuria, retencia moču, dyzúria, oligúria, intersticiálna nefritída;
- Iné poruchy - možná hyperkalémia.
Návod na použitie Nimesil (metóda a dávkovanie) t
Návod na chov Nimesil
Liečivo v prášku (granule) sa umiestni do pohára a zriedi sa asi 100 ml vody. Pripravené riešenie nie je predmetom skladovania, musí byť akceptované čo najskôr. Existuje spoločná otázka: „v ktorej vode sa prášok rozpúšťa?“. Návod odporúča rozpustiť liek v teplej prevarenej vode.
Nimesil prášok, návod na použitie
Liek (po príprave) sa užíva perorálne, dvakrát denne, 1 sáčok, po jedle. Maximálne trvanie liečby je dva týždne.
Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, odporúča sa používať čo najkratšiu účinnú dávku.
Návod na použitie Nimesil pre deti
Nimesil (rovnako ako pilulky alebo masť na báze nimesulidu) je zakázané používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Deti vo veku 12-18 rokov majú užívať štandardné dávky.
Návod, ako užívať granule ľuďom s problémami s obličkami
Nie je potrebné meniť dávku u ľudí s miernym a stredne závažným zlyhaním obličiek.
Ako užívať Nimesil v prášku starším pacientom
Pri liečbe starších pacientov je potreba zmeny dennej dávky určená lekárom s prihliadnutím na možnosť interakcie s inými liekmi.
predávkovať
Príznaky predávkovania: vracanie, ospalosť, apatia, nevoľnosť, bolesť v epigastriu. Vývoj gastrointestinálneho krvácania nie je vylúčený. Vo veľmi zriedkavých prípadoch existuje možnosť zvýšenia krvného tlaku, výskytu akútnej nedostatočnosti obličiek, respiračnej depresie, anafylaktoidných reakcií, kómy.
Liečba predávkovania je symptomatická. Neexistuje žiadne selektívne antidotum. Ak od predávkovania neuplynuli viac ako 4 hodiny, je potrebné prepláchnuť žalúdok a zabezpečiť, aby sa užívali enterosorbény, na ktoré sa používa aktívne uhlie alebo osmotické laxatívum. Ukazujú kontrolu obličiek a pečene.
interakcie
Pri súčasnom užívaní s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko vredov alebo krvácania zo žalúdka a čriev.
Pri použití s protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje aj pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo čriev.
Protizápalové nesteroidné látky môžu zosilniť účinky antikoagulancií, preto sa táto kombinácia neodporúča u ľudí s ťažkými poruchami zrážania krvi. Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, je potrebné starostlivo sledovať indikátory zrážania krvi.
Protizápalové nesteroidné činidlá môžu znižovať účinky diuretík.
Nimesulid je schopný dočasne znížiť evakuáciu sodíka a draslíka vplyvom furosemidu a tým oslabiť diuretický účinok týchto látok. Tiež je potrebné si uvedomiť, že takýto spoločný predpis liekov si vyžaduje opatrnosť u osôb s poškodenou funkciou obličiek a srdca.
Nesteroidné protizápalové lieky môžu oslabiť účinok antihypertenzív. U jedincov s kompenzovanou renálnou insuficienciou, pri súčasnom predpisovaní blokátorov ACE, antagonistov angiotenzínového receptora druhého typu alebo inhibítorov cyklogenázy, je možná progresia renálneho poškodenia a rozvoj reverzibilného akútneho zlyhania obličiek.
Protizápalové nesteroidné prostriedky znižujú klírens lítia, čo spôsobuje zvýšenie hladiny krvi v krvi.
Pri predpisovaní lieku Nimesil menej ako jeden deň pred alebo po použití metotrexátu sa musí postupovať opatrne, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinkov.
Nimesulid je schopný stimulovať nefrotoxicitu cyklosporínu.
Podmienky predaja
Podmienky skladovania
Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
Vedľajšie účinky sa môžu minimalizovať použitím najnižšej účinnej dávky liečiva v čo najkratšom možnom čase.
Liek v prášku Nimesil sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze, pretože je možné zhoršenie týchto ochorení.
Keďže liek je čiastočne evakuovaný obličkami, jeho dávka pre osoby s poškodenou funkciou obličiek by sa mala znížiť v závislosti od objemu moču.
Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, tmavý moč, zvýšenie transamináz v pečeni), prestaňte užívať lieky a poraďte sa s lekárom.
Ak sa počas liečby liekmi objavia akékoľvek znaky poškodenia zraku, pacient musí byť vyšetrený optometristom.
Nimesil je schopný spôsobiť retenciu tekutín v tele, takže pre ľudí s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami, liek by mal byť používaný s extrémnou opatrnosťou.
Ak sú príznaky akútnej respiračnej infekcie počas liečby liekom vírusovej povahy, Nimesil sa má ukončiť.
Nepoužívajte Nimesil s inými protizápalovými nesteroidnými liekmi.
Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať pri používaní lieku u pacientov s hemoragickou diatézou. Je potrebné pripomenúť, že liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri chorobách obehového systému.
Analógy Nimesila
Cena analógov Nimesilu je zvyčajne nižšia ako cena opísaného činidla. Nižšie sú uvedené lieky s rovnakým zložením, ktoré môžu nahradiť Nimesil: Ameolín (tablety), Aponil (tablety), Fort Affida (granule na suspenziu), Mesulide (tablety), Nise (tablety, suspenzie), Nigan (tablety), Nimegesic ( tablety, suspenzia), Nimesin (tablety), Nimesulid (tablety, gél), Nimid (tablety, granule), Nimujet (injekčný roztok), Nimulid (tablety, suspenzie, injekcie, gél), Nimuspaz (tablety), Pansulid (tablety) ), Remesulid (tablety), Sulidin (gél), Taro-Sanovel (tablety).
Nise alebo Nimesil - čo je lepšie?
Nise a Nimesil sú analógy. Hlavným rozdielom medzi liečivami je, že prvá látka sa vyrába vo forme gélu na lokálne použitie a tablety a náklady na Knise sú oveľa nižšie. Výber by sa mal uskutočniť na základe odporúčaní lekára, typu dôkazov a ekonomických úvah.
Nimesil pre deti
Nimesil (rovnako ako pilulky alebo masť na báze nimesulidu) je zakázané používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Inštrukcie o príprave pre deti naznačujú, že metóda používania Nimesilu (ako aplikovať a ako riediť prášok) sa nelíši v iných vekových skupinách. Ako používať prášok, ako nariediť Nimesil v prášku a ako piť Nimesil v prášku, je popísaný v časti „Návod na použitie Nimesilu (metóda a dávkovanie)“ t
Je možné dať deťom Nimesil pri teplote?
Tento liek nie je liečivom na zníženie telesnej teploty, hoci má mierny antipyretický účinok. Nimesil sa má používať len na zmiernenie slabej a mierne slabej bolesti.
Kompatibilita s alkoholom
Nimesil a alkohol sú nekompatibilné, pretože obe látky sú hepatotoxické. Ich súčasné použitie môže viesť k závažným poruchám pečene a nezvratným následkom, najmä na pozadí už prítomných ochorení hepatobiliárneho systému.
Nimesil počas gravidity a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva alebo dojčenia je prísne zakázané, pretože nimesulid a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.
Recenzie Nimesile
Pri bolestiach zubov a iných typoch bolesti (spojených s poraneniami, algomenorea) sa široko používa prášok Nimesil. Recenzia jeho použitia u pacientov má pozitívnu farbu a malé množstvo dôkazov o vývoji nežiaducich účinkov.
Recenzia lekárov o Nimesile tiež dobre charakterizovať liek ako nástroj, ktorý účinne zmierňuje traumatické bolesti a bolesti lokalizované v pohybovom systéme. Treba však pripomenúť, že v niektorých krajinách sú prípravky nimesulidu úplne zakázané z dôvodu zvýšenej hepatotoxickej schopnosti.
Je Nimesil antibiotikom alebo nie?
Častá otázka medzi pacientmi. Nimesil nie je antibiotikum a nemá antibakteriálny účinok. Jeho hlavné účinky: antipyretické, analgetické, protizápalové.
Cena Nimesila, kde sa dá kúpiť
Cena prášku Nimesil (9 vriec) v Rusku dosahuje 615 rubľov. Pre porovnanie, cena 1 sáčku Nimesil je 25-32 rubľov.
Priemerná cena na Ukrajine drogy č 1 je približne 9 hrivien, a cena balíka, vrátane 30 sáčkov, sa pohybuje od 210 do 260 hrivien.
Koľko je ekvivalent Nimesil Nise?
Náklady na tento liek v Rusku vo forme 100mg tableta číslo 20 je 175-215 rubľov, a 1% 20 gramov rovnakého múčky bude stáť 180-190 rubľov.
Nimesil
Návod na použitie:
Ceny v lekárňach online:
Nimesil je protizápalové liečivo.
Farmakologický účinok
Nástroj má výrazný antipyretický, protizápalový, analgetický účinok, je dobre tolerovaný počas dlhodobej liečby, označuje sulfónamidy. Účinná látka lieku je nimesulid.
Súdiac podľa posudkov, Nimesil sa vyznačuje rýchlym rozvojom terapeutického účinku, ktorý je aktívny šesť hodín po požití.
Uvoľňovací formulár
Nimesil prášok na riedenie vo vode a následné vnútorné použitie.
Indikácie pre použitie Nimesila
Nimesil podľa predpísaných inštrukcií: odstránenie infekčných zápalov, liečba degeneratívnych zápalových patológií pohybového aparátu (artritída, burzitída, osteochondróza, ischias, reumatizmus, osteoartróza), liečba gynekologických, vaskulárnych, urologických ochorení, eliminácia tepla rôzneho pôvodu.
Dobré recenzie o Nimesil používa na zmiernenie bolesti zubov, bolesti hlavy, menštruačné bolesti, rovnako ako bolesť po operácii, zranenia.
Použitie Nimesilu je účinné ako v prípade prudkého bolestivého záchvatu, tak aj počas dlhodobej liečby.
Spôsob použitia Nimesilu a dávka
Niekedy sa deťom po 12 l predpisujú dospelí, ktorí užívajú dve p / deň v jednom balení (100 mg nimesulidu). Zvyčajne užívajte liek po jedle, rozpustenom v 100 ml vody. Príprava suspenzie, mala by okamžite vypiť, skladovať je nežiaduca.
Maximálne trvanie liečby Nimesil podľa inštrukcií je 15 dní.
Vedľajšie účinky
Nimesil zriedkavo spôsobuje negatívne reakcie. Až na začiatku liečby a s individuálnou citlivosťou môžu závraty, nervozita, encefalopatia, úzkosť, bolesť hlavy, tachykardia, návaly, zvýšený tlak, krvácanie.
Použitie Nimesilu môže tiež spôsobiť hnačku, dyspepsiu, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, perforáciu žalúdka, plynatosť, gastritídu, zápchu, poruchy zraku, vyrážky, sčervenanie kože, svrbenie, potenie, bronchospazmy, erytém, opuch, žltačku, cholestázu, poruchy močenia, nefritídu, t zlyhanie obličiek, anémia, eozinofília, purpura, trombocytopénia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, pancytopénia.
Príznaky nápravy predávkovaním: vracanie, nevoľnosť, ospalosť, apatia, krvácanie z gastrointestinálneho traktu (zriedkavé). Na liečbu otravy je pacient umytý žalúdok, v prípade potreby podá aktívne uhlie, vykoná ďalšiu symptomatickú liečbu.
kontraindikácie
Nimesil sa nepredpisuje deťom do 12 l., Pacienti s gastrointestinálnymi vredmi, závažným krvácaním z gastrointestinálneho traktu, cukrovkou 2. typu, ťažkou renálnou patológiou, hnačkou, precitlivenosťou, pálením záhy, vracaním, nevoľnosťou, srdcovým kongestívnym zlyhaním, zvýšeným tlakom, sťažnosťou na bolesti brucha.
Prášok Nimesil je tiež kontraindikovaný u gravidných, dojčiacich žien.
Tento nástroj zvyšuje účinok furomesidu a liekov používaných na zníženie zrážanlivosti krvi. Má tiež tendenciu zvyšovať koncentráciu lítia v krvi, zvýšiť účinok cyklosporínu na renálnu funkciu.
Riziko vedľajších účinkov Nimesila sa zvyšuje s jeho kombináciou s metotrexátom.
Nimesil sa predpisuje opatrne pacientom užívajúcim iné lieky proti bolesti, protizápalové lieky, ako aj diuretiká, ktoré ovplyvňujú tlak. Pacienti užívajúci hydantoín alebo sulfonamidy súčasne s Nimesilom by mali byť tiež pod lekárskym dohľadom.
Nimesil: ceny v lekárňach online
Nimesil granule na suspenziu 100 mg 2 g
Nimesil gran. Cooke. susp. d / ext. Recepcia 100mg. pack. 2g №9
Nimesil granule na suspenziu 100 mg 2 g 9 ks.
Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 balení
Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30
Nimesil granule na suspenziu 100 mg 2 g 30 ks.
Nimesil granule na suspenziu 100 mg / 2 g 30 balení
Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.
Ľudská krv „prechádza“ cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.
Alergia drogy v Spojených štátoch len minú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?
Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. V 19. storočí bolo za odtrhnutie zlých zubov zodpovedný obyčajný holič.
Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.
Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.
Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.
Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.
Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.
Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.
Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú nevylučovať ryby a mäso z ich stravy.
Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.
Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.
Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.
Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.
Glaukóm je skupina očných ochorení, ktorých špecifické príznaky sú trvalé alebo zvlnené zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP) vyššie, ale.
Nimesles: návod na použitie
Prášok Nimesil patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Je to chemický derivát sulfonanilidov. Liek sa používa na zníženie závažnosti zápalovej reakcie a jej prejavov v rôznych patológiách.
Forma uvoľňovania, zloženie
Liek Nimesil je dostupný v dávkovej forme prášku na suspenziu, ktorý je určený na orálne podávanie. Má svetlozelenú farbu, hrubé zrno a pomarančový zápach. Hlavnou účinnou zložkou lieku je nimesulid, jeho obsah v 1 vrecku prášku je 100 mg. Liek tiež obsahuje ďalšie zlúčeniny, ktoré zahŕňajú:
- Sacharóza.
- Pomarančová príchuť.
- Ketomakrogol.
- Bezvodá kyselina citrónová.
- Maltodextrín.
Prášok Nimesil je balený vo vrecúškach po 2 g v hliníkovej fólii, kartónová škatuľa obsahuje 9, 15 alebo 30 vriec.
účinok
Účinná zložka prášku Nimesil je selektívny (selektívny) antagonista enzýmu COX-2 (cyklooxygenáza-2), ktorý potláča jeho aktivitu. COX-2 katalyzuje reakciu konverzie kyseliny arachidónovej na hlavné mediátory zápalovej reakcie prostaglandínov, ktoré sú syntetizované bunkami imunitného systému v reakcii na vývoj patologického procesu. Zníženie koncentrácie prostaglandínov vedie k zníženiu prejavov zápalovej reakcie, medzi ktoré patrí bolesť (prostaglandíny dráždi zakončenie senzorických nervov), edém tkaniva (uvoľňovanie tekutej krvi z cievneho kanála do medzibunkovej látky tkanív) a stagnácia krvi v cievach mikrovaskulatúry.
Po užití suspenzie pripravenej z prášku Nimesil sa krv rýchlo a úplne vstrebáva do aktívnej zložky. Je rovnomerne rozložená v tkanivách, kde má terapeutické účinky. Nimesulid sa metabolizuje hlavne v pečeni s tvorbou neaktívnych produktov, ktoré sa vylučujú močom. Polčas rozpadu (čas eliminácie polovice celej dávky lieku z tela) pre nimesulid je asi 6 hodín.
svedectvo
Užívanie suspenzie pripravenej z prášku Nimesil je indikované na zníženie závažnosti zápalovej reakcie a bolesti pri niektorých ochoreniach, medzi ktoré patria: t
- Bolesť v zadnej časti chrbta, ktorá má zápalový pôvod.
- Rôzne patologické procesy v štruktúrach pohybového aparátu, medzi ktoré patrí trauma, zápal väzov (tendinitída), výrony, dislokácie a subluxácie rôznych kĺbov.
- Bolesť zubov.
- Bolesť hlavy rôzneho pôvodu, vrátane migrény strednej závažnosti.
- Bolestivá menštruácia u žien (disalgomenorea).
Liek je určený len na symptomatickú a patogenetickú liečbu bolesti a zápalového syndrómu. Nemá vplyv na hlavnú príčinu vývoja patologického procesu.
kontraindikácie
Prášok Nimesil sa nesmie užívať, ak má osoba určité patologické procesy alebo fyziologické podmienky, ktoré zahŕňajú: t
- Peptická vredová choroba, vyznačujúca sa porušením integrity sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Je to spôsobené tým, že liek Nimesil čiastočne znižuje hladinu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za ochranu sliznice horného gastrointestinálneho traktu pred agresívnymi faktormi (kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy).
- Predchádzajúce gastrointestinálne krvácanie, vrátane pozadia peptického vredu.
- Neinfekčné zápalové chronické črevné ochorenia v akútnom štádiu (ulcerózna kolitída).
- Horúčkovité stavy sprevádzané horúčkou, najmä pri akútnej respiračnej vírusovej patológii, bakteriálnych infekciách.
- Prítomnosť alergických ochorení, vrátane kombinácie polinozu, astmy, ako aj intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú, ktorá je nesteroidnými protizápalovými liekmi.
- Precitlivenosť (precitlivenosť) organizmu na kyselinu acetylsalicylovú, a to aj v minulosti a sprevádzaná spazmom priedušiek (alergická bronchitída), zápal sliznice nosa, urtikária.
- Obdobie zotavenia po operácii je aorto-koronárny bypass.
- Anamnéza chorôb spojených so zvýšeným krvácaním, hemoragickej mŕtvice mozgu.
- Závažné poruchy sprevádzané zhoršenou zrážanlivosťou krvi (zníženie funkčnej aktivity hemostázového systému).
- Výrazné zníženie funkčnej aktivity srdca (závažné zlyhanie srdca).
- Kombinované užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň (hepatotoxické lieky).
- Závažné zlyhanie obličiek alebo pečene.
- Chronický alkoholizmus alebo zneužívanie návykových látok.
- Tehotenstvo alebo dojčenie (dojčenie) u ženy.
- Vek pacienta menej ako 12 rokov.
- Individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
Prášok Nimesil sa používa s opatrnosťou a používa sa na súbežný diabetes typu 2, vysoký krvný tlak (hypertenzia), ischemickú chorobu srdca, patológiu periférnych artérií, fajčenie, súčasné užívanie liekov znižujúcich zrážanlivosť krvi (nesteroidné protizápalové lieky, klopidogrel, heparín a jeho analógy). ako aj hormonálne protizápalové lieky (glukokortikosteroidy).
Ako riediť Nimesil prášok?
Prášok Nimesil je určený na prípravu suspenzie, ktorá sa užíva perorálne. Jedno vrecko sa rozpustí v 1 pohári vody s objemom 100 ml. Pripravená suspenzia sa musí okamžite aplikovať, nemôže sa skladovať. Priemerná terapeutická dávka je 100 mg nimesulidu (1 sáčok) 2-krát denne. Maximálne trvanie liečby Nimesilom v prášku by nemalo prekročiť 15 dní. Úprava dávkovania u mladistvých starších ako 12 rokov, starších a pacientov so súbežným miernym zlyhaním obličiek sa zvyčajne nevyžaduje.
Vedľajšie účinky
Na pozadí príjmu suspenzie pripravenej z prášku Nimesil je možný vývoj negatívnych reakcií z rôznych orgánov a systémov:
- Tráviaci systém - nevoľnosť, občasné zvracanie, hnačka (hnačka). Zriedkavo sa vyvíja bolesť brucha, zápcha, nadúvanie (flatulencia), príznaky krvácania zo štruktúr gastrointestinálneho traktu vo forme dechtovej tmavej stolice.
- Kardiovaskulárny systém - zvýšený krvný tlak, srdcová frekvencia (tachykardia), pocit návalu horúčavy.
- Nervový systém - závraty, zriedka sa vyvíja bolesť hlavy, nervozita človeka, nočné mory, pocit strachu.
- Pečeň a žlčové cesty - zápal pečene (hepatitída), ktorý veľmi zriedkavo môže mať fulminantnú formu, vznik žltačky, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (ALT, AST) v krvi, čo poukazuje na poškodenie pečeňových buniek (hepatocytov).
- Dýchací systém je dýchavičnosť, zriedkavo sa môže vyskytnúť exacerbácia bronchiálnej astmy.
- Močový systém - zriedkavo sa môže objaviť krv v moči (hematuria), pričom samotné močenie sa stáva bolestivým (dyzúria).
- Zmyslové orgány - poruchy zraku.
- Systém krvnej a červenej kostnej drene je anémia (anémia), zvýšenie počtu eozinofilov (eozinofília), zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) v krvi.
- Alergické reakcie - svrbenie, vyrážka na koži, nadmerné potenie, menšia pravdepodobnosť vzniku urtikárie (zmeny kože pripomínajúce bodnutie), anafylaktoidné reakcie s výrazným edémom periférnych tkanív (angioedém) alebo kritický pokles hladiny systémového arteriálneho tlaku pri zlyhaní orgánov (anafylaktické) ).
Výskyt akýchkoľvek príznakov vývoja vedľajších účinkov po začiatku podávania suspenzie pripravenej z prášku Nimesil je dôvodom na prerušenie liečby.
Špeciálne funkcie
Skôr ako začnete užívať suspenziu pripravenú z prášku Nimesil, je dôležité si pozorne prečítať návod na použitie lieku. Správne používanie lieku obsahuje niekoľko funkcií, medzi ktoré patria:
- Aktívna zložka lieku môže interagovať s liečivami iných farmakologických skupín, preto by ich použitie malo konzultovať s lekárom.
- Pravdepodobnosť negatívnych reakcií sa znižuje pri minimálnom použití účinnej látky v minimálnej dávke.
- Stredná renálna insuficiencia vyžaduje zníženie dávky Nimesilu v prášku.
- Pomocnou zložkou lieku je sacharóza, ktorá sa nevyhnutne berie do úvahy pri predpisovaní pacientom so sprievodným diabetom.
- Prášok Nimesil nemôžete užívať v rovnakom čase ako iné nesteroidné protizápalové lieky.
- Účinok liečiva na funkčnú aktivitu centrálneho nervového systému nebol spoľahlivo študovaný, a preto sa na základe použitia prášku Nimesil odporúča venovať zvýšenú pozornosť pri aktivitách spojených s potrebou dostatočnej rýchlosti reakcie.
V lekárenskej sieti sa liek Nimesil vydáva na lekársky predpis. Neodporúča sa užívať si liek sami bez primeraných termínov.
predávkovať
Významný prebytok odporúčanej terapeutickej dávky prášku Nimesil je sprevádzaný nauzeou, sprevádzanou periodickým zvracaním, apatiou, ospalosťou, bolesťou brucha, výraznejšou v žalúdku (hornej časti brucha alebo epigastriu) a gastrointestinálnym krvácaním. Liečba predávkovania sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Je symptomatická, pretože v súčasnosti neexistuje žiadne špecifické antidotum. Žalúdok, črevá, črevné sorbenty (aktívne uhlie, Smekta, Enterosgel).
analógy
Zloženie a terapeutické účinky na Nimesil sú podobné lieky Nimesulide, Nise, Nemulks.
skladovanie
Čas použiteľnosti Nimesilu v prášku je 2 roky. Suspenzia pripravená z prášku sa nemôže skladovať. Liek sa musí skladovať v tmavom, suchom, mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu do + 25 ° C.
Nimesil cena
Priemerné náklady na balenie prášku Nimesil obsahujúceho 30 vrecúšok v lekárňach v Moskve sa pohybujú medzi 690-710 rubľov.
Nimesil - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (prášok alebo granule na prípravu suspenzie 100 mg) lieky na liečbu a zmiernenie bolesti u dospelých, detí a počas tehotenstva. Zloženie a interakcia s alkoholom
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Nimesil. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Nimesilu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Nimesilu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu a zmiernenie bolesti pri rôznych chorobách dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.
Nimesil je nesteroidné protizápalové liečivo zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je zodpovedný za syntézu prostaglandínov a inhibuje hlavne cyklooxygenázu-2.
štruktúra
Nimesulid + pomocné látky.
farmakokinetika
Po požití sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Ľahko preniká do histohematogénnych bariér. Nimesulid (účinná látka lieku Nimesil) sa vylučuje z tela, hlavne obličkami (približne 50% dávky). Pri opätovnom užívaní drog sa kumulácia nepozoruje.
svedectvo
- liečba akútnej bolesti (bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta; bolesť pohybového aparátu vrátane poranení, výronov a vykĺbení kĺbov, zápal šliach, burzitída, bolesť zubov);
- symptomatická liečba osteoartritídy s bolesťou;
- algomenorrhea.
Liek je určený na symptomatickú terapiu, redukciu bolesti a zápalu v čase použitia.
Formy uvoľnenia
Prášok alebo granule na prípravu suspenzií na orálne podávanie 100 mg.
Formuláre vo forme tabliet v čase opisu lieku v adresári neexistoval.
Návod na použitie a režim
Nimesil sa prijíma vo vnútri, na 1 vrecku (100 mg Nimesulidu) 2-krát denne. Liek sa odporúča užívať po jedle. Obsah vrecka sa naleje do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nepodlieha skladovaniu.
Nimesil sa používa len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.
Dospievajúci (vo veku od 12 do 18 rokov): na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu nie je potrebné dávkovanie u dospievajúcich upravovať.
Starší pacienti: pri liečbe starších pacientov je potreba upraviť dennú dávku určená lekárom na základe možnosti interakcie s inými liekmi.
Maximálne trvanie liečby nimesulidom je 15 dní.
Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov použite minimálnu účinnú dávku minimálneho krátkodobého priebehu.
Vedľajšie účinky
- anémia;
- eozinofília;
- hemoragický syndróm;
- trombocytopénia;
- pancytopénia;
- trombocytopenická purpura;
- svrbenie;
- vyrážka;
- nadmerné potenie;
- dermatitída;
- anafylaktoidné reakcie;
- žihľavka;
- angioedém;
- závraty;
- nervozita;
- bolesť hlavy;
- ospalosť;
- rozmazané videnie;
- arteriálnej hypertenzie;
- tachykardia;
- dýchavičnosť;
- exacerbácia bronchiálnej astmy;
- bronchospazmus;
- hnačka, zápcha;
- nevoľnosť, zvracanie;
- bolesť brucha;
- dyspepsia;
- stomatitída;
- dehtové stolice;
- gastrointestinálne krvácanie;
- vred a / alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika;
- žltačka;
- hematuria (krv v moči);
- retencia moču;
- hyperkaliémie.
kontraindikácie
- anamnéza hyperergických reakcií, napríklad bronchospazmus, rinitída, urtikária spojená s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), vrátane t nimesulid;
- hepatotoxické reakcie na nimesulid v anamnéze;
- súčasné (súčasné) podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou, napríklad paracetamol alebo iné analgetické alebo nesteroidné protizápalové lieky;
- zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;
- obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
- horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach;
- úplná alebo čiastočná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo paranazálnych dutín s neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane histórie);
- peptický vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze, prítomnosť vredov v anamnéze, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
- v anamnéze cerebro vaskulárneho krvácania alebo iného krvácania, ako aj chorôb spojených s krvácaním;
- závažné poruchy zrážania;
- závažné zlyhanie srdca;
- závažné zlyhanie obličiek (QC
Použitie počas gravidity a laktácie
Podobne ako iné lieky NSAID, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov, Nimesil môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo a / alebo vývoj embrya a môže viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v pľúcnej artérii, zhoršenej funkcii obličiek, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek. zvýšené riziko krvácania, znížená kontraktilita maternice, výskyt periférneho edému. V tomto ohľade je liek kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.
Špeciálne pokyny
Nežiaduce vedľajšie účinky môžu byť minimalizované použitím minimálnej účinnej dávky liečiva s čo najkratším možným krátkym priebehom.
Nimesil sa má používať s opatrnosťou u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože je možná exacerbácia týchto ochorení.
Riziko gastrointestinálneho krvácania, vredu alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvýšením dávky NSAID u pacientov s vredovou anamnézou, ktorá je obzvlášť komplikovaná krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších pacientov, preto liečba sa má začať s najnižšou možnou dávkou. Pacienti užívajúci lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi alebo potláčajú agregáciu krvných doštičiek, tiež zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania. V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo vredov u pacientov užívajúcich Nimesil sa má liečba liekom zrušiť.
Keďže Nimesil sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má znížiť v závislosti od stupňa močenia.
Existujú dôkazy o výskyte zriedkavých prípadov reakcií z pečene. Ak sú príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita pečeňových transamináz), prestaňte užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom.
Napriek zriedkavému výskytu poruchy zraku u pacientov, ktorí užívali nimesulid súčasne s inými liekmi NSAID, sa má liečba okamžite prerušiť. Ak sa vyskytne akékoľvek poškodenie zraku, pacient má byť vyšetrený optometristom.
Liek môže spôsobiť retenciu tekutín v tkanivách, takže Nimesil sa má používať s maximálnou opatrnosťou u pacientov s vysokým krvným tlakom a so zníženou srdcovou aktivitou.
U pacientov s renálnym alebo srdcovým zlyhaním sa má Nimesil používať opatrne, pretože sa môže zhoršiť funkcia obličiek. V prípade zhoršenia sa liečba Nimesilom musí ukončiť.
Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom užívaní, môžu viesť k miernemu riziku infarktu myokardu alebo mŕtvice. Na elimináciu rizika takýchto udalostí pri používaní údajov nimesulidu nestačí.
Prípravok obsahuje sacharózu, má sa to vziať do úvahy u pacientov s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg lieku) a ľudí s nízkokalorickou diétou. Nimesil sa neodporúča u pacientov so zriedkavými dedičnými ochoreniami intolerancie fruktózy, glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo nedostatku sacharózy-izomaltózy.
Ak sa v priebehu liečby Nimesilom objavia akékoľvek príznaky „studenej“ alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa má vysadiť.
Nepoužívajte Nimesil súčasne s inými NSAID.
Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať pri používaní lieku u ľudí s hemoragickou diatézou, ale liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
Starší pacienti sú obzvlášť citliví na nežiaduce reakcie na NSAID, vrátane výskytu gastrointestinálneho krvácania a perforácií, ktoré ohrozujú život pacienta, zhoršenie funkcie obličiek, pečene a srdca. Pri užívaní lieku Nimesil pre túto kategóriu pacientov je potrebné riadne klinické monitorovanie.
Podobne ako iné lieky NSAID, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov, nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a / alebo vývoj embrya a môže viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v pľúcnej artérii, zhoršenej funkcii obličiek, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek. zvýšené riziko krvácania, znížená kontraktilita maternice, výskyt periférneho edému. V tejto súvislosti je nimesulid kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Použitie lieku Nimesil môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu a neodporúča sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná konzultácia so svojím lekárom.
Súčasné užívanie lieku Nimesil s alkoholom je zakázané kvôli riziku krvácania z gastrointestinálneho traktu.
V zriedkavých prípadoch existujú dôkazy o kožných reakciách (ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) na nimesulide, ako aj na iných NSAID. Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, slizničných lézií alebo iných príznakov alergickej reakcie sa má Nimesil ukončiť.
Vplyv lieku na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy
Účinok lieku Nimesil na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy sa neskúmal, preto počas liečby Nimesilom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.
Liekové interakcie
V kombinácii s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko gastrointestinálnych vredov alebo krvácania.
Pri použití spolu s protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI), napríklad fluoxetínom, sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.
NSAID môžu zvýšiť účinky antikoagulancií, ako je warfarín. Vzhľadom na zvýšené riziko krvácania sa táto kombinácia neodporúča a je kontraindikovaná u pacientov s ťažkými poruchami zrážania krvi. Ak sa nedá vyhnúť kombinovanej terapii, je potrebné starostlivo sledovať rýchlosť zrážania krvi.
NSAID môžu oslabiť účinok diuretík.
U zdravých dobrovoľníkov nimesulid dočasne znižuje vylučovanie sodíka pôsobením furosemidu v menšej miere - vylučovaním draslíka a znižuje skutočný diuretický účinok.
Kombinované použitie Nimesilu a furosemidu má za následok zníženie (približne o 20%) plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) a zníženie kumulatívneho vylučovania furosemidu bez zmeny renálneho klírensu furosemidu.
Spoločné vymenovanie furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnosť u pacientov s poškodením funkcie obličiek a srdca.
ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu 2
NSAID môžu znížiť účinok antihypertenzív. U pacientov s miernym a stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC 30-80 ml / min) so spoločným vymenovaním ACE inhibítorov, antagonistov receptora angiotenzínu 2 alebo látok, ktoré potláčajú systém cykloxygenázy (NSAID, protidoštičkové látky), ďalšieho zhoršenia funkcie obličiek a výskytu akútneho zlyhania obličiek zvyčajne reverzibilné. Tieto interakcie sa majú zvážiť u pacientov užívajúcich Nimesil v kombinácii s ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu 2. Preto sa má spoločné podávanie týchto liekov predpisovať opatrne, najmä u starších pacientov. Pacienti by mali dostať dostatočné množstvo tekutiny a po začatí spoločnej liečby sa má starostlivo sledovať funkcia obličiek.
Farmakokinetické interakcie s inými liekmi
Existujú dôkazy, že NSAID znižujú klírens lítia, čo vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie lítia a jeho toxicity. Pri menovaní nimesulidu na pacientov liečených lítiovými prípravkami je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu lítia v plazme.
Neboli pozorované klinicky významné interakcie s glibenklamidom, teofylínom, digoxínom, cimetidínom a antacidmi (napríklad kombinácia hydroxidov hliníka a horčíka).
Pri predpisovaní nimesulidu menej ako 24 hodín pred alebo po užití metotrexátu sa musí postupovať opatrne, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť hladina metotrexátu v plazme a tým aj toxické účinky tohto lieku.
V súvislosti s účinkom na renálne prostaglandíny môžu inhibítory prostaglandínsyntetázy, ako napríklad nimesulid, zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínov.
Interakcia iných liekov s nimesulidom
Štúdie ukázali, že nimesulid je vytesnený z väzbových miest tolbutamidom, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou. Napriek skutočnosti, že tieto interakcie boli stanovené v krvnej plazme, tieto účinky neboli pozorované počas klinického použitia lieku.
Analógy lieku Nimesil
Štruktúrne analógy účinnej látky: