V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Biseptol. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie biseptolu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy biseptolu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu bolesti hrdla, nachladnutia, cystitídy a iných infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.
Biseptol je kombinovaný antibakteriálny liek, ktorý obsahuje sulfametoxazol a trimetoprim.
Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly.
Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.
Je to baktericídne činidlo so širokým spektrom účinku.
Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám, gramnegatívnym aeróbnym baktériám, proti grampozitívnym anaeróbom, proti najjednoduchším: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogénne huby: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.
Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.
Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.
Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.
farmakokinetika
Po odobratí liečiva sa účinné látky rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Trimetoprim dobre preniká do tkanív a biologického prostredia tela: pľúca, obličky, prostata, žlč, sliny, spúta, mozgovomiechový mok. Väzba trimetoprimu na plazmatické proteíny je 50%; sulfametoxazol - 66%. Hlavnou cestou eliminácie sú obličky; zatiaľ čo trimethoprim je zobrazený nezmenený až do 50%; sulfametoxazol - 15-30% v aktívnej forme.
svedectvo
Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:
- infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
- otitis, sinusitis;
- infekcie genitourinárneho systému (vrátane pyelonefritídy, uretritídy, salpingitídy, prostatitídy);
- kvapavka;
- gastrointestinálne infekcie (vrátane týfovej horúčky, paratyfatickej horúčky, bakteriálnej dyzentérie, cholery, hnačky);
- infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane furunkulózy, pyodermie).
Formy uvoľnenia
Tablety 120 mg a 480 mg.
Suspenzia alebo sirup na perorálne podanie.
Koncentrát na infúzny roztok (injekcia) Biseptol 480.
Návod na použitie a dávkovanie
Inštalujte samostatne. Liek sa užíva po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.
Deti vo veku od 3 do 5 rokov, liek je predpísaný 240 mg (2 tablety po 120 mg), 2-krát denne; deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg (4 tablety po 120 mg alebo 1 tableta po 480 mg) 2-krát denne.
Pri pneumónii sa liek predpisuje v množstve 100 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Interval medzi dávkami je 6 hodín, trvanie liečby je 14 dní.
Pri kvapavke je dávka liečiva 2 g (v zmysle sulfametoxazolu) 2-krát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 960 mg dvakrát denne, s predĺženou liečbou 480 mg 2-krát denne.
Trvanie liečby je 5 až 14 dní. V závažných prípadoch ochorenia a / alebo pri chronických infekciách sa môže jedna dávka zvýšiť o 30-50%.
S trvaním terapie počas viac ako 5 dní a / alebo zvýšením dávky lieku je potrebné monitorovať obraz periférnej krvi; keď sa vyskytnú patologické zmeny, kyselina listová sa má podávať v dávke 5 - 10 mg denne.
Vedľajšie účinky
- bolesť hlavy
- závrat
- depresie
- apatia
- tremor
- bronchospazmus
- astma
- kašeľ
- nevoľnosť, vracanie
- strata chuti do jedla
- hnačka
- zápal žalúdka
- bolesť brucha
- stomatitída
- leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia, aplastická a hemolytická anémia, eozinofília
- polyúria
- intersticiálnej nefritídy
- zlyhanie obličiek
- hematúria
- bolesti kĺbov
- svalov
- svrbenie
- photosensitization
- žihľavka
- horúčka
- vyrážka
- erythema multiforme exsudatívne (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu)
- zvýšenie telesnej teploty
- angioedém
- hyperémia skléry
- hypoglykémia, hyperkalémia, hyponatrémia.
Liek je všeobecne dobre tolerovaný.
kontraindikácie
- zistené poškodenie parenchýmu pečene;
- ťažká renálna dysfunkcia v neprítomnosti schopnosti kontrolovať koncentráciu lieku v krvnej plazme
- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);
- závažné ochorenia krvi (aplastická anémia, anémia s nedostatkom B12, agranulocytóza, leukopénia, megaloblastická anémia, anémia spojená s nedostatkom kyseliny listovej);
- hyperbilirubinémia u detí;
- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (riziko hemolýzy);
- tehotenstva;
- dojčenia;
- vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu);
- precitlivenosť na liečivo;
- precitlivenosť na sulfónamidy.
Použitie počas gravidity a laktácie
Biseptolum je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).
Špeciálne pokyny
Buďte opatrní, aby ste si vymenili liek s alergickou históriou.
Pri dlhých (viac ako mesačných) liečebných cykloch sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg denne), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitná starostlivosť je potrebná pri liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe liekmi vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.
Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.
Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvo PABA, ako sú zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.
Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.
Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.
Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov.
Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia hladiny metotrexátu v sére, vykonávané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití biseptolu s tiazidovými diuretikami existuje riziko trombocytopénie a krvácania (kombinácia sa neodporúča).
Co-trimoxazol zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj účinok hypoglykemických liekov a metotrexátu.
Ko-trimoxazol znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (zvyšuje jeho T1 / 2 o 39%) a warfarín, čím zvyšuje ich účinok.
Pri súčasnom užívaní pyrimetamínu v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň, Zvyšuje sa riziko megaloblastickej anémie.
Pri súčasnom užívaní diuretík (často tiazidov) zvyšujú riziko trombocytopénie.
Benzokaín, prokaín, prokaínamid (podobne ako iné lieky, ktorých hydrolýza produkuje PABA) znižuje účinnosť Biseptolu.
Medzi diuretikami (vrátane tiazidov, furosemidov) a orálnymi hypoglykemickými činidlami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a sulfónamidovými antibakteriálnymi činidlami je na druhej strane možná krížová alergická reakcia.
Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy deficitu kyseliny listovej počas používania Biseptolu.
Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok biseptolu.
Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (podobne ako iné lieky na okysľovanie moču) zvyšujú riziko kryštalizácie počas používania Biseptolu.
Kolestiramin znižuje absorpciu pri užívaní s inými liekmi, preto by sa mal užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím ko-trimoxazolu.
Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, sa zvyšuje riziko myelosupresie.
V niektorých prípadoch môže biseptol zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme starších pacientov.
Biseptol môže znížiť účinnosť tricyklických antidepresív.
Pacienti po transplantácii obličky so súčasným použitím ko-trimoxazolu a cyklosporínu vykazujú dysfunkciu transplantovanej obličky, ktorá sa prejavuje zvýšením koncentrácií kreatinínu v sére, čo je pravdepodobne spôsobené pôsobením trimetoprimu.
Znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych liekov).
Analógy lieku Biseptol
Štruktúrne analógy účinnej látky:
- Bactrim;
- Bactrim Forte;
- Berlotcid 240;
- Berlotcid 480;
- Bi Septin;
- Biseptol 480;
- Brifeseptol;
- Groseptol;
- Dvaseptol;
- Duo septuplets;
- kotrimoxazol;
- Kotrimoxazol-Akri;
- Kotrimoxazol-Rivofarm;
- Kotrimoxazol-STI;
- Cotrifarm 480;
- Metosulfabol;
- Oriprim;
- Polseptol;
- Septrin;
- Sinersul;
- Sulotrim;
- Sumetrolim;
- Trimezol.
Návod na použitie BISEPTOL ® (BISEPTOL ®)
Držiteľ registračného certifikátu:
Kontaktné informácie:
Účinné látky
Dávkové formy
Forma uvoľňovania, balenie a kompozícia Biseptol®
Tablety bielej farby so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché, s fazetou a rytým nápisom „Bs“.
Pomocné látky: zemiakový škrob - 42,25 mg, mastenec - 3,75 mg, stearát horečnatý - 1,25 mg, polyvinylalkohol - 0,75 mg, metylparabén - 0,15 mg, propylparabén - 0,1 mg, propylénglykol - 1,75 mg.
20 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
Biele tablety so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché, s rizikom a gravírovaním "Bs".
Pomocné látky: zemiakový škrob - 169 mg, mastenec - 15 mg, stearát horečnatý - 5 mg, polyvinylalkohol - 3 mg, metylparabén - 0,6 mg, propylparabén - 0,4 mg, propylénglykol - 7 mg.
14 ks. - blistre (2) - kartóny.
20 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
Farmakologický účinok
Kombinované antibakteriálne liečivo obsahuje sulfametoxazol a trimetoprim.
Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly.
Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.
Je to baktericídne činidlo so širokým spektrom účinku.
Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Streptococcus spp., Vrátane Streptococcus pneumoniae (hemolytické kmene sú náchylnejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Ekológia enterococcus faeceecerosis, Iterocerosis, Icteria ster. (vrátane Mycobacterium leprae, okrem Mycobacterium tuberculosis); Gramnegatívne aeróbne baktérie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (vrátane ampicilín-rezistentných kmeňov), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., a tiež s ohľadom na Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); proti grampozitívnym anaeróbom: Actinomyces israelii; pre najjednoduchšie: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogénne huby: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.
Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.
Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.
Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.
farmakokinetika
Po odobratí lieku vo vnútri účinnej látky sa úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Cmax v plazme sa dosiahne do 1 - 4 hodín po požití.
Trimetoprim dobre preniká do tkanív a biologického prostredia tela: pľúca, obličky, prostata, žlč, sliny, spúta, mozgovomiechový mok. Väzba trimetoprimu na plazmatické proteíny je 50%; sulfametoxazol - 66%.
T1/2 Trimetoprim - 8,6-17 h, sulfametoxazol - 9-11 h. Hlavnou cestou eliminácie sú obličky; zatiaľ čo trimethoprim je zobrazený nezmenený až do 50%; sulfametoxazol - 15-30% v aktívnej forme.
Indikácie liek Biseptol ®
Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:
- infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
- otitis, sinusitis;
- infekcie genitourinárneho systému (vrátane pyelonefritídy, uretritídy, salpingitídy, prostatitídy);
- kvapavka;
- gastrointestinálne infekcie (vrátane týfovej horúčky, paratyfatickej horúčky, bakteriálnej dyzentérie, cholery, hnačky);
- infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane furunkulózy, pyodermie).
Biseptol (tablety): návod na použitie
štruktúra
Jedna tableta obsahuje
účinné látky: trimetoprim 20 mg, 80 mg;
sulfametoxazol 100 mg, 400 mg,
pomocné látky: zemiakový škrob, mastenec, stearát horečnatý, polyvinylalkohol, metylparabén, propylparabén, propylénglykol.
popis
Tablety od bielej po bielu so žltkastým odtieňom farby, okrúhleho tvaru, s rovným povrchom, s fazetou, na jednej strane s ryhou „Bs“ s priemerom 7,8 až 8,3 mm (pre dávku 120 mg).
Tablety od bielej po bielu so žltkastým sfarbením, okrúhly tvar, s rovným povrchom, s fazetou, kresbou a gravírovaním „Bs“ nad kresbou na jednej strane, s priemerom od 12,80 do 13,40 mm (pre dávku 480 mg).
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Sulfónamidy a trimetoprim. Sulfónamidy v kombinácii s trimetoprimom a jeho derivátmi. Kotrimoxazol.
ATH kód J01EE 01
Farmakologické vlastnosti
Obe zložky liečiva sa rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu; maximálna koncentrácia oboch zložiek v sére sa dosiahne do 1 - 4 hodín po požití. Objem distribúcie trimetoprimu je asi 130 litrov, sulfametoxazol - asi 20 litrov. 45% trimethoprimu a 66% sulfametoxazolu je spojené s plazmatickými proteínmi.
Distribúcia oboch zlúčenín je odlišná; Sulfónamid je distribuovaný výlučne v extracelulárnom priestore, trimethoprim je distribuovaný vo všetkých telesných tekutinách. Pozoruje sa vysoká koncentrácia trimetoprimu, vrátane sekrécie bronchiálnych žliaz, prostaty a žlče. Koncentrácie sulfametoxazolu v telesných tekutinách sú nižšie. Obe zlúčeniny sa vyskytujú v účinných koncentráciách v spúte, vaginálnych sekrétoch a strednom uchu.
Distribučný objem sulfametoxazolu je 0,36 dm3kg, trimetoprim - 2,0 dm3kg.
Obidva lieky sú metabolizované v pečeni sulfanylamidom acetyláciou a väzbou na kyselinu glukurónovú, trimetoprim oxidáciou a hydroxyláciou.
Obidve liečivá sa vylučujú hlavne obličkami, a to ako filtráciou, tak aktívnou tubulárnou sekréciou. Koncentrácia účinných látok v moči je výrazne vyššia ako v krvi. Do 72 hodín sa 84,5% prijatej dávky sulfanilamidu a 66,8% trimetoprimu vylúči močom.
Sérový polčas je 10 hodín pre sulfametoxazol a 8 až 10 hodín pre trimetoprim.
Sulfametoxazol aj trimetoprim prenikajú do ľudského materského mlieka a krvného obehu plodu.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Starší a senilni pacienti
Pri normálnej funkcii obličiek sa polčas oboch zložiek lieku mierne líši.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 15-30 ml / min) sa polčasy oboch zložiek zvyšujú, čo si vyžaduje úpravu dávky.
Kombinovaný baktericídny prípravok obsahujúci sulfametoxazol, sulfanilamid s priemerným trvaním účinku, inhibujúci syntézu kyseliny folínovej kompetitívnym antagonizmom s kyselinou para-aminobenzoovou a trimethoprimom, inhibítorom dehydrofolínovej kyseliny bakteriálnej reduktázy zodpovednej za syntézu biologicky aktívnej tetrahydrofolínovej kyseliny. Kombinácia zložiek pôsobiacich na rovnaký reťazec biochemických transformácií vedie k synergizmu antibakteriálneho účinku; Predpokladá sa, že v dôsledku kombinácie dvoch účinných látok sa vývoj bakteriálnej rezistencie vyskytuje pomalšie ako v prípade použitia jednej účinnej látky.
Co-trimoxazol je širokospektrálne baktericídne činidlo, aktívne proti takmer všetkým skupinám mikroorganizmov - gramnegatívnych baktérií: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus spp. a ďalšie. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.
Indikácie na použitie
Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:
- akútny zápal stredného ucha spôsobený kmeňmi Str. pneumoniae a H. influenzae
- exacerbácia chronickej bronchitídy u dospelých spôsobená kmeňmi Streptococcus pneumoniae citlivými na lieky
alebo H. influenzae, ak je podľa lekára použitie kombinovaného lieku účinnejšie ako monoterapia
- mikrobiologické štúdie pneumónie spôsobenej Pneumocystis carinii a prevencia infekcie týmto mikroorganizmom u vysoko rizikových pacientov (napríklad tých, ktorí sú infikovaní AIDS)
- infekcie močových ciest u dospelých a detí spôsobené kmeňmi E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis a Proteus vulgaris citlivými na liečivá (okrem nekomplikovaných infekcií)
- infekcie zažívacieho traktu u dospelých a detí spôsobené paličkami Shigella flexneri a Shigella sonnei, ak je indikovaná liečba antibiotikami), hnačka cestovateľov spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholery (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov).
Dávkovanie a podávanie
Liek sa aplikuje orálne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.
Deti od 6 do 12 rokov: 240-480 mg 2-krát denne po 12 hodinách.
Dospelí a deti od 12 rokov: 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 1920 mg (4 tablety po 480 mg).
Priebeh liečby je 7 až 10 dní. Pri chronických infekciách je priebeh liečby dlhší a závisí od závažnosti ochorenia.
Pri akútnych infekčných ochoreniach je priebeh liečby 5 dní, ak po 7 dňoch nedôjde k klinickému zlepšeniu, je potrebné zvážiť vykonanie korekcie liečby v súvislosti s možnou rezistenciou patogénu.
Dávkovanie v osobitných prípadoch:
Pneumónia spôsobená Pneumocystis carinii u dospelých a detí:
Maximálna denná dávka pre pacientov s diagnostikovanou infekciou je 90-120 mg / kg telesnej hmotnosti biseptolu, rozdelená na časti, odoberané každých 6 hodín počas 14 dní.
Prevencia infekcie Pneumocystis carinii a toxoplazmózy:
Dospelí a deti od 12 rokov: 960 mg Biseptolum (dve tablety po 480 mg) raz denne.
Deti od 6 do 12 rokov: 960 mg Biseptolum denne, rozdelené do dvoch rovnakých dávok po 12 hodinách počas troch dní. Denná dávka nemá prekročiť 1920 mg (4 tablety po 480 mg).
Pacienti s klírensom kreatinínu 15 - 30 cm3 / min sa majú znížiť na polovicu a klírens kreatinínu nižší ako 15 cm3 / min sa neodporúča používať ko-trimoxazol.
Starší pacienti
U starších pacientov sa má liek starostlivo užívať kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov, najmä u pacientov s renálnou / hepatálnou insuficienciou alebo užívaním iných liekov v rovnakom čase.
Pri absencii špecifických pokynov by ste mali užívať štandardné dávky lieku.
Vedľajšie účinky
- agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia, megaloblastická anémia, eozinofília, hypoprotrombinémia, leukopénia, methemoglobinémia, neutropénia, trombocytopénia, autoimunitná alebo aplastická pancytopénia, granulocytopénia
- alergická myokarditída, zimnica, lekárska horúčka, kolikulárna nekróza kože, fotosenzibilizácia, anafylaktické reakcie, vazomotorický edém, pruritus, alergická vyrážka, Schönleinova-Henochova choroba, urtikária, polymorfný erytém, generalizované kožné reakcie, ohnisko, ohnisko, ohnisko, Johnson, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza, príznaky precitlivenosti dýchacieho systému, periarteritis nodosa, syndróm podobný lupusu, hyperémia spojiviek a skleróza) oči ry
- hnačka, bolesť brucha, nechutenstvo, nauzea, falošný zápal záškrtu čriev, vracanie, zvýšené hladiny transamináz a kreatinínu v sére, zápal ústnej dutiny, zápal jazyka, pankreatitída, hepatitída, niekedy s cholestatickou žltačkou alebo nekrózou pečene
- krystaluria, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, nefrotoxický syndróm s oligúria alebo anúria, zvýšenie neproteínového dusíka a kreatinínu v sére, zvýšenie diurézy (u pacientov so srdcovým edémom)
- hypokalémia, hyponatrémia, hyperglykémia
- apatia, aseptická meningitída, porucha pohybu, bolesť hlavy, depresia, kŕče, halucinácie, nervozita, tinitus, zápal periférnych nervov, závraty, slabosť, únava, nespavosť
- bolesti kĺbov, bolesti svalov, rabdomyolýza
- dusenie, kašeľ, infiltráty v pľúcach.
kontraindikácie
- precitlivenosť na liečivo, jeho zložky, lieky zo skupiny ko-trimoxazolu
- ťažké poškodenie pečeňového parenchýmu, hyperbilirubinémia (u detí)
- akútne zlyhanie obličiek, pri ktorom nie je možné určiť koncentráciu lieku v krvnej plazme
- ochorenia krvi (aplastická anémia, anémia s nedostatkom B12, agranulocytóza, leukopénia)
- súčasné použitie s dofetilidom
- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (pravdepodobnosť hemolýzy)
- tehotenstva a dojčenia.
- deti do 6 rokov
Liek sa predpisuje s opatrnosťou, keď je nedostatok kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma a ochorenia štítnej žľazy.
Liekové interakcie
Dofetilid môže spôsobiť komorové arytmie s predĺženým QT intervalom, vrátane torsades de rointes, ktoré priamo súvisia s koncentráciou dofelitidu v plazme.
Súčasne sa vyvíja určité množstvo diuretík (najmä tiazidov), riziko trombocytopénie, najmä u starších a starších pacientov.
Biseptol môže zvýšiť účinok antikoagulancií v rozsahu, ktorý vyžaduje úpravu dávky.
Biseptol inhibuje metabolizmus fenytoínu. U pacientov užívajúcich obidva lieky sa trvanie polčasu fenytoínu zvyšuje približne o 39% a klírens fenytoínu sa znižuje približne o 27%.
Biseptol zvyšuje koncentráciu voľnej frakcie metotrexátu v sére jeho vytesnením z väzieb s proteínmi.
Vplyv na laboratórne výsledky.
Trimetoprim môže ovplyvniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére enzymatickou metódou, ale neovplyvní ich, ak sa stanovenie vykonáva rádioimunologickými metódami.
Biseptol môže nadhodnotiť výsledky testu Yaffe s hlavným pikrom kreatinínu približne o 10%.
Biseptol môže potencovať účinok hypoglykemických liekov užívaných v rovnakom čase, derivátov sulfonylmočoviny a tým zvýšiť riziko hypoglykémie.
Biseptol môže u niektorých starších pacientov zvýšiť koncentráciu digoxínu v plazme.
Biseptol môže znížiť účinnosť tricyklických antidepresív.
U pacientov po transplantácii obličiek liečených biseptolom a cyklosporínom sa pozorujú prechodné poruchy funkcie transplantovanej obličky, ktoré sa prejavujú zvýšením kreatinínu v sére, čo je pravdepodobne spôsobené účinkom trimetoprimu.
Biseptol s pyrimetamínom môže spôsobiť megaloblastickú anémiu.
Sulfónamidy vykazujú chemickú podobnosť s niektorými antitroidnými liekmi, diuretikami (acetazolamidom a tiazidmi), ako aj s perorálnymi antidiabetikami, ktoré môžu spôsobiť krížovú alergiu.
Špeciálne pokyny
Boli opísané zriedkavé prípady život ohrozujúcich komplikácií spojených so sulfónamidmi, vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, Lyellovho syndrómu, akútnej nekrózy pečene, aplastickej anémie, iných poranení kostnej drene a senzibilizácie dýchacích ciest.
Ak sa počas liečby Biseptolumom objavia príznaky, ktoré naznačujú možnosť komplikácií, najmä vyrážky, bolesť hrdla, horúčky, bolesti kĺbov, kašeľ, udusenie alebo hepatitídu, mali by ste prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.
Neodporúča sa na tonzilitídu, faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A v dôsledku rozsiahlej rezistencie kmeňov.
Použitie s opatrnosťou je potrebné pri predpisovaní ko-trimoxazolu pacientom s nedostatkom kyseliny listovej (starší ľudia, ľudia so závislosťou od alkoholu, malabsorpčný syndróm), porfýriou, poruchami štítnej žľazy, bronchiálnou astmou a alergickými reakciami v anamnéze. Ak sa počas liečby Biseptolom vyskytne kožná vyrážka alebo hnačka, podávanie sa má okamžite prerušiť.
U pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže biseptol spôsobiť hemolýzu.
U starších pacientov sa zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov Biseptolu, vrátane poškodenia obličiek alebo pečene. Najčastejšie popísané závažné vedľajšie účinky Biseptolu u starších pacientov sú ťažké kožné reakcie, supresia kostnej drene a trombocytopénia s purpurou alebo bez purpury. Spoločné podávanie biseptolu a diuretík zvyšuje riziko purpury.
U pacientov s AIDS, ktorí užívajú Biseptol na choroby spôsobené Pneumocystis carinii, je vyššia pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov, najmä vyrážky, horúčky, leukopénie, zvýšených hladín aminotransferáz v sére, hypokalémie a hyponatrémie.
Pri predpisovaní Biseptolu pacientom, ktorí už dostávajú antikoagulanciá, je potrebné vedieť o možnom zvýšení antikoagulačného účinku. V takýchto prípadoch je potrebné znovu stanoviť čas zrážania.
Liek sa nemá predpisovať pacientom s dedičnou intoleranciou fruktózy.
U pacientov s porfýriou alebo dysfunkciou štítnej žľazy je potrebná opatrnosť.
U pacientov užívajúcich vysoké dávky biseptolu sa má pravidelne monitorovať sérový draslík. Veľké dávky biseptolu, ktoré sa používajú pri liečbe pneumónie, môžu viesť k progresívnemu, ale reverzibilnému zvýšeniu sérového draslíka u významného počtu pacientov. Hyperkaliémia môže dokonca spôsobiť príjem odporúčaných dávok lieku, ak je predpísaný na pozadí porušovania metabolizmu draslíka, zlyhania obličiek alebo súčasného podávania liekov, ktoré vyvolávajú hyperkalémiu.
Pri liečbe veľkými dávkami biseptolu sa má zvážiť možnosť hypoglykémie, zvyčajne niekoľko dní po začiatku liečby. Riziko hypoglykémie je vyššie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ochorením pečene a podvýživou.
Počas prijímania biseptolu (ako aj počas podávania iných antibakteriálnych látok) sa môže vyvinúť pseudomembranózna enterokolitída rôznej závažnosti od miernej až po život ohrozujúcu, preto je včasná diagnostika tohto ochorenia dôležitá u pacientov, ktorí majú hnačku počas užívania antibakteriálneho lieku.
Liečba antibakteriálnymi činidlami ovplyvňuje zmenu fyziologickej flóry hrubého čreva a môže spôsobiť nadmerné zvýšenie počtu anaeróbnych bacilov. Toxíny produkované Clostridium difficile sú jednou z hlavných príčin enterokolitídy.
V prípadoch miernej pseudomembranóznej enterokolitídy je zvyčajne postačujúce vysadenie lieku, v závažnejších prípadoch je potrebná korekcia rovnováhy vody a elektrolytov, podávanie proteínov a antibakteriálnych látok aktívnych proti Clostridium difficile (metronidazol alebo vankomycín). Nezadávajte lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, alebo iné lieky, ktoré majú adstringentné účinky. Liek obsahuje parahydroxybenzoáty, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie (vyrážky, svrbenie) a tiež propylénglykol, ktoré môžu po užití alkoholických nápojov spôsobiť príznaky podobné stavu.
Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.
Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo a potenciálne nebezpečné stroje.
Pri používaní lieku môže dôjsť k takým vedľajším účinkom, ako sú: bolesti hlavy, závraty, kŕče, nervozita a únava, preto by ste mali byť opatrný pri vedení vozidla a potenciálne nebezpečných mechanizmoch.
predávkovať
Príznaky: nedostatok chuti do jedla, bolesti podobné kolike, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť hlavy, ospalosť, strata vedomia. Môže sa vyskytnúť horúčka, hematúria a kryštaluria. V neskoršom období sa môže vyvinúť poškodenie kostnej drene a hepatitída. Dlhodobé užívanie veľkých dávok biseptolu môže spôsobiť útlm kostnej drene, ktorý sa prejavuje trombocytopéniou, leukopéniou alebo megaloblastickou anémiou.
Liečba: výplach žalúdka (najneskôr 2 hodiny po užití lieku), vypite veľa tekutín, vynútenú diurézu. Acidifikácia moču urýchľuje vylučovanie trimetoprimu, ale môže zvýšiť riziko kryštalizácie sulfanilamidu v obličkách. Mali by ste sledovať krvný obraz, sérové elektrolyty a ďalšie biochemické ukazovatele pacienta. Hemodialýza je stredne účinná, peritoneálna dialýza je neúčinná.
Keď sa objavia príznaky poškodenia kostnej drene, leukovorín sa má aplikovať v dávke 5-15 mg denne.
Forma uvoľnenia a balenie
Na 20 tabletách v blistrovom obale z fólie z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie. 1 planimetrický balík spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku umiestnite do kartónového obalu.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 250 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti
Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Biseptol: návod na použitie
Liek Biseptol je kombinovaný antibakteriálny liek, ktorý má široké spektrum aktivity a aktivity proti veľkému počtu rôznych baktérií infekčných chorôb. V súvislosti so širokým spektrom účinku sa tablety Biseptolu používajú pri infekčných ochoreniach rôznej lokalizácie v tele.
Forma uvoľnenia a zloženie
Biseptolové tablety majú okrúhly tvar a bielu farbu. V strede tablety je riziko separácie vhodnej zlomeniny na polovicu, ak sa má dávka znížiť. V jednej tablete je koncentrácia účinnej látky ko-trimoxazolu 120 mg (sulfametoxazol - 100 mg a trimetoprim - 20 mg) a 480 mg (sulfametoxazol - 400 mg a trimetoprim - 80 mg). Obsahuje aj pomocné látky, medzi ktoré patria:
- Zemiakový škrob.
- Stearát horečnatý.
- Mastenec.
- Polyvinylalkohol.
- Aseptín P,
- Aseptín M,
- Propylénglykol.
Tablety sú balené v blistrovom balení po 20 kusov. Jedno kartónové balenie obsahuje jedno blistrové balenie s tabletami a návod na použitie.
Farmakologický účinok
Účinnou zložkou tabliet je ko-trimoxazol. Je to kombinácia 2 zlúčenín - sulfametoxazolu a trimetoprimu. Tieto látky majú antimikrobiálny účinok inhibíciou procesu syntézy kyseliny listovej v bakteriálnej bunke. Sulfametoxazol blokuje tvorbu kyseliny dihydrofolovej a trimetoprimu, následnú transformáciu na kyselinu tetrafoliovú. Kyselina listová je nevyhnutná pre normálny priebeh výmeny nukleotidových báz v bakteriálnej bunke, ktorá tvorí genetický materiál (DNA a RNA). Vzhľadom na tento mechanizmus majú tablety biseptolu v nízkej koncentrácii bakteriostatický účinok (inhibujú rast a reprodukciu baktérií) a so zvyšujúcou sa koncentráciou - baktericídny účinok (spôsobujú odumieranie bakteriálnych buniek). Co-trimoxazol má aktivitu proti širokému spektru rôznych typov baktérií:
- Gram-negatívne tyčinky (tyčinkovité baktérie, ktoré zafarbia, keď sa zafarbia Gram) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Tiež Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
- Gram-pozitívne koky (sférické baktérie, majú purpurové sfarbenie v gramom zafarbenom nátere) - Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín a meticilín), Staphylococcus spp. (koaguláza negatívna), Streptococcus pneumoniae (rezistentná na penicilín a penicilín).
Kauzálne agens infekčných ochorení (tuberkulóza, syfilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa a Treponema pallidum sú rezistentné (aktívne) na účinnú látku liečiva.
Po odobratí pilulky vo vnútri sa účinná látka vstrebáva do krvi z lúmenu tenkého čreva. Terapeutická koncentrácia v krvi sa dosiahne 20-30 minút po užití tablety a účinná látka sa takmer úplne vstrebáva z čreva (biologická dostupnosť nad 90%). Ko-trimoxazol dobre preniká do všetkých tkanív tela z krvi, preniká do hematoencefalickej bariéry, akumuluje sa v mozgových tkanivách. Pri nižšej koncentrácii sa akumuluje v plodoch počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a materského mlieka počas laktácie. Takmer polovica liečiva sa vylučuje do moču nezmenenými obličkami. Čiastočne sa ko-trimoxazol spracováva v pečeni na medziprodukty degradácie, ktoré sa vylučujú močom a žlčou.
Indikácie na použitie
Použitie tabliet Biseptol je indikované na rôzne infekčné procesy v tele spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol, medzi ktoré patria:
- Infekcie horných dýchacích ciest - nádcha (zápal nosovej sliznice), faryngitída (bakteriálny proces v hltane), laryngitída (zápal hrtanu).
- Infekcie dolných dýchacích ciest - tracheitída (zápal priedušnice), bronchitída (lézia priedušiek), pneumónia (zápal pľúc, vrátane zápalov pľúc spôsobených pneumocystis Pneumocystis carinii).
- Patológia ORL orgánov - sinusitída (zápal sliznice nosových dutín), angína (infekčný proces mandlí) a zápal stredného ucha (zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha).
- Infekcie genitourinárneho systému - prostatitída (zápal prostaty u mužov), patologický infekčný proces v maternicových príveskoch u žien, poškodenie obličiek, močového mechúra, močovodu a uretry.
- Infekcie tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu - enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva), gastritída (bakteriálne poškodenie žalúdka), pankreatitída (zápal pankreasu), infekčné hnisavé procesy v pečeni a žlčových cestách. Tablety Biseptolu sa tiež používajú na liečbu obzvlášť nebezpečných infekcií s poškodením tráviaceho systému, najmä cholery.
- Niektoré generalizované špecifické bakteriálne infekcie spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol sú brucelóza, aktinomykóza (ak nie je spôsobená aktívnymi mykotickými aktinomycetami).
Biseptol je zvyčajne antibiotikum druhej línie, jeho použitie sa odporúča, ak sú baktérie rezistentné na antibiotiká prvej línie. Tablety Biseptolu sa môžu tiež použiť na liečbu osteomyelitídy (hnisavý proces v kostiach), pričom potvrdzujú citlivosť na ko-trimoxazol v baktériách patogénov.
kontraindikácie
Tablety biseptolu sú kontraindikované na použitie v mnohých patologických a fyziologických podmienkach tela, medzi ktoré patria:
- Individuálna neznášanlivosť alebo precitlivenosť na ko-trimoxazol alebo pomocné látky lieku.
- Parenchymálna patológia pečene so závažným poškodením alebo smrťou hepatocytov (pečeňové bunky).
- Zlyhanie obličiek, najmä v prípadoch, keď nie je možné vykonať laboratórne monitorovanie funkčného stavu obličiek a hladiny ko-trimoxazolu v krvi.
- Anémia (anémia) spojená s nedostatočným množstvom kyseliny listovej v tele.
- Narušenie funkčného stavu krvného systému sprevádzané zmenami hematologických parametrov.
- Imunologické zníženie počtu krvných doštičiek v minulosti spôsobené použitím ko-trimoxazolu.
- Tehotenstvo v akomkoľvek štádiu tehotenstva a dojčenia - co-trimoxazol môže viesť k nedostatku kyseliny listovej, ktorá je nevyhnutná pre normálny vývoj plodu alebo dieťaťa.
Prítomnosť možných kontraindikácií sa stanoví pred použitím tabliet Biseptolu.
Dávkovanie a podávanie
Tablety biseptolu sa po jedle užívajú perorálne a zapijú sa dostatočným množstvom tekutiny. Ich recepcia sa koná každých 12 hodín (2-krát denne). Odporúčaná terapeutická dávka sa líši u ľudí rôzneho veku:
- Deti vo veku od 2 do 6 rokov - 240 mg 2-krát denne.
- Deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne.
- Deti od 12 rokov a dospelí - 960 mg 2-krát denne.
Dávky lieku sa tiež líšia v závislosti od typu patogénu a závažnosti infekčného procesu v tele:
- Pri pneumónii sa podávaná dávka vypočíta na základe 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
- Pre kvapavku (infekcia močového a reprodukčného systému spôsobená gonococcus) - 2 g lieku 2 krát denne.
Trvanie liečiva predpisuje lekár individuálne. Zvyčajne je to 5-14 dní.
Vedľajšie účinky
Užívanie tabliet Biseptol môže viesť k vzniku negatívnych reakcií a vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria: t
- Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, oslabená stolica, stáza žlčových ciest v žlčových cestách s rozvojom cholestatickej hepatitídy (zápal pečene), pseudomembranózna kolitída (špecifický zápal čreva spôsobený nedostatkom kyseliny listovej).
- Krvný systém a krv sú anémia (pokles hladiny hemoglobínu a červených krviniek), leukopénia (pokles počtu leukocytov v krvi) s neutropéniou (pokles neutrofilov). Možné je tiež autoimunitné zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia).
- Močový systém - hematuria (výskyt krvi v moči), nefritída (špecifický zápal obličiek).
- Centrálny nervový systém - bolesť hlavy, depresia (zníženie nálady, depresia), intermitentné závraty.
- Môžu sa vyvinúť alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, urtikária (charakteristický opuch a vyrážka, ktorá vyzerá ako žihľavka), môže sa vyvinúť angioedém Quincke (výrazný opuch kože a podkožného tkaniva s prevažujúcou lokalizáciou v tvári a vonkajších pohlavných orgánoch). Ťažká alergická reakcia je charakterizovaná rozvojom anafylaktického šoku (viacnásobné zlyhanie orgánov s progresívnym poklesom systémového arteriálneho tlaku).
V prípade príznakov a príznakov vedľajších účinkov sa má liek zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc. Vedľajšie účinky sú reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku.
Špeciálne pokyny
Tablety Biseptolu sa môžu používať len po predpísaní lekára, vykonaní štúdie a vykonaní vhodnej diagnózy. S ohľadom na ich používanie existuje niekoľko špeciálnych indikácií, ktoré stoja za to venovať pozornosť:
- Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov s astmou, inými typmi alergií (za predpokladu, že sa nevyvinul do zložiek lieku), akútnym alebo chronickým zlyhaním pečene alebo obličiek, u starších pacientov.
- Súčasné podávanie biseptolových tabliet s tiazidovými diuretikami (diuretikami) zvyšuje riziko vzniku hypokalémie (zníženie hladiny iónov draslíka v krvi) a krvácania.
- Neodporúča sa súčasne používať Biseptol so salicylátmi, rifampicínom, cyklosporínom, warfarínom.
- Nemôžete kombinovať tablety Biseptol a alkohol, pretože existuje vysoké riziko vzniku toxickej hepatitídy.
- Počas používania lieku je potrebné zabezpečiť príjem dostatočného množstva tekutiny.
- Pri dlhodobom používaní tabliet Biseptol je nevyhnutné vykonať laboratórne monitorovanie funkčného stavu pečene, obličiek a hematologických parametrov krvi.
- Liek je kontraindikovaný na použitie u gravidných a dojčiacich žien.
- Tablety nemajú priamy vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentrácie. Keď sa však používajú, existuje riziko vedľajších účinkov centrálneho nervového systému, preto sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel alebo mechanizmov počas podávania.
V lekárňach sa Biseptol tablety uvoľňujú na lekársky predpis. Nemôžete používať liek samostatne alebo na odporúčanie tretích strán, ktoré nie sú odborníkmi. Ak máte otázky alebo pochybnosti týkajúce sa príjmu lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
predávkovať
Pri významnom prekročení odporúčanej terapeutickej dávky sa vyvinú príznaky akútnej otravy - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, bolesť hlavy, zhoršené vedomie. V tomto prípade je potrebné liek zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc. Detoxikačná terapia zahŕňa výplach žalúdka a čriev a symptomatickú terapiu. Chronické predávkovanie môže viesť k potlačeniu tvorby krvi s významným znížením počtu všetkých krvných buniek.
Analógy biseptolových tabliet
Účinná látka co-trimoxazol je zahrnutá v kompozícii takých liečiv, ktoré sú analógmi biseptolu - Groseptolu, Berlotsidu, Bactrim, Co-trimoxazolu.
Podmienky skladovania
Čas použiteľnosti Biseptolových tabliet od ich výroby je 5 rokov. Liek sa musí skladovať na suchom, neprístupnom mieste s teplotou vzduchu maximálne + 25 ° C.
Cena biseptolu
Tablety biseptolu 120 mg - od 27 do 37 rubľov.
Tablety biseptolu 480 mg - od 83 do 109 rubľov.
Biseptol
Ceny v lekárňach online:
Biseptol je širokospektrálne kombinované liečivo. Patrí do skupiny sulfónamidov.
Forma uvoľnenia a zloženie
Biseptol je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t
- 120 mg tablety. Jedna tableta Biseptol 120 obsahuje 100 mg sulfametoxazolu a 20 mg trimetoprimu. Pomocné zložky liečiva zahŕňajú stearát horečnatý, mastenec, polyvinylalkohol, zemiakový škrob, propylénglykol, aseptín P a aseptín M. Tablety sú balené v blistroch po 20 kusoch, v kartónovej škatuli jeden blister;
- 480 mg tablety. Jedna tableta Biseptolu 480 obsahuje 400 mg sulfametoxazolu a 80 mg trimetoprimu. Pomocné zložky liečiva zahŕňajú stearát horečnatý, mastenec, polyvinylalkohol, zemiakový škrob, propylénglykol, aseptín P a aseptín M. Tablety sú balené v blistroch po 20 kusoch, v kartónovej škatuli jeden blister;
- Suspenzia na perorálne podanie. Má bielu alebo svetlú krémovú farbu s jahodovou vôňou. V 5 ml suspenzie Biseptolum obsahuje 200 mg sulfametoxazolu, 40 mg trimetoprimu a pomocné zložky: kremičitan horečnatý, hydrogénfosforečnan sodný, Cremophor RH 40, sodná soľ karboxymetylcelulózy, metyl-hydroxybenzoát, sacharín sodný, kyselinu citrónovú, propyl, maltitol, propylénglykol, jahodová príchuť a čistená voda. Liek je balený v 80 ml injekčných liekovkách z tmavého skla, v kartónovom zväzku jednej fľaše;
- Koncentrát na infúzny roztok v 5 ml ampulkách. 1 ml koncentrátu obsahuje 80 mg sulfametoxazolu a 16 mg trimetoprimu. V kartóne 10 ampuliek.
Indikácie na použitie
Podľa inštrukcií sa Biseptol používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo. Medzi nimi sú:
- zápal prínosových dutín;
- zápal stredného ucha;
- Pneumónia, bronchitída, empyém a absces pľúc;
- Uretritída, prostatitída, pyelonefritída, salpingitída, kvapavka;
- Hnačka, cholera, paratyphoidná horúčka, týfus, bakteriálna dyzentéria;
- Pyodermia a furunkulóza.
kontraindikácie
Kontraindikácie pri používaní biseptolu sú: t
- Ťažké zlyhanie obličiek;
- Zistený defekt pečeňového parenchýmu;
- Závažné ochorenia krvi (leukopénia, agranulocytóza, B12-nedostatočná anémia, megaloblastická anémia, aplastická anémia a anémia v dôsledku nedostatku vitamínu B9);
- Ťažká renálna dysfunkcia (ak nie je možnosť kontrolovať koncentráciu biseptolu v krvnej plazme);
- Nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza (kvôli riziku hemolýzy);
- Hyperbilirubinémia u detí;
- Obdobie tehotenstva a dojčenia;
- Deti do 3 rokov (pre dávkovú formu vo forme tabliet);
- Precitlivenosť na zložky liečiva a / alebo sulfónamidy.
Použitie biseptolu u pacientov s bronchiálnou astmou, chorobami štítnej žľazy a nedostatkom kyseliny listovej vyžaduje opatrnosť.
Dávkovanie a podávanie
Tablety sa užívajú perorálne po jedle. Podľa pokynov sa Biseptol predpisuje v nasledovných dávkach: t
- Deti od 2 do 5 rokov - 240 mg dvakrát denne;
- Deti vo veku 6-12 rokov - 480 mg dvakrát denne;
- Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 960 mg dvakrát denne (s dlhodobou liečbou - 480 mg dvakrát denne).
Trvanie liečby je 5-14 dní. Pri chronických infekciách a / alebo závažných ochoreniach môže byť jedna dávka zvýšená o 30-50%.
V priebehu liečby po dobu dlhšiu ako 5 dní a / alebo zvýšenie dávky biseptolu je potrebné monitorovať počet periférnych krvných buniek. V prípade patologických zmien je potrebné predpísať príjem kyseliny listovej v dávke 5-10 mg denne.
Suspenzia Biseptol sa podľa návodu predpisuje v množstve 30 mg sulfametoxazolu a 6 mg trimetoprimu na 1 kg telesnej hmotnosti denne:
- Deti 3-6 mesiacov - 2,5 ml dvakrát denne;
- Deti 7-36 mesiacov - 2,5-5 ml dvakrát denne;
- Deti 4-6 rokov - 5-10 ml dvakrát denne;
- Deti od 7 do 12 rokov - 10 ml dvakrát denne;
- Dospelí a deti od 12 rokov - 20 ml dvakrát denne.
Trvanie liečby je 10-14 dní (5 dní pre shigelózu). Pri infekciách spôsobených Pneumocystis carinii je dávka 120 mg / kg denne; Biseptol sa užíva každých 6 hodín počas 2-3 týždňov.
Ak nie je možné užívať liek vo vnútri, ako aj pri závažných infekciách, používa sa intravenózne alebo intramuskulárne podanie Biseptolu.
Vedľajšie účinky
Negatívne vedľajšie účinky pri používaní Biseptolu zahŕňajú: t
- Nauzea a zvracanie, stratená stolica, cholestatická hepatitída a pseudomembranózna kolitída;
- Reverzibilná neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, megaloblastická anémia a agranulocytóza;
- Lyell a Stevensov-Johnsonov syndróm;
- Nefritída a hematuria;
- Závraty, depresia a bolesť hlavy.
Všetky nežiaduce reakcie sú spravidla mierne a vymiznú po vysadení lieku.
Špeciálne pokyny
Ak sa počas používania biseptolu vyvinie kožná vyrážka alebo závažná hnačka, liek sa má vysadiť.
Vzhľadom na riziko urolitiázy a kryštalúrie je potrebné zabezpečiť adekvátny príjem tekutín počas celého obdobia liečby.
V prípade bolesti hrdla spôsobenej streptokokom nie je znázornený účel Biseptolum.
analógy
Štrukturálne analógy Biseptolum poskytuje rad liekov: Abatsin, Abaktrim, Baktifer, Bakterial, Bactrim, Baktrizol, Baktitsel, Berlotsid, Baktekod, Blackson, Groseptol, vanád, Infektrim, Doktonil, Mikrotsetim, Metomid, Novotrimed, Kotrimol, Kotribene, kotrimoxazolu, Oribact, Potespet, Primazol, Prilano, Sulotrim, Sinersul, Sulfatrim, Trimosul, Triksazol, Resprim, Rankotrim, Uroxen, Eriprim, Falprin, atď.
Podmienky skladovania
Biseptol sa má podľa pokynov uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.