Liečba otitídy antibiotikami a inými liekmi

Antibiotiká na otitis u dieťaťa sú predpísané pre hnisavé formy, poškodenie stredného ucha patogénnymi baktériami - hemophilus bacilli a pneumokoky. V iných prípadoch sa otitída vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, vyžaduje lekárske ošetrenie a použitie vazokonstriktora, antihistaminík, antipyretík, analgetík, protizápalových liekov.

Pokiaľ ide o zápal stredného ucha, predpokladá sa zápalový proces v strednom uchu. Zriedkavé otitis vonkajšieho ucha (vredy, lézie v zvukovode). Možný je aj zápal vnútorného ucha - labyrintitída. Toto závažné ochorenie sa vyskytuje ako komplikácia infekčných ochorení a zápalu stredného ucha. Diagnóza "otitis" deti často. Podľa štatistík, asi 90% detí mladších ako 5 rokov aspoň raz trpel touto chorobou. Antibiotiká na zápal stredného ucha by mali mať primerané spektrum účinku. Najčastejšie chyby pri antibiotickej terapii sú nedostatočné dávky, príliš krátky priebeh, nesprávna voľba lieku. Neúčinný proti otitíde: sulfónamidy, ampioky, gentamycín, erytromycín, oxacilín, linomycín.

Čo by mali robiť rodičia, ak má dieťa ucho

Pamätajte, že zápal stredného ucha je jedným z najčastejších detských ochorení. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami detského ucha. Sluchová (Eustachova) trubica u dieťaťa je úzka, krátka, umiestnená vo veľkom uhle voči stene nosohltanu. Okrem toho deti často trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a vírus ľahko preniká do hlienu cez hlien a infikuje ho.

• Ako pochopiť, že to bolí ucho? Staršie dieťa sa bude sťažovať na bolesť. Jednoročné dieťa, ktoré ešte nehovorí, môže byť rozmarné a dotknúť sa boľavého ucha. Dieťa plače, neposlušné, nespí, odmieta jesť. Existuje ďalšia známa metóda: musíte jemne zatlačiť na podperu (výstupok na ušnici). Pri zápale stredného ucha spôsobuje lisovanie akútnu bolesť. Aj akékoľvek prepustenie z ucha by malo varovať rodičov.
• Nezabudnite sa zdať otolaryngologist. Iba odborník môže pomocou otoskopu určiť stav ucha, aby zistil, či dochádza k prasknutiu ušného bubienka alebo nie.
• Dajte lieky proti bolesti. Bolesti ucha, ako bolesť zubov, je považovaný za jeden z najakútnejších, neznesiteľné bolesti, takže je potrebné zmierniť stav dieťaťa pred vyšetrením lekára. Najúčinnejší liek "Ibuprofen" (s rôznymi obchodnými názvami).

Je prísne zakázané kvapkať anestetiká, niektoré ľudové prostriedky, ako napríklad gáforový olej, pred vyšetrením lekára. Prečo? Pretože pri pretrhnutí ušného bubienka (perforácia) sa vniknutá kvapalina môže dostať do stredovej ušnej dutiny za ušným bubienkom. To povedie k porážke sluchových kůstok, sluchovému nervu a iným nebezpečným následkom.

Liečba bez antibiotík

Liečba otitídy u detí bez antibiotík je možná len s vírusovou povahou. Ak je dieťa choré s ARVI, má klasický súbor príznakov: horúčku, kašeľ, nádchu. SARS môže byť komplikovaná bolesťou v hrdle alebo v uchu. Ako liečiť vírusovú otitis media?

• Vazokonstrikčné lieky na nos. Ich použitie by malo byť vždy opatrné. Po prvé, zvyknú si na závislosť, majú veľa vedľajších účinkov. Po druhé, neprekračujte dávku. Po tretie, používajte len detské formy vo forme kvapiek, a nie sprej. S ARVI nie sú predpísané vazokonstrikčné lieky. Ale s otitis, tieto kvapky sú potrebné. Pomáhajú zmierniť opuch sliznice v nosohltane, edém sluchovej trubice, znižujú bolesť.
• Otitis kvapky pre deti. Sú protizápalové s analgetickým účinkom, antibakteriálnym a kombinovaným glukokortikoidom. Protizápalové kvapky s anestetikami sa používajú v prípade naliehavej starostlivosti o akútnu bolesť. Ale opäť si pripomíname, že použitie kvapiek je kontraindikované v perforácii ušného bubienka. Ak tekutina vytečie z ucha, je prísne zakázané kvapkať čokoľvek. Iba lekár predpíše kvapky na otitídu, berúc do úvahy vek a individuálne charakteristiky dieťaťa.
• Antihistaminiká. Sú predpísané na odstránenie opuchu sliznice nosohltanu a sluchovej trubice.
• Správne fúkanie nosa. Nemôžete sa do seba pliesť, pretože padnú do zvukovej trubice. Vyhostiť hlien môže byť iba jedna nosná diera, zatváranie druhej. Silne vyfúknite aj nos.
• Tenký snot. Hrubý hlien upcháva zvukovú trubicu, čo vedie k zápalovému procesu v strednom uchu. Je potrebné umývať nos fyziologickým roztokom, slabý odvar z harmančeka. Veľa rodičov má otázku: môže výplach nosa spôsobiť zápal stredného ucha? Áno, môže, ak sa vykonáva pod tlakom a so sklonom hlavy. Potom môže tekutina prúdiť do zvukovej trubice a komplikovať proces.
• Parametre vnútorného vzduchu. Teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 ° C, vlhkosť od 50 do 70%. To vytvorí príjemné prostredie, hlien nezhustne a sliznica vyschne a napučia.

Dôležitý je integrovaný prístup pri liečbe zápalu stredného ucha (otitis), čo zahŕňa aj užívanie liekov a starostlivosť o správny otitis.

Tabuľka - Prehľad liekov na zápal stredného ucha

Liečba antibiotikami

Ak má dieťa náhle náhle ucho a zároveň nie je choré s ARVI, s najväčšou pravdepodobnosťou má otitis bakteriálneho charakteru. Najčastejšie je zápal ucha spôsobený hemofilus bacillus a pneumokokom. Pre tieto patogény existujú vakcíny. Zneužívanie prevencie bakteriálnej otitídy prostredníctvom očkovania sa aktívne zavádza do zahraničia a táto choroba je menej častá. Liečba zápalu stredného ucha u detí s antibiotikami je najúčinnejšia na poškodenie baktérií, hnisavý zápal. V tomto prípade neexistuje alternatívna liečba. Aké antibakteriálne lieky sa používajú najčastejšie a majú primerané spektrum účinku?

• "Supraks" s otitis u detí. Toto antibiotikum tretej generácie cefalosporínov je široko používané v detskej otolaryngológii. Odborníci si všimli jeho vysokú účinnosť a bezpečnosť. Dávkové formy lieku: kapsuly a suspenzia. Kapsuly sa môžu užívať po 12 rokoch. Deti do 12 rokov odporúčajú suspenziu. Liek sa uchováva v tkanivách tela po dlhú dobu, takže sa užíva 1 krát denne. Kontraindikácie: individuálna citlivosť na antibiotikum, zlyhanie obličiek.
• "Sumamed" s otitis u detí. Antibiotikum je skupina makrolidov so širokým spektrom účinku. Dávkové formy: prášok na suspenziu, tablety, kapsuly. Užívajte 1 krát denne. Kontraindikácie: abnormálna funkcia pečene, individuálna citlivosť na liek, zlyhanie obličiek.
• "Augmentin" pre otitis u dieťaťa. Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum amoxicilín zo skupiny penicilínov a kyseliny klavulanovej. Penicilín je prvý z otvorených antibiotík, vyvinul rezistenciu na strane väčšiny patogénnych baktérií. V kombinácii s kyselinou klavulanovou ničí amoxicilín rezistentnú ochranu patogénnych baktérií a pôsobí pozitívne pri liečbe otitídy. Dávková forma: prášok na prípravu sirupu (deti do 12 rokov) a tablety (deti od 12 rokov). Antibiotikum sa užíva 3 krát denne.
• "Dioxidín" s otitis u detí. Najsilnejší antibakteriálny liek. Vymenovaný, ak komplexná terapia (vrátane príjmu vyššie uvedených antibiotík) na otitis nepomôže. Dávková forma: roztok v ampulkách, masť. "Dioxidín" je vysoko účinný pri liečbe otitídy, sinusitídy, angíny. Používa sa externe. Dioxidín má vekovú hranicu: môže sa používať až po 18 rokoch. Avšak v lekárskej praxi existujú prípady, keď lekár predpíše toto antibakteriálne liečivo dieťaťu. Rodičia majú úzkostlivú otázku: ako byť v tejto situácii? Po prvé, ak nie je dôvera v lekára, a existujú pochybnosti o jeho profesionalite, potom je lepšie nechať ho liečiť. Po druhé, opýtajte sa podrobne, prečo lekár predpisuje "Dioxidin", ako je potrebné v konkrétnom prípade, aké sú jeho vedľajšie účinky.

Ako užitočné sú obklady pri otitíde

Je možné dať obaly na otitis u detí? Oficiálne zdravotné hľadisko je toto: nebude to horšie z obkladu. Neexistujú však žiadne spoľahlivé fakty, ktoré by boli od neho lepšie. Pre niektoré mamičky a babičky, môže komprimovať pôsobiť ako sedatívum, placebo. Deti sú tiež dobré - zvýšená pozornosť dospelých. Kompresia s otitis sa vykonáva jednoducho. Musíte zobrať veľký kus vaty, zložiť ho do niekoľkých vrstiev, pripevniť ho na ucho pacienta, prikryť ho kusom polyetylénu, pripevniť ho šatkou alebo klobúkom. To je všetko. Možno úľava, keď príde obklad, pretože ucho je chránené pred vonkajším vplyvom. Naozaj, pri akútnej otitídy, najmenší pohyb, dotýkať sa ucha môže spôsobiť bolesť.

Čo presne sa nedá urobiť?

• Aplikujte horúco na ucho: vyhrievaná soľ, vajce, fľaša s teplou vodou.
• Použitie pri zvýšených teplotách.
• Set s hnisavým výbojom z ucha.
• Dať deti na alkoholické obklady.

Ak malé dieťa so všetkými vláknami duše odoláva tomu, že sa obaľuje, nenútia ho k nemu. Medzi psychologickým komfortom a pochybnými výhodami obkladov je ešte lepšie vybrať si prvé.

Lekár na liečbu zápalu stredného ucha u detí akéhokoľvek spektra účinku predpisuje lekár. Je tiež dôležité vedieť, že v 20% prípadov po otitíde majú deti závažné komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú, keď rodičia odmietnu liečbu antibiotikami.

7 populárnych antibiotík na otitis u detí

Termín akútny zápal stredného ucha znamená zápalový proces v strednom uchu, najčastejšie spojený s účinkom bakteriálneho činidla. Menej často je zápal spôsobený vírusmi, hubami, alergickou alebo posttraumatickou zložkou.

Prevalencia ochorenia je spojená s anatomickými vlastnosťami umiestnenia Eustachovej trubice u detí (viac horizontálne ako u dospelých). To prispieva k ľahšiemu prieniku infekcie z nosnej dutiny alebo úst do dutiny stredného ucha.

Prítomnosť chronického zápalového procesu (tonzilitída, adenoidná vegetácia, sinusitída), streptokoka alebo baktérie stafylokokov, častá alergická rinitída tiež pôsobí ako priaznivý faktor a spúšťač pre rozvoj infekcie v strednom uchu.

Vysoké riziko intravaskulárnych a intrakraniálnych komplikácií núti lekárov predpisovať antibiotiká na zápal stredného ucha u detí bezprostredne po diagnostikovaní. Tento prístup k liečbe vám umožňuje minimalizovať progresiu ochorenia, znížiť výskyt závažných komplikácií a možnosť ireverzibilnej straty sluchu.

Hlavné príznaky ochorenia

Hlavným problémom sú deti prvých rokov života. Dieťa nemôže artikulovať príznaky, odpovedať na otázky lekára. V takejto situácii by mali rodičia „zaznievať poplach“, ak je dieťa niekoľko dní teplé, ale nie sú viditeľné žiadne katarálne prejavy (kašeľ, nádcha), žiadne príznaky črevnej infekcie (vracanie, hnačka).

Dieťa sa chová nepokojne, odmieta jesť, snaží sa neustále dotýkať alebo poškriabať boľavé ucho, nedáva hlavu na stranu zápalu. Ak sa zápal stredného ucha stane komplikáciou iného ochorenia, je možné zvýšenie teploty na pozadí zotavenia, alebo naopak - nedostatok dynamiky z vykonanej liečby.

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha, pocit nevoľnosti, trhanie, stratu sluchu.

V prípade perforácie tympanickej membrány dochádza k výraznému hnisaniu z ucha.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu

1. Ak máte podozrenie na hnisavé zápalové procesy v dutine stredného ucha, všetky deti do 1 roka by mali byť okamžite hospitalizované na oddelení otolaryngológie. Pacienti od jedného do troch rokov sú poslaní do nemocnice v prípade opakovaného ochorenia.
2. Výskyt opuchu, hyperémia kože a bolesti na uchu, silná bolesť hlavy, vysoká horúčka a iné príznaky mastoiditídy alebo antritídy.
3. Ťažká intoxikácia. Dieťa odmieta jesť, pomalé, ospalé, inhibované; po jedle sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo vracanie.
4. Podozrenie na intrakraniálne komplikácie.
5. Starší pacienti sú hospitalizovaní v prípadoch, keď ambulantná liečba nie je účinná a klinické príznaky pokračujú.

Antibiotiká na otitis u detí

Systémová a lokálna antimikrobiálna terapia je predpísaná na odstránenie zápalového procesu a centra infekcie v strednom uchu. Ako doplnok k tejto liečbe sa uvádza použitie pediatrických antibiotík na uši vo forme kvapiek.

Antibiotické kvapky

Otofa

Aktívna zložka kvapiek Otof je polosyntetické antibiotikum Rifampicín, baktericídne voči baktériám, čo vedie k blokovaniu patogénovej RNA polymerázy a potláčaniu syntézy v mikrobiálnej bunke. Spektrum aktivity zahŕňa zástupcov gram-pozitívnej a gram-negatívnej flóry.

Typ balenia ušné kvapky Otofa

Vzhľadom na možnú tvorbu rezistencie na liečivo sa neodporúča jeho dlhodobé použitie ako monoterapia.

Prostriedky majú veľmi nízku absorpciu a neposkytujú systémové alergické reakcie.

Ako komplikácia sa môže objaviť svrbenie, vyrážka, začervenanie kože a ušný bubienok.

Nie je menovaný v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti na zložky kvapôčok. Neexistuje žiadna veková hranica na použitie. To znamená, že na rozdiel od Anaurany, ktorá je predpísaná iba vo veku šiestich rokov, sa tieto antibiotiká na zápal stredného ucha u detí vo veku 4-5 rokov a mladších môžu používať bez rizika systémových komplikácií.

Pred použitím sa odporúča výrobok mierne zohriať (držiac fľašu v dlaniach). Pre deti sú každé tri hodiny predpísané tri kvapky do oka. Štandardný priebeh liečby je sedem dní.

Anauran

Kombinované kvapky, ktoré majú analgetické a antibakteriálne účinky v dôsledku antibiotík (polymyxín B - polypeptid, neomycín sulfát - aminoglykozid) a lokálne anestetiká (lidokaín hydrochlorid).

V závislosti od závažnosti otitídy vdýchnite každé dva až tri kvapky každých šesť alebo osem hodín. Priebeh liečby je sedem dní. Dlhší predpis sa neodporúča kvôli riziku superinfekcie a možnému nefrotoxickému účinku neomycínu.

Kvapky sú povolené vymenovať deti len vo veku šiestich rokov.

Suprax pre deti

Aktívna zložka lieku - Cefixime. Ide o polosyntetické antibiotikum tretej generácie perorálnych cefalosporínov. Suprax má výrazný baktericídny účinok na väčšinu zástupcov gram + a gram-flóry. Neovplyvňuje stafylokoky a niektoré streptokoky.

Je odolný voči pôsobeniu bakteriálnej beta-laktamázy. Mechanizmus pôsobenia na patogénne mikroorganizmy je spôsobený potlačením procesu syntézy štruktúrnych zložiek bakteriálnej bunky, čo vedie k jej smrti.

Nevzťahuje sa:

• pre deti do šiestich mesiacov;
• u pacientov s hnačkou a pseudomembranóznou kolitídou spojenou s antibiotikami v anamnéze;
• v prípade závažného zlyhania obličiek alebo pečene;
• pacientov s individuálnou intoleranciou a alergickými reakciami na beta-laktámy.

Dávkové prostriedky

Deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou vyššou ako päťdesiat kilogramov sa odporúča používať každých 200 hodín 200 miligramov lieku Supraks. U pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg sa liek predpisuje v množstve 3 až 9 mg / kg, pri ťažkom priebehu ochorenia je možné dávku zvýšiť na 12 mg / kg. Výsledná dávka sa rozdelí na dve alebo tri dávky.

Od šiestich mesiacov do dvanástich rokov aplikujte suspenziu 4 mg / kg dvakrát denne.

Päť mililitrov suspenzie obsahuje 100 mg Cefixime. Približná dávka Supraksy pre deti vo veku od 5 do 11 rokov je 6-10 ml. Od dvoch do štyroch rokov, vymenovať 5 ml. Od šiestich mesiacov do jedného roka, 2,5 - 4 ml.

Suprax Solutab platí len pre dospelých alebo deti od 12 rokov.

Priebeh liečby je sedem až desať dní.

V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča cyklus injekčných cefalosporínov - ceftriaxón.

Vedľajší účinok lieku

• alergie (lokálne alebo systémové);
• intersticiálna nefritída a renálna dysfunkcia rôznej závažnosti;
• závraty;
• hnačka spojená s antibiotikami;
• pseudomembranózna kolitída;
• dyspeptické poruchy;
• porušenie tvorby krvi;
• prechodné zvýšenie hladín pečeňových transamináz;
• struma;
• kandidóza.

Augmentín s detskou otitídou

Liek patrí do polosyntetických chránených penicilínov.

Účinná látka Augmentina - Amoxicilín, chránený kyselinou klavulanovou. Má baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy v dôsledku aktívnej inhibície procesov syntézy a zložiek steny baktérií.

Kombinácia s kyselinou klavulanovou prispieva k rozšíreniu spektra aktivity amoxicilínu v dôsledku prevencie enzymatickej deštrukcie antibiotika beta-laktamázami.

Výpočet dávky amoxicilínu

U pacientov starších ako dvanásť rokov sa odporúča každých 250 hodín 250 mg. To znamená, že jedna tableta 375 mg obsahuje 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.

Mladšie deti sú predpísané ako suspenzia alebo sirup.

Vo veku od 7 do 12 rokov sa 250 mg používa každých osem hodín. Od sedem do dvoch rokov na 125 mg. Od deviatich mesiacov do dvoch rokov pijú 62,5 mg.

Kontraindikácie stretnutia sú:

• alergie na penicilíny alebo cefalosporíny;
• hnačka spojená s antibiotikami alebo pseudomembranózna kolitída spojená s príjmom penicilínu;
• závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• Epstein-Barrova vírusová alebo cytomegalovírusová infekcia.

Vedľajšie účinky

• časté alergické reakcie a dyspeptické poruchy;
• kolitída spojená s užívaním antibiotík;
• intestinálna dysbióza;
• drozd;
• prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, žltačka, hepatitída;
• pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť superinfekcia.

amoxiclav

Je to liek podobný lieku Augmentin, ktorý kombinuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú.

Antibiotiká majú rovnaké zloženie, mechanizmus účinku na patogénne mikroorganizmy, zoznam indikácií a kontraindikácií. Výpočet dávok sa vykonáva podobne (pre amoxicilín).

amoxicilín

Je zástupcom širokej škály polosyntetických penicilínov. Je účinný proti zástupcom Gram + a Gram-flora, ale nie je účinný proti kmeňom schopným produkovať beta-laktamázu. U detí s otitídou sa zriedkavo predpisuje len v miernych formách.

Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy mikrobiálneho bunkového peptidoglykánu, ktorý je nosnou zložkou bakteriálnej steny. V dôsledku toho patogénny organizmus podlieha lýze a zomrie.

Deti staršie ako desať rokov a vážiace viac ako štyridsať kilogramov, liek je predpísaný 500 mg trikrát denne. Pre mladších pacientov je vhodnejšie použiť suspenzie. Od piatich do 10 rokov vymenovať 0,25 gramu, od 2 do 5 rokov na 0,125 gramov. Deti mladšie ako 2 roky dostávajú 20 mg / kg každých osem hodín.

Ďalšie ošetrenie

Použitie endourálnych mikrokompresií podľa Tsitovicha so zmesou alkohol-glycerín je účinné (3% alkoholický roztok kyseliny boritej a glycerínu sa zmiešajú v rovnakých dieloch). V prípade silných a stredných prúdov sa používa katetrizácia zvukovej trubice s ďalším zavedením antibakteriálnych látok a je možné aj transstemporálne podávanie liekov.

Povinnou zložkou liečby je použitie kombinovaných kvapiek v nosných priechodoch. Určené činidlo by malo mať vazokonstrikčné, anti-edémové a protizápalové vlastnosti. Účinné je aj použitie fyzioterapeutických postupov (UHF, darsonvalizácia, elektroforéza s liečivými látkami). Takáto terapia je indikovaná v reparačnej fáze, aby sa urýchlilo hojenie defektu ušného bubienka.

S neefektívnosťou konzervatívnych metód sa používala chirurgická liečba.

Vykonajte paracentézu membrány bubienka, antropunktúru alebo, s rozvojom komplikácií, antrotómiu.

Článok pripravený lekárom infekčných chorôb
Chernenko A.L.

Aké antibiotiká sa najlepšie používajú na liečbu zápalu stredného ucha u malých detí?

Uši u detí sa často zapália, buď v dôsledku SARS, alebo z iných dôvodov. Prvá vec, ktorú by mali rodičia urobiť, je ukázať dieťaťu otolaryngológovi. Otitis nie je neškodná choroba, ktorá sa lieči doma sama. Okrem toho, zápal ucha spôsobuje silnú bolesť pre dieťa, je tiež plná vážnych následkov.

Druhy zápalu stredného ucha a príčiny ochorenia

Otitída je zápal stredného ucha. Často sa choroba vyskytuje u detí vo veku do 3 - 4 rokov kvôli zvláštnostiam tela dieťaťa. Otitída sa môže objaviť ako nezávislé ochorenie a ako komplikácia inej, ako napríklad SARS. Následky otitídy môžu byť dosť závažné, dokonca aj strata sluchu. Našťastie, s včasnou liečbou na lekára a vysoko kvalitnou terapiou sa možno vyhnúť komplikáciám.

Aké sú príčiny otitídy u detí:

• infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, šarlatová horúčka, osýpky atď.);
• nazofaryngeálne ochorenia (angína, zápal adenoidov);
• poranenie ucha, ako je nesprávne čistenie;
• vniknutie vody do ucha, potravinové častice (u detí počas regurgitácie);
• dlhý pobyt v chlade;
• znížená imunitná obrana;
• alergie.

V závislosti od miesta zápalu sa rozlišujú:

1. Vonkajší zápal stredného ucha. Často sa prejavuje ako furunkulóza. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú poškodenou pokožkou dieťaťa a spôsobujú zápal.
2. Otitis media Je to spravidla komplikácia ARVI. Baktérie ju vyvolávajú: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
3. Vnútorný otitis. Jeho ďalšie meno je labyrintitída. Nachádza sa ďaleko v uchu a jeho príčiny nie sú úplne pochopené.

Kedy môže byť liečba vykonaná bez antibiotík?

Antibiotiká na otitis u detí sa používajú vtedy, keď zdrojom zápalu je bakteriálna infekcia alebo sa spojila ako komplikácia so základným ochorením. Ako pravidlo, antibiotiká sú predpísané na zápal stredného ucha, ak po 5 dňoch od nástupu ochorenia dieťa nezlepší. Lekár sa môže najprv rozhodnúť použiť iba protizápalové masti alebo lieky proti bolesti. Ďalšia liečba sa vykonáva na základe stavu dieťaťa.

Antibiotikum je možné vynechať v prípade katarálnej otitídy, to znamená, keď v uchu nie je absces. Ďalším prípadom, v ktorom sa tieto lieky nepoužívajú, je mierna forma zápalu stredného ucha, keď sa telo samo úspešne vyrovná s infekciou.

Je potrebné pripomenúť, že v niektorých prípadoch je používanie antibiotických liekov nielen odôvodnené, ale aj dôležité:

• vek do 2 rokov;
• nárast teploty nad 39 ° C;
• celková intoxikácia tela;
• silná bolesť v uchu.

Výhody a nevýhody používania antibiotík

Nemôžeme povedať, že antibiotiká majú výhody oproti iným liekom. Ako každá droga, majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Antibakteriálne látky sú často predpisované zo zdravotných dôvodov: urýchľujú regeneráciu, pomáhajú telu bojovať s infekciou. Je potrebné pripomenúť, že bakteriálna infekcia, najmä u malých detí, sa vyvíja veľmi rýchlo a vedie k nenapraviteľným následkom.

Ak je otolaryngológ presvedčený, že antibiotiká sú potrebné na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, je lepšie ho poslúchať, a nie samoliečivo. Odmietnutie užívať lieky môže viesť k výskytu meningitídy (zápal mozgu), zápalu temporálnej kosti, paralýze tvárového nervu, otrave krvi a iným komplikáciám.

Samozrejme, antibiotiká majú vedľajšie účinky. Najbežnejšie je porušenie črevnej mikroflóry, pretože liek ničí nielen patogénne, ale aj prospešné baktérie. Tento efekt napravíme, probiotiká sa zvyčajne podávajú súčasne (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Druhým častým vedľajším účinkom je alergická reakcia na liek. To sa prejavuje vo forme kožných vyrážok, výtok z nosa, slzenie, sčervenanie očí. To musí byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi, nahradí liek.

Zoznam najlepších antibiotík pre deti s otitis

Liek sa predpisuje v závislosti od miesta zápalu a pôvodcu ochorenia. Existujú systémové antibiotiká, ktoré sa prijímajú a používajú lokálne. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa obidva úspešne používajú.

Deti na požitie dávajú antibiotikum vo forme suspenzie alebo rozpustia tabletu vo vode. Staršie deti (od 6 do 7 rokov) užívajú lieky v tabletkách. Keď je situácia ťažká, lekár vám v injekciách predpíše silnejšie lieky.

Tablety, suspenzie a prípravky na injekcie

O tom, ktoré antibiotikum je vhodné pre vaše dieťa, rozhoduje ošetrujúci lekár. Určí, aké dávkovanie a trvanie liečby má byť dodržané.

• Sumamed. Jedná sa o širokospektrálne liečivo. Je dostupný vo forme suspenzie s príchuťou vo forme prášku a tabliet. Schválené na použitie od 6 mesiacov.

• Amoxicilín v kapsulách alebo tabletách (pre viac informácií pozri: ako podávať deťom tablety Amoxicilínu?). Liek je najobľúbenejší a najčastejšie sa predpisuje. Amoxicilín sa používa v akomkoľvek štádiu otitídy, má silný antimikrobiálny účinok. Pre malé deti sa tableta rozpustí vo vode alebo v materskom mlieku. Existuje forma lieku Amoxicilín vo forme prášku na prípravu suspenzie pre dojčatá.
• Augmentín (viac informácií v článku: Ako sa suspenzia Augmentinu 200 používa pre deti?). Používa sa na liečbu detí vo veku od 3 mesiacov. K dispozícii v suspenznej forme. Deti staršie ako 12 rokov sú predpísané v tabletkách.
• Supraks. Používa sa od 6 mesiacov. V lekárňach sa prostriedok nachádza vo forme suspenzie a kapsúl. Je potrebné piť len raz denne.
• Klacid (odporúčame si prečítať: aké vedľajšie účinky má Klacid u detí?). Môžu ho používať deti od 3 rokov. Je mierne toxický, ale veľmi účinný.
• Netilmicín na lokálnu injekciu. Málokedy sa používa, len v osobitných prípadoch má len málo vedľajších účinkov.
• Cefazolin v ampulkách. Používa sa pri závažnom otitíde.

Ušné kvapky

• Dioxidine. Kvapky sú často predpisované, sú určené na instiláciu do nosa a uší (odporúčame si prečítať: najlepšie kvapky do uší pri otitíde u detí: hodnotenie). Dioxidín má široké spektrum účinku (odporúčame čítať: ako používať "Dioxidin" pre deti?). Žiadosť je povolená len od 7 rokov.
• Neladex. Kombinovaný liek protizápalového a antimikrobiálneho účinku. Môže sa používať iba vo veku 12 rokov s mimoriadnou opatrnosťou, často sa vyskytuje alergická reakcia na zložkách produktu.
• Miramidez. Priraďte deti staršie ako 1 rok. Hlavnou zložkou kvapiek je Miramistin. Okrem baktérií, kvapky Miramidez bojovať a plesňové patogény otitis.
• Anauran. Nemôže byť použitý pri liečbe detí mladších ako 1 rok. Kvapky sú účinné proti mikroorganizmom a majú analgetický účinok.
• Garazon. Používa sa pre deti od 8 rokov. Účinnou zložkou je gestamycín, širokospektrálne antibiotikum.
• Polydex. Kvapky majú antibakteriálny, protizápalový, vazokonstrikčný a antihistaminický účinok.

Dávkovanie a liečba

Priebeh liečby a dávkovanie liekov predpisuje otolaryngológ, v závislosti od závažnosti stavu dieťaťa, jeho veku a príznakov ochorenia. Liečba antibiotikami zvyčajne trvá 5-7 dní. Maximálny čas príjmu závažných bakteriálnych infekcií je 10-12 dní.

Priebeh liečby kvapkami trvá podobne ako liečba systémovými liekmi. Lekár vám spravidla predpisuje prostriedky na 1 - 3 kvapky 3-krát denne.

Mal by som používať antibakteriálne lieky na detskú otitis?

Čo je zápal stredného ucha, mnohí rodičia to vedia z prvej ruky. Podľa štatistík, asi 80% detí malo ochorenie v ranom veku, a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote príznaky zápalového ochorenia orgánu sluchu.

Rodičia sa obávajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládnutie tejto choroby. Vo väčšine prípadov, na liečbu otitídy u detí, lekár odporučí použitie antibakteriálnych liekov. Ktoré lieky sa však účinnejšie vysporiadajú s prejavmi choroby a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?

O chorobe

Termín "otitis" k nám prišiel z gréckeho jazyka av preklade znamená zápalové ochorenie ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien zaviedol pojem externý, zápal stredného ucha a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Často sa infekčný proces začína v uchu, zvukovod a ak nie je správne liečený, ide do hlbšej štruktúry.

Akútny zápal stredného ucha je typický pre deti. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nosohltane. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry sluchového orgánu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosovú dutinu so stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a vzniku otitídy.

Príznaky ochorenia

Prejavy otitídy sa trochu líšia v závislosti od lokalizačného procesu. S porážkou vonkajšej časti ucha je výrazná bolesť pri rozprávaní, žuvanie jedla, stlačenie na podperu. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri skúmaní dieťaťa lekár zistí začervenanie a zúženie zvukovodu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa prudko stúpa nad 39 stupňov, je tu silná bolesť v uchu, známky intoxikácie, strata sluchu. Vyjadrené bolesti trápia dieťa, mačička plače nepretržite, pokrúti hlavou, trie ucho s rukou. Všeobecné slabosť a bolesť pri saní, aby deti odmietajú jesť. Na pozadí významnej intoxikácie sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, regurgitácia, hnačka.

Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) ušného bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubienkovej dutine sa znižuje a dieťa sa cíti uľavene.

Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha

Otitis media

Ak chcete správne určiť taktiku liečby otitídy, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. V 80% všetkých prípadov otitídy po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Druhý najčastejší je Hemophilus bacillus.

Menej často, s otitis, moraccella, b-hemolytická streptokoková skupina A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plesňové infekcie sa nachádzajú v bábätku. Prípady kombinácie niekoľkých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie dochádza k asociácii pemococcus a hemophilus bacilli.

Niekedy s rozvojom zápalu stredného ucha je možné detekovať príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.

O ušných kvapkách

Často, keď je v uchu bolesť, rodičia ponáhľajú používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.

Súčasne použitie bezpečných ušných kvapiek bez systémovej liečby antibiotikami nemá požadovaný účinok. Lokálne lieky neovplyvňujú ložiská infekcie v nosohltane, paranazálnych dutinách, takže proces hojenia sa oneskoruje.

Je možné liečiť otitis bez antibiotika?

Hoci existujú štúdie, ktoré dokazujú, že približne 20% pacientov s pneumokokovým a 50% s hemofilným zápalom stredného ucha sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, táto prax sa nemôže používať v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na rozvoj nebezpečných komplikácií, chronickosti a opakujúcich sa epizód ochorenia.

Indikácie na použitie antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u detí sú:

• veku až 2 roky.

Antibiotikum sa predpisuje na príznaky zápalu stredného ucha, aj keď je diagnóza neistá, pretože riziko závažných komplikácií ochorenia je veľmi vysoké.

• detí starších ako 2 roky so závažným ochorením.

S blahobytom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha, je možné oneskorenie liečby antibiotikami na 48 hodín pre podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa. Ak počas tejto doby dieťa nemá pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celkový zdravotný stav dieťaťa bol narušený, deti majú predpísanú antibakteriálnu liečbu.

Ako si vybrať antibiotikum pre zápal stredného ucha u detí?

Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku vo vzťahu k pravdepodobným patogénom - pneumokokom a hemofilným bacilom.

Vlastnosti antibiotík na otitis media:

• voľba dávkovej formy.

Zvyčajne lekári predpisujú perorálne prostriedky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na perorálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa dávkujú. Pri ťažkých chorobách a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, ale takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;

• stanovenie dĺžky liečby a frekvencie užívania lieku.

Trvanie antimikrobiálnej liečby má byť najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávkovanie určené lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami antibiotických dávok;

• podľa pokynov lekára.

Neprimeraná liečba, redukcia vlastného dávkovania alebo skoré odmietnutie „škodlivého“ lieku môže viesť k chronickej otitíde a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú účinku antibiotika, liek sa stáva neúčinným a nemá potrebné kroky v nasledujúcich injekciách.

Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí

Penicilínové antibiotiká

• amoxicilín.

Liečivo prvej línie je amoxicilín. Tento liek sa široko používa v prípade primárneho ochorenia a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí do polosyntetických penicilínov a používa sa pri mnohých ochoreniach ORL orgánov. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný prostriedok, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Na základe amoxicilínu sa vyrobil veľký počet liekov. Niektoré liečivá prichádzajú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto môže lekár jednoducho zvoliť správny liek pre Vaše dieťa, pričom zohľadní vekové charakteristiky a hmotnosť omrvinky.

Najznámejšie lieky, ktorých účinnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxín Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav.

Znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Tento nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov rezistentných na penicilíny a cefalosporíny.

Liek sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvenciu užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné drogy založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.

Cefalosporínové antibiotiká

V prípade detskej intolerancie na penicilíny, silnú alergickú reakciu na bežné lieky, možno na otitis použiť antibiotiká cefalosporínovej skupiny.

Pre efektívnu liečbu najčastejšie predpisované lieky II a III generácie. Pokiaľ ide o deti, lekári často uprednostňujú perorálne formy prípravkov na predpisovanie takých liekov, ako sú Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.

V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade ťažkej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií ceftriaxónu. Pre deti je však ešte vhodnejšie používať „detské“ antibiotiká vo vhodných dávkových formách.

makrolidy

Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Liečba klaritromycínom a azitromycínom sa preto považuje za záložnú liečbu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.

zistenie

Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry ORL orgánov. Sťažnosti dieťaťa na bolesť v uchu môžu byť často známkou vážneho ochorenia. Je dôležité, aby rodičia pochopili podstatu choroby a uvedomili si, že niektoré z jej činov môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobkov.

Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu špecialistovi, ktorý vyšetrí ORL orgány a predpíše racionálnu a účinnú liečbu. Žiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na ochranu zdravia omrvinky.

Antibiotiká na otitis u detí

Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešujúca nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa lekárskej štatistiky je na štvrtom mieste vo frekvencii výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ENT ochorenia - bronchitída a angína.

Pediatri tvrdia, že každý piaty malý Rus trpí otitis v období epidémie. V rizikovej skupine sú deti v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako 3 roky sú s väčšou pravdepodobnosťou choré. To je podmienené vlastnosťami štruktúry detského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „voľnosťou“ slizníc v detstve.

Väčšina rodičov má záujem a či antibiotiká sú potrebné pri liečbe zápalu stredného ucha alebo bez nich. Neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko záleží na tom, aký druh otitídy sa stalo vášmu dieťaťu.

Otitis sú vonkajšie, stredné a lokalizované vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne, v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotika dieťaťu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrú bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť, sluch sa zníži a pri hnisavom otitíde sa z ucha vylučuje špecifická tekutina s prímesou hnisu.

Mobilný a aktívny sedliak sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jedlu zmizne.

Potrebujem antibiotiká?

Treba poznamenať, že len 10-11% detí so zápalom stredného ucha potrebuje antibakteriálnu liečbu. Týka sa to najmä prípadov hnisavej otitídy. Ak zistíte príznaky zápalu stredného ucha, nie je potrebné riešiť problém liečby sami, brať dieťa k lekárovi. Ak po vyšetrení lekár nezistí príznaky prítomnosti vírusu v tele (nádcha, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže u dieťaťa navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.

V ďalšom videu vám Dr. Komarovsky povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitídy.

Kedy nie sú antimikrobiálne látky potrebné?

• Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne ťažkým zápalom stredného ucha. Prvé dva dni sa lekár pokúsi liečiť otitis media alternatívnym spôsobom - odporučí lieky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atď.), Nazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako urobiť otepľujúci alkohol. Po niekoľkých dňoch, bude zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunita omrvinky vyrovná s infekciou, dôjde k zmierneniu príznakov otitídy. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
• Deti, ktorých otitis sa stali komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy sa na ne nevzťahujú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
• Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a stredne ťažkú ​​orbu, nepotrebujú antibiotikum, aby sa zabránilo imunosupresívnemu účinku na rastúce telo. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.

Označenia na vymenovanie

• V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa mladšieho ako 2 roky.
• Ak telesná teplota strúhanky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
• Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
• Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.

Najčastejšími „vinníkmi“ otitis media v detstve sú známe zo školského kurzu biológie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktorí spôsobujú zápal ucha. Môžu však vyliečiť mierne formy ochorenia. Okrem toho, relatívne "mäkké" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom terapie. Ak nie je úľava za pár dní, pediater alebo ORL lekár zmení antibiotikum na iné.

Na liečenie akútnej formy ochorenia a katarálnej otitídy sa spravidla používajú antibiotiká cefalosporínového typu a makrolidy. Sú silnejšie, väčšina baktérií im nemôže odporovať. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií takýchto fondov je však oveľa širší.

Tiež záleží na forme antibiotika. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu použiť pri liečbe zápalu ucha. Ale v ťažkej fáze ochorenia, napríklad s hnisavým zápalom zápalu, lekári uprednostňujú predpísať injekcie.

Zoznam antibiotík

• "Amoxicilín". Antibiotikum penicilínovej skupiny, ktorá sa široko používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Novorodenci a deti do 5 rokov majú používať antibiotikum vo vhodnej suspenznej forme. Od 7 rokov - v tabletkách, mladistvých od 12 rokov - v kapsulách.

• "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitídy. V lekárňach sa predáva vo forme rozpustných tabliet. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 8 rokov. Všeobecne platí, že pediateri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.

• "Augmentin". Toto penicilínové liečivo sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorú možno pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. „Augmentin“ môže lekár predpísať a podať injekciu pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.

• "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitídy. U detí vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klarithromycínu. Dávka antibiotika dieťaťa je vypočítaná lekárom, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj štádium a vlastnosti ochorenia.

• "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý sa často predpisuje deťom so zápalom stredného ucha a exacerbácia chronického ochorenia. Je dostupný vo forme kapsúl a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.

• "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov je tiež pomerne bežným prostriedkom na liečbu zápalu stredného ucha. Liek sa predpisuje, ak má dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".

• "Supraks". Cefalosporínová antibakteriálna látka sa predpisuje v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitídy, hlavne akútnej alebo strednej formy ochorenia pre deti od narodenia. Pred pol rokom sa však liek musí podávať s maximálnou opatrnosťou, je to lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

• "Klatsid". Pomerne známa rodina antibiotík makrolidov. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika dávajú lekárom aj rodičom voľnú ruku. Liek sa môže podávať dieťaťu vo forme suspenzie, v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávku vypočíta lekár, tiež rozhodne, či je použitie Klacidu vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.

• "Ceftriaxone". Antibiotická skupina cefalosporíny tretej generácie. Liek je dôležitý pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavej formy zápalu stredného ucha sa liek predpisuje vo forme injekcií. Liek sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.

• "Cefazolín". Prvá generácia cefalosporínu. Je dostupný len vo forme práškov na prípravu injekcií, a preto môže jeho lekár predpísať dieťaťu, ak je zápal stredného ucha zanedbaný alebo hnisavý, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek sa predpisuje deťom vo veku od 1 mesiaca.

• "Tsefipim". Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje cefalosporínové antibiotikum štvrtej generácie. Ak je zápal stredného ucha ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jedinou formou uvoľňovania je sušina na následnú prípravu infúzií (výhonkov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá, liek sa zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.

• Cefuroxím Axetil. Cefalosporín druhej generácie sa osvedčil pri liečbe ORL ochorení, vrátane otitídy. Je dostupný v dvoch formách: sušina pre injekcie a tablety. Liek sa môže podávať novorodencom a deťom do 1 roka (injekcie). Deti vo veku od 5 do 6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.

• "Omnitsef". Ide o liek tretej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem zápalu stredného ucha. Liek na pultoch farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a v tabletách. Droga je kontraindikovaná omrvinky do šiestich mesiacov.

Ušné kvapky

Ak je zápal stredného ucha pomerne ľahký, môžete si urobiť bez injekcií a suspenzií. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. S komplexnými formami ochorenia, ako aj s intenzívnou, silnou earache, môžu byť kvapky dobrým doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické výrobky, zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:

• "Kandibiotik". Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liek výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, so zápalom stredného ucha a dokonca s exacerbáciou prejavov chronického ochorenia. Liek sa spúšťa do uší po dobu 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh liečby je od týždňa do desiatich dní. „Kandiotickí“ výrobcovia neodporúčajú používanie detí mladších ako šesť rokov.

• "Kvapky" Anauran. " Roztok obsahuje dve antibiotiká, rovnako ako lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Roztok vložte do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky do bočného ucha. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je 1 rok staré, kvapky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.

• "Otofa". Antibiotické kvapky bez prímesi iných zložiek. V jadre je riphamycín, pomerne účinné antibiotikum. Roztok pomáha pri zápale vonkajšieho ucha, predpisuje sa aj deťom v prípade diagnostiky akútnych foriem zápalu stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa tento nástroj ukázal ako najlepší pri liečbe zápalu stredného ucha, ktorý sa zmenil na chronickú formu. Liek sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania lieku Otofa by nemala prekročiť jeden týždeň.

• "Normaks". Ušné lieky s antibiotikom zo skupiny fluórchinolónových norfloxacínov. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, rovnako ako akútne a chronické formy. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa predpisujú 1-2 kvapky v intervaloch dvoch hodín. Pri miernej a miernej chorobe - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu sa zvyčajne používa pri liečbe hnisavej otitídy. Je potrebné kvapkať 1 - 3 kvapky denne, zavedenie vaty namočenej v roztoku do boľavého ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.

• "Sofradeks". Baktericídne liečivo - aminoglykozidový framycetín, umiestnený v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí pri vonkajšom otitíde. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, 3 kvapky do postihnutého ucha. Môžete tiež vyrobiť bavlnené mlieka s "Sofradex" na postihnutej oblasti ušnice. „Sofradex“ sa nemá podávať deťom, pre deti do 4 rokov sa liek musí podávať s veľkou opatrnosťou.

Ďalšie kvapky do ucha:

• "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale znecitlivujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Široko sa používajú na akútny zápal stredného ucha a na zápal stredného ucha, ktorý sa stal komplikáciou vírusového ochorenia (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu byť použité pri liečbe detí akéhokoľvek veku, počnúc od narodenia. Maximálna doba na užívanie lieku je 10 dní.

• "Otinum". Ide o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deťom s diagnózou zápalu stredného ucha a otitis externa. Dávkovanie je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje žiadna veková hranica.

Otitídu v miernej forme možno vyliečiť použitím masti. Hoci častejšie sa táto forma lieku nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným predpisom lekára.

• "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležal" v bočnom uchu s bavlneným tampónom alebo tamponom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.

• "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takýmto liekom môže byť niekoľkokrát denne vstúpená do ucha. Mast by sa nemala podávať deťom mladším ako 2 roky.

Všeobecné odporúčania

• Pri hnisavej forme nehrievajte ucho. To vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
• Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku a trvanie liečby antibiotikami. Pri zápale stredného ucha je priemerný priebeh zvyčajne 5-7 dní.
• Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2-3 dní od začiatku jeho príjmu. Zvyčajne stačí 72 hodín na to, aby ste pochopili, či sa to pre dieťa stalo ľahším. Ak nie, musíte nahradiť antibiotikum iným. Môže to urobiť len lekár.
• Pri instilácii kvapiek do chorých uší sa uistite, že liek je tesne nad teplotou miestnosti (stačí len zahriať fľašu v ruke), odporúča sa očistiť uško od síry a hnisavých sekrétov. Pre tento roztok je vhodná furatsilina.
• Sledujte dobu použiteľnosti liekov v lekárni prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu trvanlivosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nesmie skladovať dlhšie ako 14-24 dní.

Detský lekár Evgeny Komarovsky, milovaný a rešpektovaný matkami, si je istý, že neexistujú žiadne alternatívy k antibiotikám na liečbu otitídy. Ale uprednostňuje použitie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po pôrode imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitídy a iných ORL ochorení u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku bol v posledných rokoch niekoľkokrát znížený. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ ešte nie sú očkované hemophilus bacilli a stafylokoky. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného programu imunizácie.

V ďalšom videu, Elena Malysheva a jej kolegovia budú hovoriť o príznaky otitídy a ako sa k tejto nepríjemnej chorobe.