Na čo sú antibiotiká?

Antibiotiká - čo to je?

Antibiotiká (z ant. A grécke bоs - život), látky biologického pôvodu, syntetizované mikroorganizmami, ktoré majú tendenciu potlačovať rast patogénnych mikroorganizmov a úplne ich zničiť.

Dokonca aj pred 100 rokmi ľudia zomreli na takéto choroby ako meningitída, pneumónia a mnoho ďalších infekčných chorôb. Ich smrť bola spôsobená absenciou akýchkoľvek antimikrobiálnych liekov. Ukazuje sa, že antibiotiká zachránili ľudí pred zánikom. S ich pomocou bolo možné znížiť úmrtnosť pacientov s rôznymi infekčnými chorobami stokrát a niekedy aj tisíckrát.

Čo sú antibiotiká

Doteraz bolo vyvinutých viac ako 200 antimikrobiálnych látok, z ktorých viac ako 150 sa používa na liečbu detí. Ich múdre mená sú často zmätené ľuďmi, ktorí nesúvisia s liekmi. Ako pochopiť množstvo zložitých pojmov? Všetky antibiotiká sú rozdelené do skupín - v závislosti od spôsobu vystavenia mikroorganizmom. Prvá skupina - baktericídne antibiotiká, pôsobia na mikróby a ničia ich. Druhá skupina je bakteriostatická, inhibuje rast baktérií.

Kedy je potrebné dať dieťaťu antibiotiká?

Ak máte podozrenie na infekčné ochorenie, potom prvá osoba, o ktorej by ste mali informovať, je lekár. Že vám pomôže určiť, čo sa stalo a dať diagnózu. Choroba môže byť liečená správne len vtedy, keď je diagnóza správne vykonaná! Je to lekár, ktorý by vám mal poskytnúť potrebné antibiotikum, určiť dávkovanie a spôsob podania, poradiť o režime a hlásiť možné vedľajšie účinky. Je dôležité, aby lekár túto liečbu predpisoval, pretože len on môže adekvátne zhodnotiť stav dieťaťa, závažnosť ochorenia, vziať do úvahy komorbidity a tým minimalizovať možnosť komplikácií.

Ako dlho trvá antibiotikum?

Pri väčšine akútnych ochorení sa podáva do 2-3 dní po poklese teploty, existujú však výnimky. Takže, zápal stredného ucha sa zvyčajne lieči amoxicilínom počas maximálne 7 až 10 dní a bolesť hrdla po dobu najmenej 10 dní, inak môže nastať relaps.

V akej forme je lepšie dať antibiotikum dieťaťu?

Pre deti sa drogy vyrábajú v špeciálnych detských formách. Môžu to byť rozpustné tablety, ľahko sa dodávajú s mliekom alebo čajom, sirupy alebo granuly na prípravu suspenzií. Často majú príjemnú arómu a chuť, ktorá u chorého dieťaťa nespôsobuje negatívne emócie.

Sú antibiotiká a dysbakterióza vždy spolu?

Pretože antibiotiká inhibujú normálnu flóru tela, môžu spôsobiť dysbiózu, t.j. rozmnožovanie patogénnych baktérií alebo plesní, ktoré nie sú charakteristické pre črevá. Avšak len v zriedkavých prípadoch je takáto dysbakterióza nebezpečná: pri krátkych cykloch liečby antibiotikami sú prejavy dysbakteriózy mimoriadne zriedkavé. Antifungálne (nystatín) a bakteriálne (Linex, Bifidumbacterin atď.) Lieky sa teda používajú na prevenciu dysbakteriózy len v prípadoch dlhodobej liečby niekoľkými liekmi so širokým antibakteriálnym spektrom.

Aké vedľajšie účinky sú možné pri užívaní antibiotík?

Nebezpečenstvo užívania antibiotík je často prehnané, ale vždy sa musí pamätať. O dysbakterióze sme už hovorili. Ďalšie nebezpečenstvo číhajúce pri užívaní antibiotík je alergia. Niektorí ľudia (vrátane dojčiat) sú alergickí na penicilíny a iné antibiotické lieky: vyrážky, šokové reakcie (našťastie sú veľmi zriedkavé). Ak Vaše dieťa už malo reakciu na konkrétne antibiotikum, je potrebné o tom informovať lekára a on si ľahko zvolí náhradu. Alergické reakcie sú obzvlášť časté v prípadoch, keď je antibiotikum podávané pacientovi, ktorý trpí nebakteriálnym (vírusovým) ochorením: faktom je, že mnohé bakteriálne infekcie znižujú „alergickú pripravenosť“ pacienta, čo znižuje riziko antibiotickej reakcie.

Medzi najzávažnejšie nežiaduce udalosti patria špecifické lézie orgánov a systémov, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom jednotlivých liekov. Preto sa deťom mladších vekových skupín (a tehotným ženám) povoľuje používať už niekoľko rokov len dobre študované lieky, z antibiotík, ktoré sú nebezpečné pre deti, sa môžu nazývať aminoglykozidy (streptomycín, gentamycín atď.), Ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek a hluchotu; tetracyklíny (doxycyklín) farbia sklovinu rastúcich zubov, sú podávané deťom až po 8 rokoch, fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín) nie sú deťom predpísané kvôli nebezpečenstvu dysplázie, sú podávané len zo zdravotných dôvodov.

Potrebujem antibiotiká na liečbu ARVI?

Antibiotiká môžu vyliečiť ochorenie spôsobené baktériami, hubami a prvoky, ale nie vírusmi. Mal by som dať antibiotikum pre každú epizódu ochorenia? Rodičia by mali pochopiť, že prirodzená frekvencia infekcií dýchacích ciest u detí predškolského veku je 6 až 10 epizód ročne a predpisovanie antibiotík pre každú epizódu infekcie je neprimeraným zaťažením tela dieťaťa. Je známe, že akútna rinitída a akútna bronchitída sú takmer vždy spôsobené vírusmi a angína, akútna otitída a sinusitída vo veľkej časti prípadov sú spôsobené baktériami. Preto pri akútnej rinitíde (studenej) a bronchitíde nie sú uvedené antibiotiká. Je potrebné poznamenať najmä to, že nie je dôvod na veľmi populárne kritérium na predpisovanie antibiotík na vírusové infekcie - udržiavanie zvýšenej teploty počas 3 dní. Prirodzené trvanie febrilného obdobia s vírusovými infekciami dýchacích ciest u detí môže byť od 3 do 7 dní, niekedy viac. Dlhšie zachovanie takzvanej subfebrilnej teploty (37,0-37,5 ° C) môže byť z mnohých dôvodov. V takýchto situáciách sú pokusy o dosiahnutie normalizácie telesnej teploty predpísaním po sebe idúcich kurzov rôznych antibiotík odsúdené na neúspech a odkladajú zistenie pravdy o príčinách patologického stavu. Typickým variantom priebehu vírusovej infekcie je aj zachovanie kašľa na pozadí zlepšenia celkového stavu a normalizácie telesnej teploty. Je potrebné pripomenúť, že antibiotiká nie sú antitusiká. Rodičia v tejto situácii majú dostatok príležitostí na používanie populárnych antitusických liekov. Kašeľ je prirodzený obranný mechanizmus, zmizne posledný zo všetkých príznakov ochorenia.

Antibiotiká sú úspechom civilizácie, z ktorej by sme nemali odmietať, ale mali by sa používať aj kompetentne, iba pod dohľadom lekára a prísne podľa indikácií!

Na čo sú antibiotiká?

Prvé antibiotikum bolo objavené v polovici 20. storočia. Od tej chvíle uplynulo takmer sto rokov. Teraz je táto skupina liekov jednou z najpočetnejších a najobľúbenejších. Ale prečo potrebujeme antibiotiká? Aké sú a ako sa správajú?

Čo sú antibiotiká?

Takže antibiotikum, čo to je? Preložené z latiny, toto slovo znamená "proti životu". To znamená, že ide o látku mikrobiálneho, živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, ktorá je schopná inhibovať rast a vývoj živých buniek. Prvé antibiotikum, penicilín, objavil Alexander Fleming v roku 1928.

V súčasnosti existuje niekoľko tisíc prípravkov, ktoré sú podľa chemickej štruktúry zlúčené do 16 hlavných tried. Z dôvodu pohodlia a jednoduchosti sa však častejšie používajú iné metódy klasifikácie, a to mechanizmus pôsobenia a pôvodu.

Antibiotiká sa tiež často nazývajú antibakteriálne lieky. V tejto definícii nie je žiadna konkrétna chyba, ale historicky sa ukázalo, že ide o antibiotiká, ktoré sú látkami prírodného pôvodu, a antibakteriálne liečivá sú látky získané syntetickými prostriedkami.

Podľa mechanizmu pôsobenia

Všetky antibiotiká sú určené na ničenie patogénov, ktoré spôsobujú rôzne infekčné ochorenia. Môžu to však robiť rôznymi spôsobmi. V závislosti od účinku, na ktorom je akcia založená, môžu byť:

• Bakteriostatické, to znamená blokovanie reprodukcie baktérií a rast celej kolónie. Zároveň nerušia mikroorganizmus priamo. Nové baktérie sa netvoria a starý je zničený imunitným systémom. Spravidla je tento účinok dosť veľký na to, aby sa vyrovnal s väčšinou infekcií. Za predpokladu, že vaša imunita funguje správne. Tento mechanizmus účinku má napríklad erytromycín, klaritromycín alebo tetracyklín.
• Baktericídne, to znamená zničenie samotnej mikrobiálnej bunky. Prípravky s takýmto mechanizmom zvyčajne ničia bunkovú stenu a baktérie umierajú. Niektoré lieky ďalej porušujú genetický reťazec, preto sa ani prežívajúce baktérie nemôžu množiť. Väčšina dnes predpísaných antibiotík je baktericídna, napríklad Amoxiclav, Cefalexin alebo Ofloxacin.

Podľa pôvodu

Penicilín bol získaný celkom náhodne, v Petriho miske, zabudnutý v laboratóriu, v ktorom rástla forma na kolóniách baktérií. V súčasnosti sa väčšina antibiotík vyrába chemickou syntézou. Prírodné produkty však nestrácajú význam. Celkovo, v závislosti od pôvodu vedcov vydávajú:

• Prírodne sa vyskytujúce antibiotiká, napríklad odvodené z húb, ktoré zahŕňajú penicilíny a cefallosporíny produkované samotnými baktériami, ako je napríklad gramicidín, alebo izolované zo živočíšneho a rybieho tkaniva, sú erytrín.
• Polosyntetické, ktoré sa získajú zlepšením štruktúry existujúcich prírodných antibiotík. Tieto liečivá zahŕňajú širokospektrálne penicilíny, ako napríklad amoxicilín.
• Syntetické, ktoré sa získali výlučne spôsobom chemickej syntézy, ako je napríklad Ofloxacín, Levomycetín alebo Ciprofloxacín.

Avšak, bez ohľadu na to, ako antibiotikum funguje a akú chemickú štruktúru má, bude pôsobiť len proti baktériám alebo prvokom. Žiadne antibiotiká nefungujú na vírusy!

Prečo sú potrebné?

Vedci vypočítali, že v ľudskom tele môže byť od 500 do 1000 rôznych mikroorganizmov. Okrem toho 99% z nich sú normálni obyvatelia a iba 1% môže spôsobiť ochorenie.

Patogénne baktérie, vstupujúce do vášho tela, sa začínajú množiť a rásť. To je to, čo spôsobuje príznaky choroby, a niekedy sa to deje veľmi rýchlo, doslova v priebehu niekoľkých hodín.

V niektorých prípadoch, vaša imunita zvláda baktérie. Ale keď to nestačí, antibiotiká prídu na záchranu. Zvyčajne ich lekári predpisujú na liečbu:

• Respiračné ochorenia spôsobené alebo komplikované bakteriálnou infekciou, ako je napríklad pneumónia, hnisavá sinusitída, hnisavá lymfadenitída alebo streptokoková tonzilitída.
• Komplikované zápaly stredného ucha, ako je bakteriálny otitis.
• Akútne respiračné vírusové infekcie, proti ktorým sa vyvíja bakteriálny zápal. Príkladom takejto choroby je SARS, ktorá sa vyskytuje ako jedna z komplikácií chrípky.
• Bakteriálne infekcie, ktoré sa vyskytujú na pozadí klinických príznakov deficitu imunity, napríklad pri autoimunitných ochoreniach alebo vrodených poruchách imunitného systému.

Na čo sa môžu antibiotiká použiť? Liečba močových infekcií, zápal kože alebo kostného tkaniva je spravidla bez nich. Tiež tieto lieky môžu byť predpísané po operácii, aby sa zabránilo komplikáciám.

Nie je možné rozhodnúť, či piť alebo nepiť antibiotikum. Môže byť predpísaný iba lekárom, ktorý po vyšetrení a presnej diagnóze určí dávku pre Vás a dĺžku príjmu.

Ako sa správne?

Keď sa penicilín aktívne používal pri liečbe, lekári boli presvedčení, že bol nájdený všeliek na infekčné choroby, dokonca aj tie najhoršie. Bohužiaľ, časom sa tieto lieky nielen nestali univerzálnym liekom, ale postupne strácajú svoju účinnosť.

Z rôznych antibiotík, ktoré dnes existujú, lekári používajú len 5%. Prečo sa to deje? Dôvodom je rezistencia, to znamená rezistencia, vyvolaná hlavne nesprávnym použitím tohto lieku.

Podľa organizácie Review o antimikrobiálnej rezistencii dnes na svete zomrie až 7 miliónov ľudí kvôli pretrvávajúcim infekciám. Ak budete naďalej používať antibiotiká nesprávne, do roku 2050 sa ich počet môže zvýšiť na 10 miliónov ročne. Preto, aby liek mal maximálny účinok a nespôsobil závislosť, je potrebné:

• Aplikujte antibiotiká presne podľa pokynov lekára a je to v dávke, ktorú Vám predpísal.
• Nemali by ste meniť jeden liek na iný nezávisle, zmeniť režim alebo hodiť antibiotikum do konca kurzu. Ak je trvanie recepcie 10 dní, potom musíte piť antibiotikum po dobu 10 dní, aj keď vás príznaky choroby neobťažujú.
• Nepite antibiotikum sami, dokonca ani vtedy, ak ste boli predtým predpísaný lekárom s rovnakými príznakmi. Rôzne patogény môžu poskytnúť veľmi podobný obraz ochorenia a zároveň majú úplne inú citlivosť na lieky.
• Ak pijete akékoľvek iné lieky na liečbu chronických ochorení, informujte svojho lekára.
• Nekombinujte liek s alkoholom, mastné, korenené, údené a iné ťažké potraviny. To predstavuje ďalšiu záťaž pre pečeň a môže znížiť účinok liečby.

Svetová zdravotnícka organizácia oznámila 18. november Medzinárodný deň proti iracionálnej antibiotickej terapii. Vedci a lekári sa preto na tento problém snažia upozorniť. Koniec koncov, ak antibiotiká konečne prestanú fungovať, potom sa mnohé infekcie stanú opäť nevyliečiteľnými a dokonca aj tie najjednoduchšie operácie budú spojené s väčším rizikom.

Čo potrebujete vedieť o antibiotikách?

Po mnoho storočí ľudstvo napadlo početné infekcie a tvrdilo, že milióny životov. Spasenie prišlo až v dvadsiatom storočí s nástupom antibiotík. O nejaký čas neskôr sa však o antibiotikách hovorilo ako o nepriateľovi a zabíjali všetky živé veci. A doteraz vedecké mysle nemôžu prísť k jednoznačnému názoru, čo sú antibiotiká - dobré alebo zlé. Choroby spôsobené mikroorganizmami sú už dlho pohromou celého ľudstva. A potom, čo bolo dokázané, že infekčné ochorenia sú spôsobené patogénnymi baktériami, už takmer sto rokov neexistovali žiadne dobré antibakteriálne činidlá. Lieky, ktoré sa používali počas tohto obdobia, sa líšili toxicitou a nízkou účinnosťou. Až v tridsiatych rokoch minulého storočia boli syntetizované sulfanilamidové prípravky a o desať rokov neskôr antibiotiká. Vznik týchto liekov urobil skutočnú revolúciu v medicíne, pretože lekári boli po prvýkrát schopní účinne liečiť infekčné ochorenia.

Akákoľvek medaila, ako je známe, má však nevýhodu. Od najlepších úmyslov, vyliečiť viac, rýchlejšie, efektívnejšie, lekári predpísané antibakteriálne prostriedky, kedykoľvek a kdekoľvek bol náznak infekcie. Ale takmer okamžite sa objavili neočakávané problémy: vznik rezistencie v baktériách, výskyt nežiaducich vedľajších účinkov - alergie, dysbióza. To všetko prispelo k vzniku rôznych mylných predstáv o antibakteriálnych liekoch. A dnes sa pokúsime niektoré z nich rozptýliť, pochopiť, kedy sú antibiotiká skutočne potrebné, a kedy je lepšie robiť bez nich.

Čo je antibiotikum

Začnime základmi. Mnohí sú presvedčení, že všetky antibakteriálne lieky sú antibiotiká. To nie je pravda. V určitej lekárskej literatúre sa termín "antibiotikum" často používa vo vzťahu ku všetkým antimikrobiálnym činidlám, ale skutočnými antibiotikami sú lieky produkované mikroorganizmami alebo získané polosyntetickými metódami. Okrem antibiotík existujú plne syntetické antibakteriálne činidlá (sulfónamidy, nitrofuránové prípravky atď.). Napríklad také lieky, ako sú biseptol, furatsilín, furazolidón, metronidazol, palín, nitroxolín, nevigramón, nie sú antibiotikami. Líšia sa od pravých antibiotík mechanizmami pôsobenia na mikróby, ako aj ich účinnosťou a všeobecným účinkom na ľudské telo.

Keď sú antibiotiká k ničomu

Medzi ľuďmi bez špeciálneho vzdelávania sa všeobecne predpokladá, že antibiotiká môžu vyliečiť akékoľvek infekčné ochorenie. Toto je nebezpečná klam.

"Antibiotiká nemôžu liečiť vírusové a niektoré ďalšie infekčné ochorenia."

Vírusové infekcie predstavujú významnú časť respiračných ochorení. Väčšina takzvaných „nachladnutí“ (ARD) nevyžaduje predpisovanie antibiotík (ampicilín, erytromycín, oxacilín, atď.) Alebo iných antibakteriálnych liekov (biseptol, Bactrim, Septrín, sulfónamidy), pretože sú spôsobené vírusmi, pre ktoré tieto lieky nie sú. akt. Vírusy tiež spôsobujú ochorenia ako chrípka, osýpky, rubeola, ovčie kiahne, mumps, infekčná mononukleóza, hepatitída A, B, C a ďalšie. Pri týchto ochoreniach, ako aj pri akútnych respiračných infekciách, môžu byť antibiotiká predpisované len s výskytom bakteriálnych komplikácií, to znamená s prístupom k sekundárnej infekcii, a hlavná liečba sa vykonáva s liekmi iných skupín (imunoglobulínové prípravky, antivírusové lieky).

"Antibiotiká tiež nepôsobia na takých pôvodcoch infekčných chorôb, ako sú huby (kvasinkové huby rodu Candida, spôsobujúce drozd atď.), Prvoky (améby, lamblia), červy."

Infekčné ochorenia, ako je záškrt, botulizmus a tetanus, sú spôsobené bakteriálnymi toxínmi, takže hlavná liečba spočíva v zavedení antitoxických sér, bez ktorých sa môžu vyskytnúť extrémne závažné komplikácie (až do smrti vrátane) aj na pozadí antibakteriálnej terapie.

Pri niektorých chronických infekciách (napríklad pyelonefritída) sa antibiotiká predpisujú len počas obdobia exacerbácie, po ktorom sa používajú syntetické antibakteriálne látky (furagín, nitroxolín, palín atď.) A bylinné lieky.

Je veľmi nežiaduce predpísať antibiotiká na liečbu črevnej dysbiózy v dôsledku negatívneho vplyvu týchto liekov na normálnu črevnú mikroflóru a ich potlačenie funkcie črevnej imunity.

Dobré alebo zlé?

V posledných desaťročiach je veľmi populárne veriť, že antibiotiká sú zlé, že sú pre telo mimoriadne škodlivé, nemôžu byť žiadnym spôsobom použité. Mnohí ľudia odmietajú užívať antibiotiká predpísané lekárom, dokonca aj vo vážnom stave. Takýto prístup je zjavne chybný a dokonca nebezpečný.

Po prvé, napriek tomu, že niektoré antibiotiká majú vedľajšie účinky, existujú lieky, ktorých použitie spolu s antibiotikami ako obal môže významne znížiť riziko komplikácií, ako sú alergia (suprastin, tavegil) alebo dysbakterióza (bifikol, acylaktická). Mimochodom, závislosť na antibiotikách, na rozdiel od veľmi bežnej viery, sa nikdy nevytvorí. A samozrejme, bez antibiotík nie je možné, ak ide o život a smrť pacienta (sepsa, intoxikácia).

Z akútnych infekčných ochorení sa najčastejšie vyžaduje predpisovanie antibiotík na pyelonefritídu, bolesť hrdla a zápal pľúc, ako aj na infekčný zápal lokalizovaný v uzavretých dutinách (otitis media, sinusitída, osteomyelitída, absces, flegmon). Často je potrebné predpísať antibiotiká ľuďom po operácii.

Bez použitia antibiotík sa často vyvinú závažné komplikácie, napríklad po bolestiach hrdla, ktoré nie sú liečené antibiotikami, môže dôjsť k poškodeniu srdca (reumatizmus, myokarditída) a obličkám (glomerulonefritída) a po akútnych ochoreniach (pneumónia, sinusitída atď.) Sa často vyskytujú chronické pomalé ochorenia. (chronická pneumónia, chronická sinusitída, chronická infekcia močových ciest).

Existuje aj množstvo chronických ochorení, ktoré významne zhoršujú kvalitu života človeka, ale môžu sa liečiť len antibiotikami. Napríklad mykoplazmatická infekcia pľúc, yersinióza, chlamýdie a niektoré ďalšie urogenitálne infekcie.

Pri predpisovaní antibiotika však musí lekár vyhodnotiť indikácie a kontraindikácie, zvážiť zamýšľanú účinnosť a riziko vedľajších účinkov.

Nevykonávajte samoliečbu

Ďalší extrém je veľmi nebezpečný vzhľadom na antibiotiká. Niektorí ľudia si sú istí, že anotácia spojená s prípravou alebo jednoducho ich vlastné neprofesionálne znalosti stačí na výber správneho produktu.

Ale self-lieky s antibiotikami je plná nielen neefektívnosť terapie s nesprávne zvoleným liekom, ale aj vývoj nežiaducich a toxických účinkov v dôsledku nesprávneho dávkovania a nedostatok primeraného krytia, rozvoj mikrobiálnej rezistencie na antibiotikum v dôsledku predčasného prerušenia liečby.

Identifikácia mikróbu a štúdium jeho citlivosti na antibiotiká pomáha vybrať správny liek, ale to nie je vždy možné. A aj keď je známy pôvodca a jeho citlivosť na antibiotiká, je potrebné zvoliť liek, ktorý sa dostane do miesta mikróbu v tele. Dávka lieku závisí od veku a pridružených chorôb a nie vždy zodpovedá odporúčanému abstraktu, pretože tieto odporúčania sa vypočítavajú na priemer, a nie na jednotlivých parametroch. Preto je omnoho rozumnejšie poskytnúť kvalifikovaným špecialistom výber liekov.

Ako dlho potrebujem užívať antibiotiká?

Veľmi dôležité je správne zvolené trvanie liečby antibiotikami. Veľmi často pacient na základe vlastného uváženia, na rozdiel od predpisu lekára, prestane užívať antibiotikum po jednom alebo dvoch dňoch liečby, akonáhle to bude o niečo ľahšie. Ale samotné telo sa nedokáže vyrovnať, infekcia bude pomalá, komplikovaná léziami srdca, obličiek atď. V dôsledku predčasného zrušenia antibiotika sa môžu vytvoriť kmene patogénnych baktérií rezistentných na antibiotiká.

Na druhej strane, ak sa antibiotikum dlhodobo užíva zbytočne, napriek jeho nedostatku sa zvyšuje riziko vzniku dysbakteriózy alebo alergie.

Čo poradiť? Prirodzene, pacient sa musí riadiť pokynmi lekára, spoliehajúc sa na jeho kvalifikáciu a profesionalitu, pretože len ošetrujúci lekár si môže zvoliť optimálnu dĺžku liečby v každom konkrétnom prípade.

"Ľudia sú často presvedčení, že ak už raz antibiotikum pomohlo, môže sa použiť s úspechom pri iných chorobách. Nie je to tak."

Patogény dokonca veľmi podobné v klinickom obraze chorôb môžu byť veľmi odlišné. Rôzne baktérie majú odlišnú rezistenciu voči rôznym antibiotikám. Napríklad človek, ktorý sa nakazil stafylokokovou pneumóniou, mu pomohol penicilín, potom sa opäť vyvinul kašeľ, ktorý mohol byť spôsobený mykoplazmou, ktorá je necitlivá na penicilínové prípravky. V tomto prípade penicilín nepomôže. Okrem toho, rovnaké antibiotikum nemusí pomôcť ani pri tých istých ochoreniach u tej istej osoby, pretože baktérie sa rýchlo prispôsobia antibiotikám a ak sú opätovne vymenované, nemusia sa ich báť.

Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú lieky, ktoré majú škodlivý a deštruktívny účinok na mikróby. Súčasne, na rozdiel od dezinfekčných prostriedkov a antiseptík, antibiotiká majú nízku toxicitu pre telo a sú vhodné na perorálne podávanie.

Antibiotiká sú len zlomkom všetkých antibakteriálnych látok. Okrem nich antibakteriálne látky zahŕňajú:

• sulfónamidy (ftalazol, sulfacyl sodný, sulfazín, etazol, sulfalén, atď.);
• deriváty chinolónu (fluorochinolóny - ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín atď.);
• antisyfilitické činidlá (benzylpenicilíny, prípravky bizmutu, zlúčeniny jódu atď.);
• lieky proti tuberkulóze (rimfapicín, kanamycín, izoniazid atď.);
• iné syntetické liečivá (furatsilín, furazolidón, metronidazol, nitroxolín, rhinosalid atď.).

Antibiotiká sú prípravky biologického pôvodu, získavajú sa pomocou húb (sálavé, plesňové), ako aj pomocou určitých baktérií. Ich analógy a deriváty sa tiež získavajú umelým syntetickým spôsobom.

Kto vynašiel prvé antibiotikum?

Prvé antibiotikum, Penicilín, objavil britský vedec Alexander Fleming v roku 1929. Vedec si všimol, že pleseň, ktorá náhodne vstúpila a vyklíčila na Petriho miske, mala veľmi zaujímavý vplyv na rastúce kolónie baktérií: všetky baktérie v okolí plesne uhynuli. Keď sa vedec o tento fenomén začal zaujímať a študoval látku uvoľnenú plesňou, izoloval antibakteriálnu látku a nazval ju "penicilín".

Produkcia liekov z tejto látky Fleming sa však zdala byť veľmi ťažká a nezapojil sa do nich. Táto práca pre neho pokračovala Howard Florey a Ernst Boris Chain. Vyvinuli metódy na čistenie penicilínu a jeho uvedenie do širokej produkcie. Neskôr dostali všetci traja vedci Nobelovu cenu za ich objav. Zaujímavým faktom bolo, že ich objav nezverejnili. Vysvetlili to tým, že liek, ktorý má schopnosť pomáhať celému ľudstvu, by nemal byť spôsobom zisku. Vďaka ich objavu, s pomocou penicilínu, bolo mnoho infekčných chorôb porazených a ľudský život bol predĺžený o tridsať rokov.

V Sovietskom zväze, približne v rovnakom čase, „druhý“ objav penicilínu urobila ženská vedkyňa Zinaida Ermolyeva. Objav bol vykonaný v roku 1942, počas Veľkej vlasteneckej vojny. V tom čase boli non-fatálne zranenia často sprevádzané infekčnými komplikáciami a mali za následok smrť vojakov. Objav antibakteriálneho lieku urobil prielom vo vojenskej poľnej medicíne a umožnil zachrániť milióny životov, čo mohlo viesť k priebehu vojny.

Klasifikácia antibiotík

Mnohé medicínske odporúčania na liečbu určitých bakteriálnych infekcií obsahujú formulácie, ako napríklad „antibiotikum takýchto a takýchto sérií“, napríklad: antibiotikum série penicilínu, séria tetracyklínov a tak ďalej. V tomto prípade je myslené chemické rozdelenie antibiotika. Na navigáciu v nich postačuje obrátiť sa na hlavnú klasifikáciu antibiotík.

Ako antibiotiká fungujú?

Každé antibiotikum má spektrum účinku. Toto je šírka obvodov rôznych druhov baktérií, na ktorých pôsobí antibiotikum. Všeobecne možno baktérie rozdeliť do štruktúry do troch veľkých skupín:

• s hustou bunkovou stenou - grampozitívnymi baktériami (patogény v krku, šarlach, hnisavé zápalové ochorenia, respiračné infekcie, atď.);
• s tenkou bunkovou stenou - gramnegatívne baktérie (pôvodcovia syfilisu, kvapavka, chlamýdie, črevné infekcie, atď.);
• bez bunkovej steny - (patogény mykoplazmózy, ureaplazmózy);

Antibiotiká sa potom delia na:

• väčšinou pôsobia na grampozitívne baktérie (benzylpenicilíny, makrolidy);
• väčšinou pôsobia na gramnegatívne baktérie (polymyxíny, aztreonam, atď.);
• pôsobiace na obe skupiny baktérií - antibiotiká so širokým spektrom (karbapenémy, aminoglykozidy, tetracyklíny, levomycetín, cefalosporíny atď.);

Antibiotiká môžu spôsobiť smrť baktérií (baktericídny prejav) alebo inhibovať ich reprodukciu (bakteriostatický prejav).

Podľa mechanizmu účinku sú tieto lieky rozdelené do 4 skupín:

• lieky prvej skupiny: penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy a glykopeptidy - nedovoľujú, aby baktérie syntetizovali bunkovú stenu - baktéria je zbavená vonkajšej ochrany;
• liečivá druhej skupiny: polypeptidy - zvyšujú permeabilitu bakteriálnej membrány. Membrána je mäkká škrupina, ktorá uzatvára baktériu. V gram-negatívnych baktériách je membrána hlavným "krytom" mikroorganizmu, pretože nemá bunkovú stenu. Poškodením jeho priepustnosti antibiotikum narúša rovnováhu chemikálií vo vnútri bunky, čo vedie k jej smrti;
• lieky tretej skupiny: makrolidy, azalidy, vevomycetín, aminoglykozidy, linkozamidy - porušujú syntézu mikrobiálneho proteínu, čo spôsobuje smrť baktérie alebo potláčanie jej reprodukcie;
• liečivá štvrtej skupiny: rimfapicín - porušujú syntézu genetického kódu (RNA).

Použitie antibiotík na gynekologické a pohlavné choroby

Pri výbere antibiotika je dôležité presne zvážiť, ktorý patogén spôsobil ochorenie.

Ak ide o podmienečne patogénny mikrób (t.j. normálne sa nachádza na koži alebo sliznici a nespôsobuje ochorenie), potom sa zápal považuje za nešpecifický. Najčastejšie sú takéto nešpecifické zápaly spôsobené Escherichia coli, nasledované Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Menej často - grampozitívne baktérie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky atď.). Najmä často existuje kombinácia 2 alebo viacerých baktérií. S nešpecifickými bolesťami močového traktu sa spravidla poskytuje široké spektrum liečby cefalosporínom tretej generácie (ceftriaxón, cefotaxím, Cefixim), fluorochinolónom (Ofloxacín, Ciprofloxacín), nitrofuránom (furadolumínom). trimoxazole).

Ak je mikroorganizmus pôvodcom infekcie genitálií, je zápal špecifický a zvolí sa vhodné antibiotikum:

• Na liečenie syfilis sa používajú hlavne penicilíny (bicilín, benzylpenicilín, sodná soľ), menej často tetracyklíny, makrolidy, azalidy, cefalosporíny;
• na liečbu kvapavky - cefalosporínov tretej generácie (ceftriaxón, cefixím), menej často - fluorochinolónov (Ciprofloxacín, Ofloxacín);
• na liečbu chlamýdií, mykoplazmatických a ureaplazmatických infekcií sa používajú azalidy (azitromycín) a tetracyklíny (doxycyklín);
• Na liečenie trichomoniázy sa používajú nitroimidazolové deriváty (metronidazol).

Všetko, čo potrebujete vedieť o antibiotikách. Časť 1

Dobrý deň, milí priatelia!

Nebudete veriť: dnes som sa konečne rozhodol začať s vami rozhovor o antibiotikách. Ani raz ste nedostali takúto žiadosť. Na túto tému som sa však nechcela dotknúť.

A na to existujú 2 dôvody:

Dôvod číslo jedna.

Naozaj vám nechcem poskytnúť nástroj na nezávislé odporúčania antibiotík, pretože som proti tomu úplne.

Po prečítaní tohto článku pochopíte prečo.

Viem, viem, že pre niektorých z vás sa o tejto otázke ani nehovorí. Jedná sa o lieky na predpis, a žiadne presviedčanie kupujúci núti vás prevziať úlohu ošetrujúceho lekára.

Ale toto nie je vždy ten prípad...

Dôvod číslo dva. Ako som vám už povedal, je to mierne povedané, nesprávne hovoriť o drogách špecialistom, z ktorých mnohí sú v tejto téme mnohonásobne lepší ako ja.

Ale stále sa pýtate, aby ste o tom hovorili.

Preto dnes začneme diskutovať o základných otázkach, ktoré podľa môjho názoru potrebujete vedieť o antibiotikách.

• Čo sú antibiotiká?
• Prečo nie všetky antimikrobiálne látky sú antibiotiká?
• Ako sa delia?
• Ako antibiotiká fungujú?
• Prečo niekedy nefungujú?
• Ako zabrániť mikrobiálnej rezistencii na antibiotiká?
• Aké sú zásady racionálnej terapie antibiotikami?
• Prečo by ste nemali antibiotiká odporučiť sami?

Najsmutnejšia vec je, že téma antibiotík sa netýka len vás, špecialistov vo farmaceutickom priemysle.

Každý mesiac, len v Yandex, asi milión ľudí hľadať informácie o antibiotikách.

Pozrite sa, čo žiadajú:

• Antibiotiká pre dýchacie cesty a močový mechúr.
• Antibiotiká pre deti a tehotné ženy. (Nočná mora!).
• Antibiotiká na gastritídu, rany, chlamýdie.
• Antibiotikum "dobré", "silné", "mäkké", "najlepšie".
• Antibiotiká vonkajšie a vnútorné.
• "Staphylococcal" a dokonca "hormonálne" antibiotikum. V oboch! :-)

A to všetko v rovnakom duchu.

Je hrozné si predstaviť, čo si tam odpočítavajú, ako budú chápať a aké kroky podniknú.

Veľmi si želám, že vďaka vám sa zvýšila gramotnosť obyvateľstva v tejto veci a že vo vašej lekárni neznie fráza „daj mi nejaké antibiotikum“.

Začnime.

Čo sú antibiotiká?

Zdá sa, že pojem "antibiotikum" sa vysvetľuje: "anti" - proti, "bios" - život. Ukazuje sa, že antibiotiká sú látky, ktorých pôsobenie smeruje proti niekomu.

Ale nie je to také jednoduché.

Termín "antibiotikum" raz navrhol americký mikrobiológ Z. Waksman na označenie látok produkovaných mikroorganizmami schopnými narušiť vývoj iných antimikroorganizmov alebo ich zničiť.

Áno, priatelia, v neviditeľnom svete aj pre nás existujú vojny. Ich cieľom je chrániť svoje územia alebo zabaviť nové.

Napriek tomu, že mikróby sú väčšinou jednobunkové bytosti, ktoré nemajú šťastie so sivou hmotou, majú zmysel vyvinúť silnú zbraň. S jeho pomocou bojujú za svoju existenciu v tomto bláznivom svete.

Tento fakt objavil v polovici 19. storočia, ale antibiotikum sa mu podarilo izolovať až po storočí.

Počas Veľkej vlasteneckej vojny, a keby to nebolo pre tento objav, naše straty v nej by boli niekoľkokrát väčšie: zranení by jednoducho zomreli na sepsu.

Prvý antibiotický penicilín bol izolovaný z plesňovej huby Penicillium, pre ktorú dostal toto meno.

Objavenie penicilínu sa stalo náhodou.

Britský bakteriológ Alexander Fleming, ktorý študoval streptokoky, ho vysial na Petriho misku a svojou zábudlivosťou ho tam „marinoval“ viac, než bolo potrebné.

A keď sa tam pozrel, bol ohromený: namiesto zarastených kolónií streptokokov videl pleseň. Ukazuje sa, že identifikovala niektoré látky, ktoré zničili stovky streptokokových rodín. Penicilín bol objavený.

Teraz sú antibiotiká substanciami NATURAL alebo SEMI-SYNTHETIC, keď chemicky „podvádzajú“ s pôvodnou molekulou a pridávajú k nej ďalšie látky na zlepšenie vlastností antibiotika.

Najmä cefalosporíny a penicilíny boli získané z plesňových húb, zatiaľ čo aminoglykozidy, makrolidy, tetracyklíny a chloramfenikol z pôdnych baktérií (aktinobaktérií).

Preto antimikrobiálne činidlá, napríklad fluórchinolónová skupina (ciprofloxacín, ofloxacín a iné "floxacíny") NEZAHRIAVAJÚ do antibiotík, hoci majú silný antibakteriálny účinok: nemajú žiadne prírodné analógy.

Klasifikácia antibiotík

Podľa chemickej štruktúry sú antibiotiká rozdelené do niekoľkých skupín.

Nebudem vymenovať všetko, ale najobľúbenejšie skupiny a obchodné mená:

• Penicilíny (ampicilín, Amoxicilín Amoxiclav, Augmentin).
• Cefalosporíny (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxon).
• Aminoglykozidy (gentamicín, tobramycín, streptomycín).
• Makrolidy (Sumamed, Klacid, Vilprafen, erytromycín).
• Tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín).
• Linkozamidy (linkomycín, klindamycín).
• Amfenikol (Levomitsetin).

Podľa mechanizmu účinku existujú 2 skupiny:

• Baktericídne - zničiť choroboplodné zárodky.
• Bakteriostatické - potláčajú ich rast a reprodukciu, a ešte viac sa oslabené mikróby imunitný systém narovnáva.

Napríklad penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy majú baktericídny účinok.

Bakteriostatické - makrolidy, tetracyklíny, linkosamidy.

Toto rozdelenie je však podmienené. Baktericídne antibiotiká na niektorých mikróboch majú bakteriostatický účinok a bakteriostatické vo vysokých koncentráciách baktericídnych.

Podľa logiky vecí sú baktericídne činidlá silnejšie a pôsobia rýchlejšie. Výhodné sú pre ťažké infekcie na pozadí zníženej imunity.

Bakteriostatické lieky sa predpisujú buď na miernu infekciu, na pozadí normálneho imunitného stavu, alebo počas chronického procesu, alebo na liečbu po baktericídnych antibiotikách.

Spektrum pôsobenia emituje:

• Širokospektrálne antibiotiká.
• Antibiotiká úzke spektrum účinku.

Väčšina antibiotík patrí do prvej skupiny.

Do druhej - napríklad "starý muž" benzylpenicilín, ktorý je účinný proti stafylokokom, a dokonca potom nie všetky, streptokoky, gonokoky a niekoľko ďalších mikróbov.

Lekári samozrejme často predpisujú širokospektrálne antibiotiká, pretože sa zriedkakedy berú do rastlinnej flóry, aby sa identifikoval problémový organizmus ľudského tela, aby sa na ňom „najvhodnejšie“ rozvinuli.

Ako antibiotiká fungujú?

Stratégia antibiotík rôznych skupín je odlišná.

Niektoré z nich inhibujú syntézu hlavnej zložky bunkovej steny baktérií, ktorá poskytuje jej formu (tyč, koks) a chráni bunku pred rôznymi vonkajšími vplyvmi. Bez neho mikróby umierajú. Rovnako tak penicilíny a cefalosporíny.

Iné liečivá poškodzujú cytoplazmatickú membránu pod bunkovou stenou. Prostredníctvom neho sa baktérie metabolizujú v prostredí, dodávajú sa potrebné látky a odstraňujú sa konečné produkty metabolizmu. Poškodená membrána nie je schopná plniť svoje funkcie, takže rast a vývoj mikróbu sa zastaví.

Iné inhibujú syntézu proteínov v samotnej bunke. To vedie k spomaleniu životne dôležitých procesov a bunka „zaspí“. Toto je mechanizmus účinku v makrolidoch, aminoglykozidoch, tetracyklínoch a linkozamidoch.

Ako sa vyvinie mikrobiálna rezistencia na antibiotiká?

Zdá sa, že s objavom antibiotík by celá lekárska komunita mala vydýchnuť úľavou: hurá! infekcia porazená!

Ale nebolo tam.

Baktérie - ako my, živé bytosti. Chcú tiež jesť, piť, vydávať sa, mať deti.

Preto, keď ich človek začne otravovať antibiotikami, obrátia sa na svoju „hlavu“, možno dokonca zvolajú stretnutie „Micro Dumas“ a vypracujú svoj protiteroristický balík. :-)

A v ňom „predpisujú“, ako budú chrániť svoj život a dôstojnosť, ako aj životy a dôstojnosť svojich manželiek, detí, vnúčat a vnukov.

Za týmto účelom "priradiť" určité enzýmy (beta-laktamáza) do zodpovednej pozície, ktorá bude antibiotikum prekladať do inaktívnej formy. Budeme o nich hovoriť nabudúce.

Buď sa mikróby rozhodnú zmeniť svoj životný štýl takým spôsobom (metabolizmus), že antibiotiká ho nebudú môcť výrazne ovplyvniť.

Buď si všetci vynútia silu na posilnenie svojich hraníc, aby sa znížila ich priepustnosť pre antimikrobiálne látky.

V dôsledku toho je v tomto konkrétnom prípade a v štandardnom dávkovaní pre toto ochorenie liečená osoba štandardným antibiotikom, ale nejedná alebo pôsobí veľmi zle.

Pretože mikrób povedal - mikrób! :-) Enzýmy (beta-laktamáza) fungujú, životný štýl sa mení, hranice sa posilňujú. Antiteroristický balík funguje!

Výsledkom je vznik rezistencie (rezistencie) mikróbu na antibiotikum, ktoré je mimochodom prenášané "dedičnosťou". Z tohto dôvodu, aj keď dedko pôrodom pôjde do iného sveta, pre jeho potomkovia budú antibiotiká rovnako neškodné ako pohár vody pre nás.

Imunita mikroorganizmu voči antibiotiku sa však nevytvára okamžite.

Zdá sa mi to takto.

V každej rodine, dokonca aj v mikrobiálnej oblasti, sú jednotlivci silnejší a slabší. Z 10 mikróbov bude napríklad 7 citlivých na antibiotikum a 3 budú mierne citlivé.

To znamená, že v prvých dňoch liečby zomrie 7 z 10.

Ak budete vykonávať celý potrebný kurz, zostávajúci traja, ktorí sú na liek citliví, zomrú.

Ak liečbu zastavíte v predstihu, len 7 zomrie a tri zostanú a začnú premýšľať o protiteroristických opatreniach.

A nabudúce si človek vezme rovnaké antibiotikum, mikrobiálna rodina sa s ním stretne úplne pripravená.

A ak si vezmete antibiotikum v nedostatočnom dávkovaní, potom okrem tvorby mikrobiálnej rezistencie na to nebude viesť k ničomu.

Teraz si myslím, že chápete, ako zabrániť rezistencii mikróbov voči antibiotikám?

Ak nie, potom sa zoznam...

Princípy racionálnej liečby antibiotikami

Princíp 1. Antibiotikum sa má predpisovať presne podľa indikácií.

Napríklad, mnohí ľudia radi „predpisujú“ antibiotikum pre každé kýchanie.

„Kýchanie“, ak nie je alergické, je spravidla prejavom vírusovej sabotáže, nie bakteriálnej. A pre vírusy, ako dobre viete, antibiotiká nefungujú. Na to existujú iné prostriedky.

Ďalej, ak Boh nedovolí, stane sa niečo vážnejšie a lekár predpíše toto antibiotikum, môže byť neúčinné, pretože mikróby (a mnohé choroby sú spôsobené podmienene patogénnymi mikróbmi žijúcimi v nás) sú už dobre pripravené.

Výsledkom je, že liečba je oneskorená a v niektorých prípadoch vznikajú aj komplikácie.

Princíp 2. Liečba sa má vykonávať v odporúčaných dávkach pre každý prípad.

Ak chcete vybrať dávku lieku, ktorý potrebujete vedieť

• Typ infekcie.
• Závažnosť ochorenia.
• Vek pacienta.
• Hmotnosť pacienta.
• Funkcia obličiek.

Odporúčaním antibiotika sami návštevníkom lekárne, toto všetko poznáte?

Silne mám podozrenie, že nie.

Preto som kategoricky neodporúčame, aby ste si nezávisle vybrali liek tejto skupiny kupujúcemu.

Chápem, že v tomto prípade sa riadite dobrými pocitmi, ale robíte tak službu.

Princíp 3. Trvanie užívania antibiotík by malo byť najmenej 5-7 dní. Výnimkou sú niektoré antibiotiká, ktoré sa užívajú 3 dni.

A často to máme: za 2 dni je to jednoduchšie, takže prestať piť drogu, „zasadiť pečeň“.

Princíp 4. V ideálnom prípade by sa malo predpísať antibiotikum s prihliadnutím na citlivosť zárodku spôsobujúceho ochorenie. Aj to možno určiť len v podmienkach zdravotníckeho zariadenia.

Princíp 5. Antibiotikum sa má predpísať s prihliadnutím na kontraindikácie, ktoré tiež nepoznáte. Nie každý návštevník si bude pamätať všetky svoje vredy a ošetrujúci lekár ich pozná alebo vidí ich zoznam v ambulantnej karte.

Vzhľadom na vyššie uvedené chcem sa vás opýtať:

Chcete návštevníkom skutočne pomôcť?

Ak je vaša odpoveď "ÁNO", prosím, neodporúčajte mu na antibiotiku!

O tomto budeme hovoriť o antibiotikách.

A domáce úlohy budú takéto:

Vo svetle toho, o čom sme práve hovorili, sa pokúste vysvetliť kupujúcemu, prečo mu nemôžete odporučiť liek tejto skupiny.

Nabudúce budeme skúmať vlastnosti hlavných skupín antibiotík, ich vzájomné rozdiely, indikácie a kontraindikácie pre použitie.

Aké ďalšie otázky máte o tejto skupine fondov?

Potom, čo sme sa prejsť tému antibiotík, mám v pláne, aby pre vás, moji drahí predplatitelia, cheat list o dávkach liekov, ktoré spôsobujú najväčšie problémy.

Takže ak ešte nie ste prihlásený k odberu newsletteru, pripojte sa k nám! Formulár predplatného je k dispozícii na konci každého článku av pravom hornom rohu stránky. Ak niečo nefunguje, pozrite sa na návod.

Vaše otázky k dnešnej téme, komentáre, dodatky, napíšte nižšie do poľa pre komentáre.

A nezabudnite kliknúť na sociálne tlačidlá. vidíte nižšie, aby ste zdieľali odkaz na článok so svojimi kolegami.

Uvidíme sa znova na blogu „Lekáreň pre človeka“!

S láskou k vám, Marina Kuznetsova

Milí čitatelia!

Ak sa vám tento článok páčil, ak sa chcete niečo opýtať, pridať, zdieľať skúsenosti, môžete to urobiť v špeciálnom formulári nižšie.

Len prosím, nebuďte ticho! Vaše pripomienky sú mojou hlavnou motiváciou pre nové výtvory pre VÁS.

Bol by som veľmi vďačný, keby ste zdieľali odkaz na tento článok so svojimi priateľmi a kolegami v sociálnych sieťach.

Stačí kliknúť na sociálne tlačidlá. siete, v ktorých ste členom.

Kliknite na tlačidlá social. siete zvyšuje priemernú kontrolu, príjmy, plat, znižuje cukor, krvný tlak, cholesterol, eliminuje osteochondróza, flatfoot, hemoroidy!

Na čo sú antibiotiká?

Antibiotiká (zo slov "anti" a "bio") sú produktmi aktivity určitých mikroorganizmov, rastlín a zvierat, ktoré môžu zničiť patogény alebo inhibovať ich reprodukciu a rast.

Antibiotiká sa predpisujú, keď sa objaví bakteriálna infekcia, v prípadoch, keď sa telo nedokáže vyrovnať s ochorením samostatne a použitie liekov z iných farmakologických skupín nemá pozitívny účinok.

Tiež by ste mali vedieť, že antibiotiká nie sú vôbec účinné pri vírusových infekciách. Preto ich použitie s SARS a chrípkou je úplne bezvýznamné a môže byť škodlivé len pre zdravie. Veľmi často je veľmi ťažké rozlíšiť bakteriálne alebo vírusové ochorenie v skorých štádiách, takže neriskujete, že diagnóza sa neuskutoční bez lekára.

Okrem toho sú antibiotiká účinným lekárskym nástrojom, ktorého použitie je často sprevádzané vedľajšími účinkami. Nemali by sa používať na prvé príznaky ochorenia, možno ochorenie možno vyliečiť benígnejšími prostriedkami.

Ak konvenčná liečba nepomôže, na piaty deň sa má rozhodnúť o liečbe antibiotikami. Lekár, ktorý skúma priebeh ochorenia a symptómov, predpíše antibiotikum najvhodnejšej skupiny. Najlepšie by bolo absolvovať test bakteriálnej kultúry. Potom môžete liek presnejšie zachytiť.

Pokúste sa spomenúť, ktoré antibiotiká ste už predtým užívali. Použitie nového typu liečiva môže neočakávane vyvolať vedľajší účinok vo forme hnačky alebo alergií.

Antibiotiká sú účinné pri liečbe určitých ochorení žalúdka spôsobených bakteriálnou infekciou. Ale na druhej strane, ich použitie v gastroenteritíde, ktorá sa všeobecne nazýva "žalúdočná chrípka", je nezmyselným a dokonca škodlivým činom. Rozlíšenie vírusovej infekcie od chorôb spôsobených Escherichovým bacilom je možné len pomocou testov.

Bez antibiotík nemôže robiť v pooperačnom období alebo po ťažkých zraneniach. Zabraňujú zápalu. V takýchto prípadoch môžete užívať antibiotiká vo forme injekcií alebo tabliet, ústami, alebo im aplikovať ranu.

Okrem toho je účinné aplikovať antibiotiká externe, vo forme mastí na hnisavé kožné ochorenia, vredy a plesňové ochorenia. Tiež by sa malo dobre rozlišovať tieto choroby od rôznych typov prejavov alergie, v ktorých antibiotiká nielen nepomáhajú pri liečbe, ale môžu zhoršiť ochorenie, pretože samotné sú silným alergénom.

Antibiotiká môžu spôsobiť závažnú alergickú reakciu, takže predtým, ako začnete užívať lieky v tejto skupine, poraďte sa so svojím lekárom. A ak sa stále liečite sami, pozorne si prečítajte návod, najmä v častiach o dávkovaní a vedľajších účinkoch. Ak po požití lieku pocítite nepríjemné pocity, okamžite prestaňte liek užívať a vyhľadajte náhradu z inej skupiny.

Pravda a mylné predstavy o antibiotikách.

Antibiotiká obsadzujú jedno z hlavných miest v modernej medicíne a na ich účet majú zachránené milióny životov. Bohužiaľ, v poslednej dobe existuje tendencia k neprimeranému používaniu týchto liekov, najmä v prípadoch, keď je zjavný nedostatok ich účinku. Preto sa objavuje bakteriálna rezistencia na antibiotiká, čo ďalej komplikuje liečbu ochorení, ktoré spôsobujú. Napríklad, asi 46% našich krajanov je presvedčených, že antibiotiká sú dobré pre vírusové ochorenia, čo samozrejme nie je pravda.

Mnohí ľudia nevedia absolútne nič o antibiotikách, ich histórii výskytu, pravidlách ich používania a vedľajších účinkoch. Toto bude článok.

1. Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú vlastnými odpadovými produktmi mikroorganizmov a ich syntetických derivátov. Ide teda o látky prírodného pôvodu, na základe ktorých sa vytvárajú ich syntetické deriváty. V prírode antibiotiká produkujú hlavne aktinomycety a oveľa menej často baktérie, ktoré nemajú mycelium. Aktinomycety sú jednobunkové baktérie, ktoré sú schopné tvoriť rozvetvujúce mycélium (tenké vlákna ako huby) v určitom štádiu ich vývoja.

Spolu s antibiotikami sú izolované antibakteriálne lieky, ktoré sú plne syntetické a nemajú žiadne prirodzené náprotivky. Majú účinok podobný účinku antibiotík - inhibujú rast baktérií. Z tohto dôvodu sa antibiotikám časom pripisovali nielen prírodné látky a ich polosyntetické náprotivky, ale aj úplne syntetické liečivá bez analógov.

2. Kedy boli objavené antibiotiká?

Po prvýkrát sa v roku 1928 hovorilo o antibiotikách, keď britský vedec Alexander Fleming uskutočnil experiment na pestovaní stafylokokových kolónií a zistil, že niektoré z nich boli infikované plesňou Penicillum, ktorá rastie na chlebe. Okolo každej infikovanej kolónie boli oblasti, ktoré neboli kontaminované baktériami. Vedec navrhol, že pleseň produkuje látku, ktorá ničí baktérie. Nová otvorená látka bola pomenovaná penicilín a vedec oznámil svoj objav 13. septembra 1929 na stretnutí Lekárskeho výskumného klubu na University of London.

Novo objavená látka sa však ťažko rozšírila do širokého používania, pretože bola extrémne nestabilná a počas krátkodobého skladovania sa rýchlo zrútila. Len v roku 1938 bol izolovaný penicilín v čistej forme vedcami z Oxfordu, Gorvard Flory a Ernest Cheney a masová produkcia začala v roku 1943 a droga sa aktívne využívala v období druhej svetovej vojny. Za nový obrat v medicíne obaja vedci získali Nobelovu cenu v roku 1945.

3. Kedy sú predpísané antibiotiká?

Antibiotiká pôsobia proti všetkým typom bakteriálnych infekcií, ale nie proti vírusovým ochoreniam.

Aktívne sa využívajú v ambulantnej praxi aj v nemocniciach. Ich „bojové akcie“ sú bakteriálne infekcie dýchacích orgánov (bronchitída, pneumónia, alveolitída), ochorenia horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, larynofaryngitída a laryngotracheitída atď.), Ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída, uretritída), ochorenia gastrointestinálny trakt (akútna a chronická gastritída, peptický vred a 12 vredov dvanástnika, kolitída, pankreatitída a nekróza pankreasu atď.), infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, abscesy atď.), ochorenia nervového systému (menin) Ita, meningoencefalitída, encefalitída, atď.), Se používa pre zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída), v onkológii, rovnako ako krv sepsa infekcie.

4. Ako antibiotiká účinkujú?

V závislosti od mechanizmu účinku existujú 2 hlavné skupiny antibiotík:

-bakteriostatické antibiotiká, ktoré inhibujú rast a reprodukciu baktérií, zatiaľ čo samotné baktérie zostávajú nažive. Baktérie nie sú schopné ďalej podporovať zápalový proces a človek sa zotavuje.

-baktericídne antibiotiká, ktoré úplne ničia baktérie. Mikroorganizmy umierajú a následne sa vylučujú z tela.

Obe metódy práce antibiotík sú účinné a vedú k regenerácii. Výber antibiotík závisí predovšetkým od ochorenia a mikroorganizmov, ktoré k nemu viedli.

5. Aké sú druhy antibiotík?

Dnes v medicíne poznať tieto skupiny antibiotík: beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny), makrolidy (bakteriostatiká), tetracyklíny (bakteriostatiká), aminoglykozidy (baktericídne), chloramfenikol (bakteriostatiká), linkozoamidy (bakteriostatiká), anti-TB drogy (izoniazid, etiónamidu ), antibiotiká rôznych skupín (rifampicín, gramicidín, polymyxín), antifungálne lieky (bakteriostatické činidlá), lieky proti lepre (solusulfón).

6. Ako správne užívať antibiotiká a prečo je to dôležité?

Je potrebné mať na pamäti, že všetky antibiotiká sú prijímané len na predpis a podľa pokynov pre liek! To je veľmi dôležité, pretože je to lekár, ktorý predpisuje konkrétny liek, jeho koncentráciu a určuje frekvenciu a trvanie liečby. Nezávislá liečba antibiotikami, ako aj zmena v priebehu liečby a koncentrácie liečiva sú spojené s následkami, od vývoja rezistencie kauzálneho činidla k liečivu, až kým sa neobjavia zodpovedajúce vedľajšie účinky.

Pri užívaní antibiotík, musíte prísne dodržiavať čas a frekvenciu lieku - je potrebné zachovať konštantnú koncentráciu lieku v krvnej plazme, čo zaisťuje antibiotickú prácu po celý deň. To znamená, že ak Vám lekár nariadil, aby ste užívali antibiotikum 2-krát denne, potom interval je každých 12 hodín (napríklad o 6.00 hod. Ráno ao 18.00 hod. Večer alebo o 9.00 hod. Ao 21.00 hod.). Ak je antibiotikum predpísané 3 krát denne, potom interval by mal byť 8 hodín medzi dávkami, pre užívanie lieku 4 krát denne, interval je 6 hodín.

Obvykle trvanie antibiotík je 5-7 dní, ale niekedy to môže byť 10-14 dní, všetko závisí od ochorenia a jeho priebehu. Lekár zvyčajne hodnotí účinnosť lieku po 72 hodinách, po ktorom sa rozhodne pokračovať v jeho užívaní (ak je pozitívny výsledok) alebo zmeniť antibiotikum v neprítomnosti účinku predchádzajúceho lieku. Zvyčajne sú antibiotiká vyprané dostatočným množstvom vody, ale existujú lieky, ktoré sa môžu užívať s mliekom alebo slabo uvareným čajom, kávou, ale to je len s príslušným povolením v návode na prípravu. Napríklad doxycyklín zo skupiny tetracyklínov má vo svojej štruktúre veľké molekuly, ktoré, keď sú spotrebované, tvoria komplex a už nemôžu pracovať a makrolidové antibiotiká nie sú úplne kompatibilné s grapefruitmi, ktoré môžu zmeniť funkciu enzýmov v pečeni a liečivo je ťažšie spracovateľné.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že probiotiká sa užívajú o 2-3 hodiny neskôr po užívaní antibiotík, inak ich skoré použitie neprinesie účinok.

7. Sú antibiotiká a alkohol kompatibilné?

Všeobecne platí, že pitie alkoholu počas choroby nepriaznivo ovplyvňuje telo, pretože spolu s bojom proti chorobe, je nútený stráviť svoju silu na odstránenie a spracovanie alkoholu, ktorý by nemal byť. V zápalovom procese môže byť účinok alkoholu výrazne silnejší v dôsledku zvýšeného krvného obehu, v dôsledku čoho sa alkohol distribuuje rýchlejšie. Alkohol však nezníži účinky väčšiny antibiotík, ako sa pôvodne predpokladalo.

V skutočnosti, malé dávky alkoholu počas príjmu väčšiny antibiotík nespôsobia žiadnu významnú reakciu, ale vytvoria ďalšie ťažkosti pre vaše telo, ktoré už s chorobou zápasí.

Ale spravidla existujú vždy výnimky - skutočne existuje množstvo antibiotík, ktoré sú úplne nezlučiteľné s alkoholom a môžu viesť k rozvoju niektorých nežiaducich reakcií, dokonca aj smrti. Keď sa etanol dostane do kontaktu so špecifickými molekulami, v tele sa začne hromadiť proces výmeny etanolu a medziprodukt, acetaldehyd, čo vedie k vzniku závažných reakcií.

Tieto antibiotiká zahŕňajú:

-Metronidazol sa veľmi často používa v gynekológii (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (predpísaný pre drozd),

-chloramfenikol sa používa veľmi zriedka kvôli svojej toxicite, používa sa na infekcie močových ciest, žlčových ciest,

-tinidazol sa často nepoužíva, hlavne v prípade žalúdočného vredu spôsobeného H. pylori,

-ko-trimoxazol (biseptol) - nedávno sa takmer nepredpisuje, predtým sa široko používal na infekcie dýchacích ciest, močových ciest, prostatitídy,

-Furazolidón sa dnes používa pri otrave jedlom, hnačke,

-Zriedkavo používaný cefotetan, hlavne na infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest, močového systému atď.,

-Cefomandol sa často nepoužíva na infekcie nešpecifikovanej etiológie v dôsledku širokého spektra jeho aktivity,

-cefoperazón a dnes s infekciami dýchacích ciest, ochorenia urogenitálneho systému,

-Moxalaktám sa predpisuje pri závažných infekciách.

Tieto antibiotiká môžu spôsobiť skôr nepríjemné a závažné reakcie so spoločným príjmom alkoholu, sprevádzané nasledujúcimi prejavmi: silná bolesť hlavy, nevoľnosť a opakované vracanie, sčervenanie tváre a krku, oblasť hrudníka, zvýšená srdcová frekvencia a pocit tepla, ťažké prerušované dýchanie, kŕče. Pri použití veľkých dávok alkoholu môže byť smrteľný.

Preto, keď užívate všetky vyššie uvedené antibiotiká, mali by ste sa prísne vzdať alkoholu! Pri užívaní iných druhov antibiotík môžete piť alkohol, ale nezabudnite, že to nebude pre vaše oslabené telo prospešné a nebude urýchľovať proces hojenia!

8. Prečo je hnačka najčastejším vedľajším účinkom antibiotík?

V ambulantnej a klinickej praxi lekári najčastejšie v skorých štádiách predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú aktívne proti niekoľkým typom mikroorganizmov, pretože nepoznajú typ baktérií, ktoré spôsobili ochorenie. S týmto chcú dosiahnuť rýchle a garantované zotavenie.

Súbežne s pôvodcom ochorenia postihujú aj normálnu črevnú mikroflóru, ničia ju alebo inhibujú jej rast. To vedie k hnačke, ktorá sa môže prejaviť nielen v skorých štádiách liečby, ale aj 60 dní po ukončení antibiotík.

Veľmi zriedkavo môžu antibiotiká vyvolať rast baktérií Clostridiumdifficile, čo môže viesť k masívnej hnačke. Riziková skupina zahŕňa predovšetkým starších ľudí, ako aj ľudí, ktorí používajú blokátory sekrécie žalúdka, pretože kyselina žalúdočnej šťavy chráni pred baktériami.

9. Pomáhajú antibiotiká pri vírusových ochoreniach?

Aby ste pochopili tento proces, musíte vedieť, že baktérie sú mikroorganizmy, často jednobunkové, ktoré majú neformované jadro a jednoduchú štruktúru, a môžu mať aj bunkovú stenu alebo bez nej. Je na nich, že antibiotiká sú navrhnuté, pretože postihujú iba živé mikroorganizmy. Vírusy sú zlúčeniny proteínu a nukleovej kyseliny (DNA alebo RNA). Vkladajú sa do genómu bunky a začínajú sa aktívne reprodukovať na svojom mieste.

Antibiotiká nie sú schopné ovplyvniť bunkový genóm a zastaviť proces replikácie (reprodukcie) vírusu v ňom, takže sú absolútne neúčinné pri vírusových ochoreniach a môžu byť predpísané iba pri pripojení bakteriálnych komplikácií. Vírusová infekcia musí telo nezávisle prekonať, ako aj pomocou špeciálnych antivírusových liekov (interferón, anaferón, acyklovir).

10. Čo je antibiotická rezistencia a ako sa jej vyhnúť?

Pod odporom pochopiť odolnosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, na jedno alebo viac antibiotík. Rezistencia na antibiotiká môže nastať spontánne alebo prostredníctvom mutácií spôsobených neustálym používaním antibiotík alebo ich veľkých dávok.

Aj v prírode sú mikroorganizmy, ktoré boli pôvodne odolné voči nim, plus celé baktérie sú schopné prenášať do ďalších generácií baktérií genetickú pamäť rezistencie na jedno alebo iné antibiotikum. Preto sa niekedy ukazuje, že jedno antibiotikum vôbec nefunguje a lekári ho musia zmeniť na iné. V súčasnosti sa uskutočňujú bakteriálne kultúry, ktoré spočiatku vykazujú rezistenciu a citlivosť kauzatívneho činidla na jedno alebo iné antibiotikum.

Aby nedošlo k zvýšeniu populácie už rezistentných baktérií, ktoré sú pôvodne prítomné v prírode, lekári neodporúčajú užívať antibiotiká samostatne, ale iba indikáciou! Samozrejme, nebude možné úplne sa vyhnúť rezistencii baktérií voči antibiotikám, ale pomôže výrazne znížiť percento takýchto baktérií a výrazne zvýšiť šance na regeneráciu bez predpísania „ťažších“ antibiotík.

Antibiotiká by nemali predpisovať pacienti sami, ale iba kompetentný lekár. V opačnom prípade môže nekontrolované užívanie s časom alebo bez neho predĺžiť proces hojenia alebo viesť k poľutovaniahodnému výsledku, keď napríklad pri liečbe pneumónie alebo iného infekčného ochorenia môže nastať situácia, keď nie je nič triviálne na liečbu, pretože žiadne antibiotikum nebude fungovať. proti mikroorganizmom.