Patológia, ako je chronická rinitída, je celkom bežná. Pri tejto forme rinitídy sa v sliznici nosa pozoruje chronicky tečúci zápal a formy ochorenia sa môžu líšiť.
Chronická forma katarálnej rinitídy môže byť pokračovaním nekvalitnej liečby akútnej rinitídy alebo môže byť dôsledkom zavedenia mikróbov hlboko do sliznice, čo spôsobuje deštruktívne zmeny v membráne, ako aj oslabenie imunitnej ochrannej funkcie tela. V niektorých prípadoch má pacient alergickú reakciu sliznice.
V tomto článku budeme zvažovať všetky nuansy chronickej rinitídy, jej príčiny, symptómy a lokálne liečby u dospelých.
príčiny
Čo je to? Účinnosť liečby chronickej rinitídy závisí od toho, či je koreňová príčina ochorenia preukázaná správne. Chronický zápal nosovej sliznice môže byť spôsobený nasledujúcimi predispozičnými faktormi:
- ochorenia obličiek, srdca a ciev;
- zakrivenie nosovej priehradky;
- nosné mandle;
- zápal prínosových dutín;
- ohrozenia pri práci;
- fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť;
- dysmenorea (bolestivé obdobia).
Vyvolajte chronickú rinitídu:
- bakteriálna, vírusová, plesňová infekcia;
- sínusová choroba;
- poranenie nosa;
- prchavé toxické zlúčeniny - pary kyseliny sírovej, ortuť;
- dráždivé účinky vonkajších faktorov - prach, dym, studený, suchý vzduch.
Najčastejšie alergény, ktoré spôsobujú alergickú rinitídu:
- Zelenina - suché lístie, seno, pleseň a samozrejme peľ kvitnúcich rastlín: stromy (breza, lieskový orech, osika atď.), Buriny a lúčne trávy (ambrózia, púpava, palina, ježko, timothy atď.), Tráva (raž), kukurice atď.).
- Domový, knižničný a hotelový prach, roztoče (prítomný v čalúnenom nábytku, koberce, matrace, mäkké hračky atď.), Vlna a srsť mačiek, psov, králikov, škrečkov a iných zvierat; perie a spodné vankúše a deky; Suché krmivo pre ryby a zvieratá; šváby a hlodavce, ich výkaly a šupiny; spóry plesní atď.
- Chemikálie - priemyselné chemikálie, latex, výrobky z gumy a plastov, pracie prášky a detergenty, kozmetika a parfuméria.
Chronická rinitída sa často vyskytuje po akútnej rinitíde.
Príznaky chronickej rinitídy
Ak chcete vedieť, ako liečiť chronickú rinitídu, musíte správne určiť príčinu jej výskytu. V opačnom prípade liečba nebude účinná a môže zhoršiť priebeh ochorenia. Pri stanovovaní správnej diagnózy pomôžu symptómy chronickej rinitídy, môžu byť použité na určenie, aký typ rinitídy je.
Zvážte všetky typy rinitídy u dospelých:
- Vazomotorická rinitída (rinitis vasomotorica), v závislosti od prevahy jedného alebo iného príznaku, môže byť hypersekrečná forma, keď hlavnou sťažnosťou je významné prepustenie z nosa; vazodilatátor (hlavný symptóm je nazálna kongescia) a kombinovaná (vazodilatačná hypersekretorická) forma, keď je pacient narušený tak významným nosným výtokom, ako aj nosným dýchaním. Alergická forma môže byť sezónna alebo trvalá.
- Atrofické chronické. Symptómy: riedenie nosovej sliznice, expanzia nosových priechodov, pocit sucha v nose, výtok hrubého hlienu, tvorba kôry na sliznici, ťažkosti s nosným dýchaním, zhoršený čuch. Pri odstraňovaní kôry zo sliznice sa môže vyskytnúť mierne krvácanie alebo bolesť.
- Chronická katarálna choroba - je charakterizovaná sťažnosťami pacientov na pretrvávajúci slizničný výtok z nosa a periodické ťažkosti pri nosnom dýchaní s rôznym ukladaním jednej alebo druhej polovice nosa. Pri prednej rinoskopii sa identifikuje hyperémia sliznice s cyanotickým odtieňom, edém, prítomnosť slizníc, najmä na dne nosovej dutiny. Po lubrikácii nosovej sliznice vazokonstrikčnými roztokmi dochádza k významnému poklesu objemu tkanív dolnej a strednej nazálnej koncházy, čo naznačuje prítomnosť falošnej hypertrofie, t.j. edém.
- Chronická hypertrofia - je charakterizovaná hyperpláziou sliznice, často so zapojením periostu a kostného tkaniva nosovej konšu a môže mať difúznu a obmedzenú formu. Najčastejšie sa rast a zahusťovanie sliznice vyskytuje na nižších nosných konšách, menej často v miestach lokalizácie kavernózneho tkaniva.
- Alergické - prejavili sa vodnatými sekrétmi hlienu z nosa so svrbením, pálením, kýchaním. Príčiny alergickej rinitídy sú obyčajne: domový prach, roztoče z domáceho prachu, tabakový dym, kožné vločky alebo zvieracie chlpy, spóry húb, pavučiny atď. Môže to byť celoročne.
- Ozena (ogaepa) je ťažká forma atrofického procesu v nose, ktorá sa šíri ako na sliznici, tak na kostnatých stenách nosovej dutiny a nazálnych lastúr, čím sa vytvára rýchlo schnúci výtok so silným, špecifickým, nepríjemným zápachom.
Pri absencii adekvátnej liečby môže rinitída viesť ku komplikáciám, ako sú sinusitída, sinusitída, nosné polypy, zápal stredného ucha.
Ako liečiť chronickú rinitídu
Najlepší spôsob liečby chronickej rinitídy je zložitý. Môže obsahovať tieto metódy:
- liečba drogami;
- rehabilitácia;
- operatívny zásah;
- používanie ľudových prostriedkov.
V závislosti od formy chronickej rinitídy sa príznaky a liečebný režim u dospelých líšia:
- Pri liečbe chronickej rinitídy sa široko používajú magnetoterapia a laserová terapia, ako aj homeopatické lieky.
- Keď sa používajú atrofické rinitídy, môžu zlepšiť trofizmus sliznice.
- Prejavy alergickej rinitídy sa eliminujú pomocou antihistaminík, vazokonstriktorov a hormonálnych látok.
- Na liečbu vazomotorickej rinitídy sa používa laserová terapia, kryodestrukcia, rádiofrekvenčná chirurgia a iné metódy.
- Pri katarálnej rinitíde sa odporúča lokálna antibakteriálna liečba v závislosti od výsledkov bakteriologického výsevu sekrétov.
- Pri hypertrofickej rinitíde sa vyžaduje operácia v lokálnej anestézii.
- Moderná medicína využíva bezkrvovú metódu na odstránenie častí sliznice - laserového lúča.
Pri prvých príznakoch rinitídy je potrebné zabezpečiť duševný a fyzický pokoj, bohaté pitie vitamínov, vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu. Čistenie nosových ciest by malo byť opatrné, aby sa zabránilo podráždeniu zapálenej sliznice nosa. Sušené kôry by mali byť zmäkčené a opatrne odstránené vatovým tampónom namočeným vo vode.
Liečba liekmi
Zahŕňa menovanie vazokonstrikčných kvapiek, mastí s antiseptickými a protizápalovými účinkami, adstringentných liečiv (roztok colargolu). Pri zvýšených teplotách sú predpísané antipyretické a antivírusové lieky.
V prípade tvorby tvrdých kôry sa môžu použiť zmäkčovacie spreje a kvapky, zvyčajne na báze oleja alebo soli. Lekár môže predpísať antibiotiká v závislosti od klinického obrazu.
fyzioterapia
Liečba rinitídy u dospelých sa vykonáva pomocou nasledujúcich fyzioterapeutických postupov:
- UV ošetrenie;
- Liečba UHF;
- Vykurovanie nôh;
- inhalácia medicínskych aerosólov pomocou nebulizéra pomocou špeciálnych roztokov antibiotík, solí, fytoterapeutických a iných skupín protizápalových a antibakteriálnych látok.
Fyzikálna terapia sa vykonáva do 8 - 12 dní podľa predpisu lekára, čo závisí od štádia ochorenia.
Kúpeľná liečba
Kúpeľná balneoterapia (Anapa, Borovoye, rekreačná oblasť Vladivostok, rekreačná skupina Gelendzhik, rezort Kuryi, Leningradská oblasť, Yumatovo), balneoterapia (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) a liečba bahna (Nalchik, Pyatigorsk, Záhrada).
Chirurgická liečba
K dnešnému dňu používajte nasledujúce chirurgické metódy liečby:
- Ultrazvuková dezintegrácia konchy;
- Rozpad rádiové vlny koncha;
- Elektrokalpovanie (kauterizácia s použitím elektródy);
- Kryoterapia (kryodestrukcia dolnej turbinaty);
- Deštrukcia CO2-lasera;
- Konchotómia alebo odstránenie zadných koncov spodnej konchy;
- Chemokalická alebo kauterizácia nosovej konchy s kyselinou trichlóroctovou (účinná pri katarálnej rinitíde a nekomplikovaných formách vazomotorickej rinitídy).
Chirurgická liečba rinitídy je zameraná na zmenšenie veľkosti nazálnych lastúr za pomoci rôznych fyzikálnych faktorov, čím sa pacientovi uľahčí dýchanie.
Ľudové prostriedky
Pozitívny účinok má použitie ľudových prostriedkov:
- instilácia kvapiek z aloe alebo kalanchoe šťavy;
- lokálne ošetrenie vatovým tampónom namočeným v odvaroch z bobkového listu;
- inhalácia varených zemiakov, inhalácia vône cibule, cesnaku;
- obklady s teplým odvarom bobkového listu na nose a čele;
- umývanie nosa cibuľou, červenou repou, mrkvovou šťavou, odvar z protizápalových bylín (harmanček, nechtík);
- teplé horčicové kúpele na nohy.
Všeobecne platí, že liečba chronickej rinitídy je dlhý a bolestivý proces, ktorý vyžaduje lekársky dohľad. Od pacienta závisí na minimalizácii rizikových faktorov a prevencii ďalšej exacerbácie.
prevencia
Opatrenia na prevenciu chorôb sú veľmi dôležité. Na prevenciu chronickej rinitídy potrebujete:
- liečiť všetky ORL patológie pod lekárskym dohľadom;
- eliminovať účinky alergénov, dráždivých látok;
- korigovať anomálie štruktúry nosa;
- opláchnite nos pravidelne fyziologickými roztokmi;
- prestať fajčiť, alkohol;
- nezneužívajte kvapky na nos;
- viesť zdravý životný štýl, posilniť imunitný systém a stvrdnúť;
- športovať.
Je dôležité, aby pracovníci v nebezpečných odvetviach uplatňovali opatrenia na osobnú ochranu nosa, čistenie vzduchu, a ak sú náchylní na rozvoj chronickej rinitídy s komplikáciami, je lepšie myslieť na zmenu typu aktivity.
Chronická rinitída: príčiny a liečba
Chronická nádcha - je zanedbávaná forma alebo dôsledok nekvalitnej liečby akútnej rinitídy, ktorá sa vyznačuje dlhotrvajúcim zápalovým procesom nosovej sliznice a je sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním a sekréciou hlienu z nosovej konchy.
Každý človek, či už dieťa alebo dospelý, je s týmto problémom oboznámený z prvej ruky. Nie každý s ním však zaobchádza s plnou zodpovednosťou.
Chronická rinitída spôsobená trvaním jej priebehu spôsobuje, že pacient trpí vážnym diskomfortom. Chronický nádcha môže existovať ako nezávislé ochorenie a vyvíjať sa na pozadí mnohých infekcií, ktoré vstupujú do tela (chrípka, záškrt, osýpky, infekcia HIV, kvapavka, atď.).
Príčiny chronickej rinitídy
Príčiny chronickej rinitídy zahŕňajú množstvo faktorov. Dominantným miestom medzi nimi je často opakovaná akútna rinitída, ako aj alergické reakcie na rôzne mikročastice, ktoré obklopujú osobu (topoľové chmýří, peľ, domáci prach, kožušina atď.).
Medzi príčinami chronickej rinitídy sú aj niektoré porušenia anatomickej štruktúry nosovej dutiny. Patrí medzi ne zakrivenie nosovej priehradky, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť jednostranná hypertrofia nosovej ulity, ako aj vrodené chyby a získané defekty nosovej dutiny.
Príčinou chronickej rinitídy môže byť dlhodobý účinok na nosovú sliznicu určitých dráždivých faktorov. Kovový a minerálny prach môže poškodiť sliznicu nosa a iné druhy prachu (krieda, múka atď.) Majú škodlivý účinok na riasenie riasovitého epitelu, v dôsledku čoho dochádza k odtoku sekrécie z slizníc a pohárikovitých buniek.
Za zmienku tiež stojí, že akumulácia prachu v nosných priechodoch môže viesť k tvorbe nosových kameňov (rinolitov) v dôsledku lepenia prachu. Medzi dráždivé faktory, ktoré môžu spôsobiť chronický zápal sliznice nosa, patria pary a plyny.
Jednou z pravdepodobných príčin chronickej rinitídy sú lokálne patologické procesy v hltane a paranazálnych dutinách. Patrí medzi ne: zúženie lúmenu zadných nosových priechodov s adenoidmi, hnisavé výboje, dráždenie nosovej sliznice pri ochoreniach nosných dutín (sinusitída, sinusitída), pomalý infekčný proces na pozadí chronickej angíny.
Príčinou chronickej rinitídy je tiež negatívny vplyv na životné prostredie. To môže byť banálna hypotermia, ktorá vedie k reflexnému vaskulárnemu tónu alebo horúcemu suchému vzduchu, sušiamu nosnú sliznicu a tým inhibuje funkciu riasového epitelu.
Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť chronickú rinitídu. Tieto zahŕňajú vazodilatátory, ktoré sa používajú pri liečbe hypertenzie. Injekcia kvapiek vazokonstrikčného spektra aktivity po dlhú dobu do nosa vedie spravidla k podráždeniu nosovej sliznice a môže vyvolať rozvoj vazomotorickej rinitídy.
K príčinám chronickej rinitídy patria aj poruchy obehového systému na sliznici nosa na pozadí niektorých systémových ochorení (alkoholizmus, ochorenie obličiek, hypertenzia, systematická zápcha, dysmenorea a choroby endokrinného a nervového systému). Tento zoznam môže byť doplnený o domáce a chirurgické poranenia v nosovej dutine, ako aj o prítomnosť cudzieho telesa v ňom.
Klasifikácia chronickej rinitídy
Na základe príčin chronickej rinitídy existuje niekoľko typov tohto ochorenia.
Chronická katarálna rinitída - je charakterizovaná upchatým nosným dýchaním, ktoré sa spravidla prejavuje kongesciou v polovici nosa. Nosový výtok je zároveň sliznica a mierne, ale počas exacerbácie sa ochorenie môže stať hnisavým a hojným. V niektorých prípadoch, kvôli zvýšeniu množstva vylučovaného hlienu, dochádza k porušeniu zápachu.
Chronická hypertrofická rinitída - charakterizovaná proliferáciou a zhrubnutím nosovej sliznice (hyperplázia) na pozadí chronického zápalového procesu. Súčasne je nosné dýchanie veľmi obtiažne alebo sa stáva úplne nemožné kvôli prekrývaniu nosových priechodov zarastenou sliznicou (pacient musí neustále dýchať ústami).
Nosový výtok je bohatý a spravidla mukopurulentný. Hlas pacienta sa stáva nazálnym, chuť a čuchové funkcie sú narušené, objavuje sa bolestivá bolesť hlavy.
Chronická atrofická rinitída - je charakterizovaná rednutím nosovej sliznice (zväčšené nosové priechodky) a je sprevádzané uvoľňovaním viskózneho hlienu z nosa, ktorý vysychá pri krustovaní, svrbením a suchom v nose a hrdle. Tvorba veľkého počtu kôry vedie k obštrukcii nosného dýchania a zhoršenému zápachu.
Osobitnou formou chronickej atrofickej rinitídy je ozena, ktorá je plodným výtokom z nosa, sprevádzaná tvorbou špinavosivej kôry v nosnej dutine s ostrým nepríjemným zápachom (najčastejšie nevoľnosť, sladkastý).
Príčinou ozeny je infekcia rán nosovej sliznice mikroorganizmom Klebsiella pneumoniae ozaenae.
Chronická vazomotorická rinitída - je charakterizovaná ťažkosťami v nosnom dýchaní, hojným sliznicou a vodnatým nosným výtokom a paroxyzmálnym kýchaním. Tieto prejavy sú výsledkom dysfunkcie autonómneho nervového systému a vyskytujú sa pri stúpaní krvného tlaku s prudkou zmenou teploty po prebudení na pozadí stresu alebo únavy.
Sprievodnými príznakmi tohto typu ochorenia môžu byť poruchy spánku a zhoršenie celkového stavu.
Chronická alergická rinitída - je charakterizovaná výskytom svrbenia v nose, pocitmi pálenia, ktoré spôsobujú záchvaty nekontrolovaného kýchania. Nosový výtok s vodnatým. V závislosti od typu alergénu môže byť vazomotorická rinitída celoročná alebo sezónna (pollinóza).
liečba
Pri liečbe chronickej rinitídy neexistuje jediný univerzálny prostriedok, ktorý by tento problém raz a navždy odstránil. Niečo, čo môže pomôcť v jednom konkrétnom prípade prináša len krátkodobé zlepšenie v druhom prípade.
Metódy liečby chronickej rinitídy závisia od formy ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu.
Liečba chronického rinitídy katarálneho vzhľadu zahŕňa predovšetkým odstránenie príčiny, ktorá spôsobila výskyt tejto formy ochorenia. Až potom sa môže zlepšiť účinnosť terapeutických zásahov.
Liečba chronickej katarálnej rinitídy medicínskymi prostriedkami spočíva v použití vazokonstrikčných liečiv, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie nosného dýchania a zníženie opuchu.
Tieto liečivá sú dostupné vo forme kvapiek alebo sprejov (Sanorin, Naphthyzin, Nasol, Otrivin, Nazivin, atď.). Použitie liekov v tejto skupine však môže viesť k opačnému efektu, pretože spôsobuje závislosť na tele, čo neguje všetky terapeutické snahy.
Pacientovi sú predpísané antihistaminiká (Acrivastine, Loratodin), antikongestiká (xylometazolín, Oxymetazolín), glukokortikoidy (Mometason, Nasonex) a v prípade potreby antibakteriálne látky.
Pri liečbe chronickej katarálnej rinitídy sa používajú aj fyzioterapeutické postupy (laserová terapia a ultrafialové žiarenie). Chirurgická liečba sa aplikuje len vtedy, ak sa v nosnej dutine zistia anatomické zmeny.
Hypertrofická rinitída
Liečba chronickej hypertrofickej rinitídy je vo väčšine prípadov založená na rovnakej liekovej terapii ako pri katarálnej rinitíde. Zvláštnosti priebehu tejto formy ochorenia však ukazujú, že väčšina pacientov potrebuje chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa chirurgické, mechanické alebo tepelné účinky na tie oblasti nosovej konchy, ktoré podliehajú hypertrofickým zmenám.
Liečba chronickej rinitídy hypertrofickej formy sa môže tiež uskutočniť zmrazením (kryochirurgiou) alebo kauterizáciou (galvano-žieravinou) tkanív kovovým hrotom alebo chemikáliami (kyselina trichlóroctová, dusičnan strieborný atď.).
Atrofická rinitída
Liečba chronickej rinitídy atrofických foriem vykonávaných metódami všeobecného a lokálneho typu expozície. Chirurgická liečba sa predpisuje vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Všeobecná liečba chronickej atrofickej rinitídy zahŕňa použitie stimulancií (Rutin, glukonát vápenatý, extrakt z Aloe, Fitin), ako aj vitamínovú terapiu a UHF. Aby sa zlepšila mikrocirkulácia krvi a obnovila sa nosná sliznica, používa sa nikotinát xantín, pentoxifylín, agapurín.
Na aktiváciu metabolických procesov v sliznici nosa a regenerácii epitelu sa predpisuje lokálna liečba chronickej atrofickej rinitídy, ktorá zahŕňa použitie výživných mastí obsahujúcich glukózu.
Vazomotorická rinitída
Liečba chronickej rinitídy tejto formy sa uskutočňuje tak lekárskymi, ako aj chirurgickými metódami.
Liečba chronickej vazomotorickej rinitídy pri liečení zahŕňa použitie steroidných liečiv, ako aj použitie vazokonstrikčných liečiv a antialergických nosných kvapiek. Na prepláchnutie nosných priechodov sa používa fyziologický roztok.
Komplex liečebných postupov by mal zahŕňať elektroforézu a akupunktúru.
Aby sa znížili spodné konšatiny nosa, v dôsledku čoho sa zlepší dýchanie nosa, predpíše sa chirurgický zákrok.
Alergická rinitída
Hlavnou úlohou liečby chronického nádchu alergickej formy je redukcia alebo úplná eliminácia dominantných príznakov tohto typu ochorenia: svrbenie v nose a očiach, výtok z nosa, kýchanie a trhanie. Na tento účel sa používajú blokátory histamínu H1 troch generácií:
- Tavegil, Suprastin, Diazolin, Dimedrol;
- Klaritin, Simpreks, Kestin, Zyrtek;
- Telfast, Xizal, Erius.
Pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa znižuje v závislosti od výšky generácie.
Ultrafialové ožarovanie nosovej sliznice, dynamických prúdov a magnetickej terapie zohráva dôležitú úlohu pri liečbe chronickej alergickej nevoľnosti.
Liečba ľudovými metódami
Prvým krokom pri riešení chronickej rinitídy je umývanie nosných priechodov. Tento postup sa vykonáva s roztokmi na báze morskej soli, jedlej soli s prídavkom tinktúry eukalyptu alebo propolisu, jedlej sódy, jódu, manganistanu draselného, šťavy z repy, citrónovej šťavy. Nos opláchnite malou injekčnou striekačkou alebo striekačkou.
Uvoľnite dýchanie z nosa a zbavte sa nosového hlienu, pomôže vám masť, kvapky a inhaláciu. V boji proti tejto tradičnej medicíne ponúka celý rad rôznych receptov:
- mazanie vnútorných priechodov nosa mydlom;
- horúce horčicové kúpele na nohy;
- cibuľovité obklady na čeľustných dutinách a nosných krídlach;
- inhalácia v pároch cibule, cesnaku alebo chrenu;
- striedavo repné tampóny v každej nozdry;
- nosové kvapky vyrobené zo zmesi rastlinného a gáforového oleja a propolisovej tinktúry;
- vdychovanie dymu zo stoniek cesnaku tlejúceho na tanieri, vatových tampónov, sušienok na chlieb atď.
- ohrievanie nosa s natvrdo uvarenými vajcami, horúcim pieskom alebo soľou, horúcou jáhlovou kašou.
Zdravý životný štýl a silná imunita pomôžu poraziť chronické prechladnutie bez použitia lekárskych postupov.
Liečba chronickej rinitídy, príčiny rinitídy
Rinitída je bežné ochorenie ORL. Príčiny prechladnutia môžu byť: podchladenie, vírusy, prekročenie prípustných noriem obsahu škodlivých nečistôt vo vzduchu atď. Neléčená akútna rinitída sa môže vyvinúť do chronickej: obdobia remisie sa budú striedať s obdobiami exacerbácií a bude potrebná dlhodobá liečba. Porucha lokálneho krvného obehu, alergií a iných príčin môže vyvolať chronickú léziu sliznice.
Príznaky chronickej rinitídy
Prítomnosť pacienta s chronickou rinitídou je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Nosné preťaženie, nemožnosť voľného dýchania.
- Silné sliznice.
- Suchosť v nosovej dutine, tvorba tvrdých kôry.
- Ústa dýchanie vo sne, chrápanie.
- Znížená citlivosť na pachy.
- Skreslenie reči, nosný hlas.
- Bolesti hrdla, zápcha ucha.
- Periodické kýchanie.
Chronická rinitída sa vyskytuje u dospelých a detí. Je to nebezpečné, pretože človek zažíva vážne nepríjemnosti a často vedie k negatívnym dôsledkom.
komplikácie
Neschopnosť normálneho dýchania nosom vedie k zníženiu obsahu kyslíka v krvi, čo spôsobuje ospalosť, únavu, poškodenie pamäte. Možné porušenia v srdci a krvných cievach. Chronická rinitída môže spôsobiť prerušenie dýchania počas spánku (syndróm apnoe), čo vedie k nedostatočnému a nepravidelnému zásobovaniu mozgových buniek kyslíkom.
Uši, hrdlo a nos človeka sú orgány, ktoré vykonávajú rôzne funkcie, ale sú súčasťou jedného systému a sú prepojené anatomickými sinusmi. V dôsledku chronickej rinitídy sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia:
V dôsledku ústneho dýchania zvyšuje riziko infekcie vírusovými infekciami.
diagnostika
Určenie príčiny ochorenia a typu zápalového procesu je hlavnou úlohou otolaryngológa, ktorému je pacient s chronickou rinitídou adresovaný. Diagnostika sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
- Počiatočný prieskum určil čas výskytu prvých príznakov, frekvenciu exacerbácií, samo-aplikovaných liekov, zranení v minulosti a chirurgických zákrokov.
- Vyšetrenie nosových priechodov a slizníc. Vykonáva sa špeciálnym kovovým nástrojom s rinoskopickým zrkadlom. Škrupiny nosa, prepážka, senoidný sínus spadajú do zorného poľa. Moderné rinoskopy sú dodávané s malou videokamerou - endoskopom.
Ak je potrebné skontrolovať stav dutín, pacient je poslaný na röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie. Na určenie stupňa porušenia nosovej dýchacej rinomanometrie sa používa. Toto je meranie intranazálneho tlaku a prúdenia vzduchu. Vykonáva sa pomocou zdravotníckeho zariadenia - rinomanometra pripojeného k počítaču.
klasifikácia
Lekári-otolaryngológovia rozlišujú päť hlavných typov ochorenia. V závislosti od toho, ktorá z nich je u pacienta identifikovaná chronická rinitída, budú príznaky a klinický obraz odlišné.
Chronická vazomotorická rinitída
Toto ochorenie je spôsobené poklesom tonusu krvných ciev, ktoré strácajú schopnosť zužovať sa. Všetky reflexné podnety (studený vzduch, nepríjemný zápach, tabakový dym) spôsobujú silnú reakciu. Prejavuje sa v ťažkostiach s dýchaním, trhaním, sliznicou, kýchaním. Chronická vazomotorická rinitída nie je dôsledkom zápalového procesu, je spôsobená poruchami v práci autonómneho nervového systému. Preto sa záchvaty vyskytujú spontánne pod vplyvom akýchkoľvek faktorov. Užívanie liekov sa niekedy stáva takým dráždivým.
Alergická forma
Opuch nosovej sliznice môže byť vyvolaný vystavením alergénom. Ide o bežnú alergickú reakciu. Zvyčajne sú to:
- domový prach alebo špecifické, napríklad knižnice;
- mačky, psy, iné zvieratá;
- roztoče;
- jednotlivé potraviny;
- spóry húb;
- rastlinného peľu.
Alergická rinitída je charakterizovaná všetkými charakteristickými príznakmi chronickej rinitídy, ako aj svrbením a pálením v nose.
Katarálna forma
Katarálna rinitída je bežná nádcha, ktorú musel každý človek čeliť. Pri nesprávnej liečbe, nízkej imunite, nepriaznivých životných podmienkach sa stáva chronickým. To prispieva k nedostatku vitamínov, fajčeniu, zneužívaniu alkoholu, prítomnosti patológií v tele. Exacerbácia chronickej katarálnej rinitídy sa zvyčajne vyskytuje na jeseň alebo v zime. Sprevádzané príznakmi charakteristickými pre zlý zima.
hypertrofické
Tento typ chronickej rinitídy sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Nepravidelný tvar nosovej priehradky.
- Časté ochorenie horných dýchacích ciest.
- Cysta v sínuse alebo polypy v nosnom priechode.
- Patologické baktérie a vírusy.
- Znížená imunita.
- Nepriaznivé vonkajšie podmienky.
Zvláštnosťou hypertrofickej rinitídy je patologické zvýšenie spojivového tkaniva. Sliznica sa stáva jasne červená, stáva sa hrboľatá. V kombinácii s deformáciou reči (nosovou) sú možné periodické bolesti hlavy.
atrofická
U pacienta s touto formou rinitídy je sliznica a nervové zakončenia v nej atrofované. Táto patológia je často zdedená. Toto ochorenie môže byť vyvolané nerovnováhou endokrinného systému počas puberty, vírusmi a infekciami, nedostatkom železa alebo vitamínu D a dlhodobým používaním vazokonstrikčných liekov.
Subatrofická rinitída je charakterizovaná konštantnou tvorbou suchých kôry v nosných priechodoch. Je to spôsobené sušením epitelových buniek a stratou ich schopnosti produkovať hlien. Kvôli suchosti a krehkosti krvných ciev sa často vyskytujú krvácanie z nosa. Umieranie nervových zakončení pri atrofickej a subatrofickej chronickej rinitíde je príčinou prenosu skresleného signálu do mozgu, v dôsledku čoho je narušená citlivosť pacienta na pachy. Niekedy môže čuch úplne chýbať.
Ako liečiť chronickú rinitídu?
Najprv je potrebné stanoviť príčiny, ktoré viedli k vzniku chronickej rinitídy, a odstrániť tie, ktoré naďalej ovplyvňujú telo. Je potrebné zlepšiť podmienky, v ktorých pacient žije alebo pracuje, starať sa o čistenie alebo zvlhčovanie vzduchu. Ak je rinitída vyvolaná ochoreniami vnútorných orgánov, musíte sa zaoberať ich liečbou.
Liečba liekmi
Pre každý typ chronickej rinitídy existujú lieky, ktoré môžu úplne vyliečiť alebo aspoň zlepšiť stav pacienta. Pri predpisovaní liečby berie lekár do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.
Vazomotorická rinitída je náchylná na lieky, ktoré obmedzujú krvné cievy. Pacienti sú priradení k:
- Spreje, ktoré zahŕňajú hormóny kortikosteroidnej série. Trvanie aplikácie - do 30 dní.
- Sprej alebo kvapka Ipratropium bromidu na zníženie množstva uvoľneného hlienu.
Pri atrofickej a subatrofickej rinitíde sa liečebný režim vyberie v závislosti od príčiny ochorenia. Ak sa zistia patogény, predpíšu sa antibiotiká:
- chloramfenikol;
- tetracyklín;
- streptomycín;
- Sintomitsin a ďalší.
Na liečbu atrofickej rinitídy sú predpísané opláchnutie morskou soľou, ktorá posilňuje cievy, zásobuje sliznicu potrebnými chemickými prvkami a hojí mikrotrhliny. Rakytník, slnečnica, olivový olej zmäkčuje tkanivá, vitamín E v nich regeneruje poškodené povrchy.
Prejav alergickej rinitídy závisí od prítomnosti alergénov v životnom prostredí. Aby sa zabránilo záchvatom, malo by byť mokré čistenie. V prípade potreby menovať antihistaminiká, intranazálne H1-blokátory, vazokonstrikčné lieky.
V období exacerbácie chronickej katarálnej rinitídy sa predpisujú glukokortikosteroidy na rýchlu úľavu opuchu a zápalu. V prípadoch, keď dochádza k bakteriálnej infekcii, alebo sa proces zápalu rozšíril do čeľustných dutín, mali by sa užívať antibiotiká. Pre lepšiu výživu tkanív a obnovu poškodených buniek sa do nosa vkladajú tampóny namočené v roztokoch s prídavkom éterických olejov z eukalyptu, levandule, čajovníka.
Operatívny zásah
Operácia sa najčastejšie predpisuje v prípadoch, keď pacient trpí hypertrofickou chronickou rinitídou. Tento typ ochorenia je nedostatočne prístupný konzervatívnej lekárskej liečbe, fyzioterapii a iným metódam. Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov:
- Elektrokoagulácia. To je kauterizácia pomocou elektrického prúdu prerasteného slizničného tkaniva.
- Konchotómia - odstránenie časti sliznice v strednej a dolnej nosovej konšách. Môže byť úplný alebo čiastočný a môže byť tiež uskutočnený pomocou lasera.
- Odstránenie krvných ciev umiestnených pod sliznicou. Účinne v počiatočnom štádiu.
- Kryodestrukcia - ukladá sa na sliznicu kryoaplikátora ochladeného kvapalným dusíkom.
- Ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia zarastenej sliznice pomocou zástrčkového chirurgického nástroja, na ktorý je aplikovaný elektrický prúd.
Možno menovanie operácie a vazomotorickej rinitídy. Údaje v tomto prípade sú:
- žiadny priechod vzduchu v jednej alebo oboch nozdrách;
- ťažké bolesti hlavy;
- chrápanie, vážne problémy so spánkom;
- slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla.
Spôsoby chirurgického zákroku sú podobné ako pri hypertrofickej rinitíde.
Po operácii je nutné obnoviť poškodenú sliznicu. Na tento účel sa používajú regeneračné masti, lieky proti bolesti, inhalačné postupy. Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte dočasne opustiť fyzickú námahu, alkohol, fajčenie, návštevu parnej miestnosti, vyhýbať sa miestam so zaprášeným vzduchom.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické zariadenia sa používajú na liečbu rôznych typov chronickej rinitídy. Najžiadanejšie sú postupy, ktoré majú účinný účinok na cievy nosovej sliznice:
- inhalácie;
- aeroionotherapy;
- akupunktúra;
- elektroforéza;
- laserové ošetrenie;
- FSA;
- vystavenie ultrazvuku.
Tieto postupy sú indikované pre vazomotorické a atrofické formy chronickej rinitídy, pretože v oboch prípadoch dochádza k porušeniu lokálneho krvného obehu.
V katarálnej forme ochorenia, fyzioterapia je indikovaná počas obdobia recesie, účinky dynamických prúdov, elektromagnetické vlny, ultrazvuk sú predpísané. Hlavnou úlohou je posilniť imunitný systém, zabrániť ďalšiemu zhoršeniu. Postupy sú kontraindikované pri zvýšenej telesnej teplote, prítomnosti sekrétov, opuchu sliznice.
Kúpeľná liečba
Chronická rinitída nespadá do kategórie závažných ochorení, ale periodické exacerbácie, s ktorými sú spojené, spôsobujú pacientovi vážne ťažkosti. Jednou z najúčinnejších metód na dosiahnutie dlhodobej remisie je kúpeľná liečba. Musíte si vybrať zdravotnícke zariadenie, ktorého profil - liečba horných dýchacích ciest. V moskovskej oblasti sú takéto sanatóriá, mnohé regióny Ruskej federácie, v strediskách Kaukazu a pobrežia Čierneho mora.
Program liečenia chronickej rinitídy v sanatóriu zahŕňa nasledujúce metódy:
- terapeutické postupy;
- balneoterapia;
- aerotherapy;
- Haloterapia;
- speleoterapia;
- kinezioterapia.
Pacienti dostanú navyše masáž, návštevu fínskej sauny, ruského kúpeľa alebo tureckého hamamu. Pre pacientov s alergickou rinitídou alebo závislosťou od kvapôčok vazokonstriktora v sanatóriách existujú programy na čistenie tela na bunkovej úrovni, odstraňovanie rôznych alergénov a trosky. Čistý horský vzduch, dlhé prechádzky, morské kúpanie, iné formy fyzickej aktivity prispievajú k posilneniu tela a zbaveniu sa choroby.
Neléčebná liečba
Na liečenie chronickej rinitídy akéhokoľvek druhu je potrebné prekonať zlé návyky. Mali by ste sa zdržať fajčenia a používania šnupavého tabaku. Je potrebné posilniť centrálny nervový systém. Ak to chcete urobiť, upravte pravidelné dávkované fyzické zaťaženia:
- jogging;
- pešie chodníky;
- aeróbne a gymnastické cvičenia;
- plávanie.
Ak chcete posilniť tón krvných ciev a imunitný systém, je potrebné zapojiť sa do kalenia, mať kontrastnú sprchu. V miestnosti, kde človek trpiaci chronickou rinitídou trávi veľa času, vzduch by mal byť vlhký a čistý. Pacient potrebuje správnu výživu a správny odpočinok.
Ľudové prostriedky
V ľudovej medicíne sa nahromadil veľký zážitok z uzdravenia z nádchy v akútnej a chronickej forme. Veľa receptov naozaj pomáha, ale ich použitie musí byť koordinované so svojím lekárom. Suché inhalácie používajúce prísady bohaté na fytoncidy zabíjajú patogény. Cibuľa, koreň chrenu alebo cesnak (môžete všetci spolu) trieť na jemnom strúhadle, dať do nádoby, a potom vdychovať výpary po dobu 10-15 minút.
Veľmi cennou liečivou zložkou je propolis. Jeho tinktúra, zmiešaná v rovnakom pomere s olivovým a gáforovým olejom, sa používa na instiláciu. Pre ten istý postup je vhodná repná šťava, ktorej sklo musí byť zmiešané s lyžičkou kvetového medu a naplnené najmenej 10 hodín. S touto zmesou môžete namočiť bavlnené tampóny a položiť ich do nosových priechodov.
Môžete kopať a čerstvé aloe šťavy. Dužina rezaného listu by mala byť stlačená cez gázu. Aloe rýchlo oxiduje, pri každom postupe sa musia znovu pripraviť kvapky.
Ľudové prostriedky majú kumulatívny účinok. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte ich pravidelne aplikovať 10-14 dní.
Chronická rinitída: ako postupuje a ako sa lieči
Príčiny, prevencia, príznaky a liečba chronickej rinitídy u dospelých. Ako sa zbaviť chronickej rinitídy doma?
Leto, jeseň, zima alebo jar, chronická rinitída sa nestará. On je vždy s nami, ako kľúče od domu alebo peňaženka. Najčastejšie spí, ale niekedy sa zobudí, potichu sa pozná a znova zaspí. Je to zlé, keď nemôže spať, stáva sa naším najhorším nepriateľom.
Chronická rinitída vedie k ďalším ochoreniam horných dýchacích ciest. Štúdie ukazujú, že 20% populácie trpí chronickou rinitídou a ďalších 40% pozorovalo ich príznaky. Čísla sú impozantné a prekvapujúce, je tu ešte všeliek 1?
Pod slovami "chronická rinitída", lekári znamenajú zápal nosovej sliznice, chronickej formy.
Nezamieňajte rinitídu so sinusitídou, pri ktorej sú zapálené paranazálne dutiny. Rinitída postihuje len nosné priechody, ale často sa dve choroby navzájom dopĺňajú.
Chronická rinitída je rozdelená do niekoľkých hlavných foriem podľa povahy procesu 2:
Spravidla sa tieto formy nachádzajú len zriedka v čistej forme. Sú navzájom kombinované, tvoria jedinečné formy a sú rozdelené na podtypy.
Je možné rozlíšiť často sa vyskytujúce typy chronickej rinitídy:
- Katarálna rinitída. Najbežnejší typ rinitídy. Najčastejšie rastie z nedostatočne liečenej akútnej rinitídy a vírusových infekčných ochorení.
- Alergická rinitída. Jeden z najbežnejších dnes. Zjavne sezónne alebo celoročne, po vdýchnutí netolerovateľné alergény. Sprevádzaný ostrým zúžením a opuchom nosných priechodov.
- Hypertrofická rinitída. Nosová sliznica je zapálená a je extrémne zlá v reakcii na lieky. Dochádza k zvýšeniu objemu sliznice, ktorá môže byť indikáciou chirurgického zákroku.
- Atrofická rinitída. Typ rinitídy, sprevádzaný tvorbou v nose Seals a atrofiou (kôry). Sekrécia je viskózna, hustá a nepríjemná. Nebezpečenstvo spočíva vo vývoji tejto formy ozénu alebo chronickej fetálnej rinitídy.
Príznaky chronickej rinitídy
Chronická rinitída a akútna rinitída sú takmer identické pri symptómoch. Rozdiel je v tom, že príznaky chronickej rinitídy sú menej výrazné a progresia ochorenia je viac zdĺhavá. Príznaky majú tendenciu napredovať.
Hlavným príznakom chronickej rinitídy u dospelých aj detí je ťažkosti s dýchaním nosom. Tento problém sa periodicky zaznamenáva a je sprevádzaný striedavým preťažením rôznych strán nosa. Okrem ťažkostí s dýchaním je možné pociťovať opuchy a pretrvávajúce svrbenie a v dôsledku toho kýchanie. Príznaky chronickej rinitídy u dospelých a detí sa môžu zvýšiť v noci, za studena alebo za tepla.
Farba a konzistencia sekrétov sa líšia a závisia od formy rinitídy - bezfarebnej hustej tekutiny, nazelenalej alebo žltej a dokonca sivej farby, odchádzajúcej z nosa vo forme hustej kôry. Príležitostne je výtok sprevádzaný prímesou krvi 2.
Typ rinitídy môže určovať iba odborník, pretože často sa kombinujú rôzne formy chronickej rinitídy.
Ťažké formy rinitídy sú sprevádzané horúčkou, výskytom sčervenania v nose a bolesti hlavy. Pri atrofickej rinitíde je charakteristická čiastočná strata čuchu, hnisavý výtok a nepríjemný zápach 4.
U detí chronická rinitída môže dopĺňať kašeľ a dokonca zvracanie v dôsledku úniku hlienu do nosohltanu, čo je tiež priamy symptóm.
Príčiny chronickej rinitídy
Pred začatím liečby musíte určiť príčiny ochorenia u dospelých alebo detí:
- Pravidelná rinitída alebo akútna rinitída
- Anatomické zmeny, vrodené alebo získané, ako napríklad zakrivenie priehradky
- Poškodzujúce faktory ovplyvňujúce sliznice, ako sú škodlivé pary, pachy, prach a rôzne alergény
- Studený vzduch, ktorý vedie k hypotermii a mení tón krvných ciev v nose
- Rôzne patológie v ľudskom tele, ktoré môžu ovplyvniť stav nosa, ako sú chronické ochorenia srdca, krvné cievy alebo ochorenie obličiek
- Chirurgické zákroky a získané zranenia
- Vírusová infekcia, najčastejšia príčina u dospelých a detí, najmä v období jesene a zimy
- Iné faktory, ktoré znižujú ochranné funkcie nosa, ako je angína, diatéza, adenoidy, sinusitída atď.
Chronická rinitída a liečba
Po vyriešení príznakov a príčin chronickej rinitídy zostáva otázkou - ako sa liečiť? Rozhodne, nechať chronickú nádchu bez liečby nestojí za to. Zdanlivo neisté ochorenie vedie k vážnym následkom, ktoré vyvolávajú vývoj iných chronických respiračných ochorení. To platí najmä pre deti.
Pred liečbou chronickej rinitídy by sa mala stanoviť jej odroda. Konečná účinnosť liečby závisí od správnej diagnózy. Znovu opakujeme, že iba lekár môže urobiť presnú diagnózu na základe množstva štúdií a objasnenia špecifických symptómov 5.
Atrofická a vazomotorická rinitída sa lieči použitím špeciálnych prípravkov. Lieky sa môžu zbaviť príznakov ochorenia a uľahčiť dýchanie 6.
Pri liečbe chronickej infekčnej rinitídy patrí medzi kľúčové ciele:
- Zníženie počtu mikrobiálnych patogénov
- Liečba zápalových procesov
- Obnova poškodeného dýchania, odstránenie edému
- Úplná úľava od bolestivého výboja
- Všeobecná stimulácia procesu hojenia v sliznici nosa
- Obnovenie ochrany a lokálna imunita
Dnes existuje mnoho nástrojov, ktoré ovplyvňujú postihnutú sliznicu nosa. Otázka relevantnosti týchto alebo iných prostriedkov, racionálnosť ich použitia, je však stále akútna.
Liečivo na liečenie chronickej rinitídy
Jedným z liekov používaných pri liečbe chronickej infekčnej rinitídy je IRS®19. Liek má imunostimulačný účinok, pretože obsahuje bakteriálne lyzáty, ktoré aktivujú lokálnu imunitnú reakciu. Lokálne vytvorené protilátky zabraňujú ukotveniu a ďalšej reprodukcii infekčných agens na nosnej sliznici. Súbežne s tým sa zvyšuje obsah lyzozýmu, ktorý ničí stenu bakteriálnej bunky, čo vedie k jej rozpusteniu.
IRS®19 má formu odmeraného aerosólu baleného vo fľašiach so špeciálnou tryskou. Táto forma uvoľňovania využíva produkt vhodný pre dospelých a deti. Stačí vložiť do nosovej dutiny rozprašovač nosového spreja a potom stlačiť ventil.
Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a môže byť podávaný deťom vo veku od 3 mesiacov. Preto bol IRS®19 široko používaný v pediatrii a detskej otolaryngológii 6.
IRS®19 sa používa pri liečbe a prevencii akútnych a chronických infekčných ochorení horných dýchacích ciest vrátane pri liečbe chronickej rinitídy. Na účely liečby sú deťom do 3 rokov predpísané injekcie IRS®19 v jednej dávke do nosových priechodov dvakrát denne. Dospelí a deti vo veku od 3 rokov môžu užívať jednu injekciu do nosových priechodov 2 až 5-krát denne. Liečba pokračuje, kým príznaky nezmiznú 7.
Stále sa obávame prechladnutia a jeho komplikácií vo forme chronických foriem, ale vieme, aká rinitída sa bojí.
Chronická rinitída: príznaky a znaky liečby rôznych foriem
Chronická rinitída je ochorenie charakterizované opakujúcimi sa prejavmi príznakov akútnej rinitídy - ťažkosťami s dýchaním vzduchu nosom, hojnými výlučkami rôznych konzistencií a znížením intenzity zápachu.
Ďalej zvažujeme, čo spôsobuje vývoj ochorenia, aké sú typy, ako aj symptómy a metódy liečby chronickej formy u dospelých.
Čo je chronická rinitída?
Chronická rinitída (nádcha) je chronický zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici nosa.
Chronická rinitída je vo všeobecnosti nedostatočne liečená akútna rinitída po infekčných zápaloch, ktoré boli spôsobené rôznymi mikróbami. Obrovskú úlohu v tele hrá imunitný systém. Koniec koncov, keď je imunita oslabená, je narušená funkcia buniek a tkanív, čo vedie k predĺženiu chladu.
- Podľa ICD 10, chronická rinitída je kód J31.0.
Najčastejšie trpia touto chorobou dospievajúci a dospelí. Chronická forma môže byť vyvolaná nesprávne zvolenou liečbou, zakrivenou nosnou prepážkou, poškodením krvného obehu.
klasifikácia
U dospelých sa môže vyskytnúť chronická rinitída v nasledujúcich formách:
Chronická vazomotorická rinitída
Je spôsobená poruchami regulácie krvných ciev ležiacich v nosovej sliznici. Tento typ by nemal byť liečený ľudovými prostriedkami, ale je potrebné kontaktovať špecialistu.
Alergická forma
Základom tohto typu chronickej rinitídy je posun v imunitnej odpovedi, ktorý sa prejavuje lokálne. V dôsledku tejto príčiny začína nosná sliznica vyvolávať alergickú reakciu, keď je vystavená rôznym alergénom. Na liečbu tohto typu rinitídy by sa malo začať s detekciou presného alergénu, pričom sa nespoliehajú na ľudové prostriedky.
Katarálna forma
Táto forma ochorenia je charakterizovaná zápalom nosovej sliznice a pretrvávajúcimi hojnými sekrétmi. Chronická katarálna rinitída je najčastejšou komplikáciou klasickej akútnej rinitídy.
hypertrofické
Táto forma chronickej rinitídy je charakterizovaná proliferáciou tkanivových štruktúr (sliznica, periosteum, kosť) v nosnej dutine, najmä v nazálnej konch.
atrofická
Chronická atrofická rinitída sa delí na primárne (príčiny ktorých vývoj nie sú presne známe) a sekundárne (vyvolané konštantnými účinkami nepriaznivých priemyselných faktorov: chemikálie, prach, abnormálne vysoká alebo nízka teplota, žiarenie).
dôvody
Hlavné príčiny vzniku chronickej rinitídy sú:
- požitie alergických látok;
- neustále používanie nosných kvapiek, ktoré sú veľmi návykové a potom úplne neaktívne;
- pokles hladiny hormónov v tele v dôsledku tehotenstva, prerušenia práce alebo odstránenia jednej z častí štítnej žľazy;
- nadmerné požívanie alkoholu a nikotín;
- jesť korenené jedlá;
- patológia štruktúry nosovej priehradky a sínusu;
- dych vzduchu s vysokým obsahom prachu alebo plynu, čo vedie k podráždeniu nosovej sliznice;
- účinky plastickej chirurgie, počas ktorej sa zmenil tvar konchy;
- zápal adenoidov;
- rôzne choroby tela chronickej povahy;
- oslabená imunita;
- iné zápalové procesy v nosnej dutine;
- genetická predispozícia.
Rizikové faktory:
- Zostaňte v miestnosti, kde neustále fajčia; fajčenia.
- Znečistenie ovzdušia atmosférickými plynmi.
- Pracujte s horúcou rúrou na suchom vzduchu.
- Nebezpečenstvá pri práci.
- Ostrá zmena teploty.
- Choroby, ktoré prispievajú k zníženiu imunitného systému.
- Získané alebo vrodené ochorenie, súvisiace s porušením anatomickej štruktúry nosných kostí.
- Liečba sedatívnymi, hormonálnymi liekmi; užívanie antikoncepcie, niektoré lieky používané pri liečbe hypertenzie.
- Genetická predispozícia.
Príznaky chronickej rinitídy
Symptómy chronickej rinitídy bez ohľadu na formu ochorenia zahŕňajú:
- nosný výtok;
- suchú sliznicu nosa;
- ťažkosti s nosným dýchaním;
- znížený čuch;
- nosné hlasy;
- pocit svrbenia v nosnej dutine;
- bolesť hrdla;
- kýchanie (najmä ráno);
- reflexný kašeľ;
- chrápanie;
- pretrvávajúce bolesti hlavy.
Tieto príznaky u pacientov s chronickou rinitídou môžu mať rôzny stupeň závažnosti a prejavujú sa v rôznych kombináciách.
- Pocit cudzieho tela v hltane;
- Zhoršenie zápachu;
- Zhoršenie chuťových receptorov;
- Intenzívne bolesti hlavy
- Sušenie slizníc;
- Vzhľad žltej alebo sivej kôry;
- Snímanie viskózneho obsahu v nosohltane.
- bolesti hlavy;
- nazálne hlasom;
- sliznica mení farbu na jasne červenú alebo fialovú;
- vnútorný povrch škrupiny sa stáva hrboľatým.
Choroba sa vyvíja po dlhom priebehu rinitídy katarálneho typu.
- časté nutkanie kýchať;
- upchatie nosa ráno;
- bledá opuchnutá sliznica.
Uvoľňovanie hlienu u pacienta je vodnaté. V nose sa objavujú modrasté škvrny.
V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišujú tieto formy:
- primárna atrofická rinitída alebo ozena;
- sekundárne atrofické.
komplikácie
Dôsledky chronickej katarálnej rinitídy sú:
Neúčasná liečba alergickej rinitídy môže viesť k vzniku bronchiálnej astmy.
Časté vdychovanie studeného vzduchu vedie k prejavom zápalu mandlí, pretrvávajúcemu nepríjemnému zápachu z úst, rôznym chorobám pľúc a priedušiek.
diagnostika
Pre diagnostiku chronickej rinitídy pomocou údajov získaných v dôsledku zhromažďovania sťažností, fyzického vyšetrenia, rinoskopie. Predná rinoskopia zvyčajne vykazuje miernu hyperémiu a edém nosovej sliznice (hlavne v oblasti dolných a stredných nosových konchaea), pastositu.
- Laboratórna diagnostika. Medzi laboratórne štúdie patria: t
- úplný krvný obraz;
- biochemický krvný test;
- rozbor moču;
- štúdium výtoku z nosa do bakteriálnej flóry umožňuje určiť zloženie mikroflóry;
- histologické vyšetrenie.
- Inštrumentálne štúdie. Z údajov prieskumu možno identifikovať:
- endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny;
- röntgenové snímky paranazálnych sinusov;
- počítačová tomografia.
Ako liečiť chronickú rinitídu
Chronická rinitída u dospelých bude najúčinnejšie liečená v komplexe. Integrovaný prístup k liečbe kombinuje niekoľko techník:
- Liečba liekmi.
- Chirurgický zákrok.
- Fyzioterapeutické procedúry (neliečivá liečba).
Neléčebná liečba
Zahŕňa odstránenie možných škodlivých faktorov, ktoré by mohli prispieť k rozvoju chronickej rinitídy.
Patrí medzi ne:
- rehabilitácia chorôb nosohltanu, nosových dutín;
- liečenie bežných chorôb (kardiovaskulárne, obezita, ochorenie obličiek);
- zlepšenie pracovných a životných podmienok (eliminácia plynu a prachu vo vzduchu).
Lieky pre dospelých
Liečba drogami je:
- vazokonstrikčné kvapky, masti, ktoré majú protizápalový a antiseptický účinok, ako aj sťahujúce lieky.
- Ak má pacient horúčku, lekár vám môže predpísať antivírusové a antipyretické lieky.
- Keď sa objavia tvrdé kôry, môžu sa použiť zmäkčovacie kvapky a spreje. Spravidla sa vyvíjajú na báze soli alebo oleja.
- Odborník môže tiež predpisovať antibiotiká, ale závisí od klinického obrazu.
Úspech liečby závisí od schopnosti eliminovať nežiaduce faktory, ktoré spôsobujú rozvoj chronickej rinitídy. Užitočný pobyt v suchom teple, hydroterapii a balneoterapii.
Je potrebné liečiť bežné ochorenia spojené s chronickou rinitídou, ako aj elimináciu intranazálnej patológie (deformity, sinusitídy, adenoidnej vegetácie).
Topická liečba spočíva v použití antibakteriálnych a adstringentných liečiv vo forme 3 - 5% roztoku protargolu (collargol), 0,25 - 0,5% roztoku síranu zinočnatého, 2% salicylovej masti a ďalších. -kvarts). Prognóza je zvyčajne priaznivá.
Ak je pacientovi diagnostikovaná vazomotorická rinitída, potom sú predpísané hormonálne prípravky, sú predpísané antihistaminiká a blokátory prokaínu. V niektorých situáciách je rinitída liečená laserovým žiarením alebo fotodestrukciou. V ťažkom prípade sa pacient podrobuje operácii.
Pri alergickej rinitíde sa predpisujú antihistaminiká na všeobecné a lokálne použitie. Užitočné postupy sú vystavenie chladu, dychové cvičenia, inhalácie a užívanie sorbentov.
Ak má pacient atrofickú rinitídu, liečba je nasledovná.
- Pri umývaní nosových priechodov.
- Pri vykonávaní inhalácie.
- Mazanie nosa roztokom jódu na glyceríne.
- Použite šípky olej a miestne aloe šťavy.
Pri chronickej hypertrofickej rinitíde pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej terapie je indikovaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení zarastenej sliznice nosa.
Vo väčšine prípadov sa zákrok vykonáva minimálne invazívnou metódou:
- elektrokoagulácia,
- operácia rádiových vĺn,
- cryosurgery,
- ultrazvukové alebo laserové metódy.
V niektorých prípadoch, s miernou hypertrofiou, sa uskutočňuje submukózna vazotómia, počas ktorej sa medzi sliznicou a periostou konchy rozrezávajú vaskulárne kĺby.
Operatívny zásah
Chronická rinitída môže často ušetriť len operáciu. Dnešná medicína ponúka pomerne veľký zoznam intervencií:
- rozpad ultrazvuku;
- rozpad rádiových vĺn;
- cryosurgery;
- deštrukcia lasera;
- moxovaciu elektródu;
- odstránenie zadných koncov spodných nosových konš;
- pálenie škrupín kyselinou trichlóroctovou.
Pri chronickej rinitíde je operácia zameraná na zníženie veľkosti konchy, čo by malo pacientovi uľahčiť dýchanie.
Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy sa vykonáva počas remisie ochorenia. Ukazuje sa v prípadoch, keď existujú faktory, ktoré prispievajú k progresii ochorenia, a to: t
- narušenie normálnej anatómie nosnej dutiny (zakrivenie prepážky, hrotov atď.), čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním nosom;
- hyperplázia (zvýšenie objemu) konchy;
- hnisavé polypousové procesy v nosových dutinách a v nosnej dutine.
Ľudové prostriedky
Pred použitím ľudových prostriedkov, odporúčame, aby ste sa obrátili na svojho lekára, pretože Mnohé ORL ochorenia majú podobné príznaky, preto predpisovanie liečby je individuálne a iba pod dohľadom špecialistu.
- Cesnak kvapky. Brúsiť priemerný strúčik cesnaku, zalejeme ho slnečnicovým olejom ohrievaným vo vodnom kúpeli. Potom trvajte na zmesi 4-5 hodín, dôkladne namočte a zakopajte dve kvapky do nosných priechodov až 4 krát denne;
- Aloe kvapky. Na prípravu týchto kvapiek bude potrebné aloe listy, z ktorých je nutné šťavu vytlačiť a zmiešať s vodou, pričom sa dodržiava pomer 1: 1. Výsledný roztok sa trikrát denne prikvapká do nosa päť kvapiek;
- Laurel kvapky. Cure chronický výtok z nosa pomôže bobkový list, ktorý by mal byť zmiešaný s pol lyžičky soli, medu a zalejeme vriacou vodou. Opatrne umiestnite infúziu a ochlaďte na teplotu 23 ° C. Odporúča sa vykopať do nosa až štyrikrát denne, tri kvapky;
- Morská soľ Jedna z nepostrádateľných zložiek na liečbu rinitídy. Morskú soľ je možné zakúpiť v pravidelných obchodoch, je veľmi ľahké pripraviť roztok na umývanie z neho. Podiel: kávová lyžička na sklo.
- Jód. Tento nástroj má výrazný antiseptický účinok, takže dokonale zabíja patogény, ktoré vstúpili do nosohltanu. Ak chcete správne zloženie, musíte rozpustiť 15 kvapiek jódu v pohári vody, a pridať pol lyžičky morskej soli.