Pyelonefritída u žien - charakteristické symptómy, príčiny a metódy liečby

Pyelonefritída je zápal obličiek spôsobený infekciou. Nepriaznivé ochorenie sa vyvíja na pozadí vývoja patogénnych mikroorganizmov, ktoré vstupujú do obličiek z močového systému.

E. coli sa stáva hlavnou príčinou častejšie.

Pyelonefritída sa vyskytuje u žien je pomerne ťažké, baktérie môžu zachytiť močový systém a obličky úplne v neprítomnosti správnej terapie.

Hľadanie príznakov pyelonefritídy u žien je dôležité včas konzultovať s lekárom.

príznaky

Klinický obraz ochorenia je rôzny, príznaky pyelonefritídy u žien a mužov sa môžu líšiť. Každý proces je sprevádzaný určitými príznakmi, z ktorých prvý je akútna alebo dlhodobá bolesť.

Zdravá oblička (vľavo) a pyelonefritída (vpravo)

Bolesť sprevádza zápalový proces v jeho aktívnej fáze, zatiaľ čo latentný priebeh ochorenia nemôže spôsobiť nepohodlie.

Bolesť je spravidla lokalizovaná v spodnej časti pásu, ktorá dáva podbrušku. Pri sekundárnej chorobe môže byť chorá len jedna strana. Bolesť v bedrovej oblasti sa zhoršuje v polohe na bruchu s ohnutou nohou a pritlačenou k žalúdku, čo vám umožňuje vylúčiť iné choroby.

Symptómy akútnej pyelonefritídy u žien sú nasledovné:

1. intoxikácie tela. Tento problém sa môže vyskytnúť tak pri nástupe ochorenia, ako aj v procese jeho vývoja. Vyjadrené otravy tela vo výraznom horúčkovitom stave, najmä večer a v noci. Exacerbácia pyelonefritídy u žien môže byť sprevádzaná prudkým zvýšením telesnej teploty, ktorá je charakteristická pre hnisavé ochorenie;
2. vzhľad opuchov. To je pomerne zriedkavý príznak, je to spôsobené zadržiavaním tekutín v tele. Najmä ženy sa sťažujú na opuch tváre, tašky pod očami, objavujúce sa ráno;
3. arteriálnej hypertenzie. Vyskytuje sa u 65% pacientov v prípade dlhého priebehu ochorenia. Pomerne často spôsobuje pyelonefritída významný pokles hemoglobínu a rozvoj anémie;
4. zlé testy. Analýzy pyelonefritídy u žien vykazujú zmeny v moči, zatiaľ čo exacerbácia zvyšuje počet baktérií a leukocytov. Počet nutkaní na močenie, vrátane nočnej - noktúrie, sa zvyšuje. To môže viesť k dehydratácii.

Akútna fáza ochorenia sa vyznačuje nevoľnosťou, nutkaním na zvracanie, stratou chuti do jedla, zníženou výkonnosťou, malátnosťou a slabosťou. Moč sa stáva zakaleným a tmavším, objavuje sa nepríjemný zápach. Symptómy chronickej pyelonefritídy u žien sú výraznejšie ako u primárneho ochorenia.

Mnohé z príznakov pyelonefritídy sprevádzajú aj iné ochorenia močového systému, a preto hrozí nebezpečenstvo vzniku ochorenia.

dôvody

Hlavná príčina vzniku ochorenia sa stáva životne dôležitou aktivitou baktérií, sú lokalizované v močovom systéme, ovplyvňujú močový mechúr a obličky. E. coli vstupuje do tela cez močovú trubicu. Táto príčina prispieva k vzniku ochorenia u 90% žien.

Okrem toho sú ženy náchylnejšie na túto chorobu kvôli fyziologickým vlastnostiam tela, majú v blízkosti análny otvor a močovú trubicu a močová trubica je krátka. Úloha, ktorú zohrávajú anatomické vlastnosti genitálií.

Iné baktérie, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ochorenia sú:

1. Pseudomonas;
2. enterokoky;
3. Proteus;
4. stafylokokov;
5. klesibella;
6. Enterobacter;
7. mykotických mikroorganizmov.
   

Príčiny pyelonefritídy u žien zahŕňajú nasledujúce patologické zmeny v tele:

1. posun maternice;
2. syndróm redukcie imunity;
3. metabolické ochorenia;
4. obličkové kamene a močový mechúr;
5. gynekologické ochorenia;
6. a zranenia.

Častou príčinou chronickej pyelonefritídy sú ochorenia obličiek, ktoré sa vyskytli u detí (do 5 rokov). To spôsobuje ireverzibilné zmeny v ich tkanivách a zvyšuje sa riziko straty tohto dôležitého orgánu.

Rizikové faktory

Predisponujúce faktory zahŕňajú hypotermiu, infekčné ochorenia.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak existujú takéto znaky:

1. genetické abnormality obličiek a reprodukčného systému;
2. vrodené patologické stavy močového systému;
3. zmeny veku;
4. poranenia chrbtice;
5. použitie katétra;
6. vysoká sexuálna aktivita.

Komplikácie a následky

Komplikácie po pyelonefritíde môžu byť veľmi závažné, je to obzvlášť nebezpečné pre tehotnú ženu.

Možné následky zahŕňajú:

1. zlyhanie obličiek;
2. absces obličiek;
3. sepsa, otrava krvi.

Vo väčšine prípadov, kvôli nesprávnej identifikácii a neskorej liečbe, sa pyelonefritída stáva chronickou, je takmer nemožné vyliečiť.

Pacienti sú často prijatí do nemocnice vo vážnom stave. Regresia prichádza striktne, ak vôbec neexistuje žiadna liečba. Vyvíjajú sa patogénne mikroorganizmy a keď sa dosiahne určité množstvo, dochádza k všeobecnej infekcii organizmu, ktorá vždy vedie k smrti.

Pyelonefritída nie je závažná choroba, ľudia na ňu nezomrú, je to včasná terapia, ktorá vám umožní zastaviť ju a vrátiť človeka do normálneho života. Je pomerne ľahko liečený antibakteriálnymi látkami. Ale na začiatku tepelného štádia sa riziko smrteľných komplikácií a zdravotného postihnutia zvyšuje niekoľkokrát, čo dokazujú štatistiky.

liečba

Pred začatím liečby pyelonefritídou u ženy sa má správne diagnostikovať. To môže byť ťažké, pretože ochorenie v prvej fáze nemá žiadne výrazné príznaky a niektoré príznaky môžu vykazovať iné ochorenia, ako je primárna hypertenzia, urémia, urolitiáza. Často sa choroba zistí náhodou, keď sa z nemocnice z iného dôvodu obrátite na nemocnicu.

Nasledujúce diagnostické testy sa používajú na zistenie príznakov pyelonefritídy u žien a na predpísanie primeranej liečby: t

1. úplný krvný obraz;
2. laboratórne testovanie moču;
3. Ultrazvuk obličiek;
4. Röntgenové lúče;
5. diagnostika rádionuklidov.

Ako liečiť pyelonefritídu u žien? Terapia sa vykonáva v niekoľkých smeroch. V akútnom štádiu sa najprv odstránia symptómy ochorenia. Potom sa patogén odstráni antibakteriálnymi činidlami. Prvým krokom je odstránenie príčiny.

Antibiotiká sú prvou skupinou liekov používaných pri liečbe infekčných ochorení. Voľba v prospech jedného alebo druhého antibiotika sa uskutočňuje na základe citlivosti na liečivá pôvodcu.

Na liečbu pyelonefritídy sú najčastejšie používanými liečivami fluórchinolová skupina alebo ampicilín v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy.

Dobrý výsledok ukazuje terapiu s ciprofloxacínom.

Po prijatí štúdie bakteriálnej kultúry moču sa liek môže zmeniť na účinnejší.

Ampicilín sa zriedkavo používa pri liečbe infekčných ochorení, pretože odolnosť voči jeho účinkom je u väčšiny baktérií vysoká. Najobľúbenejšie lieky sú Ceftriaxon a Cefotaxime. Výhodne sa injekcie môžu podávať dvakrát denne.

Ciprofloxacín sa podáva vo forme tabliet, pretože je dokonale absorbovaný črevnými stenami a dostatočné množstvo lieku sa dostáva do obličiek. Môžu však existovať vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a zvracania, v tomto prípade sa liek podáva injekčne cez žilu.

Ak je ochorenie spôsobené pôsobením húb, predpisujú sa lieky ako flukonazol alebo amfotericín. Spolu s liečbou vyžaduje neustále monitorovanie odstraňovania húb z obličiek. Na tento účel strávte röntgenovou urografiou alebo CT.
Ak sa u žien zistia príznaky chronickej pyelonefritídy spolu s antibiotikami: t

1. lieky, ktoré zmierňujú zápal a bolesť (Movalis, Diclofenal, Metamizol), Paracetamol je indikovaný pre malých pacientov;
2. liečivá, ktoré stimulujú prietok krvi;
3. multivitamín;
4. adaptogény.

Počas liečby je potrebné dodržiavať niekoľko povinných podmienok:

1. nadmerné pitie, toto pravidlo sa dodržiava počas liečby;
2. prvé dni sú uvedené na lôžku;
3. eliminácia možnosti vystavenia oblasti obličiek vlhkosti a chladu.

Priebeh ochorenia závisí od zvoleného spôsobu liečby. Terapia môže byť v mnohých prípadoch vykonávaná ambulantne, ale v prítomnosti takých komplikácií, ako sú ťažká intoxikácia, nevoľnosť a zvracanie, silná bolesť, tlak a vysoká teplota, liečba sa uskutočňuje stacionárne.

Hospitalizácia sa indikuje v prípadoch, keď sa vyžaduje chirurgický zákrok.

V prípade porušenia odtoku moču, jeho stagnácie v obličkách, hnisania, sa vykonáva operácia s nasadením nefrostómie, ktorá umožňuje normalizovať výstup moču a vstrekovať lieky priamo do obličiek.

Na vylúčenie hydronefrózy obličiek a rozvoj abscesu umožňuje CT vyšetrenie brušnej dutiny a bakteriologickú analýzu moču. Tieto postupy sa vykonávajú, ak prvé 2 až 3 dni liečby nefungovali. Po kurze je často potrebné opakovať po určitom čase.

Ak je choroba chronická, liečba bude dlhá. K zotaveniu dochádza, keď počas roka v moči nie je zistený pôvodca ochorenia. Včasná liečba vám umožní rýchlo vyriešiť problém. Minimálna doba liečby antibiotikami je 14 dní. Potom je predpísaná diéta a kúpeľná liečba.

Vo výnimočných prípadoch, keď liečba nevedie k výsledkom a začne sepsa obličiek, musí byť odstránená. Táto operácia sa nazýva nefroektómia, je veľmi dôležitá pri zlyhaní obličiek.

Alternatívna liečba a výživa

Na zmiernenie príznakov môžete navyše použiť recepty tradičnej medicíny.

Odstráňte opuchy umožňujú odvar medvedice a prasličky, ovos pomáha odstrániť kŕče, a divoké ruže a žihľavy znížiť krvácanie.

Renálne poplatky sa môžu použiť na zmiernenie stavu.

Dôležité pre obdobie liečby je správna výživa. Charakteristiky diéta v tejto dobe je doplniť menu so zeleninou z rodiny melónov (melón, tekvica, cuketa, melón).

Pyelonefritídu často predpisuje Pevzner diétna tabuľka číslo 7. Takáto výživa znamená zvýšenie objemu spotrebovanej tekutiny, pričom sa zároveň vyhne použitiu soli pri varení.

Budete sa musieť vzdať mastných a extraktívnych vývarov. Znížením množstva bielkovinových potravín sa znižuje zaťaženie obličiek, čo prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu.

Súvisiace videá

Cvičenie urológa o symptómoch pyelonefritídy u žien a liečbe ochorenia:

Je dôležité zapojiť sa do prevencie recidív, čím sa zabráni opakovaným epizódam ochorenia. Treba poznamenať, že v 95% prípadov sa zlepšenie stavu pozoruje už v prvých 1-2 dňoch od začiatku liečby.

Symptómy a liečba pyelonefritídy u žien

Pyelonefritída je infekčná patológia obličiek, ktorá je často katarálna (povrchový zápal sliznice). Keď táto choroba zapáli systém pohár-panva-plating, tubuly a epitelové tkanivo. Glomeruly nie sú ovplyvnené, takže nekomplikovaná pyelonefritída neovplyvňuje funkčnosť obličiek. Choroba často postihuje jeden orgán, ale existuje aj bilaterálna infekcia.

Kauzálnymi pôvodcami pyelonefritídy môžu byť baktérie, vírusy, plesne. Infekcia preniká do obličiek zvonku alebo vstupuje do močového systému krvou z vlastného zdroja zápalu v tele. Tak napríklad príčinou pyelonefritídy môže byť neuložená ústna dutina. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Vlastnosti a príčiny ochorenia

Choroba môže byť nazývaná žena, pretože slabší sex je náchylný na infekciu päťkrát častejšie ako muži. Tento rozdiel je vysvetlený rozdielom v štruktúre mužského a ženského močového systému. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do obličiek hlavne vzostupnou cestou - z močového mechúra pozdĺž močového mechúra do panvy, potom do kalichu a hlboko do spojivového tkaniva.

Fyziológia človeka ho chráni pred vstupom patogénov zvonku. Bariéry sú dlhá, vinutá a úzka močová trubica, ako aj izolované umiestnenie močovej trubice.

U žien je v 90% prípadov pôvodcom infekčného procesu Escherichia coli. Je to spôsobené blízkosťou otvorenia močovej trubice a análneho otvoru. Samička močovej rúry je širšia a jej dĺžka je v priemere asi 2 cm. V bezprostrednej blízkosti je vstup do vagíny. To spolu vytvára priaznivé podmienky pre prenikanie baktérií alebo plesní do močového mechúra. Jediný je len dodatočný nesúlad s hygienou, hypotermiou, syntetickým spodným prádlom, denne.

Zvyšných 10% infekcií sa vyskytuje v rôznych vírusoch a baktériách. Napríklad: chlamýdie, enterokoky, pyocyanická tyčinka, plesňové infekcie, Staphylococcus aureus, salmonely.

Rizikové faktory

Samotné príčiny pyelonefritídy sú v ľudskom tele neustále prítomné. Otázkou je, kedy keď ich počet prekročí hranice „povoleného“ a telo sa prestane vyrovnávať so svojou životne dôležitou aktivitou - dochádza k zápalovému procesu.

Príčiny pyelonefritídy u žien:

• Oslabenie imunity na pozadí hypotermie, zlej výživy, chronickej únavy, stresu. Každý z týchto faktorov môže slúžiť ako spúšťač zápalu obličiek u ženy. S pridaním niekoľkých z nich sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.
• Hormonálne zmeny v menopauze, tehotenstvo.
• Prítomnosť chronických patológií močových ciest alebo močového mechúra.
• Prítomnosť chronických ohnísk infekcie v tele. Sú to: kaz, bronchopulmonálne patológie, angína.
• Ochorenie obličiek.
• Vrodené patológie vývoja alebo štruktúry močového systému.
• Starší vek a súvisiace patologické zmeny (vynechanie, prolaps vagíny, maternice, suchých slizníc, polymikrobiálna flóra).
• Cukrovka, obezita, ochorenie štítnej žľazy.
• Trauma močových ciest počas diagnostických alebo terapeutických postupov. Zavedenie katétra takmer vždy vedie k akútnej pyelonefritíde.

Príčiny u mužov sa najčastejšie vyskytujú v existujúcich patológiách močového mechúra. Zápal obličiek sa vyskytuje na pozadí problémov v prostate - je to adenóm, prostatitída. Tieto ochorenia sú vnútornými zdrojmi infekcie a vyvolávajú mechanickú prekážku pre odtok moču. Pridanie týchto faktorov vedie k zápalu obličiek.

Klinický obraz

Existujú primárne a sekundárne pyelonefritídy. Komplikovaný jeho priebeh a nekomplikované. Choroba sa môže vyvíjať nezávisle na pôvodne zdravých orgánoch a môže byť sekundárnou infekciou patologicky zmenených obličiek. V závislosti od toho, aké funkcie sprevádza zápalový proces, sa mení aj klinický obraz ochorenia.

Symptómy akútnej pyelonefritídy sa javia jasne. Toto je:

• zvýšenie teploty;
• prejavy infekčnej intoxikácie: strata chuti do jedla, nevoľnosť, letargia, všeobecná malátnosť;
• podráždenosť, slznosť;
• tep, návaly horúčavy;
• Opuch obličiek - tvár, ruky, nohy (na rozdiel od „srdca“, keď dolná polovica tela napučiava, najmä dolná časť nohy);
• bolesť v dolnej časti chrbta, zvyšujúca sa pohybom, fyzická námaha;
• časté močenie.

Exacerbácia chronickej pyelonefritídy môže byť takmer asymptomatická, najmä na pozadí existujúcich chronických ochorení a veku. Tu, opuch, bolesť, únava, apatia môže byť ignorovaný chorými. Tieto príznaky sú často "obviňované" z veku, počasia, nespavosti. Bolesti chrbta vysvetlené osteochondrózou.

Súčasne je rozmazaný klinický obraz doplnený absenciou zmien v krvných a močových indexoch, keď nie je prítomný žiadny bakteriálny výsev.

Symptómy chronickej pyelonefritídy:

• bolesti chrbta alebo boku;
• vysoký krvný tlak;
• časté nutkanie na toaletu.

Syndróm bolesti pri pyelonefritíde

Bolesti chrbta pri pyelonefritíde nie sú spôsobené tým, že „bolesť obličiek“. Treba si uvedomiť, že v panve, šálkach, tubuloch obličiek nie sú nervové zakončenia a nemôžu ochorieť. Akútny zápal vyvoláva zväčšenie objemu obličiek, ktoré napína vláknitú membránu orgánu a dochádza k akútnej bolesti. Podobný mechanizmus pre hnisavý zápal.

Chronický priebeh ochorenia vedie k zrastom medzi vláknitým a tukovým tkanivom obličkových membrán. Nervové zakončenia sú „viazané“ a spôsobujú syndróm dlhej bolesti. Často je bolesť prierezová a pacient sa sťažuje na opačnú stranu chorého orgánu.

Zmeny močového mechúra a moču

Asi 30% pacientov s pyelonefritídou trpí akútnou alebo chronickou cystitídou. Preto, časté nutkanie na toaletu, bolesť a bolesť pri močení, zmena farby moču, vzhľad "ryby" vôňa. Toto je miesto, kde sa symptómy prekrývajú a menia klinický obraz.

V súvislosti so sprievodnou infekciou dolnej časti močového systému sa menia aj laboratórne parametre moču. Stanovený proteín, leukocyty, patologická bakteriálna flóra.

Kedy môže byť podozrenie na pyelonefritídu?

Chronická pyelonefritída vždy začína akútnou. Prvé príznaky ochorenia, pri ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom:

• Zvýšená teplota v pozadí bolesti chrbta.
• Bolesť tela bez známok katarálneho chladu.
• Nemotivovaná letargia, apatia, pocit únavy.
• Opuch tváre, rúk, nôh.

Malo by byť zrejmé, že pyelonefritída nie je sama o sebe nebezpečná, ale výskyt komplikácií v neprítomnosti adekvátnej terapie.

Pyelonefritída a tehotenstvo

Tehotenstvo je zvláštne obdobie v živote ženy, keď jej telo zažíva nezvyčajné zaťaženie. Obličky sú v zraniteľnej polohe najmä preto, že vylučovací systém je nútený pracovať v dvojitom režime. Pyelonefritída počas tehotenstva môže spôsobiť vnútromaternicové malformácie u dieťaťa v dôsledku intoxikácie tela.

Riziko ochorenia u tehotnej ženy sa zvyšuje v dôsledku atónie močového kanála, zníženej imunity. Vyšetrenie obličiek u tehotných žien sa vykonáva bezprostredne po kontakte s predporodnou klinikou. a opakovať sa až do pôrodu. Často sa príznaky zápalového procesu obmedzujú na prejavy periodickej bolesti alebo rezania v spodnej časti brucha. Akékoľvek nepohodlie, ktoré žena musí nevyhnutne vyjadriť na recepcii u gynekológa.

Komplikácie pyelonefritídy

Pyelonefritída v akútnej forme dobre reaguje na liečbu a vo väčšine prípadov prechádza bez ovplyvnenia funkčných schopností obličiek. Ak sa liečba nezačne včas alebo sa zvolí nesprávna taktika, akútny zápal sa zmení na chronické zameranie infekcie.

Komplikáciou akútnej formy ochorenia je prechod na chronický proces. Komplikáciou chronickej pyelonefritídy je prechod zápalu z epiteliálneho tkaniva na glomeruly obličiek. Porážka glomerulov vedie k zníženiu filtračnej schopnosti obličiek. Ďalej sa vyvíjajú štrukturálne zmeny v tkanivách orgánov.

Rozlišuje sa závažnosť komplikácií:

• absces - hnisavý zápal;
• sepsa - infekcia krvi.

Dlhodobý a pomalý zápal vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.

diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú prieskumom, vyšetrením pacienta. Symptóm Pasternacki (bolesť pri klepaní chrbta v oblasti obličiek) nie je v diagnostike v súčasnosti najvýznamnejším. Podobné bolesti sa môžu vyskytnúť pri cholecystitíde, pankreatitíde.

Ultrazvuk obličiek je predpísaný nevyhnutne bilaterálne, rovnako ako röntgenové žiarenie. V prípade potreby vykonajte röntgenové žiarenie kontrastným činidlom.

Diagnóza pyelonefritídy zahŕňa moč a krvné testy.

Ukazovatele zápalu moču:

• leukocyty viac ako 8 v p / zr
• Bakposev viac ako 105
• červené krvinky viac ako 40%

Výsledky vyšetrenia na pyelonefritídu priamo určujú taktiku liečby a výber liekov.

liečba

Liečba chronickej a akútnej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa rôznych schém. Pri liečbe akútnej formy ochorenia je na prvom mieste vysadenie symptómov a zmiernenie celkového stavu pacienta.

• antipyretické liečivá;
• antispasmodiká na zmiernenie bolesti.

Na zlepšenie renálnej cirkulácie sa pacient umiestni do postele na prvé dva alebo tri dni. Preukázalo sa, že po celú dobu liečby je hojné pitie, odpočinok a šetrná diéta.

Po absolvovaní testov sú predpísané antibiotiká. Voľba sa týka najmä novej generácie širokospektrálnych liekov. Ide o cefalosporíny, gentamycín, nitrofurány. Ak antibiotická terapia neprinesie viditeľné výsledky za niekoľko dní, potom sa antibiotiká zmenia.

Liečba pyelonefritídy u žien sa vykonáva v komplexnej terapii s liečbou sféry genitálií, pretože sexuálne prenosné infekcie sú často primárne. Akútna forma ochorenia sa vylieči do 2 týždňov. Terapia chronickej pyelonefritídy môže trvať až jeden rok.

Liečba chronickej pyelonefritídy začína antibiotickou terapiou na zmiernenie zápalového procesu. Liečba nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa pod vedením lekára, ale doma. Pacient často pracuje a žije normálny život.

Antibakteriálna terapia sa začína predpisovaním liekov preferovanej voľby, aby sa zabránilo rozvoju zápalu. V budúcnosti sa menovanie upraví v závislosti od výsledkov testov pre bacpossev. Pri chronickej pyelonefritíde sa lieky predpisujú perorálne. Injekcie sa používajú v prípade ťažkej nevoľnosti, vracania.

Hlavným problémom pri liečbe pyelonefritídy u žien je zvyšujúca sa tolerancia pacientov na antibiotiká. Má sa zvážiť necitlivosť E. coli na penicilínové prípravky. Nie je predpísané na liečbu zápalu v liekoch na obličky, ktoré klasicky liečia urologické ochorenia - biseptol a 5-knock.

Okrem antibiotík, dobrý účinok v komplexnej terapii je daný: t

• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky, ktoré zvyšujú tón a imunitu;
• vitamíny.

Pacienti sú vystavení šetriacej diéte. V diéte obmedzené bielkoviny potraviny, soľ. Ťažké jedlo, korenie, alkohol sú úplne vylúčené.

Ľudové recepty

Tradičná medicína navrhuje použitie odvarov a extraktov bylín na liečbu pyelonefritídy. Je protizápalové:

V termoskách varte lepšie. Na 2 polievkové lyžice. lyžice liečivých surovín odoberajú 200 ml vriacej vody, nalejeme hodinu. Pite počas dňa niekoľko dúškov.

Dobrý výsledok dáva terapiu ľudových prostriedkov ovsa a medvedice. Tu by sa mala surovina variť 30 minút a odpariť vývar. Podiel na varenie vývar: 1 polievková lyžica. l. surovín do pohára vody. Výsledný odvar je rozdelený na 3 časti a vypiť na deň.

Šípky, listy ríbezlí a žihľava sa odporúčajú ako antibakteriálna a posilňujúca terapia. Môžete piť ako čaj.

Prognóza a prevencia

Prognóza pyelonefritídy je priaznivá. S včasnou diagnózou a správnou liečebnou taktikou ochorenie prechádza bez následkov pre obličky. Každoročne sa monitoruje stav po akútnom štádiu ochorenia. Ak do jedného roka po chorobe nedošlo k relapsu, testy majú negatívny výsledok pre bacposu, potom je pacient považovaný za úplne zdravého.

Preventívne opatrenia pre zdravie obličiek sa obmedzujú na odstránenie rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, zo života:

• nie sú v bedrovej oblasti supercool, vrátane lokálne;
• udržiavať osobnú hygienu;
• monitorovať zdravie genitourinárneho systému;
• pravidelne sa podrobujú močovým testom, vaginálnemu rozmazaniu;
• dostatok odpočinku, dobre jesť;
• vyhýbať sa častým excesom v potravinách, alkohole;
• denne vypiť z 1,5 litra vody;
• Neužívajte antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky sami.

Ak ste mali pyelonefritídu, musíte raz ročne absolvovať skúšku krvi a moču.

recenzia

Všetci si mysleli, že bedra bolí od sedavej práce. Kým sa ani raz ráno nenaplnila. Išiel som do nemocnice - ukázalo sa, že to bol zápal obličiek. Ošetrený mesiac, všetko sa zdá byť preč. Dievčatá, nestojí za bolesť, idú a skúmajú sa.

S druhým dieťaťom sa začalo zväčšovať. Každý si myslel, že je to potrebné, až kým analýza nepreukázala prítomnosť proteínu v moči. Dajte do nemocnice. Vypustený cannephron a lôžko. Pyelonefritída sa nedostala, ku ktorej som bol veľmi šťastný. Cannephron videl pravidelne pred narodením.

Pyelonefritída je chorá od mladosti. Pravidelne sú obličky zapálené, musíte piť antibiotiká. Dievčatá, obliekajú sa srdečne. Ako chorá a krásna nepotrebuje žiadnu vôľu.

Príznaky pyelonefritídy u žien

✓ Článok overený lekárom

Pyelonefritída je zápalové, častejšie chronicky sa vyskytujúce ochorenie obličiek, so sklonom k ​​exacerbácii a vzhľadu hnisavého exsudátu. K rozvoju ochorenia prispieva hematogénna alebo vzostupná infekcia spôsobená grampozitívnymi kokmi, ako sú enterokoky, stafylokoky a enterobaktérie. Pyelonefritída je obzvlášť nebezpečná pre ženy v reprodukčnom veku, pretože patológia identifikovaná počas tehotenstva môže ovplyvniť nielen zdravie a pohodu ženy, ale aj komplikovať priebeh tehotenstva a pôrodu.

Príznaky pyelonefritídy u žien

Patogenéza pyelonefritídy

Základom patogenézy pyelonefritídy je počiatočný pokles fyziologických funkcií spárovaného orgánu, v dôsledku čoho sa vytvára okno na penetráciu a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov v obličkovom systéme. Predisponujúcim faktorom je teda aj nevýznamná dysfunkcia v práci obličiek - či už ide o zmeny súvisiace s vekom, zvýšený stres orgánov, pozorované počas tehotenstva, trauma. Prenikanie infekčného agens do intersticiálneho tkaniva obličiek a vedie k rozvoju pyelonefritídy.

Rizikové faktory pre pyelonefritídu

Predispozičné faktory zahŕňajú:

• infekčné ochorenia uretry, močového mechúra a pohlavných orgánov;
• slabá intímna hygiena;
• genetická alebo vrodená predispozícia, v ktorej je abnormálna štruktúra ureteru, renálnych tubulov;
• mechanické vonkajšie poranenia;
• mechanické inštrumentálne zranenia z výskumu;
• zvýšený tlak na obličky a stláčanie orgánov pozorované v neskorších štádiách gravidity;
• hypotermiu, zníženú imunitu;
• zmien v renálnom systéme súvisiacich s vekom.

Čo je pyelonefritída

Fyziologicky zdravé obličky v sebe neuchytávajú infekčné látky a rýchlo ich z tela odstránia, čo nevedie k ochoreniu.

Chronický kurz

Príznaky pyelonefritídy

Závažnosť symptómov závisí od aktivity mikroorganizmov, od orgánovej dysfunkcie, úrovne imunity a súvisiacich faktorov. Pri chronickej pyelonefritíde môže človek pociťovať len nepravidelné ochorenia a dozvedieť sa o jeho diagnóze na ultrazvuku alebo počas exacerbácie. Nasledujúce príznaky môžu viesť k myšlienke zápalového procesu v obličkách:

• otravná, nudná bolesť v bedrovej oblasti;
• bolestivé močenie;
• časté močenie.

Nepohodlie môže byť mierne a rušiť len vo vlhkom chladnom počasí, ktoré zriedkavo stimuluje osobu na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

diagnostika

V najlepšom prípade môže osoba počas rutinného vyšetrenia zistiť leukocytúriu a bakteriúriu, čo môže naznačovať myšlienku poškodenia močového systému a obličiek. V tomto prípade odporúčame fyzikálne, laboratórne a ultrazvukové vyšetrenie.

S fyzickou diagnózou možné bolestivé perkusie obličiek, čo naznačuje jasný zápalový proces, potvrdený ultrazvukom. Ultrazvukový obraz ukazuje zvýšenie renálnej panvy a parenchýmu v skorých štádiách patológie. Ak zápalový proces trvá dlhú dobu a už sa vyskytli komplikácie, potom môže byť postihnutá oblička naopak zväčšená, ale s difúznymi léziami a zmršťovaním.

Stav obličiek s pyelonefritídou

Ako laboratórnu diagnózu môže byť pacientovi ponúknutá podrobná štúdia moču pomocou rôznych metód na rozlíšenie lokalizácie zápalu. Okrem toho sa ukázalo, že bakteriologické vyšetrenie moču so stanovením citlivosti na antibiotiká diagnostikuje patogénny mikroorganizmus s kompetentným výberom liečiva.

Prítomnosť alebo neprítomnosť bakteriúrie nie je spôsob potvrdenia alebo vyvrátenia infekčnej lézie obličiek.

Akútne ochorenie

Čo je akútna pyelonefritída

Známky

Symptómy akútnej pyelonefritídy sú výraznejšie a vo všetkých prípadoch vyžadujú hospitalizáciu pacienta a hospitalizáciu. Akútnu pyelonefritídu sprevádza:

• vysoké teploty nad 38 stupňov;
• slabosť, zvýšená únava;
• nevoľnosť;
• triaška;
• silnejšia bolesť v bedrovej oblasti ako pri chronickom priebehu ochorenia.

Symptómy, ako aj diagnostické parametre sa môžu líšiť, ak je akútna pyelonefritída serózna alebo hnisavá. Purulentná pyelonefritída má výraznejší klinický obraz, ako aj výraznejšie abnormality v ultrazvuku a analýze.

Symptómy a príznaky pyelonefritídy

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať akútnu pyelonefritídu, potrebujete:

• fyzikálne vyšetrenie: zvyčajne je bicie bolestivé;
• kompletný krvný obraz, potvrdzujúci zápalový proces vysokými hladinami leukocytov a ESR, znížený hemoglobín;
• vysoké hladiny C-reaktívneho proteínu;
• leukocytúria;
• US.

Je potrebné pripomenúť, že bolesť brušného priestoru, neprítomnosť alebo zachovanie pohyblivosti obličiek možno použiť na rozlíšenie akútnej pyelonefritídy.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy

Nebezpečenstvo plánovania a tehotné ženy

V neskorších štádiách tehotenstva sa dramaticky zvyšuje zaťaženie obličiek ženy. Súvisí to s fyziologickým tlakom rastúceho plodu a placenty na materské orgány a so spomalením močového systému as exacerbáciou chronických ochorení. V tomto ohľade je v štádiu plánovania tehotenstva potrebné vylúčiť akékoľvek chronické patologické stavy obličiek a iných orgánov, takže počas pôrodov nie sú žiadne prejavy ochorení.

Pyelonefritída je nebezpečná pre ženu a jej dieťa v nasledujúcich bodoch:

• zvyšuje riziko infekcie membrán a predisponuje k včasnému vypusteniu plodovej vody;
• porucha funkcie obličiek prispieva k rozvoju preeklampsie v dôsledku opuchu a zvýšeného tlaku v krvnom riečišti;
• dokonca aj menšia dysfunkcia obličiek prispieva k rýchlej a fatálnej intoxikácii organizmu v prípade akýchkoľvek komplikácií matky aj plodu;
• spektrum antibiotík ukázané na liečbu pyelonefritídy je počas tehotenstva prudko zúžené kvôli možnému teratogénnemu účinku.

Analýzy na potvrdenie tehotnej pyelonefritídy

Všetky tehotné ženy by mali pravidelne užívať moč a odovzdať svedectvo ultrazvuku obličiek, aby včas napravili svoje zdravie a pohodu. Ak je to potrebné, žena je hospitalizovaná 7-14 dní a je liečená v nemocnici pod hlavičkou "gestačná pyelonefritída".

Gestačná pyelonefritída je umiestnená na všetkých tehotných ženách bez ohľadu na to, či boli diagnostikované pred počatím alebo sa objavili priamo počas nosenia dieťaťa. Liečebné taktiky sú rovnaké a spravidla neovplyvňujú výsledok.

Liečba patológie

Pretože bakteriálna perzistentná infekcia je základom pyelonefritídy, je potrebná antibiotická liečba. Môže to byť široká škála a pozorovanie na základe bakteriologického očkovania vykonávaného s určením citlivosti na liek.

Symptómy pyelonefritídy u žien a faktory, ktoré spúšťajú patológiu

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek, ktoré sa vyskytuje v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. U mladých žien a dievčat je však choroba diagnostikovaná šesťkrát častejšie ako u silnejšieho pohlavia.

Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ženského tela. Na rozdiel od mužov je uretra u žien široká a krátka a hlavnou cestou infekcie orgánu je vzostup.

Choroba je charakterizovaná ako nešpecifický zápalový proces. Najčastejšie je to spôsobené patogénnou mikroflórou prenikajúcou obličkami z močovej trubice.

Rôzne mikroorganizmy z čriev a genitálií sa ľahko dostanú do močového traktu ženy. Hlavným pôvodcom ochorenia je E. coli. Okrem toho zápal obličiek môže byť spôsobený chlamýdiami, plesňovou infekciou, stafylokokom a pyocyanickou tyčinkou.

Zápalové procesy sú lokalizované v jednej obličke alebo okamžite v dvoch. Patológia ovplyvňuje prstencový systém obličiek, obličkovej panvy, kalichu a parenchýmu orgánov. Penetrácia patogénu do obličiek vo vzostupnej línii sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku fenoménu refluxu v moči.

Moč uväznený v močovode sa vracia späť do močového mechúra a prináša so sebou rôzne mikroorganizmy. Reflux sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného intravezikálneho tlaku, štrukturálnych abnormalít alebo kvôli kameňom blokujúcim močové cesty. Okrem vzostupnej cesty môžu byť príčinou vzniku ochorenia aj rôzne zápalové procesy v iných orgánoch (zostupná cesta).

Pyelonefritída sa môže vyskytnúť na pozadí hnisavej mastitídy, zápalu stredného ucha, zápalu plúc alebo iných infekčných ochorení. Prítomnosť infekcie v iných orgánoch nie vždy vyvoláva rozvoj pyelonefritídy. Z tohto dôvodu sa zápal v obličkách vyskytuje v dôsledku zníženia obranyschopnosti organizmu.

Pyelonefritída sa môže vyskytnúť na pozadí:

• obštrukcia močových ciest;
• zmeny veku;
• stres;
• znížená imunitná obrana;
• prolaps maternice;
• črevnú infekciu;
• podchladenie;
• únava;
• tehotenstva;
• katetrizácia močového mechúra;
• vrodené patologické stavy močového systému.

Symptómy pyelonefritídy

Ako jasne sa príznaky pyelonefritídy prejavujú u žien, závisí od stavu imunity. Ak sú obranné mechanizmy utláčané, potom sa zápalový proces od serózneho môže vyvinúť do hnisavého procesu, ktorý je nebezpečný s komplikáciami: sepsou, zlyhaním obličiek alebo abscesom. Pretože povaha ochorenia je najčastejšie infekčná v prírode, prejavy zápalových udalostí sú charakteristické pre ochorenie: horúčku, dyspeptické symptómy, nedostatok chuti do jedla a slabosť.

Symptómy pyelonefritídy u žien lokálneho charakteru sa prejavujú nasledovne:

• zvyšuje sa potreba močenia;
• silná bolesť v bedrovej chrbtici;
• moč sa zakalí;
• močenie cíti kŕče;
• existuje renálna kolika.

V závislosti od formy patológie sa príznaky pyelonefritídy u žien líšia v stupni intenzity. Napríklad v chronickej forme je bolesť v dolnej časti chrbta vnímaná ako matná a boľavá av akútnej forme - ostrá a ťažká.

Okrem hlavných príznakov sa ochorenie vyznačuje menšími príznakmi: zníženým výkonom, podráždenosťou, pocitom chladu a nevoľnosťou. Ak sa choroba nelieči, potom sa môže objaviť arteriálna hypertenzia, špecifická hmotnosť moču sa zníži, obličky sa zvrásnia a jej funkcie sa znížia.

Príznaky pyelonefritídy u žien s akútnou a chronickou formou

Ochorenie je akútne, chronické alebo chronické s exacerbáciou. Akútna pyelonefritída môže byť serózna alebo hnisavá. Vyznačuje sa výraznou symptomatológiou. Chronická forma sa nedokáže dlhodobo prejaviť ani pri najmenších príznakoch. Žena sa často dozvie o zápalovom procese počas exacerbácie pyelonefritídy.

Príznaky pyelonefritídy u žien s akútnym ochorením:

• náhly nárast telesnej teploty;
• potenie;
• nedostatok energie;
• ostré bolesti pri premietaní chorej obličky;
• nevoľnosť, zriedkavo sprevádzaná zvracaním;
• mierne opuchy nôh a dolných viečok;
• prítomnosť leukocytov a zvýšená rýchlosť ESR v krvi;
• prítomnosť leukocytov a bakteriálnej flóry v moči.

U gravidných žien sa k všeobecným príznakom pyelonefritídy pridá zvýšený krvný tlak, výrazný opuch dolných končatín a tváre a pravidelné zvyšovanie telesnej teploty večer.

Príznaky chronickej pyelonefritídy u žien:

• implicitné pocity bolesti v bedrách, horšie v chladnom počasí;
• neustála slabosť;
• časté močenie;
• nevoľnosť;
• zvýšenie počtu leukocytov v moči v neprítomnosti bakteriálnej flóry.

Prejav hlavných príznakov pyelonefritídy u žien:

1. Syndróm bolesti V orgáne sa nenachádzajú žiadne receptory bolesti, ale nachádzajú sa vo vláknitej kapsule. Obličky preto poškodzujú v tých chvíľach, keď sú natiahnuté. Bolesť v akútnej forme môže byť ostrá a neznesiteľná, pretože orgán môže významne zvýšiť objem. Dlhodobá bolesť chronickej formy je spôsobená prítomnosťou adhézií medzi tukovými a vláknitými kapsulami. Bolesť môže byť asymetrická, rovnako ako kríž, to znamená, že pravý valec je zapálený a bedrá na ľavej strane sú boľavé.
2. Diuretický syndróm. Časté nutkanie na močenie, na rozdiel od bolesti chronickej pyelonefritídy, je dočasným príznakom, ktorý charakterizuje exacerbáciu ochorenia. Keď zápal klesá, znižuje sa neznesiteľná túžba. Počas exacerbácie ochorenia sa pri odchode moču objavia kŕče a pálenie. Moč je tmavá, bahnitá, s inklúziami krvi a hnisu, má nepríjemný "rybí" pach.

diagnostika

Symptómy pyelonefritídy obličiek sú podobné iným ochoreniam v oblasti urogenitálnej oblasti, preto na stanovenie presnej diagnózy by ste sa mali poradiť s lekárom. Obličky a močové cesty vyšetruje a lieči urológ alebo nefrolog.

Lekár počúva ženské sťažnosti na príznaky ochorenia a poukazuje na príznaky pyelonefritídy. Ďalej sa vykoná palpácia brucha a stanoví sa symptóm Pasternadského (poklepanie na chrbát). Po prehliadke a vizuálnom vyšetrení odošle lekár pacienta do laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy:

• rozbor moču;
• močových testov podľa Nechyporenko, podľa Zemnitsky;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• bakteriálna kultúra moču na identifikáciu patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálnu látku;
• Ultrazvuk obličiek.

Ak patológia vyžaduje presnejšiu diagnózu, pacient je označený MRI alebo CT vyšetrením obličiek, rádioizotopovým skenovaním, vylučovacou urografiou a ďalšími typmi diagnostiky.

Pyelonefritída u žien: príznaky a liečba ochorenia

Liečba pyelonefritídy sa vykonáva komplexne. Antibiotiká sa predpisujú ako hlavná liečba. Iné lieky eliminujú zápal, bolesť a zvyšujú imunitu. V akútnej forme zápalu obličiek sa pacientovi odporúča 2 - 3 dni odpočinku, dostatok nápojov a diéta číslo 7.

Symptómy a liečba pyelonefritídy u žien sú úzko spojené, pretože okrem toho, ako sa zbaviť baktérií, musí byť odstránená bolesť a opuch. Liečivá sa pacientovi predpisujú individuálne v závislosti od klinického obrazu. Na začiatku liečby sa pacientom predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Potom, čo je výsledok bakteriálnej kultúry moču pripravený, lekár môže zmeniť liečbu navrhnutím účinnejšieho lieku. Výber antibakteriálneho činidla pri liečbe obličiek by mal vykonávať výlučne špecialista. Je potrebné zvoliť liek, ktorý bude účinný proti patogénu a nebude veľmi zaťažovať chorú obličky.

Liečba liekmi

Výber antibiotík na liečbu pyelonefritídy je obmedzený. Keďže kolibacilus je často pôvodcom ochorenia, penicilínové lieky nie sú vhodné z dôvodu odolnosti baktérií voči nim. Nepoužíva sa ani na liečbu zápalu biseptolu v obličkách a 5 - NOK.

Najčastejšie sa predpisujú nasledujúce antibiotiká:

• fluorochinoly (Levolet, Staflo);
• makrolidy (spiramycín, azitromycín);
• cefalosporíny (cefotaxím, cefipime);
• nitrofurány (Furomag, Manural).

Kurz užívajúci antibakteriálne lieky sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov. Malo by sa striktne riadiť liečebným režimom predpísaným lekárom, neprerušovať liečbu v predstihu a dodržiavať dávkovanie.

Antibakteriálna terapia je doplnená nasledujúcimi liekmi: t

• protizápalové liečivá (Diclofenac, Movalis);
• adaptogény, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu voči škodlivým účinkom (ženšen, eleutherococcus);
• multivitamíny na posilnenie imunitného systému;
• fytopreparácie (Cananephron, Cystone);
• probiotiká na obnovenie črevnej bakteriálnej flóry.

Liečba pyelonefritídou u gravidných žien

Fóra na internete môžu reagovať na obavy tehotných žien o používaní antibiotík. Ako v tomto prípade na liečbu pyelonefritídy u žien? Symptómy a liečba infekčného zápalu obličiek počas tehotenstva sú odlišné. Bohužiaľ, v liečbe pyelonefritídy bez antibiotík nemôže robiť.

Ošetrujúci lekár vyhodnotí všetky riziká a starostlivo vyberie najbezpečnejší liek pre plod. Penicilíny sú povolené v prvom trimestri.

Ak patogén nemá voči nim rezistenciu, je lepšie zvoliť si tieto antibiotiká. Od druhého trimestra môžete užívať cefalosporíny a makrolidy. V tehotenstve sa v žiadnom prípade nemôžete liečiť aminoglykozidmi, tetracyklínmi a sulfónamidmi, pretože majú prudký negatívny vplyv na plod.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka mnoho receptov na liečbu pyelonefritídy. Väčšina z nich sú odvarmi a infúziami liečivých bylín. Prírodné lieky pomáhajú čistiť krv vírusov a baktérií, posilňujú tkanivá obličiek, eliminujú zápal, znižujú kŕče močových ciest, eliminujú toxíny, zmierňujú bolesť a opuchy.

Každá z bylín má jeden alebo iný terapeutický účinok. Ak kombinujete niekoľko, môžete postihnúť chorobu v komplexe. Najefektívnejšie byliny na liečbu pyelonefritídy a odstránenie závažných príznakov sú harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný, maternice, kalamár, čierne topoľové puky, breza listy, ovsené trávy, kukuričné ​​hodváb, šípky. Zoznam liečivých rastlín, ktoré môžu byť použité pri liečbe zápalu obličiek, široké.

Bylinky sa varia v termoske v množstve 2 cínových lyžičiek surovín na liter vriacej vody. Pri exacerbácii ochorenia alebo akútnej forme pyelonefritídy sa môže množstvo liečivých surovín zvýšiť na päť polievkových lyžíc na liter vody. Je lepšie variť infúziu večer a vypiť 100-150 ml počas dňa tesne pred jedlom.

Okrem bylín, môžete použiť aj iné užitočné dary prírody, tu je niekoľko receptov:

• Zmiešajte čerstvé kalina s medom v rovnakých dieloch. Vezmite lyžicu trikrát denne.
• Vytlačte šťavu zo zemiakov a zmiešajte ju so šťavou z bobúľ rowan v rovnakom pomere. Užívajte pol šálky denne ráno.
• Do nádoby vložte 2 polievkové lyžice ľanového semienka a zalejeme vriacou vodou (500 ml). Nádobu umiestnite na nízke teplo a varte 3 minúty. Nechajte bujón vylúhovať 1 hodinu. Vezmite pol šálky dvakrát denne.

Prevencia pyelonefritídy

Aby zápal obličiek nebol prekvapením, akékoľvek infekčné ochorenia by sa mali liečiť okamžite: gastritída, kolitída, sinusitída a dokonca aj kaz. Musíte sa obliekať na počasie tak, aby nedošlo k prekrveniu tela. Choroba sa často vyskytuje na pozadí zníženej imunity, preto je potrebné posilniť obranyschopnosť organizmu.

K tomu je potrebné zahrnúť do stravy viac zeleniny, ovocia, používať multivitamíny v offseason. Nezabudnite na celý odpočinok, ktorý pomáha obnoviť telo po fyzickom a psychickom strese.

Pyelonefritída u žien: príznaky, príznaky a liečba, lieky

Najčastejším ochorením urogenitálneho systému u žien je pyelonefritída. Tvorí asi 65% prípadov všetkých urologických patológií, niekoľkokrát pred výskytom cystitídy a uretritídy. Preto, každý člen slabšieho pohlavia, je žiaduce mať predstavu, čo je obličková pyelonefritída.

Pyelonefritída - čo to je?

Diagnóza "pyelonefritídy" znamená prítomnosť infekčného zápalového procesu v intersticiálnom tkanive, ktoré tvorí vláknitú bázu obličiek, ako aj panvu a tubulu, ale bez poškodenia renálnych ciev a glomerulov.

V tomto ohľade, v počiatočných štádiách ochorenia, hlavná funkcia obličiek (filtrovanie moču) netrpí, avšak pri dlhodobom priebehu alebo nesprávnej liečbe môže zápal zahŕňať cievy s glomerulárnym aparátom.

Pyelonefritída je akútna alebo chronická. Často sa týka jednej obličky, ale existujú aj bilaterálne zápalové procesy.

Vysoká incidencia ochorenia u pohlavného styku je spojená so zvláštnosťou štruktúry močového systému u žien:

• Močovina je kratšia ako muž;
• U žien sa močová trubica nachádza vedľa ďalších zdrojov infekcie - konečníka a pošvy, takže baktérie prenikajú do močovej trubice rýchlejšie a ľahšie.

Príčiny pyelonefritídy

U žien, vzhľadom na vyššie uvedené anatomické znaky, sa stúpajúca (urinogénna) cesta infekcie v panvovom a obličkovom tkanive dostáva na prvé miesto v dôsledku cystitídy, uretritídy, kolpitídy, kolitídy, urolitiázy a abnormalít močového systému, vylučovanie moču.

Je tiež možná hematogénna infekcia (s prietokom krvi), keď sa akýkoľvek zdroj môže stať potenciálnym zdrojom - prenesená hnisavá mastitída, angína, panaritium, zápal ucha a dokonca zápal zubného kanála (pulpitis).

Hlavným mikróbom spôsobujúcim pyelonefritídu je Escherichia coli (až 75% všetkých prípadov).

Zvyšných 25% prípadov je spojených s požitím Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, plesňovej infekcie, Chlamydie, Salmonella, atď. Do močových ciest.

Rizikovými faktormi pre výskyt pyelonefritídy u žien sú všetky dlhodobé patologické procesy akejkoľvek lokalizácie vyskytujúce sa so znížením celkovej imunity organizmu: diabetes, ochorenia kostnej drene, neurologické problémy (roztrúsená skleróza), HIV infekcia, stav po chemoterapii alebo transplantácii orgánov.

Okrem toho, tehotenstvo môže zhoršiť chronickú formu ochorenia a vyvolať akútny zápalový proces v dôsledku kompresie rastúcou maternicou močového mechúra a močovodov.

Príznaky a príznaky pyelonefritídy u žien

Chronický zápal sa často vyhladzuje a príznaky pyelonefritídy u žien sú takmer neprítomné alebo sa javia rozmazané, nešpecifické sťažnosti na bolesť v dolnej časti chrbta po hypotermii, zvýšenej únave a niektorých všeobecných malátnostiach.

Príznaky akútnej pyelonefritídy u žien sú zvyčajne výraznejšie:

1. Ťažká bolesť na chrbte alebo na boku častejšie zo strany zápalu, ale pod rebrami, dolnou časťou brucha alebo bez jasnej lokalizácie môže dôjsť k rozliatiu bolesti;
2. Vysoká teplota (38-40 ° C);
3. Nevoľnosť a zvracanie;
4. Zmeny v moči (stmavnutie, vzhľad krvi alebo hnisu, nepríjemný zápach);
5. Bolestivé močenie;
6. Vzhľad opuchu tváre a prstov;
7. Veľká slabosť.

Diagnóza pyelonefritídy

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko štandardných vyšetrení:

• Vyšetrenie urológa alebo nefrologa s pohmatom brucha a definícia Pasternackovho symptómu (poklepanie na chrbát v projekcii obličiek).
• Gynekologické vyšetrenie na vylúčenie problémov v oblasti ženského genitálu.
• Testy moču: všeobecné, podľa Nechiporenko, podľa Zimnitsky, siatie moču s ustanovením flóry a citlivosť na antibiotiká.
• Krvné testy: všeobecné, biochemické (stanovenie kreatinínu, močoviny, proteínu).
• Ultrazvuk obličiek.
• V ťažkých a ťažkých prípadoch sa používa CT, MR, vylučovacia urografia, rádioizotopové skenovanie a iné metódy.

Liečba pyelonefritídy u žien, lieky

Liečba by mala byť zameraná na obnovenie normálneho odtoku moču (odstránenie kameňov, odstránenie vezikoureterálneho refluxu) a odstránenie zdroja infekcie - u žien s pyelonefritídou, antibiotikami, chemickými antibakteriálnymi látkami a uroseptikami.

Akútna forma ochorenia vyžaduje hospitalizáciu a odpočinok pri lôžku, pri chronickej forme je možná ambulantná liečba. Pridelené na diétu s vysokým obsahom sacharidov, mliečne výrobky, piť veľa tekutín.

Trvanie liečby akútnej pyelonefritídy je 10-14 dní, chronické - 6-8 týždňov až 1 rok. Na upevnenie účinku vo fáze zotavenia sa odporúča zvýšenie imunitnej reaktivity tela (imunomodulátory, temperovanie).

Lieky na liečbu pyelonefritídy:

1. Antibiotiká - ciprofloxacín, cefuroxím, gentamicín, cefepím, meronem.
2. Chemické antibakteriálne látky - furagín, nitroxolín, gramurín, nevigramon, palín, baktrim.

Lieky má predpisovať lekár, ktorý berie do úvahy formu ochorenia a individuálnu citlivosť flóry zasiatej močom. Aby nedošlo k vzniku rezistencie voči antibakteriálnym infekciám, je potrebné ich meniť každých 5-7 dní.

Spolu s liekmi na pyelonefritídu je možná aj liečba ľudovými liečivami: infúzie, odvary a čaje sú vyrobené z liečivých rastlín, ktoré majú protizápalové a diuretické vlastnosti (harmanček, medvedica, ľubovník bodkovaný, žihľava, praslička, bezu, brusnica, brusnica).

Komplikácie pyelonefritídy

Pri nesprávnej alebo neskorej liečbe akútnej pyelonefritídy, chronickej formy ochorenia, abscesu obličiek, otravy krvi, niekedy môže nastať aj hypotenzia a šok.

Chronický proces je tiež viac ako nebezpečný - patológia postupne vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Najcitlivejšie na rozvoj komplikácií sú tehotné ženy a ženy so sprievodnými ochoreniami.

Prevencia pyelonefritídy

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je nevyhnutné, aby nedošlo k jeho prekrveniu, včasnému liečeniu všetkých zápalových procesov (od SARS alebo zubného kazu až po zločin alebo vulvovaginitídu), zabezpečenie normálneho vyprázdňovania močového mechúra, udržanie hygieny intímnej zóny, cvičenie bezpečného pohlavia, správne stravovanie a monitorovanie kvality a množstva spotrebovanej tekutiny ( čistená voda, čaje, šťavy - do 1,5-2 l / deň, sýtené sladké nápoje by mali byť vylúčené).

Rozhodujúcim faktorom pri prevencii akéhokoľvek ochorenia urogenitálneho systému je však správna diagnóza a včasná liečba, preto, keď sa objavia podozrivé príznaky pyelonefritídy opísané vyššie, poraďte sa so svojím lekárom.