Adenoidy u detí: príčiny a stupne zvýšenia, príznaky, liečba. Chirurgia na odstránenie adenoidov

Jedným z hlavných problémov detí predškolského veku je zvýšenie adenoidov. Prečo rastú? Má zdravie dieťaťa? Ako s nimi zaobchádzať a kedy pracovať?

Čo sú adenoidy

Adenoidy, alebo vhodnejšie adenoidné vegetácie, sú nasofaryngeálne tonzily, ktoré sa skladajú z lymfoidného tkaniva a sú súčasťou „Pirogov - Valdeyera faryngeálneho kruhu“. Pozostáva zo šiestich mandlí: dvoch palatínov (žliaz), dvoch tubulárnych, jedného nosohltanu (adenoidov) a jedného jazyka. Adenoidy sa nachádzajú v nosohltane a sú súčasťou imunitného systému.

Všetci vieme, že keď máte na krku bolesť hrdla, lymfatické uzliny sú zväčšené, niekedy aj boľavé. Tieto "gule", ktoré môžeme cítiť v submandibulárnej oblasti. Tu a adenoidy sú rovnaké lymfatické uzliny, ktorá sa zvyšuje so zápalom v nosnej dutine, len vy sa nemôžete dotknúť. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje a je veľmi časté vo veku 1,5 až 7 rokov.

Prečo deti zvyšujú adenoidy

Zvýšenie adenoidov je odpoveďou imunitného systému dieťaťa na silnú dráždivú látku. Ak jeho účinok trvá dlhšiu dobu alebo sa často opakuje, potom sa mandle snažia produkovať omnoho viac látok, ktoré stimulujú ochranný proces. A pre to rastú.

Príčiny rozšírenia zápalu a adenoidu:

1. Dedičnosť. Adenoidy sa zvýšia primárne u detí, ktorých rodičia mali rovnaký problém ako dieťa.
2. Alergické ochorenia horných dýchacích ciest (sinusitída, pollinóza, bronchiálna astma).
3. Časté prechladnutie.
4. Infekčné ochorenia, ktoré výrazne znižujú imunitu (šarlachu, osýpky, rubeolu, infekčnú mononukleózu).
5. Prach v dome (staré koberce, hrubé záclony, čalúnené čalúnenie nábytku, knihy stojace na otvorených policiach).
6. Nízka vlhkosť v dome počas vykurovacieho obdobia, zriedkavé vetranie.
7. Nepriaznivé životné podmienky životného prostredia (znečistenie plynov výfukovými plynmi automobilov, priemyselné emisie).
8. Pasívne fajčenie, najmä ak dospelí fajčia priamo v dome.

Stupeň zvýšenia adenoidov

Ako sa zvyšuje počet adenoidov u dieťaťa? V prvom rade si to rodičia môžu všimnúť, keď sú zdraví! dieťa je v noci nepokojné, chrápanie počas spánku, dýchanie s otvorenými ústami počas dňa, často sa znova pýta počas rozhovoru. S takýmto dieťaťom by sa určite mal obrátiť na ORL lekára. Pre presnú diagnózu sa vykonáva predná a zadná rinoskopia, to znamená, že sa vyšetruje špeciálne zrkadlo, sliznica nosohltanu sa sníma prstami, nosohltan sa endoskopicky vyšetruje a ak nie je možné vykonať röntgenové vyšetrenie.

Čo je zvýšenie adenoidov?

0 stupňov - normálna veľkosť mandlí, žiadna proliferácia.

Stupeň 1 - mierne prerastanie, ktoré pokrýva закры lúmenu nosových priechodov.

Stupeň 2 - výraznejší rast, pri ktorom sú nosné priechody uzavreté 2/3.

Stupeň 3 - nosohltanu tonzilu takmer úplne alebo úplne pokrýva nosné priechody.

Nebezpečenstvo zvýšenia adenoidov

Deti so zväčšenými alebo stále zapálenými adenoidmi sa líšia od zdravých detí. Koniec koncov, majú v nosohltane život "feeder pre infekcie."

Aké komplikácie môžu byť:

• časté prechladnutie s dlhým priebehom a pridanie zápalu dolných dýchacích ciest;
• zápalové ochorenia stredného ucha, ktoré často vedú k strate sluchu;
• zníženie výkonnosti v dôsledku chronickej infekčnej intoxikácie;
• oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji v dôsledku nedostatku kyslíka;
• porušenie formovania správneho vyjadrovania reči;
• zmeny v kostre tváre typu tzv. "adenoidnej tváre". Toto je predĺženie nasolabiálneho trojuholníka a brady.

Je možné liečiť adenoidy bez chirurgického zákroku?

Je to možné! Ale v reálnom živote nie je všetko také jednoduché. Z vyššie uvedeného je jasné, že existuje mnoho dôvodov pre zvýšenie adenoidov. Musia sa najprv pokúsiť odstrániť. A metódy liečby vyberá lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky. Je škodlivé samoliečba pomocou metód uvedených na internetových fórach. Stáva sa tak, že väčšina "overených nástrojov" u dieťaťa spôsobí poškodenie. Nesmieme okamžite hľadať najdrahšiu, a preto najlepšiu metódu, ale začať hľadaním dôvodov pre zvýšenie adenoidov. Poraďte sa s pediatrom, ORL špecialistom - lekárom av prípade potreby s alergológom, imunológom. A pamätajte: zvýšenie adenoidov je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť.

Ihneď varovať, že lieky, ktoré znižujú, hypertrofické nosohltanu tonzilu, neexistuje. Tento proces je spočiatku imunitnou odpoveďou tela, takže ho môže zastaviť len samotné telo. Je lepšie, aby rodičia okamžite identifikovali príčiny prechladnutia dieťaťa a odstránili ich aspoň na chvíľu, kým príznaky nezmiznú. Konzervatívna liečba je zameraná na odstránenie zápalového procesu v nosnej dutine. Realizovaná farmakoterapia v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapiou. Raz za mesiac by malo byť dieťa vyšetrené ORL špecialistom - lekárom, aby včas zistil vývoj komplikácií. Ak aj napriek konaniu konzervatívnej terapie dochádza k poklesu sluchu, pretrvávajúcemu porušeniu nosného dýchania, recidivujúcej sinusitíde, je indikovaná operácia na odstránenie mandlí.

Čo je to operácia, je to nebezpečné

Chirurgické odstránenie adenoidov sa vykonáva v nemocnici v lokálnej alebo celkovej anestézii. V prvom variante sa vykonáva klasická adenotómia. Pre toto dieťa, sestra drží na lone, drží ruky a nohy. Chirurgický nástroj nazývaný adenotómia, lyžica s dlhou rukoväťou sa vkladá cez ústa do nosohltanu a rýchlym pohybom sa zarastené adenoidy zoškrabujú zo sliznice. Nebezpečenstvo je, že rezané tkanivo sa môže dostať do dýchacích ciest a spôsobiť zlyhanie dýchania. Nevýhodou tejto metódy je častý opakovaný rast vegetácií. Počas odstraňovania nie je chirurg schopný vidieť nosohltan a určiť prítomnosť zvyškov. Pri celkovej anestézii (anestézii) sa operácia vykonáva endoskopickým vybavením. Pod kontrolou zraku chirurg vykonáva odstránenie lymfoidného tkaniva a po zastavení krvácania skúma chirurgické pole a odstraňuje zvyšky.

V pooperačnom období dieťa ide prvý deň na prvý deň a pozoruje režim domáceho režimu 5-7 dní. V týchto dňoch je možná horúčka, preťaženie uší a rozvoj akútnej otitídy.

Kontraindikácie pre odstránenie adenoidov:

1. Anomálie mäkkého a tvrdého podnebia.
2. Vek dieťaťa do 2 rokov.
3. Choroby krvi, sprevádzané zvýšeným krvácaním.
4. Akútne infekčné ochorenia horných a dolných dýchacích ciest.
5. Prvý mesiac po očkovaní.

Relaps po adenotómii: ako sa jej vyhnúť

Odstránenie adenoidov pred dosiahnutím veku 2 rokov vedie k častejšiemu opätovnému rastu adenoidov. Preto by mala mať operácia u detí veľmi dobré dôvody.

Adenotómia, vykonávaná pod vizuálnou kontrolou, sa opakuje oveľa menej často.

Po odstránení chráňte dieťa pred katarálnymi chorobami a škodlivými faktormi uvedenými vyššie, pretože do jedného alebo dvoch rokov môžu spôsobiť ďalší rast. Je obzvlášť dôležité vyčistiť dom od prachu a tabakového dechtu.

Ak dieťa po operácii, nos pokračuje dýchať zle, uistite sa, že kontakt s alergistom vylúčiť prítomnosť pollinosis.

Prečo sa adenoidy objavujú u detí?

Obsah článku

Príčiny adenoidov u detí sú dosť rôznorodé a je dosť ťažké určiť, ktorý z nich je definovaný v každom prípade.

Hltan spolu s inými mandliami (palatálna, lingválna a tiež tubálna) tvoria lymfoidný kruh. Hrá obrovskú úlohu pri zabezpečení ochrany tela pred prenikaním mikróbov.

Za normálnych podmienok je amygdala malá, ale pod vplyvom nepriaznivých príčin dochádza k hyperplázii tkaniva.

Odkiaľ pochádzajú adenoidy?

1. lymfatická hypoplastická diatéza, ktorá je charakterizovaná nadmerným rastom mandle a systémovou lymfadenopatiou;
2. endokrinná dysfunkcia (hypotyreóza);
3. vnútromaternicové infekcie;
4. obdobia tvorby imunitnej reaktivity;
5. lieky počas tehotenstva;
6. toxické látky, žiarenie;
7. chronické ložiská infekcie (sinusitída, tonzilitída, faryngitída);
8. akútne infekcie (akútne respiračné vírusové infekcie, šarlach, rubeola);
9. špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilis);
10. vitamínové nedostatky;
11. alergické reakcie;
12. nezdravá strava;
13. nepriaznivej ekologickej situácie.

U detí sa adenoidy často vyvíjajú paralelne s častou angínou. Kvôli zvýšenej infekčnej záťaži sa amygdala nevyrovná s opozíciou a začína rásť.

Postupom času sa hyperplastické lymfoidné tkanivo stáva chronickým ohniskom infekcie, zachováva mikróby v medzerách a záhyboch.

Diathesis u detí

Lymfaticko-hypoplastická diatéza je veľmi častá u detí, ale nie všetci rodičia vedia, že dieťa má takéto vlastnosti lymfatického systému. Adenoidy u detí s diatézou sú pomerne časté. K rozvoju diatézy dochádza v dôsledku hyperplázie lymfoidných tkanív a narušenia endokrinných žliaz.

V závažných prípadoch sa patológia prejavuje tymomegáliou, čo znamená zvýšenie veľkosti týmusu. To je zaznamenané v 80% prípadov diathesis. Normálne, týmus sa zvyšuje na vek puberty a postupne začína atrofovať. Pri diantéze je jeho opačný vývoj extrémne pomalý.

Na jednej strane by sa zdalo, že viac buniek lymfatického systému - silnejšia ochrana. Ale tento názor je nesprávny. Veľký počet buniek, ktoré tvoria tkanivo hyperplastickej mandle alebo týmusu, sú nezrelé štruktúry. Z tohto dôvodu nie sú schopní vykonávať ochrannú funkciu.

Presné príčiny diathesis ešte neboli stanovené. Pomerne často sa zaznamenáva u slabších a predčasne narodených detí. Chronická endokrinná dysfunkcia a patológia materskej práce u matky (predčasné prasknutie vody, hypoxia plodu, generická slabosť) hrajú dôležitú úlohu.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by umožnili podozrenie na patológiu. Existuje len veľa fyziologických a patologických znakov, čo nepriamo indikuje porušenie lymfatického systému. Deti majú:

• nadváha, s plnosťou už viditeľného dieťaťa od narodenia;
• jemná koža, bledosť;
• nadmerné potenie, vlhkosť dlaní, chodidiel;
• letargia, nečinnosť;
• podráždenosť;
• upchatie nosa, ťažkosti s prehĺtaním;
• nepozornosť, pokles školského výkonu;
• časté alergie, obštrukčná bronchitída.

Pomocou ultrazvuku lekár zistí zvýšenie počtu orgánov s lymfoidným tkanivom. Diagnóza sa zvyčajne predpokladá po identifikácii adenoidov, takže rodičia prvýkrát pociťujú príznaky adenoiditídy prvýkrát.

Ak má amygdala v neprítomnosti akútnej infekcie v tele zväčšenú veľkosť, predstavte si, ako sa to stane, keď máte nachladnutie alebo chrípku. Po prvé, sluchové a nosné dýchanie trpia, pretože výrastky sú opuchnuté, blokujú lumen sluchovej trubice a nosných priechodov.

hypovitaminóza

Ďalšou príčinou adenoidov je nedostatok vitamínov. Stavy nedostatku vitamínov sa vyvíjajú v dôsledku zlej výživy, nesprávneho varenia, nedostatočnej absorpcie a zvýšenej konzumácie vitamínov. Obľúbené sladkosti a bohaté výrobky pre deti, okrem potešenia, neprinášajú žiadne výhody. Čo sa nedá povedať o ovocí, zelenine, rybách a mliečnych výrobkoch.

So stresom (skúšky, súťaže) sa potreba vitamínov zvyšuje o viac ako polovicu. To isté platí aj pre chladné obdobie.

Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo hypovitaminóze, čím sa znižuje riziko vzniku adenoidov?

• konzumujú dostatok bielkovín, čerstvej zeleniny a ovocia;
• obmedziť spotrebu tukov, muffinov;
• riadenie fyzického zaťaženia;
• včasné liečenie chorôb tráviaceho traktu a žliaz s vnútorným vylučovaním;
• strávite dostatok času na čerstvom vzduchu a pod slnkom ráno a večer.

Kritické obdobia detstva

Lymfoidné formácie sa môžu zvýšiť v období zníženej imunity, keď sa telo dieťaťa stane zraniteľným:

1. Prvé dve obdobia sa konajú v prvom roku života. Telo sa najprv stretáva s mikróbmi. Ochrana v tomto prípade je zaistená materskými protilátkami. Pri častých atakoch patogénnych mikroorganizmov sa objavujú primárne poruchy imunity;
2. Tretie obdobie trvá druhý rok života, kedy je už materská ochrana neprítomná a nezrelá imunita sa snaží vyrovnať sa s infekciou sama. Toto obdobie je charakterizované vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami;
3. Štvrté kritické obdobie je 4-6 rokov. Je charakterizovaná častými atopickými a autoimunitnými ochoreniami. Je to tentokrát považované za najnebezpečnejšie pre hyperpláziu lymfoidných formácií.

Zdôrazňujeme, že imunita detí, hoci nedokonalá, je schopná odolať množstvu mikróbov. Zlyhanie jeho práce je spôsobené negatívnym vplyvom provokujúcich faktorov (zlá výživa, životné podmienky, ťažké fyzické zaťaženie).

Chronické infekcie

Pri dlhodobých infekčných patológiách sa pozoroval zvýšený objem lymfoidného tkaniva. Lymfoidné štruktúry, ako napríklad mandle, podliehajú určitým zmenám v boji proti mikróbom. Sú spojené s hypertrofickými procesmi mandlí, v dôsledku ktorých je ich funkcia narušená.

Takáto reakcia lymfatického systému sa pozoruje pri chronickej tonzilitíde, faryngitíde, sinusitíde a kazu. Patogény sa skrývajú v medzerách a záhyboch slizníc, čo podporuje zápalový proces.

Symptomaticky podozrivé adenoidy nie sú vždy možné, pretože pri rutinnom vyšetrení nie je viditeľná hltanová tonzília a klinické príznaky sa prekrývajú s prejavmi faryngitídy alebo sinusitídy.

Tendencia k adenoidom je najväčšia u detí, ktoré majú nasledujúce príznaky:

• bolesť hrdla pri prehĺtaní alebo rozprávaní;
• šteklenie v orofarynxe;
• suchý kašeľ;
• hypertermia nízkeho stupňa;
• všeobecné príznaky intoxikácie (malátnosť, ospalosť).

Za zmienku stojí aj skupina detí s častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tonzilitídou, najmä chronického priebehu. Patologické zmeny sa vyskytujú nielen v sliznici orofaryngu, ale aj v palatíne a angínach hltana.

Ak má dieťa nazálnu kongesciu na pozadí faryngitídy, ktorá dlhšiu dobu nezmizne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o prítomnosti adenoidov.

Liečba v tomto prípade je komplex, zameraný na redukciu veľkosti adenoidov a rehabilitáciu chronických ohnísk infekcie v nosohltane a hrdle. Vzhľadom na vek pacienta, závažnosť chronického ochorenia a stupeň hypertrofie mandlí môže lekár predpísať:

• antibakteriálne činidlá (podľa výsledkov antibiogramu);
• kloktanie s roztokmi s antimikrobiálnymi, protizápalovými účinkami, ako aj umývanie medzier v nemocničnom prostredí. To vám umožní eliminovať infekciu a znížiť závažnosť intoxikácie. Postupy sa uskutočňujú s furatsilinomom, miramistinomom, chlórhexidínom alebo sódovým roztokom;
• umývanie nosných dutín. Na tento účel aplikujte morskú vodu (aqua Maris, ale soľ) alebo odvar byliniek (harmanček); antihistaminiká (claritín, loratadín) na zníženie opuchu tkaniva;
• lymfotropné homeopatické liečivá (lymfómy); vitamínových a minerálnych komplexov.

Alergická predispozícia

Často deti s častými alergiami trpia adenoidmi. Alergény sú hneď niekoľko faktorov, napríklad vlna, citrusové plody, niektoré lieky, peľ a hygienické výrobky. Alergie sa prejavujú ako lokálne symptómy vo forme vyrážok, svrbenia, trhania, rinorea, sčervenenia a opuchu kože, ako sú bežné príznaky. Dieťa môže mierne zvýšiť teplotu, narušiť kýchanie, kašeľ a malátnosť.

Tendencia k alergiám sa prejavuje aj vo forme lymfadenopatie, preto sa často vyskytujú adenoidy u alergikov. Na zmiernenie tohto stavu je nevyhnutne vylúčený kontakt dieťaťa s alergénom, po ktorom sú predpísané rôzne lieky:

• sorbenty (enterosgel, atoxyl);
• antihistaminiká (erius, suprastin), znižujúce precitlivenosť tela;
• hormonálne lieky (pre ťažké);
• lymfotropné liečivá (lymfóm)

Aby sa urýchlilo vylučovanie a zabránilo sa ďalšiemu vstrebávaniu alergických produktov, môžu sa vykonávať klystír a predpísané predpísané pitie.

Príčiny adenoidov

Prečo má dieťa zvýšené adenoidy? Táto otázka zaujíma mnohých rodičov, keď lekár robí diagnózu adenoidov.

Niektorí sa pýtajú, čo by mohlo byť príčinou, pretože jedlo je normálne a dieťa často nie je choré, ale objavili sa adenoidy odniekiaľ. Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k rastu lymfoidného tkaniva.

Najčastejšie dôvody, ktoré sme rozobrali. Teraz uvedieme, čo iné môže vyvolať patológiu:

1. genetickej dedičnosti. Kde bez nej? Predispozíciu k jednej alebo inej chorobe možno preniesť z generácie na generáciu a takmer nič nemôže zlomiť reťaz. Jedinou cestou je dodržať preventívne opatrenia doslova od narodenia dieťaťa, čím sa zníži riziko vzniku ochorenia alebo sa uľahčí jeho priebeh. Je dosť ťažké vyhnúť sa výskytu adenoidov, ak sú prítomní u oboch rodičov;
2. vrodené alebo získané patologické stavy spojené s imunodeficienciou. Týka sa to obdobia vnútromaternicového vývoja, keď sa prenášajú infekčné choroby u tehotnej ženy, zlé návyky a užívanie určitých liekov môže narušiť vývoj orgánov a tvorbu orgánov vrátane imunity;
3. ochorenia obehového systému, keď sú v krvi zistené nezrelé formy buniek, ktoré nie sú schopné vykonávať svoje funkcie;
4. znížená imunita po infekčných chorobách, ako sú napríklad ovčie kiahne alebo osýpky;
5. častá hypotermia, SARS alebo angína;
6. ochorenia dýchacieho systému systémovej autoimunitnej povahy, napríklad cystická fibróza;
7. abnormality skeletu tváre, nosovej priehradky a mŕtvice;
8. preťaženie dieťaťa vedie k pravidelnej regurgitácii nadmerného množstva potravy. Kyselina dráždi nosohltanovú sliznicu a spôsobuje zmeny v amygdale;
9. nepriaznivých environmentálnych podmienok. Týka sa to prachu, suchého vzduchu a jeho znečistenia priemyselným odpadom. Okrem toho, v podmienkach vysokej vlhkosti, keď miestnosť nie je vetraná, sa zvyšuje riziko infekčných chorôb.

Idiopatická hyperplázia amygdaly je izolovaná oddelene, keď v neprítomnosti vplyvu negatívnych faktorov a súvisiacich ochorení dochádza k lymfoidnému prerastaniu.

Prevencia adenoidov

Aby adenoidy nepochádzali, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. zvýšená imunitná ochrana. Imunita je posilnená v procese vytvrdzovania tela. Vykonáva sa utieraním teplou vodou a pomocou pravidelných prechádzok na čerstvom vzduchu;
2. obmedzenie komunikácie s ľuďmi trpiacimi infekčnou patológiou. Zvlášť opatrný je potrebné byť v období epidémie, prečo sa znovu vystaviť infekcii;
3. konzumácia čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb, mäsa a obilnín;
4. sanatórium a oddychové stredisko v horských, lesných alebo morských oblastiach;
5. športové aktivity a dychové cvičenia;
6. pravidelné návštevy zubára;
7. včasnej liečby chronických infekcií.

Silná imunita dieťaťa nie je len jeho zdravie, ale pokoj a radosť rodičov.

Symptómy a liečba adenoiditídy u detí: rozpoznať a neutralizovať!

Adenoiditída u detí od 3 do 12 rokov je veľmi častá - je to jeden z najčastejších problémov, ktorým čelia pediatrickí lekári ENT. Ako nebezpečné sú adenoidy u detí, odkiaľ pochádzajú, potrebujú sa liečiť a je pravda, že chirurgické odstránenie adenoidov je jediný spôsob, ako vyriešiť problém?

Adenoidy: čo to je a prečo sa vyvíjajú u detí

Zarastené, zväčšené mandľové hltany sa nazývajú adenoidy. Ak sú zapálené adenoidy, tento stav sa nazýva adenoiditída. Tonzilka hltana je malá žľaza, ktorá sa nachádza na zadnej strane hrtanu a pozostáva z niekoľkých lalokov. Úlohou tohto tela, súvisiaceho s imunitným systémom, je produkcia lymfocytov, buniek podieľajúcich sa na ochrane tela pred baktériami a vírusmi. Ale s patologickým rastom sa angína samotná stáva hrozbou pre zdravie.

Adenoidy sú typicky detský problém. U detí do 1-2 rokov sú zriedkavé, ako u adolescentov. Vrchol výskytu je medzi 3 a 10 rokmi.

Existuje asi 27 prípadov adenoiditídy na 1000 detí.

Adenoidy u detí sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov:

• časté prechladnutie a iné infekčné ochorenia (osýpky, mononukleóza, rubeola atď.) postihujúce sliznice nosohltanu;
• zlá ekológia v oblasti bydliska;
• genetická predispozícia;
• tendencia k alergickým reakciám, ako aj bronchiálna astma - tieto ochorenia sa vyskytujú u 65% detí trpiacich adenoiditídou;
• Niektoré nepriaznivé klimatické a mikroklimatické podmienky - znečistenie plynom, suchý vzduch, prítomnosť veľkého množstva prachu - to všetko vedie k tomu, že sliznice vysychajú a stávajú sa obzvlášť zraniteľnými.

Stupeň vývoja ochorenia

Existuje niekoľko štádií vývoja adenoidov:

1 stupeň: amygdala mierne rastie a pokrýva približne štvrtinu lúmenu nosových priechodov. Hlavným príznakom ochorenia v tomto štádiu je trochu nosné dýchanie, najmä v noci.

2 stupne: zväčšenie adenoidov a zatvorenie dvoch tretín lúmenu. Nosné dýchanie je značne ťažké aj počas dňa, v noci môže dieťa chrápať, ústa sú vždy pootvorené.

Stupeň 3: amygdala úplne pokrýva lumen, čo robí nosové dýchanie absolútne nemožným.

Príznaky adenoiditídy u detí

V počiatočných štádiách je ťažké pozorovať adenoidy u detí, príznaky tohto ochorenia nie sú špecifické. Rodičia im vôbec nevenujú pozornosť, alebo si myslia, že dieťa má bežnú nádchu. Tu sú niektoré príznaky, ktoré by ste mali venovať pozornosť identifikácii ochorenia na samom začiatku:

• ťažkosti s nosným dýchaním, chrápanie vo sne;
• bledosť a letargia v dôsledku nedostatku vzduchu a porúch spánku v dôsledku chrápania;
• porušenie zápachu;
• dieťa prehltne s ťažkosťami, často udusí;
• dieťa sa sťažuje na pocit cudzieho predmetu v nose, ale pri vyfukovaní nosa nie je žiadna tekutina;
• hlas je nízky, hluchý, v nose;
• dieťa neustále dýcha ústami;
• konštantná únava a podráždenosť.

Ak je zväčšená mandľa zapálená, existujú zjavné príznaky adenoiditídy:

• vysoká horúčka;
• výtok z nosa, ktorý sa ťažko ošetruje bežnými kvapkami;
• slabosť, bolesť hlavy, ospalosť, strata chuti do jedla a nevoľnosť - takto sa prejavuje všeobecná intoxikácia, ktorá je typická pre mnohé infekčné ochorenia;
• chronický kašeľ;
• bolesť hrdla, nosa a uší, niekedy závažné poškodenie sluchu.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa

Vzhľadom k tomu, prítomnosť adenoidov a ich zápal je veľmi ľahko zameniť s bežným nachladnutím alebo nachladnutím, nemali by ste sa snažiť robiť diagnózu sami a liečiť dieťa s domácimi alebo lekárňami over-the-counter opravné prostriedky - môžu dať nejakú úľavu na veľmi krátku dobu, ale potom príznaky vrátiť. A choroba sa medzitým bude ďalej rozvíjať. Nie je nutné dosiahnuť okamih, keď adenoidy úplne blokujú nosný lúmen - pri prvom podozrení na adenoidy kontaktujte svojho lekára.

S cieľom urobiť presnú diagnózu lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, krvný a močový test, v niektorých prípadoch je potrebné urobiť röntgenový snímok nosohltanu.

Liečba adenoidov u detí, najmä v raných štádiách, zahŕňa najmä konzervatívne metódy. V štádiách 1 a 2 vývoja ochorenia nie je indikované odstránenie adenoidov u detí - v tomto štádiu môže byť choroba porazená pomocou liečebných a fyzioterapeutických postupov. Chirurgický zákrok je nevyhnutný len vtedy, ak žiadny iný spôsob boja proti adenoiditíde nemá požadovaný účinok.

Konzervatívna liečba

Keď sú adenoidy zvyčajne predpísané ako antihistaminiká, imunomodulátory, vitamínové komplexy a lieky, ktoré aktivujú obranyschopnosť tela. Nosné kvapky s protizápalovými zložkami a vazokonstrikčnými činidlami pomôžu zmierniť zápal a uľahčiť dýchanie nosom (avšak tieto sa používajú s opatrnosťou a nie dlhšie ako 3-5 dní). Dobrým výsledkom je umývanie nosa slabou vodou alebo špeciálnymi liečivými roztokmi.

Z fyzikálno-terapeutických postupov sa najčastejšie predpisuje elektroforéza liekov s jodidom draselným, prednizónom alebo dusičnanom strieborným, ako aj UHF terapia, vysokofrekvenčná magnetoterapia, ultrafialová terapia a bahenné aplikácie.

Dôležitá je aj respiračná gymnastika - s adenoidmi, dieťa si zvykne dýchať ústami a je potrebné, aby si znovu vytvoril návyk inhalácie nosom.

Kombinácia týchto metód zvyčajne postačuje na vyliečenie adenoiditídy. Avšak v niektorých prípadoch, najmä ak choroba už dosiahla štádium 3 a nie je prístupná konzervatívnej liečbe, je predpísané chirurgické odstránenie adenoidov.

Odstránenie adenoidov u detí (adenotómia)

V moderných klinikách je odstránenie adenoidov u detí jednoduchou a málo účinnou operáciou, ale ak sa to dá urobiť aj bez neho, lekár sa pokúsi ísť týmto spôsobom.

Indikácie na odstránenie adenoidov u detí sú: neúčinnosť liekov a fyzioterapie, ťažké ťažkosti s dýchaním nosom, čo vedie k neustálemu prechladnutiu, častému zápalu stredného ucha a poškodeniu sluchu. Operácia má kontraindikácie: nevykonáva sa pri abnormalitách v štruktúre podnebia, niektorých chorobách krvi, rakovine alebo pri podozrení na rakovinu, akútnych zápalových ochoreniach (musia sa najprv vyliečiť) po dobu 30 dní po akejkoľvek vakcinácii a pre deti do 2 rokov.

Odstránenie adenoidov u detí sa vykonáva v nemocnici v lokálnej alebo celkovej anestézii. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť.

Pri aspiračnej metóde sa odstránenie adenoidov uskutočňuje pomocou vákuovej pumpy so špeciálnou dýzou a endoskopickou metódou s pevným endoskopom (táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii). Mikrodebrider sa tiež používa na odstránenie adenoidov, niekedy označovaných ako holiaci strojček. Doba rehabilitácie po takýchto metódach trvá približne 2 týždne.

Najmodernejšou a najnepriaznivejšou metódou je laserové odstránenie adenoidov. Mandle sú odrezané pomocou riadeného laserového lúča a krvné cievy sú kauterizované, čím sa eliminuje riziko krvácania a infekcie. Výrazne sa tiež skracuje doba rehabilitácie na odstránenie adenidov laserom.

Celá operácia netrvá dlhšie ako 15 minút a je to pomerne jednoduchý zásah, po ktorom sa komplikácie vyskytujú veľmi zriedka. Je to však stále chirurgický zákrok so všetkými sprievodnými rizikami a mal by sa vykonávať na overenej klinike.

Ako si vybrať kliniku na liečbu adenoiditídy u dieťaťa?

"Deti sa boja lekárov a kliník a ich rodičia sú zvyčajne nepokojní," hovorí lekár detskej kliniky "Markushka". - Môžu byť chápané: skúsenosť s návštevou verejných kliník sa dá len ťažko nazvať príjemnou, aj keď kvalifikácia lekárov a technického vybavenia nespôsobuje žiadne otázky. Na zníženie stresu pri návšteve lekára odporúčam obrátiť sa na súkromné ​​kliniky pre deti. Príjemná atmosféra, žiadne fronty, schopnosť prísť na akýkoľvek vhodný čas, pohotový a priateľský personál - to všetko pomáha zmierniť nervozitu a uľahčuje komunikáciu medzi lekárom a malým pacientom. Naša klinika zamestnáva vysoko profesionálnych pediatrov z 15 rôznych špecializácií, vrátane ORL lekárov s rozsiahlymi skúsenosťami. Máme najpresnejšie a najmodernejšie diagnostické a laboratórne vybavenie, ktoré nám umožňuje rýchlo urobiť správnu diagnózu a okamžite začať liečbu. Osobitnú pozornosť venujeme bezbolestnosti terapie a pohodliu našich pacientov. Naši odborníci môžu dokonca ísť do vášho domu.

PS: Markushka je multidisciplinárna poliklinika pre deti, ktorá sa nachádza na východe Moskvy a poskytuje liečebné a diagnostické služby pre deti od narodenia do 18 rokov.

Číslo licencie LO-01-007351 zo dňa 9. januára 2014.
Vydalo ministerstvo zdravotníctva
Vláda Moskvy, jur. tvár - LLC SEEKO.
Možné sú kontraindikácie. Poraďte sa s lekárom.

Ako rozpoznať príznaky adenoidov u detí?

Vážení čitatelia, keď naše deti a vnúčatá vyrastú, mnohí z nás čelia problému adenoidov. Príčiny vzniku adenoidov u detí môžu byť mnohé. Musíme však vedieť, čo sú pre dieťa nebezpečné, na čo musíme venovať pozornosť. Povedzme, ako rozpoznať príznaky adenoidov u detí. S nami je lekár otorinolaryngológ najvyššej kategórie Svetlana Ershova. Daj jej slovo.

Dobrý deň, drahý blog čitatelia Irina. Adenoidy u detí sa považujú za najbežnejšie ochorenie. Táto patológia sa vyznačuje komplexnou diagnostikou, protrahovaným priebehom, častými exacerbáciami a viacerými komplikáciami. Preto, keď matka príde na recepciu s dieťaťom, ktoré má na jej tvári „adenoidy“, radím jej, aby nepanikla a ja vás vyzývam, aby ste tento problém riešili spoločne.

Takmer všetci rodičia sú spaniknutí operáciou, aby odstránili adenoidy u dieťaťa a všetkými prostriedkami sa ich snažia vyhnúť. Iba niektorí ľudia sa mýlia - prestanú chodiť do ordinácie lekára a myslia si, že problém bude vyriešený sám.

Moja osobná štatistika uvádza, že ak sa matka zaoberá dieťaťom, spĺňa všetky lekárske predpisy a poskytuje spätnú väzbu, liečba je omnoho úspešnejšia a vo viac ako 50% prípadov sa môže liečiť bez chirurgickej liečby.

Pozrime sa teda, aké sú adenoidy a aký je mechanizmus ich výskytu v detskom organizme.

Čo sú adenoidy u detí?

Adenoidy (inak, adenoidné výrastky alebo vegetácia) sa nazývajú hypertrofické nosohltanové tonzily.

Proliferácia nosohltanu tonzilu (adenoidy) pre pohodlie je rozdelená do niekoľkých štádií:

• Stupeň I: dieťa nedýcha úplne nosom (najmä v noci), prerastanie prekrýva menej ako polovicu nosových priechodov.
• Etapa II: adenoidy v nose dieťaťa blokujú lumen nosových priechodov viac ako polovicu. V noci dieťa chrápe, spí s otvorenými ústami. Počas dňa je nosové dýchanie veľmi ťažké.
• V štádiu III a IV pokrýva tkanivo hypertrofovaných mandlí takmer lúmen nosových priechodov. Nosné dýchanie chýba, dieťa dýcha ústami.

Ako rastie mandľa?

Charakteristickým znakom často chorých detí vo veku od 3 do 8 rokov je patologický rast nosohltanu. Potom sa hypertrofované lymfoidné tkanivo, z ktorého sa amygdala skladá, začne zvrátiť (znížiť). Preto vo veku 12 - 13 rokov takmer úplne zmizli adenoidné vegetácie. U dospelých sú adenoidy veľmi zriedkavé.

Pod vplyvom bakteriálnych a vírusových infekcií, ktoré spadajú na mandle, sa vo faryne začína zvyšovať uvoľnené lymfoidné tkanivo a tvoria sa adenoidné vegetácie (rasty). Príčinou tejto hypertrofie je často oslabený imunitný systém u dieťaťa.

Pozývam vás na sledovanie videa. To je to, čo Dr Komarovsky hovorí o príčinách, príznakoch a liečbe adenoidov

Čo je to adenoiditída?

Adenoiditída je zápal zväčšenej nosohltanovej tonzily.
Je akútna a chronická:

• Akútna adenoiditída prebieha ako každá respiračná infekcia: vysoká horúčka, ťažkosti s nosným dýchaním, celková intoxikácia.
• Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronickú adenoiditídu: predĺžený nočný kašeľ, strata sluchu, rýchla únava, zlý spánok, zlá chuť do jedla, bolesť hlavy.

Ak sa bakteriálna mikroflóra vyvíja na patologicky zväčšenej nosohltanovej tonzile, vyvíja sa akútna adenoiditída (inak sa jedná o zápal nosohltanového tonzilu alebo retrofázovú angínu).

Mnohí rodičia uprednostňujú potlačenie podobných príznakov adenoidov u detí samostatne, čím dávajú dieťaťu homeopatické lieky, bylinky a nosné kvapky. Zároveň zabúdajú, že včas neošetrený proces vedie k rozvoju chronickej adenoiditídy - chronickému zápalu nosohltanu.

Chronická adenoiditída má tri typy:

• katarálny (zväčšený nosohltanový tonzil, bez výboja);
• exsudatívne alebo serózne (so zväčšenou nosohltanovou tonzilou sú serózne sekréty);
• a hnisavý (so zväčšenou nosohltanovou tonzilou sú hnisavé výboje).

Mechanizmus tvorby adenoidov

Adenoidy v nose dieťaťa sú patologickým procesom, ktorý má ochranný mechanizmus. Infekcia sa dostáva do tela detí, na ktoré reaguje hltanový tonzil s hypertrofiou. Stáva sa tak ochrannou bariérou pre infekciu a neumožňuje jej preniknutie. Po určitom čase, asi dva až tri týždne, by sa hypertrofované tkanivo malo zmenšiť a vrátiť sa do normálu. V niektorých prípadoch sa to presne deje.

Ale ak je dieťa často choré, mandle jednoducho nemajú čas zmenšiť sa. Sú už hypertrofované a tu je tiež nová časť infekcie, z ktorej je potrebné chrániť telo. Tak a bez toho, že expandovaná hltana tonzil rastie ešte viac, aby sa stala prekážkou pre novú časť infekcie. Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh: amygdala sa rozširuje čoraz viac a intervaly medzi chorobami sa stávajú čoraz menej.

Pre prevenciu adenoidov je dôležité, aby obdobie medzi chorobami u dieťaťa bolo aspoň 3-4 týždne.

Príznaky a symptómy adenoidov u detí

Podozrenie na prítomnosť adenoidov u dieťaťa môže byť dokonca nevedomý v medicíne človeka. Jedná sa o symptómy, ktoré sú zahrnuté v koncepte "adenoidného typu tváre": polootvorené ústa, mierne previsnuté dolné čeľuste, malé exophthalmos (vyduté oči), malocclusion, neustále unavený vzhľad, bledá koža s modrinami pod očami, hladký nasolabiálny záhyb.

Iné príznaky adenoidov u detí:

• ťažkosti sania dojčiat, ktoré sú dojčené;
• porušenie funkcie čuchu;
• pocit kómy v hrdle, zhoršené prehĺtanie;
• nosný a patologicky tichý hlas;
• apatia a nezáujem o život.
• polovica otvorených úst;
• deformácie nosovej priehradky a hrudníka.

Hlavné príznaky adenoiditídy:

• horúčka;
• predĺžený, nevyliečiteľný, výtok z nosa;
• bolesť hlavy;
• zväčšené krčné a submandibulárne lymfatické uzliny;
• všeobecná intoxikácia;
• poruchy spánku, zlá chuť do jedla;
• nočný kašeľ;
• bolesť v nose a hrdle.

Zväčšená nazofaryngeálna tonzilka vedie k opuchu nosovej sliznice, čo má za následok preťaženie nosových dutín. Takto sa v nazálnej dutine (chronickej adenoiditíde) zvyšuje chronická infekcia, ktorá spôsobuje mnoho komplikácií (neurózy, záchvaty, laryngospazmus, hluchota, psychomotorická retardácia).

Príčiny adenoidov u detí

Presné príčiny rastu nosohltanu tonzily nie sú vedecky známe, ale existujú dôkazy, že nasledujúce príčiny prispievajú k rozvoju patológie:

• genetická predispozícia;
• pravidelný kontakt s infekciou, časté prechladnutie;
• detské infekcie;
• nepriaznivé mikroklímy (suchý vzduch, údená alebo prašná miestnosť);
• citlivosť na alergie;
• nepriaznivá ekológia.

Diagnóza adenoidov u detí

Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a výskumu. Na základe vizuálnej kontroly ORL lekár vykoná predbežnú diagnostiku av prípade potreby použije ďalšie diagnostické metódy.

• Prstový test (palpácia amygdaly prstami) je diagnostická metóda, ktorú lekár vykonáva na určenie rozsahu rastu adenoidu.
• Zadná rinoskopia - prezeranie mandlí so zrkadlom. Pre deti je veľmi ťažké vykonávať túto metódu, pretože kontakt zrkadla so sliznicou často spôsobuje emetický reflex.
• Endoskopická metóda - pozorovanie mandlí endoskopom. Najviac informatívna metóda zo všetkých uvedených, umožňuje určiť nielen veľkosť mandle, ale aj jej stav, a zároveň odhaľuje a súvisiace ochorenia na nosohltanu. Zobrazí obraz na monitore.
• X-ray nazofarynx vám umožňuje určiť stupeň rastu adenoidov a vylúčiť ochorenia dutín.

O metódach liečby adenoidov u detí si prečítajte článok Adenoidy u detí - čo je nebezpečné a ako sa liečiť. Buďte zdravý a starajte sa o svoje deti.

S pozdravom, Svetlana Ershova

Ďakujem Svetlane. Naučili sme sa čo najviac informácií o symptómoch a príznakoch adenoidov. Pamätajte si, že ak má dieťa takúto diagnózu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

A pre dušu budeme dnes počúvať ERNESTO CORTAZAR - Lonely Island. Nádherné zvuky. Dajte si chvíľku odpočinku.

Adenoidy u detí

Diagnostika a liečba adenoidov u detí. Adenoidy v symptómoch a liečbe detí.

Adenoidy u detí, príčiny

15/15/2017 admin 0 komentárov

Adenoidy: príčiny detí

Téma „Adenoidy u detí, príčiny“ znepokojuje rodičov chorých detí. Prečo, z akého dôvodu sa adenoidná vegetácia stáva jasnou hrozbou pre život a zdravie dieťaťa?

Na hlavných páchateľov adenoidov ochorenia. O etiopatogenéze mikroflóry v parenchýme lymfoidných žliaz. Vplyv dedičného faktora, nedostatok preventívnych opatrení na výskyt adenoidnej choroby - uhol pokrytia naliehavého problému v tomto článku.

Bolestivé adenoidy: príčiny detí z hľadiska genetikov, infekčných chorôb

Lymfoidné žľazy v nose a hrdle u detí v normálnom stave nespôsobujú úzkosť. Ticho a pokojne vykonávajú svoje obranné poslanie - blokujú ako primárnu bariéru tok patogénnych kmeňov a pôvodcov nebezpečných chorôb. Primerane sa vyrovnávajú s funkciou sorpcie, nekrózy patologickej mikroflóry.

Ak škodlivá hmota už prenikla do epitelu slizníc nosohltanových žliaz, imunitný systém a mozog sa začínajú „obťažovať“ lymfatickú štruktúru. Posilnené skupiny - prirodzené zabíjačské bunky, fagocyty leukocytov - sa posielajú na miesto zhluku škodlivej intoxikácie.

V priebehu týchto procesov, ktoré sú zamerané na nezávislú ochranu rastúceho organizmu pred ďalšou infekciou, sa adenoidy zvyšujú. V situácii, keď je imunita dieťaťa silná od narodenia, nie je tendencia rýchlo vnímať vírusové respiračné infekcie, adenoidy u detí majú tendenciu vrátiť sa k normálnym fyziologickým parametrom. Po prechode vrcholom exacerbácie ochorenia - ARVI, ORZ, ako príčina dočasného zvýšenia nosných žliaz.

V prípadoch, keď dieťa:

• anémia od prvých dní života (vrodená slabá imunita, prenášaná druhovo);
• narodené z matky, ktorá mala chrípku, infekčné infekčné ochorenia počas tehotenstva (transplacentárna respiračná alebo infekčná invázia - osýpky, šarlach, hepatitída A, C, ureaplazmóza);
• žije v rodine bez riadnej hygienickej a hygienickej starostlivosti, pri zlej umelej výžive (výlučne s konzervačnými látkami);
• bez riadnej liečby častého prechladnutia (nádcha, bolesť hrdla) -

- Adenoidy nebudú dlho odrádzať od nákazy infekčného zavádzania bacilov, baktérií a patogénnych útočníkov.

Lymfatické tkanivo žliaz v podobnej kategórii detí sa rýchlo nadmerne nasýti malígnou látkou kmeňov. Vnútorný a vonkajší povrch nosových mandlí sa uvoľňuje, je pastovitý, hypertrofovaný na rozpad adenoidov. Takéto adenoidy sú príčinou výskytu u detí s trvalým zameraním, kde sa patogenéza, ktorá je extrémne nebezpečná pre ľudí, reprodukuje:

1. Streptokoková a stafylokoková invázia. Vyvoláva a je pôvodcom sepsy v pohybovom aparáte človeka, v oblasti gastrointestinálneho traktu, poškodení obehového a hematopoetického systému.
2. Meningokoková, intoxikácia gaymorom. Nesie hrozné, smrtiace ochorenia - meningitídu, arachnoiditídu, antritídu.
3. Infekcia HPV (ľudský papilomavírus). Ochorenie sa prejavuje vo forme bradavíc, plochých aj na dlhých nohách, pokrytých chlpmi. Ale bradavičnaté papilomy nie sú len vonkajšou deformitou. Ide o infekčnú léziu viscerálnych, vitálnych orgánov - tenkého a hrubého čreva, priedušiek dýchacieho traktu, štruktúr mozgu a chrbtice.
4. Herpes vírus. Brilantné hnisavé vezikuly, ktoré posypú pery, sliznicu úst, genitálie - extrémne zákernú získanú patológiu. Ovplyvňuje nervové zakončenia svalovej epidermálnej vrstvy, odbúrava telo ako celok, vyvoláva epileptický a spastický syndróm.

Varovanie!

Podobné adenoidy spôsobujú u detí v budúcnosti, v dospelosti, problémy s reprodukčnými funkciami reprodukčných orgánov. Chlapci, v dôsledku adenovírusovej príušnej choroby (mumps), trpia v detstve, sú ohrození nešťastím - nikdy sa nestanú otcom. Spermia nebude životaschopná. Pre dievčatá, hypertrofované adenoidy a kardio-reumatizmus, ktoré spôsobili, nefropatia, hormonálna deštrukcia vaječníkov - neplodnosť, neschopnosť urobiť úplné tehotenstvo.

Vyhnite sa chorým adenoidom u detí - môžete!

Príčiny vzniku adenoidov u detí nie sú skryté v žiadnych mýtických zdrojoch. Problémy pre deti, ktoré sa nazývajú adenoidná vegetácia, adenoidná deštrukcia nosohltanových mandlí, sa vyskytujú v dôsledku dospelého faktora. Vzniká v rodine dieťaťa, v jeho prostredí.

Vina rodičov, ktorí nemajú dostatok času v každodennom zhone pozornosti k zdravému stavu nosohortany mladého syna alebo dcéry. Zanedbávanie postoja príbuzných detí k profylaktickým opatreniam na zachovanie jedinečného lymfoidného žľazového tkaniva v nose a krku detí.

Neexistuje žiadny osobitný problém pri začatí každý deň s vyšetrením nosovej a ústnej dutiny u detí. Zmerajte teplotu, aj keď nie sú pozorované žiadne príznaky nachladnutia. Adenoidy by sa mali liečiť nie vtedy, keď dieťa nie je schopné voľne dýchať s nosom, chrápať vo sne, začne sa rozprávať nosným hlasom. Má nepríjemné a podozrivé príznaky všeobecnej malátnosti - strata chuti do jedla, letargiu a ospalosť v správaní, pretrvávajúci výtok z nosa a kašeľ. Deti sa sťažujú na bolesť v hlave, v ušiach.

Na to, aby sa adenoidy a mandle mandle vyrovnávali s ochranou pred patogénnou mikroflórou, pravidelné oplachovanie nosových kanálov, klokanie liečivými roztokmi sa nemôže zvýšiť z nadmernej sorpcie. V počiatočných fázach adenoidného zápalu sa účinne odporúča čerstvo vylisovaná, sterilizovaná šťava z červenej repy (s pridaním niekoľkých kvapiek aloe šťavy a tekutého medu).

Kalenie, aktívne cvičenie, plávanie a cvičenie užitočných dychových cvičení metódou Buteyko. Haloterapia ponúka využitie soľných miestností, jaskýň. Preventívne vykurovanie a sanitácia UV-LED lampy. Takéto manipulácie budú prínosom len pre deti, udržiavajú adenoidy v zdravom stave!

Príčiny adenoidov u detí

Hypertrofia a zápal hltanu mandlí sú častou príčinou odvolania na pediatrické otolaryngologist. Podľa štatistík toto ochorenie predstavuje približne 50% všetkých ochorení horných dýchacích ciest u detí predškolského a základného školského veku. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo dokonca k úplnej absencii nosného dýchania u dieťaťa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečbu adenoidov aplikujte lekárske, chirurgické metódy a fyzioterapiu.

Pharyngeal tonsil a jeho funkcie

Tonzily sú zhluky lymfoidného tkaniva lokalizované v nosohltane a ústnej dutine. V ľudskom tele je ich 6: párovo - palatálne a tubálne (2 ks každý), nepárový - jazykový a hltanový. Spolu s lymfoidnými granulami a laterálnymi valcami na zadnej strane hltanu tvoria lymfatický hltanový kruh obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Faryngeálna tonzila, ktorej patologická proliferácia sa nazýva adenoidy, je pripojená k zadnej časti nosohltanu základňou na výstupe z nosnej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatínových mandlí nie je možné ho vidieť bez špeciálneho vybavenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú bariérovú funkciu, zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Tvoria lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne vyvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického hltanového kruhu. Súčasne sa tvorí hltanová angína, ktorá je vďaka svojej polohe na začiatku dýchacieho traktu, v zóne prvého kontaktu organizmu s antigénmi, aktívnejšia ako ostatné. Záhyby jeho sliznice zhrubnú, predlžujú, majú formu valcov oddelených drážkami. Plne sa rozvíja o 2 - 3 roky.

Ako sa formy imunitného systému a protilátky akumulujú po 9–10 rokoch, lymfatický prstenec hltanu podstúpi nerovnomernú regresiu. Veľkosť mandlí je významne znížená, angína hltana je často úplne atrofovaná a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

K rastu adenoidov dochádza postupne. Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, angína pectoris, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva za aktívnej účasti tonzily hltanu, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa opäť ochorie, potom, ak nemá čas vrátiť sa do pôvodnej veľkosti, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfoidného tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k výskytu adenoidov aj nasledujúce faktory:

• genetická predispozícia;
• detské infekčné ochorenia (osýpky, rubeola, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
• ťažké tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, vedúce k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, užívanie antibiotík a iných škodlivých liekov, hypoxia plodu, poranenie plodu);
• nesprávna výživa a prekrmovanie dieťaťa (nadmerné sladkosti, jedenie potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, príchute);
• citlivosť na alergie;
• oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
• nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, suchý vzduch).

Riziko adenoidov sú deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú skupiny detí a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty pomerne úzke a v prípade aj menšieho opuchu alebo rastu hltanovej tonzily sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie nosom. U starších detí sa výskyt tohto ochorenia prudko znižuje, pretože po 7 rokoch sa mandle už začínajú atrofovať a zväčšuje sa veľkosť nosohltanu. Adenoidy už v menšom rozsahu zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

• Stupeň 1 - adenoidy sú malé, pokrývajú hornú časť nosohltanu nie viac ako tretinou, problémy s nosným dýchaním u detí sa vyskytujú len v noci s telom v horizontálnej polohe;
• 2 stupne - významné zvýšenie tonzily hltanu, prekrytie lúmenu nosohltanu približne o polovicu, nosné dýchanie u detí je ťažké počas dňa aj v noci;
• Stupeň 3 - adenoidy zaberajú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa musí dýchať ústami po celý deň.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejším a najzreteľnejším znakom, podľa ktorého môžu rodičia mať podozrenie na adenoidy u detí, je pravidelné nosné dýchanie a upchatie nosa pri absencii akéhokoľvek výtoku z neho. Na potvrdenie diagnózy by mal ukázať detský otolaryngológ.

Charakteristické príznaky adenoidov u detí sú:

• poruchy spánku, dieťa spí slabo s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
• chrápanie, čuchanie, zadržiavanie dychu a záchvaty dusenia v spánku;
• sucho v ústach a suchý kašeľ ráno;
• zmena hlasového zafarbenia, nazálneho prejavu;
• bolesti hlavy;
• častá rinitída, faryngitída, angína;
• znížená chuť do jedla;
• strata sluchu, nevoľnosť, častý zápal stredného ucha v dôsledku prekrytia kanála spájajúceho nosohltan a ušnú dutinu;
• letargia, únava, podráždenosť, náladovosť.

Na pozadí adenoidov sa u detí vyvinie komplikácia, ako je adenoiditída alebo zápal hypertrofovanej angíny hltanu, ktorý môže byť akútny alebo chronický. V akútnom kurze je sprevádzaný horúčkou, bolestivosťou a pocitom pálenia v nosohltane, slabosťou, upchatím nosa, nádchou, výtokom z hlienu, priblížením lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, musíte sa obrátiť na ORL. Diagnóza ochorenia zahŕňa anamnézu a inštrumentálne vyšetrenie. Nasledujúce metódy sa používajú na stanovenie stupňa adenoidov, stavu sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu: faryngoskopie, prednej a zadnej rinoskopie, endoskopie, röntgenového žiarenia.

Faryngoskopia spočíva v skúmaní dutiny hltanu, hltanu a žliaz, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy tiež hypertrofické.

Pri prednej rinoskopii lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich špeciálnym nazálnym zrkadlom. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltnúť alebo vysloviť slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké poschodie sa zmenšuje, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná rinoskopia je vyšetrenie nosohltanu a adenoidov cez orofarynx pomocou nazofaryngeálneho zrkadla. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí môže spôsobiť emetický reflex a skôr nepríjemné pocity, ktoré zabránia vyšetreniu.

Najmodernejšou a informatívnou štúdiou adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho výhod je vizualizácia: umožňuje rodičom vidieť na obrazovke samotných adenoidov svojich detí. Počas endoskopie, stupňa adenoidných vegetácií a prekrytia nosových priechodov a zvukovodov, je stanovený dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stav susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, pretože lekár musí vložiť do nosovej dutiny dlhú trubicu s hrúbkou 2–4 mm s kamerou na konci, čo spôsobuje nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

Rádiografia, ako aj digitálne vyšetrenie sa v súčasnosti prakticky nepoužíva na diagnostiku adenoidov. Je škodlivý pre telo, nedáva predstavu o tom, prečo sa zväčšuje angína hltana, a môže spôsobiť nesprávne nastavenie stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien nahromadený na povrchu adenoidov bude vyzerať presne ako samotné adenoidy v obraze, čo mylne zvyšuje ich veľkosť.

Pri zisťovaní straty sluchu u detí a častej otitídy lekár vyšetrí ušnú dutinu a pošle ju do audiogramu.

Na skutočné posúdenie stupňa adenoidov by sa mala diagnóza vykonať v období, keď je dieťa zdravé alebo ubehlo najmenej 2-3 týždne od okamihu zotavenia z poslednej predchádzajúcej choroby (studená, ARVI atď.).

Taktika liečby adenoidov u detí je určená ich stupňom, závažnosťou symptómov, rozvojom komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť liek a fyzioterapia alebo chirurgia (adenotómia).

Liečba liekmi

Liečba adenoidmi s liekmi je účinná pre prvé, menej často - pre druhý stupeň adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a nie sú žiadne výrazné poruchy voľného nosného dýchania. V treťom stupni sa vykonáva len vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgické odstránenie adenoidov.

Drogová terapia je zameraná na zmiernenie zápalu, opuchu, elimináciu bežného prechladnutia, čistenie nosovej dutiny, posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• vazokonstrikčné kvapky (galazolín, farmazolin, nafyzín, rinazolin, sanorín a ďalšie);
• antihistaminiká (diazolín, suprastín, loratadín, erius, zyrtec, fenistil);
• protizápalové hormónové nosné spreje (flix, nasonex);
• lokálne antiseptiká, nosné kvapky (protargol, collargol, albutsid);
• fyziologické roztoky na čistenie nosa a zvlhčovanie nosovej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanciá).

Nárast faryngeálnej tonzily u niektorých detí nie je spôsobený jej rastom, ale edémom spôsobeným alergickou reakciou organizmu ako odpoveď na určité alergény. Potom, aby ste obnovili svoju normálnu veľkosť, potrebujete len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy lekári môžu predpisovať homeopatické lieky na liečbu adenoidov. Vo väčšine prípadov je ich príjem účinný len pri dlhodobom užívaní v prvej fáze ochorenia a ako preventívne opatrenie. S druhým a najmä tretím stupňom adenoidov zvyčajne neprinášajú žiadne výsledky. Keď sú adenoidy zvyčajne predpísané granule liečivá "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosový sprej "Euphorbium Compositum."

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na adenoidy sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom v počiatočných štádiách ochorenia, nie sú sprevádzané žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývanie nosnej dutiny roztokom morskej soli alebo bylinných odvarov z dubovej kôry, harmančeka a nechtíka, listov eukalyptu, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce účinky.

Pri používaní byliniek je potrebné mať na pamäti, že môžu vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ďalej zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia adenoidov sa používa v spojení s liečbou na zvýšenie jej účinnosti.

Najčastejšie sú deťom predpísané laserové terapie. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 sedení. Každoročne sa odporúčajú 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha znižovať opuchy a zápaly, normalizovať nosné dýchanie a má antibakteriálny účinok. Zároveň sa netýka len adenoidov, ale aj tkanív, ktoré ich obklopujú.

Okrem laserovej terapie je možné aplikovať ultrafialové žiarenie a UHF na nosovú oblasť, ozónovú terapiu a elektroforézu s liekmi.

Aj pre deti s adenoidmi sú užitočné cvičenia respiračná gymnastika, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy pomocou domácich liečiv

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najúčinnejšou liečbou hypertrofie faryngeálneho tonzilu tretieho stupňa, keď sa kvalita života dieťaťa významne zhoršuje v dôsledku neprítomnosti nosného dýchania. Operácia sa vykonáva presne podľa indikácií plánovaným spôsobom v anestézii v podmienkach nemocničnej nemocnice ORL oddelenia detskej nemocnice. Netrvá dlho a pri absencii pooperačných komplikácií je dieťa prepustené v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

• neefektívnosť dlhodobej liekovej terapie;
• zápal adenoidov až 4-krát ročne;
• neprítomnosť alebo výrazné ťažkosti s nosným dýchaním;
• opakujúci sa zápal stredného ucha;
• poškodenie sluchu;
• chronická sinusitída;
• zastaviť dýchanie počas noci;
• deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

• vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia;
• zvýšená tendencia k krvácaniu;
• poruchy krvi;
• závažné kardiovaskulárne ochorenie;
• zápalového procesu v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky a do jedného mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vzhľadom na výskyt krátkodobo pôsobiacej adenotómie pre celkovú anestéziu, sú deti takmer vždy v celkovej anestézii, čím sa vyhýbajú psychologickej traume, ktorú dieťa dostáva pri výkone zákroku v lokálnej anestézii.

Moderná technika odstraňovania endoskopických adenoidov je nízka, má minimálne komplikácie, umožňuje dieťaťu na krátku dobu vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu, minimalizuje pravdepodobnosť recidívy. Pre prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a sťahujúce nosné kvapky, antipyretiká a analgetiká).
2. Obmedzte fyzickú aktivitu na dva týždne.
3. Nejedzte horúcu potravinovú konzistenciu.
4. Neužívajte kúpeľ 3 - 4 dni.
5. Zabráňte vystaveniu slnku.
6. Nenavštevujte preplnené miesta a detské skupiny.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedie adenoid u detí, najmä 2 a 3 stupne, k vzniku komplikácií. Medzi nimi sú:

• chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
• zvýšené riziko akútnych respiračných infekcií;
• deformita maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
• poškodenie sluchu spôsobené adenoidmi blokujúcimi otvorenie sluchovej trubice v nose a zhoršenou ventiláciou v strednom uchu;
• abnormálny vývoj hrudníka;
• časté katarálne a hnisavé zápaly stredného ucha;
• poruchy reči.

Adenoidy môžu spôsobiť oneskorenie duševného a fyzického vývoja v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu v dôsledku problémov s nosným dýchaním.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú náchylné na alergie alebo majú dedičné predispozície k výskytu tohto ochorenia. Podľa pediatra E. O. Komarovského, aby sa zabránilo hypertrofii angíny hltanu, je veľmi dôležité dať dieťaťu čas, aby sa zotavil po akútnych respiračných infekciách. Aby ste to urobili, po zmiznutí príznakov ochorenia a zlepšení blahobytu dieťaťa by ste nemali prísť na druhý deň do materskej školy, ale mali by ste sedieť doma aspoň týždeň a aktívne chodiť vonku počas tohto obdobia.

Opatrenia na prevenciu adenoidov zahŕňajú športy, ktoré podporujú rozvoj dýchacieho systému (plávanie, tenis, atletika), každodenné prechádzky, udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy u detí - čo to je, odstrániť alebo nie?

Adenoidy sa vyskytujú hlavne u detí vo veku od 3 do 12 rokov a poskytujú deťom aj ich rodičom veľa nepohodlia a nepríjemností, preto vyžadujú neodkladnú liečbu. Často je priebeh ochorenia komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.

Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať v ranom predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole sa zväčša zmenšujú a postupne atrofujú.

U dospelých sa nenašli adenoidy: príznaky ochorenia sú charakteristické len pre deti. Aj keď ste mali toto ochorenie v detstve, nevráti sa do dospelosti.

Príčiny adenoidného vývoja u detí

Čo je to? Adenoidy v nose u detí nie sú ničím iným ako proliferáciou tkaniva hltanu. Toto je anatomická formácia, ktorá je normálne súčasťou imunitného systému. Nosohltana tonsil, drží prvú líniu obrany proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia dostať do tela s vdychovaným vzduchom.

S touto chorobou sa amygdala zvyšuje a keď zápal ustúpi, vráti sa do normálu. V prípade, že čas medzi chorobami je príliš krátky (povedzme, týždeň alebo ešte menej), rast nemá čas na pokles. Tým, že sú v stave neustáleho zápalu, rastú ešte viac a niekedy „napučiavajú“ do takej miery, že pokrývajú celý nosohltan.

Patológia je najtypickejšia pre deti vo veku 3 - 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok. Zarastené adenoidné tkanivo často podlieha opačnému vývoju, preto v adolescencii a dospelosti sa takmer nikdy nenašla adenoidná vegetácia. Napriek tejto funkcii sa tento problém nedá ignorovať, pretože zarastená a zapálená mandľa je neustálym zdrojom infekcie.

Vývoj adenoidov u detí prispieva k častým akútnym a chronickým ochoreniam horných dýchacích ciest: faryngitída, tonzilitída, laryngitída. Východiskovým faktorom pre rast adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka, ARVI, osýpky, záškrt, šarlach, čierny kašeľ, rubeola atď. Syfilitická infekcia (vrodený syfilis), tuberkulóza môže hrať úlohu v raste adenoidov u detí. Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať ako izolovaná patológia lymfoidného tkaniva, ale oveľa častejšie sa kombinujú s angínou.

Medzi inými dôvodmi, ktoré vedú k výskytu adenoidov u detí, sa rozlišuje zvýšená alergenizácia detského tela, nedostatok vitamínov, nutričné ​​faktory, plesňové invázie, nepriaznivé sociálne podmienky atď.

Príznaky adenoidov v nose dieťaťa

V normálnom stave adenoidy u detí nemajú príznaky, ktoré narúšajú bežný život - dieťa si ich nevšimne. Ale v dôsledku častých prechladnutí a vírusových ochorení majú adenoidy tendenciu zvyšovať sa. Je to preto, že na splnenie svojej okamžitej funkcie zadržania a zničenia mikróbov a vírusov sú adenoidy zosilnené proliferáciou. Zápal mandlí - je to proces deštrukcie patogénnych mikróbov, čo je príčinou zvýšenia veľkosti žliaz.

Medzi hlavné príznaky adenoidov patria:

• častý dlhý výtok z nosa, ktorý sa ťažko lieči;
• ťažkosti s nosným dýchaním, dokonca aj pri absencii rinitídy;
• pretrvávajúci slizničný výtok z nosa, ktorý vedie k podráždeniu kože okolo nosa a na hornom peru;
• dýcha otvorenými ústami, spodná čeľusť visí súčasne, nasolabiálne záhyby sú vyhladené, tvár sa stáva ľahostajnou;
• zlý, nepokojný spánok;
• chrápanie a čuchanie vo sne, niekedy - zadržanie dychu;
• pomalý, apatický stav, pokles pokroku a efektívnosti, pozornosť a pamäť;
• útoky na nočné udusenie charakteristické pre adenoidy druhého až tretieho stupňa;
• pretrvávajúci suchý kašeľ ráno;
• nedobrovoľné pohyby: nervózne tikanie a blikanie;
• hlas stráca svoju rezonanciu, stáva sa matnou, chrapotou, letargiou, apatiou;
• sťažnosti na bolesť hlavy, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu;
• strata sluchu - dieťa sa často pýta.

Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:

• 1 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú malé. V tomto dni dieťa voľne dýcha, ťažkosti s dýchaním sa cítia v noci, v horizontálnej polohe. Dieťa často spí, ústa otvorené.
• Stupeň 2: adenoidy u dieťaťa sú výrazne zväčšené. Dieťa musí stále dýchať ústami, v noci dosť hlasno chrápe.
• 3 stupne: adenoidy u dieťaťa úplne alebo takmer úplne pokrývajú nosohltan. Dieťa v noci dobre nespí. Nie je schopný získať späť svoju silu počas spánku, počas dňa sa ľahko unavuje, pozornosť sa rozptyľuje. Má bolesti hlavy. Musí mať stále otvorené ústa, v dôsledku čoho sa menia jeho rysy tváre. Nosná dutina prestáva byť vetraná, vyvíja sa chronická rinitída. Hlas sa stáva nazálnym, rečovým - nezrozumiteľným.

Bohužiaľ, rodičia často venujú pozornosť abnormalitám vo vývoji adenoidov len v štádiu 2-3, keď je nosné dýchanie ťažké alebo neprítomné.

Adenoidy u detí: fotografie

Ako vyzerajú adenoidy u detí, ponúkame prezeranie podrobných fotografií.

Liečba adenoidov u detí

V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgické a konzervatívne. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia vyhnúť operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez neho.

Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najvhodnejším, prioritným smerom pri liečbe hypertrofie angíny hltana. Pred prijatím operácie by mali rodičia používať všetky dostupné metódy liečby, aby sa vyhli adenotómii.

Ak ORL trvá na chirurgickom odstránení adenoidov - neponáhľajte sa, toto nie je naliehavá operácia, keď nie je čas na premýšľanie a ďalšie monitorovanie a diagnostiku. Počkajte, sledujte dieťa, počúvajte názor iných špecialistov, urobte diagnózu o niekoľko mesiacov neskôr a vyskúšajte všetky konzervatívne metódy.

Teraz, ak liek nedáva požadovaný účinok, a dieťa má pretrvávajúci chronický zápalový proces v nosohltane, potom konzultovať s operujúcimi lekármi, tých, ktorí robia adenotómiu, na konzultáciu.

Stupeň 3 adenoidy u detí - odstrániť alebo nie?

Pri výbere - adenotómia alebo konzervatívna liečba sa nemôže spoliehať len na stupeň rastu adenoidov. S 1-2 stupňami adenoidov, väčšina verí, že nemusia byť odstránené, as triedou 3, prevádzka je jednoducho povinná. To nie je úplne pravda, všetko závisí od kvality diagnózy, často sa vyskytujú prípady falošnej diagnostiky, keď sa vyšetrenie vykonáva na pozadí ochorenia alebo po nedávnom nachladnutí, je dieťaťu diagnostikovaná stupeň 3 a odporúča sa okamžite odstrániť adenoidy.

O mesiac neskôr sa adenoidy výrazne zmenšujú, pretože boli zväčšené kvôli zápalovému procesu, zatiaľ čo dieťa dýcha normálne a nie je príliš často choré. A existujú prípady, naopak, s 1-2 stupňami adenoidov, dieťa trpí pretrvávajúcimi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, recidivujúcou otitídou, spánkom dochádza k syndrómu apnoe - dokonca 1-2 stupne môžu byť indikáciou na odstránenie adenoidov.

Tiež o adenoids 3 stupne povedia slávny pediater Komarovsky:

Konzervatívna terapia

Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšené mandle a zahŕňa lieky, fyzikálnu terapiu a dychové cvičenia.

Zvyčajne sa predpisujú nasledujúce lieky:

1. Antialergikum (antihistaminikum) - tavegil, suprastín. Používa sa na zníženie prejavov alergie, eliminuje opuch tkanív nosohltanu, bolesť a množstvo výtoku.
2. Antiseptiká na lokálne použitie - kolar, protargol. Tieto prípravky obsahujú striebro a ničia patogény.
3. Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód, ide dobre s tradičnou liečbou (hoci účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, niekomu slabo).
4. Umývanie. Procedúra odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva ho iba lekár, ktorý používa metódu „kukačky“ (zavedením roztoku do jednej nosnej dierky a odsatím z druhej s podtlakom) alebo nasofaryngeálnej sprchy. Ak sa rozhodnete prať doma, hnuste ešte hlbšie.
5. Fyzioterapia. Účinná kremenná liečba nosa a krku, ako aj laserová terapia svetlovodom v nosohltane nosom.
6. Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfoidného tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na celé telo dieťaťa.
7. Multivitamíny na posilnenie imunitného systému.

Z fyzioterapie sa používa ohrev, ultrazvuk, ultrafialové žiarenie.

Odstránenie adenoidov u detí

Adenotómia je odstránenie faryngeálnych mandlí chirurgickým zákrokom. O tom, ako odstrániť adenoidy u detí, povie najlepší lekár. Stručne povedané, angína hltana sa zachytí a odreže špeciálnym nástrojom. To sa vykonáva jedným pohybom a celá operácia netrvá dlhšie ako 15 minút.

Nežiaduci spôsob liečby ochorenia z dvoch dôvodov:

• Po prvé, adenoidy rýchlo vyrastú, a ak existuje predispozícia k tomuto ochoreniu, budú znovu a znovu zapálené a každá operácia, dokonca taká jednoduchá ako adenotómia, spôsobí stres deťom a rodičom.
• Po druhé, faryngeálne tonzily vykonávajú bariérovo ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca v tele.

Okrem toho, aby sa vykonala adenotómia (tj odstránenie adenoidov), je potrebné mať indikácie. Patrí medzi ne:

• časté opakovanie ochorenia (viac ako štyrikrát ročne);
• uznala neúčinnosť konzervatívnej liečby;
• objavenie sa zastavenia dýchania vo sne;
• výskyt rôznych komplikácií (artritída, reumatizmus, glomerulonefritída, vaskulitída);
• nosné dýchanie;
• veľmi častá opakovaná otitída;
• veľmi časté prechladnutia.

Je potrebné si uvedomiť, že operácia je akýmsi podkopaním imunitného systému malého pacienta. Preto by mal byť dlhý čas po zákroku chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané liekovou terapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.

Kontraindikácie adenotómie sú niektoré krvné ochorenia, rovnako ako koža a infekčné ochorenia v akútnom období.

Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bohužiaľ, dnes sú adenoidy jedným z najčastejších problémov u detí vo veku 3-7 rokov. Okrem toho v priebehu času choroba postupuje a stáva sa mladšou. Dnes, s problémom adenoidov, každé druhé dieťa ide do otolaryngologist. A nie zbytočne - čas liečby sa zbaví adenoidov a zanedbaný stav môže viesť k skutočným problémom a výraznému zhoršeniu kvality života dieťaťa. Dnes budeme hovoriť o tom, čo sú adenoidy, ako a prečo sa objavujú, čo s nimi robiť a či odstrániť alebo odstrániť adenoidy od dieťaťa.

Čo sú adenoidy

Adenoidy nie sú orgán, to je názov patologického nárastu lymfoidného tkaniva v nosohltane. Medzi hltanom a nosom sa nachádza nosohltanová tonzila, ktorá je súčasťou hltanového kruhu. Telo je beztvará látka vo forme špongie. Amygdala má veľmi dôležitú funkciu - chráni hrdlo z rôznych mikróbov, ktoré vstupujú do tela spolu so vzduchom, jedlom, vodou. To produkuje lymfocyty, ktoré sú nevyhnutné pre osobu na vytvorenie imunity. Zväčšená mandlia sa nazýva hypertrofia adenoidov a keď sa táto dôležitá časť tela zapáli, diagnostikuje sa adenoiditída. Adenoidy sú spravidla sprievodným príznakom nejakého iného ochorenia, ale to sa môže zmeniť na nezávislý chronický problém, ktorý zabraňuje dieťaťu žiť a dýchať normálne. Adenoidy sa spravidla objavujú u detí mladších ako 10 rokov, s vekom, veľkosť tejto amygdaly klesá, niekedy u dospelých úplne zmizne. Ale pre deti je to nepostrádateľný orgán, pretože až 5 rokov dieťa čelí obrovskému množstvu vírusov, baktérií, mikróbov - takto sa utvára jeho imunita.

Prečo sa adenoidy zvyšujú

Nárast nazofaryngeálneho tonzilu a proliferácia lymfoidného tkaniva je celkom charakteristická pre nachladnutie a najmä vírusové ochorenia. Dieťa s respiračnými vírusmi dýchacích ciest nemôže dýchať nosom, spravidla však trvá najviac jeden týždeň. V akých ďalších prípadoch sa pozoruje nárast adenoidov a prečo sa tkanivá dlhodobo neznižujú, pokúsime sa to pochopiť.

1. Časté prechladnutie. Ak je dieťa neustále nútené prísť do styku s infikovanými ľuďmi, často sa stáva chorým, najmä s výraznou imunitou. Zároveň mandle jednoducho nemajú čas vrátiť sa do normálu, sú neustále v napuchnutej forme. Podobný stav sa často pozoruje u slabých detí, ktoré chodia do materskej školy.
2. Infekciu. Mnohé ďalšie infekčné ochorenia, okrem iných symptómov, majú práve takýto prejav - zväčšené adenoidy. Ak dieťa náhle prestane dýchať nosom, ale nie je tam žiadny výtok z nosa, musíte vyšetriť dieťa na vyrážku, sledovať teplotu. Adenoidy môžu byť rozšírené o šarlach, chrípku, osýpky, mononukleózu, záškrt, rubeolu, čierny kašeľ atď.
3. Alergie. Nepretržitá prítomnosť mandlí vo zväčšenom a zapálenom stave môže indikovať pravidelný kontakt s alergénom. To znamená, že adenoidy sú reakciou na podráždenie slizníc. Čokoľvek môže byť alergén - jedlo, peľ rastlín, prach, lupina zvierat atď.
4. Znížená imunita. Ak je dieťa slabé, nechodí na čerstvom vzduchu, nemá zdravú a výživnú stravu, ak trpí chronickými a infekčnými chorobami, jeho imunita je veľmi slabá. Obrany tela sú tiež znížené, ak dieťa dýcha suchý a horúci vzduch, ak žije v zlej environmentálnej situácii, ak ho obklopuje prach. Časté používanie sladkostí, konzervačných látok a umelých farieb, príchutí, prejedanie je veľmi škodlivé pre stav tela.
5. Komplikáciou. Často je tendencia dieťaťa k objaveniu sa adenoidov dôsledkom rôznych problémov u matky počas obdobia tehotenstva dieťaťa. Patria medzi ne antibiotiká, trauma plodu, vnútromaternicová hypoxia, použitie účinných liekov, liekov alebo alkoholu, najmä v počiatočnom štádiu tehotenstva.
6. Dedičnosť. Niekedy je geneticky začlenená štruktúra lymfoidného tkaniva a jeho predispozícia na zvýšenie. Konkrétne ide o patológiu nazývanú lymfatizmus. To vedie k zhoršeniu normálneho fungovania štítnej žľazy - dieťa sa stáva pomalým, apatickým, ľahko priberá na váhe.
7. Dojčenie. Už dlho sa dokázalo, že dieťa kŕmené materským mliekom najmenej šesť mesiacov má oveľa silnejšiu imunitu, v tele sa tvoria protilátky proti rôznym patogénom.

Všetky tieto príčiny môžu vyvolať výskyt adenoiditídy u detí. Ale ako sa prejavuje? Ako včas rozpoznať chorobu a začať primeranú liečbu?

Ako pochopiť, že dieťa má adenoidy

Tu sú niektoré charakteristické príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj tejto diagnózy.

1. V prvom rade je to neschopnosť dýchať nosom. Dieťa je nútené neustále dýchať ústami, najmä počas spánku. Z tohto dôvodu sa často pery dieťaťa sušia, na jemnej pokožke pier sa objavujú kôry a vredy. Vo sne, dieťa neustále drží ústa otvorené, jeho hlava, ako by bol hodený späť.
2. Dýchanie ústami je veľmi nepohodlný proces, najmä ak je dieťa nútené dýchať tak neustále. Z tohto dôvodu má dieťa nálady, cíti sa zle. Nedostatok kyslíka vedie k bolestiam hlavy, únave, ospalosti, strate chuti do jedla.
3. Kvôli upchatiu nosa nemôžu dojčené deti správne nasávať prsník alebo fľašu - musia sa neustále nadýchnuť, pretože deti často strácajú na váhe.
4. Z pochopiteľných dôvodov dieťa nemôže cítiť, čuch je znížený.
5. Prekážka v nose neumožňuje dieťaťu normálne spať - môžete počuť charakteristické chrápanie, čuchanie, neustále zadržiavanie vzduchu, cúvanie, záchvaty astmy. Dieťa spí slabo, neustále sa prebúdza s pláčom.
6. Sliznica ústnej dutiny pri zasychaní dýchania, pretože nie je určená na takéto zaťaženie. V dopoludňajších hodinách má dieťa štekavý kašeľ, až kým nepije trochu vody.
7. Zmení sa aj zafarbenie hlasu dieťaťa, začne nongosit.
8. Osoba potrebuje nos, aby vyčistila a zahriala vdychovaný vzduch. Ale pretože nos je uzavretý, vzduch vstupuje do tela studený a špinavý. To vedie k častému zápalu dýchacích orgánov, bronchitíde, faryngitíde, tonzilitíde atď.
9. Zapálená mandľa s významným zvýšením uzatvára nielen nosné priechody, ale aj priechod medzi nosohltanom a ušnou dutinou. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje zápal stredného ucha, bolesť a streľba do ucha, čo často vedie k zhoršeniu sluchu.
10. Akútna adenoiditída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí prechladnutia, je sprevádzaná vysokou horúčkou a prúdom hlienu z nosa.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára. Skúma nosné priechody a otvára ich špeciálnym nástrojom. Kontrola hrdla je povinná - dieťa je požiadané, aby prehltlo - zatiaľ čo sa mäkké podnebie pohybuje a adenoidy mierne vibrujú. Často tiež vykonávajú zadné (vnútorné) vyšetrenie hrdla pomocou špeciálneho zrkadla, avšak mnohé deti majú emetický reflex. Jedným z najmodernejších a najinformatívnejších spôsobov, ako vidieť adenoidy Vášho dieťaťa alebo pacienta, je použitie endoskopu. Adenoidy budú vizuálne zobrazené na obrazovke, môžete vidieť ich veľkosť, nastaviť stupeň vývoja ochorenia s presnosťou a preskúmať hlien a krv na povrchu, ak existuje.

Existujú tri fázy zvyšovania mandlí. Prvá fáza adenoidov - blokuje nosný priechod nie viac ako o tretinu, dieťa môže dýchať samostatne len počas bdelosti, zatiaľ čo dýchanie v horizontálnej polohe je stanovené. Druhý stupeň - dýchanie je blokované viac ako polovicou, dieťa má ťažkosti s dýchaním počas dňa a vôbec nevdychuje nosom v noci. Posledná, tretia etapa - úplná alebo takmer úplná absencia nosného dýchania. Dlhý pobyt dieťaťa v tretej etape - indikácia na odstránenie adenoidov.

Liečba liečiv adenoidov

V boji proti adenoidom je najdôležitejšie postupné a trpezlivé plnenie lekárskych predpisov. S prvým a druhým stupňom zvýšenia adenoidov je celkom možné vyrovnať sa s liekom s ochorením, aj keď ide o chronický priebeh ochorenia.

Ak sú adenoidy zväčšené na pozadí inej choroby, potom je všetka liečba redukovaná na boj s hlavnou chorobou, v tomto prípade sa adenoidy rýchlo vrátia do normálu. Napríklad pri mononukleóze sú adenoidy vyjadrené veľmi jasne, dieťa nemôže dýchať nosom. Liečba ochorenia sa však uskutočňuje hlavne pomocou antibakteriálnej terapie, v tomto prípade skupiny penicilínu. V iných prípadoch akútnej a chronickej adenoiditídy sa môžu použiť nasledujúce lieky na pomoc pri otvorenom dýchaní nosa.

1. Antihistaminiká. Sú určite potrebné, a to nielen pre alergie. Antihistaminiká na 20-30% zmierňujú opuch slizníc a mandlí, umožňuje dieťaťu dýchať malý nos. Svojmu dieťaťu môžete dať prirodzene, pri zachovaní dávkovania - môže to byť Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Alergid, Fististil atď.
2. Opláchnutie nosa. V lekárňach sa nachádzajú špeciálne roztoky a spreje, ktoré z adenoidov, baktérií, vírusov vymývajú prebytočný hlien a tiež dokonale zvlhčujú sliznicu. Medzi nimi sú Aquamaris, Humer, Morimer. V prípade potreby môžete opláchnuť nos jednoduchou slanou vodou.
3. Vazokonstrikčné činidlá. Pre jednoduchosť použitia sú zvyčajne vo forme spreja alebo kvapiek. Tieto lieky sa musia používať nevyhnutne, najmä pred spaním. Bohužiaľ, nemôžu používať viac ako 5 dní. Treba mať na pamäti, že tieto nástroje sa používajú len na zmiernenie symptómu - nemajú terapeutický účinok. Dojčatá môžu používať len prijateľné pre svoje vekové lieky. Medzi účinnými vazokonstriktormi je možné rozlíšiť naftyzín, Sanorín, Rinazolin atď.
4. Hormonálne kvapky a spreje. Táto skupina liekov pomáha, keď sa všetci ostatní už nedokážu vyrovnať s ťažkým opuchom nosa. Je dôležité, aby ste ich striktne dodržiavali podľa pokynov - môžu byť návykové. Medzi takýmito finančnými prostriedkami možno rozlíšiť Nasonex, Hydrocartisone, Flix atď.
5. Antiseptiká. Sú obzvlášť potrebné, ak je zvýšenie adenoidov spôsobené vírusovou alebo bakteriologickou povahou. Medzi nimi by som chcel spomenúť Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, atď.

Na vyčerpanú a vysušenú sliznicu nosa môžete použiť rôzne oleje - napríklad rakytník. Veľmi účinný liek na báze rastlinného oleja - Pinosol. V boji proti sinusitíde rôzneho charakteru používajte Sinupret - v kvapkách alebo tabletách. Je to tiež účinný bylinný prípravok, ktorý možno podávať aj malým deťom. Imunomodulátory alebo vitamíny sú potrebné na posilnenie celkového stavu dieťaťa.

Ako inak liečiť adenoidy

Tu sú niektoré účinnejšie spôsoby boja proti adenoidom, ktoré nesúvisia s používaním liekov.

1. Uistite sa, že používať osvedčené domáce nosné kvapky v boji proti upchatiu nosa - to je zriedená šťava z aloe, kalanchoe, cibule a cesnaku. Nos opláchnite slanou vodou pomocou striekačky, malej kanvice alebo jednoducho vdychovaním vody jednej nosovej dierky.
2. Je veľmi užitočné robiť inhalácie - pomocou nebulizéra alebo starým spôsobom s umývadlom horúcej vody. Ako hlavnú terapeutickú tekutinu možno použiť antiseptické prípravky, odvar liečivých bylín, len slanú vodu. Odporúča sa dieťaťu vysvetliť, že musí dýchať nosom.

Pamätajte si, že komplexnú liečbu predpisuje len lekár. S pomocou účinnej liečby sa môžete zbaviť adenoiditídy prvého a (menej často) druhého stupňa. Tretí stupeň je liečený konzervatívne iba vtedy, keď existujú jasné kontraindikácie na odstránenie adenoidov. V iných prípadoch tretí a druhý stupeň vyžaduje chirurgický zákrok.

adenoidectomy

Veľmi veľa rodičov sa bojí tejto operácie a márne. Moderné vybavenie umožňuje odstránenie adenoidov v celkovej anestézii, dieťa ide v ten istý deň domov. Odstránenie adenoidov je indikované, ak dieťa nemôže nezávisle dýchať nosom, ak choroba často končí komplikáciami v ušiach, ak dieťa prestane dýchať v noci. Musíte pochopiť, že táto jednoduchá operácia výrazne zlepšuje kvalitu života dieťaťa. Adenoidy sa neodstránia, ak má dieťa vážne ochorenia srdca, krvi, vrodených anomálií tvrdého a mäkkého podnebia. Tiež adenoidy by nemali byť odstránené počas chrípky a prechladnutia, alebo karantény vášho dieťaťa počas obnovy po operácii.

Adenoidy sú závažnou patológiou, ktorá vyžaduje včasnú liečbu. Neignorujte upchatie nosa u dieťaťa. Pri správnej terapii s adenoidmi je celkom možné vyrovnať sa. Ale ak máte druhý alebo tretí stupeň zvýšenia adenoidov - nebojte sa operácie, to pomôže dieťaťu znovu žiť normálny život. Najdôležitejšie je nájsť dobrého lekára, ktorému môžete dôverovať najdôležitejšia vec - zdravie vášho dieťaťa.