Chronická angína u detí: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov

Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré má infekčnú alergickú povahu, s rozvojom pretrvávajúceho zápalu mandlí (často palatálne, hltanové menej často). Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku dieťaťa.

Normálne je lymfoidné tkanivo mandlí prvou bariérou pre mikroorganizmy, aby sa zabránilo ich prenikaniu do dýchacieho traktu. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle postihnuté mikróbmi samy stávajú zdrojom infekcie, ktorá je príčinou jej rozšírenia na iné orgány a tkanivá.

Chronická angína má významnú prevahu u detí. Podľa štatistík je táto choroba zistená u 3% detí mladších ako 3 roky a približne 15% u detí mladších ako 12 rokov. Viac ako polovica detí v skupine často a dlhodobo trpí chronickou tonzilitídou.

Príčiny choroby

Výskyt chronickej tonzilitídy zvyčajne predchádza častá angína, hoci proces môže skončiť prechodom na chronickú formu aj po jednom prípade akútnej tonzilitídy, ak sa nelieči alebo nedokončí priebeh liečby.

Príčincami chronického zápalu mandlí môžu byť:

• beta-hemolytický streptokok (najčastejšie);
• hemophilus bacillus;
• Streptococcus pneumoniae;
• aureus.

V zriedkavých prípadoch je chronická tonzilitída spôsobená vírusmi, mykoplazmou, chlamýdiami a hubami.

Všetky môžu spôsobiť dysbiózu mikroflóry v nosohltane, čo vedie k narušeniu samočistenia medzier v mandlích, k rozvoju a reprodukcii patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje chronický zápal.

Takéto faktory ako hypotermia, akútne respiračné vírusové infekcie, znížená imunita, stresová situácia môžu aktivovať patogénnu mikroflóru v mandlích. Tieto faktory spôsobujú exacerbáciu chronickej angíny. Choroba sa často vyvíja u detí s potravinovými alergiami, krivicami, chronickou rinitídou, nedostatkami vitamínov a ďalšími faktormi, ktoré znižujú imunitu.

Zriedkavé prípady chronickej tonzilitídy sa vyskytujú u detí, ktoré nikdy raz nemali bolesť hrdla - tzv. V tomto prípade sú príčinami ochorenia, pri ktorých sa palatínové mandle podieľajú na zápalovom procese: stomatitíde, adenoiditíde, paradonóze, kazu, sinusitíde.

Patogény aktívne prenikajú lymfoidným tkanivom mandlí do krvných a lymfatických ciev. Toxíny, ktoré emitujú, spôsobujú alergickú reakciu. Exacerbácie chronického zápalu vedú k hyperplázii a zjazveniu alebo naopak atrofii mandlí.

Pri atrofickej tonzilitíde vláknité tkanivo nahrádza lymfoidné tkanivo mandlí a mandle sa vrásky. Pri hypertrofickej tonzilitíde rastie aj spojivové (vláknité) tkanivo, ale v dôsledku zvýšenia hnisavých folikulov, formy lakunae cyst, preto sa zväčšujú mandle.

V závislosti na prevahe malých pľuzgierov alebo dilatovaných laku v postihnutej amygdale sa rozlišujú folikulárne alebo launárne formy chronickej angíny. A pretože poškodenie lymfoidného tkaniva je v rôznych oblastiach nerovnomerné, povrch mandlí sa stáva nerovnomerným, nerovnomerným.

príznaky

Pri chronickej tonzilitíde sú tieto príznaky charakteristické:

1. Hnisavé zátky v medzerách mandlí. Skladajú sa z hlienu, exfoliovaných epiteliálnych buniek, mikróbov a spôsobujú zápalový proces v amygdale. V mieste roztrhaných buniek epitelu sa vytvárajú permanentné vstupné brány pre baktérie v medzerách. Dopravné zápchy spôsobujú podráždenie nervových zakončení, ktoré sa prejavuje ako pocit šteklenia a bolesť hrdla, nutkanie na kašeľ, dýchavičnosť, búšenie srdca a bolesť ucha.
2. Výber z medzier kundičky obsahu pri stlačení na mandle.
3. Zlý dych spojený s prítomnosťou hnisavých dopravných zápch.
4. Tvorba adhézií (zrastov) mandlí s palatínovými oblúkmi.
5. Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny, husté a citlivé pri sondovaní, nezvárané dohromady.
6. Začervenanie predných palatínových oblúkov.
7. Dlhodobý nárast teploty v rozsahu 37,5 0 C.
8. Pri exacerbácii tonzilitídy sa dieťa rýchlo unavuje, stáva sa rozmarnou a podráždenou, trápi bolesť hlavy.

Aké je nebezpečenstvo chronickej angíny

Chronická tonzilitída, ktorá je trvalým zdrojom infekcie v tele dieťaťa, nielen vyčerpáva imunitný systém, ale môže tiež viesť k mnohým komplikáciám:

• reumatizmus postihujúci srdce (s vývojom defektov) a kĺbov;
• ochorenia obličiek a močového systému (glomerulonefritída a pyelonefritída);
• zápal stredného ucha so stratou sluchu;
• zápal pľúc;
• polyartritída (zápal kĺbov);
• exacerbácia alergických ochorení;
• psoriáza (kožná choroba).

Chronická angína môže spôsobiť tyreotoxikózu (ochorenie štítnej žľazy). Neléčená tonzilitída môže viesť k rozvoju autoimunitného ochorenia, keď sa v dôsledku zlyhania imunitného systému vytvoria protilátky proti vlastným protilátkam tela.

Preto by sa nemala ponechať nekontrolovaná situácia. Je potrebné včas kontaktovať ORL lekára a liečiť dieťa.

liečba

Existuje konzervatívna a chirurgická liečba chronickej tonzilitídy.

Pri zhoršení procesu sa vykonáva konzervatívna liečba:

• antibiotickú terapiu, berúc do úvahy citlivosť patogénu podľa výsledkov bakteriologického rozkladu z hltanu;
• Topická aplikácia bakteriofágov: vírusy pre baktérie sa nazývajú streptokoky a stafylokoky. Mimoriadne dôležitá je liečba bakteriofágov chronickej tonzilitídy v prípade, keď je patogén necitlivý na antibiotiká;
• zavlažovanie mandlí alebo kloktanie dezinfekčnými roztokmi alebo aerosólmi (roztok furatsiliny, roztok sódy);
• použitie vo forme tabliet na resorpciu liečiv s antimikrobiálnym účinkom (Decatilen, Antiangin, atď.);
• liečba homeopatickými liekmi sa môže použiť na exacerbáciu tonzilitídy a na profylaxiu (dieťa a homeopat by mali zvoliť liek a dávku);
• fyzioterapia (faryngeálna kremenná trubica, UHF, ultrazvuk).

Chirurgická liečba (odstránenie mandlí) sa vykonáva len v prípade, keď sa diagnostikuje štádium dekompenzácie chronickej tonzilitídy: mandle sú úplne postihnuté a nevykonávajú ochrannú funkciu bez možnosti jej obnovy. Infikované tonzily spôsobujú viac poškodenia tela dieťaťa, než je dobré, a operácia je jedinou cestou von.

Indikácie pre operáciu sú:

• hnisavý zápal orofaryngu;
• lézie iných orgánov spôsobené tonzilitídou;
• tonsilogická sepsa;
• nedostatok účinku prebiehajúcej konzervatívnej liečby, čo dokazujú časté exacerbácie tonzilitídy (absolútna indikácia pre operáciu je výskyt streptokokovej tonzilitídy 4 alebo viackrát ročne).

Predtým boli mandle odstránené skalpelom - skôr bolestivou metódou, sprevádzanou výraznou stratou krvi. V súčasnosti sa využívajú nové technológie vrátane odstraňovania mandlí laserom.

Výhody laserovej chirurgie sú zrejmé:

• vysoko presná a menej traumatická metóda;
• schopnosť odstrániť časť postihnutej mandle, stratila svoju funkciu;
• minimálna strata krvi v dôsledku laserovej koagulácie krvných ciev;
• nízke riziko komplikácií;
• skrátenie obdobia obnovy;
• nízka pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Laserové operácie sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii, aby sa vylúčila situácia, ktorá je pre dieťa stresujúca a aby chirurg mohol presne vykonať odstránenie. Operácia trvá až 45 minút. Keď sa dieťa prebudí, položia mu na krk ľadový obal.

Po chirurgickom zákroku sa na prevenciu komplikácií používajú lieky proti bolesti a antibiotiká. Niekoľko dní je dieťaťu podávané jedlo v tekutej forme a zmrzlina (nezahrnuté sú teplé jedlá).

Existujú aj iné metódy tonzilektómie - pomocou kvapalného dusíka alebo ultrazvuku. Laserová chirurgia je z nich najviac benígna. Výber operatívnej metódy vykonáva lekár v závislosti od stupňa proliferácie spojivového tkaniva, hustoty jaziev a ich narastania tkanivami orofaryngu.

Operácia je kontraindikovaná v:

• akútne zápalové procesy (odstránenie mandlí možné 3 týždne po zotavení);
• ochorenia krvi a poruchy zrážania;
• diabetes;
• aktívna tuberkulóza;
• aneuryzma orofaryngeálnych ciev a iné vaskulárne anomálie;
• menštruácia u dievčat.

Liečba chronických tonzilitída ľudových prostriedkov

Dieťa by sa malo naučiť oplachovať ústa po jedle. Na opláchnutie môžete použiť odvar z harmančeka, dubovej kôry, koreňa kalamu samostatne alebo vo forme poplatkov. Vo vnútri sú bylinné čaje. Je lepšie kúpiť hotové (v lekárni) poplatky, pretože je dôležité brať do úvahy interakciu zložiek zberu navzájom. Poplatky môžu mať rôzne smery akcie:

• phytotea protizápalového účinku: v rovnakých množstvách zmiešavajú trávu podnože, ľubovníka bodkovaného, ​​paliny, kôpru, šalvie, tymiánu, koreňa kalamárov a pivonky, kvetov harmančeka a nechtíka, listy ríbezlí; 1 lyžička. musíte naliať 200 ml vriacej vody cez kolekciu, trvať 4 hodiny, priviesť do varu, kmeň a vodu dieťa 50 - 100 ml (v závislosti na veku) 2 krát denne;
• phytotea pre posilnenie imunity: ľubovník bodkovaný, praslička, divoký rozmarín, volodushku, koreň kalamárov a sladkého drievka, šípky zmiešané v rovnakých častiach, vziať 1 lyžička. premiešajte v pohári vriacej vody, varte a pite ako obyčajný čaj.

Ako tonikum je možné pripraviť zmes: 5 častí šťavy z repy, 3 diely šípkového sirupu, 1 diel citrónovej šťavy zmiešané a ponechané na jeden deň v chladničke, po konzumácii 1 - 2 lyžičky. 3 krát denne.

Pri oplachovaní hrdla odporúča natívna medicína nasledujúce riešenia:

• na pohár teplej vody pridajte 1 lyžičku. soľ a 5 kvapiek jódu (pri absencii alergie na jód) a opláchnutie každé 3 hodiny;
• Rozdrviť 2 veľké klinčeky cesnaku v lisu, vytlačiť šťavu a pridajte ju do pohára horúceho mlieka, chladné a kloktadlo dvakrát denne.

Inhalácie dávajú dobrý účinok pri liečbe tonzilitídy. Pre nich môžete použiť alkoholické tinktúry eukalyptu alebo ľubovníka bodkovaného (1 polievková lyžica. Tinktúry na 1 liter vriacej vody, dýchať paru 15 minút). ).

Pediater Tipy pre chronickú tonzilitídu

Ak má dieťa chronickú tonzilitídu, je dôležité absolvovať preventívny kurz najmenej 2 krát ročne, aby sa zabránilo zhoršeniu. Liečba by mala vymenovať ORL lekára a monitorovať jeho správanie do jedného mesiaca.

Môže zahŕňať profylaktické dávky bicilínu, 2-krát denne antiseptické roztoky na kloktanie (roztoky furacilínu, Chlorophylliptu, harmančeka, šalvie, nechtíka atď.).

Fyzioterapeutická liečba vo forme všeobecného a lokálneho kremenného žiarenia zlepšuje lokálnu imunitu, zlepšuje krvný a lymfatický obeh.

Premytie medzier launárnou formou tonzilitídy s roztokom furatsilínu, rivanolu alebo fyziologického roztoku (niekedy s pridaním penicilínu) poskytuje dobrý účinok. Pri folikulárnej forme nemá tento postup zmysel.

Nemenej dôležité sú aj ďalšie preventívne opatrenia:

• zabezpečenie čistoty ústnej dutiny u dieťaťa (opláchnutie po jedle);
• včasné zubné ošetrenie a ochorenie ďasien;
• hygiena v byte;
• racionálna výživa;
• prísne dodržiavanie denného režimu, primeraný spánok, primerané zaškolenie dieťaťa;
• každodenný pobyt na čerstvom vzduchu;
• vylúčenie hypotermia;
• spevnenie tela dieťaťa a jeho mandlí (z exacerbácií, aby sa naučili mandle studeným nápojom v malých porciách);
• masáž mandlí s ľahkými hladiacimi pohybmi rúk od spodnej čeľuste až po klavikuly pred tým, ako dieťa vyjde von, alebo si vezme studené jedlo;
• Pozitívny vplyv na celkový stav dieťaťa je dlhodobý pobyt pri mori.

Životopis pre rodičov

Prejavy chronickej tonzilitídy nie sú vždy vyslovované, takže pre rodičov nie je ľahké určiť, či sú prítomné v dieťati. Toto ochorenie môže spôsobiť problémy počas celého nasledujúceho života dieťaťa s jeho komplikáciami, preto je dôležité ho včas diagnostikovať a liečiť.

Vyšetrenie horných dýchacích ciest pomôže identifikovať chorobu a vykonať správnu lokálnu a všeobecnú liečbu. Vyžaduje si to pozornosť a trpezlivosť od rodičov. Včasné preventívne opatrenia zabránia vzniku komplikácií. Pri absencii exacerbácií chronickej tonzilitídy počas 5 rokov môžeme hovoriť o vyliečení dieťaťa.

Ako pomôcť dieťaťu v krku pri chronickej tonzilitíde hovorí „Škola doktora Komarovského“:

Viac o liečbe chronickej tonzilitídy u detí:

Tonzilitída u detí

Tonzilitída u detí je infekčný alergický proces vyskytujúci sa s primárnou léziou lymfoidného tkaniva mandlí a ich pretrvávajúcou zápalovou reakciou. V akútnom období je bolesť pri prehĺtaní a zívaní, horúčkovitá teplota, intoxikácia; mimo exacerbácie tonzilitídy u detí sú príznakmi skromné, pozornosti na hypertrofiu mandlí, hnisavé zátky v medzerách, zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. Diagnóza angíny u detí je vykonávaná otolaryngológom s pomocou faryngoskopie, pričom materiál z hltanu do bacs. Liečba tonzilitídy u detí zahŕňa lokálnu terapiu (umývanie mandlí, kloktanie, inhaláciu), antibiotickú liečbu exacerbácií; podľa indikácií - chirurgická taktika.

Tonzilitída u detí

Tonzilitída u detí - infekcia horných dýchacích ciest, sprevádzaná zápalom lymfoidných útvarov hltana (častejšie - palatín, menej často lingválne alebo hltanové mandle). Termín "angína" sa bežne používa na označenie akútnej tonzilitídy; Často sa opakujúci zápal mandlí u detí vedie k vzniku chronickej tonzilitídy. V budúcnosti, keď hovoríme o tonzilitíde u detí, budeme mať na pamäti chronickú formu infekcie. Charakteristiky priebehu angíny u detí sú opísané v príslušnom článku "Choroby detí".

Výskyt tonzilitídy u detí mladších ako 3 roky je 2-3% a vo veku 12 rokov sa zvyšuje na 12-15%. Tonzilitída trpí aspoň polovicou často chorých detí. Avšak problém tonzilitídy u detí ďaleko presahuje pediatrickú otolaryngológiu. Časté infekčné a alergické záchvaty na detskom tele sú spojené s rozvojom mnohých závažných komplikácií: paratonsalálnych a hltanových abscesov, tonzilgénnej sepsy, artritídy, reumatizmu, získaných srdcových defektov, vaskulitídy, glomerulonefritídy atď. Preto je problém tonzilitídy v pediatrii interdisciplinárny. pediatrická reumatológia, kardiológia, urológia.

Príčiny tonzilitídy u detí

Medzi mikrobiálnou flórou, ktorá sa podieľa na vývoji tonzilitídy u detí, majú mimoriadny význam streptokoky (beta-hemolytická streptokoková skupina A, zelený streptokok), stafylokoky, hemophilus bacillus, pneumokoky, ako aj rôzne mikrobiálne asociácie. Frekvencia vylučovania hemolytického streptokoka z hltanu pri tonzilitíde je od 30% do 60-80% prípadov a zvýšený titer antistreptokokových protilátok (antistreptolyzín-0) sa nachádza 4-krát častejšie ako u zdravých detí. Medzi ďalšími zástupcami patogénnej flóry u detí s tonzilitídou sú pôvodcovia adenovírusových a enterovírusových infekcií; vírusy parainfluenzy, chrípky a herpesu, plesne, intracelulárne a membránové parazity (chlamydia, mykoplazmy). Na pozadí morfologickej reorganizácie lymfoidného tkaniva a dysbiózy horných dýchacích ciest je narušený proces samočistenia medzier mandlí, čo prispieva k reprodukcii patogénov a rozvoju chronického zápalu.

Vo väčšine prípadov nástupu chronickej tonzilitídy u detí predchádza jediná alebo opakovane prenášaná angína. Aktivácia podmienene patogénnej flóry a zvýšenie jej virulencie v mandlích sa vyskytuje pod vplyvom podchladenia, vírusových a iných ochorení. Pri prenikaní do parenchýmu mandlí, krvných a lymfatických ciev začínajú patogény produkovať exo- a zndotoxíny, čo vedie k vzniku toxických alergických reakcií. Na pozadí narušenia lokálneho krvného obehu, zvýšenia priepustnosti cievnej steny, lokálnej imunosupresie sa u detí vyvíja ďalšia exacerbácia tonzilitídy. V dôsledku opakovaného zápalu sa parenchýmy mandlí podrobia hyperplázii, niekedy atrofii, stvrdnutiu, zjazveniu.

V niektorých prípadoch sa deti pozorujú bez anginóznej formy tonzilitídy, ktorá sa postupne vyvíja pod maskou akútnych respiračných vírusových infekcií, adenoiditídy, sinusitídy, stomatitídy, zubného kazu, paradonózy, tj angažovanosť mandlí v infekčnom zápalovom procese sa vyskytuje druhýkrát.

Anatomické a topografické znaky lymfoidného aparátu hltanu: úzke a hlboké medzery mandlí, viacnásobné štrbiny v tvare štrbiny, adhézie, ktoré bránia vyprázdňovaniu lakunóz, prispievajú k výskytu tonzilitídy u detí. Keď tonzilitída u detí palatínové mandle nevykonávajú svoju bariérovú funkciu, ale naopak sa stávajú trvalým chronickým ohniskom infekcie a faktorom celkovej senzibilizácie tela.

Tonzilitída často postihuje deti so zaťaženým sprievodným pozadím: perinatálna patológia, potravinové alergie, krivica, lymfaticko-hypoplastická diatéza, poruchy dýchania nosa, hypovitaminóza, črevné infekcie a ďalšie faktory, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu.

Klasifikácia tonzilitídy u detí

Podľa klinického priebehu môže byť tonzilitída u detí kompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzovaná forma je charakterizovaná prítomnosťou lokálnych príznakov chronického zápalu (hyperémia, edém, infiltrácia, hyperplázia rúk, zrasty rúk mandľami, zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín). Keď sa dekompenzovaná forma tonzilitídy u detí, okrem miestnych príznakov, vyvinúť tonsilocardial, tonsillorenal a ďalšie komplikácie.

V závislosti od lokalizácie infekcie sa u detí rozlišujú launárne, parenchymálne (folikulárne) a launárne parenchymálne (zmiešané, celkové) tonzilitídy. Keď sú v kryptoch lokalizované zápalové zmeny launárnej tonzilitídy, sú rozšírené, naplnené hnisom a kazeínovými hmotami; epitel z lakuna je voľný, tenký, ulcerovaný v miestach. V prípadoch folikulárnej tonzilitídy u detí sa v parenchýme mandlí organizujú malé subepiteliálne usporiadané vredy, ktoré sa podobajú na zrná prosa. V prípade úplného poškodenia lymfoidného tkaniva, mandle preberajú vzhľad špongie naplnenej hnisom, kazeózou, detritom a mikrobiálnymi hmotami, ktoré uvoľňujú endo- a exotoxíny.

Pri zohľadnení patologických zmien vyskytujúcich sa v lymfoidnom tkanive existuje hypertrofická tonzilitída u detí, ktorá sa vyznačuje zvýšením objemu mandlí a atrofickou tonzilitídou, pri ktorej je lymfadenoidné tkanivo nahradené spojivovým, vláknitým tkanivom, čo vedie k pokrčeniu mandlí.

Symptómy angíny u detí

Mimo exacerbácie tonzilitídy sa dieťa obťažuje miernym bolesťou v krku, zlým dychom, obsedantne suchým kašľom, horúčkou s nízkym stupňom horúčky, potením, slabosťou a únavou. U niektorých detí sú prejavy tonzilitídy obmedzené na brnenie, pálenie mandlí, suchosť a pocit cudzieho telesa v hrdle. Pri silných kašľových útokoch z laku sa môžu do ústnej dutiny uvoľňovať kazové masy s hnilobným zápachom. S dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí, spolu s uvedenými príznakmi, artralgia sa objavuje v zápästiach a kolenných kĺboch, dýchavičnosť a bolesť v srdci.

Exacerbácie chronickej tonzilitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú 2-3 krát ročne a vyskytujú sa vo forme výrazného boľavého hrdla. Zároveň je tu silná bolesť v hrdle (najmä pri prehĺtaní, zívaní), horúčkovitá telesná teplota, zimnica, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny, odmietnutie jesť. Deti majú často s tonzilitídou bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, kŕče.

S rekurentným priebehom tonzilitídy u detí existujú také strašné komplikácie ako paratonsilárny a hltanový absces, tonsilogická sepsa, ktorá môže spôsobiť smrť dieťaťa. Systémovými komplikáciami so zdravotnými následkami sú autoimunitné procesy (reumatizmus, polyartritída, hemoragická vaskulitída, glomerulonefritída), srdcové ochorenia (získané srdcové chyby, infekčná endokarditída, myokarditída, myokardiálna dystrofia, myokardiálne dysfunkčné ochorenia, bronchopulmonálne ochorenia, myokarditída, myokardiálna dystrofia) Viaceré kožné ochorenia môžu byť spojené s tonzilitídou u detí: ekzém, psoriáza, polymorfný exsudačný erytém.

Diagnóza angíny u detí

Diagnóze chronickej tonzilitídy predchádza anamnéza, vyšetrenie dieťaťa pediatrom a pediatrické otolaryngológa, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie. Počas faryngoskopie sa detegujú zápalové zmeny v palatínových oblúkoch; voľné zväčšené mandle, naplnené hnisavým obsahom (vo forme zátok, tekutých, kazeínových). Pomocou kliešťovej sondy sa stanoví hĺbka medzier, prítomnosť adhézií a adhézií. Pri palpácii krčných lymfatických uzlín je detekovaná regionálna lymfadenitída.

V štádiu laboratórneho vyšetrenia bola vykonaná klinická analýza krvi a moču, bakposevovho materiálu z hltanu do flóry, stanovenie C-reaktívneho proteínu a ASL-O. Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy by mali deti konzultovať detský reumatológ, kardiológ, nefrolog.

Na vylúčenie iných ohnísk infekcie v ústnej dutine je potrebné vyšetriť dieťa detským zubným lekárom. Tonzilitída u detí vyžaduje diferenciálnu diagnózu s chronickou faryngitídou, tuberkulózou mandlí. Ďalšie štúdie môžu vyžadovať EKG, EchoCG, ultrazvuk obličiek, röntgenové vyšetrenie parazitárnych dutín, krvnú kultúru pre sterilitu a tuberkulínové testy.

Liečba tonzilitídy u detí

Pri exacerbácii chronickej tonzilitídy je dieťaťu predpísané lôžko, šetrná diéta a lieková terapia: antibiotiká zohľadňujúce citlivosť mikroflóry (aminopenicilíny, cefalosporíny, makrolidy), desenzibilizujúce lieky, vitamíny, imunomodulátory.

Lokálna terapia zahŕňa opláchnutie medzier mandlí antiseptikami (p-rami iodinol, chlorhexidín, chlorofyllipt), ošetrením mandlí a zadnej steny hltanu pilulkami Lyugolu, fukortsiny; pravidelné opláchnutie antiseptickými roztokmi a odvarmi byliniek; inhalácie, postrek antiseptických aerosólov a resorpcia tabliet s antimikrobiálnym účinkom. Medzi fyzikálnymi metódami liečby tonzilitídy u detí je najrozšírenejšia mikrovlnná terapia, ultrafónoforéza, UVA, UHF, laserová terapia. Liečba tonzilitídy u detí sa môže vykonávať za účasti homeopatického lekára.

S častou recidivujúcou angínou, ako aj dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí sa rieši otázka vedenia tonzilektómie. Alternatívnymi (bezkrvnými) metódami liečby tonzilitídy u detí sú laserová lakunotómia, kryoterapia. Pri organizácii paratonsilárneho abscesu sa otvára jeho otvor.

Aby sa predišlo exacerbáciám tonzilitídy u detí, je potrebné vykonávať anti-relapsovú liečbu, vrátane vitamínovej terapie, užívania imunomodulátorov, hyposenzibilizujúcich liekov, liečebných procedúr sanatória v morskom prostredí.

Prognóza a prevencia angíny u detí

Kritériom pre liečbu tonzilitídy u detí je absencia exacerbácií po dobu 5 rokov po 2 rokoch liečby. Pri uskutočňovaní celého radu preventívnych a anti-relapsových opatrení je možné minimalizovať počet exacerbácií a zabrániť výskytu komplikácií. S častou tonzilitídou a rozvojom metatonsilárnych ochorení je prognóza menej priaznivá.

Opatrenia na prevenciu tonzilitídy u detí sú kalenie, posilňovanie imunitného systému, rehabilitácia ústnej dutiny, vylúčenie podchladenia a kontakt s infekčnými pacientmi. Na deti s chronickou tonzilitídou by mal dohliadať otolaryngológ a počas inter-anginózneho obdobia sa má liečiť proti relapsu.

Symptómy a liečba angíny u detí

Choroby hrdla sú veľmi časté v detstve. Existuje mnoho fyziologických a vekových dôvodov pre to. Avšak ochorenie je ochorenie, ktoré vyžaduje odlišné zaobchádzanie. Po prečítaní tohto článku sa naučíte, ako rozpoznať zápal mandlí u detí, aké sú príznaky, ako ho odlíšiť od bolesti v krku, faryngitídy a iných ochorení hrdla, ako sa liečba vykonáva.

Čo je to?

Tonzilitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mandlích. Tieto mandle sú spárované, sú umiestnené v malej depresii medzi mäkkým podnebím a jazykom dieťaťa. V medicíne sa nazývajú jednoducho poradové čísla - prvé a druhé.

Skladajú sa z lymfoidného tkaniva, ako je slezina, a vykonávajú imunitné funkcie. Prvá a druhá mandle tvoria ochrannú bariéru, ktorej úlohou je zastaviť vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do tela nosom (pri dýchaní) ústami (s jedlom a vodou).

Mandle nielen poskytujú ochranu, ale aktívne sa podieľajú aj na komplexnom procese tvorby krvi. Ak dieťa dostane ochorenie, vírus alebo baktérie preniknú do hrdla, potom mandle na to reagujú so zápalom, čím sa vytvoria najnepriaznivejšie podmienky pre vývoj a rozmnožovanie nezvaného „hosťa“.

Ak je dieťa často choré, mandle nemajú čas vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením a začať rásť, hypertrofovať. Zvýšenie veľkosti im dočasne pomáha fungovať podľa danej povahy programu, ale skôr sa tieto mandle samy menia na zdroj infekcie a nebezpečenstva.

Keď tonzilitída ovplyvňuje nielen prvú a druhú mandliu palatínu, niekedy sa zápal šíri aj do nepárového angína. To je dôvod, prečo sa ľudia, ako sú tieto choroby, mylne nazývajú angína.

Angína v chápaní lekárov je exacerbáciou chronickej tonzilitídy alebo akútnej tonzilitídy. Ale chronická tonzilitída v remisii je aj naďalej choroba a angína sa neberie do úvahy.

Žiadne z detí nie je odolné voči angína - deti sa môžu vyvinúť u detí a starších detí. Vo veku 1 až 3 rokov je však ochorenie menej časté - u 3% detí. Vo veku 3 a viac rokov sa incidencia zvyšuje dvakrát - približne 6% detí vo veku do 7 rokov má takúto diagnózu vo svojej osobnej anamnéze. Najvyšší výskyt je u detí starších ako 7 rokov (je to približne 15%).

klasifikácia

Tonzilitída môže byť akútna a chronická. Akútne (boľavé hrdlo) je zase katarálne, folikulárne, lacunárne, fibrinózne a herpetické. Ako vyplýva z názvu každého poddruhu, rozdiel je v príčinách výskytu a priebehu ochorenia.

Akútna tonzilitída je často bakteriálneho charakteru, môže byť streptokoková, stafylokoková, pneumokoková, v závislosti od mikróbu, ktorý dieťa napadlo. Zápal mandlí spôsobený mikróbmi je vždy sprevádzaný hnisavými javmi - vredmi, plakmi na mandlích.

Na druhom mieste sú vírusové akútne tonzilitídy, ktoré sú spôsobené vírusmi, ktoré vstúpili do lymfoidného tkaniva. Plesňová povaha ochorenia nie je vylúčená - kandidálna angína je pomerne nebezpečná choroba.

Avšak, akonáhle sa prenesie bolesť v krku, stále nie je dôvod diagnostikovať dieťa s angína. Chronická forma tohto ochorenia sa zvyčajne objavuje u detí, ktoré mali angínu aspoň 4-krát ročne, ako aj u detí, ktoré nemali akútnu formu ochorenia.

Chronická tonzilitída tiež nie je taká jednoduchá, ako sa môže zdať. Má veľa prejavov a vystúpení. Choroba je teda kompenzovaná a dekompenzovaná. V prvom prípade, telo dieťaťa, ktoré má vysokú kapacitu pre odškodnenie, "vyhladzuje" chorobu, nedovoľuje, aby sa vyvíjala, a dieťa nie je ničím rušené. Infekcie pokojne "slumbers" v súčasnej dobe. Keď sa dekompenzovaná fáza zápalu stáva častou, komplikujú ich choroby susedných orgánov - ucho, nos.

Najjednoduchšie sa považuje za launárnu chronickú tonzilitídu, pričom zápal sa rozširuje len na lakuna. V závažnejších prípadoch sa zápalový proces vzťahuje aj na tkanivá celej mandle, a to je už launárna parenchymálna tonzilitída.

Phlegmonous sa nazýva také ochorenie, pri ktorom sú postihnuté hlavne palatínové mandle. Najzložitejšou formou je sklerotická tonzilitída, postihuje nielen mandle, ale aj okolité oblasti a dochádza k silnej proliferácii spojivového tkaniva.

dôvody

Na zistenie skutočného pôvodu tonzilitídy nie je tak ťažké, choroba je dobre študovaná a najčastejšie príčiny jej výskytu sú lekárom známe doslovne „zrakom“:

• Baktérie. Sú rozšírené v prostredí stafylokokov, streptokokov, hemofilus bacillus, moraxsella, pneumokokov.
• Vírusov. Táto celá rodina je veľmi bežná u ľudí adenovírusov, niektorých herpes vírusov - napríklad vírusu Epstein-Barr, vírusov Coxsackie, vírusov chrípky.
• Huby, chlamýdie a mykoplazmy.
• Alergény.

Patogény, ktoré vstupujú do tela dieťaťa, nie vždy konajú deštruktívne. U niektorých detí spôsobujú angínu, zatiaľ čo iné nie.

Predpokladá sa, že najpravdepodobnejší vývoj ochorenia u detí s oslabenou imunitou, ktorí nedávno mali infekčné ochorenie alebo ho v súčasnosti trpia.

Iné rizikové faktory:

• Zdroje infekcie v ústach alebo hrdle. To zahŕňa nezahojené boľavé zuby a stomatitídu.
• Protrahovaná rinitída a ochorenia nosohltanu. Ak je nosné dýchanie dieťaťa ťažké, ale začne ústne dýchať reflexne, vdychuje prakticky nevyčistený studený vzduch, ktorý je často príliš suchý. Sliznice orofaryngu sušia a prestávajú vykonávať imunitné funkcie, čo prispieva k reprodukcii bakteriálnej mikroflóry.

Často rozvoj tonzilitídy všetky sily "pomáhajú" adenoidy, ktoré trpia dieťaťom, chronická rinitída, sinusitída.

• Nepriaznivá klíma. Ak dieťa vdýchne príliš suchý alebo príliš vlhký, príliš plynný, znečistený vzduch, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku angíny.
• Prehriatie alebo prehriatie.
• Podvýživa, ktorá viedla k metabolickým poruchám.
• Stály tlak. Ak je dieťa v situácii neustáleho škandálu alebo v situácii rozvodu rodičov, ak má problémy s komunikáciou s rovesníkmi v detskom tíme, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku tonzilitídy. Ide o opodstatnenú lekársku správu, ktorá je založená na skúsenostiach so sledovaním a liečbou stoviek tisíc detí s angínou.

Príznaky a znaky

Akútna tonzilitída (angína) a záchvaty chronickej tonzilitídy sa vyskytujú vždy so zvyšujúcou sa teplotou. Navyše, horúčka môže byť veľmi výrazná, teplota sa môže zvýšiť na 39,0-40,0 stupňov - u niektorých foriem angíny. Teplota zvyčajne trvá 3 - 5 dní - v závislosti od toho, ako rýchlo a ako správne sa hrdlo začalo hojiť.

Bolesti v krku sú intenzívne, dieťa niekedy nemôže jesť, piť a ani prehltnúť vlastné sliny. V katarálnej bolesť hrdla, najčastejšie mandle len červenať a vyzerajú opuchnuté. Keď sa folikuly na mandlích javia ako žltkasté hnisavé body, ktoré sa zväčšujú, spájajú sa a menia sa na pomerne veľkú hnisavú formáciu.

Keď lakunar quinsy voľným okom možno vidieť nahromadenie tekutiny hnis v medzerách, rovnako ako vzhľad hnisavý-caseous dopravné zápchy na mandlí.

Keď má dieťa boľavé hrdlo, z úst dieťaťa vychádza veľmi nepríjemný zápach. Čím silnejší je hnis, tým silnejší je. Regionálne lymfatické uzliny sú zapálené a zväčšujú sa (pod čeľusťou, v oblasti týlnej kosti, za uchom).

Ak je dieťa alergické, počas tohto obdobia sa môže stať alergickým, ak sú problémy s kĺbmi, potom dochádza k zvýšeniu bolesti kĺbov.

Chronická tonzilitída v remisii nedáva žiadne zvláštne príznaky, dieťa vedie normálny život, nesťažuje sa na nič, nie je nákazlivý. V akútnom štádiu sa však príznaky veľmi podobajú klasickému bolesť v krku, okrem toho, že priebeh ochorenia je o niečo menej akútny.

Podozriví rodičia majú chronickú tonzilitídu u dieťaťa z niekoľkých dôvodov:

• Po požití studeného jedla alebo nápojov v hrdle sa objavuje dočasné nepohodlie spojené s pocitmi šteklenia, ťažkosťami prehĺtania, miernou bolesťou.
• Telesná teplota stúpa na 37,0-37,9 a trvá dlho. Najčastejšie stúpa večer, pred spaním.
• Z úst je nepríjemný zápach, ktorý sa obzvlášť silno pociťuje ráno - po nočnom spánku.
• Spánok dieťaťa je narušený, spí nepokojne, často sa prebudí.
• Únava sa zvyšuje, dieťa sa stáva rozptýlené a nepozorné.
• Exacerbácie môžu byť až 10-12 krát ročne - takmer každý mesiac.

Nebezpečenstvo choroby

Tonzilitídu nemožno považovať za neškodnú chorobu, pretože ak sa neošetrená alebo nedostatočne liečená, môže spôsobiť závažné komplikácie:

• Paratonsilárny absces. Prejavuje sa ako jednostranná silná bolesť v hrdle pri prehĺtaní, pri pohľade z dieťaťa je výrazná asymetria - jedna amygdala je oveľa väčšia ako druhá.
• Myokarditída. Ide o léziu srdcového svalu, ktorá sa prejavuje dýchavičnosťou, opuchom, bolesťou v srdci, porušením srdcového rytmu. Vyžaduje dlhé a seriózne ošetrenie.
• Reumatizmus. Pri tejto komplikácii dochádza k systémovému poškodeniu spojivového tkaniva, najčastejšie v oblasti srdca.
• Glomerulonefritída. Ide o komplikáciu, ktorá je spojená s deštrukciou obličkových buniek - glomerul. Vyžaduje dlhé a komplikované ošetrenie.

V ťažkej forme môže viesť k ťažkej intoxikácii a smrti dieťaťa. V prípade závažných lézií sa vyžaduje transplantácia obličiek darcu, ako aj celoživotná udržiavacia liečba na umelom obličkovom stroji.

• Kožné ochorenia Bolo zistené, že dlhodobá chronická tonzilitída je jednou z hlavných príčin vzniku neurodermatitídy a dermatózy najrozmanitejšej etiológie u dieťaťa.
• Iné ochorenia. Pri chronickej tonzilitíde je zameranie infekcie trvalé, môže spôsobiť niektoré ochorenia pľúc, metabolizmus a kĺby.

diagnostika

Detekcia ochorenia zahŕňala pediatrického otolaryngológa. Do tejto liečby sa môžu zapojiť aj iní odborníci - nefrológ (ak sa vyskytnú komplikácie z obličiek), kardiológ (ak sa vyskytnú komplikácie v srdci), alergik (ak sa ochorenie vyskytne so zhoršujúcimi sa alergiami alebo alergénmi), chirurg (ak sa vyžaduje chirurgická liečba mandlí).

Lekár začne diagnostikovať externé vyšetrenie mandlí. Klinický obraz tonzilitídy je charakterizovaný rôznymi špecifickými príznakmi so zväčšenými mandlami. Patria k nim vyrážky na prvej a druhej mandlí, hnisavé alebo hnisavé lézie hltanu mandlí a zapálené folikuly, ktoré vyzerajú ako malé alebo stredne veľké pustuly.

Škvrny sa vždy odoberajú z povrchu mandlí. Jeho výskumné laboratórium - pre obsah baktérií, húb. Ak sú zistené, laboratórny technik odpovedá na inú otázku - aký špecifický mikrób spôsobil ochorenie.

Je to dôležité pre implementáciu správneho zaobchádzania. Koniec koncov, niektoré antibiotiká sú účinné proti stafylokokom, zatiaľ čo iné sú najvhodnejšie na boj proti pneumokokom. Plesňové lézie sa liečia antifungálnymi liekmi, je to úplne iný príbeh.

Všeobecný krvný test, ktorý robí všetky deti s tonzilitídou, ukazuje, ako silný je zápalový proces v tele, či je systémový. Virologická analýza umožňuje určiť, či je ochorenie spôsobené určitými typmi vírusov. Koniec koncov, s takýmto pôvodom sa tonzilitída bude liečiť bez použitia antibiotík.

Ak má dieťa zanedbanú a závažnú tonzilitídu, ORL lekár môže podať odporúčanie nefrológovi a kardiológovi. Budete musieť ísť na prvú s pripravenými výsledkami moču na rukách, aby ste vylúčili možné komplikácie obličiek. Kardiológ vykoná EKG a ultrazvuk srdca (ak je to potrebné), aby zistil, či zapálené mandle nie sú komplikované ochoreniami srdca.

liečba

Akútna (a chronická) tonzilitída sa lieči rôznymi metódami a režimami.

Akútna forma

Liečba akútnej tonzilitídy (v závislosti od patogénu, ktorý ju spôsobuje) sa uskutočňuje liečivami pôsobiacimi proti určitému mikroorganizmu.

To je dôvod, prečo angína v žiadnom prípade nemôže byť liečená samostatne doma. Táto "liečba" v 90% prípadov vedie k tomu, že tonzilitída ide do pretrvávajúcej chronickej formy.

Pre bakteriálne bolesť hrdla môže lekár predpísať antibiotiká. Najlepšie je, ak je liek čo najúčinnejší proti špecifickému mikróbu. Ale v malých mestách a dedinách, kde sa často nenachádzajú bakteriologické laboratóriá v nemocniciach, je niekedy veľmi ťažké zistiť, či je za chorobu zodpovedný stafylokoky alebo streptokoky. Lekár určuje bakteriálnu infekciu doslova "okom" - av tomto prípade predpisuje širokospektrálne antibiotiká.

Liečba sa spravidla začína penicilínovou skupinou antibakteriálnych liečiv. Amoxicilín a amosín sa osvedčili dobre. Pre malé deti, vezmime si lieky vo forme sirupov.

Súbežne s tým je dieťaťu predpísaná lokálna terapia - umývanie žliaz špeciálnym prístrojom Tonsilor, opláchnutie roztokom furatsiliny a liečba antiseptikami.

K tomu, najčastejšie menovaný sprej "Miramistin", zeleniny antiseptické "Tonsilgon."

V prípade vírusových mandlí sú antibiotiká úplne a úplne kontraindikované. Ich prijatie v tomto prípade nemôže znížiť riziko komplikácií. Okrem toho tieto riziká narastajú 6-8 krát.

Niekedy lekári odporúčajú užívať antivírusové lieky. Je na rodičov, aby si ich kúpili alebo nie, pretože klinická účinnosť väčšiny týchto látok nebola oficiálne dokázaná. "Anaferon" alebo "Ergoferon" žiadnym spôsobom neovplyvňuje rýchlosť zotavenia dieťaťa.

Viac nádeje na miestne spracovanie. Postihnuté mandle sú ošetrené balzamom "Vinyline", predpisujú hrdlo roztokom furatsiliny, liečba antiseptikami.

Plesňová tonzilitída sa považuje za jednu z najťažšie liečiteľných. Predpokladá sa im priebeh antifungálnej liečby, ktorý zahŕňa ako požitie vhodných liekov, tak lokálnu liečbu antifungálnymi sprejmi a mastami. Kurz je pomerne dlhý - od 14 dní, po krátkej prestávke sa opakuje.

Na zníženie horúčky pri akútnej tonzilitíde sú povolené antipyretické lieky - Paracetamol, Tsefekon (sviečky pre deti), protizápalové lieky proti nesteroidom Ibuprofen. Umožňujú nielen odstrániť teplo, ale aj mierne znecitliviť.

Nemali by ste liečiť hrdlo roztokom angíny "Lugol". Tento liek obsahuje veľké množstvo jódu, ktorý sa dokonale vstrebáva a vstrebáva do tela dieťaťa. Čím rozsiahlejšie je postihnuté lymfoidné tkanivo mandlí, tým rýchlejší a agresívnejší jód je. To je spojené so závažnou predávkovaním a otravou jódom.

Vo fáze rekonvalescencie je dieťaťu predpísaná fyzioterapeutická liečba - zahrievanie, procedúry na liečbu mandlí ultrazvukom, fototerapia.

Chronická forma

Liečba chronickej tonzilitídy je celý komplex opatrení zameraných na neutralizáciu zápalového centra a na zlepšenie imunity, vrátane lokálnej. Rodičom sa odporúča, aby prehodnotili režim dňa dieťaťa, jeho stravu a fyzickú aktivitu. Dlhé prechádzky, dostatočné množstvo vitamínov v potravinách, športy sú výbornou pomocou pri jednoduchých formách ochorenia, obdobia remisie sa stávajú dlhotrvajúcimi a pretrvávajúcimi.

Ak choroba dieťaťa nespôsobuje závažné komplikácie a prejavuje sa hlavne častými epizódami angíny, je indikovaná konzervatívna liečba. Zahŕňa miestne spracovanie - umývanie žliaz, spracovanie antiseptikami (s výnimkou jódu a alkoholových roztokov). V akútnom štádiu sú predpísané antibiotiká (pre bakteriálne ochorenia) alebo antifungálne činidlá (pre plesne).

Takéto kurzy sa zvyčajne predpisujú dvakrát ročne (na jar a na jeseň, keď je oslabená imunita detí). Lekár môže zvýšiť počet kurzov na 3-4 ročne, ak je dieťa často choré, má exacerbáciu tonzilitídy.

V dnešnej dobe je liečba tonzilitídy ultrazvukom s nízkou frekvenciou považovaná za pomerne účinnú metódu. Počas procedúry sa najprv objaví zvuk na mandlích, potom sa hnis nasaje vákuovou metódou a až potom sa hardvérovou metódou mandle zavlažujú antiseptikami av prípade potreby antibiotikami. Tieto procedúry vykonáva ORL lekár, priemerný priebeh liečby je 10-15 dní.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, frekvencia exacerbácií sa nezníži alebo sa zistí určitá komplikácia, chirurgický spôsob liečby tonzilitídy sa odporúča dieťaťu.

Operácia nazývaná "tonzilektómia" zahŕňa úplné odstránenie mandlí - spolu s kapsulou spojivového tkaniva. Táto operácia je jediný účinný spôsob, ako sa s týmto problémom vyrovnať, neexistujú žiadne alternatívy, ale je to práve ona, kto je najčastejšie kritizovaný oponentmi chirurgickej metódy liečby angíny.

Podstatou kritiky je, že orgán, ktorý je dôležitý pre prácu imunity, je odstránený - mandle. V dôsledku tejto intervencie je imunita oslabená, najmä lokálna, a deti po tonzilektómii sú náchylnejšie na choroby hrdla, priedušiek, pľúc a nosohltanu.

Oficiálna medicína však má množstvo dôkazov, že prínos chirurgického zákroku výrazne prevyšuje škody, pretože niekedy môže zastaviť nebezpečný proces komplikácií z obličiek, srdca a kĺbov.

Treba poznamenať, že táto operácia nie je ukázaná všetkým deťom, existujú choroby a stavy, pri ktorých je úplná excízia mandlí neprijateľná. Potom môže byť dieťaťu pridelená iná operácia - tonsilotomia. Spočíva v odstránení nie celej amygdaly, ale len jej častí, najmä zarastených a poškodených infekcií. Najčastejšie sa vykonáva pre deti vo veku od 5 do 10 rokov, pretože skôr bez špeciálnej potreby nemá zmysel v chirurgickej liečbe vôbec.

Obe operácie sa vykonávajú v lokálnej aj celkovej anestézii. Tonsilotomia a tonzilektómia sa môžu vykonávať nie špeciálnym chirurgickým nožom (tonzilotomiou), ale použitím moderných laserových technológií.

Obdobie zotavovania netrvá dlho, po 8 hodinách môže dieťa jesť a piť, a po jednom dni je poslaný domov z nemocnice. V blízkej budúcnosti bude musieť jesť na šetrnú diétu, ktorá vylučuje korenisté a korenisté, slané, kyslé a vyprážané, a tiež po každom jedle, opláchnite hrdlo a ústa najprv obyčajnou prevarenou vodou a potom antiseptickými roztokmi.

Všeobecné odporúčania pre liečbu:

• Liečba akútnej tonzilitídy (alebo exacerbácia chronického ochorenia) vždy vyžaduje bohatý teplý nápoj. Je dôležité zachovať vlhkosť slizníc a zabrániť dehydratácii pri zvýšených teplotách.
• Ak chcete opláchnuť hrdlo, môžete použiť odvar byliniek (harmančeka alebo šalvia), ale len v prípade, že angína nie je alergická.
• Zvýšenie imunity prispieva k chôdzi na čerstvom vzduchu. To sa môže urobiť ihneď po poklese telesnej teploty. Kalenie je užitočné, rovnako ako aktívne hry na ulici.
• Neprerušujte liečbu pri prvom náznaku zlepšenia. Neošetrená infekcia je chronická a potom bude ešte ťažšie ju liečiť, pretože mikrób vyvíja rezistenciu na predtým používané typy antibiotík.
• Po bolestivom hrdle alebo v období remisie chronickej tonzilitídy (keď dieťa nie je ničím narušené) by sa rodičia mali zapojiť do posilňovania miestnej imunity - spevnenia hrdla. Dieťa na to dostáva zmrzlinu, studené nápoje, cvičí chladné kloktadlá s postupným znižovaním teploty kloktadla.

prevencia

Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred angínou, sú pomerne jednoduché.

Nevyžadujú použitie drahých liekov alebo časovo náročné:

• Počas masívneho nárastu výskytu ARVI u dieťaťa je lepšie jazdiť na preplnené miesta, vyhnúť sa cestovaniu vo verejnej doprave. Namiesto toho je lepšie chodiť niekoľko zastávok pešo alebo sa prejsť v parku.
• Ak máte bolesť hrdla, začervenanie, zväčšené mandle, okamžite vyhľadajte lekára. Iba správna, núdzová a kompletná liečba ochorení hrdla (vrátane boľavých hrdiel) pomôže zabrániť výskytu takejto nepríjemnej choroby ako chronickej tonzilitíde.
• Dieťa sa musí temperovať, viesť k športovým úsekom, nesmie sa preplniť alebo zamotať. Iba za takýchto podmienok vzniká normálna, silná, silná imunita.
• Je dôležité vykonať všetky potrebné očkovania.

Pre príčiny chronickej tonzilitídy, podmienky, za ktorých je znázornené odstránenie žliaz, a liečba zväčšených mandlí mandlia, pozri nasledujúce video.

Ako liečiť tonzilitídu u detí? Všetko o tonzilitíde, jej liečbe, následkoch a prevencii

Bolesti v krku u dieťaťa so sebou prinášajú nielen nepohodlie, ale aj možnosť dlhodobých problémov. Čo je to? Čo to spôsobuje? Ako sa s tým vysporiadať? - takéto otázky trápia rodičov, ktorí sú konfrontovaní s touto chorobou. Ochorenie je infekcia lymfoidného tkaniva mandlí.

Príčiny tonzilitídy u detí

Po prvé, pochopíme, čo je angína a angína. Tonzilitída je zápal mandlí a môže byť chronická, mierna alebo akútna. Ten sa nazýva angína, a lekári ho nazývajú "akútnou tonzilitídou". Symptómy a liečba u detí tohto ochorenia si vyžadujú osobitnú pozornosť. A musíte začať s dôvodom, ktorý to vyprovokoval. Môže sa zobraziť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

1. anatomické a topografické znaky štruktúry mandlí hltanu, pretože sa stávajú ohniskom zápalu a nevykonávajú ochrannú funkciu;
2. prítomnosť chronických ochorení horných dýchacích ciest: sinusitída, adenoiditída, zakrivenie nosovej priehradky. Prispievajú k porušeniu nosného dýchania a poskytujú priaznivé prostredie pre rast baktérií;
3. zubné ochorenia: karózne lézie, zápal ďasien, tok. Sú to infekčné zameranie, ktoré vedie k nástupu boľavého hrdla;
4. komplikované infekcie: osýpky, šarlach, rubeola v prípade nesprávnej liečby alebo časté používanie antibiotík môžu vyvolať exacerbácie angíny;
5. častý výskyt akútnych respiračných infekcií: v dôsledku oslabenej imunity je možný nástup ochorenia;
6. asociované ochorenia: prítomnosť perinatálnych patológií, krivica, diéta, črevné infekcie, ktoré znižujú imunitný systém organizmu.

Najčastejším patogénom je beta-hemolytická streptokoková skupina A (GABHS). Do vývoja ochorenia sa môžu zapojiť aj rôzne baktérie: stafylokoky, pneumokoky, hemofilus bacily a ich asociácie. Z vírusov sú najčastejšie vírus herpes, adenovírus, enterovírus, vírus parainfluenza. Menej často sa huba stáva pôvodcom infekcie.

Druhy tonzilitídy

Existuje niekoľko typov chorôb av závislosti na tom, aký druh angíny, symptómy a liečba u detí sú predpísané lekárom rôznymi spôsobmi. Najbežnejšími typmi ochorenia sú:

• katarálny: najčastejšia forma sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u detí aj dospelých. Podľa klinických prejavov a priebehu zápalového procesu sa považuje za najjednoduchší;
• herpetický: prenosová cesta tejto formy je fekálne-orálna. Príčinou je vírus Coxsackie, ktorý sa aktivuje na jeseň av lete;
• folikulárna: je považovaná za hnisavú tonzilitídu, ktorej charakteristickým znakom je prítomnosť hnisavých bublín na sliznici mandlí;
• lacunar: prenosová cesta tohto druhu je vo vzduchu. Charakteristickým znakom launárnej tonzilitídy je, že symptómy u detí sú výraznejšie v porovnaní s dospelými;
• vláknitý: je považovaný za komplikáciu launárnej a folikulárnej angíny, takže tento typ má svoje príznaky. Charakteristickým znakom je prítomnosť žltkastého povlaku, ktorý siaha ďaleko za mandle a šíri sa cez celú ústnu sliznicu;
• flegmonózny: veľmi zriedkavá forma u detí. Spôsobený streptokokom, ktorý preniká do priestorov bunkového tkaniva. Často vznikajú po utrpení katarálnej alebo folikulárnej angíny;
• ulcerózna membrána: charakterizovaná jej vývojom u jedincov s vysokým stupňom vyčerpania, trpiacich stavmi imunodeficiencie a beriberi;
• chronické: vyskytuje sa, keď je dlhotrvajúca infekcia mandlí a je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie.

Ako sa prejavuje choroba? príznaky

Zápal v tkanivách nosohltanu sa v krátkom čase šíri v dôsledku skutočnosti, že lymfoidné tkanivo mandlí rýchlo reaguje na patogénne mikróby. Z tohto dôvodu sa príznaky ochorenia objavujú 1-2 dni po infekcii. Typické príznaky tonzilitídy:

• mierne bolesti v krku;
• pocit pálenia a brnenia;
• ťažký prehltnutie;
• vytvorenie zápachu plodu z úst;
• prítomnosť hojného slintania;
• znížená chuť do jedla;
• vysoká telesná teplota okolo 38-39 ° C;
• chrapľavý hlas;
• výskyt suchého obsedantného kašľa;
• slabosť, bolesti hlavy;
• pocit kómy v hrdle alebo v cudzom tele;
• opuch a hyperémia mandlí;
• vytvorenie žlto-bieleho plaku na slizniciach;
• lymfatické uzliny sú bolestivé, zväčšené a husté na dotyk.

Ako sa diagnostikuje?

Pri žiadosti o lekársku starostlivosť vykoná lekár sériu vyšetrení na potvrdenie alebo odmietnutie detskej diagnózy. Na začiatku zbiera anamnézu, počas ktorej je jasné, kedy a za akých podmienok dieťa ochorelo. Potom sa vykoná vizuálna kontrola dieťaťa s hmatom krčných lymfatických uzlín. Potom lekár vykoná faryngoskopiu, ktorá umožňuje vyšetrenie sliznice hrdla. Ak je krk boľavý, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikuje akútnu tonzilitídu. Príznaky a liečba u detí, spravidla pediatri sú predpísané podľa všeobecného systému. Lekár Vám môže predpísať: t

• močové a krvné testy;
• siatie z hltanu do bakteriálnej flóry.

Na to, aby ste sami identifikovali bolesť hrdla, stačí skúmať ústnu dutinu zrkadlom a svetlom. V prítomnosti ochorenia budú zapálené mandle vizualizované s kvetom alebo hnisavými zátkami.

Čo je chronická angína?

Je to dlhodobý zápal mandlí, ktorý sa vyvíja so oslabenou imunitou a je charakterizovaný obdobiami exacerbácie. Vytvára sa po neliečenej a recidivujúcej angíne, preto je dôležité včas vykonávať správnu terapiu. Choroba je nebezpečná, pretože môže spôsobiť mnoho nepriaznivých účinkov, ktoré ovplyvňujú budúce zdravie dieťaťa.

Najčastejšie sa recidívy vyskytujú v období jesene a zimy, a ak sa to stane viac ako 3 krát za sezónu, lekár môže diagnostikovať chronickú angínu. Symptómy a liečba u detí takéhoto ochorenia sú dlhé, dlhé a často zamerané na zlepšenie imunity všeobecne. Symptómy chronického ochorenia sú charakteristické pre akútnu formu. V dôsledku dlhotrvajúceho infekčného procesu dochádza k tvorbe sfarbení kôry v tonzilách. Neskôr sa objavujú hnisavé ložiská, ktoré vytvárajú dopravné zápchy. Prispievajú k udržaniu zápalu v lymfoidnom tkanive mandlí.

Na liečbu tejto formy sa používajú konzervatívne liečebné metódy v kombinácii s fyzioterapiou, ale v prípade negatívnej dynamiky s exacerbáciami viac ako 4-krát ročne sa vyžaduje odstránenie žliaz.

Liečba tonzilitídy u dieťaťa: tradičná medicína

Na liečbu dieťaťa sa používajú rôzne skupiny liekov. Patrí medzi ne:

• antiseptiká: lokálne roztoky na liečbu zápalu a kloktania - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
• antihistaminiká: používajú sa na zmiernenie edému zo slizníc hltanu a mandlí - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
• antibiotiká: na boj proti patogénu sa používajú rôzne skupiny antibakteriálnych liekov. Najčastejšie predpisovaný Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, Ceftriaxon, Azithromycin, Summamed;
• Imunomodulátory: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Môžete použiť prírodné prostriedky - koreň sladkého drievka, tinktúra Eleutherococcus, tinktúra ženšenu. Prispievajú k posilneniu imunitných síl tela;
• antipyretiká: používa sa v prípade telesnej teploty nad 38,5? Najčastejšie deti používajú paracetamol vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov alebo Nurofen;
• Vitamínové prípravky: lieky sú predpísané pre vitamín C a skupinu B na boj proti chorobe.

Okrem liekov lekári odporúčajú fyzioterapiu. Medzi jeho metódy patria:

• UHF;
• laserové účinky na mandle;
• terapia bahnom;
• aromaterapia.

Odstránenie dopravných zápch - ako sa to robí?

Deti sa odporúča umyť medzery mandlí antiseptickými roztokmi. Tento postup vykonáva priamo ORL lekár, ale dá sa to urobiť aj doma.

Na čistenie mandlí použite:

• roztok sódy - vezmite na 1 lyžičku. soľ a sóda a pridajte k nim pol šálky teplej vody;
• roztok furatsiliny: 1 tableta lieku sa rozdrví a úplne rozpustí v 1/2 šálky horúcej prevarenej vody;
• Jodol je zlúčenina obsahujúca jód s alkoholom. Opláchnite doma s touto drogou mandle sa neodporúča, pretože môžete spôsobiť popáleniny sliznice ústnej dutiny a dýchacích ciest.

spôsob implementácie

Ak je u detí pozorovaná hnisavá tonzilitída, liečba začína špeciálnym oplachovaním. Postup sa vykonáva najskôr hodinu po jedle. Umyte si ruky dobre mydlom a potom nalejte do injekčnej striekačky niekoľko ml roztoku. Musí byť sterilný a bez ihly. Hlava je odhodená a striekačka je privedená do žľazy. Potom pomocou roztoku zavlažujte celý povrch, ako aj palatínové oblúky. Vylejte obsah úst a opláchnite dvakrát. Počas procedúry sa striekačka nedotýka mandle, aby nespôsobovala krvácanie.

Kedy sú potrebné antibiotiká a kedy nie?

Často majú rodičia záujem: potrebujú antibakteriálne lieky na angínu pectoris? ORL lekári ich musia predpisovať v prípade akútnej formy ochorenia, ktorého zdrojom sa stanú patogénne baktérie, av prípade exacerbácie chronickej formy. Ak má lekár diagnostikovanú vírusovú tonzilitídu, u detí príznaky a liečba tohto ochorenia nevyžadujú antibiotiká, takže liek na tento mikroorganizmus nepôsobí.

Liečba tonzilitídy u detí ľudových prostriedkov

Použitie týchto metód je prípustné po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ich použitie ako primárna terapia je neprijateľné, len dodatočne na zmiernenie stavu dieťaťa.

Opláchnite bazalkovým esenciálnym olejom

4 kvapky tohto oleja sa rozpustia v 200 ml teplej vody. Výsledný roztok opláchne ústnu dutinu dvakrát denne s liečebným cyklom 20 dní.

Lipový med s aloe šťavou

Med je kombinovaný s rastlinnou miazgou v pomere 1: 1. Hmotu dôkladne premiešajte, kým sa nevytvorí jednotná konzistencia. Potom túto zmes palatínových mandlí potrite trikrát denne približne 2 týždne. Potom sa ošetrujú trikrát denne, ale každý druhý deň asi 2 týždne. Celý liečebný cyklus - 1 mesiac.

Cesnaková šťava

Stláčajte šťavu zo závodu a zmiešajte s vodou na injekciu v pomere 1k1. Výsledný roztok sa lieči bolesťou v krku dvakrát denne počas približne 1 mesiaca. Najčastejšie sa cesnaková šťava používa proti chronickej forme angíny.

Beet Broth

Vezmite 0,3 kg zeleniny a jemne nasekajte. Pridá sa 0,3 1 vody a výsledná hmota sa nastaví tak, aby sa varila s uzavretým vekom po dobu asi jednej hodiny pri nízkom zahrievaní. Ochladte vývar a prefiltrujte. Potom ich opláchnite štyrikrát denne ústnou dutinou. Trvanie liečby je 10 dní.

Vitamínový nápoj

4 lyžičky. lipový med, štipka morskej soli a šťava z 1 citróna, pridajte do 1 šálky teplej vody. Všetko dôkladne premiešajte a potom rozdeľte na 2 časti: 1 sa podáva ráno, druhá večer. Takéto pitie vody dieťa po jedle po dobu 10 dní.

Cibuľový sirup

1 veľká cibuľa sa ošúpala a potom sa prechádzala cez mlynček na mäso. Potom pridajte 200 ml horúcej vody s cukrom rozpusteným v ňom (5 tbsp. L.). Zmes sa nechá asi pol hodiny variť a skontroluje, či je liek viskózny. Sirup dať dieťaťu 1 lyžička. trikrát denne. Trvanie kurzu je individuálne a závisí od nástupu zlepšenia.

Inhalácie a výplachy - recepty

Liečba tonzilitídy u detí doma by mala byť sprevádzaná opláchnutím antiseptikami. Pomôže to nasledujúcim liekom.

Tonsilgon N

Docela často, v akútnej alebo chronickej forme ochorenia, ORL lekári odporúčajú používať prostriedok na inhaláciu, ktorý obsahuje prírodné zložky. Deti mladšie ako 7 rokov by mali miešať liek so soľankou v pomere 1: 2 a pre deti do 1 roka - 1: 3. Liek sa naleje do inhalátora, po ktorom im omrvinky umožnia dýchať. Trvanie procedúry je 5-7 minút.

Chlorophyllipt

Jedná sa o bylinný liek z listov eukalyptu. Najúčinnejšie proti stafy. Liek sa zmieša so soľankou v pomere 1:10, potom sa naleje do nebulizéra.

Miramistin

Tento nástroj má výrazný antiseptický účinok na postihnuté oblasti hrdla. Preto je liečivo obzvlášť účinné v prípade bakteriálnej tonzilitídy. Miramistín zriedený fyziologickým roztokom v pomere 1: 2, po ktorom nasleduje postup.

kromogeksal

Používa sa v akútnej a chronickej forme ochorenia av akomkoľvek štádiu. Liek má protizápalové, antiseptické a antibakteriálne účinky. Na vykonanie inhalácie detí sa nástroj zmieša so soľankou v pomere 1K 3.

furatsilin

Liek má výrazný antiseptický účinok, ktorý spôsobuje rýchlu deštrukciu patogénov z ústnej dutiny. Furacilín uvoľňovaný vo forme uvoľňovania na inhaláciu.

Na opláchnutie používajte lieky ako Chlorhexylin alebo Hexoral. Výhodou týchto liekov je trvanie ich terapeutického účinku: trvá 12 hodín. Preto opláchnite hrdlo len 2 krát denne. Lieky majú anestetický a antiseptický účinok. Riedenie vodou nie je potrebné, pretože ich uvoľňovacia forma je pripravená na použitie.

Používa sa tiež roztok bikarmintu a furacilínu. Na ich prípravu sa rozpustí 1 tableta lieku v pohári horúcej vody.

Pri kloktaní Miramistinu pre deti sa liek zmieša s vodou. Postup sa vykonáva dvakrát denne, aby sa zlepšil stav.

Môžete urobiť odvar zo šalvie, harmančeka alebo nechtíka. Za týmto účelom sa 1 filtračné vrece varí s 1 šálkou vriacej vody a naplní sa 15 minút. Pripravuje sa tiež vo vodnom kúpeli, aby sa zachovalo väčšie množstvo užitočných látok.

Minerálna voda

Ak má lekár diagnostikovanú „alergickú tonzilitídu“, príznaky a liečba u detí tohto ochorenia nevyhnutne prechádzajú pod jeho dohľad a zahŕňajú minimálne množstvo liekov. Je vhodný na oplachovanie minerálnej vody a najčastejšie používaný Narzan alebo Borjomi. Prostriedky dobre zvlhčujú slizničné hrdlo.

Tipy Dr. Komarovského

Slávny pediater radí kŕmiť dieťa menej a viac vody. A ak dieťa požiada o čistú vodu, dá mu ho a chutné ovocné nápoje, ovocné nápoje, džúsy, bez ohľadu na to, aké sú užitočné, neprinesú žiadne potešenie. Dajte mu to, o čo sa pýta, av žiadnom prípade ho nenútite. Teplota nápojov musí byť pohodlná, aby krk nespálil. Ale vo vzťahu k jedlu počas choroby, lekár je, ako vždy, pevný: čím menej je dieťa, tým väčšia sila musí riešiť chorobu. A všetkými prostriedkami sa kúpať dieťa vo vlažnej vode na umývanie všetkých nečistôt a potu. Lekár neodporúča samoliečbu akútnej a chronickej tonzilitídy u detí. Symptómy a liečba Komarovsky je diskutovaný v nasledujúcich videách:

Pre rýchle zotavenie, populárny pediater odporúča, aby rodičia dodržiavali určité pravidlá:

• odpočinok na lôžku;
• jemná výživa s bohatým nápojom;
• použitie paracetamolu alebo ibuprofénu na zníženie telesnej teploty a odstránenie bolesti v hrdle;
• antibiotická liečba: Yevgeny O. odporúča ich použitie striktne v predpísanej dávke a frekvencii podávania najmenej 7 dní.

Ako kŕmiť dieťa počas choroby?

Dieťa môže jesť takéto potraviny:

• jablčná a hroznová šťava;
• ovocie;
• mlieko a mliečne výrobky;
• Polievky a kurací vývar;
• čaj;
• varené alebo dusené mäso a ryby;
• varené vajcia;
• varená zelenina.

• citrusové ovocie;
• vyprážané a tvrdé potraviny;
• čipy a rýchle občerstvenie.

Ukážkové menu dieťaťa s chorobou

1. raňajky - ovsené vločky s medom, bylinkový čaj;
2. obed - ovocný šalát;
3. obed - zeleninová polievka a jogurt;
4. popoludňajšie občerstvenie;
5. večera - zeleninové pyré a parné kotlety.

Možné komplikácie ochorenia

Ak rodičia ignorujú tonzilitídu u detí, liečba sa začína oneskorene, môžu sa vyvinúť nepriaznivé účinky na zdravie dieťaťa. Medzi ne patria nasledovné:

• otitis media;
• laryngitída;
• abscesy: paratonsilárne a hltanové;
• tonsillogenická sepsa;
• reumatoidnú artritídu;
• reumatizmus;
• glomerulonefritis;
• systémová vaskulitída;
• získaná choroba srdca.

Preventívne opatrenia

Základným princípom prevencie chorôb je implementácia hygienických pravidiel. To znamená, že rodičia musia kontrolovať čistotu úst a nosovej dutiny dieťaťa, pričom včas liečia rinitídu, sinusitídu, kaz a zápal ďasien.

V detskej izbe je potrebné vytvoriť optimálne podmienky: vlhký a čistý vzduch s teplotou miestnosti približne 21 stupňov Celzia. Vďaka tomu bude správne fungovať orofarynx dieťaťa.

Dobrá výživa je dôležitá: slané, horké, korenie a kyslé jedlo dráždi sliznicu hltana a mandlí. Odporúča sa vylúčiť alkoholické nápoje a citrusy. Neberte príliš teplé alebo studené jedlo.

Kalenie ako základ prevencie

Ak máte obavy z chronickej tonzilitídy, liečba dieťaťa musí byť kombinovaná s procedúrami temperovania. Neodporúča sa začať tvrdnúť dieťa pred 2-3 roky. Od tohto veku môže samostatne vykonávať temperačné aktivity.

Hlavné pravidlá podujatia:

1. nemali by ste sa ponáhľať: cieľom rodičov nie je rýchlosť, ale výsledok, dosiahnutie dobrého zdravia dieťaťa;
2. postup sa môže začať len vtedy, ak je dieťa úplne zdravé;
3. Nezabudnite pozorovať pravidelnosť kalenia: nerobte si prestávky, cvičte denne;
4. pokúsiť sa dieťa pozitívne postaviť na postupoch.

Kalenie hrdla ľadovými kockami

Kocky ľadu sa pripravujú vopred: voda sa naleje do špeciálnych foriem alebo do liečivej infúzie. Potom dajte dieťaťu rozpustiť ich po dobu 15 sekúnd na 2 dni. Potom sa čas predlžuje na 20 s. Každý deň sa dĺžka resorpcie zvyšuje, ale nemala by prekročiť 2 minúty.

Kalenie krku kloktadlo

Začne sa postup o 25? a potom postupne klesá teplota na 15 ° C. Oplach sa vykonáva ráno a večer počas 1-2 mesiacov. Dieťa si vezme vodu do úst a po tom, čo hodil hlavu späť, hovorí dlhý čas „A“.

Kalenie vodou

Procedúru začnite s teplotou približne 30 ° C, ktorá postupne klesá o 1?. Minimálna teplota nie je menšia ako 15 ° C. Dieťa pomaly pije vodu v malých dúškoch, valí ho v ústach.

Trochu o odstránení mandlí u dieťaťa

Tento postup sa vykonáva v prípade, keď sa ochorenie zhoršuje častejšie 4-krát ročne. Ak túto chorobu ignorujete, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie ako reumatizmus, glomerulonefritída a vaskulitída. Ak ich chcete odstrániť, použite rôzne techniky:

Klasická tonzilektómia

Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva skalpelom alebo nožnicami v celkovej anestézii. Jeho výhodami sú nízke náklady a žiadne recidívy. Medzi nevýhody patrí výskyt silného krvácania, zvýšenie doby zotavenia.

Laserový zásah

Vykonáva sa pomocou lokálnej anestézie. Táto metóda dokonca čiastočne odstraňuje mandle. V dôsledku zahrievania sa tkanivo žľazy zničí a zmenší sa jeho objem. Laserový zákrok je zakázaný pre deti do 10 rokov.

Odstránenie ultrazvukom

Použitá ultrazvuková vlna s frekvenciou 26 kHz. Orezala postihnuté tkanivo, čo viedlo k odhaleniu medzier a ich čisteniu.

cryolysis

Postup sa uskutočňuje s kvapalným dusíkom. Vďaka nemu tkanivá zamrznú a časom sa odmietajú. Nevýhody tejto techniky zahŕňajú možnosť recidívy a bolesti počas celého obdobia odmietnutia.

Napriek rôznym postupom lekár zriedka odporúča odstránenie mandlí. Na začiatku liečby predpisuje lieky a pozoruje odpoveď tela na lieky. Iba v neprítomnosti dynamiky farmakoterapie počas roka lekár predpisuje operáciu. Alebo ak sa akútna tonzilitída často opakuje u dieťaťa, liečba sa môže zastaviť a nahradiť operáciou.

Po operácii v 1. deň je dieťaťu zakázané užívať si jedlo, môžete piť iba vodu. Na druhý deň sa pridáva chladné jedlo vo forme obilnín, zemiakovej kaše, polievok, jogurtov a zmrzliny. Na 4 dni sa musíte vyhnúť horúcim a teplým jedlám. Keď sa rana úplne hojí, dieťa sa bude môcť vrátiť do normálneho menu.

Užitočné video

Neodkladajte liečbu angíny. U detí Komarovsky odporúča pozorne sledovať prejavy tohto ochorenia, pretože jeho príznaky môžu naznačovať vývoj mononukleózy, záškrtu, šarlatovej horúčky alebo akútnej leukémie. Preto nie je možné ignorovať príznaky choroby. Je potrebné vykonať presne všetky lekárske predpisy, ktoré môžu najprv ponúknuť konzervatívnu liečbu av neprítomnosti dynamiky - operatívne. Vývoj tonzilitídy je plný výskytu lokálnych komplikácií a vzniku závažných následkov vo forme reumatizmu, glomerulonefritídy a vaskulitídy.