Biseptol

Tablety bielej farby so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché, s fazetou a rytým nápisom „Bs“.

Pomocné látky: zemiakový škrob - 42,25 mg, mastenec - 3,75 mg, stearát horečnatý - 1,25 mg, polyvinylalkohol - 0,75 mg, metylparabén - 0,15 mg, propylparabén - 0,1 mg, propylénglykol - 1,75 mg.

20 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Biele tablety so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché, s rizikom a gravírovaním "Bs".

Pomocné látky: zemiakový škrob - 169 mg, mastenec - 15 mg, stearát horečnatý - 5 mg, polyvinylalkohol - 3 mg, metylparabén - 0,6 mg, propylparabén - 0,4 mg, propylénglykol - 7 mg.

14 ks. - blistre (2) - kartóny.
20 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Kombinované antibakteriálne liečivo obsahuje sulfametoxazol a trimetoprim.

Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly.

Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to baktericídne činidlo so širokým spektrom účinku.

Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Streptococcus spp., Vrátane Streptococcus pneumoniae (hemolytické kmene sú náchylnejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Ekológia enterococcus faeceecerosis, Iterocerosis, Icteria ster. (vrátane Mycobacterium leprae, okrem Mycobacterium tuberculosis); Gramnegatívne aeróbne baktérie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (vrátane ampicilín-rezistentných kmeňov), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., a tiež s ohľadom na Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); proti grampozitívnym anaeróbom: Actinomyces israelii; pre najjednoduchšie: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogénne huby: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

Po odobratí lieku vo vnútri účinnej látky sa úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne do 1 - 4 hodín po požití.

Trimetoprim dobre preniká do tkanív a biologického prostredia tela: pľúca, obličky, prostata, žlč, sliny, spúta, mozgovomiechový mok. Väzba trimetoprimu na plazmatické proteíny je 50%; sulfametoxazol - 66%.

T_1/2 Trimetoprim - 8,6-17 h, sulfametoxazol - 9-11 h. Hlavnou cestou eliminácie sú obličky; zatiaľ čo trimethoprim je zobrazený nezmenený až do 50%; sulfametoxazol - 15-30% v aktívnej forme.

Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

- infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);

- infekcie genitourinárneho systému (vrátane pyelonefritídy, uretritídy, salpingitídy, prostatitídy);

- gastrointestinálne infekcie (vrátane týfusovej horúčky, paratyfatickej horúčky, bakteriálnej dyzentérie, cholery, hnačky);

- infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane furunkulózy, pyodermie).

- zistené poškodenie parenchýmu pečene;

- výrazná renálna dysfunkcia v neprítomnosti schopnosti kontrolovať koncentráciu lieku v krvnej plazme;

závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);

- závažné ochorenia krvi (aplastická anémia, B₁₂-anémia nedostatku, agranulocytóza, leukopénia, megaloblastická anémia, anémia spojená s nedostatkom kyseliny listovej);

- hyperbilirubinémia u detí;

- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (riziko hemolýzy);

- vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu);

- precitlivenosť na liek;

- precitlivenosť na sulfónamidy.

Liek sa predpisuje s opatrnosťou, keď je nedostatok kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma a ochorenia štítnej žľazy.

Liek sa užíva perorálne po jedle, vypije sa dostatočné množstvo tekutiny. Dávka sa nastavuje individuálne.

Deti vo veku od 3 do 5 rokov, liek je predpísaný 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 krát denne; deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg (4 tablety po 120 mg alebo 1 tableta po 480 mg) 2-krát denne.

Pri pneumónii sa liek predpisuje v množstve 100 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti / deň. Interval medzi dávkami je 6 hodín, trvanie liečby je 14 dní.

Pri kvapavke je dávka liečiva 2 g (v zmysle sulfametoxazolu) 2-krát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 960 mg 2-krát denne, s dlhodobou liečbou, 480 mg 2-krát denne.

Trvanie liečby je 5 až 14 dní. V závažných prípadoch ochorenia a / alebo pri chronických infekciách sa môže jedna dávka zvýšiť o 30-50%.

S trvaním terapie počas viac ako 5 dní a / alebo zvýšením dávky lieku je potrebné monitorovať obraz periférnej krvi; keď sa vyskytnú patologické zmeny, kyselina listová sa má podávať v dávke 5 - 10 mg / deň.

V prípade chýbajúcej dávky sa liek má užiť čo najskôr. Ak príde čas nasledujúcej dávky, predchádzajúca dávka sa má vynechať. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste kompenzovali vynechanú dávku.

U pacientov s renálnou insuficienciou s CC 15-30 ml / min sa má štandardná dávka lieku znížiť o 50% a pri CC menej ako 15 ml / min sa liek neodporúča.

Liek je všeobecne dobre tolerovaný.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tremor, periférna neuritída.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, zadusenie, kašeľ, pľúcne infiltráty.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, niekedy s cholestatickou žltačkou, hepatonekróza, pseudomembranózna enterokolitída, pankreatitída.

Na strane hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia, aplastická a hemolytická anémia, eozinofília, hypoprotrombinémia, methemoglobinémia.

Z močového systému: polyúria, intersticiálnej nefritídy, zlyhanie obličiek, kryštalúria, hematúria, zvýšenie koncentrácie močoviny, hypercreatininemia, toxické nefropatia s oligúria a anúria.

Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie, fotosenzitivitu, žihľavku, drog horúčka, vyrážka, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioneurotický edém, hyperémia skléry.

Metabolizmus: hypoglykémia, hyperkalémia, hyponatrémia.

Symptómy: v prípade predávkovania sulfónamidom - nedostatok chuti do jedla, črevná kolika, nauzea, vracanie, závraty, bolesť hlavy, ospalosť, strata vedomia, horúčka, hematúria, kryštalúria. Neskôr sa môže vyvinúť depresia kostnej drene a žltačka.

Po akútnej otrave trimethoprimom sú možné nauzea, vracanie, závraty, bolesť hlavy, depresia, porucha vedomia a depresia kostnej drene.

Nie je známe, aká dávka ko-trimoxazolu môže byť život ohrozujúca.

Chronická otrava: dlhodobé užívanie ko-trimoxazolu vo vysokých dávkach môže viesť k inhibícii funkcie kostnej drene, čo sa prejavuje trombocytopéniou, leukopéniou alebo megaloblastickou anémiou.

Liečba: odstránenie lieku a prijatie opatrení zameraných na jeho odstránenie z gastrointestinálneho traktu (výplach žalúdka najneskôr 2 hodiny po užití lieku alebo spôsobenie zvracania), piť veľké množstvo vody, ak je diuréza nedostatočná a funkcia obličiek je zachovaná. Zaviesť folinát vápenatý (5-10 mg / deň). Kyslý moč urýchľuje vylučovanie trimetoprimu, ale môže tiež zvýšiť riziko kryštalizácie sulfónamidov v obličkách.

Mal by sa monitorovať krvný obraz, zloženie elektrolytov v plazme a ďalšie biochemické parametre. Hemodialýza je stredne účinná a peritoneálna dialýza je neúčinná.

Pri súčasnom užívaní lieku s tiazidovými diuretikami existuje riziko trombocytopénie a krvácania (kombinácia sa neodporúča).

Co-trimoxazol zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj účinok hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Co-trimoxazol znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (zvyšuje jeho T_1/2 39%) a warfarínu, čo zvyšuje ich účinok.

Pri súčasnom užívaní pyrimetamínu v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň, Zvyšuje sa riziko megaloblastickej anémie.

Pri súčasnom užívaní diuretík (často tiazidu) sa zvyšuje riziko trombocytopénie.

Benzokaín, prokaín, prokaínamid (podobne ako iné lieky, ktorých hydrolýza produkuje PABA) znižuje účinnosť lieku Biseptol.

Medzi diuretikami (vrátane tiazidov, furosemidov) a orálnymi hypoglykemickými činidlami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a sulfónamidovými antibakteriálnymi činidlami je na druhej strane možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy deficitu kyseliny listovej počas používania Biseptolu.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok biseptolu.

Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (podobne ako iné lieky na okysľovanie moču) zvyšujú riziko kryštalizácie počas používania Biseptolu.

Kolestiramin znižuje absorpciu pri užívaní s inými liekmi, preto by sa mal užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím ko-trimoxazolu.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, sa zvyšuje riziko myelosupresie.

Biseptol môže u niektorých starších pacientov zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme.

Biseptol môže znížiť účinnosť tricyklických antidepresív.

Pacienti po transplantácii obličky so súčasným použitím ko-trimoxazolu a cyklosporínu podliehajú dysfunkcii transplantovanej obličky, čo sa prejavuje zvýšením koncentrácií kreatinínu v sére, čo je pravdepodobne spôsobené trimethoprimom.

Biseptol znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych liekov).

Buďte opatrní, aby ste si vymenili liek s alergickou históriou.

Pri dlhých (viac ako mesačných) liečebných cykloch sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitná starostlivosť je potrebná pri liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe liekmi vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvo PABA, ako sú zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov.

Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére, vykonávané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.

Co-trimoxazol môže zvýšiť o 10% výsledky reakcie Jaffe s kyselinou pikrovou na kvantitatívne stanovenie kreatinínu.

Liek obsahuje parahydroxybenzoáty, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie, ako aj propylénglykol, ktorý môže spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri užívaní alkoholu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia pri likvidácii nepoužitého lieku

Nevhadzujte lieky do kanalizácie alebo do nádob na domový odpad. Informácie o likvidácii nepoužitého lieku vám poskytne lekárnik. Tieto aktivity pomôžu chrániť životné prostredie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Liečivo spravidla neovplyvňuje psychofyzikálne schopnosti a schopnosť slúžiť mechanizmom a ovládať vozidlo. Ak sa však takéto nežiaduce príznaky objavia ako bolesť hlavy, triaška, nervozita, únava, počas mechanizmov vedenia vozidla alebo údržby je potrebná opatrnosť.

Biseptolum je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Biseptol® (Biseptol®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Tablety 120 mg: ploché, okrúhle, biele so žltkastým odtieňom farby, s fazetkou a vyrytým nápisom „Bs“.

480 mg tablety: ploché, okrúhle, biele, so žltkastým odtieňom farby, s fazetou, kresbou a gravírovaním „Bs“.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Kombinované antimikrobiálne liečivo obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to širokospektrálne baktericídne liečivo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxigénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella patche a pee-toes, Yersinia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolný voči: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

farmakokinetika

Pri podávaní sa obe zložky liečiva úplne absorbujú z gastrointestinálneho traktu. C_max Účinné látky lieku sa pozorujú po 1–4 hodinách.

Trimetoprim dobre preniká do buniek a cez tkanivové bariéry do pľúc, obličiek, prostaty, žlče, slín, spúta, lúhu. Väzba trimetoprimu na plazmatické proteíny 50%, T_1/2 je zvyčajne 8,6 - 17 h. Hlavnou cestou eliminácie je obličky (50% nezmenené).

Sulfametoxazol: Väzba na plazmatické proteíny je 66%, T_1/2 normálne, 9 - 11 h. Hlavná eliminačná cesta je cez obličky, v aktívnej forme 15 - 30%.

Indikácie liek Biseptol ®

infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, absces pľúc, empyém pleury, otitis, sinusitída);

infekcie urogenitálneho systému (pyelonefritída, uretritída, salpingitída, prostatitída), vrátane t kvapavka;

infekcie gastrointestinálneho traktu (dyzentéria, cholera, týfus, horúčka paratyphoid, hnačka);

infekcie kože a mäkkých tkanív (pyodermia, furunkulóza atď.).

kontraindikácie

precitlivenosť na ko-trimoxazol, trimetoprim, sulfónamidy alebo akúkoľvek zložku liečiva;

vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu);

diagnostika poškodenia parenchýmu pečene; závažné zlyhanie obličiek, ak nie je možné určiť koncentráciu lieku v krvnej plazme (použitie kreatinínu® s Cl sa neodporúča).

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie lieku Biseptol®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Biseptol

Popis k 31. októbru 2014

• Latinský názov: Biseptol
• ATX kód: J01EE01
• Účinná látka: Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimetoprim]
• Výrobca: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poľsko), Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Poľsko)

štruktúra

Prípravok obsahuje kombinovanú účinnú látku Co-Trimoxazol, ktorá sa skladá z látok sulfametoxazol (200 mg na suspenziu a 100 mg (400 mg) na tablety) a trimetoprimu (40 mg na suspenziu a 20 mg (80 mg) na tablety). ).

Ďalšie finančné prostriedky

Pre suspenziu: čistená voda, makrogol, sodná soľ karmelózy, propylénglykol, propylparabén, kremičitan hlinito-horečnatý, sodná soľ sacharínu, monohydrát kyseliny citrónovej, maltitol, dodekahydrát fosforečnanu sodného, ​​metylparabén.

Pre tablety: propylénglykol, zemiakový škrob, metylparahydroxybenzoát, mastenec, propylparabén, stearát horečnatý, polyvinylalkohol.

Uvoľňovací formulár

Dostupné vo forme tabliet 120 (často tiež nazývané "detský biseptol") a 480 mg účinných látok vo forme suspenzie (sirupu).

Farmakologický účinok

Je biseptol antibiotikom alebo nie? Tento nástroj nie je antibiotikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinované antimikrobiálne liečivo. Hlavnou účinnou zložkou je Co-trimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol). Na čo sa liek používa? Biseptol má dvojitý blokovací účinok na metabolizmus baktérií. Trimetoprim má inhibičný účinok na enzým podieľajúci sa na metabolizme kyseliny listovej a mení dihydrofolát na tetrahydroflorát. Sulfametoxazol má bakteriostatický účinok. V komplexe blokujú zložky prípravy biseptolu biosyntézu purínov a nukleových kyselín, bez ktorých nie je možné množenie a rast baktérií.

Aktívne látky sa aktívne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie Biseptola

Aké sú tieto tabletky a suspenzie?

Všeobecne platí, že liek je predpísaný pre infekčné lézie močového traktu: pyelitída, uretritída, prostatitída, pyelonefritída, kvapavka, epididymitída, pohlavné lymfogranuloma, mäkký chancre, inguinal granulom. Zvážte Biseptol, z ktorého pomáha v častiach tela.

Indikácie na použitie Biseptol s gastrointestinálnymi infekciami: paratyphoidná horúčka, cholera, týfus, cholangitída, dyzentéria, gastroenteritída (E. coli), cholangitída, nosič lososa.

Infekcie dýchacích ciest: lobar pneumónia, bronchiektázia, bronchitída (akútny a chronický priebeh), pneumocystis pneumonia, bronchopneumónia.

Infekcie mäkkých tkanív, kože: furunkulóza, akné, infekcie rán, pyodermia. V komplexnej terapii sa používa na liečbu toxoplazmózy, malárie, juhoamerickej blastomykózy, akútnej brucelózy.

kontraindikácie

Aplastická anémia, leukopénia, gravidita, agranulocytóza, anémia s nedostatkom B12, závažné poruchy renálneho / pečeňového systému, hyperbilirubinémia u detí. S opatrnosťou Biseptol predpísané pre bronchiálnu astmu, nedostatok kyseliny listovej, ochorenia štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky

Nervový systém: závraty, bolesti hlavy, zriedkavo depresia, aseptická meningitída, tremor, apatia, periférna neuritída.

Dýchací systém: pľúcne infiltráty, bronchospazmus.

Tráviaci systém: dyspepsia, cholestáza, hnačka, zvracanie, strata chuti do jedla, glositída, bolesť v epigastriu, gastritída, zvýšené pečeňové transaminázy, stomatitída, pseudomembranózna enterokolitída, hepatonekróza, hepatitída.

Hematopoetické orgány: megaloblastická anémia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.

Vedľajšie účinky močového systému: kryštalúria, intersticiálna nefritída, polyuria, toxická nefropatia s anúria, oligúria, zvýšená hladina močoviny, hematuria, porucha funkcie obličiek.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, artralgia. tromboflebitída, hypoglykémia, alergie.

Návod na použitie Biseptola (metóda a dávkovanie) t

Dávka lieku v každom prípade predpísaná lekárom.

Biseptol tablety, návod na použitie

Dospelí užívajú 960 mg raz alebo 480 mg v dvoch rozdelených dávkach. Ťažké infekcie: trikrát 480 mg. Kurz 1-2 týždne.

Pri akútnej brucelóze je liečba 3-4 týždne, horúčka paratyphoid a horúčka týfusu - až 3 mesiace.

Chronické infekcie: dvakrát 480 mg tablety.

Návod na použitie pre deti

Deti Biseptol predpísaný dvakrát denne, dávka 120 až 480 mg.

Vo veku 3-5 rokov: 2-krát 120 mg za 24 hodín.

Suspenzný biseptol, návod na použitie

Sirup sa používa podobne ako dávkovanie tabliet.

predávkovať

Črevná kolika, dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, závraty, ospalosť, vracanie, zmätenosť, horúčka, depresia, hematúria, mdloby, poruchy videnia, leukopénia, horúčka, kryštalúria. Pri dlhodobom predávkovaní sa pozorovala žltačka, megaloblastická anémia, trombocytopénia, leukopénia. Musíte zadať trimethoprim, kalciumfolinát intramuskulárne v dávke 5-15 mg / deň. V prípade potreby predpíšte hemodialýzu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

interakcie

Biseptol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov, nepriamych antikoagulancií, metotrexátu. Liek znižuje účinnosť a spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie. Riziko megaloblastickej anémie sa zvyšuje pri súbežnom užívaní s pyrimetamínom (viac ako 25 mg týždenne). Tiazidy môžu spôsobiť trombocytopéniu. Účinnosť biseptolu znižuje prokaínamid, prokaín, benzokaín. Liek vedie k rozvoju skríženej alergie pri užívaní perorálnymi hypoglykemickými liekmi. Nedostatok kyseliny listovej je posilnený vymenovaním barbiturátov, fenytoínu, PASKu. Pri užívaní hexametyléntetramínu, kyseliny askorbovej, sa vyvíja kryštalizácia.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Vyžaduje pravidelné monitorovanie koncentrácie sulfametoxazolu v krvi. Ak je hodnota vyššia ako 150 ug / ml, liečba sa zastaví, až kým hodnota nedosiahne 120 ug / ml a menej. Ak je priebeh liečby určený na mesiac alebo viac, je potrebné pravidelné sledovanie stavu krvi. Pri predpisovaní kyseliny listovej sú hematologické zmeny reverzibilné. U pacientov s AIDS sú vedľajšie účinky častejšie a prejavujú sa. Biseptol sa neodporúča predpisovať na faryngitídu a angínu spôsobenú beta-hemolytickým streptokokom gr. A.

Biseptol je antibiotikum alebo nie? Podľa anotácie liekov nie je antibiotikum.

Latinský recept by mohol vyzerať takto: Rp: „Biseptoli-420“ D.t.d. 20 v záložke.

Popis lieku vo Wikipédii neexistuje.

Biseptolové deti

Poznamenáva sa, že liek sa môže používať od 3 mesiacov života a dávky sa budú prirodzene líšiť. Toto by sa však malo robiť s opatrnosťou a iba podľa pokynov lekára. V niektorých krajinách sveta sa môže Biseptol používať len pre deti od 12 rokov.

Zvyčajne môžu predpísať suspenziu od 3 mesiacov, tablety - od 2 rokov.

Pokyny pre biseptol pre deti

Vo veku od 3 do 6 mesiacov sa predpisuje 2,5 ml sirupu 2-krát denne. Interval medzi dávkami má byť najmenej 12 hodín. Od šiestich mesiacov do 3 rokov užívať až 5 ml suspenzie biseptolu pre deti dvakrát denne.

Od 3 do 6 rokov sa dávka rovná 5-10 ml dvakrát, 6-12 rokov - 10 ml 2-krát denne. Od 12 rokov užívajte 20 ml každých 12 hodín.

Ako užívať tabletky pre deti?

Vo veku 2-5 rokov: 2-krát 120 mg za 24 hodín. Od 6 do 12 rokov sa 480 mg používa každých 12 hodín.

Priebeh liečby je 5-7 dní. Pri používaní liekov pre deti by ste mali vypiť veľké množstvo vody.

Kompatibilita s alkoholom

Reakciu kombinácie s alkoholom nie je možné predvídať. Spotreba týchto látok je nežiaduca.

Analógy biseptolu

Analógy sú liečivá: Bakteptol, Bactrim, Biseptazol, Biseptrim, Groseptol, Co-Trimoxazol, Oriprim, Raseptol, Solyucepol, Sumetrolim, Triseptol.

Recenzie Biseptola

Nástroj je veľmi účinný, najmä pri ochoreniach dýchacích ciest. Má vynikajúci antibakteriálny účinok. Z mínusov treba zaznamenať príležitostné vedľajšie účinky. Nemal by sa používať bez indikácie ošetrujúceho lekára.

Recenzia užívateľa Biseptol children

Považuje sa za veľmi účinný prostriedok boja proti choroboplodným zárodkom. Negatívne hodnotenia v liečbe biseptolového sirupu pre deti sa väčšinou nevyskytujú.

Recenzia Biseptol cystitída

Liek je účinný proti cystitíde, ale nezabudnite na vedľajšie účinky.

S angínou

Je predpísané, keď nie je možné užívať antibiotiká. Podľa výskumu, mikroorganizmy, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, začali strácať citlivosť na tento liek.

Biseptol Cena

Cena tabliet Biseptol 120 mg je 35 rubľov za 20 kusov. 480 mg tablety si môžete kúpiť za 100 rubľov za balenie po 28 kusoch.

Cena biseptolového sirupu je približne 130 rubľov.

Biseptol (tablety): návod na použitie

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinné látky: trimetoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoxazol 100 mg, 400 mg,

pomocné látky: zemiakový škrob, mastenec, stearát horečnatý, polyvinylalkohol, metylparabén, propylparabén, propylénglykol.

popis

Tablety od bielej po bielu so žltkastým odtieňom farby, okrúhleho tvaru, s rovným povrchom, s fazetou, na jednej strane s ryhou „Bs“ s priemerom 7,8 až 8,3 mm (pre dávku 120 mg).

Tablety od bielej po bielu so žltkastým sfarbením, okrúhly tvar, s rovným povrchom, s fazetou, kresbou a gravírovaním „Bs“ nad kresbou na jednej strane, s priemerom od 12,80 do 13,40 mm (pre dávku 480 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Sulfónamidy a trimetoprim. Sulfónamidy v kombinácii s trimetoprimom a jeho derivátmi. Kotrimoxazol.

ATH kód J01EE 01

Farmakologické vlastnosti

Obe zložky liečiva sa rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu; maximálna koncentrácia oboch zložiek v sére sa dosiahne do 1 - 4 hodín po požití. Objem distribúcie trimetoprimu je asi 130 litrov, sulfametoxazol - asi 20 litrov. 45% trimethoprimu a 66% sulfametoxazolu je spojené s plazmatickými proteínmi.

Distribúcia oboch zlúčenín je odlišná; Sulfónamid je distribuovaný výlučne v extracelulárnom priestore, trimethoprim je distribuovaný vo všetkých telesných tekutinách. Pozoruje sa vysoká koncentrácia trimetoprimu, vrátane sekrécie bronchiálnych žliaz, prostaty a žlče. Koncentrácie sulfametoxazolu v telesných tekutinách sú nižšie. Obe zlúčeniny sa vyskytujú v účinných koncentráciách v spúte, vaginálnych sekrétoch a strednom uchu.

Distribučný objem sulfametoxazolu je 0,36 dm3kg, trimetoprim - 2,0 dm3kg.

Obidva lieky sú metabolizované v pečeni sulfanylamidom acetyláciou a väzbou na kyselinu glukurónovú, trimetoprim oxidáciou a hydroxyláciou.

Obidve liečivá sa vylučujú hlavne obličkami, a to ako filtráciou, tak aktívnou tubulárnou sekréciou. Koncentrácia účinných látok v moči je výrazne vyššia ako v krvi. Do 72 hodín sa 84,5% prijatej dávky sulfanilamidu a 66,8% trimetoprimu vylúči močom.

Sérový polčas je 10 hodín pre sulfametoxazol a 8 až 10 hodín pre trimetoprim.

Sulfametoxazol aj trimetoprim prenikajú do ľudského materského mlieka a krvného obehu plodu.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Starší a senilni pacienti

Pri normálnej funkcii obličiek sa polčas oboch zložiek lieku mierne líši.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 15-30 ml / min) sa polčasy oboch zložiek zvyšujú, čo si vyžaduje úpravu dávky.

Kombinovaný baktericídny prípravok obsahujúci sulfametoxazol, sulfanilamid s priemerným trvaním účinku, inhibujúci syntézu kyseliny folínovej kompetitívnym antagonizmom s kyselinou para-aminobenzoovou a trimethoprimom, inhibítorom dehydrofolínovej kyseliny bakteriálnej reduktázy zodpovednej za syntézu biologicky aktívnej tetrahydrofolínovej kyseliny. Kombinácia zložiek pôsobiacich na rovnaký reťazec biochemických transformácií vedie k synergizmu antibakteriálneho účinku; Predpokladá sa, že v dôsledku kombinácie dvoch účinných látok sa vývoj bakteriálnej rezistencie vyskytuje pomalšie ako v prípade použitia jednej účinnej látky.

Co-trimoxazol je širokospektrálne baktericídne činidlo, aktívne proti takmer všetkým skupinám mikroorganizmov - gramnegatívnych baktérií: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus spp. a ďalšie. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.

Indikácie na použitie

Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

- akútny zápal stredného ucha spôsobený kmeňmi Str. pneumoniae a H. influenzae

- exacerbácia chronickej bronchitídy u dospelých spôsobená kmeňmi Streptococcus pneumoniae citlivými na lieky

alebo H. influenzae, ak je podľa lekára použitie kombinovaného lieku účinnejšie ako monoterapia

- mikrobiologické štúdie pneumónie spôsobenej Pneumocystis carinii a prevencia infekcie týmto mikroorganizmom u vysoko rizikových pacientov (napríklad tých, ktorí sú infikovaní AIDS)

- infekcie močových ciest u dospelých a detí spôsobené kmeňmi E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis a Proteus vulgaris citlivými na liečivá (okrem nekomplikovaných infekcií)

- infekcie zažívacieho traktu u dospelých a detí spôsobené paličkami Shigella flexneri a Shigella sonnei, ak je indikovaná liečba antibiotikami), hnačka cestovateľov spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholery (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov).

Dávkovanie a podávanie

Liek sa aplikuje orálne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.

Deti od 6 do 12 rokov: 240-480 mg 2-krát denne po 12 hodinách.

Dospelí a deti od 12 rokov: 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 1920 mg (4 tablety po 480 mg).

Priebeh liečby je 7 až 10 dní. Pri chronických infekciách je priebeh liečby dlhší a závisí od závažnosti ochorenia.

Pri akútnych infekčných ochoreniach je priebeh liečby 5 dní, ak po 7 dňoch nedôjde k klinickému zlepšeniu, je potrebné zvážiť vykonanie korekcie liečby v súvislosti s možnou rezistenciou patogénu.

Dávkovanie v osobitných prípadoch:

Pneumónia spôsobená Pneumocystis carinii u dospelých a detí:

Maximálna denná dávka pre pacientov s diagnostikovanou infekciou je 90-120 mg / kg telesnej hmotnosti biseptolu, rozdelená na časti, odoberané každých 6 hodín počas 14 dní.

Prevencia infekcie Pneumocystis carinii a toxoplazmózy:

Dospelí a deti od 12 rokov: 960 mg Biseptolum (dve tablety po 480 mg) raz denne.

Deti od 6 do 12 rokov: 960 mg Biseptolum denne, rozdelené do dvoch rovnakých dávok po 12 hodinách počas troch dní. Denná dávka nemá prekročiť 1920 mg (4 tablety po 480 mg).

Pacienti s klírensom kreatinínu 15 - 30 cm3 / min sa majú znížiť na polovicu a klírens kreatinínu nižší ako 15 cm3 / min sa neodporúča používať ko-trimoxazol.

Starší pacienti

U starších pacientov sa má liek starostlivo užívať kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov, najmä u pacientov s renálnou / hepatálnou insuficienciou alebo užívaním iných liekov v rovnakom čase.

Pri absencii špecifických pokynov by ste mali užívať štandardné dávky lieku.

Vedľajšie účinky

- agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia, megaloblastická anémia, eozinofília, hypoprotrombinémia, leukopénia, methemoglobinémia, neutropénia, trombocytopénia, autoimunitná alebo aplastická pancytopénia, granulocytopénia

- alergická myokarditída, zimnica, lekárska horúčka, kolikulárna nekróza kože, fotosenzibilizácia, anafylaktické reakcie, vazomotorický edém, pruritus, alergická vyrážka, Schönleinova-Henochova choroba, urtikária, polymorfný erytém, generalizované kožné reakcie, ohnisko, ohnisko, ohnisko, Johnson, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza, príznaky precitlivenosti dýchacieho systému, periarteritis nodosa, syndróm podobný lupusu, hyperémia spojiviek a skleróza) oči ry

- hnačka, bolesť brucha, nechutenstvo, nauzea, falošný zápal záškrtu čriev, vracanie, zvýšené hladiny transamináz a kreatinínu v sére, zápal ústnej dutiny, zápal jazyka, pankreatitída, hepatitída, niekedy s cholestatickou žltačkou alebo nekrózou pečene

- krystaluria, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, nefrotoxický syndróm s oligúria alebo anúria, zvýšenie neproteínového dusíka a kreatinínu v sére, zvýšenie diurézy (u pacientov so srdcovým edémom)

- hypokalémia, hyponatrémia, hyperglykémia

- apatia, aseptická meningitída, porucha pohybu, bolesť hlavy, depresia, kŕče, halucinácie, nervozita, tinitus, zápal periférnych nervov, závraty, slabosť, únava, nespavosť

- bolesti kĺbov, bolesti svalov, rabdomyolýza

- dusenie, kašeľ, infiltráty v pľúcach.

kontraindikácie

- precitlivenosť na liečivo, jeho zložky, lieky zo skupiny ko-trimoxazolu

- ťažké poškodenie pečeňového parenchýmu, hyperbilirubinémia (u detí)

- akútne zlyhanie obličiek, pri ktorom nie je možné určiť koncentráciu lieku v krvnej plazme

- ochorenia krvi (aplastická anémia, anémia s nedostatkom B12, agranulocytóza, leukopénia)

- súčasné použitie s dofetilidom

- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (pravdepodobnosť hemolýzy)

- tehotenstva a dojčenia.

- deti do 6 rokov

Liek sa predpisuje s opatrnosťou, keď je nedostatok kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma a ochorenia štítnej žľazy.

Liekové interakcie

Dofetilid môže spôsobiť komorové arytmie s predĺženým QT intervalom, vrátane torsades de rointes, ktoré priamo súvisia s koncentráciou dofelitidu v plazme.

Súčasne sa vyvíja určité množstvo diuretík (najmä tiazidov), riziko trombocytopénie, najmä u starších a starších pacientov.

Biseptol môže zvýšiť účinok antikoagulancií v rozsahu, ktorý vyžaduje úpravu dávky.

Biseptol inhibuje metabolizmus fenytoínu. U pacientov užívajúcich obidva lieky sa trvanie polčasu fenytoínu zvyšuje približne o 39% a klírens fenytoínu sa znižuje približne o 27%.

Biseptol zvyšuje koncentráciu voľnej frakcie metotrexátu v sére jeho vytesnením z väzieb s proteínmi.

Vplyv na laboratórne výsledky.

Trimetoprim môže ovplyvniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére enzymatickou metódou, ale neovplyvní ich, ak sa stanovenie vykonáva rádioimunologickými metódami.

Biseptol môže nadhodnotiť výsledky testu Yaffe s hlavným pikrom kreatinínu približne o 10%.

Biseptol môže potencovať účinok hypoglykemických liekov užívaných v rovnakom čase, derivátov sulfonylmočoviny a tým zvýšiť riziko hypoglykémie.

Biseptol môže u niektorých starších pacientov zvýšiť koncentráciu digoxínu v plazme.

Biseptol môže znížiť účinnosť tricyklických antidepresív.

U pacientov po transplantácii obličiek liečených biseptolom a cyklosporínom sa pozorujú prechodné poruchy funkcie transplantovanej obličky, ktoré sa prejavujú zvýšením kreatinínu v sére, čo je pravdepodobne spôsobené účinkom trimetoprimu.

Biseptol s pyrimetamínom môže spôsobiť megaloblastickú anémiu.

Sulfónamidy vykazujú chemickú podobnosť s niektorými antitroidnými liekmi, diuretikami (acetazolamidom a tiazidmi), ako aj s perorálnymi antidiabetikami, ktoré môžu spôsobiť krížovú alergiu.

Špeciálne pokyny

Boli opísané zriedkavé prípady život ohrozujúcich komplikácií spojených so sulfónamidmi, vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, Lyellovho syndrómu, akútnej nekrózy pečene, aplastickej anémie, iných poranení kostnej drene a senzibilizácie dýchacích ciest.

Ak sa počas liečby Biseptolumom objavia príznaky, ktoré naznačujú možnosť komplikácií, najmä vyrážky, bolesť hrdla, horúčky, bolesti kĺbov, kašeľ, udusenie alebo hepatitídu, mali by ste prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.

Neodporúča sa na tonzilitídu, faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A v dôsledku rozsiahlej rezistencie kmeňov.

Použitie s opatrnosťou je potrebné pri predpisovaní ko-trimoxazolu pacientom s nedostatkom kyseliny listovej (starší ľudia, ľudia so závislosťou od alkoholu, malabsorpčný syndróm), porfýriou, poruchami štítnej žľazy, bronchiálnou astmou a alergickými reakciami v anamnéze. Ak sa počas liečby Biseptolom vyskytne kožná vyrážka alebo hnačka, podávanie sa má okamžite prerušiť.

U pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže biseptol spôsobiť hemolýzu.

U starších pacientov sa zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov Biseptolu, vrátane poškodenia obličiek alebo pečene. Najčastejšie popísané závažné vedľajšie účinky Biseptolu u starších pacientov sú ťažké kožné reakcie, supresia kostnej drene a trombocytopénia s purpurou alebo bez purpury. Spoločné podávanie biseptolu a diuretík zvyšuje riziko purpury.

U pacientov s AIDS, ktorí užívajú Biseptol na choroby spôsobené Pneumocystis carinii, je vyššia pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov, najmä vyrážky, horúčky, leukopénie, zvýšených hladín aminotransferáz v sére, hypokalémie a hyponatrémie.

Pri predpisovaní Biseptolu pacientom, ktorí už dostávajú antikoagulanciá, je potrebné vedieť o možnom zvýšení antikoagulačného účinku. V takýchto prípadoch je potrebné znovu stanoviť čas zrážania.

Liek sa nemá predpisovať pacientom s dedičnou intoleranciou fruktózy.

U pacientov s porfýriou alebo dysfunkciou štítnej žľazy je potrebná opatrnosť.

U pacientov užívajúcich vysoké dávky biseptolu sa má pravidelne monitorovať sérový draslík. Veľké dávky biseptolu, ktoré sa používajú pri liečbe pneumónie, môžu viesť k progresívnemu, ale reverzibilnému zvýšeniu sérového draslíka u významného počtu pacientov. Hyperkaliémia môže dokonca spôsobiť príjem odporúčaných dávok lieku, ak je predpísaný na pozadí porušovania metabolizmu draslíka, zlyhania obličiek alebo súčasného podávania liekov, ktoré vyvolávajú hyperkalémiu.

Pri liečbe veľkými dávkami biseptolu sa má zvážiť možnosť hypoglykémie, zvyčajne niekoľko dní po začiatku liečby. Riziko hypoglykémie je vyššie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ochorením pečene a podvýživou.

Počas prijímania biseptolu (ako aj počas podávania iných antibakteriálnych látok) sa môže vyvinúť pseudomembranózna enterokolitída rôznej závažnosti od miernej až po život ohrozujúcu, preto je včasná diagnostika tohto ochorenia dôležitá u pacientov, ktorí majú hnačku počas užívania antibakteriálneho lieku.

Liečba antibakteriálnymi činidlami ovplyvňuje zmenu fyziologickej flóry hrubého čreva a môže spôsobiť nadmerné zvýšenie počtu anaeróbnych bacilov. Toxíny produkované Clostridium difficile sú jednou z hlavných príčin enterokolitídy.

V prípadoch miernej pseudomembranóznej enterokolitídy je zvyčajne postačujúce vysadenie lieku, v závažnejších prípadoch je potrebná korekcia rovnováhy vody a elektrolytov, podávanie proteínov a antibakteriálnych látok aktívnych proti Clostridium difficile (metronidazol alebo vankomycín). Nezadávajte lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, alebo iné lieky, ktoré majú adstringentné účinky. Liek obsahuje parahydroxybenzoáty, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie (vyrážky, svrbenie) a tiež propylénglykol, ktoré môžu po užití alkoholických nápojov spôsobiť príznaky podobné stavu.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo a potenciálne nebezpečné stroje.

Pri používaní lieku môže dôjsť k takým vedľajším účinkom, ako sú: bolesti hlavy, závraty, kŕče, nervozita a únava, preto by ste mali byť opatrný pri vedení vozidla a potenciálne nebezpečných mechanizmoch.

predávkovať

Príznaky: nedostatok chuti do jedla, bolesti podobné kolike, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť hlavy, ospalosť, strata vedomia. Môže sa vyskytnúť horúčka, hematúria a kryštaluria. V neskoršom období sa môže vyvinúť poškodenie kostnej drene a hepatitída. Dlhodobé užívanie veľkých dávok biseptolu môže spôsobiť útlm kostnej drene, ktorý sa prejavuje trombocytopéniou, leukopéniou alebo megaloblastickou anémiou.

Liečba: výplach žalúdka (najneskôr 2 hodiny po užití lieku), vypite veľa tekutín, vynútenú diurézu. Acidifikácia moču urýchľuje vylučovanie trimetoprimu, ale môže zvýšiť riziko kryštalizácie sulfanilamidu v obličkách. Mali by ste sledovať krvný obraz, sérové ​​elektrolyty a ďalšie biochemické ukazovatele pacienta. Hemodialýza je stredne účinná, peritoneálna dialýza je neúčinná.

Keď sa objavia príznaky poškodenia kostnej drene, leukovorín sa má aplikovať v dávke 5-15 mg denne.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 20 tabletách v blistrovom obale z fólie z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie. 1 planimetrický balík spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku umiestnite do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 250 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Biseptol: návod na použitie

Liek Biseptol je kombinovaný antibakteriálny liek, ktorý má široké spektrum aktivity a aktivity proti veľkému počtu rôznych baktérií infekčných chorôb. V súvislosti so širokým spektrom účinku sa tablety Biseptolu používajú pri infekčných ochoreniach rôznej lokalizácie v tele.

Forma uvoľnenia a zloženie

Biseptolové tablety majú okrúhly tvar a bielu farbu. V strede tablety je riziko separácie vhodnej zlomeniny na polovicu, ak sa má dávka znížiť. V jednej tablete je koncentrácia účinnej látky ko-trimoxazolu 120 mg (sulfametoxazol - 100 mg a trimetoprim - 20 mg) a 480 mg (sulfametoxazol - 400 mg a trimetoprim - 80 mg). Obsahuje aj pomocné látky, medzi ktoré patria:

• Zemiakový škrob.
• Stearát horečnatý.
• Mastenec.
• Polyvinylalkohol.
• Aseptín P,
• Aseptín M,
• Propylénglykol.

Tablety sú balené v blistrovom balení po 20 kusov. Jedno kartónové balenie obsahuje jedno blistrové balenie s tabletami a návod na použitie.

Farmakologický účinok

Účinnou zložkou tabliet je ko-trimoxazol. Je to kombinácia 2 zlúčenín - sulfametoxazolu a trimetoprimu. Tieto látky majú antimikrobiálny účinok inhibíciou procesu syntézy kyseliny listovej v bakteriálnej bunke. Sulfametoxazol blokuje tvorbu kyseliny dihydrofolovej a trimetoprimu, následnú transformáciu na kyselinu tetrafoliovú. Kyselina listová je nevyhnutná pre normálny priebeh výmeny nukleotidových báz v bakteriálnej bunke, ktorá tvorí genetický materiál (DNA a RNA). Vzhľadom na tento mechanizmus majú tablety biseptolu v nízkej koncentrácii bakteriostatický účinok (inhibujú rast a reprodukciu baktérií) a so zvyšujúcou sa koncentráciou - baktericídny účinok (spôsobujú odumieranie bakteriálnych buniek). Co-trimoxazol má aktivitu proti širokému spektru rôznych typov baktérií:

• Gram-negatívne tyčinky (tyčinkovité baktérie, ktoré zafarbia, keď sa zafarbia Gram) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Tiež Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-pozitívne koky (sférické baktérie, majú purpurové sfarbenie v gramom zafarbenom nátere) - Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín a meticilín), Staphylococcus spp. (koaguláza negatívna), Streptococcus pneumoniae (rezistentná na penicilín a penicilín).

Kauzálne agens infekčných ochorení (tuberkulóza, syfilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa a Treponema pallidum sú rezistentné (aktívne) na účinnú látku liečiva.

Po odobratí pilulky vo vnútri sa účinná látka vstrebáva do krvi z lúmenu tenkého čreva. Terapeutická koncentrácia v krvi sa dosiahne 20-30 minút po užití tablety a účinná látka sa takmer úplne vstrebáva z čreva (biologická dostupnosť nad 90%). Ko-trimoxazol dobre preniká do všetkých tkanív tela z krvi, preniká do hematoencefalickej bariéry, akumuluje sa v mozgových tkanivách. Pri nižšej koncentrácii sa akumuluje v plodoch počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a materského mlieka počas laktácie. Takmer polovica liečiva sa vylučuje do moču nezmenenými obličkami. Čiastočne sa ko-trimoxazol spracováva v pečeni na medziprodukty degradácie, ktoré sa vylučujú močom a žlčou.

Indikácie na použitie

Použitie tabliet Biseptol je indikované na rôzne infekčné procesy v tele spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol, medzi ktoré patria:

• Infekcie horných dýchacích ciest - nádcha (zápal nosovej sliznice), faryngitída (bakteriálny proces v hltane), laryngitída (zápal hrtanu).
• Infekcie dolných dýchacích ciest - tracheitída (zápal priedušnice), bronchitída (lézia priedušiek), pneumónia (zápal pľúc, vrátane zápalov pľúc spôsobených pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patológia ORL orgánov - sinusitída (zápal sliznice nosových dutín), angína (infekčný proces mandlí) a zápal stredného ucha (zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha).
• Infekcie genitourinárneho systému - prostatitída (zápal prostaty u mužov), patologický infekčný proces v maternicových príveskoch u žien, poškodenie obličiek, močového mechúra, močovodu a uretry.
• Infekcie tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu - enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva), gastritída (bakteriálne poškodenie žalúdka), pankreatitída (zápal pankreasu), infekčné hnisavé procesy v pečeni a žlčových cestách. Tablety Biseptolu sa tiež používajú na liečbu obzvlášť nebezpečných infekcií s poškodením tráviaceho systému, najmä cholery.
• Niektoré generalizované špecifické bakteriálne infekcie spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol sú brucelóza, aktinomykóza (ak nie je spôsobená aktívnymi mykotickými aktinomycetami).

Biseptol je zvyčajne antibiotikum druhej línie, jeho použitie sa odporúča, ak sú baktérie rezistentné na antibiotiká prvej línie. Tablety Biseptolu sa môžu tiež použiť na liečbu osteomyelitídy (hnisavý proces v kostiach), pričom potvrdzujú citlivosť na ko-trimoxazol v baktériách patogénov.

kontraindikácie

Tablety biseptolu sú kontraindikované na použitie v mnohých patologických a fyziologických podmienkach tela, medzi ktoré patria:

• Individuálna neznášanlivosť alebo precitlivenosť na ko-trimoxazol alebo pomocné látky lieku.
• Parenchymálna patológia pečene so závažným poškodením alebo smrťou hepatocytov (pečeňové bunky).
• Zlyhanie obličiek, najmä v prípadoch, keď nie je možné vykonať laboratórne monitorovanie funkčného stavu obličiek a hladiny ko-trimoxazolu v krvi.
• Anémia (anémia) spojená s nedostatočným množstvom kyseliny listovej v tele.
• Narušenie funkčného stavu krvného systému sprevádzané zmenami hematologických parametrov.
• Imunologické zníženie počtu krvných doštičiek v minulosti spôsobené použitím ko-trimoxazolu.
• Tehotenstvo v akomkoľvek štádiu tehotenstva a dojčenia - co-trimoxazol môže viesť k nedostatku kyseliny listovej, ktorá je nevyhnutná pre normálny vývoj plodu alebo dieťaťa.

Prítomnosť možných kontraindikácií sa stanoví pred použitím tabliet Biseptolu.

Dávkovanie a podávanie

Tablety biseptolu sa po jedle užívajú perorálne a zapijú sa dostatočným množstvom tekutiny. Ich recepcia sa koná každých 12 hodín (2-krát denne). Odporúčaná terapeutická dávka sa líši u ľudí rôzneho veku:

• Deti vo veku od 2 do 6 rokov - 240 mg 2-krát denne.
• Deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne.
• Deti od 12 rokov a dospelí - 960 mg 2-krát denne.

Dávky lieku sa tiež líšia v závislosti od typu patogénu a závažnosti infekčného procesu v tele:

• Pri pneumónii sa podávaná dávka vypočíta na základe 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
• Pre kvapavku (infekcia močového a reprodukčného systému spôsobená gonococcus) - 2 g lieku 2 krát denne.

Trvanie liečiva predpisuje lekár individuálne. Zvyčajne je to 5-14 dní.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Biseptol môže viesť k vzniku negatívnych reakcií a vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, oslabená stolica, stáza žlčových ciest v žlčových cestách s rozvojom cholestatickej hepatitídy (zápal pečene), pseudomembranózna kolitída (špecifický zápal čreva spôsobený nedostatkom kyseliny listovej).
• Krvný systém a krv sú anémia (pokles hladiny hemoglobínu a červených krviniek), leukopénia (pokles počtu leukocytov v krvi) s neutropéniou (pokles neutrofilov). Možné je tiež autoimunitné zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia).
• Močový systém - hematuria (výskyt krvi v moči), nefritída (špecifický zápal obličiek).
• Centrálny nervový systém - bolesť hlavy, depresia (zníženie nálady, depresia), intermitentné závraty.
• Môžu sa vyvinúť alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, urtikária (charakteristický opuch a vyrážka, ktorá vyzerá ako žihľavka), môže sa vyvinúť angioedém Quincke (výrazný opuch kože a podkožného tkaniva s prevažujúcou lokalizáciou v tvári a vonkajších pohlavných orgánoch). Ťažká alergická reakcia je charakterizovaná rozvojom anafylaktického šoku (viacnásobné zlyhanie orgánov s progresívnym poklesom systémového arteriálneho tlaku).

V prípade príznakov a príznakov vedľajších účinkov sa má liek zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc. Vedľajšie účinky sú reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku.

Špeciálne pokyny

Tablety Biseptolu sa môžu používať len po predpísaní lekára, vykonaní štúdie a vykonaní vhodnej diagnózy. S ohľadom na ich používanie existuje niekoľko špeciálnych indikácií, ktoré stoja za to venovať pozornosť:

• Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov s astmou, inými typmi alergií (za predpokladu, že sa nevyvinul do zložiek lieku), akútnym alebo chronickým zlyhaním pečene alebo obličiek, u starších pacientov.
• Súčasné podávanie biseptolových tabliet s tiazidovými diuretikami (diuretikami) zvyšuje riziko vzniku hypokalémie (zníženie hladiny iónov draslíka v krvi) a krvácania.
• Neodporúča sa súčasne používať Biseptol so salicylátmi, rifampicínom, cyklosporínom, warfarínom.
• Nemôžete kombinovať tablety Biseptol a alkohol, pretože existuje vysoké riziko vzniku toxickej hepatitídy.
• Počas používania lieku je potrebné zabezpečiť príjem dostatočného množstva tekutiny.
• Pri dlhodobom používaní tabliet Biseptol je nevyhnutné vykonať laboratórne monitorovanie funkčného stavu pečene, obličiek a hematologických parametrov krvi.
• Liek je kontraindikovaný na použitie u gravidných a dojčiacich žien.
• Tablety nemajú priamy vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentrácie. Keď sa však používajú, existuje riziko vedľajších účinkov centrálneho nervového systému, preto sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel alebo mechanizmov počas podávania.

V lekárňach sa Biseptol tablety uvoľňujú na lekársky predpis. Nemôžete používať liek samostatne alebo na odporúčanie tretích strán, ktoré nie sú odborníkmi. Ak máte otázky alebo pochybnosti týkajúce sa príjmu lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

predávkovať

Pri významnom prekročení odporúčanej terapeutickej dávky sa vyvinú príznaky akútnej otravy - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, bolesť hlavy, zhoršené vedomie. V tomto prípade je potrebné liek zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc. Detoxikačná terapia zahŕňa výplach žalúdka a čriev a symptomatickú terapiu. Chronické predávkovanie môže viesť k potlačeniu tvorby krvi s významným znížením počtu všetkých krvných buniek.

Analógy biseptolových tabliet

Účinná látka co-trimoxazol je zahrnutá v kompozícii takých liečiv, ktoré sú analógmi biseptolu - Groseptolu, Berlotsidu, Bactrim, Co-trimoxazolu.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti Biseptolových tabliet od ich výroby je 5 rokov. Liek sa musí skladovať na suchom, neprístupnom mieste s teplotou vzduchu maximálne + 25 ° C.

Cena biseptolu

Tablety biseptolu 120 mg - od 27 do 37 rubľov.

Tablety biseptolu 480 mg - od 83 do 109 rubľov.