Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam a ceny

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú lieky, ktoré majú analgetické (analgetické), antipyretické a protizápalové účinky.

Mechanizmus ich účinku je založený na blokovaní určitých enzýmov (COX, cyklooxygenáza), sú zodpovedné za produkciu prostaglandínov - chemických látok, ktoré prispievajú k zápalu, horúčke, bolesti.

Slovo "nesteroidné", ktoré je obsiahnuté v názve skupiny liekov, zdôrazňuje skutočnosť, že drogy tejto skupiny nie sú syntetické analógy steroidných hormónov - silné hormonálne protizápalové lieky.

Najslávnejší predstavitelia NSAID: aspirín, ibuprofén, diklofenak.

Ako NSA fungujú?

Ak analgetiká bojujú priamo s bolesťou, potom NSAIDs znižujú najnepríjemnejšie príznaky ochorenia: bolesť a zápal. Väčšina liečiv v tejto skupine sú neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré inhibujú pôsobenie oboch jeho izoforiem (odrôd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za produkciu prostaglandínov a tromboxánu z kyseliny arachidónovej, ktorá sa získava z fosfolipidov bunkovej membrány enzýmom fosfolipáza A2. Prostaglandíny, okrem iných funkcií, sú mediátory a regulátory pri rozvoji zápalu. Tento mechanizmus objavil John Wayne, ktorý následne dostal Nobelovu cenu za jeho objav.

Kedy sú tieto lieky predpísané?

NSAID sa spravidla používajú na liečbu akútneho alebo chronického zápalu sprevádzaného bolesťou. Nesteroidné protizápalové liečivá sú obzvlášť populárne na liečenie kĺbov.

Uvádzame zoznam chorôb, pre ktoré sú tieto lieky predpísané:

• akútna dna;
• dysmenorea (menštruačná bolesť);
• bolesť kostí spôsobená metastázami;
• pooperačná bolesť;
• horúčka;
• intestinálna obštrukcia;
• renálna kolika;
• mierna bolesť spôsobená zápalom alebo poškodením mäkkých tkanív;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• bolesť chrbta;
• bolesť hlavy;
• migréna;
• artróza;
• reumatoidnú artritídu;
• pri Parkinsonovej chorobe.

NSAID sú kontraindikované v erozívnych a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, najmä v akútnom štádiu, výraznejšej funkcii pečene a obličiek, cytopéniách, idiosynkréze, tehotenstve. Musia byť starostlivo predpísané pacientom s bronchiálnou astmou, ako aj osobám, ktoré predtým zistili nežiaduce reakcie pri užívaní iných NSAID.

Zoznam bežných NSAID na liečbu kĺbov

Uvádzame najznámejšie a najúčinnejšie NSAID, ktoré sa používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení, keď sú potrebné protizápalové a antipyretické účinky:

Niektoré lieky sú slabšie, nie sú tak agresívne, iné sú určené na akútnu artrózu, keď je nutný neodkladný zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Čo je výhodou NSAID novej generácie

Nežiaduce reakcie sa vyskytujú pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poruche sliznice žalúdka a dvanástnika pri tvorbe vredov a krvácania. Tento nedostatok neselektívnych NSAID viedol k vývoju liekov novej generácie, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú činnosť COX-1 (ochranný enzým).

Lieky novej generácie tak prakticky nemajú ulcerogénne vedľajšie účinky (poškodenie sliznice orgánov tráviaceho traktu) spojené s dlhodobým používaním neselektívnych NSAID, ale zvyšujú riziko trombotických komplikácií.

Medzi nedostatkami novej generácie drog možno konštatovať len ich vysokú cenu, vďaka ktorej je pre mnohých ľudí neprístupná.

NSAID novej generácie: zoznam a ceny

Čo je to? Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie pôsobia oveľa selektívnejšie, vo väčšej miere inhibujú COX-2, zatiaľ čo COX-1 zostáva prakticky neporušený. To vysvetľuje relatívne vysokú účinnosť liečiva, ktorá je kombinovaná s minimálnym množstvom vedľajších účinkov.

Zoznam populárnych a účinných nesteroidných protizápalových liekov novej generácie:

1. Movalis. Má antipyretické, dobre exprimované analgetické a protizápalové účinky. Hlavnou výhodou tohto nástroja je, že pri pravidelnom dohľade nad lekárom môže byť užívaný pomerne dlhý čas. Dostupný meloxikam vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, tablety, čapíky a masti. Tablety Meloxicamu (movalis) sú veľmi vhodné, pretože sú dlhodobo účinkujúce a stačí užiť jednu tabletu počas dňa. Movalis, ktorý obsahuje 20 tabliet po 15 mg stojí 650-850 rubľov.
2. Ksefokam. Liek, vytvorený na základe Lornoxicam. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že má vysokú schopnosť zmierniť bolesť. Podľa tohto parametra zodpovedá morfínu, ale nie je návykový a nemá opiátový účinok na centrálny nervový systém. Ksefokam, ktorý obsahuje 30 tabliet 4 mg stojí 350-450 rubľov.
3. Celekoxib. Tento liek výrazne uľahčuje stav pacienta pri osteochondróze, artróze a iných chorobách, zmierňuje syndróm bolesti a účinne bojuje proti zápalu. Celekoxib má minimálny alebo žiadny vedľajší účinok na tráviaci systém. Cena 400-600 rubľov.
4. Nimesulid. Používa sa s veľkým úspechom pri liečbe bolesti chrbta chrbtice, artritídy atď. Odstraňuje zápal, hyperémiu, normalizuje teplotu. Použitie nimesulidu rýchlo vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu pohyblivosti. Používa sa tiež ako masť na aplikáciu na problémovú oblasť. Nimesulid, ktorý obsahuje 20 tabliet po 100 mg stojí 120-160 rubľov.

Preto v prípadoch, keď sa nevyžaduje dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, sa používajú lieky starej generácie. V niektorých prípadoch je to však jednoducho nútená situácia, pretože málo ľudí si môže dovoliť priebeh liečby takýmto liekom.

klasifikácia

Ako sú klasifikované NSAID a čo to je? Chemickým pôvodom sú tieto lieky kyslé a nekyslé deriváty.

1. Oxikam - piroxikam, meloxikam;
2. NSAID na báze kyseliny octovej - indometacín, etodolak, sulindac;
3. Na základe kyseliny propiónovej - ketoprofénu, ibuprofénu;
4. Obsahuje (na základe kyseliny salicylovej) - aspirín, diflunisal;
5. Deriváty kyseliny fenyloctovej - diklofenak, aceklofenak;
6. Pyrazolidíny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, sodná soľ metamizolu, fenylbutazón.

1. alkanony;
2. Sulfónamidové deriváty.

Tiež nesteroidné liečivá sa líšia typom a intenzitou expozície - analgetické, protizápalové, kombinované.

Účinnosť stredných dávok

Sila protizápalového účinku stredných dávok NSAID môže byť usporiadaná v nasledujúcom poradí (najsilnejší na vrchole):

1. indometacín;
2. flurbiprofén;
3. Diklofenak sodný;
4. piroxikam;
5. ketoprofén;
6. naproxén;
7. ibuprofen;
8. amidopyrínu;
9. Aspirin.

Analgetický účinok stredných dávok NSAID môže byť usporiadaný v nasledujúcom poradí:

1. ketorolac;
2. ketoprofén;
3. Diklofenak sodný;
4. indometacín;
5. flurbiprofén;
6. amidopyrínu;
7. piroxikam;
8. naproxén;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Vyššie uvedené lieky sa spravidla používajú na akútne a chronické ochorenia sprevádzané bolesťou a zápalom. Najčastejšie sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a liečbu kĺbov: artritídy, artrózy, poranení atď.

Niekedy sa NSAID používajú na zmiernenie bolesti pri bolestiach hlavy a migrénach, dysmenorey, pooperačnej bolesti, renálnej koliky atď. Vzhľadom na inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto liečivá aj antipyretické účinky.

Aké dávkovanie si vybrať?

Každý nový pacient by mal byť predpísaný v najnižšej dávke. S dobrou znášanlivosťou počas 2-3 dní zvyšujte dennú dávku.

Terapeutické dávky NSAID sú v širokom rozsahu a v posledných rokoch existuje tendencia k zvýšeniu jednorazových a denných dávok liekov, ktoré sa vyznačujú najvhodnejším (naproxénom, ibuprofénom), pri zachovaní obmedzení maximálnych dávok aspirínu, indometacínu, fenylbutazónu, piroxikamu. U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosahuje len pri použití veľmi vysokých dávok NSAID.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov vo vysokých dávkach môže spôsobiť:

1. Porucha nervového systému - zmeny nálady, dezorientácia, závraty, letargia, tinnitus, bolesť hlavy, rozmazané videnie;
2. Zmeny v práci srdca a ciev - srdcový tep, zvýšený krvný tlak, opuch.
3. Gastritída, vredy, perforácia, gastrointestinálne krvácanie, dyspeptické poruchy, zmeny funkcie pečene so zvýšením pečeňových enzýmov;
4. Alergické reakcie - angioedém, erytém, urtikária, dermatitída bulenny, bronchiálna astma, anafylaktický šok;
5. Zlyhanie obličiek, poškodené močenie.

Liečba NSAID sa má vykonávať v rámci minimálneho povoleného času a minimálnych účinných dávok.

Použitie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa neodporúča používať lieky skupiny NSAID, najmä v treťom trimestri. Hoci neboli identifikované žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť predčasné uzavretie arteriálneho (Botallova) kanálu a komplikácií obličiek u plodu. Existujú aj informácie o predčasnom pôrode. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u tehotných žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Podľa najnovších údajov kanadských výskumníkov bolo používanie NSAID v období do 20 týždňov tehotenstva spojené so zvýšeným rizikom potratu (potratu). Podľa výsledkov štúdie sa riziko potratu zvýšilo 2,4-krát, bez ohľadu na dávku lieku.

movalis

Vedúci medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa môže nazvať Movalis, ktorý má dlhšiu dobu účinku a je povolený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, ktorý vám umožňuje užívať ju s osteoartritídou, ankylozujúcou spondylitídou, reumatoidnou artritídou. Neodstraňuje lieky proti bolesti, antipyretické vlastnosti, chráni tkanivo chrupavky. Používa sa na bolesť zubov, bolesti hlavy.

Stanovenie dávkovania, spôsob podávania (tablety, injekcie, čapíky) závisí od závažnosti, typu ochorenia.

celecoxib

Špecifický inhibítor COX-2 s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri použití v terapeutických dávkach nemá gastrointestinálna sliznica takmer žiadny negatívny účinok, pretože má veľmi nízku afinitu k COX-1, preto nedochádza k porušeniu syntézy konštitučných prostaglandínov.

Spravidla sa celekoxib užíva v dávke 100-200 mg denne v 1-2 dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg.

indometacín

Týka sa najúčinnejších prostriedkov nehormonálneho pôsobenia. S artritídou, indometacín zmierňuje bolesť, znižuje opuchy kĺbov a má silný protizápalový účinok.

Cena lieku, bez ohľadu na formu uvoľnenia (tablety, masti, gély, rektálne čapíky) je pomerne nízka, maximálna cena tabliet je 50 rubľov za balenie. Pri používaní lieku musí byť opatrný, pretože má značný zoznam vedľajších účinkov.

Vo farmakológii je indometacín dostupný pod názvom Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relatívnu bezpečnosť a schopnosť účinne znižovať teplotu a bolesť, takže lieky založené na ňom sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ako antipyretikum sa ibuprofen používa aj u novorodencov. Je dokázané, že znižuje teplotu lepšie ako iné nesteroidné protizápalové lieky.

Okrem toho je ibuprofén jedným z najobľúbenejších analgetík. Ako protizápalový liek, nie je predpísaný tak často, ale liek je veľmi populárny v reumatológii: používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy a iných ochorení kĺbov.

Medzi najobľúbenejšie obchodné názvy ibuprofénu patria Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

diclofenac

Možno jeden z najpopulárnejších NSAID, vytvorený v 60. rokoch. Forma uvoľňovania - tablety, kapsuly, injekcie, čapíky, gél. Tento prostriedok na liečbu kĺbov dobre kombinuje vysokú protizápalovú aktivitu a vysoké protizápalové vlastnosti.

K dispozícii pod menom Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a ďalšie.

ketoprofén

Okrem vyššie uvedených liekov skupina liekov prvého typu, neselektívne NSAIDs, to znamená COX-1, zahŕňa také liečivo ako ketoprofén. Svojím účinkom je blízky ibuprofénu a je dostupný vo forme tabliet, gélu, aerosólu, krému, roztokov na vonkajšie použitie a injekcií, rektálnych čapíkov (čapíkov).

Tento produkt si môžete kúpiť pod obchodnými názvami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

aspirín

Kyselina acetylsalicylová znižuje schopnosť lepenia krvných buniek a tvorbu krvných zrazenín. Pri užívaní aspirínu sa zvyšujú krvné skvapalnenia a krvné cievy, čo vedie k úľave od stavu osoby s bolesťou hlavy a intrakraniálnym tlakom. Účinok liečiva znižuje prívod energie do zápalu a vedie k zmierneniu tohto procesu.4

Aspirín je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov, pretože komplikácia vo forme extrémne závažného Reye syndrómu, v ktorom uhynie 80% pacientov. Zvyšných 20% prežívajúcich detí môže byť náchylných na epilepsiu a mentálnu retardáciu.

Alternatívne lieky: chondroprotektory

Docela často pre liečbu kĺbov chondroprotectorov sú predpísané, napríklad liek Don. Ľudia často nerozumejú rozdielu medzi NSAID a chondroprotektormi. NSAID rýchlo zmierňujú bolesť, ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov. Chondroprotektory ochraňujú tkanivo chrupavky, ale musia byť užívané na 2-3 mesiace.

Zloženie najúčinnejších chondroprotektorov zahŕňa 2 látky - glukozamín a chondroitín.

2.4.1. Protizápalové lieky

Zápal je univerzálna reakcia tela v reakcii na pôsobenie rôznych exogénnych a endogénnych škodlivých faktorov (mikroorganizmy, vírusy, žiarenie, účinky s vysokou a nízkou teplotou, chemické látky atď.).

Klasickými príznakmi zápalovej reakcie sú hyperémia (začervenanie), opuch (opuch), horúčka, bolestivosť a zhoršená funkcia. Sčervenanie je spôsobené dilatáciou krvných ciev, edém je výsledkom zvýšenej priepustnosti cievnej steny a výstupu tekutej časti krvi z krvného obehu, syndrómu bolesti je spojený s podráždením výpotkov nervových zakončení a pôsobením zápalových mediátorov.

Počas zápalu sa aktivujú všetky typy metabolizmu, pH klesá na 6,8-6,0, zvyšuje sa osmotický tlak a prispieva k opuchu koloidov. Zápalové mediátory (prostaglandíny, histamín, serotonín, bradykinín, acetylcholín atď.) Zvyšujú zápalovú reakciu, podporujú vazodilatáciu a zvyšujú ich permeabilitu, zvyšujú množstvo exsudátu a hladinu endogénnych pyrogénov. Pretože bariérová funkcia membrán lyzozómov je narušená, do cytozolu vstupujú agresívne proteo- a hydrolytické enzýmy, ktoré zosilňujú zápalový proces.

V biologickom zmysle je zápal obrannou reakciou organizmu. Zápalové reakcie, zvyčajne sprevádzajúce infekčné a neinfekčné ochorenia, však môžu byť nadmerné, čo vedie k hlbokým morfologickým a funkčným poruchám orgánov a tkanív.

Na uskutočnenie racionálnej terapie zápalového procesu je potrebné mať predstavu o mechanizme účinku použitých liekov, o vlastnostiach ich vplyvu na rôzne fázy zápalu, o prítomnosti ďalších účinkov.

Glukokortikoidy majú najsilnejší protizápalový účinok (pozri časť „Hormóny nadobličkovej kôry. Glukokortikoidy“), ktoré ovplyvňujú všetky fázy zápalu: zmenu, exsudáciu a proliferáciu. Treba mať na pamäti, že inhibujú rozvoj proliferatívnych procesov, inhibujú tvorbu zápalového (granulačného) drieku, čo môže viesť k šíreniu infekcie zo zdroja zápalu. Preto sa pri infekčnom zápale používajú v spojení s antibakteriálnymi liekmi. Glukokortikoidy menia patogenézu zápalového procesu bez toho, aby sa odstránili jeho príčiny, a po ich zrušení sa môže vyskytnúť recidíva ochorenia.

Protizápalový účinok glukokortikoidov je spôsobený priamym účinkom na zápalové zameranie a je kompletne zachovaný lokálnou aplikáciou ich dávkových foriem (masti, krémy, pasty, atď.) Na kožu a sliznice. Avšak pri dlhodobom lokálnom podávaní liekov (najmä fluóru), epidermis, dermis a subkutánne tkanivá môžu atrofovať, bodové krvácanie, objavovať sa strie. Imunobiologická reaktivita takýchto tkanív je znížená, čo môže spôsobiť pyodermiu a kandidózu.

Glukokortikoidy sú vysoko účinné pri alergickom zápale, ako aj pri zápale spojenom s autoimunitnými procesmi, pretože potlačujú tak okamžitú, ako aj oneskorenú precitlivenosť. Zabránením rozpadu fosfolipidov a uvoľňovaním kyseliny arachidónovej znižujú tvorbu nielen prostaglandínov, ktoré sú mediátormi zápalu, ale tiež leukotriénov, vrátane pomaly reagujúcej látky anafylaxie (MPC-A). Okrem toho znižujú uvoľňovanie mediátorov alergií zo žírnych buniek, znižujú množstvo voľného histamínu v krvi. Vo veľkých dávkach glukokortikoidy inhibujú lymfoidné tkanivo, znižujú počet T-lymfocytov, obmedzujú účinok T-pomocníkov na B-lymfocyty a produkciu imunoglobulínov, znižujú produkciu protilátok, inhibujú syntézu a uvoľňovanie monokínov (interleukín-1) a lymfokínov (interleukín-2), zabraňuje vzniku autoalergických reakcií.

Vo vnútri a injekčne sa používajú ako desenzibilizačné a protizápalové činidlá pri liečení artritídy a artrózy, osteomyelitídy, pemfigu, lichen planus, exsudatívneho multiformného erytému a iných závažných ochorení. Táto skupina liekov má výrazný a spoľahlivý protizápalový účinok, ale poskytuje mnoho komplikácií (aj keď sa aplikuje lokálne).

NSAID znižujú závažnosť hyperergického zápalu, stupeň deštrukcie tkaniva, čo prispieva k aktivácii reparačných procesov. Pre liečivá tejto skupiny je charakteristická nešpecifickosť účinku, t.j. protizápalový účinok sa prejavuje pri zápale akéhokoľvek pôvodu a lokalizácie. Jednotlivé lieky sa navzájom odlišujú v protizápalovom, antipyretickom a analgetickom účinku. Všeobecne sú NSAID relatívne dobre tolerované, transportované albumínom, nie kumulované a rýchlo odstránené z tela, čo spôsobuje menej vedľajších účinkov v porovnaní so steroidnými protizápalovými liekmi. Pri predpisovaní liekov v tejto skupine je nevyhnutné prísne individualizovať použitú dávku a spôsob podávania.

Mechanizmus účinku nesteroidných protizápalových liečiv je spojený s inhibíciou cyklooxygenázy (prostaglandínsyntetázy), v dôsledku čoho sa znižuje produkcia endoperexie, prostaglandínov a tromboxánu (Tx A₂). Pôsobia hlavne na exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu a významne neovplyvňujú procesy zmeny. Niektoré NSAID môžu inaktivovať voľné radikály, čím odstraňujú ich prozápalový účinok.

Mechanizmy analgetických a antipyretických účinkov NSAID sú podrobnejšie opísané v kapitole "Narkotiká".

Z vedľajších účinkov NSAID sú alergia, poškodenie sliznice gastrointestinálneho traktu (ulcerogenita), edém a bronchospazmus. Väčšina prejavov je spôsobená antiprostaglandínovým pôsobením liekov.

NSAID sa predpisujú na akútne zápalové procesy: reumatizmus, polyartritída, infekčná myokarditída, bronchitída, pneumónia, záchvat dny, flebitída, tromboflebitída, neuralgia, neuritída a tiež systémový lupus erythematosus a sklerodermia. Nesteroidné činidlá sa môžu použiť na liečbu chronického zápalu obličiek (indometacín - na chronický priebeh glomerulonefritídy). NSAID sú široko používané na zmiernenie bolesti. najmä, zubné, hlavy, neuralgie. Často sú však kombinované s inými liekmi (lokálne anestetiká, antihistaminiká, hypnotiká, trankvilizéry, neuroleptiká atď.).

Pri liečení zápalových procesov je možné topicky použiť adstringenty a povlakové činidlá (pozri príslušnú časť), dimetylsulfoxid (dimexid). Tento má protizápalové, mierne analgetické a antimikrobiálne účinky. Ľahko preniká do neporušenej kože a slizníc, redukuje opuch tkanív a bolesť v mieste aplikácie. Dimexid zvyšuje penetráciu liekov, ktoré sa s ním používajú, do tkanív. To však zvyšuje nielen ich aktivitu, ale aj toxicitu.

Na ovplyvnenie exsudatívnej fázy zápalu sa môžu použiť prípravky vápnika, ktoré znižujú priepustnosť tkanív, vrátane cievnej steny, znižujú tvorbu exsudátu, zvyšujú krvnú zrážanlivosť a pomáhajú zastaviť kapilárne krvácanie. Na tento účel je predpísaný chlorid vápenatý, ale jasne dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu. Oproti tomu glukonát vápenatý je soľou slabej kyseliny, preto sa pomaly a neúplne disociuje - prakticky nedráždi sliznice.

V exsudatívna fázy zápalu je tiež ovplyvnený heparínom (pozri "antikoagulanciá".) Znižuje vaskulárnej permeabilitu (stimulovanej bradykinínu, histamínu, atď) znižuje aktivitu hyaluronidázy, mierne rozširuje cievy, znižuje viskozitu krvi, adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, prietok krvi zrýchľuje, Heparínová masť sa používa ako protizápalové, anti-edematózne, trofické zlepšujúce činidlo pri liečbe slizničných ochorení traumatických hematómov, infiltrovaných pooperačných jaziev.

Vitamínové prípravky sa tiež používajú pri komplexnej terapii zápalových procesov. Vitamíny C (kyselina askorbová) a P (rutín), zhutňujúca cievnu stenu, znižujú exsudáciu, podporujú regeneráciu tkanív.

Kyselina askorbová sa podieľa na syntéze prokolagénu, tvorbe podporných tkanív a. Okrem toho podporuje produkciu hormónov kôry nadobličiek zvyšuje odolnosť organizmu voči infekcii a chladu, zvyšuje neutralizačnú mikrozomálnu funkciu pečene.

Vitamín C sa často predpisuje spolu s vitamínom P (askorutín) na stomatitídu, zápal ďasien, periodontálne ochorenie, pomalé hojenie vredov, erózie, infekcie a intoxikácie.

Veľké dávky vitamínu C (1 g alebo viac) môžu spôsobiť komplikácie: podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu a renálneho epitelu, stimulácia inzulínového aparátu pankreasu, predispozícia k vysokému krvnému tlaku a krvným zrazeninám.

Vitamín E (tokoferol), ktorý má antioxidačné vlastnosti, sa podieľa na dýchaní tkanív, znižuje spotrebu kyslíka, zabraňuje vzniku degeneratívnych procesov v tkanivách, podporuje hojenie vredov, na zadnej strane.

Aplikujte vo vnútri (po jedle) a navonok.

Dostupné v tabletách 0,15 g; 5% masť.

Aplikujte vo vnútri (po jedle).

Dostupné v tabletách 0,25; 0,35 a 0,5 g

Aplikujte vo vnútri (počas a po jedle).

Dostupné vo forme tabliet 0,01 g a kapsúl 0,02 g.

Aplikujte externe vo forme aplikácie 10-50% roztoku.

Najlepšie protizápalové činidlo pre dýchací systém

Vo väčšine infekčných a zápalových ochorení dýchacích ciest a ORL orgánov sú nesteroidné protizápalové lieky široko používané ako symptomatická liečba. Sú predpísané na zníženie teploty, potlačenie zápalu a zníženie bolesti.

Odrody NSAID

K dnešnému dňu existuje viac ako 25 rôznych liekov patriacich do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Klasifikácia podľa chemickej štruktúry sa považuje za málo užitočnú na porovnávacie hodnotenie účinnosti a bezpečnosti lieku. Najväčší záujem je o lieky, ktoré majú výrazný antipyretický a protizápalový účinok a majú nízky výskyt nežiaducich reakcií.

Zoznam protizápalových liekov, ktoré môžu byť predpísané pre ochorenia dýchacích ciest a ORL orgánov:

• Paracetamol.
• Tsitramon.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• Theraflu.
• Femizol.
• Ferverks.
• Aspirin-C.
• Ibuprofen.
• Nise.
• Nimesulid.

Iba ošetrujúci lekár vie, ktoré protizápalové tablety, kapsuly, prášok, zmes alebo sirup budú účinné v každom prípade.

Funkcie aplikácie

Všetky nesteroidné protizápalové lieky majú podobné princípy účinku, ktorých použitie vedie k eliminácii zápalového procesu, horúčky a bolesti. Pri pulmonológii a otolaryngológii sa uprednostňujú NSAID, ktoré majú výraznejšie antipyretické a protizápalové vlastnosti. Chcel by som poznamenať, že kvôli vysokému riziku nežiaducich reakcií je veľmi nežiaduce kombinovať niekoľko NSAID naraz. Súčasne sa nezvyšuje ich terapeutický účinok, ale prudko sa zvyšuje negatívny vplyv na organizmus, najmä na tráviaci systém.

V prípade vážnych problémov s gastrointestinálnym traktom (napríklad peptickým vredom) je lepšie používať moderné selektívne NSAID novej generácie, ktoré majú oveľa menšiu šancu na vedľajšie účinky. Napriek možnosti získať tieto lieky bez lekárskeho predpisu sa musí dávkovanie a trvanie liečebného postupu dohodnúť so svojím lekárom. Počas liečby by sa malo vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

paracetamol

Paracetamol účinne zvláda hlavné klinické príznaky prechladnutia. Jeho príjem v primeranej dávke umožňuje rýchlo znížiť vysokú teplotu, zmierniť malátnosť a únavu, zmierniť bolesť, atď. Hlavné výhody lieku sú:

• Odporúča sa pre použitie Svetovou zdravotníckou organizáciou.
• Rýchly antipyretický účinok.
• Veľmi dobre tolerovaná väčšina pacientov.
• Nízke riziko nežiaducich reakcií.
• V porovnaní s inými podobnými protizápalovými liekmi, relatívne nízka cena, vďaka ktorej je prístupná všetkým segmentom populácie.

Paracetamol má svoje vlastné vlastnosti použitia. Môže byť použitý vo forme tabliet, prášku, rektálnych čapíkov, injekcií atď. Požitie alebo podávanie lieku rektálne umožňuje dosiahnuť účinnejšie výsledky. Interval medzi použitím má byť najmenej 4 hodiny. Priemerná dĺžka liečby je 5-7 dní. Dlhší terapeutický priebeh tohto antipyretika sa neodporúča. Typicky, klinické prejavy prechladnutia začínajú prechádzať na 2-3 deň. V prípade výrazného zhoršenia stavu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Ak má pacient alergiu na zložky lieku alebo závažné problémy s obličkami a pečeňou, Paracetamol nie je možné predpísať. Vývoj nasledujúcich patologických stavov sa pripisuje vedľajším účinkom:

• Chudokrvnosť.
• Znížený počet krvných doštičiek.
• Renálna kolika.
• Glomerulonefritída.
• Alergické prejavy (svrbenie, začervenanie kože, rôzne vyrážky atď.).

V snahe dosiahnuť skorý výsledok niektorí pacienti ignorujú pokyny uvedené v oficiálnom návode na použitie a užívajú dávku protizápalového lieku, ktorá presahuje maximálne odporúčané maximum. V prípade predávkovania Paracetamolom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Výskyt bledosti, nevoľnosť, vracanie a bolesť v bruchu.
• V prípade neposkytnutia včasnej pomoci a pri predávkovaní liekmi sú postihnuté obličky a pečeň. Môže sa vyvinúť arytmia, pankreatitída, závažné poruchy centrálneho nervového systému.

Ak sú zaznamenané závažné klinické prejavy predávkovania, je potrebné predpísať metionín alebo N-acetylcysteín, ktoré sú účinnými antidotami (antidotom). Okrem toho by použitie paracetamolu malo zohľadňovať liekové interakcie s inými liekmi. Napríklad súčasné použitie s nepriamymi antikoagulanciami (kumarínové deriváty) zvyšuje ich účinok. Antipyretický účinok sa významne znižuje, keď sa kombinuje s barbiturátmi.

Nájdite najlepšie nesteroidné protizápalové činidlo pomôže kvalifikovaný odborník (lekárnik alebo lekár).

Panadol Extra

Panadol Extra, ktorý ako účinná látka obsahuje nielen paracetamol, ale aj kofeín, sa považuje za kombinovaný s NSAID. Obidve zložky zvyšujú vzájomné pôsobenie. Paracetamol upokojuje bolesť a zmierňuje horúčku. Kofeín má stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Okrem toho zvýšením hladiny paracetamolu v mozgu v dôsledku zvýšenej priepustnosti hematoencefalickej bariéry zvyšuje kofeín anestetický účinok liečiva.

Panadol Extra pomáha zmierniť stav v prípade prechladnutia, akútnej tonzilitídy, laryngofaryngitídy a iných infekčných a zápalových patológií dýchacích ciest a ORL orgánov. Väčšina dospelých a detí toleruje tento protizápalový liek celkom dobre. Spravidla nie sú žiadne osobitné problémy s vyčerpaním a odstránením liekov. Panadol Extra sa nepredpisuje pacientom, ktorí sú precitlivení na liečivá. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu prejaviť ako: t

• Skoky krvného tlaku.
• Funkčné poruchy pečene.
• Alergické reakcie (začervenanie, vyrážka, svrbenie atď.).

S funkciami aplikácie a odporúčaným dávkovaním si prečítajte oficiálne pokyny. Treba poznamenať len to, že 8 tabliet je maximálne množstvo, ktoré môže dospelý pacient užívať denne. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti lieku by interval medzi dávkami mal byť aspoň 4 hodiny. Tablety zo zápalového procesu Panadol Extra stoja približne 45 rubľov na balenie.

Coldrex

Na akútne infekčné ochorenia horných dýchacích ciest sa môže použiť Coldrex. Ide o komplexný protizápalový liek, ktorý sa skladá z:

• Paracetamol.
• Kofeín.
• Fenylefrín.
• Terpínu.
• Kyselina askorbová.

Vzhľadom na viaczložkové zloženie má Coldrex veľmi rôznorodý farmakologický účinok:

1. Prítomnosť paracetamolu spôsobuje normalizáciu teploty, odstránenie bolestivých pocitov a odstránenie zápalového procesu.
2. Kyselina askorbová posilňuje lokálnu imunitu dýchacích ciest.
3. Fenylefrín je zodpovedný za zužovanie periférnych ciev a prevenciu rastu edému postihnutých tkanív.
4. Terpingidrat zvyšuje sekréciu priedušiek a uľahčuje vykašliavanie hlienu.
5. Kofeín potencuje analgetický účinok paracetamolu.

Coldrex má niekoľko odrôd, z ktorých každý je vybraný individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť klinických príznakov ochorenia. Existujú také kontraindikácie pre jeho použitie:

• Alergia na aktívne zložky liečiva.
• Ťažké poruchy pečene a obličiek.
• Choroby obehového systému.
• Vysoký krvný tlak.
• Diabetes mellitus.
• Kardiovaskulárna patológia (napríklad arytmie, srdcové infarkty atď.).
• Zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy.
• Deti mladšie ako 6 rokov.

Terapeutický kurz by nemal byť dlhší ako 5 dní. Dávkovanie a frekvencia použitia sú podrobne uvedené v oficiálnych pokynoch. Počas liečby sa majú zvážiť liekové interakcie s inými liekmi. Nie je kategoricky odporúčané kombinovať s liekmi zo skupiny antidepresív, betablokátorov, atď. Nežiaduce reakcie sú zriedkavo fixované. V podstate je liek dobre tolerovaný. Pri podávaní žiadosti o liečbu detí je lepšie poradiť sa najprv so svojím lekárom. Náklady na balenie tabliet Coldrex sa pohybujú od 160 rubľov.

Zoznam liekov NSAID (tablety, kapsuly atď.) Sa neustále aktualizuje a dopĺňa novými liekmi, ktoré majú výraznejšie terapeutické účinky a menej toxických vlastností.

Fervex

Ďalším zástupcom kombinovaných nesteroidných protizápalových liekov je Ferveks, ktorý sa teraz úspešne používa pri väčšine nádorov horných dýchacích ciest. Ako je farmakologický účinok lieku:

• Anestetický a antipyretický účinok charakteristický pre paracetamol.
• Posilnenie lokálnej imunity a oprava tkaniva poskytuje kyselinu askorbovú.
• Antihistaminický účinok dáva feniramín, ktorý pomáha znižovať tvorbu hlienu v nosnej dutine, zlepšuje dýchanie nosom, eliminuje kýchanie, slzenie atď.

Hoci Fervex je považovaný za pomerne bezpečný liek, nie všetci pacienti ho môžu používať. Pre nasledujúce stavy a ochorenia sa tento liek nedá použiť:

• Alergie na účinné látky (paracetamol, kyselina askorbová a feniramín).
• Závažné problémy s tráviacim systémom (napr. Peptický vred).
• Ťažké poruchy obličiek.
• Portálna hypertenzia.
• Alkoholizmus.
• Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
• Tehotenstvo a dojčenie.

Deti môžu používať Fervex od 15 rokov. Buďte opatrní pri:

• Funkčné zlyhanie pečene.
• Glaukóm s uzavretým uhlom.
• Vrodené poruchy metabolizmu bilirubínu (napríklad Gilbertov syndróm).
• Vírusová hepatitída.
• V starobe.

V odporúčanom dávkovaní je liek dobre tolerovaný. Môže sa však vyskytnúť nevoľnosť, bolesť brucha, svrbenie, začervenanie kože, vyrážky a iné alergické reakcie. Neodôvodnené dlhodobé užívanie alebo výrazné prekročenie odporúčaného dávkovania zvyšuje riziko závažných porúch obličiek a pečene. V prípade vedľajších účinkov prestanú užívať liek a obrátia sa na špecialistu na odbornú lekársku pomoc.

Protizápalové liečivo má svoje vlastné vlastnosti použitia. Obsah vaku Fervex sa rozpustí v teplej vode (200 ml) a úplne sa vypije. Odporúčané dávkovanie je až trikrát denne. Nasledujúci príjem by nemal byť skôr ako 4 hodiny. Pri funkčných poruchách obličiek a pečene by sa mal interval medzi aplikáciami zvýšiť až na 8 hodín. Terapeutický kurz trvá maximálne päť dní. Na zníženie teploty je možné použiť 3 dni. Uvoľňovanie perorálneho prášku Fervex zvláda francúzska spoločnosť UPSA. Môžete si ho kúpiť za cenu 360 rubľov za jeden balík, ktorý obsahuje 8 vriec.

Kompletný zoznam moderných protizápalových liekov nájdete vo farmaceutickom adresári.

Aspirin-C

Dnes je Aspirin-S považovaný za jeden z najobľúbenejších liekov na symptomatickú liečbu infekčných a zápalových ochorení dýchacieho systému. S kyselinou acetylsalicylovou a kyselinou askorbovou v jej zložení dokáže účinne eliminovať hlavné klinické prejavy prechladnutia (horúčka, bolesti hlavy, malátnosť atď.). Účinnosť lieku bola dokázaná mnohými vedeckými štúdiami.

Aspirín-S sa vyrába vo forme šumivých tabliet, ktoré sa môžu rýchlo rozpustiť vo vode. Táto forma je veľmi vhodná pre väčšinu pacientov s katarálnymi ochoreniami. Najmä s ťažkou bolesťou v krku, keď použitie bežných tabliet alebo horúcich nápojov vyvoláva veľmi nepríjemný pocit. Okrem toho sa už dlho zistilo, že kyselina askorbová je zničená pri vysokej teplote. Rozpustením v studenej vode si zachovávame všetky farmakologické vlastnosti vitamínu C. Liek sa absorbuje dostatočne rýchlo, čo poskytuje okamžitý nástup terapeutického účinku. Je tiež potrebné poznamenať, že kyselina acetylsalicylová sa úplne rozpustí vo vode bez sedimentácie, čo znižuje pravdepodobnosť rôznych vedľajších účinkov.

Nekontrolované dlhodobé užívanie lieku však môže viesť k rozvoju množstva nežiaducich účinkov:

• Závraty.
• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Problémy s dýchaním.
• Ospalosť.
• Retardácia.
• Zvýšené krvácanie.
• Alergie (svrbenie, vyrážka, začervenanie kože atď.).

V prípade predávkovania Aspirinom-C je potrebné kontrolovať acidobázickú rovnováhu v tele. V prípade potreby sa zavedú špeciálne roztoky na normalizáciu stavu (napríklad hydrogenuhličitan sodný alebo citrát). Vykonané terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na zvýšenie vylučovania kyseliny acetylsalicylovej a jej metabolitov.

Treba poznamenať, že u detí s podozrením na vírusovú infekciu nepoužívajte lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku závažnejšej patológie, ako je Rayov syndróm. Prejavuje sa dlhodobým zvracaním, poškodením centrálneho nervového systému a zväčšenou pečeňou.

Pred chirurgickým zákrokom je lepšie upustiť od užívania Aspirínu-C, ktorý ovplyvňuje systém zrážania krvi. Kyselina acetylsalicylová tiež spomaľuje proces odstraňovania kyseliny močovej z tela. Počas liečby týmto liekom sa u pacientov trpiacich dnou môže objaviť nový záchvat. Aspirín-C sa vzťahuje na zakázané drogy počas tehotenstva. V počiatočných štádiách často vyvoláva vrodené chyby plodu, v neskorších štádiách inhibuje pracovnú aktivitu.

Švajčiarska farmaceutická spoločnosť Bayer Consumer Care AG je jedným z hlavných výrobcov šumivých tabliet Aspirin-S. Náklady na liek balíček (10 ks.) Je asi 250 rubľov.

ibuprofen

Kombinovaná terapia infekčných a zápalových ochorení dýchacích ciest a ORL orgánov môže zahŕňať Ibuprofen. V súčasnosti sa považuje za jeden z najčastejšie predpisovaných nesteroidných protizápalových liekov na boj proti horúčke a bolesti. Je široko používaný nielen v terapeutickej, ale aj v pediatrickej praxi. Byť veľmi bezpečným a účinným antipyretickým činidlom povoleným na predaj bez lekárskeho predpisu.

Ak existujú vhodné indikácie, môže sa použiť na liečbu detí od prvých dní života v nemocničných aj laboratórnych podmienkach. Deti sa odporúčajú používať ibuprofén vo forme rektálnych čapíkov, ktoré majú v porovnaní s inými formami uvoľňovania liečiv množstvo výhod: t

• Jednoduchosť a bezbolestný úvod.
• Nie sú potrebné žiadne špeciálne nástroje.
• Integrita integumentu nie je porušená.
• Neexistuje žiadne nebezpečenstvo infekcie.
• Intestinálna plnosť neovplyvňuje absorpciu a účinnosť.
• Nízky výskyt alergických reakcií.

U väčšiny pacientov nie sú žiadne vedľajšie účinky počas liečby ibuprofenom fixné. V zriedkavých prípadoch sú však stále možné nežiaduce účinky, ktoré sa prejavujú ako: t

• Znížená chuť do jedla.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Bolesti hlavy.
• Ospalosť.
• Nervozita.
• Zhoršenie sluchu a zraku.
• Zvýšený krvný tlak.
• Srdcové palpitácie.
• Ťažké dýchanie.
• Edémový syndróm.
• Poškodenie obličiek.
• Alergie (vyrážka, svrbenie, začervenanie kože, angioedém atď.).

Stojí za zmienku, že zoznam kontraindikácií pre použitie Ibuprofenu je pomerne dlhý, takže odporúčame, aby ste si ho prečítali v oficiálnych pokynoch pre liek. Počas liečby sa odporúča použiť minimálne účinnú dávku nesteroidného protizápalového činidla, aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií. Je tiež vhodnejšie sledovať krátke liečebné cykly. S neúčinnosťou lieku alebo zhoršením stavu by mal okamžite navštíviť ošetrujúci lekár. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu tráviaceho systému, ktorý je veľmi citlivý na liečbu nesteroidnými liekmi. Dnes je Ibuprofen dostupný pod rôznymi obchodnými názvami:

Tieto lieky vyrábajú zahraničné aj domáce farmaceutické spoločnosti. Náklady na liek budú závisieť nielen od formy uvoľňovania, ale aj od množstva aktívnej zložky. Napríklad balenie Ibuprofen tabliet od ruskej farmaceutickej spoločnosti Sintez stojí asi 40 rubľov.

Nesteroidné protizápalové lieky sú dostupné bez lekárskeho predpisu, to však neznamená, že by ste mali pred použitím týchto liekov ignorovať rady špecialistu.

Niektorí lekári môžu odporučiť infekčné drogy Nise pre infekčné a zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané horúčkou a bolesťou. Toto moderné nesteroidné protizápalové činidlo obsahuje účinnú látku nimesulid. Musí sa užívať, keď sa prejavia príznaky ochorenia. Napríklad Nise je schopná znížiť teplotu v priebehu 10-12 hodín. Na zmiernenie bolesti hlavy, únavy, únavy, malátnosti, boľavých svalov a kĺbov sú tiež v jeho moci. Avšak v prípade absencie dostatočného terapeutického účinku počas 3 - 4 dní by ste mali navštíviť ošetrujúceho lekára a upraviť priebeh liečby.

V období nosenia detského lieku je absolútne nemožné. Zistilo sa, že nimesulid nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj plodu. Okrem toho, účinná látka môže preniknúť do materského mlieka, takže počas liečby je potrebné prejsť na umelé kŕmenie. Pri riadnom dodržiavaní všetkých odporúčaní na používanie liekov uvedených v návode na obsluhu sa nežiaduce účinky prakticky nepozorovali. V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť:

• Nevoľnosť, vracanie, hnačka a iné dyspeptické poruchy.
• Bolesť hlavy, ospalosť, podráždenosť.
• Zvýšený krvný tlak, problémy s dýchaním.
• Zmeny základných krvných parametrov (napr. Anémia, zníženie počtu krvných doštičiek atď.).
• Reverzibilné funkčné problémy s prácou obličiek a pečene.
• Vyrážky, svrbenie, erytém, začervenanie kože a iné alergické reakcie.

S extrémnou opatrnosťou by mal Nise podávať pacientom, ktorí majú problémy s tráviacim systémom, najmä s peptickým vredom. Odporúča sa používať krátke terapeutické kurzy, ktoré sa vo väčšine prípadov úspešne vyrovnávajú s hlavnými príznakmi prechladnutia. Zahraničné farmaceutické spoločnosti sa špecializujú najmä na emisiu Nise, takže cena bude v porovnaní s domácimi drogovými analógmi o niečo vyššia. Balenie tabliet (20 ks) Indická výroba bude stáť asi 180 rubľov.

Pri výbere účinného nesteroidného protizápalového lieku nikdy nezanedbávajte názor špecialistu.

Zoznam najúčinnejších nesteroidných protizápalových liekov

Nesteroidné protizápalové lieky sú v tomto čase považované za najpoužívanejšie.

To možno vysvetliť ich činmi:

• protizápalové;
• antipyretiká;
• Analgetikum.

Vhodné na symptomatickú liečbu, pretože väčšina chorôb je sprevádzaná presne uvedenými prejavmi. V posledných rokoch sa v tejto oblasti objavili nové lieky, z ktorých väčšina má účinnosť, dlhodobý účinok a dobrú znášanlivosť.

Čo je to?

NSAID sú lieky na symptomatickú liečbu. Mnohé drogy sa predávajú cez pult bez lekárskeho predpisu.

Okolo 30 miliónov ľudí na Zemi používa lieky, ktoré opisujeme denne, 45% ľudí, ktorí ich užívajú, je starších ako 62 rokov a 15% pacientov v nemocnici dostáva podobné lieky ako prostriedok liečby. Tieto lieky sú populárne v dôsledku činností opísaných vyššie.

Teraz ich posudzujeme podrobnejšie.

Činnosť takýchto liekov

Hlavnou je inhibícia syntézy prostaglandínov (PG) z kyseliny arachidónovej inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG majú nasledovnú smerovosť:

1. Lokálna expanzia krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k poklesu edému, exsudácii, včasnému hojeniu poškodenia.
2. Znížiť bolesť.
3. Prispievajú k zníženiu tepla v dôsledku účinku na hypotalamické regulačné centrá.
4. Protizápalový účinok.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí mi chrbát a kolená, nedávno som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé pilulky a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo.

A teraz už siedmy týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu rušené, chodím do práce do vidieckeho domu o deň neskôr a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Indikácie na použitie

Lieky uvedenej skupiny sa zvyčajne predpisujú na akútne a chronické patológie, na klinike, kde sa pozoruje bolesť a zápal.

Najčastejšie sú lieky v tejto skupine predpísané pre:

1. Reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov.
2. Osteoartritída je nezápalové chronické ochorenie kĺbov neznámej etiológie.
3. Zápalová artropatia: ankylozujúca spondylitída; psoriatická artritída; Reiterov syndróm.
4. Dna - ukladanie urátov v tkanivách tela.
5. Dysmenorea - menštruačná bolesť.
6. Kostná rakovina sprevádzaná bolesťou.
7. Migrénová bolesť. B
8. Bolesti pozorované po operáciách.
9. Menšia bolesť pri poraneniach a zápaloch.
10. Vysoká teplota
11. Bolesť pri chorobách močového systému.

Formy uvoľnenia

Dostupné NSAID v nasledujúcich formách:

Takže si môžete vybrať podľa svojho vkusu, niektoré formy sú vhodné na liečbu detí.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov

Existuje niekoľko klasifikácií opísanej skupiny.

Chemická štruktúra:

1. Deriváty kyseliny salicylovej - Aspirín.
2. Pyrazolonové deriváty - Analgin.
3. Deriváty kyseliny antranilovej - Mefenaminát sodný.
4. Deriváty kyseliny propiónovej - zástupca skupiny - Ibuprofen. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.
5. Deriváty kyseliny octovej sú v tejto skupine sodnou soľou diklofenaku. Tu si prečítajte viac návod na použitie Diclofenac.
6. Oxycam deriváty - zástupcovia Piroxicamu a Meloxikamu.
7. Deriváty kyseliny izonikotínovej - to zahŕňa liek Amizon.
8. Coxib deriváty - v tejto skupine Celekoxib, Rofecoxib.
9. Deriváty iných chemických skupín - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinované lieky - Reopirin, Diclokine.

Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do 2 typov:

• Inhibítory cyklooxygenázy typu 1;
• Inhibítory cyklooxygenázy typu 2.

Zoznam liekov prvej generácie

Zoznam liekov druhej generácie

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odpoveď na otázku: nise alebo nimesil - čo je lepšie? - čítajte tu.

Zoznam najúčinnejších NSAID

Teraz Vám predstavíme zoznam najúčinnejších NSAID:

1. Nimesulid. Veľmi účinný proti bolesti chrbta, chrbtových svalov, artritíde atď. Zmierňuje zápal, hyperémiu, znižuje teplotu. Použitie tohto lieku znižuje bolesť a normalizuje pohyblivosť v kĺboch. K dispozícii vo forme masti a tabliet. Kožné reakcie sa nepovažujú za kontraindikáciu. Je nežiaduce používať počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri. Nimesulid tablety 100 mg z 20 kusov stojí od 87 do 152 rubľov.
2. Celekoxib. Používa sa na osteochondrózu, artrózu atď. choroby. Zmierňuje bolesť a zápal. Vedľajšie účinky na trávenie sú minimálne alebo úplne chýbajú. Cena tabliet Celecoxibu sa pohybuje medzi 500 - 800 rubľov a závisí od počtu kapsúl v balení. Prečítajte si o lekároch podieľajúcich sa na liečbe artrózy.
3. Meloxicam. Ďalšie meno je Movalis. Veľmi dobre zmierňuje horúčku, zmierňuje zápal. Je veľmi dôležité, aby ste pod dohľadom lekára mohli trvať dlho. Formy prípravku: ampulky na intramuskulárne injekcie, dražé, čapíky, masti. Tablety sú platné po dobu 24 hodín, takže jeden je dosť denne. Meloxikamové ampulky 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rubľov. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 ks. Cena 292 rubľov. Rektálne sviečky Meloxicam 15 mg, 6 ks. Cena 209 rubľov. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rubľov.
4. Ksefokam. Je to najsilnejšie analgetikum, pôsobí ako morfín. Účinné po dobu 12 hodín. A našťastie liek nie je návykový. Ksefokam tablety pokryté. zachytený. vol. 8 mg 10 ks. Cena 194 rubľov. Ksefokam tablety pokryté. zachytený. vol. 8 mg 30 ks. Cena 564 rubľov

Odporúčania a spätná väzba

• Nesteroidné protizápalové lieky sú bezpečné, ak sa užívajú tak, ako to predpísal lekár, a nie dlho. Ak užijete liek na dlhú dobu, veľmi zle ovplyvní sliznicu gastrointestinálneho traktu.
• Tieto lieky nemôžu byť tí, ktorí: gastritída, peptický vred a dvanástnikový vred a žalúdok, kolitída. Pretože môžu spôsobiť zápal zažívacieho traktu, a dokonca vyvolať rozvoj vredov.
• Ak sú pečeň alebo obličky choré, neodporúča sa, ani sa nepoužívajú s opatrnosťou. Tieto lieky zadržiavajú tekutinu v tele a sodíku, čo môže viesť k zvýšenému tlaku a problémom pri prevádzke týchto systémov.
• Ak je človek veľmi citlivý na takéto drogy, potom by sa mal príjem začať s malými dávkami, ktoré postupne prinášajú potrebnému pacientovi.
• Pred použitím lieku si prečítajte návod, pite liek podľa nej.
• Je potrebné piť NSAID len s veľkým množstvom vody, iné nápoje môžu zmeniť vlastnosť lieku nie k lepšiemu.
• Uistite sa, že ste sa opýtali svojho lekára, ak je možné užívať predpísaný liek NSAID s liekmi, ktoré ste na chvíľu pili.
• Počas tehotenstva a dojčenia nemožno používať NSAID.
• Počas liečby NSAID nemôžete užívať alkohol.
• Nepodávajte lieky samostatne, vždy sa poraďte s lekárom.

recenzia

• Svetlana: 14.7.2015. Donedávna som si myslel, že mi nič nepomôže, chronické zranenie, toľko, že ma bolela noha. Rozhodol som sa to skúsiť lekárom Celecoxibom. A k môjmu prekvapeniu, bolesti takmer úplne zmizli, ja som bežal ako malé dieťa na 4 mesiace, aj keď som už 66 rokov.
• Violetta: 18.8.2016. NSAID sú veľmi užitočné pri zápale a bolesti. Predtým som v neho neveril, ale po skúšaní drogy Ksefokam som bol schopný zabezpečiť, aby lekári klamali.
• Max: 2,09.2016. A chcem povedať o neurodiclovitíde. To je vynikajúci liek. Pôsobením sa mi zdalo, že liek je podobný diklofenaku, ale na rozdiel od neho, Neurodyklevit nemal žiadne vedľajšie účinky. A vo všeobecnosti, teraz existuje veľa nových a dobrých NSAID a lekári naďalej predpisujú staré a desivé lieky pacientom.
• Alina: 1.09.2016. Niekoľko rokov je bolesť v kĺboch, najmä v nohách. Skúšala som veľa rôznych liekov. Nimulid bol medzi nimi - nepomohol vôbec. Hoci Nimesil, z tej istej skupiny bol účinný. Ale prestala užívať, pretože telo bolo na to zvyknuté a už mu to menej pomohlo. Ketóny - pomohli vyrovnať sa s bolesťou, ale spôsobili ťažkú ​​nevoľnosť. Ibuprofén bol alergický. Najlepšie zo všetkého pomohlo Amelotex. Prešla liečbou pre nich a bolesť sa nevrátila 6 mesiacov. Skvelé, že tam sú také drogy. Ak príležitostne splietate spoje za počasia - užívam tablety Amelotex. Nemám z toho žiadne vedľajšie účinky.
• Jeannette: 08/19/2016. Mám artrózu. Lekár odporučil použitie lieku Amelotex v priebehu 7 injekcií. Akonáhle som urobil prvý výstrel, bolesť klesla dostatočne rýchlo. Po 7, možno povedať, úplne späť! Už uplynulo niekoľko mesiacov a nie je tu žiadna osobitná bolesť, ale niekedy užívam tablety Amelotex. Liek je vynikajúci, neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.