pneumosclerosis

Pri pneumoskleróze rastie spojivové tkanivo v pľúcach s tvorbou jazvového tkaniva. Pneumoskleróza môže byť fokálna, to znamená, že sa šíri v špecifickom ohnisku pľúc. Alebo difúzne v oboch pľúcach.

V pľúcnom tkanive dochádza k patologickému procesu. Konkrétne, vývoj fibrózy v pľúcnom tkanive. Vrátane zápalového procesu pľúcneho tkaniva. Tento proces možno nazvať chronickým.

V dôsledku týchto patologických stavov sa vyskytujú komplikácie. Tieto komplikácie zahŕňajú:

V niektorých prípadoch významné procesy ovplyvňujúce pľúca a srdce. Takzvané pľúcne srdce. Je to tiež zložitý patologický proces.

Čo je to?

Pneumoskleróza je zápal v pľúcach, ktorý vedie k nahradeniu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Spojivové tkanivo vedie k ireverzibilným procesom. V priebehu týchto zápalových procesov dochádza k deformačným zmenám pri zhutňovaní priedušiek a pľúcneho tkaniva.

Pľúca sa značne líšia veľkosťou. V dôsledku zmien veľkosti sa stanú bezvzduchovými. Priebeh ochorenia je progresívny. To znamená, že výrazne zvyšuje príznaky.

Existuje niekoľko štádií pneumosklerózy. Prvý typ sa týka pneumofibrózy. Keď k tomu dôjde, zmeny v pľúcnom parenchýme. Potom samotná pneumoskleróza, po najťažšom patologickom procese - pneumociróza.

dôvody

Aká je hlavná etiológia ochorenia? Medzi hlavné príčiny pneumosklerózy patrí ochorenie pľúc. Najčastejšie je pneumoskleróza spojená s nasledujúcimi patologickými stavmi:

Rovnako ako príčiny ochorenia môžu byť cudzie telesá priedušiek. Vrátane mechanického poškodenia. Napríklad zranenia a zranenia hrudníka. Existuje tiež vrodená pľúcna patológia.

Ale najčastejšie sú hlavnými dôvodmi získané patológie. V niektorých prípadoch sú pozorované vrodené abnormality. Dôvodom môže byť aj užívanie liekov, zlyhanie srdca.

príznaky

Pri symptómoch pneumosklerózy je dôležitá lézia. Napríklad pri fokálnej skleróze je patologický proces obmedzený na menšie klinické príznaky. V tomto prípade klinické prejavy zahŕňajú:

• kašeľ;
• nevýznamný výtok bronchiálnych sekrétov;
• zatiahnutie hrudníka.

Častá pľúcna fibróza sa vyznačuje výraznejšími príznakmi. Pretože pacient sa vyznačuje dýchavičnosťou, cyanózou kože. Počas fyzickej aktivity sa zvyčajne pozoruje dyspnoe. Ďalej, ako sa symptómy zvyšujú, v stave pokoja sa pozoruje dýchavičnosť.

Pacient má tiež príznaky spojené s vonkajšími príznakmi. V tomto prípade ide o tvar prstov. Prsty sú zvyčajne vo forme paličiek.

Treba poznamenať, že spoločná pneumoskleróza je charakterizovaná príznakmi chronickej bronchitídy. Čo v tomto prípade vedie k nasledujúcim funkciám:

• kašeľ;
• hnisavé vylučovanie spúta.

Na príznaky pneumosklerózy veľkého významu je základné ochorenie. V tomto prípade pacient pociťuje zvýšenú slabosť, bolesť v hrudníku. V niektorých prípadoch dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, únave.

Je tu deformácia hrudníka, atrofia medzirebrových svalov, vytesnenie srdca. Funkčný rys pľúc je poškodený. Často môže byť výsledkom chronické zlyhanie dýchania. To spôsobuje emfyzém pľúc.

Prečítajte si viac na internetovej stránke: bolit.info

Povinná konzultácia s odborníkom!

diagnostika

V diagnostike pneumosklerózy alokovať históriu. V tejto zbierke informácií týkajúcich sa vývoja ochorenia. Vrátane možných príčin pneumosklerózy.

Záležitosti pri diagnostike fyzického vyšetrenia pľúcnej fibrózy. Navrhuje prítomnosť určitých klinických príznakov. Táto kontrola je však relevantná len na recepcii špecialistu.

Veľkú úlohu hrá počúvanie pľúc. Zároveň je počuť oslabené dýchanie. Častým prípadom sú mokré a suché ralesky. Podrobnejšia diagnostika metódy umožňuje rádiografiu.

Rádiografia odhalila patologické zmeny v pľúcnom tkanive. Je dôležitý pri diagnostike pľúcnej fibrózy pri bronchoskopii. Táto technika je schopná urobiť presnejšiu diagnózu na určenie lézie.

Metóda CT a MRI pľúc je široko používaná, čo umožňuje podrobnejšie štúdium patologických javov pľúcneho tkaniva. V diagnostickej metóde sa používa na prepláchnutie priedušiek, čo umožňuje stanoviť príčiny pneumosklerózy. Diagnóza je založená na použití spirometrie.

Spirometria umožňuje určiť funkciu vonkajšieho dýchania. Zároveň sa zistí zníženie kapacity pľúc. Laboratórne štúdie neumožňujú stanoviť presnú diagnózu.

Diagnóza pľúcnej fibrózy je tiež založená na konzultácii s odborníkom. Významnú úlohu hrá pulmonológ. Tento lekár je schopný stanoviť diagnózu na základe prideleného výskumu. Tiež, ak existuje určitý klinický obraz.

prevencia

Je možné predísť pneumoskleróze? Samozrejme, že áno. Prevencia je zameraná na liečenie základného ochorenia. Čo je ochorenie pľúc.

Prevencia je tiež zameraná na liečbu ochorení vedúcich k pneumoskleróze. Vrátane katarálnych chorôb a infekčných chorôb. Napríklad bronchitída, pneumónia, tuberkulóza.

Pri prevencii má veľký význam príjem liekov. Lieky sa musia aplikovať striktne v súlade so schémou, konzultujte s odborníkom. Nesprávne dávkovanie môže viesť k nezvratným účinkom.

Aby sa zabránilo vniknutiu škodlivých toxických látok do tela, je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Napríklad pri výrobe je potrebné použiť metódy ochrany. Vrátane respirátorov, masiek a podobne.

Ak sa vyskytnú prípady chorobnosti u pracovníkov vo výrobe, potom je naliehavé presunúť ľudí do priaznivejších podmienok bez vplyvu škodlivých látok. Predpokladom prevencie je posilnenie imunitného systému. Je tiež dôležité odstrániť zlé návyky, najmä ak je dedičná alebo vrodená predispozícia.

Prevencia je zameraná na spevnenie, cvičenie. Tieto metódy môžu nielen posilniť imunitný systém, ale aj zabrániť infekčnému ochoreniu. Vrátane prevencie prechladnutia.

Profylaxia je tiež spojená s metódami každoročného vyšetrenia pľúc. To umožňuje nielen prevenciu pneumosklerózy, ale aj včasnú identifikáciu pľúcnej patológie. Lekárske vyšetrenie je stále relevantné.

liečba

Pneumoskleróza je liečená pod dohľadom špecialistov. Títo špecialisti sú pulmonológ a terapeut. Prítomnosť akútnych symptómov je indikáciou pre hospitalizáciu. Dôležitým spôsobom liečby pneumosklerózy je eliminácia etiologických príčin.

Ak sa zistí fokálna pľúcna fibróza, liečba sa nezvýši. Ak sa vyskytnú exacerbácie, je potrebné použiť tieto typy liečby:

• antimikrobiálne liečivá;
• vykašliavanie;
• mukolytické liečivá;
• bronchodilatanciá.

Ak sa zistí zlyhanie srdca, použijú sa srdcové glykozidy. Vrátane prípravkov draslíka, glukokortikoidov. Posledné prostriedky sú veľmi dôležité v prítomnosti alergického procesu.

Široko sa používajú nešpecifické spôsoby liečby. Vrátane fyzioterapie. Masáž, fyzioterapia, kyslíková terapia, fyzioterapia majú dobrý účinok.

Ak dôjde k rozsiahlej hnisavosti a cirhóze, je nutný chirurgický zákrok. Pretože konzervatívna technika nestačí. Chirurgický zákrok je zameraný na resekciu postihnutej časti pľúc.

Ťažšie formy pľúcnej fibrózy sa tiež liečia pomocou niektorých techník. Používajú sa napríklad kmeňové bunky. Ak je deformácia pľúc najzávažnejšia, je potrebná transplantácia pľúc. V opačnom prípade, aby sa dosiahol účinok je nemožné!

U dospelých

Pneumoskleróza u dospelých je pomerne časté ochorenie. Jeho vlastnosti sa týkajú nielen fokálnych lézií, ale aj častejších možností. Zvlášť dôležitá je získaná patológia.

Napodiv, pneumoskleróza je častejšia u mužov ako u žien. Aký je dôvod? Je to spôsobené tým, že muži po päťdesiatich rokoch sú najviac náchylní na pneumosklerózu. Okrem toho príčina ochorenia u starších mužov súvisí:

• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• znížená imunita;
• prítomnosť chronickej patológie (vrátane srdcových ochorení);
• nezdravý životný štýl.

Všetky tieto patologické procesy, tak či onak, prispievajú k výskytu pneumosklerózy. Muži sa menej zaujímajú o svoje zdravie. A o päťdesiat rokov sa začínajú prejavovať rôzne patologické procesy.

Častejšie sa však u dospelých v dôsledku získanej patológie vyskytuje difúzna pneumoskleróza. V dôsledku toho vznikajú nasledujúce komplikácie:

• respiračné zlyhanie;
• emfyzém;
• chronickej bronchitídy.

U žien sa tiež môže vyvinúť pneumoskleróza. Ale dôvody môžu byť vrodené aj získané. Príznaky pre všetky rovnaké. Záleží však na priebehu patologického procesu a povahe poškodenia.

Keď sú príznaky fokálnej pneumosklerózy zanedbateľné. Môže sa prejaviť ako trvalý kašeľ. Vrátane slabosti, zníženého výkonu. Príčiny ochorenia u dospelých môžu byť tiež:

• práca v nebezpečných odvetviach;
• zranenia a zranenia hrudníka.

V zamestnaní každá osoba prechádza lekárskou komisiou. Ak je v anamnéze chronické pľúcne ochorenie, je potrebné vylúčiť zamestnanie v nebezpečnej výrobe. Vzhľadom k tomu, niekedy ochranné prostriedky sú k ničomu, človek stále chorý.

Obzvlášť ťažké je pneumoskleróza u starších ľudí. A sexuálny atribút nezáleží. Ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia, proces vedie k úmrtnosti.

U detí

[0003] Pneumoskleróza u detí je zriedkavé ochorenie. Ak sa ochorenie vyvíja u detí, môže sa vyskytnúť v každom veku. Vrátane dojčiat. Ak ide o dojčatá, potom existujú prípady respiračného zlyhania.

U detí staršej vekovej kategórie existujú rôzne klinické príznaky. Sú podobným prejavom u dospelých. Medzi tieto klinické príznaky patria:

Často sa infekcia pripojí. Čo vedie k nepriaznivým výsledkom. Vrátane úmrtnosti tohto patologického stavu. Príčiny nemajú jasnú etiológiu. Existujú však náznaky, že príčiny pneumosklerózy u detí sú:

• vrodená abnormalita;
• katarálne ochorenia;
• neliečená bronchitída.

Je veľmi dôležité, najmä v detstve, začať terapeutickú terapiu v ranom štádiu vývoja ochorenia. Rodičia by mali venovať pozornosť príznakom pľúcnej fibrózy u detí a urýchlene vyhľadať pomoc. Diagnóza pneumosklerózy u detí sa nelíši takmer od diagnózy u dospelých.

Liečba u detí vo väčšine prípadov spadá do symptomatickej liečby. To znamená vylúčenie akútnych symptómov. To je obzvlášť dôležité v prítomnosti akútnej difúznej patologickej pneumosklerózy.

výhľad

Pri pneumoskleróze závisí prognóza od mnohých okolností. Napríklad z lokalizácie patologického procesu. Pri fokálnej pneumoskleróze je prognóza priaznivejšia. Ak je difúzna pneumoskleróza, prognóza je slabá.

Prognóza závisí od veku pacienta. U starších pacientov je prognóza slabá. V mladšom veku sú možné dobré predpovede.

Predikcia pľúcnej fibrózy má veľký význam pre prítomnosť liekovej terapie. Ak je pacient liečený v nemocnici a dodržiava všetky pravidlá lekárskej liečby, potom je prognóza dobrá. Ak je pacient zapojený do samoliečby, prognóza je poľutovaniahodná.

výsledok

Pri pneumoskleróze výsledok závisí od priebehu pneumosklerózy. U závažných ochorení, ktoré sú sprevádzané komplikáciami, je možná smrť. S ľahším priebehom ochorenia je výsledok priaznivý.

Pneumoskleróza môže viesť k rozvoju respiračného zlyhania. Najmä s ťažkou deformáciou pľúc. Ak nie sú žiadne komplikácie vo forme emfyzému, potom je výsledok priaznivý.

Výsledok závisí od základného ochorenia. Ak nechcete odstrániť základné ochorenie, potom je to komplikácia. Komplikácie môžu viesť nielen k invalidite, ale aj k smrti.

životnosť

Čím účinnejšia je liečba pri pneumoskleróze, tým vyššia je životnosť. Stav pacienta, jeho pozorný prístup k jeho zdraviu ovplyvňuje aj očakávanú dĺžku života. Je to nezdravý životný štýl a znížená imunita, ktorá vedie k zníženiu kvality života.

Je dôležité dodržiavať nielen preventívne metódy, ale aj komplexnú liečbu. Je nevyhnutné, aby sa lieky nepoužili nekontrolovateľne. Pretože to vedie nielen k chorobám, ale tiež zhoršuje priebeh základnej patológie.

Priemerná dĺžka života je vyššia, ak pacient dodržiava lekárske predpisy. V žiadnom prípade nie je možné zaobchádzať nezávisle. To nielen skracuje životnosť, ale vedie aj k nezvratným komplikáciám!

Pľúcna pneumoskleróza - čo to je?

Patologický rast spojivového tkaniva sa nazýva skleróza. Čo je pľúcna pľúcna fibróza? Toto šírenie nefunkčného tkaniva v pľúcach vedie k tvorbe lézií, ktoré nie sú schopné výmeny plynov. V prípade menších ochorení spojených s dýchaním je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Proces môže pokračovať bez príznakov. Regenerácia tkanív sa rýchlo šíri, pľúca sú hustejšie a menia štruktúru.

Diagnóza pneumosklerózy?

Čo je pľúcna pľúcna fibróza a ako je nebezpečná? Patológia je často spôsobená zápalovými, dystrofickými procesmi v pľúcach. Výsledkom je, že pľúcne tkanivo je stlačené a pokrčené, priedušky sú deformované. Tento proces je nezvratný a neustále pokračuje. Ovplyvnený orgán je významne znížený. Choroba môže viesť k celoživotnému postihnutiu alebo dokonca k smrti.

Viac ako 50 rokov sú muži chorí, ale môže sa vyvíjať v každom veku. Deštruktívne procesy, hromadenie hlienu, zhoršená ventilácia pľúc vedie k všeobecnému hladovaniu kyslíka v tele. Nedostatok kyslíka vyvoláva vývoj iných chorôb.

Klasifikácia pneumosklerózy

Na pochopenie procesu, ktorý sa odohráva v pľúcach, používame klasifikáciu pneumosklerózy (kód ICD-10: J84) podľa rôznych kritérií. Liečba rôznych foriem ochorenia sa nelíši. Keď liečba berie do úvahy povahu a závažnosť respiračného zlyhania.

Zmeny v tkanivovej štruktúre

Zhutnenie v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva.

Počiatočná fáza, postupujúca do sklerózy.

Silné zmeny tkaniva - deformácia, prerastanie kapilár, bronchioly.

Patológia pokračuje medzi segmentmi tela, pozorovanými pri lupus, sklerodermia.

Zahusťovanie stien alveol so zápalom a zápalom pľúc.

Lokalizácia ložísk okolo priedušiek, spôsobená ťažkou bronchitídou.

Zahusťovanie a deformácia stien ciev s vaskulitídou, stagnácia krvi.

Strata elasticity a rast patológie v bazálnych oblastiach.

Posilnenie štruktúry tkanív v bazálnych divíziách.

Vzhľad jednej alebo viacerých spojivových jaziev.

Ovplyvňuje orgánový segment, spôsobený zablokovaním priedušiek, tepny.

Blokovanie alebo pneumónia postihuje lalok pľúc.

Umiestnenie ložísk vo všetkých segmentoch, rovnomerné poškodenie tela.

Prítomnosť rôznych lokalizácií lézií. Zriedka sa vyskytli.

Prečo sa vyvíjajú poškodenia pľúc a ako sa vyvíjajú

Diagnóza pneumosklerózy sa vyskytuje ako dôsledok ochorení dýchacieho systému. Určenie príčiny sklerózy pľúc pomáha vyvinúť liečebný mechanizmus a zastaviť rast lézií.

Príčiny, ktoré vedú k fokálnemu alebo lokálnemu rastu tkanív:

• intersticiálne ochorenia (lézie kapilár v dôsledku alveolitídy, pneumónie, tuberkulóznej sklerózy, sarkoidózy, lupus erythematosus);
• hemodynamické patológie (zhoršený prietok krvi);
• pneumokonióza (spôsobená vdýchnutím prachu, ktorý spôsobuje podráždenie sliznice, pľúcny edém);
• ochorenia priedušiek (komplikovaná bronchitída, pri ktorej sa sliznica pľúc zapáli, zhrubne);
• infekčné ochorenia (chrípka, stafylokoky, mykoplazmy, chlamýdie, E. coli, parazity);
• poranenia hrudníka (poranenia, ktoré poškodzujú pľúcne tkanivo);
• vrodené ochorenia (cystická fibróza, vrodené anomálie);
• pohrudnica (zápal pľúcnej membrány v dôsledku poranenia, infekcie);
• tromboembolizmus (uzavretie cievy krvnou zrazeninou);
• používanie určitých liekov;
• cudzie telieska (lokálna pneumoskleróza sa môže vytvoriť, keď malý predmet vstúpi do priedušiek);
• vystavenie žiareniu;
• jedovaté plyny;
• idiopatická pneumoskleróza (s nevysvetliteľnou príčinou).

Príznaky ochorenia

Symptómy pneumosklerózy závisia od rýchlosti vývoja ochorenia. Miestne procesy často nespôsobujú zjavné príznaky, niekedy dochádza k kašľu so skromným spútom. Choroba často prebieha ako súčasť alebo v dôsledku inej choroby.

Pri miernej difúznej pneumoskleróze sa pozoruje dyspnoe, cyanotický (cyanotický) tón pleti, prsty vo forme palcových tyčiniek, chronická bronchitída, prilepenie hrudníka. Ďalšie funkcie:

• drastické chudnutie;
• slabosť;
• únava;
• bolesti na hrudníku;
• opuch krčnej žily;
• zvýšený tep.

Závažnosť symptómov je determinovaná oblasťou poškodenia pľúcneho tkaniva viditeľnou na röntgenovom vyšetrení. Foci pneumosklerózy vedú k chronickému respiračnému zlyhaniu, zápalu, emfyzému.

Komplikácie ovplyvňujú nielen dýchací systém, ale aj srdce. Často pozorované účinky pneumosklerózy:

• pľúcne srdce (zhrubnutie srdcového svalu);
• akútne respiračné infekcie;
• respiračné zlyhanie.

Ako diagnostikovať pneumosklerózu?

Ak máte podozrenie na pneumosklerózu, mali by ste sa obrátiť na pulmonológa, s metatuberkulóznou a postubulárnou pneumosklerózou - na oddelení TBC. Lekár vyšetrí pacienta na predbežnú diagnózu. Pri zhromažďovaní histórie venujte pozornosť:

• zníženie hraníc pľúc;
• hluchý bicie zvuk;
• ťažké dýchanie;
• zmeny hrudníka;
• rýchly pulz a vysoký krvný tlak.

Na potvrdenie diagnózy vykonajte také inštrumentálne štúdie pľúc:

• X-ray (ukazuje stmievanie, vytesnenie a redukciu orgánu, zmeny v pľúcnom vzore);
• spirografia (zaznamenáva pokles objemu vzduchu a jeho rýchlosť v pľúcach);
• CTG, MRI (informatívne, ale drahé procesy, pomáhajú vidieť menšie zmeny);
• bronchoskopia (pomocou vloženia kamery, umožňuje vidieť patológiu sliznice).

Okrem toho sa vykonáva kompletný krvný a močový test, EKG, biochemický a imunologický krvný test, doppler a echokardiogram a bakteriologická analýza spúta.

Liečba pneumosklerózy

Po zistení príznakov a podaní diagnózy pulmonológ predpíše liečbu. Proces v pľúcach je nezvratný. Ako liečiť pneumosklerózu? Terapia je určená na odstránenie príčin, boj proti pľúcnej insuficiencii a na prevenciu komplikácií.

Pľúcna insuficiencia sa lieči liekmi, ktoré používajú bronchodilatátory, mukolytiká, glukokortikosteroidy, liek Eglonil. Liek môžete užívať len so súhlasom svojho lekára. Ak sa použijú nesprávne, môžu spôsobiť vážne komplikácie. Kyslíkové masky pomáhajú efektívne obnoviť dýchanie a vykonávať dychové cvičenia. U závažných foriem ochorenia je indikovaná hospitalizácia a dokonca transplantácia orgánov. Po transplantácii sa dĺžka života zvyšuje na 5 rokov.

Eliminácia príčiny sklerózy je nevyhnutná na prevenciu proliferácie patologického tkaniva. V závislosti od primárneho ochorenia sa používajú tieto terapeutické metódy:

• liečba antibiotikami;
• lieky proti tuberkulóze;
• antiparazitické lieky;
• chirurgické odstránenie srdcových ochorení;
• drenáž dutiny abscesu;
• cytostatiká a kortikosteroidy.

Prevencia pneumosklerózy a jej komplikácií pomáha predchádzať vzniku patológie. Na tieto účely je dôležité obmedziť fyzickú námahu, vykonávať terapeutickú masáž, držať sa diéty, prestať fajčiť, diagnostikovať a liečiť ochorenie včas.

Nová metóda je terapia kmeňovými bunkami. Čo je to? Zavedenie intravenóznych kmeňových buniek ich nasmeruje krvou do chorých orgánov, kde bunky pomáhajú pri náhrade poškodených tkanív.

Na liečbu difúznej pneumosklerózy sa používa ľudová liečba s absorbovateľnými, antiseptickými a antimikrobiálnymi vlastnosťami. Tento odvar, infúzie liečivých bylín - aloe, eukalyptu, sukcesie, breza, šalvia, harmanček, žihľava, sušené ovocie s prídavkom medu.

Je pneumoskleróza nákazlivá? Pacient nie je nebezpečný pre ostatných, pretože patológia nie je infekčná. Ochorenie môže byť vyvolané akoukoľvek chorobou priedušiek a pľúc. Prognóza priebehu ochorenia závisí od rýchlosti progresie zmien. Pneumosklerózu možno zastaviť včasnou diagnostikou a liečbou. V tomto prípade musí pacient striktne dodržiavať odporúčania lekára a viesť zdravý životný štýl.

Pľúcna pneumoskleróza: príčiny, symptómy a liečba

Veľa starších ľudí má záujem diagnostikovať takéto zriedkavé ochorenie: pneumoskleróza pľúc - čo to je? Dnes sa choroba stala bežnejšou pri identifikácii lekárov, a to nielen u starších ľudí, ale aj u mladšej generácie.

Čo je to pneumoskleróza? Ide o komplikáciu pacienta na pozadí iných bronchopulmonálnych alebo kardiovaskulárnych ochorení.

Pneumoskleróza je považovaná za patologický proces, zlyhanie funkcií dýchacieho systému, nahradenie zdravého tkaniva v pľúcach spojivom. Ide o druh komplikácie už progresívnej patológie, kedy sa proces nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým nefunkčným tkanivom stáva ireverzibilným. Ako rastie spojivové tkanivo, pľúca sú kompletne deformované, zhutnené a scvrknuté. Patológia vedie k zníženiu veľkosti pľúcneho tkaniva, nedostatku ventilácie v pľúcach.

Najčastejšie je ochorenie diagnostikované po ultrazvukovom vyšetrení u mužov vo veku 50-55 rokov. Choroba nevyhnutne vedie k invalidite a dokonca k smrti, ak neprijmete núdzové opatrenia a nehľadáte pomoc od pulmonológa. Aby sa zachránil život, na normalizáciu dýchania je potrebná urgentná obnova funkcií dýchacích prístrojov. Pacient je hospitalizovaný na monitorovanie stavu pacienta na klinike.

Pneumoskleróza podľa typu

Pri pneumoskleróze dochádza k úplnej alebo čiastočnej náhrade pľúcneho parenchýmu a bronchiálnych ciev spojivovým tkanivom. Okrem toho je možné:

• premiestnenie mediastina na stranu;
• induráciu parenchýmu;
• patologické zmeny v pľúcach;
• striedanie vzduchového tkaniva spojivom.

Z toho, koľko pneumosklerózy sa rozšírilo, rozlišujú medzi obmedzeným (lokálnym, fokálnym) a difúznym.

Pri obmedzenej pneumoskleróze sa oddelí oddelená časť pľúcneho parenchýmu, objem pľúc sa zníži. Pri obmedzenej pľúcnej fibróze sa pozoruje stuhnutosť a zníženie ventilačných vlastností v pľúcach.

Pri fokálnej pneumoskleróze sa vzhľad pľúcneho tkaniva podobá na surové mäso. Mikroskopicky sa v procese diagnostiky pozoruje hltanie v pľúcach, akumulácia fibrínového exsudátu.

Pri difúznej pneumoskleróze je postihnutá len jedna pľúca alebo obidva z nich, zatiaľ čo pľúcne tkanivo je zahustené, ich objem je znížený, ich štruktúry sú narušené a abnormálne.

V závislosti od stupňa poškodenia štruktúr pľúc je možný rozvoj peribronchiálnej, perivaskulárnej alebo intersticiálnej pneumosklerózy.

Podľa etiológie vývoja sú v dôsledku dystrofických zmien a zápalových procesov v pľúcach dyscirkulačná, postnerotická pneumoskleróza.

Príčiny vzniku ochorenia

Plúcna pľúcna fibróza je spravidla komplikáciou na pozadí už existujúceho bronchopulmonálneho ochorenia. To môže vyvolať pneumónia, tuberkulózna alebo vírusová infekcia, bronchitída, pneumokonióza, alergická alveolitída, granulomatóza.

Príčiny pneumosklerózy môžu byť:

• nedostatočne liečený zápalový proces v pľúcach;
• stafylokoková pneumónia, ktorá môže viesť k nekróze tkanív v parenchýme, k rastu fibrózneho tkaniva;
• tuberkulóza na pozadí zjazvenia tkaniva, tvorba emfyzému a vzduchovej dutiny;
• chronická bronchitída, ktorá môže viesť k difúznym zmenám;
• srdcovú myokarditídu, ktorá môže viesť k rozvoju difúznej pneumosklerózy;
• stenóza mitrálnej chlopne, ktorá vedie k zhoršenej hemodynamike v systéme malého kruhu krvného obehu, zlyhania srdca, vzniku kardiogénnej formy ochorenia
• blokádu pľúcnych artérií;
• pľúcneho tromboembolizmu.

Okrem toho môže byť ochorenie vyvolané:

• silná radiačná expozícia, vedie k rozvoju difúznej formy;
• užívanie množstva toxických alebo psychotropných liekov, ktoré môžu znížiť imunitnú aktivitu organizmu;
• stafylokoková pneumónia;
• absces pľúc, čo vedie k proliferácii fibrózneho tkaniva;
• zlyhanie srdcovej ľavej komory, čo vedie k poteniu krvnej plazmy v pľúcnom tkanive, k rozvoju kardiogénnej formy pneumosklerózy.

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je narušená ventilácia v pľúcach, drenážna kapacita priedušiek a krvný obeh. Alveoly podliehajú najsilnejšiemu zničeniu a sú v štruktúre upravené. Všetky funkčné štruktúry v pľúcnom parenchýme sú nahradené spojivovým tkanivom. Stav sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky a prejavy ochorenia

Bez diagnostiky je ťažké rozpoznať chorobu, pretože klinické príznaky sú podobné bronchitíde, pneumónii alebo pľúcnej tuberkulóze. Špecifické príznaky priamo závisia od formy ochorenia, stupňa náhrady tkaniva v pľúcnom parenchýme.

Ak je miesto obmedzené na pľúcnu fibrózu, príznaky sú zvyčajne menšie.

Ak sa zistí difúzna pneumoskleróza, klinické príznaky sú výraznejšie. Pacient trpí:

• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi;
• vykašliavanie spúta;
• zvýšená únava;
• vzhľad cyanózy na slizniciach kože;
• silná slabosť;
• záchvaty závratov;
• bolesti hlavy;
• prudký úbytok hmotnosti;
• modifikácie prstov prstov.

Pri vykonávaní ultrazvuku dochádza k deformácii hrudníka. Pri pozorovaní metódy auskultácie:

• suché pískanie v pľúcach;
• zvýšená srdce;
• dutý hrudník s rozvojom obmedzenej pľúcnej fibrózy;
• dýchavičnosť aj pri odpočinku s difúznou formou ochorenia;
• difúzna cyanóza;
• oslabenie vezikulárnej respirácie;
• zvýšené plytké dýchanie počas vývoja hnisavej difúznej pľúcnej fibrózy.

Patológia nevyhnutne vedie k poruche pľúc, zhoršeniu kvality života pacienta, vzniku kardiopulmonálnej insuficiencie alebo dokonca smrti v prípade sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.

Diagnóza ochorenia

Hlavnou indikatívnou metódou diagnózy pneumosklerózy je röntgen pľúc, ktorý dokáže zistiť stupeň poškodenia priedušiek, presné umiestnenie zápalového procesu. Okrem toho sa môžu dodatočne vykonať tieto prieskumy:

• MRI;
• tomografia;
• bronhografii;
• fyziologický výskum detekcie bežnej patológie;
• X-lúče na objasnenie diagnózy, stanovenie zmien v štruktúrach a povahe lézie v pľúcach;
• bronchoskopia;
• spirometria na identifikáciu stupňa zúženia pľúcnych lalokov, porušenie priechodnosti priedušiek v prieduškách.

Je možné odobrať tampóny z priedušiek na identifikáciu aktivity vývoja patologického procesu.

Liečba pneumosklerózy

Liečba pneumosklerózy by mala začať elimináciou zápalového procesu a primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju pneumosklerózy.

Ak je ochorenie provokované pneumóniou alebo bronchitídou, potom je liečba medikamentózna, s menovaním protizápalových, antimikrobiálnych, expektorančných liekov. Okrem toho ukazuje terapeutické dychové cvičenia so záťažou na svaly pľúc, srdce.

Pacientom sa odporúča plávať viac, spevniť telo, robiť dychové cvičenia.

V závažných prípadoch, keď sa symptómy úplne prejavia, je možné vykonať chirurgickú operáciu na odstránenie postihnutej časti pľúc.

Hlavným cieľom liečby je zastaviť príčiny a faktory, ktoré viedli k ochoreniu, ako aj existujúce nepríjemné príznaky. V prítomnosti silného kašľa sú predpísané vykašliavanie drogy a bronchodilatátory. Pri preťažení pľúc je drenáž.

Liečba je komplexná, s vymenovaním diuretík, glukokortikoidov, srdcových glykozidov s kardiomyopatickou formou ochorenia.

Ak sa zistí pľúcna insuficiencia, potom sa preukáže, že vykonáva:

• iontoforéza;
• ultrazvuk;
• indukcia vystavenia hrudníka;
• ultrafialové žiarenie;
• kyslíkovou terapiou, aby sa pľúca naplnili kyslíkom.

Ak sa v pľúcnom parenchýme pozoruje hnisanie, potom sa môže radikálna chirurgická metóda použiť na excitáciu fibrózneho tkaniva spolu s okolitými postihnutými oblasťami.

Pri liečbe pneumosklerózy nemožno použiť ľudové prostriedky. Môžu len zhoršiť priebeh ochorenia, vyvolať vážne komplikácie.

Pacientom sa odporúča používať varenú cibuľu, aloe, med, sušené ovocie na lačný žalúdok, aby sa znížilo preťaženie pľúc, vypilo sa červené víno, užívali eukalyptus, tymiánová tinktúra.

prevencia

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité:

• včasné liečenie prechladnutia bronchopulmonálnych a neinfekčných chorôb;
• prestať fajčiť;
• odstrániť akékoľvek zrážacie faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby;
• vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s toxickými drogami pri práci v nebezpečnej výrobe, zmeniť typ činnosti;
• byť aktívny v športe;
• vykonávať postupy kalenia;
• dýchať viac čerstvého vzduchu z lesa;
• liečiť včas ARVI;
• monitorovať dýchací systém;
• vybaviť telo kyslíkom;
• Doplňte všetky funkcie pľúc vitálnymi prvkami.

Ak nechcete liečiť ochorenie včas, čo môže viesť k pneumoskleróze, potom sa nemôžete vyhnúť:

• morfologické zmeny v alveolách;
• zhrubnutie pľúc a cievneho lôžka;
• zhoršená ventilácia v pľúcach;
• rozvoj kardiopulmonálnej insuficiencie, emfyzému.

Len včasná diagnostika a liečba eliminujú ochorenie, dosiahnu stabilnú a dlhodobú remisiu. V prípade rozsiahleho poškodenia pľúcneho tkaniva, nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom a vstupu sekundárnej infekcie môže všetko skončiť len smrťou.

Čo je pľúcna pľúcna fibróza: príznaky a liečba

Pneumoskleróza pľúc je závažnou patológiou orgánov dýchacieho systému, počas ktorých je funkčné pľúcne tkanivo modifikované, vďaka čomu nie je schopné vykonávať svoju hlavnú prácu. Tento proces je nezvratný, nie je možné obnoviť stratenú časť pľúc pomocou liekov.

Pacienti sa často pýtajú, či môžu žiť s podobnou diagnózou a čo robiť, aby sa stav ďalej nezhoršoval. Aby ste to dosiahli, pochopte pôvodné príčiny ochorenia.

Čo sa deje v tele

Choroba má mnoho príčin vývoja, významnú časť prispievajúcich faktorov, ktoré sú v dejinách človeka. Takmer vždy je výskyt pneumosklerózy ovplyvnený vnútornou zdĺhavou infekciou tela. Z jedného alebo druhého dôvodu sa pľúcne tkanivo začína deformovať, takže nemôže vykonávať svoje základné funkcie.

Alveoly v miestach porážky nie sú naplnené vzduchom, nedochádza k výmene plynu v nich. Ak sa patológia vyvíja na neintenzívnom mieste, ochorenie nie je sprevádzané závažnými príznakmi. Problémy začínajú, ak veľká časť pľúcneho tkaniva prešla sklerózou pľúc.

Mnohí ľudia sa obávajú otázky, či osoba má pneumosklerózu, je to nákazlivé alebo nie. Odpoveď je jednoduchá: stojí za to sa obávať, keď je spôsobená infekciou, samotná choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia, v závislosti na tom, ktorá z nasledujúcich prognóz sa dá predpokladať. Metódy modernej diagnostiky pomôžu presne identifikovať, ktorá pneumoskleróza u konkrétneho pacienta. V závislosti od formy ochorenia sa vyberie najvhodnejšia lieková terapia.

Podľa stupňa poškodenia existujú:

1. Pneumofibróza - počas nej dochádza k zmene parenchýmu, ktorý pokrýva vzdušný priestor. Alveoly sú nedotknuté.
2. Pneumoskleróza - úplná náhrada parenchýmu.
3. Pneumocirróza - patologický proces zachytáva všetky pľúcne tkanivá spolu s cievami a prieduškami. Pleura sa zahusťuje, dochádza k posunu mediastina.

Choroba je tiež rozdelená podľa prevalencie lézie. Ak je poškodená malá oblasť, nazýva sa lokálna pneumoskleróza (fokálna), keď sa veľká časť tkaniva podšívky podieľa na patologických zmenách, môžeme hovoriť o difúznej forme.

1. Fokálna pľúcna fibróza nespôsobuje pacientovi významné nepohodlie. Ovplyvňuje malú časť orgánov dýchacieho systému. Neovplyvňuje procesy výmeny plynov ani elasticitu pľúcneho tkaniva.
2. Difúzna pneumoskleróza je stav, pri ktorom je postihnuté celé pľúca, menej často oboje. Tam je porušenie ich vetranie.

Choroba je tiež rozdelená v závislosti od umiestnenia lézie a jej príčiny.

Pľúcne pľúcne pľúcne ochorenie je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje celoživotné sledovanie pulmonológom. Preto by ste nemali návštevu odborníka odložiť.

Príčiny pneumosklerózy

Pneumosklerotické zmeny v pľúcach sa vyvíjajú z mnohých rôznych dôvodov. Často nie sú včasné liečené infekčné procesy v tele. Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť predispozičných faktorov v živote pacienta.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť náhradu pľúcneho tkaniva:

• chronickej bronchitídy, pneumónie, atelektázy, alveolitídy, pohrudnice, aspiračnej pneumonitídy a iných problémov spojených s dýchacím systémom;
• vážne poranenia hrudníka;
• dedičné ochorenia bronchopulmonálneho systému.

Často je pneumoskleróza spôsobená vírusmi, infekciami alebo hubami, ktoré sú dlhodobo aktívne v pľúcach, napríklad počas tuberkulózy. Môže to byť tiež spôsobené emfyzémom.

Predispozičné faktory

Dokonca aj v prítomnosti vyššie uvedených ochorení sa pneumoskleróza vo všetkých prípadoch nevyvíja. Dôležitú úlohu zohrávajú predispozičné faktory, ktorým je pacient vystavený denne. Čím viac z nich, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia parenchýmu.

Čo môže ovplyvniť výskyt poškodenia:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• fajčenie, dokonca pasívne, pitie alkoholu;
• pľúcna trombóza;
• ionizujúce žiarenie;
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• oslabenie imunity;
• genetická predispozícia k pľúcnemu ochoreniu.

Pacient pulmonológie by mal pamätať na to, že túžba po alkohole významne podkopáva imunitný systém, v dôsledku čoho telo nie je schopné úplne bojovať s infekciou. Fajčenie môže okrem škodlivých účinkov spôsobiť bronchopulmonálny spazmus, ktorý spôsobuje poruchy výmeny plynov. V 70% prípadov sa mohlo vyhnúť rozvoju pneumotoraxu, ak osoba nefajčila.

Príznaky ochorenia

Ak je lézia fokálna, pacient nemusí pociťovať príznaky ochorenia. Vyvíjajú sa len s difúznymi zmenami v pľúcnom tkanive.

Symptómy pľúcnej pľúcnej fibrózy:

1. Kašeľ. Spočiatku kašeľ pľúc, ktorý sa časom zvyšuje. Kašeľ sa stáva produktívnym, viskóznym, hnisavým spútom sa začína oddeľovať.
2. Dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu ochorenia sa objavuje len počas cvičenia. Ako však postupuje, pozoruje sa aj v pokojovej fáze.
3. Cyanóza a bledosť kože. Porucha mikrocirkulácie krvi v tkanivách sa vyvíja v dôsledku zhoršenej výmeny plynov, vďaka čomu sa koža na tvári stáva bledou, nasolabiálny trojuholník má modrastú farbu.
4. Neschopnosť vykonávať úplné dýchacie pohyby spôsobuje opuch krčných žíl.

Ako choroba postupuje, pacient môže pociťovať všeobecné zhoršenie zdravotného stavu, ktoré je spojené so zhoršenou ventiláciou. Pri ťažkých formách pľúcnej pľúcnej fibrózy sa vizuálne pozoruje mediastinálna dislokácia, hrudník sa čiastočne zrúti vo vnútri.

diagnostika

Najjednoduchšie je rozpoznať pneumosklerózu na röntgenových snímkach, ale lekár tiež využíva metódy auskultácie a perkusie, bronchografie, CT pľúc. Hlavnú úlohu v diagnóze zohráva životná anamnéza pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení. Alarmujúcim signálom je vstup kliniky chronickej bronchitídy alebo emfyzému.

Počas vyšetrenia pulmonológ pozoruje:

• skrátený zvuk perkusie;
• môže byť narušená vezikulárna respirácia;
• jemné bublinky;
• pohyblivosť pľúcneho okraja je obmedzená.

Ak sa pneumoskleróza dostala do ťažkého štádia, svalová atrofia sa objaví v oblasti hrudníka s ďalšou deformáciou hrudníka a všetkých orgánov nachádzajúcich sa v ňom.

Často sa špecializuje na spirometrické metódy, ktoré mu umožňujú identifikovať úroveň vitálnej kapacity pľúcnych lalokov, ako aj zhoršenú priechodnosť priedušiek.

röntgenový

Najdôležitejšou štúdiou, ktorá ovplyvňuje diagnózu a vymenovanie ďalšej liečby, je rádiografia pľúc. Pomáha identifikovať pneumosklerózu vo všetkých štádiách jej vývoja, ako aj vidieť súvisiace ochorenia (bronchitídu, emfyzém, tuberkulózu a ďalšie).

Rádiológ vidí obraz deformácie pľúcneho vzoru, ktorý sa stáva sieťou so zvýšenou farbou. Veľkosť dýchacieho ústrojenstva sa môže znížiť. V dolných častiach sú príznaky bunkových pľúc, čo je dôsledkom zmien v štruktúre výstelkovej textílie.

Prítomnosť všetkých vyššie uvedených symptómov počas vyšetrenia indikuje pľúcnu pľúcnu fibrózu. V budúcnosti je pacient určený na udržiavaciu liečbu.

liečba

V prípade zhoršenia sprievodných ochorení osoby je nemocnica umiestnená tak, aby mohla čo najskôr začať liečbu pľúcnej pneumosklerózy. Medzi etapy ošetrovateľského procesu patrí implementácia protidrogovej terapie, ako aj podporné preventívne opatrenia. Vyliečiť chorobu je možné len pomocou integrovaného prístupu, ktorý musí byť realizovaný pre život.

Liečba pľúcnej pľúcnej fibrózy liekmi

Aké lieky je potrebné použiť, môže vyriešiť iba pulmonológ, ktorý pozoruje pacienta. Nestačí robiť rozhodnutie o užívaní liekov na vlastnú päsť, pretože nesprávne zvolená lieková terapia môže situáciu zhoršiť.

Lekár predpisuje nasledujúce skupiny fondov:

• lieky, ktoré pomáhajú zriediť a prepláchnuť spúta z pľúc;
• bronchodilatanciá;
• vitamíny.

Ak má pacient pneumokardiosklerózu, môžu byť potrebné srdcové glykozidy, diuretiká alebo glukokortikosteroidy. Choroba spôsobená infekciou vyžaduje antibiotiká alebo antimikrobiálne lieky.

Iné spôsoby liečby

• fyzioterapia

Ak nie sú pozorované známky zlyhania pľúc. Na liečbu sa používa iontoforéza alebo ultrazvuk, ktorý sa vykonáva zavedením liekov. Niekedy sú predpísané tepelné úpravy, elektroforéza alebo ultrafialové žiarenie.

Je to kyslíková terapia, ktorá je vo fľašiach pod tlakom. Pacient ich dýcha špeciálnou maskou po dobu 5-15 minút. Táto metóda pomáha obnoviť metabolizmus v tkanivách, saturovať každú bunku tela kyslíkom.

• Lekárska telesná kultúra

Ide o komplex určitých cvičení, do ktorých je zapojený horný trup. Nemenej užitočné by bolo cvičenie dychu.

Operácia je indikovaná pre ťažké hnisavé procesy, ako aj rozsiahlu cirhózu alebo fibrózne lézie. Procedúra zahŕňa ukončenie poškodenej časti pľúc alebo celého orgánu, v niektorých krajinách transplantáciu zdravých tkanív. Podľa prieskumov sa pacient po takejto operácii vráti do plného života bez problémov s dýchacím systémom.

Čím väčší je vplyv na chorobu, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví ďalší pokrok. Po kvalitnom lekárskom ošetrení by mal človek prijať preventívne opatrenia na prevenciu opakovaného výskytu príznakov.

prevencia

Pneumoskleróza je nebezpečná, pretože môže postihnúť veľkú oblasť pľúcneho tkaniva. To je spojené so závažnými komplikáciami, ktoré môžu viesť k smrti chorej osoby. Ak je už prítomná genetická predispozícia alebo ochorenie pľúc, bude užitočné vykonávať každodennú prevenciu tohto ochorenia.

Čo možno urobiť na prevenciu pneumosklerózy:

• prestať fajčiť, minimalizovať používanie alkoholických nápojov;
• včasné liečenie chorôb pľúc, prechladnutí;
• zmena práce, ktorá je spojená s vdychovaním cudzích látok (prach, plyn, plesne atď.);
• častejšie vetrať miestnosť, byť pravidelne pod šírym nebom, chodiť v lese alebo na mori, temperovať telo pomocou oderu;
• Neužívajte toxické lieky bez lekárskeho predpisu.

Každý, kto je po 14 rokoch veku, sa musí každý rok podrobiť fluorografickému vyšetreniu, čo pomáha identifikovať akékoľvek zmeny v bronchopulmonálnej štruktúre a okamžite začať liečbu. Tiež röntgenové žiarenie sa prejavuje v prítomnosti pretrvávajúcej dýchavičnosti alebo kašľa.

Nemali by ste zhoršiť stav tela neustálym vplyvom predisponujúcich faktorov, ak už máte ochorenie pľúc. Takýto pacient musí byť každých šesť mesiacov pozorovaný pulmonológom.

Možné komplikácie a prognóza

U ľudí s difúznou pľúcnou pľúcnou fibrózou je možné významne znížiť očakávanú dĺžku života. Choroba je plná rýchleho rozvoja závažných komplikácií, ktoré vedú k smrti pacienta. Fokálne lézie sa liečia oveľa pravdepodobnejšie.

Aby sa predišlo deformácii hrudníka v dôsledku úplného nahradenia pľúcneho tkaniva, je potrebné včas konzultovať s lekárom, ak nastali nejaké zmeny zdravotného stavu.

Na každoročnej fluorografii sú jasne viditeľné všetky patologické stavy orgánov dýchacieho systému a srdca, čo umožňuje odhaliť pneumosklerózu v skorých štádiách.

Možné následky ochorenia:

• pľúcne srdce;
• emfyzém;
• absces;
• chronické zlyhanie dýchania;
• arteriálnej hypoxémie.

Pneumoskleróza pľúc sa nevyvíja od nuly. Takmer vo všetkých prípadoch človek vie o chorobách, ktoré môžu predchádzať tomuto stavu. Mali by sa liečiť včas, ako aj prevencia komplikácií. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel umožní, aby človek vždy dýchal hlboko.

pneumosclerosis

Pneumoskleróza je patologická náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom v dôsledku zápalových alebo dystrofických procesov v pľúcach, sprevádzaných porušením elasticity a výmeny plynov v postihnutých oblastiach. Miestne zmeny sú asymptomatické, difúzne - sprevádzané progresívnou dýchavičnosťou, kašľom, bolesťou na hrudníku, únavou. Na identifikáciu a vyhodnotenie lézie sa používa rádiografia a vypočítaný / multispirálny CT vyšetrenie pľúc, spirografia, pľúcna biopsia s morfologickým overením diagnózy. Pri liečbe pneumosklerózy, GCS, cytostatík, antifibrotík, kyslíkovej terapie sa používajú dychové cvičenia; v prípade potreby sa nastoľuje otázka transplantácie pľúc.

pneumosclerosis

Pneumoskleróza je patologický proces charakterizovaný nahradením pľúcneho parenchýmu nefunkčným spojivovým tkanivom. Pľúcna fibróza sa zvyčajne vyvíja vo výsledku zápalových alebo dystrofických procesov v pľúcach. Proliferácia v pľúcach spojivového tkaniva spôsobuje deformáciu priedušiek, ostré utesnenie a zvrásnenie pľúcneho tkaniva. Pľúca sú bezvzduchové a zmenšujú sa. Pneumoskleróza sa môže vyvinúť v každom veku, častejšie sa toto ochorenie pľúc vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov. Keďže sklerotické zmeny v pľúcnom tkanive sú ireverzibilné, ochorenie je stále progresívne, môže viesť k hlbokej invalidite a dokonca k smrti pacienta.

Klasifikácia pneumosklerózy

Podľa stupňa závažnosti nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom sa uvoľňuje:

• pneumofibróza - tyazhisty obmedzené zmeny pľúcneho parenchýmu striedavo so vzduchovým pľúcnym tkanivom;
• pneumoskleróza (samotná pneumoskleróza) - zhutnenie a nahradenie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom;
• pneumocirrhosis je extrémny prípad pneumosklerózy, charakterizovaný úplnou náhradou alveol, ciev a priedušiek spojivovým tkanivom, pleurálnou konsolidáciou, vytesnením mediastinálnych orgánov na postihnutú stranu.

Z hľadiska prevalencie v pľúcach môže byť pneumoskleróza obmedzená (lokálna, fokálna) a difúzna. Obmedzená pneumoskleróza môže byť malá a veľká. Obmedzená pneumoskleróza makroskopicky predstavuje oblasť stlačeného pľúcneho parenchýmu so znížením objemu tejto časti pľúc. Osobitnou formou fokálnej pneumosklerózy je karnifikácia (postpneumonická skleróza, pri ktorej sa v centre zápalu pľúcne tkanivo podobá surovému mäsu vo vzhľade a konzistencii). Mikroskopické vyšetrenie pľúc môže byť determinované skleróznymi ložiskami sklerózy, fibroatelectázou, fibrinóznym exsudátom atď.

Difúzna pneumoskleróza postihuje celé pľúca a niekedy aj pľúca. Pľúcne tkanivo je zhutnené, objem pľúc je znížený, ich normálna štruktúra je stratená. Obmedzená pneumoskleróza významne neovplyvňuje funkciu výmeny plynov a elasticitu pľúc. Pri difúznych pľúcnych léziách s pneumosklerózou sa pozoruje obraz tuhého pľúc a zníženie jeho ventilácie.

Dominantné lézie rôznych pľúcnych štruktúr rozlišujú alveolárnu, intersticiálnu, perivaskulárnu, perilobulárnu a peribronchiálnu pneumosklerózu. Podľa etiologických faktorov sa rozlišujú postnecrotické, cirkulačné pľúcne fibrózy, ako aj skleróza pľúcneho tkaniva, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zápalových a dystrofických procesov.

Príčiny a mechanizmus vzniku pneumosklerózy

Obvykle sprevádza priebeh alebo je výsledkom niektorých pľúcnych ochorení: t

• nevyriešená infekčná, vírusová a aspiračná pneumónia, tuberkulóza, mykózy;
• CHOCHP, chronickej bronchitídy a peribronchitídy;
• atelektáza pľúc, predĺžená masívna pleuróza;
• pneumokonióza spôsobená vdychovaním priemyselných plynov a prachu, radiačné poranenia;
• alveolitída (fibrózna, alergická);
• pľúcna sarkoidóza;
• bronchiálne cudzie telieska;
• poranenia a poranenia hrudníka a pľúcneho parenchýmu;
• dedičného ochorenia pľúc.

Vývoj pneumosklerózy môže byť spôsobený nedostatočným objemom a účinnosťou protizápalovej liečby týchto ochorení.

Pneumoskleróza sa tiež môže vyvinúť ako výsledok hemodynamických porúch v systémovej pľúcnej cirkulácii (ako výsledok mitrálnej stenózy, srdcového zlyhania ľavej komory, pľúcnej embólie) v dôsledku ionizujúceho žiarenia, príjmu toxických pneumotropných liekov, u pacientov so zníženou imunitnou reaktivitou.

Postpneumónia pneumoskleróza sa vyvíja v dôsledku neúplného rozlíšenia zápalu v pľúcach, čo vedie k rastu tkaniva spojivovej jazvy a obliterácii lúmenu alveol. Zvlášť často sa po stafylokokovej pneumónii vyskytuje pneumoskleróza, sprevádzaná tvorbou nekrózy pľúcneho parenchýmu a tvorby abscesu, ktorého hojenie je sprevádzané rastom fibrózneho tkaniva. Post-tuberkulózna pneumoskleróza je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach a rozvojom perimfyzému.

Chronická bronchitída a bronchiolitída spôsobujú rozvoj difúznej peribronchiálnej a perilobulárnej pneumosklerózy. Keď dlhodobá súčasná pleuritída v zápalovom procese zahŕňa povrchové vrstvy pľúc, dochádza k kompresii exsudátu parenchýmu a vzniku pleurogénnej pľúcnej fibrózy. Fibrózna alveolitída a radiačné poškodenie spôsobujú rozvoj difúznej pneumosklerózy s tvorbou "bunkových pľúc". Pri symptómoch srdcovej nedostatočnosti ľavej komory, stenózy mitrálnej chlopne sa pri ďalšom rozvoji kardiogénnej pneumosklerózy objavuje potenie tekutej časti krvi do pľúcneho tkaniva.

Mechanizmy vývoja a formy pneumosklerózy sú spôsobené jej príčinami. Porušenie ventilačnej funkcie pľúc, drenážna schopnosť priedušiek, krvný obeh a lymfy v pľúcach sú však spoločné pre všetky etiologické formy pľúcnej fibrózy. Porušenie štruktúry a deštrukcia alveol vedie k nahradeniu morfhofunkčných štruktúr pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom. Porušenie lymfy a krvného obehu sprevádzajúce bronchopulmonálnu a vaskulárnu patológiu tiež prispieva k výskytu pneumokokovej sklerózy.

Príznaky pneumosklerózy

Obmedzená pneumoskleróza zvyčajne neobťažuje pacientov, niekedy je mierny kašeľ so skromným spútom. Pri pohľade na boku lézie je možné zistiť retrakciu hrudníka.

Difúzna pneumoskleróza je symptómom dýchavičnosti - spočiatku počas fyzickej námahy a neskôr - v pokoji. Koža s cyanotickým odtieňom v dôsledku zníženého vetrania alveolárneho tkaniva pľúc. Charakteristickým znakom respiračného zlyhania pri pneumoskleróze je symptóm Hippokratových prstov (vo forme paličkových paličiek). Difúzna pneumoskleróza je sprevádzaná príznakmi chronickej bronchitídy. Pacienti sa obávajú kašľa - spočiatku zriedkavého, potom posadnutého výtokom hnisavého spúta. Priebeh pneumosklerózy je hlavné ochorenie: bronchiektázia, chronická pneumónia. Možná bolesť na hrudníku, slabosť, úbytok hmotnosti, únava.

Často sa vyskytujú príznaky cirhózy pľúc: hrubá deformita hrudníka, atrofia medzirebrových svalov, premiestnenie srdca, veľké cievy a priedušnice v smere lézie. Pri difúznych formách pneumosklerózy sa vyvíja hypertenzia pľúcneho obehu a symptómy pľúcneho srdca. Závažnosť pneumosklerózy je určená objemom postihnutého pľúcneho tkaniva.

Morfologické zmeny v alveolách, prieduškách a krvných cievach pri pneumoskleróze vedú k zhoršenej ventilácii pľúc, arteriálnej hypoxémii, redukcii cievneho lôžka a sú komplikované rozvojom pľúcneho srdca, chronickým respiračným zlyhaním a pridaním zápalových pľúcnych ochorení. Emfyzém pľúc je stálym spoločníkom pneumosklerózy.

Diagnóza pneumosklerózy

Fyzikálne údaje pre pneumosklerózu závisia od lokalizácie patologických zmien. Ostro oslabené dýchanie, vlhké a suché rory, perkusný zvuk je matný nad postihnutou oblasťou alebo difúzne.

Spoľahlivo identifikovať pneumosklerózu umožňuje rádiografiu pľúc. Rádiografia odhalila zmeny v pľúcnom tkanive asymptomatickou pneumosklerózou, ich prevalenciu, povahu a závažnosť. Na podrobnejšie vysvetlenie stavu oblastí postihnutých pneumosklerózou sa vykonáva bronchografia, CT vyšetrenie pľúc a MRI.

Rádiologické príznaky pneumosklerózy sú rôzne, pretože odrážajú nielen sklerotické zmeny v pľúcach, ale aj obraz súvisiacich ochorení: emfyzém, chronická bronchitída, bronchiektázia. Na röntgenových snímkach sa určí zníženie veľkosti postihnutej časti pľúc, ako aj zvýšenie, retikulácia a slučovanie pľúcneho vzoru pozdĺž vetiev priedušiek v dôsledku deformácie ich stien, sklerózy a infiltrácie peribronchiálneho tkaniva. Pľúcne polia dolných delení majú často formu pórovitej špongie („bunkové pľúca“). Na bronchogramoch - konvergencia alebo odchýlka priedušiek, ich zúženie a deformácia, nie sú definované malé priedušky.

Bronchoskopia často odhalí bronchiektáziu, príznaky chronickej bronchitídy. Analýza bunkového zloženia výplachov z priedušiek umožňuje objasniť etiológiu a stupeň aktivity patologických procesov v prieduškách. V štúdii respiračnej funkcie (spirometria, meranie maximálneho prietoku) sa zistilo zníženie vitálnej kapacity pľúc a indikátor priechodnosti priedušiek (Tiffno index). Zmeny v krvi počas pneumosklerózy nie sú špecifické.

Liečba pneumosklerózy

Liečbu pneumosklerózy vykonáva pulmonológ alebo terapeut. Akútny zápal v pľúcach alebo rozvoj komplikácií môže byť indikáciou pre hospitalizáciu na pulmonologickom oddelení. Pri liečbe pneumosklerózy je hlavný dôraz kladený na elimináciu etiologického faktora.

Obmedzené formy pneumosklerózy, ktoré sa neprejavujú klinicky, nevyžadujú aktívnu liečbu. Ak sa vyskytne pneumoskleróza s exacerbáciami zápalového procesu (častá pneumónia a bronchitída), predpisujú sa antimikrobiálne, expektorančné, mukolytické, bronchodilatačné lieky a terapeutická bronchoskopia sa vykonáva na zlepšenie drenáže bronchiálnych stromov (bronchoalveolárna laváž). Pri symptómoch srdcového zlyhania aplikujte srdcové glykozidy a draslíkové prípravky v prítomnosti alergickej zložky a difúznej pneumosklerózy - glukokortikoidov.

Dobré výsledky v prípade pneumosklerózy sú zabezpečené použitím medicínsko-fyzicko-fitnes komplexu, masážou hrudníka, kyslíkovou terapiou a fyzioterapiou. Obmedzená pneumoskleróza, fibróza a cirhóza, deštrukcia a hnisanie pľúcneho tkaniva vyžadujú chirurgickú liečbu (resekcia postihnutej časti pľúc). Nová technika v liečbe pneumosklerózy je použitie kmeňových buniek, čo umožňuje obnoviť normálnu štruktúru pľúc a ich funkciu výmeny plynov. Pri hrubých difúznych zmenách sa transplantácia pľúc stáva jedinou liečbou.

Prognóza a prevencia pneumosklerózy

Ďalšia predikcia pľúcnej fibrózy závisí od progresie zmien v pľúcach a rýchlosti vývoja respiračného a srdcového zlyhania. Najhoršie možnosti pre pneumosklerózu sú možné v dôsledku tvorby „bunkových pľúc“ a pridania sekundárnej infekcie. Počas tvorby „bunkových pľúc“ sa dýchacie zlyhanie stáva ťažším, stúpa tlak v pľúcnej artérii a vyvíja sa pľúcne srdce. Vývoj sekundárnej infekcie, mykotických alebo tuberkulóznych procesov na pozadí pneumosklerózy často vedie k smrti.

Opatrenia na prevenciu pneumosklerózy zahŕňajú prevenciu respiračných ochorení, včasnú liečbu prechladnutia, infekcií, bronchitídy, pneumónie a pľúcnej tuberkulózy. Pri interakcii s pneumotoxickými látkami je potrebné dodržiavať aj preventívne opatrenia. V rizikových priemyselných odvetviach spojených s vdychovaním plynov a prachu je potrebné používať respirátory, inštalovať odsávacie vetranie v baniach a na pracoviskách sklárov, brúsok a pod. Ak je zamestnanec diagnostikovaný s príznakmi pneumosklerózy, je potrebné prejsť na inú prácu, ktorá nesúvisí s kontaktom. pneumotoxické látky. Zlepšiť stav pacientov s pneumosklerózou, odvykanie od fajčenia, tvrdnutie a ľahké cvičenie.