Keď je človek vážne chorý, je neustále v posteli. Bez ohľadu na vek potrebuje neustálu starostlivosť. Ak nie je riadne postarané, paralelne so základným ochorením sa môžu vyskytnúť komplikácie. Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie v tele počas predĺženého odpočinku.
Čo potrebujete vedieť o pneumónii u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko
Keď sa pacient v posteli objaví, život tejto rodiny sa zmení. Pacienti v tejto pozícii často žijú svoje posledné dni. V tomto čase závisí život človeka od starostlivosti a pozornosti sestry. Dobrá starostlivosť v niektorých prípadoch môže zdvihnúť pacienta na nohy, zlé - skrátiť život.
Ležiaci pacient sa zvyčajne nedokáže samo previnúť. A ak mu s tým nepomôžete, časom telo stagnuje, problémy začínajú srdcom, gastrointestinálnym traktom a pľúcami.
Zápal pľúc u pacientov s lôžkom sa vyskytuje pomerne často a vo väčšine prípadov je smrteľný. To sa deje preto, že choroba často prechádza v latentnej forme, jej príznaky sú rozmazané a diagnóza môže byť vykonaná neskoro.
Osoba, ktorá sa stará o pacienta, by mala byť veľmi opatrná voči svojmu pacientovi. Neustále sledujte celkový stav, náladu a fyzickú aktivitu. Akékoľvek zmeny sa musia zaznamenať a oznámiť lekárovi.
Ak sa diagnóza vykoná v počiatočnom štádiu ochorenia, pacient bude mať šancu na zotavenie. Keď sa proces začne, nemá šancu nielen obnoviť, ale aj naďalej žiť. To je obzvlášť nebezpečné v starobe, keď je telo opotrebované a už sa nestará o choroby. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.
Respiračný mechanizmus a príčiny stagnácie
Dlhodobá imobilizácia chorej osoby vedie k stagnácii krvi v malom okruhu obehu, ktorý prechádza pľúcami. V procese dýchania je veľmi dôležité, aby pohyby hrudníka počas inhalácie a výdychu boli harmonické. Ak je pacient stále v polohe na bruchu, amplitúda hrudníka je obmedzená. Čím horší je stav pacienta, tým ťažšie je dýchať.
Akt dýchania je reflex regulovaný z dýchacieho centra, ktoré sa nachádza v mozgu:
- V procese inhalácie by sa hrudník mal rozšíriť v dôsledku pohybu bránice a vonkajších svalových kontrakcií. To vytvára podtlak v hrudníku, čo vedie k vyplneniu alveol vzduchom, ktorý vstupuje do dýchacieho traktu z prostredia.
- Súčasne dochádza k prekrveniu v pľúcnej tepne.
- Keď sa stretáva v alveolách, vzduch okysličuje krv a berie z nej oxid uhličitý. Toto je výmena plynu a po nej by mal byť výdych. Je to možné v dôsledku vnútorných svalových kontrakcií a relaxácie membrány.
- V hrudnej dutine tlak stúpa a z pľúc tlačí vzduch a krv. So vzduchom z pľúc sú odstránené nečistoty vo forme prachu, hlienu a rôznych mikroorganizmov.
Toto je mechanizmus dýchania u zdravého človeka. U lôžkových pacientov je amplitúda pohybov hrudníka obmedzená a dýchacie pohyby sa nevyskytujú v plnej miere. Výsledkom je, že vzduch a krv nie sú úplne vytlačené z pľúc, v cievach dochádza k stagnácii krvi a v pľúcach sa zadržiava hlien.
Vo väčšine prípadov sa tento jav vyvíja v tele staršej osoby. Je to spôsobené tým, že starí ľudia už trpia kardiovaskulárnymi a pľúcnymi ochoreniami. Už dlhý čas bez aktívneho pohybu je už opotrebovaný organizmus najviac náchylný na stagnáciu.
Mladí ľudia so slabým kardiovaskulárnym systémom a oslabeným imunitným systémom sú prinajmenšom ohrození.
Ľudia, ktorí podstúpili operáciu, sú tiež náchylní na zápal pľúc. Bolesť v rane po operácii je dôvodom, že pacient začne jemne dýchať, povrchne. To spôsobuje stagnáciu. Jediné, čo musíte urobiť, je infekcia a problémy začínajú v pľúcach.
Aké je nebezpečenstvo tejto patológie
Choroba je veľmi nebezpečná. Počas neho sa stane:
- Oblasti pľúc, v ktorých sa tekutina potila do alveol a pľúcneho tkaniva, prestanú pracovať počas dýchania. Toto je nebezpečenstvo hypostatickej pneumónie, človek začína strácať vzduch.
- Okrem toho ležiaci pacienti nie sú schopní úplne vykašľať spúta. Ako sa hromadí, upcháva priedušky, v dôsledku čoho ešte väčšia plocha pľúc prestane fungovať.
- Vyskytujú sa ďalšie komplikácie, z ktorých celé telo trpí. Zápalový proces začína v pľúcach. Je spôsobená infekciou, ktorá sa ľahko pripojí k oslabenému telu.
- Odpadové produkty baktérií začínajú otravovať telo pacienta, pôsobia na srdce a gastrointestinálny trakt. Pacientova chuť klesá, prestáva jesť. Z tohto dôvodu nedostáva potrebné množstvo vitamínov a proteínov, ktoré sú pre neho v tomto čase nevyhnutné.
V ťažkých prípadoch sa vyvinie exsudatívna pleuritída a perikarditída. Táto efúzia zápalovej tekutiny v pleurálnej dutine a v srdcovom vaku. Tento stav je veľmi nebezpečný. Respiračné zlyhanie sa ďalej zhoršuje a srdce, stlačené tekutinou, nie je schopné správne fungovať.
Príznaky pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko
U imobilizovaných pacientov sa príznaky zápalu pľúc líšia od normálnych. Vysoká teplota sa javí zriedka, častejšie zostáva normálna alebo subfebrilná.
Pre osoby ležiace na lôžku je kongestívna pneumónia veľmi mazaná. Často maskuje príznaky choroby, kvôli ktorej je pacient nútený byť v posteli. Napríklad pacient s cievnou mozgovou príhodou je o niečo viac inhibovaný a nedostatočný ako predtým. Alebo sa pacient s fraktúrou na pozadí osteoporózy začne sťažovať, že má bolesť v hrudníku.
Aby sme si všimli tieto zmeny, musia byť príbuzní chorých veľmi opatrní. Vo väčšine prípadov to nikto nepozoruje ani samotný pacient, ani tí, ktorí sa o neho starajú.
Keď sa objavia špecifické príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť kongestívnej pneumónie, môže byť príliš neskoro na liečenie. Môže sa prejaviť ako:
- Spočiatku dochádza k suchému kašľu, ktorý sa s časom zvyšuje, začína sa vypúšťanie spúta. Je mukopurulentné, možno krvavé pruhy.
- Ak je však pacient starší, môže mu chýbať reflex kašľa. Potom sa jeho dýchanie stáva ťažkým, ťažkým kvôli hromadeniu spúta v pľúcach.
- Teplota tela mierne stúpa. U pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, telo prestáva reagovať na pyrogénne látky, ktoré spôsobujú zvýšenie teploty.
- Pacient sa začne tvrdo potiť. Keby predtým mohol každých pár dní zmeniť posteľ, teraz je jeho práčka mokrá po každom spaní.
- Pacient sa stáva letargickým, apatickým, stráca záujem o všetko okolo seba.
- Odmieta jesť, cíti sa zle, je možné vracanie a hnačka.
- Zo strany srdca a ciev sa zvyšuje srdcová frekvencia a bolesť.
- V pokoji má pacient dýchavičnosť, dýchanie sa zrýchli na 20 za minútu, nemá dostatok vzduchu. To znamená, že časť pľúc prestala fungovať.
Pri ťažkej forme pneumónie je pacient zmätený s vedomím. Veľa spí a prestane sa prebúdzať, neodpovedá na otázky alebo odpovede nekoherentne, jeho vedomie je deprimované. V tomto prípade môže byť dýchanie veľmi zriedkavé alebo veľmi časté. V takomto stave je potrebné zavolať sanitku a poslať osobu do nemocnice. Potrebuje resuscitačné opatrenia, inak ho nebude schopný prežiť.
diagnostika
Terapeut môže počas auskultácie pozorovať kongestívnu pneumóniu. V dolných častiach pľúc je počuť sipot alebo crepitus pleury. Diagnóza je objasnená na základe výsledkov rádiografie. Môže sa uskutočňovať so stacionárnym röntgenovým prístrojom špeciálne upraveným pre takýchto pacientov. Sú vybavené niektorými sanitkami. Je však najspoľahlivejšie identifikovať pacienta v nemocnici, kde mu budú poskytnuté všetky potrebné vyšetrenia a bude poskytovať optimálnu starostlivosť.
Keď sa zistí pneumónia, aby lekár predpísal správnu liečbu, musíte zistiť, aký druh infekcie spôsobil ochorenie a aký je charakter zápalu. Preto sa od pacienta odoberajú dve analýzy spúta. Jeden je poslaný do bakteriologického laboratória, druhý do klinického laboratória. Pacientovi sa tiež podáva:
- Ultrazvuk srdca;
- EKG;
- všeobecný a biochemický krvný test.
Pneumónia sa môže rýchlo vyvíjať. Čím rýchlejšie sa diagnóza vykoná, tým väčšia je šanca na zotavenie. V opačnom prípade je dĺžka života s pneumóniou u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, veľmi krátka, účet môže pokračovať jeden deň.
liečba
Liečená pneumónia je ťažká. Telo pacienta v posteli je oslabené základným ochorením a nie je schopné bojovať s novým ochorením. Preto si vyžaduje komplexnú liečbu:
- Po určení pôvodcu pneumónie lekár predpíše liek, ktorý bude pôsobiť priamo na neho. Ťažkých pacientov v prvých dňoch sa predpisuje intravenózne, potom sa prenesie do tabliet.
- Antimykotiká sa predpisujú s antibiotikami, pretože nielen baktérie, ale aj plesne vo forme plesní môžu spôsobiť pneumóniu.
- S cieľom zmierniť stagnáciu pacienta v pľúcach a žilách sú predpísané diuretiká.
- Ak má pacient kašľový reflex a je schopný kašľať, je mu predpísané mukolytické a bronchodilatačné lieky na vyprázdňovanie spúta.
- V neprítomnosti reflexu kašľa sa zo spúta odčerpáva špeciálny prístroj.
- Pacienti vo vážnom stave sú umiestnení na intenzívnu starostlivosť a sú napojení na mechanickú ventiláciu.
- Pozornosť sa venuje stavu kardiovaskulárneho systému, predpisujú sa vhodné lieky.
- Vitamínová terapia a imunostimulanciá sú tiež predpísané.
Počas tohto obdobia je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi náležitú starostlivosť. Je umiestnený v nemocnici, kde ho sledujú zdravotnícki pracovníci. Starostlivosť o vážnych pacientov je povolená príbuzným.
Pacient musí byť pravidelne otočený, aby sa zabránilo novej stagnácii. S vylepšením štátu sa odporúča vykonávať dychové cvičenia.
Je dôležité, aby pacient počas tohto obdobia dobre jedol. Ak dokáže žuť jedlo sám, je kŕmený potravou bohatou na vitamíny a bielkoviny. Ak je v bezvedomí, potrava sa vyrába sondou s mletými produktmi. Odporúča sa piť vitamíny vo veľkých množstvách.
Preventívne opatrenia
Prevencia pneumónie u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, spočíva v riadnej a stálej starostlivosti. Jeho telo zápasí s chorobou a teraz je dôležité zabrániť jej stagnácii. Prevencia zahŕňa súbor aktivít:
- Každé dve hodiny sa pacient otočí, aby zmenil polohu tela. Malo by byť pravidelne zapnuté na bruchu - takže pľúca sú lepšie vyčistené.
- Keď je pacient na bruchu, potrebuje si utrieť chrbát gáforom, aby sa zabránilo vzniku preležanín a preťaženiu pľúcnej oblasti.
- Zároveň sa odporúča mať relaxačnú masáž chrbta.
- Každý deň musí pacient vykonávať dychové cvičenia.
- V miestnosti, kde sú choré lži, by mala byť optimálna teplota. Mala by byť pravidelne vetraná a čistená. V tomto prípade je potrebné zabezpečiť, aby pacient nespadol do zóny ponoru.
- Je potrebné obliekať a zakrývať pacienta tak, aby nebol horúci ani studený.
- Jedlá by mali byť kompletné.
- Ležiaci pacient by mal pravidelne navštevovať lekár.
Je potrebné sledovať teplotu, krvný tlak, dýchanie a srdcovú frekvenciu pacienta. V prípade odchýlok od normy je potrebné to oznámiť svojmu lekárovi.
Kongestívna pneumónia je nebezpečná choroba, ktorá zaberá životy mnohých pacientov a zaraďuje sa na štvrté miesto v mortalite medzi pacientmi, ktorí boli pripútaní na lôžko. Môže sa však vyliečiť, ak si včas všimnete a podniknete potrebné opatrenia.
Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko
Kongestívna pneumónia je sekundárny zápal pľúc u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. Prognóza závisí od ochorenia, ktoré je príčinou hypostatickej pneumónie, celkového stavu pacienta, klinického priebehu ochorenia, včasnosti diagnózy a primeranosti liečby. Kongestívna pneumónia sa vyvíja na pozadí lokálnej ventilácie a hemodynamických porúch. Lekári Yusupov nemocnice používajú moderné metódy, ktoré im umožňujú podozrenie na zápal pľúc v čase a zabrániť ďalšiemu rozvoju patologického procesu.
V liečebnej klinike sú vytvorené všetky podmienky na liečbu pacientov so stagnujúcou pneumóniou:
- pohodlné oddelenia;
- dostupnosť moderných diagnostických zariadení od popredných európskych, amerických a japonských výrobcov;
- používanie celého radu liekov patentovaných v Ruskej federácii;
- vysoko kvalifikovaný personál;
- pozornosť pacientom.
Najťažší pacienti sú liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. Oddelenie je vybavené zdravotníckym zariadením na podporu práce životne dôležitých orgánov. Lekári majú možnosť s pomocou srdcových monitorov neustále monitorovať funkčnú činnosť kardiovaskulárneho systému, saturáciu krvi kyslíkom. Kyslík sa dodáva do všetkých komôr. V každej komore je samostatná ošetrovateľská pošta.
Príčiny kongestívnej pneumónie
Kongestívna pneumónia sa vyvíja u pacientov trpiacich somatickými ochoreniami:
- ischemická choroba srdca;
- ateroskleróza;
- aterosklerotickú a poinfarktovú kardiosklerózu;
- angina pectoris;
- stenózy mitrálnej chlopne.
Kongestívny pľúcny zápal sa vyskytuje v prípade arteriálnej hypertenzie, extrasystoly, fibrilácie predsiení. Komplikuje priebeh bronchiálnej astmy, emfyzému, bronchiektázy, chronickej pyelonefritídy, diabetes mellitus.
Predispozičnými faktormi pre rozvoj kongestívnej pneumónie sú vek pacientov starších ako 60 rokov, predĺžená nútená pasívna pozícia v lôžku pri poraneniach kostí, onkologické ochorenia, zakrivenie chrbtice a deformácie hrudníka. Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, sa vyskytuje v pooperačnom období po operáciách brucha.
Kongestívna pneumónia sa vyvíja na pozadí stagnácie v pľúcnom obehu. Hemodynamické poruchy sú sprevádzané zhoršenou pľúcnou ventiláciou a bronchiálnou drenážnou funkciou. V podmienkach hypoventilácie a hypostázy sa v bronchoch hromadia viskózne a husté spúty a vyvíja sa podmienečne patogénna a patogénna mikroflóra, ktorá spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva. Kongestívna pneumónia je spôsobená rôznymi mikroorganizmami: pneumokokom, stafylokokom, streptokokom, hemophilus bacillus. Patologický proces sa často vyvíja v dolných častiach pravých pľúc av niektorých prípadoch v oboch pľúcach.
Vývojové mechanizmy pre kongestívnu pneumóniu
Patofyziologický mechanizmus kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je spojený s pasívnym prepadom venóznych ciev v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Spočiatku sa vyvíja venózna hyperémia pľúcneho tkaniva, ktorá je sprevádzaná expanziou a elongáciou kapilár s následným stláčaním alveol. Na röntgenových snímkach je pozorovaný zlepšený vzor pľúc a znížená priehľadnosť pľúcneho tkaniva.
V druhej fáze stagnácie sa tekutá časť krvi potí z ciev do intersticiálneho tkaniva a alveol. Na röntgenových snímkach môžete vidieť obraz parenchymálnej pneumónie alebo bronchopneumónie. V tretej fáze kongestívnej pneumónie dochádza k výraznému intersticiálnemu edému, rast vláknitého tkaniva, po ktorom nasleduje rozvoj pľúcnej fibrózy a pľúcnej konsolidácie.
Symptómy kongestívnej pneumónie
Závažnosť klinických prejavov kongestívnej pneumónie závisí od závažnosti základnej patológie, stupňa ventilácie a hemodynamických porúch, pridania zápalového procesu. U väčšiny pacientov je telesná teplota zvyčajne normálna alebo subfebrilná, menej často vysoká. Vyskytuje sa kašeľ s výtokom hlienu alebo mukopurulentného spúta, hemoptýzy, zvyšujúcej sa slabosti a dýchavičnosti, zníženej tolerancie na fyzickú námahu.
Kongestívna pneumónia môže byť skorá (v prvých 2-3 dňoch odpočinku) a neskoro (od druhého do šiesteho týždňa). Včasná stagnujúca pneumónia sa často vyskytuje pod rúškom hlavnej patológie. U pacientov s cievnou mozgovou príhodou sa teda prejavujú poruchy dýchania (hlučné, vlajúce, arytmické) a zhoršené vedomie. U pacientov s kardiovaskulárnym ochorením môže byť prejavom kongestívnej pneumónie zvýšenie príznakov srdcového zlyhania.
Diagnóza kongestívnej pneumónie
Vzhľadom na nízku špecifickosť klinických príznakov a prevalenciu symptómov základného ochorenia, diagnostika kongestívnej pneumónie vo väčšine prípadov predstavuje určitú obtiaž. Pulmonológovia, kardiológovia, neurológovia a traumatológovia pracujú v Yusupovskej nemocnici, ktorí sú opatrní pri broncho-pľúcnych komplikáciách u pacientov pripútaných na lôžko.
Počas auskultácie pľúc so stagnujúcou pneumóniou je počuť drsné dýchanie, ako aj vlhké jemné bublinky v dolných oblastiach chrbtice pľúc. V tomto prípade lekári Yusupov nemocnice predpisujú RTG hrudníka. To vám umožní detekovať jednostranné alebo obojstranné zníženie priehľadnosti pľúcnych polí, posilnenie pľúcneho vzoru, ohniskové a ohniskové tiene, lineárne tiene v bazálnych rezoch, expanziu tieňa koreňov pľúc, uzlíky hemosiderínu.
Použitie ultrazvuku pleurálnej dutiny a perikardu určuje prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine a srdcovom vaku. Pacienti s kongestívnym zápalom pľúc musia zaregistrovať elektrokardiogram a vykonať echokardiografiu. Pri analýze krvi na kongestívnu pneumóniu sú zmeny minimálne: dochádza k miernej leukocytóze s neutrofilným posunom doľava, k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Mikroskopické vyšetrenie spúta u pacientov s kongestívnym zápalom pľúc na pozadí laboratórnych technikov so srdcovými vadami nájde skupiny buniek obsahujúcich hemosiderín.
Liečba a prevencia kongestívnej pneumónie
Algoritmus liečby kongestívnej pneumónie, ktorý používajú lekári Yusupovovej nemocnice, zahŕňa boj proti bakteriálnym infekciám, redukciu edému, reguláciu ventilácie a kyslíka v pľúcach. Pulmonológovia vykonávajú komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:
- antibiotiká;
- diuretiká;
- vykašliavanie, imunomodulačné a antioxidačné liečivá;
- zosilňovače metabolizmu srdcového svalu;
- srdcové glykozidy.
Pacientom je predpísaná kyslíková terapia, inhalačná terapia, masáž chrbta a hrudníka, terapeutické cvičenia. Na odstránenie spúta z tracheobronchiálneho stromu sa vykoná bronchoalveolárna laváž a rehabilitačná bronchoskopia. V prítomnosti perikardiálneho pleurálneho výpotku sa vykonáva thoracentéza a perikardiálna punkcia. Súbežne s liečbou kongestívnej pneumónie sa korigujú stavy pozadia, ktoré viedli k rozvoju sekundárneho zápalu v pľúcach.
Na liečenie kongestívnej pneumónie sa používajú fyzikálno-terapeutické metódy liečby: UHF elektrické pole, indukčná terapia, terapia decimeterovou vlnou, magnetická terapia, ultrafialové žiarenie, elektroforéza. Pacienti robia inhaláciu bronchodilatátorov, liekov, vazospazmovej tekutiny.
V nemocnici Yusupov sa používa súbor opatrení zameraných na prevenciu stagnujúceho zápalu u pacientov s lôžkom. Za týmto účelom často meniť postavenie pacienta, ponúknuť mu vykonávať aktívne pohyby v posteli, dychové cvičenia. Perkusná masáž hrudníka, masáže v konzervách. Pacienti poskytujú vyváženú, pestrú a obohatenú vitamínovú výživu. Ak sú príznaky kongestívnej pneumónie, zavolajte. Kontaktné centrum nemocnice Yusupov je otvorené 24 hodín denne, sedem dní v týždni.
Senilná pneumónia. Pľúcny edém u pacientov pripútaných na lôžko
Zanechajte komentár 6,950
Kongestívna pneumónia je sekundárny zápalový proces v pľúcach, ktorý sa vyvíja v dôsledku hemodynamických, ako aj ventilačných porúch. Treba si uvedomiť, že človek, ktorý je dlhý čas nútený zostať v posteli, môže zažiť mnoho skôr závažných porušení a komplikácií. Kongestívna alebo hypostatická pneumónia sa vzťahuje na ich počet.
Ležiaci pacienti sa kvôli svojmu stavu nemôžu pohybovať, vystupovať z postele, meniť polohu tela. V tomto ohľade sú pľúca zle vetrané, priedušky hromadia veľké množstvo spúta, ktoré pacient nemôže vykašľať. To všetko prispieva k rozvoju zápalového procesu. Je potrebné poznamenať, že táto choroba je veľmi nebezpečná pre človeka, pretože sa vyvíja postupne a spočiatku nemá žiadne jasné príznaky a nespôsobuje úzkosť u pacienta.
Aby ste nezmeškali chorobu, neohrozili ste život milovaného človeka, musíte si včas všimnúť jeho príznaky a prijať opatrenia na liečbu. Preto sme sa rozhodli venovať túto konverzáciu dnes tejto patológii. Poďme sa dozvedieť, čo predstavuje stagnujúci zápal pľúc u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, s prognózou ochorenia. Poďme hovoriť o liečbe patológie, vrátane ľudových prostriedkov. Učíme sa, ako sa vyhnúť tejto nebezpečnej chorobe.
Prognóza závisí od závažnosti zápalového procesu v pľúcach, trvania vývoja zápalu. Priaznivá alebo nepriaznivá prognóza - závisí aj od závažnosti komorbidít, stavu imunitného systému, prítomnosti komplikácií (prítomnosť pľúcneho abscesu alebo pleurálneho empyému). Veľa závisí od veku pacienta. Napríklad starší pacienti majú vyššie riziko úmrtia.
Ak sa choroba zistí včas, prijmú sa opatrenia na adekvátnu liečbu, a preto sa vážne komplikácie nevyvinuli, prognóza je zvyčajne priaznivá a zotavenie prebieha v priebehu 3-4 týždňov. Ale musíte si všimnúť príznaky nástupu ochorenia a poradiť sa s lekárom.
Ako sme už povedali, začiatok zápalového procesu v pľúcach sa neodhalí, nepochopiteľne pokračuje, zvyčajne sa skrýva za symptómami základného ochorenia pacienta. Telesná teplota je zvyčajne normálna, nie zvýšená.
Ale po chvíli sa príznaky stávajú oveľa jasnejšími. Zrazu sa prejavia hlavné príznaky pneumónie: dochádza k dýchavičnosti, dýchaniu sa stáva ťažké, často sipotom a sú príznaky horúčky. Kongestívna pneumónia sa tiež prejavuje kašľom. Okrem toho spúta obsahuje krvné náplasti, často - hnis. Pacient silne dýcha, vlhké potuchy sú jasne počuteľné.
Liečba je komplexná, zahŕňa deštrukciu infekcie, ventiláciu pľúc, elimináciu opuchu. Použite vykašliavanie drogy, diuretiká, lieky. Predpíšte lieky na zlepšenie stavu srdcového svalu. Okrem toho liečba kongestívnej pneumónie u pacienta s lôžkom nie je bez antibiotík úplná.
Takmer vždy sa používa kyslíková terapia (kyslíková terapia). Na odstránenie priedušiek zo spúta vykonajte špeciálne postupy bronchoskopie, vykonajte bronchoalveolárny výplach. V každom prípade môže lekár predpísať ďalšie postupy a terapeutické manipulácie. Napríklad korigujú tie patológie, ktoré spôsobili alebo prispeli k rozvoju sekundárneho zápalu v pľúcach.
Okrem lekárskeho ošetrenia môžete po konzultácii so svojím lekárom použiť aj tradičné lieky:
Môžete napríklad pripraviť infúziu tymiánu z bylín. K tomu, nalejte do panvice 2 lyžice. l. jemne nasekané byliny, zalejeme iba 500 ml vriacej vody. Nechajte chvíľu chvíľu, kým sa infúzia nevychladne. Potom kmeň. Voda pacientovi štyrikrát denne po dobu pol šálky.
Na čistenie priedušiek zo spúta pripravte infúziu sušených bobúľ kalina. K tomu, nalejte večer v čistej termosky 2 lyžice. l. rozdrvené, drvené bobule, tam pridajte 200 ml. vriacej vody. Ráno bude infúzia pripravená. Pijú ho, zmiešajú s limetkovým medom, napijú po jedle.
Je veľmi užitočné vykonávať parné inhalácie s limonádou a vývarmi liečivých rastlín (so súhlasom lekára).
Aby sa zabránilo vzniku kongestívnej pneumónie, kúpte si špeciálny ortopedický matrac, na ktorom bude pacient v posteli pohodlný.
Poskytnite jej pestrú, zdravú a zdravú stravu bohatú na vitamíny.
Na radu lekára, robiť dychové cvičenia, masáž hrudníka a chrbta.
Uistite sa, že vzduch v jeho izbe je navlhčený. To je veľmi dôležité pri prevencii pneumónie, pretože suchý vzduch prispieva k rozvoju dýchacích problémov. Ak chcete zvýšiť vlhkosť, vetrajte miestnosť častejšie, najmä v daždivom počasí. Keď je kúrenie teplé alebo ústredné, zapnite elektrický zvlhčovač alebo jednoducho vložte mokré listy na batérie.
Neustále počúvajte dýchanie pacienta ležiaceho na posteli, ktorý by mal byť aj bez sipotu. Ak ste vyľakaní cudzím sipotom, bublajúcim zvukom pri dýchaní, zavolajte lekára. Pamätajte, že liečba v čase zistenej choroby je vždy účinná. Požehnaj ťa!
Diskusie: teplota pacienta v posteli
Ahoj, povedz mi prosím, náš starý otec už druhý rok klamal, všetko bolo v poriadku, myslím to, čo jedol, rozprával a stále sa zdvíhalo, a to sa mu stalo bez dôvodu.
Dobrý deň, vážený doktor, 4. júna 2013 bol môj otec / 59 rokov / diagnostikovaný s rakovinou hrubého čreva T2N2aM1a 4A štádium, druhá klinická skupina / kód C18.4 /. Bola podaná chemoterapia.
Ahoj, moja stará 75-ročná babička má pacienta, ktorý sa narodil na lôžku a vyvinul obojstrannú pneumóniu a jej teplota je teraz 39,3 krát, nazývame jej diuretiká 4-krát denne, plus antibiotikum, srdce a analgín.
Dobrý deň, ospravedlňte ma, okamžite vám poviem, čo bolo napísané, napísal som toľko, aby ste mohli prezentovať a pochopiť môj problém ako lekára, pretože musíte mať predstavu o podstate problému, aby ste mohli
Príručka chorôb
Tlakové vredy sú povrchové alebo hlboké vredy, ktoré sa vyskytujú na koži v dôsledku kompresie tkanív a zhoršujú ich krvný obeh. Preležaniny sa vytvárajú v oblasti kostných výčnelkov, napríklad na krížovke, kostrčiach, v oblasti ischialálnych hľúz, na kolenách, lakte a lopatkách. Rozvoj dekubitov je podporovaný: slabosťou a neschopnosťou pacienta zmeniť postoj; drastických výkyvov, najmä pri oslabujúcich chorobách; oslabenie činnosti srdca a obehových porúch ochorenia.
Klinický obraz inguinálnej hernie závisí predovšetkým od pohyblivosti vačkového vaku. Na tomto základe sa prietrže delia na: voľné redukovateľné, vyznačujúce sa výskytom herniálneho výčnelku pri napínaní alebo prechode do zvislej polohy a miznutím (premiestnením), keď je predná brušná stena uvoľnená v polohe na bruchu, voľná neprerušiteľná, keď herniálny výstupok nezmizne nezávisle v polohe na bruchu, ale prejavy hernie väzenia ešte, poškodené.
Zápal pľúc u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa prejavuje všeobecným znížením funkčnosti tela, stagnáciou a poškodením tkaniva. Ak sú v tele staršieho človeka chronické procesy, pneumónia sa prejavuje v sedemdesiatich percentách prípadov.
Symptómy zápalového procesu vznikajú v dôsledku stagnácie krvi v dôsledku nedostatočnej pohyblivosti. Tento stav často predchádza edém a preležaniny. Keď sa objavia v hornej časti trupu, jasne to znamená významné zníženie krvného zásobenia.
Prečo je tu choroba u starých ľudí
- prítomnosť pľúcnych ochorení v chronickom štádiu;
- hemodynamické procesy v malom kruhu krvného zásobovania;
- vystavenie baktériám;
- rozvoj alergických reakcií a obštrukcie;
- šírenie infekcie v celom tele z rôznych orgánov.
Vzhľadom na charakteristiky všetkých týchto príčin sa klinické prejavy pneumónie často menia.
Ochorenie začína neproduktívnym suchým kašľom, ktorý sa stáva intenzívnejším. Ochorenie je veľmi ťažké liečiť antibakteriálnymi liekmi.
V mladom veku je chorobe predchádzať vývoj hlienu nažltlého odtieňa, zatiaľ čo u starších pacientov jeho konzistencia zahŕňa hnisavé a krvavé nečistoty.
Horúčka s pneumóniou u týchto pacientov je pomerne zriedkavá. Po dlhšiu dobu sa telo starších prispôsobuje ochrannej reakcii. Postupom času, vstup škodlivých zložiek s aktívnym patologickým procesom nevedie k fyziologickému javu. Maximálna teplota, ktorá môže stúpnuť, je 39 stupňov.
S rozvojom bilaterálnych pľúcnych lézií u vážne chorých ľudí, ktorí sú stále v horizontálnej polohe, môže teplomer ukazovať 40 stupňov. Celková prognóza patológie sa teda výrazne zhoršuje.
So zvýšením frekvencie dýchania u chorých ľudí sa často diagnostikujú pľúcne ochorenia chronickej povahy. Choroba je pomerne ťažké zaradiť medzi štandardné príznaky zápalu.
Ako choroba začína: klinický priebeh
Ochorenie v starobe určujú lekári podľa nasledujúcich klinických kritérií:
- ak máte obavy zo silného suchého kašľa;
- so zlou produkciou hlienu;
- s rozvojom dýchavičnosti;
- ak je v hrudníku bolesť a nepohodlie;
- počúvanie sipotu s fonendoskopom.
Často pneumónia cíti rozvoj ťažkej dýchavičnosti. V dôsledku celkového vyčerpania tela sa väčšina príznakov choroby v žiadnom prípade nevyjadruje. To vytvára špeciálnu prekážku pri diagnostikovaní choroby.
Kvôli nedostatku závažnosti klinických prejavov sa lekári dostávajú do správnej diagnózy skôr neskoro. Spolu s tým sa u starších ľudí choroba rýchlo pohybuje z miernej fázy do ťažšej. V tomto prípade bude liečba antibiotikami neúspešná.
Samozrejme, v tomto prípade je prognóza neúspešná.
Odborníci nemôžu informatívne analyzovať výsledky, ktoré boli získané počas auskultizácie a iných diagnostických opatrení. Tieto klinické príznaky sa prejavujú v prítomnosti kardiovaskulárnych patológií a alergických lézií. Aj počas života starších ľudí sa začína vyvíjať stav, ako je napríklad pneumoskleróza.
Letálny výsledok je spôsobený rýchlym prechodom ochorenia z počiatočného štádia do terminálnej fázy.
Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť?
U tretiny pacientov sa vyskytujú extrapulmonálne klinické príznaky spolu s hlavnými príznakmi. Keď sa cítia, neprináša to šancu na úspešné zotavenie osoby, naopak prognóza sa stáva ešte nepriaznivejšou.
Zvážte hlavné extrapulmonálne prejavy, ktoré sa môžu vyskytnúť u starých ľudí:
- problémy s výkonom mozgu. Pacienti často pociťujú letargiu, problémy vo vedomí, stavy v bezvedomí atď.
- poruchy tráviaceho systému: staršie osoby strácajú záujem o jedenie, majú nevoľnosť, vracanie, bolesť a nepríjemné pocity v bruchu;
- v dôsledku zvýšených reflexov sa znižuje svalová mobilita;
- existujú aj určité ťažkosti v práci srdca;
- dochádza k aktivácii chronických ochorení obličiek.
Starší ľudia majú všetky šance na komplikovanú a dlhodobú liečbu, ak je v chronickom štádiu niekoľko ochorení. Spolu s exacerbáciami ochorenia sa začína znižovať rezervná kapacita organizmu v boji proti baktériám.
Terapeutické taktiky
Terapia pacientov s lôžkom sa skladá z antibiotík.
Liečba tohto ochorenia u starších ľudí je spravidla komplikovaná radom patologických procesov. V prípade zápalu pľúc na pozadí imunodeficiencie sa začína rýchlo prejavovať ďalšia pľúca. V tomto prípade sú pacientom ukázané nielen dôkladný priebeh antibiotík, ale aj príjem veľkého množstva symptomatických liekov na vyliečenie sekundárnej formy ochorenia.
Vlastnosti liečby u starších pacientov: t
- detekcia patogénu a účelová taktika liečby s antibakteriálnymi látkami je prioritou špecialistu na liečbu pneumónie u starších ľudí;
- ak existujú zmiešané formy patológie, pacientom sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne činidlá. Ak nie je pozorovaný účinok terapie určitým liekom, musí sa k taktike liečby pridať liek z inej skupiny;
- v prítomnosti zápalu pľúc atypickej formy sa do liečebného postupu pridávajú liečivá, ako je metronidazol a podobne.
Vzhľadom k tomu, že ochranné sily u starších ľudí nie sú v najlepšom stave, s rozvojom prvých klinických príznakov, potrebujú hospitalizáciu.
V poslednom období lekári v liečbe pneumónie používajú špeciálne antibiotické režimy, ktoré zahŕňajú parenterálne podávanie antibiotík niekoľko dní, po ktorých prechádzajú na perorálne podávanie farmaceutického produktu.
V prípade pneumónie podliehajú povinnej hospitalizácii tieto osoby:
- ktorí majú dýchavičnosť viac ako tridsaťkrát za minútu;
- so zmäteným vedomím;
- so silným zvýšením telesnej teploty;
- keď nastane hypertenzia;
- ak sa sekundárne ochorenie zhoršilo.
Symptomatická liečba u starších ľudí sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u mladých ľudí.
Vlastnosti starostlivosti a výživy
Terapeutický účinok tohto ochorenia u starších ľudí je plne determinovaný správnou organizáciou starostlivosti.
Potraviny by mali byť vysoko kvalitné a naplnené vitamínmi a zdravými látkami. Prioritou sú ľahko stráviteľné produkty, ktoré musia byť pacientom podávané v malých dávkach šesťkrát. Pitie by malo byť tiež bohaté, vitamín compotes, minerálne vody sú prospešné.
Títo pacienti sú často diagnostikovaní s poruchou stoličky. Menu by malo zároveň pozostávať zo štiav, ovocia a iných produktov, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku. Pre takýchto ľudí je veľmi dôležité jesť potraviny bohaté na vápnik. Pacienti, ktorí sú v stálej horizontálnej polohe vyžadujú diétu s nízkou energetickou hodnotou, má zmysel znížiť spotrebu soli a tuku. Zníženie príjmu sodíka a zvýšenie vápnika majú protizápalový účinok a prispievajú k zlepšeniu priebehu ochorenia.
Dvojstranné poškodenie pľúc
S týmto patologickým procesom nie je diagnostikovaná len pneumokoková infekcia u starších ľudí. V tomto veku môže byť súčasne niekoľko patogénov. Tieto mikroorganizmy sú schopné rýchlej reprodukcie v dôsledku zvýšenej redukcie obranyschopnosti organizmu.
V dôsledku proliferácie spojivového tkaniva u starých ľudí sa významne znižuje počet alveolárnych makrofágov. To vedie k oslabeniu imunitného systému. Spolu s tým sa patogénne mikroorganizmy cítia úplne normálne a rýchlo sa množia cez lymfatický systém.
Ako zabrániť rozvoju pneumónie u starších ľudí
Existujú určité preventívne zásady, ktoré by sa mali dodržiavať pri liečbe pacienta.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že pacienti, ktorí sú pripútaní na lôžko, sú v rizikovej kategórii ľudí, ktorí majú väčšiu šancu na rozvoj pneumónie ako mladí. Preto je potrebné dodržiavať určité preventívne zásady, ktoré zahŕňajú:
- zaujatie polovičnej polohy;
- periodickú zmenu polohy tela;
- vykonávanie terapeutických cvičení;
- vykonávanie masáží;
- Fyzioterapeutické činnosti;
- užívanie vitamínov a multivitamínov.
Ak hovoríme o prognóze ochorenia, bude priamo závisieť od prevalencie patologického procesu, infekcie, závažnosti stavu, prítomnosti následkov a ďalších súvisiacich ochorení. Čím skôr bude choroba diagnostikovaná a bude pridelená účinná terapeutická taktika, tým je výsledok priaznivejší.
Pri významnom poškodení tkanív pľúc u starších pacientov existuje obrovská pravdepodobnosť úmrtnosti. V niektorých prípadoch dosahuje až 70%.
Aby sa predišlo neúspešnému výsledku choroby, je potrebné vykonávať prevenciu každý deň, posilňovať obranyschopnosť tela a dávať si pozor na akékoľvek zmeny pohody. Seba aktivita pri liečbe starších ľudí je kategoricky neprijateľná. Hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.
Pneumónia je závažné ochorenie, vo väčšine prípadov infekčného pôvodu, ktoré postihuje pľúcne tkanivo. Príčiny niekoľkých sú baktérie, huby, vírusy, požitie cudzieho telesa v pľúcach (aspiračná pneumónia) alebo zápal paracancrosis, ktorý sa vyskytuje počas rakoviny pľúc. Pneumónia môže viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti, preto pri prvých príznakoch okamžite vyhľadajte lekára a okamžite začnite liečbu.
Pneumónia vyžaduje ľudí, ktorí sú pripútaní na lôžko kvôli chronickej chorobe (mŕtvica, Alzheimerova choroba), starobe alebo zraneniu. U pacientov pripútaných na lôžko hrozí riziko zvýšenia počtu chorých z nasledujúcich dôvodov:
- plytké dýchanie;
- práca membrány je ťažká;
- nedostatočná ventilácia;
- inhalácia jedla (aspiračná pneumónia);
- zlyhanie zásobovania krvou;
- nedostatočná výkonnosť funkcií bronchiálnej drenáže.
Orgány akumulujú viskózne spúta, v ktorom sa množia baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy, ktoré infikujú pľúca. Kvôli neschopnosti normálneho pohybu sa tekutina stagnuje, zvyšuje sa počet pôvodcov pneumónie. U ležiacich pacientov môže tento proces viesť k závažnejším následkom než u obyčajného človeka, pretože telo je oslabené.
Vzhľadom na konštantnú medikáciu predpísanú na liečbu základného ochorenia sa objavuje rezistencia (rezistencia, rezistencia), ktorá tiež komplikuje proces liečby. Preto je včasná a správna diagnóza taká dôležitá.
U pacientov s lôžkom má ochorenie pľúcne a extrapulmonálne prejavy. Pľúcna - je dýchavičnosť a kašeľ, poruchy centrálneho nervového systému. Extrapulmonálna - letargia, výkyvy nálady, apatia a poruchy reči. Tiež môže byť pozorovaná - inkontinencia moču, strata chuti do jedla, depresia, arytmia, zvýšená srdcová frekvencia, exacerbácia chronického ochorenia obličiek. Tieto príznaky sú často podobné symptómom základného ochorenia, takže v počiatočnom štádiu sú ťažkosti s diagnostikovaním pneumónie.
Tiež, najmä po cievnej mozgovej príhode alebo pri Alzheimerovej chorobe, príznaky pneumónie v počiatočnom štádiu nie sú jasne viditeľné, choroba je pomalá a pacient nemá žiadne sťažnosti. Môže to byť len malý kašeľ bez horúčky, dýchavičnosť, slabosť a pocit neúplného výdychu.
Príznaky aspiračnej pneumónie:
- kašeľ, často nočný;
- zvýšené slinenie;
- dýchavičnosť;
- v niektorých prípadoch strata potravy pri žuvaní:
- nedostatok tepla;
- prítomnosť sipotu, ktoré sa zaznamenávajú pri počúvaní.
Na správne diagnostikovanie a predpísanie adekvátnej liečby musí byť pacient vyšetrený lekárom. V tomto štádiu sa odporúča urobiť röntgenové vyšetrenie, vykonať analýzu spúta, moču, všeobecnú a klinickú analýzu krvi.
Tiež sa vykoná EKG a ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej oblasti.
Nanešťastie, niekedy sa diagnóza vykonáva neskoro, keď choroba už prešla počiatočným štádiom. V tomto prípade príznaky - ťažká dýchavičnosť, sipot, hemoptýza, ťažký kašeľ s hnisavým spútom. Vyskytuje sa vysoká teplota, práca srdca je narušená, tlak klesá alebo stúpa, vedomie je zmätené; na strane tráviaceho systému - nevoľnosť a zvracanie, hnačka a slabosť, obličky prestanú normálne fungovať.
Pamätať! V polovici prípadov u pacientov pripútaných na lôžko sa pneumónia stáva chronickou a oneskorená liečba môže byť smrteľná.
Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom.
liečba
Úspech liečených pacientov závisí od niekoľkých faktorov:
- Ako slabé je ľudské telo.
- V komplikovanej forme pneumónie.
- Aké chronické ochorenia trpí pacient?
- Od veku pacienta.
Na liečbu dôležitých zložiek - identifikáciu pôvodcu ochorenia, úpravu ventilácie a zníženie edému slizníc. Na tento účel sú predpísané antibiotiká (penicilín, cefalosporín), expektoranciá a imunomodulačné činidlá; s atypickou pneumóniou sa pridávajú lieky - erytromycín alebo metronidazol. Injekcie sa podávajú počas prvých niekoľkých dní, potom sa prenesú na orálnu (ústnu) liečbu.
V prípade, že pacient trpí kardiovaskulárnou insuficienciou, sú potrebné lieky na zlepšenie krvného obehu a posilnenie srdcového svalu. Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron. Treba mať na pamäti, že pri užívaní týchto liekov sa stráca draslík, takže lekár predpisuje Panangin alebo iné prostriedky podobného účinku.
Užitočné! Jedzte potraviny s vysokým obsahom draslíka - hrozienka, sušené marhule, tvaroh, fazuľa, hrášok.
Najčastejšie sú pacienti pripútaní na lôžko hospitalizovaní pri prvých príznakoch pneumónie, najmä ak sú prítomné príznaky:
- fuzzy tvorba;
- exacerbácia chronických ochorení;
- arteriálnej hypertenzie;
- horúčka.
Keď sa ochorenie v pľúcach hromadí tekutina, ktorá postupne vychádza z tela s kašľom, spútom, ale ak je príliš veľa a obťažuje pacienta, robia prepichnutie a pumpu vytiahnu pomocou dlhej ihlovej striekačky. Tento postup sa uskutočňuje lokálnou anestéziou. Pacient pociťuje výraznú úľavu bezprostredne po zákroku, ktorý v prípade potreby možno vykonať aj doma.
V tejto dobe je dôležité starostlivo a presne vykonávať všetky požiadavky lekárov. Po skončení akútneho štádia pneumónie je pacientovi predpísaný priebeh fyzikálnej terapie a najmä fyzická terapia:
- magnetofóze s použitím antibakteriálnych liečiv;
- masáž hrudníka je fyzioterapia na zlepšenie spúta a bronchiálnej drenáže;
- elektroforéza s liekmi, ktoré podporujú vykašliavanie spúta;
- ultrazvuková aerosólová inhalácia - s mukolytikami, heparínom a antibiotikami.
Pamätať! Fyzioterapia nemôže byť použitá v akútnom štádiu ochorenia, s malígnym nádorom, exacerbáciou kardiovaskulárneho ochorenia, hemofíliou, aterosklerózou mozgových ciev.
Liečba ľudových prostriedkov proti zápalu pľúc
Je nevyhnutné liečiť pneumóniu liekmi, ale ľudové prostriedky pomáhajú ako pomocná liečba pre pacientov. Pred použitím sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.
- Tymiánová tinktúra. Nalejte dve polievkové lyžice suchej trávy 500 ml horúcej vody, trvajte na tom, aby ste napili a pili 100 g štyrikrát denne.
- Varte hrsť rozdrvených bobúľ v termoske, trvajte 10 hodín, namáhajte. Pite s pridaním medu po jedle 3 lyžice.
- Zmiešajte ľanové semená a ošúpané vlašské orechy v rovnakom množstve. Zloženie mleté, vložte do suchej nádoby na skladovanie. Ak chcete vyrobiť zdravý a chutný výrobok, položte jednu polievkovú lyžicu zmesi do 100 g masla a zahrejte na miernom ohni, potom ochlaďte a pridajte med podľa chuti. Môžete jesť s chlebom, palacinky - chutné a zdravé!
- Ak chcete pripraviť infúziu, vezmite zmes suchých rastlín - nechtík kvety, jitrocel trávy, žihľava, močiar calamus a elecampane, eucalyptus listy a malinové plody. Nalejte dve plné polievkové lyžice zmesi s 500 ml horúcej vody, vložte do vodného kúpeľa na 20 minút. Ochlaďte a vypite 100 g denne. Vezmite si dva mesiace, potom si dajte pauzu.
Výživa pre pneumóniu pre pacientov s lôžkom
Špeciálna výživa pri liečbe pneumónie sa nevyžaduje, ale odporúča sa obmedziť používanie ostrých a slaných potravín. Stravovanie je potrebné často av malých množstvách.
V strave pacienta by mala byť prítomná bielkovina - mäso, ryby, fazuľa, kurča. Dobré jesť mliečne výrobky, zeleninu a ovocie, bobule. Pri tejto chorobe je vhodné konzumovať denné tučné jedlá - kúsok slaniny alebo slaniny. Odporúča sa piť okyslenú vodu, šťavy z čiernych ríbezlí a ovocné nápoje, brusnice. Veľmi užitočné odvar z šípky.
Preventívne opatrenia
- Ležiaci pacient musí akceptovať častejšie polovičné sedenie. Aby to urobil, musí zvýšiť čelo postele, dať niekoľko vankúšov.
- Denné komplexné dychové cvičenia:
- nafúknite detské lopty ráno a večer, najskôr to urobte jednu minútu a potom predĺžte čas na päť minút;
- fúkať vzduch do skúmavky umiestnenej v pohári vody;
- pri vdychovaní nadýchnite ruky a prudko vydýchnite, spustite ich.
Tieto cvičenia nie sú len preventívnym opatrením, ale musia byť vykonané aj pri existujúcej chorobe.
- Inhalácie s bylinnými extraktmi sú dobré doma.
- Terapeutická masáž je užitočná pre pacientov s pneumóniou. Aby ste ho držali, mali by ste niekoľkokrát denne ľahko ťuknúť na hrudník a chrbát prstami.
Pamätať! Masáž nie je možné vykonávať pri niektorých srdcových ochoreniach. Pred zasadnutím je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.
Často je potrebné vetrať miestnosť a uistiť sa, že vzduch nie je suchý. Pri prevádzke systému centrálneho vykurovania sa odporúča používať elektrické zvlhčovače vzduchu. Ak nie je zvlhčovač, zakryte batérie vlhkou handričkou.
Pneumónia je závažné ochorenie, ale ak pacient leží v ľahu, je to ešte nebezpečnejšie. Preto by mali príbuzní a priatelia pozorne sledovať stav pacienta a pri prvých príznakoch pneumónie sa obráťte na lekára. V tomto prípade je prognóza lekárov oveľa optimistickejšia.
Zápal pľúc alebo infekčný zápal pľúcneho tkaniva môžu ochorieť v akomkoľvek veku. Choroba má obrovskú geografiu a môže postihnúť ľudí oboch pohlaví. Najviac sú však postihnutí ľudia so slabou imunitnou obranou, a to dojčatá, staršie osoby a pacienti s lôžkom. U ľudí, ktorí nie sú schopní sa pohybovať, sa pneumónia nazýva kongestívna pneumónia (zápalový proces v dýchacích orgánoch je zvyčajne spôsobený stagnáciou tekutiny v pľúcnych tkanivách).
Príčiny zápalu pľúc u ľudí pripútaných na lôžko
Zápal pľúc u starších ľudí a u ľudí, ktorí nie sú schopní sa pohybovať, je spôsobený oslabeným telom, ktorý nie je schopný sám bojovať s infekciou. U starších ľudí sa dýchací zápal vyvíja v 70% prípadov v dôsledku chronických respiračných ochorení, ako je bronchitída, emfyzém. Tiež zápalový proces pľúcneho tkaniva môže byť spôsobený:
- Baktérie.
- Alergické ochorenia.
- Poruchy v práci malého kruhu krvného zásobovania.
- Iné infekčné ochorenia rôznych orgánov.
- Pri zvracaní tekutina zo žalúdka do pľúc.
U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, napríklad v pooperačnom období, je riziko vzniku pneumónie veľmi vysoké. Keďže pri ležaní sa dýchanie človeka stáva plytkým, membrána sa nedokáže správne uzavrieť. Tieto faktory vedú k tomu, že pľúca sú infikované. Kvapalina sa začína hromadiť v dýchacích orgánoch spolu so škodlivými baktériami a mikroorganizmami. Pretože osoba zostáva nehybná, tekutina v pľúcach stagnuje a stáva sa ideálnym prostredím pre infekčné agens. Mikróby v pľúcach pacientov s lôžkom sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako iní ľudia. Preto sa zápalové procesy vyskytujú oveľa častejšie a akútnejšie u pacientov, ktorí nemajú možnosť chodiť, vrátane starších osôb.
Medzi najväčšie rizikové skupiny pre pneumóniu patria:
- Ľudia po mŕtvici.
- Ľudia so zraneniami nôh, chrbta, poranenia hlavy.
- Pacienti s nádorovým ochorením.
Zápal pľúc u pacientov po lôžku po mŕtvici a u ľudí s rakovinou je spôsobený silnou všeobecnou únavou tela. Dlhodobá liečba, oslabujúce orgány procedúry sú škodlivé, vrátane prekrvenia pľúcneho obehu. Orgán stráca vlastnosť samoregulácie. Pľúcny systém stráca svoju drenážnu funkciu, čo vedie k zhoršeniu mikroflóry pľúc a vzniku baktérií vo vnútri orgánu. Zápaly môžu spôsobiť aj otlaky a opuchy orgánov dýchacích ciest.
Keďže celkový stav tela v týchto skupinách ľudí je značne oslabený, pneumónia môže preniknúť do bilaterálnej pneumónie. U ľudí, ktorí nie sú vo vyššej rizikovej skupine, je bilaterálna pneumónia najčastejšie spôsobená pneumokokami. U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je toto respiračné ochorenie provokované niekoľkými typmi patogénov naraz.
Zároveň nie je výrazná symptomatológia kongestívnej pneumónie pľúc u lhaní a starších ľudí. To spôsobuje ťažkosti pri identifikácii ochorenia v tejto kategórii pacientov. V počiatočných štádiách sa infekcia prejavuje len pri malom kašli s nedostatkom teploty. Je to spôsobené tým, že telo osoby, ktorá je pripútaná na lôžko, nemôže nezávisle bojovať proti baktériám a patogénom.
Ochorenie u pacientov s lôžkom má klinické príznaky. Existujú dva typy prejavov: pľúcne a extrapulmonálne. Pľúcna manifestácia pneumónie je sprevádzaná dýchavičnosťou a slabým kašľom. V podstate je tento prejav ochorenia pozorovaný u ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu alebo Alzheimerov syndróm. Extrapulmonálne symptómy sa prejavujú vo forme inhibície pacienta, porúch centrálneho nervového systému. Extrapulmonálny prejav môže byť sprevádzaný močovou inkontinenciou, zmenami nálady človeka, depresiou.
Zápal pľúc v rýchlom staršom veku je v zriedkavých prípadoch zistený zriedkavo.
Pri prvom, dokonca bezvýznamnom príznaku ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o diagnóze a liečbe. Viac ako polovica prípadov pneumónie, u ľudí v starobe alebo u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, bola odhalená zmena ochorenia na chronickú formu. K relapsu ochorenia môže dôjsť až 3-krát ročne.
výhľad
Liečba a prognóza pneumónie u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, závisí od stupňa ochorenia. Pretože symptómy kongestívnej pneumónie sa prejavujú v slabej forme, je pomerne ťažké identifikovať chorobu v jej raných štádiách. Prognóza pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, ovplyvňujú aj tieto faktory:
- Všeobecný stav tela.
- Ľudský imunitný systém.
- Chronické ochorenia iných orgánov.
- Iné patológie.
- Komplikácie, ako je pľúcny absces.
S včasnou detekciou kongestívnej pneumónie je priaznivá prognóza na zotavenie so správnou liečbou. Po mesiaci správnej liečby ochorenie zmizne. Ale keďže je dosť ťažké identifikovať pneumóniu u ľudí patriacich do tejto kategórie, pneumónia u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, môže spôsobiť smrtiaci výsledok.
Senilný organizmus v dôsledku zjazveného tkaniva v stenách bronchiálneho stromu nie je schopný produkovať dostatočný počet alveolárnych makrofágov. Preto sa oslabuje ochrana pľúcneho tkaniva a dýchacích orgánov ako celku. V takomto prostredí sa patogény pneumónie cítia pohodlne a nenarazia na prekážky urýchleného rozmnožovania. U starších ľudí a u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa choroba rýchlo šíri lymfatickými uzlinami, čo ovplyvňuje pľúca. V tomto ohľade je v starobe častejšia bilaterálna pneumónia. Ak sa zistí ochorenie, má sa začať včasná liečba pod dohľadom lekára. Pre efektívnu liečbu lekári zvyčajne predpisujú široké spektrum antibiotík (parenterálne). Až po pozitívnom trende sa pacientovi predpisujú perorálne lieky.