Nimesulid je zakázaný!

Bolenie hrdla

Nimesulid je pre deti zakázaný. Toto je oficiálny príkaz Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny zo dňa 27. septembra 2007.
Podľa objednávky, deti mladšie ako 12 rokov nemôžu dostať liek v zásade, po 12 rokoch je to možné, ale len na lekársky predpis.
Od uverejnenia objednávky uplynulo veľa času, nimesulidové prípravky (vrátane detských foriem) sa predávali bezpečne a bez lekárskeho predpisu vo všetkých lekárňach. Je zrejmé, že tento jav je dočasný a že pri zohľadnení tohto poradia, všetky tieto suspenzie sirupov (NAYZ, NIMEGEZIK atď.) Jednoducho nemôžu prejsť na ďalšiu opätovnú registráciu. Tak predávajte dovezený - a rozlúčkový nimesulide.
Na prvý pohľad je všetko celkom jednoznačné: existuje liek, v súvislosti s ktorým je opäť veľa vedeckých prác, ktoré naznačujú, že tento liek môže spôsobiť vážne poškodenie pečene. Štát zastúpený ministerstvom zdravotníctva sa stará o obyvateľstvo a zakazuje používanie tejto drogy.
Zdá sa, že tak lekári, ako aj široká rodičovská komunita sú jednoducho povinní postaviť sa k tomuto rozhodnutiu, tejto úžasnej starostlivosti o nezrelú detskú pečeň, ale ak nie je obmedzená na „prvý pohľad“, ale na mysli si myslia, že problém je širší a hlbší. len sa sťahuje s krajanmi zdieľať.
Osobne som ako praktický pediater poznal Nimesulid takmer 10 rokov. Hlavným účelom liečiva je boj proti zvýšenej telesnej teplote pri infekčných ochoreniach u detí, najmä u pacientov s ARVI.
Môžem citovať stovky príkladov z osobnej praxe, keď nepomohli paracetamol a ibuprofénové prípravky a nimesulid (nise, nimegesic) pomohol.
Pýtam sa rodičov: nezačínajte s nimesulidom, používajte ho len vtedy, ak paracetamol nepomôže vedome bezpečne. Odpovedajú mi: v zásade nám nepomáha, ale pomoc pomáha, prečo máme čas stratiť...
Skutočný problém, ktorý vidím, je problém, ktorý sa vyskytuje u každého piateho pacienta: štandardné (opísané v návode na použitie) dávky nimesulidu majú často extrémne silný antipyretický účinok, v dôsledku čoho telesná teplota v krátkom čase klesne z 39,5 na 36,0. C. C. To je zlé, nepáči sa mi to, takže radím všetkým: nikdy nezačínajte s použitím dávok uvedených v návode, začnite s polovicou, vo všeobecnosti zvoľte dávku, ktorá je správna pre vaše dieťa.
16-krát za posledných 7 rokov som narazil na prípady významného (občasného) predávkovania nimesulidom (rodičia zmätení ml a mg alebo dieťa „bez požiadavky“ pili lahodný sirup). Okrem nervového stresu nemali rodičia žiadne iné vedľajšie účinky.
Približne 2 - 5% detí malo mierne kožné alergie spojené s užívaním lieku, ale takmer vo všetkých prípadoch nejde o alergiu na nimesulid, ale o reakciu na zložky sirupu (farbivá, príchute atď.).
Poškodenie pečene u jedného dieťaťa, ktoré som nevidel. Spýtal som sa svojich priateľov pediatrie: chlapci, videli ste dieťa s hepatitídou po nimesulide? Nikto to nevidel.
Priznávam, že tu, v mojom meste, sa predáva najmä vyčistený nimesulid a deti majú veľmi zdravú pečeň. tj Ministerstvo zdravotníctva samozrejme vie lepšie. Nehádam sa. Ale nespadol som z mesiaca a včera som nedostal diplom pediatra. A deti vidím v množstvách nie menej ako akýkoľvek pediater v tejto krajine. Takže to, čo mám s osobné štatistiky, takže všetko je v poriadku, je vytvorený...
Takže ja, ako praktický pediater, a moji skutoční pacienti boli vyzbrojení vysoko účinným antipyretickým činidlom. Vyskytli sa určité problémy, ale našiel som spôsoby, ako tieto problémy minimalizovať.
Bolo mi zakázané používať nimesulid, citujúc obavy mojich pacientov.
Takže vo 23.00, vystrašená mama volá s výkrikom: dali mi Paracetamol, dali Nurofen, teplota neklesne, čo robiť! Predtým som mohol poradiť niz, teraz vám poradím, aby ste zavolali sanitku. A sanitka vykoná injekciu dipyrónu analginum. Injekcia analgínu, ktorá je mimochodom zakázaná takmer vo všetkých krajinách sveta, pretože ovplyvňuje systém tvorby krvi.
Nimesulid nám bol zakázaný, ale na oplátku nič neponúkli. Môžete predpovedať následky? Môžete.
Počet hepatitíd spojených s užívaním nimesulidu sa zníži. tj Nikdy ich nevidím.
Zaťaženie ambulancie sa zvýši, bude viac hovorov.
Počet injekcií analgínu sa zvýši.
Zvýši sa počet hematopoetických ochorení, zvýši sa počet komplikácií po injekcii, zvýši sa počet hospitalizácií, zvýši sa počet febrilných záchvatov (kŕče spôsobené vysokou teplotou)... t
Asi najdôležitejším dôsledkom je zvýšenie predaja paracetamolu a ibuprofénu.
Čo nemôžem pochopiť: kde je logika. Prečo je nimesulid zakázaný, ale aspirín nie je zakázaný, indometacín nie je zakázaný, analgin nie je zakázaný?
Prečo Európska agentúra pre lieky (EMEA) žiada, aby sa nimesulid používal šetrne a opatrne, ale napriek tomu uvádza, že prínos nimesulidu prevyšuje možné riziká a naše ministerstvo zdravotníctva, odvolávajúc sa na odporúčania EMEA, tento liek zakazuje.
Prečo sa napokon rozhodnutia, ktoré ovplyvňujú stovky tisíc rodičov a desiatky tisíc lekárov, robia bez verejnej diskusie, bez diskusie, bez zdieľania skúseností, bez hľadania kompromisov?

Dokumenty ako informácie na posúdenie:

zverejnené 02/18/2008 12:44
Aktualizované 10/20/2018
- Lekárstvo

POZRI TIEŽ:

Komentáre 113

Ak chcete zanechať komentár, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Nimesulid pre deti

Nesteroidné protizápalové lieky možno nazvať jedným z najpopulárnejších liekov, pretože všetci ľudia čelia horúčave, bolesti alebo zápalu. Nimesulid je zástupcom skupiny týchto liekov a je často predpisovaný pre dospelých. Tento liek vyrobený z Ruska je lacnejší ako jeho náprotivky a dobre zvláda ťažkú ​​bolesť a zápal. Nie každý vie, či je Nimesulide vhodný pre deti.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek s týmto názvom je dostupný iba vo forme tabliet. Sú to zvyčajne malé okrúhle svetložlté tablety balené po 10, 20 alebo viac kusoch v jednom balení. Ich hlavná zložka sa nazýva presne to isté ako samotný liek - nimesulid. Jeho množstvo na tabletu je 100 mg. Ako pomocné zložky pridávajú rôzni výrobcovia mikrokryštalickú celulózu, povidón, mastenec, laktózu a ďalšie zlúčeniny.

Ich zoznam je dôležitý na objasnenie pre pacientov s intoleranciou, aby sa zabránilo alergickej reakcii na liek.

Princíp činnosti

"Nimesulid" je schopný ovplyvniť zápalový proces, zvýšenú telesnú teplotu a pocity bolesti, pretože zabraňuje tvorbe prostaglandínov - látok zodpovedných za rozvoj zápalu, vzniku bolesti a horúčky. Liek inhibuje ich syntézu, je to účinok na enzým nazývaný "cyklooxygenáza 2". Výsledkom tohto efektu bude zníženie teploty, odstránenie bolesti a zníženie aktivity zápalovej odpovede.

svedectvo

Keďže Nimesulid má výrazný analgetický účinok, najčastejšie sa tento liek predpisuje na syndróm bolesti. Droga je žiadaná na akútnu bolesť po operácii, v praxi zubárov, na rôzne poranenia, bolesti hlavy a tak ďalej. Vzhľadom na protizápalový účinok sa Nimesulid často používa na zápal šliach, burzitídu, artritídu a iné zápalové ochorenia.

Antipyretický účinok lieku je mierne slabší ako jeho iné účinky, febrilný syndróm indikácií uvedených v anotácii bol odstránený mnohými výrobcami, ale je tiež možné použiť tablety pri zvýšenej telesnej teplote.

Sú deti predpísané?

"Nimesulid" je kontraindikovaný u detí mladších ako 2 roky, ale vo forme tabliet 100 mg sa neuplatňuje do veku 12 rokov, pretože jedna tableta obsahuje dávku vypočítanú pre pacientov starších ako 12 rokov. Ak potrebujete podať liek mladšiemu dieťaťu (napríklad vo veku 6 rokov), vyberte Nimulid, ktorý sa vyrába vo forme suspenzie obsahujúcej 50 mg nimesulidu v 5 ml.

Veľa matiek sa obáva dať takýto sladký sirup deťom, pretože v európskych krajinách je nimesulid zakázaný deťom mladším ako 12 rokov (v akejkoľvek forme). Takýto zákaz je spojený s vysokým rizikom nepriaznivých účinkov lieku - napríklad na pečeň. V našej krajine sú však deťom vo veku 2-11 rokov predpisované drogy pomerne často, pretože pediateri vo svojej praxi predtým nezaznamenali žiadne negatívne účinky nimesulidu na pečeň a antipyretické a analgetické účinky liekov s touto účinnou zložkou sú dosť vysoké.

Lekári (vrátane známeho pediatera Komarovského) hovoria, že Nimesulide dobre zvláda horúčku a bolesť, keď sú paracetamol a ibuprofen neúčinné. Aby sa minimalizovali škodlivé účinky nimesulidu na telo dieťaťa, lekári odporúčajú užívať tento liek len v situácii, keď antipyretikum na báze paracetamolu alebo ibuprofénu nedáva očakávaný pokles teploty alebo nespôsobuje zmiernenie bolesti.

Okrem toho by liek mal začať užívať s mierne nižšími dávkami, ako sa odporúča v poznámke k suspenzii alebo tabletám.

kontraindikácie

Liek sa nepoužíva:

  • S intoleranciou na ktorúkoľvek z jej zložiek, ako aj s alergickou reakciou na iné protizápalové lieky s nesteroidnou štruktúrou.
  • Pri zápalových alebo ulceróznych patológiách gastrointestinálneho traktu, ako aj pri krvácaní z črevnej steny alebo žalúdka.
  • Pre závažné ochorenia obličiek, srdca alebo pečene.
  • Ak máte problémy s koaguláciou krvi.
  • Pri súčasnom užívaní iných protizápalových liekov, antikoagulancií, diuretík a niektorých ďalších liekov.

Návod na použitie

Droga sa prehltne po jedle, pitnej vode. Deti staršie ako 12 rokov dostávajú 1 tabletu dvakrát denne. Trvanie sa určuje individuálne.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Počas liečby Nimesulidom sa môžu vyskytnúť negatívne symptómy z tráviaceho systému, ako je bolesť žalúdka alebo nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch liek spôsobuje alergie, dýchavičnosť, opuchy, bolesti hlavy, ospalosť a iné príznaky.

Ak presiahnete dávku (napríklad dajte celú pilulku dieťaťu vo veku 10 rokov alebo mladšie), môže sa vyskytnúť nevoľnosť, ospalosť, apatia alebo zvracanie. Významné predávkovanie je nebezpečné pre rozvoj zlyhania obličiek, gastrointestinálneho krvácania, hypertenzie a iných stavov, pri ktorých je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Nie je žiadne antidotum proti nimesulidu, preto sa pri liečbe používajú symptomatické látky.

Nimesulid: návod na použitie

Tablety nimesulidu sú klinicko-farmakologické skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Používajú sa na zníženie závažnosti zápalovej reakcie a bolesti rôzneho pôvodu.

štruktúra

Tablety Nimesulidu majú okrúhly tvar a žltozelenú farbu. Hlavnou účinnou látkou lieku je nimesulid, ktorého obsah v jednej tablete je 100 mg. Zahŕňa tiež pomocné chemické zložky, medzi ktoré patria:

  • Stearát horečnatý.
  • Kukuričný škrob
  • Mikrokryštalická celulóza.
  • Monohydrát laktózy.
  • Bezvodý koloidný oxid kremičitý.
  • Mastenec.

Tablety Nimesulidu sú balené v blistri po 10 kusov. Balenie obsahuje 2 (20 tabliet) alebo 3 (30 tabliet) blistre, ako aj poznámky k aplikácii.

účinok

Hlavnou účinnou zložkou tabliet Nimesulid je inhibítor enzýmu cyklooxygenázy 2 (COX-2). Enzým katalyzuje proces chemickej transformácie kyseliny arachidónovej na prostaglandíny, ktoré sú hlavnými mediátormi zápalovej reakcie. V centre zápalového procesu prostaglandíny dráždia citlivé nervové zakončenia, vedú k rozvoju bolesti, zvyšujú priepustnosť stien krvných ciev mikrovaskulatúry s opuchom mäkkých tkanív a tiež prispievajú k stagnácii krvi. Po preniknutí zápalového nidusu nimesulidu sa koncentrácia prostaglandínov znižuje, čo má za následok niekoľko terapeutických účinkov:

  • Analgetický účinok.
  • Zníženie edému mäkkých tkanív.
  • Zníženie hyperémie (začervenanie tkaniva) v dôsledku stagnácie krvi.

V menšej miere nimesulid znižuje koncentráciu prostaglandínov v centre termoregulácie, preto pri horúčke prakticky neprispieva k normalizácii telesnej teploty. Vzhľadom k tomu, že aktívna zložka liečiva ovplyvňuje hlavne funkčnú aktivitu enzýmu COX-2, takmer bez ovplyvnenia COX-1, znižuje sa tým minimálne koncentrácia prostaglandínov v žalúdku, ktoré sú zodpovedné za ochranu sliznice.

Po užití pilulky Nimesulide vo vnútri aktívnej zložky sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva do krvi z črevného lúmenu. Je dobre a rovnomerne rozložená v rôznych periférnych tkanivách, kde má terapeutické účinky. Metabolizmus nimesulidu sa vyskytuje v hepatocytoch (pečeňových bunkách) s tvorbou neaktívnych produktov rozpadu, ktoré sa vylučujú hlavne močom.

svedectvo

Hlavnou lekárskou indikáciou na užívanie tabliet Nimesulidu je zníženie závažnosti bolesti a zápalu pri určitých patologických stavoch, medzi ktoré patria:

  • Dna vo fáze exacerbácie zápalového procesu v kĺboch ​​so silnou bolesťou.
  • Osteochondróza sprevádzaná radikulárnym syndrómom s bolesťou rôznej intenzity.
  • Ankylozujúca spondylitída.
  • Svalová bolesť (myalgia) rôzneho pôvodu.
  • Psoriatická artritída (špecifický zápal kĺbov).
  • Utrpená trauma, ktorá môže zahŕňať posttraumatický zápal mäkkého tkaniva.
  • Zápalové procesy postihujúce rôzne štruktúry pohybového aparátu (väzy, šľachy, chrupavky, vrecká a kapsuly kĺbov) s ťažkou bolesťou.
  • Bolesti zubov stredne intenzívne.
  • Algomenorea (bolestivá menštruácia) u žien.
  • Bolesť hlavy, vrátane záchvatov migrény so strednou závažnosťou.
  • Bolestivý syndróm strednej závažnosti v pooperačnom období.

Liek môže byť tiež použitý na zníženie telesnej teploty u pacientov s ťažkou horúčkou infekčného a toxického pôvodu.

kontraindikácie

Užívanie tabliet Nimesulidu je kontraindikované, ak má pacient určité patologické procesy alebo fyziologické podmienky, ktoré zahŕňajú: t

  • Erozívna a ulcerózna patológia charakterizovaná porušením integrity sliznice v žalúdku alebo dvanástniku.
  • Prenesené krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu.
  • Ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek, ktoré je sprevádzané významným znížením funkčnej aktivity príslušných orgánov.
  • Výrazné poruchy hemostázy, ktoré sú sprevádzané zhoršením v priebehu procesu zrážania krvi.
  • Ťažká nedostatočnosť funkčnej aktivity srdca.
  • Prítomnosť preneseného bronchospazmu v minulosti (reaktívne zúženie stien priedušiek, ktoré je dôsledkom zvýšeného tonusu hladkého svalstva), zápalu nosovej sliznice a tiež urtikárie (charakteristické zmeny na koži, pripomínajúce žihľavku), ktorých vývoj bol vyvolaný použitím kyseliny acetylsalicylovej. Patrí tiež do farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
  • Obdobie zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie.
  • Tehotenstvo kedykoľvek, ako aj obdobie dojčenia (dojčenie).
  • Individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
  • Vek dieťaťa do 12 rokov.

Tablety Nimesulidu sa používajú s opatrnosťou v prítomnosti relatívnych kontraindikácií, medzi ktoré patrí ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, poruchy metabolizmu lipidov, patológia periférnych arteriálnych ciev, fajčenie, chronické ochorenia tráviaceho traktu v remisii (zlepšenie), starší vek pacienta, renálny stav. alebo zlyhanie pečene mierne až stredne závažné, súčasné užívanie liekov určitého klinického a farmakologického c z (protidoštičkové látky, antikoagulanty, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy). Pred začatím používania tabliet Nimesulidu je dôležité zabezpečiť, aby neexistovali žiadne absolútne alebo relatívne kontraindikácie.

Spôsoby použitia a dávkovanie

Tablety Nimesulidu sú určené na požitie u dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov. Odporúča sa užívať ich po jedle, celé, bez žuvania a pitia vody. Priemerná odporúčaná terapeutická dávka je 1 tableta 2-krát denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Odporúčaná dĺžka liečby by nemala prekročiť 10 dní. Ak je to potrebné, dávkovanie a trvanie podávania tabliet Nimesulidu určuje ošetrujúci lekár individuálne.

Vedľajšie účinky

Počas užívania tabliet Nimesulidu s rôznou frekvenciou sa môžu vyvinúť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov:

  • Kardiovaskulárny systém - zriedkavo zvyšuje frekvenciu kontrakcií srdca (tachykardia), rozvíja pocit "prílivu" tepla v oblasti tváre, ktorá sa spúšťa zmenami vegetatívnej regulácie tonusu ciev.
  • Nervový systém - závraty, zriedkavo vyvíja pocit strachu, nervozity, môže byť narušený nočnými morami, bolesťou hlavy, ospalosťou, Reyeovým syndrómom (špecifické poškodenie mozgu alebo encefalopatia).
  • Tráviaci systém - nevoľnosť, občasné zvracanie, hnačka. Zriedkavejšie je bolesť brucha (bolesť je lokalizovaná hlavne v hornej časti brucha), abdominálna distenzia (flatulencia), krvácanie z rôznych častí tráviaceho traktu, sprevádzané slabosťou, dechtová tmavá stolica.
  • Zmyslové orgány - zriedka sa môže objaviť rozmazané videnie.
  • Respiračný systém - zriedkavo krátka dýchavičnosť, v ojedinelých prípadoch bronchospazmus, ako aj exacerbácia astmy.
  • Pečeň a štruktúry hepatobiliárneho traktu - zvýšenie aktivity pečeňových transaminázových enzýmov v krvi, čo poukazuje na zvýšenie funkčnej záťaže hepatocytov alebo ich poškodenia.
  • Močový systém - edém periférneho tkaniva sa môže pomerne zriedkavo vyvinúť, krv sa môže objaviť v moči (hematuria), nepohodlie vo forme pocitu pálenia pri močení, ktoré indikuje dyzúria.
  • Krv a červená kostná dreň - zriedkavo sa vyvinie anémia (anémia), pokles počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia) so zvýšením času potrebného na tvorbu krvnej zrazeniny, keď je cieva poškodená (zníženie zrážanlivosti).
  • Kožné a podkožné tkanivo - vyrážka, svrbivá koža, vznik závažných reakcií so smrťou oblastí kože (Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyell).
  • Alergické reakcie - vznik angioedému angioedému s výrazným edémom periférnych tkanív hlavne v tvári a vonkajších pohlavných orgánoch. Zriedkavo sa môžu pozorovať anafylaktoidné reakcie typu šoku s ostrým a kritickým poklesom hladiny systémového arteriálneho tlaku a multiorgánového zlyhania.
  • Zmeny celkového stavu - slabosť, pokles pracovnej kapacity, hypotermia sa zriedkavo vyvíja (pokles telesnej teploty pod normálne hodnoty).

Výskyt príznakov vývoja negatívnych reakcií po začiatku užívania tabliet Nimesulid je dôvodom na zastavenie užívania lieku a kontaktovanie lekára. Na základe povahy a závažnosti vedľajších účinkov lekár určí možnosť ďalšieho užívania lieku, upraví dávku alebo ju zruší.

Špeciálne funkcie

Skôr ako začnete užívať tablety Nimesulidu, je dôležité si pozorne prečítať návod. Naznačuje niekoľko znakov správneho užívania lieku, medzi ktoré patria:

  • Tendencia ku krvácaniu je základom pre mimoriadne starostlivé používanie lieku.
  • Pri rozvoji miernej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, ako aj u starších ľudí môže byť potrebná úprava dávkovania lieku. V tomto prípade sa zvyčajne znižuje priemerná terapeutická dávka a trvanie užívania tabletiek.
  • Pacienti s vysokým krvným tlakom, ako aj rozvoj srdcového zlyhania v skorých štádiách užívania tabliet Nimesulidu, majú byť sledovaní na metabolizmus vody a soli, pretože nie je vylúčený rozvoj edému periférnych tkanív.
  • Aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, komplikácií a nepriaznivých účinkov na zdravie, liek by sa mal používať v minimálnej účinnej dávke, ako aj v malom priebehu liečby.
  • Užívanie tabliet Nimesulid gravidné ženy, pretože nevylučuje jeho negatívny vplyv na telo vyvíjajúceho sa plodu.
  • Aktívna zložka lieku prechádza do materského mlieka počas obdobia laktácie. Ak je to potrebné, užívanie lieku dočasne zastaví dojčenie dieťaťa (mlieko sa dekantuje a vyleje a dieťa sa prenesie do prispôsobenej receptúry umelého mlieka).
  • Liek môže interagovať s liekmi iných klinických a farmakologických skupín, preto v prípade ich možného použitia by mal byť lekár upozornený.
  • Na pozadí užívania lieku sa môžu vyvinúť negatívne reakcie zo štruktúr centrálneho nervového systému, preto pri výkone práce spojenej s potrebou zvýšenej koncentrácie a rýchlosti psychomotorických reakcií je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

V lekárenskej sieti sú tablety Nimesulidu dostupné na lekársky predpis. Ich nezávislé použitie sa neodporúča, pretože to môže spôsobiť nepríjemné a závažné komplikácie alebo zdravotné účinky v budúcnosti.

predávkovať

Pri významnom prekročení odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Nimesulidu sa vyvíjajú prejavy intoxikácie, ktoré sú charakteristické pre všetky lieky v skupine nesteroidných protizápalových liekov. Patrí medzi ne ospalosť, nevoľnosť, vracanie, apatia. Prejavy sú reverzibilné, po prerušení liečby a menovaní symptomatickej liečby, ktorou prechádzajú. Po predávkovaní sa vykoná výplach žalúdka a čriev, predpíšu sa črevné sorbenty a podá sa symptomatická liečba.

Analógové tablety Nimesulide

Podobné pre účinnú látku a účinky pre tablety Nimesulid sú lieky Nimesil, Mesulid, Nise.

skladovanie

Čas použiteľnosti Tablety Nimesulide sú 3 roky od dátumu výroby. Liek sa musí skladovať chránený pred svetlom, vlhkosťou, mimo dosahu detí pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Cena nimesulidu

Priemerné náklady na balenie tabliet Nimesulide v lekárňach v Moskve závisia od ich množstva:

  • 20 tabliet - 130-146 rubľov.
  • 30 tabliet - 196-219 rubľov.

nimesulid

Ceny v lekárňach online:

Nimesulid je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID) analgetického, protidoštičkového a antipyretického účinku.

Forma uvoľnenia a zloženie

Nimesulid je dostupný v nasledujúcich formách:

  • Tablety (10 kusov v blistri; 1,2 alebo 3 blistre v balení);
  • Suspenzia na perorálne podanie (60 ml injekčná liekovka);
  • Gél 0,1%: homogénny, transparentný alebo takmer transparentný, žltý (30 g na skúmavku, 1 skúmavka v škatuli);
  • Prášok na prípravu suspenzií: od bielej po bielu so žltkastým odtieňom, ak je rozpustený, tvorí suspenziu bielej alebo svetložltej farby s charakteristickou vôňou citrónu (2 g na vrecko, 9 alebo 30 vriec na balenie).

Účinná látka: nimesulid (100 mg v 1 tablete; 50 mg v 1 g prášku; 10 mg v 1 ml suspenzie; 10 mg v 1 g gélu).

  • Tablety: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, laurylsulfát sodný, mastenec, hydroxypropylcelulóza, aerosól;
  • Gél: makrogol 400, karbomér, dimexid, propylénglykol, etylalkohol.

Indikácie na použitie

Nimesulid nemá žiadny vplyv na progresiu ochorenia a je určený len na symptomatickú liečbu (zníženie bolesti a zápalu v čase aplikácie) nasledujúcich stavov / ochorení:

  • bolesť svalov;
  • bolesti kĺbov;
  • zápal šliach;
  • Reumatoidná artritída;
  • bursitis;
  • osteoartritída;
  • algomenorrhea;
  • Artritída rôzneho pôvodu;
  • Bolesť hlavy a bolesť zubov;
  • Posttraumatická a pooperačná bolesť.

kontraindikácie

  • Exacerbácie zápalových ochorení čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
  • Aktívne gastrointestinálne krvácanie;
  • Erozívne a ulcerózne lézie sliznice dvanástnika a žalúdka;
  • Cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
  • Chronické zlyhanie srdca vo fáze dekompenzácie;
  • Hemofílie a iné poruchy krvácania;
  • Hepatotoxické reakcie s použitím nimesulidu (vrátane anamnézy);
  • Zlyhanie pečene a iné aktívne ochorenia pečene;
  • Neúplná alebo úplná kombinácia rekurentnej polypózy parazitálnych dutín alebo nosa, bronchiálnej astmy a intolerancie (vrátane histórie) kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID;
  • Progresívne ochorenie obličiek;
  • Závažné chronické zlyhanie obličiek;
  • Potvrdená hyperkalémia;
  • Súčasné užívanie iných hepatotoxických liekov;
  • Obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
  • drogová závislosť;
  • alkoholizmus;
  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Vek detí do 12 rokov;
  • Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívna (liek by sa mal používať opatrne, aby sa predišlo komplikáciám):

  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Ischemická choroba srdca;
  • Cerebrovaskulárne ochorenia;
  • Renálne zlyhanie;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperlipidémia / dyslipidémia;
  • Periférne arteriálne ochorenie;
  • Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
  • História vývoja ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
  • Ťažké somatické ochorenia;
  • Dlhodobé užívanie NSAID;
  • Súčasné užívanie perorálnych glukokortikosteroidov, antitrombocytov (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulancií (warfarínu) a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (sertralín, fluoxetín, citalopram, paroxetín);
  • Pokročilý vek;
  • Fajčenia.

Dávkovanie a podávanie

Nimesulid je určený na perorálne podanie (tablety, suspenzia a prášok) a externe (gél).

Odporúčaná dávka je 100 mg (1 tableta alebo vhodné množstvo suspenzie) 2-krát denne, najlepšie po jedle. Pite veľa tekutiny. Prášok sa musí rozpustiť v 80-100 ml vody. Maximálna denná dávka pre dospelých pacientov a dospievajúcich vo veku 12-18 rokov je 200 mg. Trvanie liečby sa stanoví individuálne.

Úprava dávky u starších pacientov nie je potrebná.

Osoby s chronickým zlyhaním obličiek majú znížiť dennú dávku na 100 mg.

Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa odporúča podávať Nimesulid v minimálnej účinnej dávke, najlepšie krátku dobu. Ak sa nedosiahli zlepšenia, liečba sa má prerušiť. Maximálne trvanie liečby nie je dlhšie ako 15 dní.

Prípravok vo forme gélu sa používa externe. Na postihnuté miesto sa nanesie pásik gélu s dĺžkou 3 cm, ktorý sa treje ľahkými pohybmi. Frekvencia používania - nie viac ako 4 krát denne. Gel Nimesulide sa nesmie používať pod obväzom.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha, dehtová stolica, stomatitída, gastritída, perforácia a / alebo dvanástnikový alebo žalúdočný vred, gastrointestinálne krvácanie;
  • Kardiovaskulárny systém: tachykardia, návaly horúčavy, krvácanie, arteriálna hypertenzia;
  • Respiračný systém: bronchospazmus, exacerbácia astmy, dýchavičnosť;
  • Centrálny nervový systém: nervozita, ospalosť, bolesť hlavy, pocit strachu, závraty, encefalopatia (Reyeov syndróm), nočné mory;
  • Močový systém: hematúria, dyzúria, hyperkalémia, edém, zlyhanie obličiek, retencia moču, intersticiálna nefritída, oligúria;
  • Pečeň a žlčové cesty: žltačka, fulminantná hepatitída, cholestáza, hepatitída, zvýšené pečeňové transaminázy;
  • Hematopoetický systém: eozinofília, pancytopénia, predĺženie času krvácania, anémia, purpura, trombocytopénia;
  • Koža: kožná vyrážka, dermatitída, erytém, svrbenie, žihľavka, potenie, opuch tváre, angioedém, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), multiformný erytém;
  • Zmyslové orgány: rozmazané videnie;
  • Alergické reakcie: hypersenzitivita a anafylaktoidné reakcie;
  • Iné: hypotermia, všeobecná slabosť.

Špeciálne pokyny

Použitie Nimesulidu sa má prerušiť v nasledujúcich prípadoch: t

  • Horúčka alebo vývoj symptómov podobných chrípke počas užívania lieku;
  • Výskyt vredu alebo gastrointestinálneho krvácania;
  • Príznaky, ktoré indikujú poškodenie pečene (napr. Vracanie, nevoľnosť, anorexia, únava, bolesť brucha, tmavý moč);
  • Zvýšené pečeňové transaminázy;
  • Porucha funkcie obličiek.

Pri používaní lieku na viac ako dva týždne je potrebné sledovať ukazovatele funkcie pečene.

U pacientov s cirhózou pečene alebo zlyhaním obličiek s hyperbilirubinémiou alebo hypoalbuminémiou sa väzba nimesulidu znižuje.

Vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytujú u starších pacientov, preto sa odporúča pravidelné monitorovanie stavu pacientov v tejto vekovej skupine.

Liek môže ovplyvniť ženskú fertilitu, neodporúča sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo.

S rozvojom vedľajších účinkov počas užívania Nimesulidu zo zmyslových orgánov a centrálneho nervového systému je potrebné sa zdržať vedenia vozidla alebo inej prepravy a nevykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlu reakciu.

Liekové interakcie

Liek môže znížiť biologickú dostupnosť furosemidu a súťažiť vo väzbe plazmatických proteínov s kyselinou salicylovou, fenofibrátom a tolbutamidom.

Nimesulid sa neodporúča užívať súčasne s diuretikami, ktoré majú škodlivý účinok na hemodynamiku obličiek.

Nenasýtené mastné kyseliny (vo fyziologických koncentráciách) neovplyvňujú väzbu nimesulidu so sérovým albumínom.

Furosemid, warfarín, digitoxín a glibenklamid (pri terapeutických koncentráciách) neovplyvňujú viazanie nimesulidu.

Pri súčasnom použití s ​​liečivom je možné významné zvýšenie voľných frakcií metotrexátu.

Pacienti s miernym srdcovým zlyhaním s užívaním nimesulidu počas krátkeho obdobia av terapeutických dávkach nemenia profil digoxínu v sére.

Nimesulid zvyšuje koncentráciu lítia a môže zvýšiť účinok cyklosporínu na obličky.

Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a glukokortikosteroidmi sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Nimesulid: návod na použitie, analógy a recenzie

Nimesulid je liek skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ktorý má protizápalové a analgetické účinky.

K dispozícii v rôznych formách: tablety, rozpustné tablety, suspenzia, prášok na prípravu a gél.

Liek má už po 20 minútach analgetický účinok, takže sa používa v prípade ostrých bolestivých záchvatov.

Má inhibičný účinok tak priamo na prostaglandíny E2 (ako aj na ložiská zápalu, ako aj na spôsob vedenia impulzov z miechy), ako aj na ich predchodcov - prostaglandíny H2 s krátkou životnosťou, čo je dôvod, prečo má Nimesulid výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok.

Aktivuje receptory glukokortikoidov, čo vedie k zvýšenej protizápalovej aktivite liečiva.

Liečivo má veľmi malý účinok na cyklooxygenázu-1 a mechanizmus tvorby E2 EG z kyseliny arachidónovej, čo znižuje vedľajšie účinky v porovnaní s inými NSAID.

Znížením aktivity myeloperoxidázy sa znižuje tvorba toxických produktov rozkladu kyslíka voľnými radikálmi, čo vedie k inhibícii peroxidácie lipidov.

Indikácie na použitie

Na čo sa liek Nimesulide predpisuje? Podľa pokynov sa liek používa na zmiernenie bolesti a zápalu pri:

  • osteoartritídu, extraartikulárne reumatické ochorenia a reumatoidnú artritídu;
  • osteoartritída, zápal šľachy, burzitída;
  • gynekologické ochorenia;
  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • zranenia rôzneho pôvodu.

Liečivo účinne zmierňuje bolesť a zápal počas pooperačnej regeneračnej periódy.

Návod na použitie Dávkovanie Nimesulidu

Tablety sa užívajú perorálne, najlepšie po jedle, vypijúc veľké množstvo vody.

Návod na použitie tabliet Nimesulide odporúča nasledujúce dávky pre deti a dospelých: t

  • Dospelí - 2-krát denne, 1 tableta (100 mg); maximálne 400 mg denne;
  • Deti od 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg - 2-krát denne, 1 tableta (100 mg); maximálne 200 mg denne;
  • Deti od 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg - jednorazová dávka sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa - 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti, dávka je 2-3 krát denne; maximálna denná dávka je 5 mg / kg.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, liek sa má použiť v najnižšej účinnej dávke čo najskôr (pozri „Špeciálne pokyny“ nižšie).

Vedľajšie účinky

Návod upozorňuje na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Nimesulidu: t

  • Alergické reakcie: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti; veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie.
  • Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - závraty; zriedkavo - strach, nervozita, „nočné mory“; veľmi zriedkavo - bolesť hlavy, ospalosť, Reyeov syndróm.
  • Na časti kože: zriedkavo - svrbenie, vyrážka, zvýšené potenie; zriedkavo - erytém, dermatitída; veľmi zriedkavo - urtikária, angioedém, opuch tváre, multiformný erytém, vrátane erytému. Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).
  • Z genitourinárneho systému: zriedkavo - edém; zriedkavo - dyzúria, hematuria, retencia moču; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, oligúria, intersticiálna nefritída.
  • Na strane tráviaceho systému: často - hnačka, nevoľnosť, vracanie, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz; zriedkavo - zápcha, plynatosť, gastritída; veľmi zriedkavo - bolesť brucha, stomatitída, dechtová stolica, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, vred a / alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika, hepatitída, vr. fulminant, žltačka, cholestáza.
  • Zo strany krvotvorných orgánov: zriedkavo - anémia, eozinofília; veľmi zriedkavo - trombocytopénia, pancytopénia, purpura, krvácanie, predĺženie času krvácania.
  • Na časti dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť; veľmi zriedkavo - exacerbácia predchádzajúcej astmy, bronchospazmus.
  • Zo zmyslov: zriedka - rozmazané vizuálne vnímanie.
  • Z CCC: zriedkavo - zníženie krvného tlaku; zriedkavo - tachykardia, "spláchnutie" krvi na kožu tváre a hornej polovice tela.
  • Iné: zriedkavo - hyperkalémia; zriedkavo, všeobecná slabosť; veľmi zriedkavo - hypotermia.

kontraindikácie

Je kontraindikované menovať Nimesulid v týchto prípadoch: t

  • Erozívna a ulcerózna patológia charakterizovaná porušením integrity sliznice v žalúdku alebo dvanástniku.
  • Prenesené krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu.
  • Ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek, ktoré je sprevádzané významným znížením funkčnej aktivity príslušných orgánov.
  • Výrazné poruchy hemostázy, ktoré sú sprevádzané zhoršením v priebehu procesu zrážania krvi.
  • Ťažká nedostatočnosť funkčnej aktivity srdca.
  • Prítomnosť preneseného bronchospazmu v minulosti (reaktívne zúženie stien priedušiek, ktoré je dôsledkom zvýšeného tonusu hladkého svalstva), zápalu nosovej sliznice a tiež urtikárie (charakteristické zmeny na koži, pripomínajúce žihľavku), ktorých vývoj bol vyvolaný použitím kyseliny acetylsalicylovej. Patrí tiež do farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
  • Obdobie zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie.
  • Tehotenstvo kedykoľvek, ako aj obdobie dojčenia (dojčenie).
  • Individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
  • Vek dieťaťa do 12 rokov.

Tabletka sa používa opatrne v prítomnosti relatívnych kontraindikácií, medzi ktoré patrí ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, metabolizmus lipidov, patológia periférnych arteriálnych ciev, fajčenie, chronické ochorenia orgánov tráviaceho traktu v remisii (zlepšenie stavu), starší pacient, renálny alebo mierna a stredne ťažká hepatálna insuficiencia, súčasné užívanie liekov určitých klinických a farmakologických skupín (antiagi reagencie, antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy).

Pred začatím používania tabliet Nimesulidu je dôležité zabezpečiť, aby neexistovali žiadne absolútne alebo relatívne kontraindikácie.

predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, ospalosť, apatiu, gastrointestinálne krvácanie, zvýšený krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, respiračnú depresiu.

Symptomatická a podporná liečba je indikovaná ako liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pacienti v prvých 4 hodinách po užití vysokej dávky lieku vykazujú výplach žalúdka, pričom užívajú aktívne uhlie alebo laxatívum osmotického typu, vyžaduje monitorovanie funkcie pečene a obličiek.

Údaje o odstránení liečiva pomocou hemodialýzy nie sú dostupné.

Analógy Nimesulide, cena v lekárňach

V prípade potreby je možné Nimesulid nahradiť analógom na terapeutický účinok - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie Nimesulidu, ceny a recenzie liekov podobných akcií neplatia. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach v Rusku:

Nimesulid tablety 100mg 30ks - od 80 do 107 rubľov,

Granule na suspenziu 100mg №0 pack. - od 420 rubľov.

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky. Podmienky predaja z lekární - predpis.

Špeciálne pokyny

Liečba sa odporúča zastaviť, ak sa stav pacienta nezlepší, ako aj v prípade horúčky, vývoja príznakov podobných chrípke počas liečby, gastrointestinálneho krvácania, vredu alebo perforácie žalúdka alebo dvanástnika, zhoršenia funkcie obličiek alebo známok poškodenia pečene. V druhom prípade je Nimesulid kontraindikovaný v budúcnosti.

Ak liečba trvá viac ako 2 týždne, vyžaduje sa monitorovanie parametrov pečene.

Pri cirhóze pečene alebo zlyhaní obličiek s hypoalbuminémiou alebo hyperbilirubinémiou klesá väzba nimesulidu.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu a neodporúča sa počas plánovania tehotenstva.

V prípade nežiaducich udalostí z centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov je potrebné zdržať sa vedenia vozidla.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

  • Lieky metabolizované za účasti enzýmu СYP2С9: zvýšenie ich koncentrácie v krvnej plazme;
  • Cyklosporín: zvýšená nefrotoxicita;
  • Antiepileptikum (kyselina valproová), antifungálne (ketokonazol), lieky proti tuberkulóze (izoniazid), amiodarón, metotrexát, metyldopa, amoxicilín: rozvoj aditívneho hepatotoxického účinku;
  • Warfarín, podobný antikoagulanciám, kyseline acetylsalicylovej: zvýšené riziko krvácania (kombinácia sa neodporúča, pri závažnom porušení zrážania krvi - kontraindikované; ak je to potrebné, súčasné užívanie týchto liekov musí kontrolovať účinok antikoagulancií);
  • Furosemid: zníženie jeho účinnosti (je potrebná opatrnosť na pozadí funkčných porúch srdca a obličiek);
  • Lítiové prípravky: zvýšenie plazmatickej koncentrácie lítia a jeho toxicity (je potrebné pravidelné monitorovanie jeho koncentrácie).

Môže byť Nimesles pri teplote?

Zvýšená telesná teplota môže byť vážnym problémom pre ľudský výkon. Môže to byť bežné prechladnutie, chrípka alebo závažnejší zápal a dokonca nádor. Ale pomáha Nimesil s teplotou? V tomto článku budeme rozumieť.

Opis liečiva

Nimesil je v súčasnosti jedným z najúčinnejších nesteroidných protizápalových liekov (o čom svedčia početné prehľady), preto sa široko používa v medicíne. Najčastejšie sa používa na silnú bolesť a zápal. Vzhľadom na hlavnú účinnú zložku - nimesulid - je schopný blokovať výskyt prostagladínov. Nimesilova činnosť trvá 6 hodín. Terapeutický účinok sa začína cítiť asi 40 minút po použití.

Nimesil pri teplote 39 alebo viac určite pomáha. Je schopný znížiť teplotu, ale nie vždy je to tak. V procese liečby je dôležité nevykonávať žiadne terapeutické opatrenia na zahriatie tela: piť horúci čaj, mlieko, stúpajúce nohy a tak ďalej. Vasya, tieto akcie budú zasahovať do znižovania teploty, takže liečba bude k ničomu.

Stojí za to spomenúť si na inú vlastnosť tohto nástroja. Nimesulid sa môže hromadiť v tele, čo zvyšuje terapeutický účinok. Pamätajte tiež, že sa hromadí v pečeni, takže buďte opatrní pri užívaní. V niektorých prípadoch je Nimesil schopný zmierniť symptómy a nie uľaviť pacienta od ochorenia. Existuje veľa nuansy, iba kvalifikovaný špecialista môže kvalifikovane pochopiť situáciu.

Uvoľňovací formulár

  • prášok;

Indikácie na použitie

Môžete piť teplotu Nimesil? V prípade zvýšenej teploty je všetko nejednoznačné. Je dôležité pochopiť jeho pôvod. Prečo to máte? Najpresnejšia diagnóza je dôležitá, pretože telesná teplota sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov.

Vo všeobecnej praxi sa Nimesil používa v nasledujúcich prípadoch:

  • bolesť inej povahy (zub, bolesť hlavy, artikulárna, menštruačná);
  • zápal;
  • trauma;
  • rehabilitačné obdobie po operácii;
  • ochorenia močového mechúra.

Vo vašom prípade môže byť liek Nimesil predpísaný z iných dôvodov. Opäť je dôležité poradiť sa s lekárom.

kontraindikácie

Najdôležitejšia časť v každom návode na liek. Musíte dodržiavať tieto pravidlá, inak môžu byť vážne problémy. Pripomeňme, že Nimesil je veľmi silný liek, ktorý môže poškodiť telo, ak sa použije nesprávne. Môžete si viac ublížiť so samoliečbou, ako by mohla choroba.

Preto pamätajte na nasledujúce body:

  • Neužívajte liek pacientovi, ak je dieťa mladšie ako 12 rokov;
  • Starší ľudia by mali používať Nimesil pod dohľadom lekára s pravidelnými krvnými testami;
  • Je zakázané užívať Nimesil pri teplote, ak má pacient neznášanlivosť na jeho zložky, ako aj alergickú reakciu na ne a kyselinu acetylsalicylovú;
  • Ďalšou kontraindikáciou je zlyhanie obličiek a toxické poškodenie vylučovacieho systému;
  • Liek je nekompatibilný s alkoholom a drogami;
  • Fajčiari by ju mali užívať len pod dohľadom lekára;
  • Neodporúča sa používať tento liek u ľudí, ktorí majú ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Taška Nimesila proti teplote - dobrá cesta zo situácie. Ale ak sú kontraindikácie, musíte byť veľmi opatrní. Lekári neodporúčajú pitie paralelne s inými účinnými liekmi, ako aj analógmi. Ak liečite nachladnutie Nimesilom, nepoužívajte prostriedky obsahujúce Aspirin, Analgin alebo Paracetamol.

Dávkovanie a režim

Lekári najčastejšie hovoria, že by mali znížiť teplotu na pitie Nimesilu by mali byť nasledovné. 200 mg denne. Použite jedno vrecúško dvakrát denne v intervaloch najmenej 6 hodín. Štandardný priebeh liečby je 14 dní. Ak nemôžete dosiahnuť hmatateľný účinok po tomto období, poraďte sa s lekárom, ale nepokračujte v liečbe.

Ak začnete pociťovať príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, hnačka), okamžite ukončite liečbu a choďte do nemocnice. Situácia je dosť nebezpečná. Faktom je, že moderná medicína nemá antidotum pre nimesulid. Preto sa liečba otravy vykonáva symptomaticky (výplach žalúdka a použitie sobrntu).

Na záver

Má teplota poraziť Nimesil? Rozhodne! Môžete použiť Nimesil z tepla, ale nenechajte sa uniesť. Pamätajte, že toto je dosť silný a nebezpečný liek, ktorý môže poškodiť vaše zdravie, ak sa použije nesprávne. Presnú diagnózu a liečebný režim musia určiť lekári.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Nimesulid tablety: návod na použitie

štruktúra

Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, povidón, polysorbát 80, kyselina chlorovodíková, stearát vápenatý, monohydrát laktózy.

popis

tablety od svetložltej do žltej farby, ploché valcové, na jednej strane fazeta a riska. Na povrchu tabliet sa povoľuje striekanie.

Farmakologický účinok

Nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID) majú protizápalový, analgetický, antipyretický a protidoštičkový účinok.

Indikácie na použitie

kontraindikácie

S opatrnosťou: ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, chronické srdcové zlyhanie, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min), anamnestické údaje o vývoji ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacterpylori, staroba, dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia, súčasné užívanie antikoagulanciá (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), perorálne glukokortikosteroidy, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu).

Tehotenstvo a dojčenie

Dávkovanie a podávanie

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, encefalopatia, ospalosť, bolesť hlavy (Reyeov syndróm).

Duševné poruchy: nervozita, úzkosť, nočné mory.

Oči: Zrakové poškodenie.

Na strane obličiek a močového systému: retencia tekutín, hematúria, dyzúria, retencia moču, oligúria, intersticiálna nefritída.

Z hemopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, anémia, agranulocytóza; predĺženie času krvácania.

Na strane dýchacieho systému, hrudníka a mediastína: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: tachykardia, arteriálna hypertenzia, kolísanie krvného tlaku.

Na strane pečene: zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, fulminantná hepatitída (vrátane fatálnych následkov), cholestatická žltačka.

Na strane kože a podkožného tkaniva: svrbenie, kožná vyrážka, zvýšené potenie, erytém, dermatitída, urtikária, angioedém, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, anafylaktický šok.

predávkovať

Ošetrenie: poraďte sa s lekárom; Vyžaduje sa symptomatická liečba pacienta a podporná starostlivosť. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade, že došlo k predávkovaniu v priebehu posledných 4 hodín, je potrebné vyvolať zvracanie, aby sa dostalo aktívne uhlie (60-100 g na dospelého), osmotické laxatíva. Nútená diuréza a hemodialýza sú neúčinné v dôsledku vysokej asociácie liečiva s proteínmi.

Interakcia s inými liekmi

Účinok liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, sa zvyšuje s ich súčasným užívaním s nimesulidom. U pacientov užívajúcich lieky warfarínu a kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje riziko krvácania, preto sa táto kombinácia neodporúča. Ak sa stretnutie nemožno vyhnúť, potom dávka warfarínu by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Nimesulid môže znížiť účinky furosemidu na vylučovanie sodíka av menšom rozsahu vylučovanie draslíka a diuretický účinok. Spoločné vymenovanie furosemidu a nimesulidu vedie k zníženiu (približne o 20%) eliminácii furosemidu bez zníženia renálneho klírensu.

Použitie nimesulidu do 24 hodín pred alebo po môže zvýšiť možnosť vedľajších účinkov pri užívaní metotrexátu.

Hladina lítia v plazme sa zvyšuje pri užívaní liekov lítia a nimesulidu, takže sérová koncentrácia lítia sa má kontrolovať opatrnejšie.

Vzhľadom na vysoký stupeň viazania nimesulidu na plazmatické proteíny by pacienti, ktorí sú súčasne liečení hydantoínom a sulfónamidmi, mali byť pod dohľadom lekára a podrobení sa vyšetreniu v krátkych intervaloch.

Nimesulid môže zosilniť nefrotoxický účinok cyklosporínu.

Funkcie aplikácie

Počas liečby nimesulidom sa pacientovi odporúča, aby sa zdržal užívania iných NSAID. Súčasné užívanie dvoch liekov z tejto skupiny sa neodporúča.

Pri dlhodobom užívaní je potrebné systematické sledovanie renálnych funkcií.

Na zníženie rizika nepriaznivého gastrointestinálneho vývinu by sa mala použiť minimálna účinná dávka s čo najkratším priebehom.

Bezpečnostné opatrenia

Použitie nimesulidu môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu a neodporúča sa u žien, ktoré plánujú tehotenstvo. Ak má žena neplodnosť, podávanie nimesulidu sa má prerušiť.

Nimesulid môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej na kardiovaskulárny systém.

Liek obsahuje laktózu, a preto sa neodporúča pacientom so zriedkavými dedičnými problémami galaktózovej intolerancie, Lapp deficiencie laktázy alebo glukózo-galaktózovej malabsorpčného syndrómu.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a kontrolovať potenciálne nebezpečné stroje: Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch nimesulidu na schopnosť viesť vozidlá, ale jedinci, ktorí si všimli závraty alebo ospalosť po použití nimesulidu, by sa mali zdržať vedenia vozidla a potenciálne nebezpečných strojov.

Uvoľňovací formulár

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.