Mnohé ochorenia infekčnej etiológie sa liečia antimikrobiálnymi činidlami. Často sa používa širokospektrálne antibiotikum, pretože virulentné mikroorganizmy majú určitú rezistenciu voči väčšine antimikrobiálnych činidiel. Z toho, čo pomáha azitromycín, je podrobne opísaný návod na použitie. Treba však pripomenúť, že každý organizmus je individuálny. Preto pred liečbou antibiotikami by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože okrem pozitívneho účinku majú lieky v tejto skupine veľa vedľajších účinkov.
Stručný opis liečiva
Azitromycín patrí do skupiny makrolidov. Liečivo má rôzne účinky na väčšinu gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Mikroorganizmy rezistentné na erytromycín sú voči nemu rezistentné. Charakteristickým znakom tohto nástroja je jeho schopnosť koncentrovať sa v postihnutých tkanivách a pôsobiť na patogénne mikróby. Azitromycín je dostupný v kapsulách obsahujúcich rovnakú účinnú látku, ako aj pomocné látky.
Azitromycín sa používa na usmrcovanie virulentných mikroorganizmov a odstránenie symptómov zápalu. Je to biely prášok, zapečatený v rozpustnej kapsule 250 alebo 500 mg. Nástroj je dostupný aj v tabletách alebo sirupoch. Tableta obsahuje 125 mg účinnej látky. Azitromycín sa rýchlo adsorbuje v žalúdočnom trakte, pretože je odolný voči kyslým podmienkam. Maximálna koncentrácia liečiva je pozorovaná po 2,5 až 3 hodinách po podaní.
Toto antibiotikum má vysokú schopnosť vnímania. Po požití sa nachádza v dýchacích cestách, urogenitálnom systéme, koži, svalovom tkanive. Preto sa azitromycín predpisuje na liečbu patológií horných dýchacích ciest, močového systému, kožných ochorení. Po užití Azithromycínu trvá 5-7 dní, takže lekári predpisujú liek na krátku dobu, pretože po poslednom použití môže liek zničiť infekciu na ďalší týždeň. Odstránenie lieku prebieha v rozsahu 20-72 hodín, takže ho pijú raz denne.
Pri použití
Abstrakt detailne popisuje podmienky, za ktorých je liek najúčinnejší. Infekčné ochorenia orgánov ORL sa stali indikáciami na použitie lieku.
Lieči azitromycín:
Tablety azitromycínu pomáhajú:
- erysipel;
- impetigo;
- dermatóza bakteriálnej genézy.
Okrem toho je azitromycín účinný pri infekciách genitourinárnej sféry, ktoré sa prejavujú:
Používa sa aj v schéme eradikácie Helicobacter pylori.
Azitromycín pri ochoreniach ORL
Azitromycín sa ukázal ako účinné antibiotikum pri liečení angíny, bronchitídy a iných ORL infekcií, ako aj respiračných ochorení. Používa sa ambulantne ako účinný liek z väčšiny kmeňov patogénov, pretože nie je možné čakať na výsledky laboratórnych testov (bakteriálny skríning mikrobiálnej citlivosti na antibiotiká). Charakteristickým znakom tohto nástroja je jeho dlhotrvajúca činnosť, takže je mu pridelený krátky priebeh multiplicity 1 krát denne. Liek dáva dobrý výsledok, keď sa aplikuje v rôznych štádiách ochorenia.
Azitromycín pre prostatu
Antibiotiká sa často používajú na liečbu prostatitídy bakteriálneho pôvodu. Liečivo má v závislosti od dávky baktericídny alebo bakteriostatický účinok. V nízkej dávke azitromycín zastaví rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a vo vysokých koncentráciách ich úplne zničí. Je tiež účinný proti hubám, ktoré spôsobujú genitálne infekcie. V závislosti od patogénu je sledovaná rýchlosť lieku. Takže s chlamýdiovou léziou pacient cíti úľavu už 2-3 dni po užití antibiotika.
V pediatrii
Azitromycín je schválený na použitie v dojčenskej praxi. Tam je známy ako Sumamed. Tento nástroj je k dispozícii v ovocnom sirupe, takže deti ho pijú bez toho, aby boli zlobivé. Liek má nízku toxicitu, zriedkavo spôsobuje alergické reakcie aj u detí náchylných na alergie. Vďaka schopnosti vytvárať vysoké koncentrácie aktívnych zložiek v oblasti mikróbov, azitromycín rýchlo a účinne inhibuje kolónie baktérií, podporuje rýchle zotavenie.
Funkcie aplikácie
Napriek tomu, že liek je účinný a je charakterizovaný porovnateľnou bezpečnosťou pri používaní, je stále antibiotikum a má vedľajší účinok, ako aj kontraindikácie na použitie. Preto liečba liekom Azithromycin musí byť v súlade s lekárom.
Počas liečby sa u pacientov môžu vyskytnúť poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú: t
- nevoľnosť;
- vracanie;
- opuch;
- porucha stolice;
- bolesti v žalúdku.
Toto je najčastejší typ „bokov“. Existujú však aj ďalšie reakcie tela:
- alergické vyrážky;
- zvýšené hladiny pečeňových enzýmov.
Ak sa objavia zbytočné reakcie, pacient musí informovať lekára. Lekár upraví liečbu, vyberie analóg s podobným účinkom, ale iné účinné látky. Je dôležité nehľadať náhradníkov na vlastnú päsť. Aj keď azitromycín nepomôže nahradiť alebo zrušiť liečbu, môže to urobiť len lekár. Nezávislé odmietnutie lieku len zvýši rezistenciu mikróbov na makridy, pretože terapeutický účinok lieku bude pozastavený.
Analógy Azitormitin zvažujú:
- Faktor Zi;
- Azitroks;
- Azitral;
- Azitsin.
Za cenu sú niektoré analógy vyššie, iné sú lacnejšie ako azitromycín.
Liek je kontraindikovaný u ľudí s intoleranciou makrolidov. Opatrnosť je potrebná u pacientov so zníženou funkciou obličiek, dysfunkciou pečene, srdcovým systémom, arytmiami. Azitromycín sa počas tehotenstva a dojčenia nepoužíva.
recenzia
Podľa lekárov a pacientov je aztromycín účinný pri väčšine infekcií hrdla a dýchacích ciest. Má krátky priebeh aplikácie, minimálny bočný strih a rýchly výsledok.
zdroj:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter
Výučba Ziomitsin
Ziomycín návod na použitie
pre liek zasosuvannya liek
sklad
dyucha reč: azitromycín;
1 tableta digestovaného azitromycínu v pererazhunu azitromycíne 250 mg alebo 500 mg;
prísady: mikrokryštalická celulóza, natycróza, aka laurel sulfát, kyselina aeurová, prehnaný katéter, ovidi, ovidi
Likarska forma
Tablety vo veľkom obolonkoy.
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriálne miesta pre systémovú zastosuvannya. Makrolid, lіnkozamіdi a streptogramіni. Azitromіtsin. ATC kód J01F A10.
Klinikova charakteristika
svedectvo
Fektnfektsії, spritinenі mikroorganizm, chutlivimi k azitromycínu:
- infekcie ORL orgánu (bakteriálna faryngitída / angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha);
- infekcie dichalánov (bakteriálna bronchitída, nezápalová pneumónia);
- Інфекції шкіри і михыхloyн: mіgruyuch erithema (pochatka stavіya vorobi Laima), beshikha, impetigo, sekundárne piodermatozi.
Infekcie ochorenia sa prenášajú podmienečnými prostriedkami: nedegradáciou a zrýchlením uretritídy / cervicitídy, chlamydia trachomatis.
Protipokazannya
Podozrivosť je citlivá na hlasový prejav, na bytie, ktoré je súčasťou lieku, na iné makrolidové antibiotiká. Prostredníctvom teoretickej mobility spontánnosti azitromicínu to nie je jedna hodina od seba.
Sposіb zasosuvannya dozi
Liek by mal byť znovu podávaný priymatom jeden rok pred jedným alebo dvoma rokmi po dátume, v rovnakom čase, keď bol pacient odobratý antracitu. Liek sa užíva raz denne.
Dorosl, vrátane patsіnntіv lіtnogo іку і діти з вагою понад 45 кг
Príprava je nutná jeden rok pred abo do dvoch rokov po tom, jednorazový príjem poškodenia azitromycínu. Liek sa užíva raz denne. Tablety nie sú vhodné.
V prípade infekčných organizmov LOR, dychálnych brán, škiry a mäkkých tkanív (okrіm mіgruyukoi erithemi): 500 mg denne s dĺžkou 3 dni.
V prípade miley erithema: rástli - 1 čas na dávku v 5 dňoch, 1. deň 1 g, potom 500 mg od 2. do 5. dňa.
V prípade infekcií sa prenášajú podľa zákona:
Neexpanzia uretritídy / cervicitídy - 1 g liečiva jednorazovo. Kurz Dávka –1 g
V čase, keď preskočíte dávku 1 dávky na liek, preskočte dávku, aby ste ju nastavili tak, aby ju čoskoro vzala, a ďalší krok - v intervale 24 minút.
Pacienti s nevýznamnou dysfunkciou nirok (klyrens kreatinіnu> 40 ml / hv) nevytvárajú potrebné množstvo dystrofie. Nedržal včera doslіzhen u patsіnntіv c klirensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.
Oskіlkom azitromіtsin metabolizuje v peci a vstúpiť do zhovchyu, liek nie je okamžite zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.
Víťazné reakcie
Zo strany krvného systému: zriedkavé - trombocytopénia.
Boules na tej istej stránke o období prechodne slabo sa otáčajúcej neutropénie. Avšak, kauzálny vzťah l zkuvnyam azitromіtsinom nie buv p_dtverdzhenijy.
Zo strany psychiky: Ridko - agresivita, neschopnosť, trivoga a nervozita.
Zo strany nervového systému: zriedka - zamorozhenennya / vertigo, ospalosť, synkopa, golovniy b_l, sudomi (bulo vyyveno, škandály aj zápachy sú spôsobené antibiotikami makrolindie); Ridko - parestézia, asténia, nespavosť.
Zo strany orgánu k uchu: rіdko - povіdomlyalsya, scho makrolіdnі antibiotiká spôsobiť povesť. V prípade detí, ktoré boli brané ako azitromycín, hovorili o lámaní uší, počúvaní hluchoty a počúvaní od nich. Bіlshіst іz tsikh vipadkіv pov'yazanі s experimentálnym doslіdzhennyi, v týchto azithromicin zastosovuuvali vo veľkých dávkach s úsekom hodiny. Do tej doby, prístupné hviezdy ďaleko, lekársky, kvôli problémom, máme reverzibilný charakter.
Zo strany srdca: rdko - v_dchuttya sertbititya, arytmia so súbežným shlunochkovoy ťahіkardієyu (bulo viyavleno, scho zápach tiež prísť spolu s makrolidnymi antibiotikami). Boules of r_dkі pov_domlennya o QT trop tropotіnnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, arterialny g_potenz_yu.
Zo strany trávneho traktu: často - nudota, blyuvannya, dyarea, neprijateľné v žalúdku (bil / spazmy); zriedkavo - pravidelné cvičenie, plynatosť, porushenny leptanie, anorexia, dyspepsia; Rіdko - zápcha, zmіna koloryu jazika, pankreatitída. Bolo to o pseudomembranóznej kolitíde.
Zo strany pečene a zhovchnyy mikhur: rіdko - hepatitídy і cholestatic zhovtyanitsya, vrátane patologických ukazovateľov funkčného testu pecheninki; u pacientov s jednou rukou, vrásky nekrotickej hepatitídy a dysfunkcia pečene spôsobili smrteľnú infekciu.
Zo strany kostola: zriedkavo - varovné reakcie, vrátane sverbіzh i visipannya; Rado - Alergické reakcie, vrátane anglickej neurotiky, postrekovania a posvätnosti; ťažké shkіrnі reaktsі ї, a veľmi polіmorfnu ёritemu, syndróm Stevens-Johnson a toxický epіdermalny necroliz.
Zo strany kostrového systému: zriedkavo - artralgia.
Zo strany sechovidno ї systému: Rіdko - іnterstytsіalny jade і gostra nirkova nedostatok.
Zo strany reprodukčného systému: zriedkavo - vaginit.
Systémová porushennya: рідко - анафілаксія, vrátane čiapky (vyrábať v pravidelných prípadoch až do smrti), kandidóza.
Peredozuvannya
Príznaky: vlkolak zrúcanina do sluchu, zvraty a obraty, blyuvannya, denník.
Likuvannya: v prípade predávkovania je potrebné užívať aktívnu látku, aby sa vykonala symptomatická liečba, ktorá je skrytá na základe funkcií organizmu.
Zastosuvannya na perіod vagіnnostі abo yearvanya prsia
Vzhľadom k nedostatku klіkіst klіnіchnyh danikh neodporúča otnachati drogy vagіtnym zhіnkam, yakі goduyut hrudníka (pre vinyadkom vipadkіv, ak je to nevyhnutné pre život, aby sa ukázalo).
Deti s hmotnosťou do 45 kg sa odporúčajú na prípravu azitromicínu v silných suspenziách.
Špeciálne zasosuvannya
Alergické reakcie: v pravidelných dohadoch je to azitromycín z reakcií (ritko letal), ako aj aneurope anafylaxie. Deyakі z tsykh reakt_y viklikali rozvitok opakujúce symptomatіv і spotrebuje viac ako jednu tretinu-čas opatrnosť a lіkuvannya.
Bola pripravená sertevova repolarizácia a QT interval, rizikom vývoja srdca arytmie a trópov, meraním antracidov, boli testované pomocou antiteroristov. Tento účinok na azitromycín nie je možný vypnutím v súkromných laboratóriách s rizikom repolarizácie srdca.
Streptokokové infekcie: penicillium je príprava prvého vibrátora v likuvannickej faryngitíde / tonzilitíde, spôsobenej Streptococcus pyogenes, ako aj v reumatoidnej artritíde z povolania. Azitrom_tsin zagal účinný v l_kuvannі streptokoku v oropharynx, ale nemє zhodnih danikh, vraj demonštrujú účinok azithrom_cinu v reparatickej polyartritíde profilokitsi gostrygo.
Supernfektsii: yak i vipadku s najlepšími antibakteriálnymi liekmi, iznu mozhnіstvіn viynnennya superinfektsії (napríklad mikozi).
Zdatnіst vplivati na reakciu vo vozidlách Keruvan abo roboty s najlepšími mechanizmami
Dani shchodo vzlivu azitromіtsinu na zdatnіst Keruvi dopravných prostriedkov a іnshimi mehanіzmami v_dsutsnі. Prvá hodina takýchto robotov je, že je možné uviesť do praxe sprostredkované správanie reakcionárov (zabudnuté, kombinovať sv_domost a dezorіntantiya).
Vzťahy s najlepšími lіkarskim zobobami, že іnshі vidi vzagєmodii
Dajte si pozor na azitromickú vakcínu naraz s najlepšími, takže môžete podovzhuvat Interval-QT.
Antacidi: s vivchennі vplivu jednu hodinu zastosuvannya antacidv na farmakokinetiku azithrom_tsina zagal nie stiahnuté_mouse v b_odostvennost_, chcem plazma pіkovі koncentráty azithrom_tsina zmenil o 30%. Azithromycin neobhidno priymati prenima na rok pred abo po 2 rokoch pіslya priyomu antacidum.
Karbamazepín: u dostandivnych farmakokinetických liekov u zdravých dobrovoľníkov azitromicín významne neovplyvnil plazmatický karbamazepín pre Váš aktívny metabolizmus.
Cyklosporín: deyakі zi sporіdnenikh makrolіdnyh antibiotiká vstrekovať cyklosporín na metabolizmus. Oskіlki nie je držaný farmakokinetické і klіnіchnih doslіzhen mozhlyvoy vzaєєmodiі s jednou hodinou priyomі azithromіtsinu і cyklosporine, slіdtelno zvoditi terapeutickú situáciu pred rovnakou one-hour priyomu zih lіkіv. Yakshche kombіnovane lіkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhіdno stráviť sledovanie videa rіvnіv cyclosporine і vіdpovіdno reguluvati dozuvannya.
Kumarínové antikoagulanciá: Prišiel som s tendenciou krvácať do kĺbov naraz na azitromín a warfarín abo kumarín perorálne perorálne antikoagulanciá. Je potrebné rešpektovať frekvenciu monitorovania protrombínovej hodiny.
Digoxín: pov_domlyalosya, scho majú deti patsіnntіv spev makrolіdnі antibiotiká infundujú metabolizmus digoxínu v čreve. Po jednej hodine si azitromycín a digoxín vyžadujú pam'yatati koncentráciu digoxínu a monitorovanie digoxínu.
Methylprednіzolon: na doslіzhennі lekárske lekárstvo ї vzaєєmodii є zdravých dobrovoľníkov azithrom_tsin nie vivyaviv významné významné inplivu na farmakokinetika metylprednizolona
Terfenadín: vo farmakokinetickom doslіžennyakh nehovoril o vzájomnom porozumení s azitromom a terfenadínom. Yak іn mať vipadku s ınshimi makrolіdnimi antibiotiká, azithrom_tsin neobhіdno z obrezhanіstyu priznachat v kombinácii s terfenadinom.
Theophilus: azitromicín neinfikuje teofilnú farmakokinetiku jednorazovou priyomi azitromicínom a teofilnými zdravými dobrovoľníkmi. Kombinácia theophilus a makrolar antibiotík viedla k začiatku rivalita theophilus v sirovattsi krvi.
Zidovudín: 1000 mg jednorazovej dávky 1200 mg alebo 600 mg dávky azitromicínu v sáčku sa neabsorbovalo do plazmatickej farmakokinetiky a vizualizovaných hormónových glukuronidov. Avšak podávaním azitromicínu, koncentráciou fosforylovaných koncentrácií zidovudínu, klinicky aktívneho metabolitu v mononukleárnych bunkách na periférii krvného obehu. Klіnіchna znashchіst cich danikh je nejasné, ale moza buti škorica pre pakієntіv.
Didanozín: pri jednohodinovej implantácii ďalších dávok 1200 mg azitromicínu s didanozínom v šiestich podkapitolách nebola dávka didanozínu aplikovaná na farmakokinetiku placeba.
Rifabutín: počas jednej hodiny implantácia azitromicínu a rifabutínu neovplyvnila plazmatické koncentrácie prípravkov. Neutropénia sa vyskytla u sub'єktivov a jednorazový azitromycín a rifabutín. Chcete neutropénia Bula súvisí s zasosuvannyam rifabutinu, kauzálne spojenie s jednorazovým prijatím azitromicínu nie je topánka.
Farmakologické úrady
Pharmak odinmіka. Azitromіtsin - zástupca novej skupiny makrozomálnych antibiotík - azalіdіv. Spojenie s poddruhom mikroorganizmu 50S ribozomi 70S chutlivic sa zhoduje so syntézou jadier RNA baktericídu, spontánnym rastom a propagáciou baktérie, s vysokou koncentráciou baktericídov a baktericídnym účinkom.
Môže širokú škálu antimikrobiálnych látok. Predtým, ako je liečivo citlivé na grampozitívne koky - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus Group C, FiG, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens a takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Nie vplivaє na gramopozitivnі mikroorganizm, steiky na eterromіtsinu.
Farmakokіnetika. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je približne 37%. Maximálnu koncentráciu v krvi syrovattsi možno dosiahnuť za 2 - 3 roky po prijatí lieku.
Keď využijete azitromicín, budete musieť prejsť celým telom. Vo farmakokinetických dávkových štúdiách sa preukázalo bulo, koncentrácia azitromicínu v tkanivách bola významne vyššia (50-krát) nižšia ako plazma, ale bola dôležitejšia pri liečení tkanivami.
Spojenie medzi prchavosťou požiaru a plazmatickými koncentráciami і by bolo 12% pri 0,5 μg / ml až 52% pri 0,05 μg / ml v krvi krvi. Uyavni ob 'обm rozpodіlu v blízkosti vojenského tábora (VVss) sa stáva 31,1 l / kg.
Кінцевий період plazmového plazmového lisu na základe obdobia tlače na textílie od 2 do 4 dní.
Približne 12% domácej dávky azitromicínu sa považuje za neviditeľné zo spodnej časti cesty. Najmä vysoké koncentrácie azitromických kvetov guľky viyavlenі v zhovchy ľudí. V meste Žovchy bolo pochovaných aj desať metabolitov, ktoré boli zriadené za účelom pomoci N-O-demetilyuvannya, gidroksilyuvannya kіlets Dezozamіnu і aglіkonu rosyschelennya kladіno kon’yugatu. Časť výsledkov chromatografickej a mikrobiálnej analýzy ukázala, že metabolizmus azitromicínu nie je aktívny.
Farmaceutické vlastnosti
ZÁKLADNÉ FYZIKÁLNE A ZDRAVÉ ORGÁNY
Kapsule pilulky, s obolonoku, zhovtogo koloryu, s logom "A 250" alebo abo "A 500" z jednej strany a hladké - zvnútra.
Termín pridatnostі
Oženiť zberіgannya
Zberigat v suchom, posiate pod svіtla min_tstsі keď teplota nemá rád 25 ºС.
Zberigat neprístupný deťom masakru.
Tablety 250 mg: 6 tabliet alebo 21 tabliet v blistri, 1 blister v kartóne č. 6 alebo č.
Tablety po 500 mg: na 3 tabletách v blistri, na 1 blistri v papierovej škatuli č.
Kategória kategórie
Virobnik
KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.
Mіstseznahodzhennya
SP 289 (A), PІІKO lndl. Oblasť, Chopanki, Bhіvadi (Raj.), India.
Ziomitsin
Cena: 63,13 - 84,00 UAH.
Všeobecné informácie
O lieku:
Azitromycín je zástupcom novej podskupiny makrolidových antibiotík - azalidov.
Indikácie a dávkovanie: t
Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na azitromycín:
Infekcie ORL orgánov (bakteriálna faryngitída / tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha)
Infekcie dýchacích ciest (bakteriálna bronchitída, pneumónia získaná v komunite)
Infekcie kože a mäkkých tkanív: erythema migrans (počiatočné štádium lymskej boreliózy), erysipel, impetigo, sekundárna pyodermatóza
Sexuálne prenosné infekcie: nekomplikovaná a komplikovaná uretritída / cervicitída spôsobená Chlamydia trachomatis.
Liek sa musí užívať 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, pretože súčasný príjem porušuje absorpciu azitromycínu. Liek sa užíva 1 krát denne.
Dospelí vrátane starších pacientov a deti s hmotnosťou> 45 kg. Liek sa musí užívať 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, pretože súčasný príjem porušuje absorpciu azitromycínu. Liek sa užíva 1 krát denne. Tablety prehĺtajú bez žuvania.
Pri infekciách horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (okrem erythema migrans): 500 mg / deň počas 3 dní.
Keď erythema migrans: dospelí - 1 krát denne počas 5 dní, 1. deň 1 g, potom 500 mg od 2. do 5. dňa.
Pre sexuálne prenosné infekcie: nekomplikovaná uretritída / cervicitída - 1 g lieku raz. Dávka dávky je 1 g. V prípade vynechania dávky lieku sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr, a ďalšia dávka - s intervalom 24 hodín.
Renálne zlyhanie. Pacienti s miernou renálnou dysfunkciou (klírens kreatinínu> 40 ml / min) nemusia meniť dávku. U pacientov s klírensom kreatinínu neboli vykonané žiadne štúdie
Čo pomáha azitromycín? Návod na použitie.
Liek patrí do skupín:
Azitromycín je populárne antibiotikum, zástupca novej podskupiny makrolidových liečiv, ktoré majú baktericídny účinok v oblasti zápalu. Tento liek tiež prispieva k potlačeniu syntézy proteínov závislej od RNA, závislej od RNA.
Azitromicín vykazuje svoju schopnosť pracovať na základe jazyka pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis atď. trachomatis.
Čo robia tablety azitromycínu?
Tento liek je predpísaný pre choroby, ktoré sú infekčné a zápalové v prírode a vznikli na pozadí šírenia baktérií náchylných k nemu. Tablety azitromycínu pomáhajú vyrovnať sa s patológiami, ako sú:
- zápal prínosových dutín;
- bolesť hrdla;
- bolenie hrdla;
- uretritis non-gonorrhicic a kvapavka;
- zápal pľúc;
- Lymská choroba;
- angína;
- otitis media;
- šarlach;
- bronchitída;
- ochorenia dvanástnika a žalúdka.
Tento liek sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Stravovanie významne zhoršuje absorpciu, preto sa odporúča užívať tablety pred alebo po jedle. Maximálna koncentrácia účinných látok sa zaznamená 2 až 3 hodiny po užití lieku. Približne 59% azitromycínu sa vylučuje v pôvodnej forme so žlčou a 45% močom a 35% sa metabolizuje v pečeni demetyláciou.
kontraindikácie
Medzi kontraindikácie použitia tohto lieku možno rozlíšiť tieto javy:
- precitlivenosť na makrolidové antibiotiká;
- závažné poškodenie funkcie obličiek a pečene;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- tendencia k alergickým prejavom atď.
Ak toto antibiotikum nie je riadne liečené, môže sa objaviť abdominálny diskomfort, kožná vyrážka, hnačka, vracanie a nevoľnosť.
Spôsoby použitia a dávkovanie
Azitromycín by sa nemal konzumovať samostatne bez toho, aby sa najprv poradil s lekárom, pretože pred jeho užívaním by ste mali určite stanoviť citlivosť bakteriálnej mikroflóry na ňu. Dávka tohto lieku je stanovená individuálne v závislosti od nasledujúcich kritérií:
- vek pacienta;
- individuálne vlastnosti jeho tela;
- typ choroby a nuansy jej výskytu.
Pri štandardnom liečebnom režime sa odporúča, aby dospelí užívali 0,25 - 1 g azitromycínu a pre deti 5 - 10 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa raz denne. Priemerné trvanie liečby týmto liekom sa pohybuje od 2 do 5 dní.
Ak Vám lekár odporučil tento liek, vezmite ho v súlade so všetkými vyššie uvedenými odporúčaniami, pretože iba správna a systematická liečba antibiotikami zaručuje regeneráciu!
Liekové interakcie
Neodporúča sa piť tento liek v rovnakom čase ako iné lieky bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie, pretože existuje pravdepodobnosť nepredvídateľných reakcií. Napríklad, keď sa azitromycín a digoxín používajú spoločne, koncentrácia srdcových glykozidov v krvnej plazme sa môže významne zvýšiť, čím sa významne zvyšuje riziko vzniku intoxikácie glykozidmi.
V lekárskej praxi sa vyskytli prípady súčasného podávania tabliet s disopyramidom, proti ktorým došlo k rozvoju komorovej fibrilácie. Pri spoločnej liečbe lovastatínom sú popísané situácie rabdomyolýzy.
Ziomitsin
Ziomycín je systémový antibakteriálny liek z kategórie linkozamidov, makrolidov a streptogramínov. Obsahuje prvok azitromycín.
ATC kód
Účinné látky
Indikácie pre použitie Ziomycín
Používa sa na liečbu infekčných chorôb, ktoré boli vyvolané baktériami citlivými na zložku azitromycínu:
- ORL orgány - sinusitída alebo zápal stredného ucha a okrem toho angína alebo zápal hltana bakteriálneho typu;
- respiračná sústava - non-nemocničná pneumónia, as ňou bakteriálna forma bronchitídy;
- mäkké tkanivá s kožou: počiatočné štádium vývoja boreliózy nesenej kliešťami, impetiga s erysipelmi a navyše pyodermatózy sekundárneho typu;
- Pohlavne prenosné choroby: cervicitída spôsobená expozíciou Chlamydia trachomatis, ako aj uretritída (s alebo bez komplikácií).
Uvoľňovací formulár
Uvoľnenie vo forme tabliet, 6 alebo 21 kusov vo vnútri blistrového balenia. V tomto prípade balenie obsahuje 1 taký blister.
farmakodynamika
Prvok azitromycín je makrolid z kategórie azalidov. Táto molekula sa vytvára po zavedení erytromycínového typu A atómu dusíka do laktónového kruhu.
Látka pôsobí tak, že inhibuje proces väzby baktérií na proteíny ako výsledok syntézy s ribozomálnou podjednotkou 50 S a navyše potláča translokáciu peptidu.
Plná stabilita krížového typu s ohľadom na azitromycín s erytromycínom, ako aj s inými linkosamidmi s makrolidmi, sa tvorí medzi pneumokokami, fekálnymi enterokokami so zlatými stafylokokami (okrem iného stafylokoky s rezistenciou na meticilínovú zložku) a diskom na odstraňovanie odpadu, ako aj doska na likvidáciu a dispozičná doska. Streptococcus, položka z kategórie A.
Získaná rezistencia sa môže šíriť rôznymi spôsobmi, berúc do úvahy čas, ako aj miesta pre uvedené kategórie, čo je dôvod, prečo sú miestne údaje o rezistencii obzvlášť potrebné počas liečby infekcií v ťažkom štádiu vývoja.
Rozsah antimikrobiálnej aktivity je dosť rôznorodý.
Medzi citlivými mikroorganizmami:
- grampozitívne aeróby sú Staphylococcus aureus citlivý na meticilín, pneumokoky citlivé na penicilín a s nimi pyogénny streptoccus;
- Gramnegatívne aeróby - Haemophilus parainfluenzae s paličkou chrípky, tiež Moraxella catarlis s Legionella pneumophilus, a okrem toho pasterizáciou viac kyselín;
- anaerobes - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella, ako aj Porphyriomonas spp.;
- iné baktérie - Chlamydophilus pneumonia s Chlamydia trachomatis as ním mykoplazmatická pneumónia.
Medzi mikroorganizmami, ktoré môžu získať rezistenciu voči lieku: Gram-pozitívne aeróby sú rezistentné na penicilín alebo majú pneumokoky s jeho strednou citlivosťou.
Baktérie s vrodenou rezistenciou:
- Gram-pozitívne aeróby - fekálne enterokoky, ako aj zlaté stafylokoky, ktoré sú citlivé na meticilín;
- anaeróby - niektoré patogénne mikroorganizmy z kategórie bakteroidov fragilis.
farmakokinetika
V dôsledku použitia pilulky v rámci úrovne biologickej dostupnosti liečiva dosahuje približne 37%. Maximálne sérové hodnoty liečiva sa zobrazia po 2-3 hodinách po aplikácii lieku.
K distribúcii látky dochádza v celom tele. Farmakokinetické testy stanovili, že hladina zložky vo vnútri tkanív je oveľa vyššia ako jej plazmatické hodnoty (50-krát). To dokazuje jeho významné spojenie s tkanivami.
Hladina syntézy bielkovín vo vnútri plazmy kolíše pri zohľadnení existujúcich hodnôt plazmy a je najmenej 12% (indikátor 0,5 μg / ml) a maximálne 52% (indikátor 0,05 μg / ml) vo vnútri krvného séra. V tomto prípade je rovnovážna hodnota distribučného objemu 31,1 l / kg.
Konečný čas plazmatického polčasu je podobný polčasu zyomycínu z tkanív - v období 2-4 dní.
Približne 12% spotrebovanej dávky lieku sa vylučuje súčasne s močom v nezmenenej forme - počas nasledujúcich 3 dní. Veľmi vysoké indexy nezmenenej zložky boli zaznamenané vo vnútri žlče, kde bolo okrem toho zistených 10 produktov rozkladu liečiva, ktoré sa vytvorili počas procesov N- a O-demetylácie, štiepenia konjugátu kladinózového prvku a okrem toho počas hydroxylácie aglykónu a s ním deozamínu prstene.
Použitie ziomycínu počas tehotenstva
Testovanie účinkov liečiva na reprodukčný systém zvierat sa uskutočňovalo s použitím dávok, ktoré sú mierne toxické pre telo tehotnej ženy. Tieto testy nepreukázali, že azitromycín má toxický účinok na plod. Aj keď je však potrebné vziať do úvahy, že sa nevykonali dobre kontrolované adekvátne testy s účasťou tehotných žien. A preto, pretože testovanie účinkov na reprodukčnú aktivitu zvierat nie vždy ukazuje výsledky podobné účinkom liekov na ľudský organizmus, odporúča sa predpísať ziomycín len vtedy, ak existujú vážne životne dôležité indikácie.
Existujú dôkazy o požití azitromycínu v materskom mlieku, hoci neboli vykonané žiadne relevantné štúdie tohto účinku. Preto je možné liečivo používať počas laktácie len v situáciách, keď možné prínosy jeho použitia pre liečenú ženu prevýšia pravdepodobnosť komplikácií u dojčiat.
Testovanie úrovne plodnosti sa uskutočnilo na potkanoch - frekvencia počatia po použití aktívnej zložky liečiv sa znížila. Neexistuje však žiadny dôkaz, že látka môže mať podobný účinok na ľudí.
kontraindikácie
- intolerancia voči erytromycínu s azitromycínom a navyše akékoľvek ketolidy alebo makrolidy a spolu s ďalšími zložkami liečiva;
- pretože sa teoreticky môže vyvinúť ergotizmus, keď sa kombinujú lieky s derivátmi námeľa, je zakázané tieto lieky kombinovať;
- deti do 45 kg.
Vedľajšie účinky zyomycínu
Použitie tabliet môže spôsobiť výskyt jednotlivých nežiaducich reakcií: t
- patológií infekčnej alebo invazívnej povahy: kandidóza (zahŕňa jej orálnu formu), infekcie vo vagíne, infekcie plesňového alebo bakteriálneho typu, pľúcnu pneumóniu, rinitídu s faryngitídou a navyše gastroenteritídu a pseudomembranóznu kolitídu;
- problémy s celkovým prietokom krvi a lymfou: rozvoj eozinofílie, krvných doštičiek, leuko-, ako aj neutropénie a hemolytickej formy anémie;
- poruchy imunity: prejavy precitlivenosti (medzi nimi angioedém a anafylaktické symptómy);
- poruchy metabolizmu: výskyt asténie alebo anorexie;
- mentálne poruchy: pocit nervozity, agresivita, nepokoj, úzkosť, úzkosť, výskyt halucinácií alebo nespavosti, a tým aj rozvoj delíria;
- reakcie orgánov Národného zhromaždenia: výskyt závratov alebo bolestí hlavy, záchvaty, parestézie a ospalosť. Okrem toho sa vyvíja synkopa, parosmia, dysgeúzia s vekom a anosmia s hypoestéziou a myasténiou gravis. Pozoruje sa aj zvýšenie psychomotorickej aktivity;
- prejavy v oblasti zrakových orgánov: zníženie zraku alebo jeho poruchy;
- dysfunkcia sluchových orgánov: pokles alebo porucha sluchu (medzi prejavmi - zvonenie ucha alebo rozvoj hluchoty);
- poruchy srdca: palpitácia a zmena rytmu srdcového tepu, piruetová tachykardia, ako aj arytmia (tento zoznam zahŕňa aj komorovú tachykardiu) a zvýšenie QT intervalu na EKG;
- vaskulárne poruchy: výskyt návalov horúčavy alebo výrazné zníženie hladín krvného tlaku;
- prejavy respiračného systému: problém s dýchacími funkciami, dýchavičnosť a navyše krvácanie z nosa;
- dysfunkcia tráviaceho traktu: objavenie sa nepohodlia, vracania, bolesti brucha, hnačky a nevoľnosti. Niekedy sa vyskytujú časté a voľné stolice, dyspepsia a nadúvanie, zápcha alebo gastritída, pankreatitída, anorexia a dysfágia. Môže dôjsť k popáleninám, môže sa zvýšiť slinenie, môže sa vyvinúť sucho v ústach alebo vredy v ústach a navyše sa môže zmeniť farba jazyka;
- poruchy hepatobiliárneho systému: vyvíja sa zlyhanie pečene (jednorazové úmrtia), funkčné poškodenie pečene, hepatitída (okrem iného, nekrotická a fulminantná patológia) a intrahepatická cholestáza;
- kožné a podkožné lézie: svrbenie, suchosť, vyrážka, fotosenzitivita, zvýšené potenie, rozvoj dermatitídy, urtikárie, TEN, erythema multiforme a Stevens-Johnsonov syndróm;
- dysfunkcia svalov a kostí: objavenie sa myalgie, bolesti na krku alebo chrbte, ako aj osteoartritídy a artralgie;
- reakcie močového systému: bolesť obličiek, zlyhanie obličiek v akútnom štádiu, ako aj dyzúria a tubulo-intersticiálna nefritída;
- problémy v práci prsných žliaz spolu s reprodukčnými orgánmi: krvácanie z maternice, vaginitída a okrem týchto testikulárnych lézií;
- systémové poruchy: pocit malátnosti alebo zvýšená únava, bolesť v hrudnej kosti, hypertermia alebo asténia, ako aj opuch (periférny typ, ako aj tvár);
- výsledky laboratórnej diagnostiky: pokles počtu leukocytov a bikarbonátových indikátorov v krvi. Okrem toho zvýšenie počtu eozinofilov, indikátorov neutrofilov a monocytov, ako aj hladiny ALT a AST. Hodnoty kreatinínu, močoviny alebo bilirubínu v krvi, hodnoty cukru, alkalickej fosfatázy, chloridu, bikarbonátu a chloridu sa môžu tiež zvýšiť. Možné je tiež zníženie hematokritu, zmena hodnôt draslíka v krvi a odchýlka indikátorov sodíka;
- intoxikácie a lézie: rozvoj komplikácií po zákroku.
Dávkovanie a podávanie
Liek sa užíva raz denne bez ohľadu na príjem potravy. Je potrebné prehltnúť pilulky bez ich žuvania. Ak bola dávka z nejakého dôvodu vynechaná, táto dávka sa má užiť čo najskôr a všetky ďalšie dávky sa majú konzumovať v intervale 24 hodín.
Deti s hmotnosťou nad 45 kg, ako aj dospelí.
Počas liečby infekčných ochorení súvisiacich s respiračným systémom, ORL orgánmi a okrem mäkkých tkanív s kožou (okrem migrujúcej formy chronického erytému chronickej povahy) je celková dávka azitromycínu v priebehu 1500 mg. V tomto prípade je denná dávka liekov 500 mg (jedna dávka 2 tablety). Kurz trvá 3 dni.
Na elimináciu erytému migrujúceho typu pre celý priebeh sú potrebné 3 g liečiva. Režim je nasledujúci: užívanie 1 g Ziomycínu prvý deň (pre 1 použitie - 4 tablety) a potom - 500 mg (na užitie 2 tabliet) v období 2-5 dní. Celková dĺžka liečby je 5 dní.
Liečba pohlavne prenosných chorôb: veľkosť celkovej dávky lieku je 1 g.
Pretože starší ľudia môžu byť vystavení riziku vzniku elektrických porúch srdcovej vodivosti, je potrebné liek používať opatrne, pretože jeho užívanie zvyšuje pravdepodobnosť výskytu piruetovej tachykardie alebo srdcovej arytmie.
Ľudia s problémami s obličkami.
Azitromycín sa má používať s veľkou opatrnosťou u jedincov s ťažkým poškodením funkcie obličiek (s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie)
Ziomitsin, TABLET COATED SHELL
Objednať jedným kliknutím
- Klasifikácia ATX: azitromycín J01FA10
- Názov skupiny alebo názov zoskupenia: Acetazolamid
- Farmakologická skupina: J01F - MACROLIDY A ICH DERIVÁTY
- Výrobca: KUSUM HEALTHCARE
- Vlastník licencie: KUSUM HEALTHCARE
- Krajina: Neznáme
inštrukcia
na lekárske použitie
lieku
Ziomitsin
Obchodný názov
Medzinárodný nechránený názov
Forma dávkovania
250 a 500 mg potiahnuté tablety
štruktúra
Jedna tableta obsahuje
účinná látka je dihydrát azitromycínu v zmysle azitromycínu 250 mg a 500 mg,
pomocné látky: mikrokryštalická celulóza (Avitsel PH 101), sodná soľ kroskarmelózy (Ac-Di-Sol), nátriumlaurylsulfát (Stepanol WA100), povidón (Plasdone K 90), prečistený mastenec, magnéziumstearát, náter Opadry 04B520005 Žltý: (hypromelóza 15 cP) oxid titaničitý E171, makrogol / PEG 400, oxid železitý žltý E172)
popis
Tablety, obalené žltou, v tvare kapsuly, s logom "A 250" na jednej strane a hladkým na druhej strane (pre dávku 250 mg).
Tablety, obalené žltou, v tvare kapsuly, s logom "A 500" na jednej strane a hladkým na druhej strane (pre dávku 500 mg).
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriálne činidlá na systémové použitie. Makrolidy.
ATC kód J01FA10
Farmakologické vlastnosti
farmakokinetika
Azitromycín sa rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu v dôsledku odolnosti voči kyselinám a lipofilnosti. Biologická dostupnosť je 37%. Maximálna koncentrácia v sére sa dosiahne za 2,5 - 3 hodiny a pri požití 0,5 g azitromycínu je 0,4 mg / l. Liek dobre preniká do dýchacích ciest, orgánov a tkanív urogenitálneho traktu, najmä do prostaty, kože a mäkkých tkanív. Koncentrácia liečiva v tkanivách a bunkách je 10-15 krát vyššia ako v sére. Vysoká koncentrácia v tkanivách a dlhý polčas sú spôsobené nízkou väzbou azitromycínu na sérové proteíny, ako aj schopnosťou preniknúť do eukaryotických buniek a koncentrovať sa v médiu s nízkym pH, ktoré obklopuje lyzozómy. To zase určuje veľké množstvo imaginárnej distribúcie (31,1 l / kg) a vysoký plazmatický klírens. Bolo dokázané, že fagocyty dodávajú liek na miesto infekcie, kde sa uvoľňujú. Dobrá penetrácia azitromycínu do buniek a akumulácia vo fagocytoch, s ktorými sa transportuje do buniek zápalu, podporuje antimikrobiálnu aktivitu liečiva. Napriek vysokej koncentrácii vo fagocytoch azitromycín významne neovplyvňuje ich funkciu. V baktericídnych koncentráciách v bunkách zápalu je liečivo v priebehu 5-7 dní po poslednej dávke, čo umožnilo rozvoj krátkych (3 a 5-dňových) liečebných cyklov.
Vylučovanie azitromycínu zo séra sa vyskytuje v dvoch štádiách: polčas je 14 - 20 hodín medzi 8 a 24 hodinami po užití lieku a 41 hodín v rozsahu od 24 do 72 hodín, čo vám umožňuje používať liek raz denne.
Jedlo značne mení farmakokinetiku: maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme klesá o 52%. Približne 35% azitromycínu sa metabolizuje v pečeni demetyláciou; metabolity, ktoré sú vytvorené, sú neaktívne. Viac ako 59% liečiva sa vylučuje v žlči a asi 4,5% v moči v nezmenenej forme.
farmakodynamika
Azitromycín je zástupcom skupiny makrolidových antibiotík - azalidov, ktoré majú široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Inhibuje biosyntézu proteínov mikroorganizmov naviazaním na 50S-podjednotku ribozómu. Aktívne proti množstvu gram-pozitívnych baktérií: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, skupiny streptokokov C, F a G, Staphylococcus aureus a S. epidermidis. Neovplyvňuje grampozitívne baktérie rezistentné na erytromycín. Účinné relatívna gramnegatívne organizmy: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae a H. Ducrey, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis a B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae a N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Ovplyvňuje citlivé anaeróbne mikróby: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Okrem toho je účinný proti intracelulárnym a iným mikroorganizmom, vrátane: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis a C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indikácie na použitie
- infekcie ORL - orgánov (synovitída, faryngitída, angína, zápal stredného ucha)
- infekcie dýchacích ciest: akútna bronchitída a intersticiálna a alveolárna pneumónia
- ochorenia žalúdka a dvanástnika spôsobené Helicobacter pylori
- infekcie kože a mäkkých tkanív (chronický migrujúci erytém (počiatočné štádium lymskej boreliózy), erysipel, impetigo, sekundárna pyodermatóza)
- pohlavne prenosné infekcie (vrátane urogenitálnej chlamýdie, nekomplikovanej uretritídy a cervicitídy spôsobenej Chlamydia trachomatis)
Dávkovanie a podávanie
Ziomycin® sa musí vždy užívať jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle, pretože súčasný príjem potravy znižuje absorpciu azitromycínu. Liek sa užíva 1 krát denne.
Dospelí a deti s hmotnosťou nad 50 kg:
pri infekciách horných dýchacích ciest a dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (okrem chronického erytému migrans): 500 mg (2 tablety po 250 mg alebo 1 tableta po 500 mg raz denne) denne počas 3 dní. Dávka dávky - 1,5 gramu.
Pri chronickom erytéme migrans: 1 krát denne počas 5 dní, 1 deň - 1 g (4 tablety po 250 mg alebo 2 tablety po 500 mg), potom - 500 mg (2 tablety po 250 mg alebo 1 tableta po 500 mg). mg) od 2. do 5. dňa.
Pre sexuálne prenosné infekcie: 1 g jednorazová dávka (4 tablety po 250 mg alebo 2 tablety po 500 mg).
V prípade žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu: 1 g (4 tablety po 250 mg alebo 2 tablety po 500 mg) denne počas 3 dní, spolu s antisekrečným činidlom a inými liekmi predpísanými lekárom.
Použitie u detí:
Ziomycin® 250 mg sa odporúča predpísať deťom s telesnou hmotnosťou 25 až 50 kg, rýchlosťou 10 mg / 1 kg telesnej hmotnosti, počas 3 dní.
V prípade vynechania dávky lieku sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a ďalšia - v intervaloch 24 hodín.
U starších ľudí au pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné dávkovanie meniť.
Dávkovanie pre pacientov s poškodenou funkciou pečene.
Úprava dávky je potrebná, pretože azitromycín sa extenzívne metabolizuje v pečeni.
Dávkovanie pre starších pacientov.
Ak nie je zhoršená funkcia pečene a obličiek, nie je potrebná úprava dávky.
Vedľajšie účinky
- nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha
- nevoľnosť, plynatosť, zápcha
- prechodné zvýšenie aminotransferázy pečene, bilirubínu, t
eozinofily v krvi. Indikátory sa vrátia do normálu po 2-3 týždňoch po ukončení liečby.
- cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída
- reakcie z precitlivenosti (začervenanie, kožná vyrážka, svrbenie,
angioedém, fotosenzitivita)
- únava, bolesť hlavy, závraty
- anafylaktické a kožné reakcie, ako je sčervenanie, kožná vyrážka, svrbenie, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, anafylaktický šok
- poruchy chuti a zápachu, dočasná strata sluchu, hluchota a tinitus
- úzkosť, nervozita, nespavosť
- srdcový tep, arytmie, bolesť na hrudníku
- akútne zlyhanie obličiek
kontraindikácie
- precitlivenosť na azitromycín, makrolidové antibiotiká alebo iné zložky lieku
- tehotenstva a dojčenia
- deti do 12 rokov
Liekové interakcie
Antacidá spomaľujú absorpciu azitromycínu. Odporúča sa dodržať aspoň dvojhodinový interval medzi užitím lieku a antacidom. Pozornosť by sa mala venovať súbežnému podávaniu lieku s teofylínom, terfenadínom, warfarínom, karbamazepínom, fenytoínom, triazolamom, digoxínom, ergotamínom, cyklosporínom, pretože makrolidové antibiotiká môžu zvýšiť účinok vyššie uvedených liekov. Na rozdiel od väčšiny makrolidov sa azitromycín neviaže na enzýmy komplexu cytochrómu P.450. Do tej doby nebola pozorovaná interakcia azitromycínu s týmito liekmi.
Špeciálne pokyny
Bolo hlásené, že sa niekedy vyskytli závažné alergické reakcie, ako napríklad edém a anafylaxia (niekedy fatálne). Niekedy sa tieto reakcie opakovali počas podávania azitromycínu a vyžadovali si dlhšie pozorovanie a liečbu.
Medzi užívaním azitromycínu a antacíd je potrebná prestávka v trvaní najmenej 2 hodiny.
Odporúča sa pozorovať príznaky superinfekcie u refraktérnych ľudí, najmä pri plesňových ochoreniach.
Ziomycin: návod na použitie
Forma dávkovania
Tablety, potiahnuté filmom 250 mg a 500 mg
štruktúra
Jedna tableta obsahuje
účinná látka - dihydrát azitromycínu 262,03 mg / 524,05 mg
(ekvivalent k azitromycínu 250 mg / 500 mg), t
pomocné látky: mikrokryštalická celulóza (Avitsel PH 101), sodná soľ kroskarmelózy (Ac-Di-Sol), nátriumlaurylsulfát (Stepanol WA100), povidón (Plasdone K 90), prečistený mastenec, magnéziumstearát, náter Opadry 04B520005 Žltý: (hypromelóza 15 cP) oxid titaničitý E171, makrogol / PEG 400, oxid železitý žltý E172)
popis
Tablety, filmom obalené žlté, v tvare kapsuly, s logom "A 250" na jednej strane a hladkým na druhej strane (pre dávkovanie 250 mg).
Tablety, filmom obalené žlté, v tvare kapsuly, s logom "A 500" na jednej strane a hladkým na druhej strane (pre dávkovanie 500 mg).
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriálne činidlá na použitie v systéme. Makrolidy, linkosamidy a streptogramíny. Makrolidy. Azitromycínu.
ATX kód J01FA10
Farmakologické vlastnosti
Azitromycín sa rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu v dôsledku odolnosti voči kyselinám a lipofilnosti. Biologická dostupnosť je 37%. Maximálna koncentrácia v sére sa dosiahne za 2,5 - 3 hodiny a pri požití 0,5 g azitromycínu je 0,4 mg / l. Liek dobre preniká do dýchacích ciest, orgánov a tkanív urogenitálneho traktu, najmä do prostaty, kože a mäkkých tkanív. Koncentrácia liečiva v tkanivách a bunkách je 10-15 krát vyššia ako v sére. Vysoké koncentrácie v tkanivách a dlhý polčas sú spôsobené nízkou väzbou azitromycínu na sérové proteíny, ako aj schopnosťou preniknúť do eukaryotických buniek a koncentrovať sa v prostredí s nízkym pH, ktoré obklopuje lyzozómy. To zase určuje veľké množstvo imaginárnej distribúcie (31,1 l / kg) a vysoký plazmatický klírens. Bolo dokázané, že fagocyty dodávajú liek na miesto infekcie, kde sa uvoľňujú. Dobrá penetrácia azitromycínu do buniek a akumulácia vo fagocytoch, s ktorými sa transportuje do buniek zápalu, podporuje antimikrobiálnu aktivitu liečiva. Napriek vysokej koncentrácii vo fagocytoch azitromycín významne neovplyvňuje ich funkciu. V baktericídnych koncentráciách v bunkách zápalu je liečivo v priebehu 5-7 dní po poslednej dávke, čo umožnilo rozvoj krátkych (3 a 5-dňových) liečebných cyklov.
Vylučovanie azitromycínu zo séra sa vyskytuje v dvoch štádiách: polčas je 14 - 20 hodín medzi 8 a 24 hodinami po užití lieku a 41 hodín v rozsahu od 24 do 72 hodín, čo vám umožňuje používať liek raz denne.
Jedlo značne mení farmakokinetiku: maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme klesá o 52%. Približne 35% azitromycínu sa metabolizuje v pečeni demetyláciou; metabolity, ktoré sú vytvorené, sú neaktívne. Viac ako 59% liečiva sa vylučuje v žlči a asi 4,5% v moči v nezmenenej forme.
Azitromycín je zástupcom skupiny makrolidových antibiotík - azalidov, ktoré majú široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Inhibuje biosyntézu proteínov mikroorganizmov naviazaním na 50S-podjednotku ribozómu. Aktívne proti množstvu gram-pozitívnych baktérií: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, skupiny streptokokov C, F a G, Staphylococcus aureus a S. epidermidis. Neovplyvňuje grampozitívne baktérie rezistentné na erytromycín. Účinné relatívna gramnegatívne organizmy: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae a H. Ducrey, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis a B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae a N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Ovplyvňuje citlivé anaeróbne mikróby: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Okrem toho je účinný proti intracelulárnym a iným mikroorganizmom, vrátane: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis a C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Indikácie na použitie
- infekcie ORL - orgánov (sinusitída, faryngitída, angína, zápal stredného ucha)
- infekcie dýchacích ciest: akútna bronchitída a intersticiálna a alveolárna pneumónia
- infekcie kože a mäkkých tkanív (chronický migrujúci erytém (počiatočné štádium lymskej boreliózy), erysipel, impetigo, sekundárna pyodermatóza)
- pohlavne prenosné infekcie (vrátane urogenitálnej chlamýdie, nekomplikovanej uretritídy a cervicitídy spôsobenej Chlamydia trachomatis)
Dávkovanie a podávanie
Ziomycín sa musí užívať hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle, pretože súčasný príjem potravy znižuje absorpciu azitromycínu. Liek sa užíva 1 krát denne.
Dospelí a deti s hmotnosťou nad 50 kg:
pri infekciách horných dýchacích ciest a dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (okrem chronického erytému migrans): 500 mg (2 tablety po 250 mg alebo 1 tableta po 500 mg raz denne) denne počas 3 dní. Dávka dávky - 1,5 gramu.
Pri chronickom erytéme migrans: 1 krát denne počas 5 dní, 1 deň - 1 g (4 tablety po 250 mg alebo 2 tablety po 500 mg), potom - 500 mg (2 tablety po 250 mg alebo 1 tableta po 500 mg). mg) od 2. do 5. dňa.
Pre sexuálne prenosné infekcie: 1 g jednorazová dávka (4 tablety po 250 mg alebo 2 tablety po 500 mg).
Použitie u detí:
Ziomycin® 250 mg sa odporúča predpísať deťom s telesnou hmotnosťou 25 až 50 kg, rýchlosťou 10 mg / 1 kg telesnej hmotnosti, počas 3 dní.
V prípade vynechania dávky lieku sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a ďalšia - v intervaloch 24 hodín.
U starších ľudí au pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné dávkovanie meniť.
Dávkovanie pre pacientov s poškodenou funkciou pečene.
Úprava dávky je potrebná, pretože azitromycín sa extenzívne metabolizuje v pečeni.
Dávkovanie pre starších pacientov.
Ak nie je zhoršená funkcia pečene a obličiek, nie je potrebná úprava dávky.
Vedľajšie účinky
Po užití azitromycínu sú vedľajšie účinky zriedkavé.
Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie zistené počas klinických štúdií a postmarketingových pozorovaní podľa tried orgánových tried a frekvencií. Nežiaduce reakcie zistené počas obdobia po uvedení lieku na trh sú vyznačené kurzívou. Frekvencia Frekvenčná skupina sa stanoví pomocou nasledujúcej konvencie: veľmi často (≥1 / 10); často (≥ 1/100 až
kontraindikácie
- precitlivenosť na azitromycín, makrolidové antibiotiká alebo iné zložky lieku
- tehotenstva a dojčenia
- deti do 12 rokov
Liekové interakcie
Antacidá: Farmakokinetické štúdie skúmajúce účinky súbežného podávania antacidu a azitromycínu nevykazovali žiadny vplyv na celkovú biologickú dostupnosť, hoci maximálne sérové koncentrácie sa znížili o približne 24%. U pacientov, ktorí dostávajú azitromycín aj antacidá, by sa lieky nemali užívať v rovnakom čase.
Cetirizín: u zdravých dobrovoľníkov súčasné podávanie 5-dňového cyklu azitromycínu s cetirizínom 20 mg v rovnovážnom stave neviedlo k farmakokinetickej interakcii a žiadnym významným zmenám v QT intervale.
Didanozín (Didesoksinosin): súbežné podávanie azitromycínu v dávke 1200 mg / deň s didanozínom 400 mg / deň u šiestich HIV pozitívnych pacientov neovplyvnilo v porovnaní s placebom farmakokinetiku didanozínu.
Digoxín: Niektoré makrolidové antibiotiká znižujú mikrobiálny metabolizmus digoxínu v črevách u niektorých pacientov. U pacientov užívajúcich azitromycín, súvisiace azididové antibiotikum a digoxín, je možné zvýšenie hladiny digoxínu.
Zidovudín: jednorazová dávka 1000 mg a niekoľko dávok 1200 mg alebo 600 mg azitromycínu má malý vplyv na plazmatickú farmakokinetiku alebo vylučovanie zidovudínu v moči alebo jeho metabolite glukuronidu. Podávanie azitromycínu však zvyšuje koncentráciu fosforylovaného zidovudínu, klinicky aktívneho metabolitu, v mononukleárnych bunkách periférnej krvi. Klinický význam tejto skutočnosti je nejasný, ale môže byť prínosom pre pacientov.
Azitromycín významne neinteraguje so systémom hepatálneho cytochrómu P450. Pravdepodobne sa nevyskytujú farmakokinetické liekové interakcie, ktoré sa vyskytujú pri erytromycíne a iných makrolidoch. U azitromycínu sa nevyskytuje indukcia pečene cytochrómom P450 alebo inaktivácia pomocou komplexu cytochrómového metabolitu.
Ergotové deriváty: vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa neodporúča súčasné použitie azitromycínu s derivátmi námeľa. (Pozri Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní).
Uskutočnili sa farmakokinetické interakčné štúdie medzi azitromycínom a prípravkami opísanými nižšie, o ktorých je známe, že podliehajú významnému sprostredkovanému metabolizmu cytochrómu P450.
Atorvastatín: súčasné podávanie atorvastatínu (10 mg denne) a azitromycínu (500 mg denne) nemení plazmatickú koncentráciu atorvastatínu (na základe inhibičného testu s inhibítorom 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzýmu A reduktázy).
Karbamazepín: V štúdii farmakokinetických interakcií u zdravých dobrovoľníkov sa nepozoroval signifikantný účinok na plazmatické hladiny karbamazepínu alebo jeho aktívneho metabolitu u pacientov užívajúcich azitromycín.
Cimetidín: Vo farmakokinetických štúdiách účinku jednorazovej dávky cimetidínu na farmakokinetiku azitromycínu, ktorý bol užitý 2 hodiny pred premývaním azitromycínu, nebola pozorovaná žiadna zmena farmakokinetiky azitromycínu.
Perorálne antikoagulanciá typu kumarínu: v štúdii farmakokinetických interakcií azitromycín nemení antikoagulačný účinok jednej dávky 15 mg warfarínu podávanej zdravým dobrovoľníkom. Podľa hlásení získaných v období po uvedení lieku na trh dochádza k zvýšeniu antikoagulantu po súbežnom podávaní perorálnych antikoagulancií azitromycínu a kumarínu. Hoci kauzálny vzťah nebol stanovený, je potrebné zvážiť frekvenciu monitorovania protrombínového času pri používaní azitromycínu u pacientov užívajúcich perorálne antikoagulanciá kumarínového typu.
Cyklosporín: vo farmakokinetických štúdiách u zdravých dobrovoľníkov, ktorým sa podávali perorálne dávky 500 mg / deň azitromycínu počas 3 dní a potom sa podávali raz perorálne dávky cyklosporínu 10 mg / kg, sa výsledné hodnoty Cmax cyklosporínu a AUC0-5 významne zvýšili (o 24% a 21%), v AUC0-∞ však neboli pozorované žiadne významné zmeny. Preto je potrebná opatrnosť pred zvážením súčasného podávania týchto liekov. Ak je súbežné podávanie týchto liekov nevyhnutné, hladiny cyklosporínu sa majú kontrolovať a dávky sa majú zodpovedajúcim spôsobom upraviť.
Efavirenz: súčasné podávanie 600 mg jednej dávky azitromycínu a 400 mg efavirenzu denne počas 7 dní nevedie ku klinicky významným farmakokinetickým interakciám.
Flukonazol: Súčasné podávanie jednorazovej dávky 1200 mg azitromycínu nemení farmakokinetiku jednorazovej dávky 800 mg flukonazolu. Celková expozícia a polčas azitromycínu sa po súbežnom podávaní flukonazolu nemení, pozorovalo sa však klinicky nevýznamné zníženie Cmax (18%) azitromycínu.
Indinavir: súčasné podávanie jednorazovej dávky 1200 mg azitromycínu nemalo štatisticky významný účinok na farmakokinetiku indinaviru pri podávaní 800 mg trikrát denne počas 5 dní.
Metylprednizolón: V štúdii farmakokinetických interakcií u zdravých dobrovoľníkov azitromycín významne neovplyvnil farmakokinetiku metylprednizolónu.
Midazolam: u zdravých dobrovoľníkov nespôsobuje súčasné podávanie azitromycínu 500 mg / deň počas 3 dní klinicky významné zmeny farmakokinetiky a farmakodynamiky jednej dávky 15 mg midazolamu.
Nelfinavir: súčasné podávanie azitromycínu (1200 mg) a nelfinaviru v stabilnom stave (750 mg trikrát denne) vedie k zvýšeniu koncentrácie azitromycínu. Neboli pozorované žiadne klinicky významné vedľajšie účinky a nebola potrebná žiadna úprava dávky.
Rifabutín: kombinované použitie azitromycínu a rifabutínu neovplyvňuje koncentráciu séra alebo liečiva.
Neutropénia sa pozorovala u pacientov, ktorí dostávali súbežnú liečbu azitromycínom a rifabutínom. Hoci neutropénia bola spojená s užívaním rifabutínu, kauzálna súvislosť s kombináciou azitromycínu nebola stanovená (pozri Nežiaduce účinky).
Sildenafil: U zdravých zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia sa nezistil žiadny účinok na azimromycín (500 mg denne počas 3 dní) na AUC a Cmax, sildenafil alebo jeho hlavný cirkulujúci metabolit.
Terfenadín: Farmakokinetické štúdie neodhalili žiadny dôkaz interakcie medzi azitromycínom a terfenadínom. Bolo hlásené o zriedkavých prípadoch, v ktorých možnosť takejto interakcie nemohla byť úplne vylúčená; neexistoval však žiadny konkrétny dôkaz o tom, že k takejto interakcii došlo.
Teofylín: Po súbežnom podávaní azitromycínu a teofylínu zdravým dobrovoľníkom nie sú žiadne klinicky významné farmakokinetické interakcie.
Triazolam: súčasné podávanie 500 mg azitromycínu prvý deň a 250 mg druhý deň od 0,125 mg triazolamu v 2. deň 14 zdravým dobrovoľníkom nemalo významný vplyv na žiadny z farmakokinetických ukazovateľov triazolamu v porovnaní s triazolamom a placebom.
Trimetoprim / sulfametoxazol: súčasné podávanie trimethoprimu / sulfametoxazolu DS (160 mg / 800 mg) počas 7 dní s azitromycínom 1200 mg 7. deň nemalo významný vplyv na maximálne koncentrácie, celkový účinok alebo vylučovanie trimetoprimu a sulfametoxazolu močom. Koncentrácie sérového azitromycínu boli podobné koncentráciám pozorovaným v iných štúdiách.
Špeciálne pokyny
Zriedkavé závažné alergické reakcie sa pozorovali pri erytromycíne a iných makrolidoch vrátane angioedému a anafylaxie (zriedkavo fatálne). Niektoré z týchto reakcií s azitromycínom viedli k opakovaným príznakom a potrebe dlhšieho obdobia pozorovania a liečby.
Keďže pečeň je hlavnou cestou vylučovania azitromycínu, používanie azitromycínu sa má predpisovať s opatrnosťou u pacientov s významným ochorením pečene. Pri azitromycíne sa pozorovali prípady fulminantnej hepatitídy, ktoré potenciálne viedli k život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene (pozri časť Nežiaduce účinky). Niektorí pacienti mohli mať v anamnéze ochorenie pečene alebo môžu užívať iné hepatotoxické lieky.
V prípade príznakov a príznakov dysfunkcie pečene, ako je napríklad rýchlo sa rozvíjajúca asténia spojená so žltačkou, tmavým močom, tendenciou krvácania alebo hepatickou encefalopatiou, sa majú okamžite vykonať testy funkcie pečene. Užívanie azitromycínu sa má prerušiť, ak sa vyskytne dysfunkcia pečene.
U pacientov liečených derivátmi námeľa sa ergotizmus urýchľuje spoločným príjmom niektorých makrolidových antibiotík. Neexistujú dôkazy o možnosti interakcie medzi námeľom a azitromycínom. Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu by sa však nemali brať do úvahy azitromycín a deriváty ergotu.
Predĺženie QT
Pri iných makrolidoch sa pozorovala predĺžená repolarizácia srdca a QT interval, ktoré predstavujú riziko vzniku srdcových arytmií a torsades de pointes. Podobný účinok s azitromycínom nemožno úplne vylúčiť u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku dlhodobej repolarizácie srdca (pozri vedľajšie účinky), preto je potrebná opatrnosť pri liečbe pacientov: t
• s vrodeným alebo zdokumentovaným predĺženým QT intervalom
• liečba v tomto čase inými účinnými látkami schopnými predĺžiť QT interval, ako sú antiarytmiká triedy Ia a III, cisaprid a terfenadín
• s poruchami elektrolytov, najmä v prípade hypokalémie a hypomagnezémie
• s klinicky významnou bradykardiou, srdcovou arytmiou alebo závažným zlyhaním srdca.
Rovnako ako u iných antibiotík sa odporúča sledovať príznaky superinfekcie necitlivými organizmami vrátane húb.
Hnačka spojená s Clostridium difficile
Výskyt hnačky (CDAD) asociovanej s Clostridium difficile bol zaznamenaný prakticky pri všetkých antibakteriálnych látkach vrátane azitromycínu a môže sa pohybovať v rozsahu závažnosti od miernej hnačky po kolitídu s fatálnym koncom. Kmene Clostridium difficile produkujúce hypertoxín A a B prispievajú k rozvoju súvisiacej hnačky. Hypertoxín produkuje kmene Clostridium difficile, ktoré môžu viesť k zvýšenej morbidite a mortalite, pretože tieto infekcie môžu byť rezistentné voči antimikrobiálnej terapii a môžu vyžadovať kolekciu. U pacientov, ktorí sú liečení hnačkou počas alebo po použití akýchkoľvek antibiotík, by sa preto mala zvážiť pravdepodobnosť výskytu pridruženej hnačky. Starostlivá zdravotná anamnéza je nevyhnutná, len čo sa zistí súvisiaca hnačka a trvá dva mesiace po predpísaní antibakteriálnych látok. V tomto prípade sa má zvážiť prerušenie liečby azitromycínom a zavedenie špecifickej liečby súvisiacej s hnačkou.
Penicilín je zvyčajne prvou voľbou pri liečbe faryngitídy / angíny angíny v súvislosti so streptokokovou pyogenézou, ako aj pri prevencii akútnej reumatickej horúčky. Azitromycín je všeobecne účinný proti streptokokom v orofaryngu, ale nie sú k dispozícii údaje preukazujúce účinnosť azitromycínu pri prevencii akútnej reumatickej horúčky.
U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (GFR)
predávkovať
Symptómy: reverzibilná strata sluchu, ťažká nevoľnosť, vracanie a hnačka
Liečba: výplach žalúdka a všeobecná podporná liečba.
Forma uvoľnenia a balenie
6 alebo 21 tabliet na dávku 250 mg a 3 tablety na dávku 500 mg sa umiestni do blistrového obalu vyrobeného z filmu z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie.
Na 1 obale blistrov spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku vložený do obalu z kartónu.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25ºС.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.