Opis k 06.11.2015
- Latinský názov: Pharmacitron
- ATC kód: N02BE51
- Účinná látka: paracetamol + feniramín maleát + fenylefrín hydrochlorid + kyselina askorbová
- Výrobca: Pharmascience Inc. (Kanada)
Zloženie Pharmacitronu
Zloženie 1 balenia liečiva obsahuje účinné látky: paracetamol v množstve 500 mg, hydrochlorid fenylefrínu v množstve 10 mg, maleát feniramínu v množstve 20 mg, kyselinu askorbovú v množstve 50 mg.
Zloženie Pharmacytron Forte sa líši v tom, že obsahuje viac paracetamolu (650 mg).
V úlohe ďalších zložiek sú: citrát sodný, oxid kremičitý, kyselina citrónová, príchute, farbivá, sacharóza, cukor.
Uvoľňovací formulár
Práškový roztok na požitie. K dispozícii vo forme granulovaného, sypkého prášku.
Farmakologický účinok
Kombinované lieky, bojujúce so symptómami studenej a akútnej respiračnej infekcie. Má antipyretikum, vazokonstriktor, antihistaminikum, analgetický účinok.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Obsahuje: paracetamol (acetaminophen) - má supresívny účinok na syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme, blokuje vedenie impulzov bolesti, znižuje telesnú teplotu, má mierny protizápalový účinok. Acetaminofén prechádza placentárnou bariérou, je úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, prechádza do materského mlieka. Metabolizované v pečeňovom systéme. Platí 4 hodiny. Vylučuje sa obličkami.
Feniramínmaleát - blokátor receptorov histamínu, zabraňuje opuchu tkanív, znižuje priepustnosť cievnej steny, znižuje závažnosť exsudatívnych lokálnych reakcií, bojuje svrbenie v nosnej dutine, oblasť očí, eliminuje trhanie. Má dobrú absorpciu, biotransformovanú v pečeni.
Fenylefrín hydrochlorid stláča krvné cievy, stimuluje alfa-arenoretózu, znižuje opuchy paranazálnych dutín, nosovú sliznicu, je sympatomimetikum. Pôsobenie fenylefrínu trvá 20 minút. Metabolizované v tráviacom trakte, pečeni. Metabolity sa vylučujú obličkami.
Kyselina askorbová obnovuje telesnú potrebu vitamínu C s „studenými“ infekciami, zvyšuje odolnosť organizmu voči pôsobeniu mikroorganizmov. Akumuluje sa v bunkách a krvnej plazme, najvyššia koncentrácia je zaznamenaná v glandulárnom tkanive.
Indikácie na použitie
Pharmacytron je predpísaný pre vírusové, infekčné ochorenia dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané upchatím nosa, bolesťami hlavy, bolesťou svalov, horúčkou.
Pharmacytron účinne potláča syndróm bolesti strednej závažnosti: neuralgia, bolesť zubov, myalgia, migréna, artralgia, algomenorea.
Liek je účinný pri akútnej rinitíde, sinusitíde, alergickej rinitíde.
kontraindikácie
Pharmacytron nie je predpísaný pre chronický alkoholizmus, portálnu hypertenziu, zlyhanie obličiek, tehotenstvo.
Opatrne sa používa na glaukóm s uzavretým uhlom, hyperbilirubinémia (Gilbertra syndróm, Rotor, Dubin-Johnson), hyperplázia prostaty.
Pharmacytron nie je predpísaný pre osoby mladšie ako 6 rokov.
Vedľajšie účinky
Epigastrická bolesť, zvýšený krvný tlak, mydriáza, poruchy spánku, paréza ubytovania, závraty, alergie, zvýšený vnútroočný tlak, trombocytopénia, sucho v ústach, agranulocytóza, anémia, retencia moču.
Pri dlhodobom podávaní Pharmacitronu sa vo veľkých dávkach vyvinula aplastická anémia, pancytopénia, methemoglobinémia, hemolytická anémia, objavili sa príznaky zhubného hepatotoxického účinku paracetamolu, papilárnej nekrózy, intersticiálnej nefritídy a glukozúrie.
Pharmacytron, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t
Prášok z vrecka sa zriedi v pohári (200 ml) horúcej vody. Frekvencia príjmu - 3 krát denne (nie viac ako 3 hodiny medzi používaním), maximálne 3 - 4 dni.
Inštrukcie o Pharmacytron Forte sú podobné.
Podľa návodu na použitie Pharmacitronu je zakázané používať tento liek deťom mladším ako 14 rokov.
predávkovať
Vzhľadom na účinok paracetamolu na telo: hepatonekróza, dyspepsia, bledosť kože, strata chuti do jedla, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, zvýšenie protrombínového času. Zriedkavo sa vyvinie tubulárna nekróza, ktorá je fulminantná.
Odporúča sa zavedenie metionínu a po 12 h - N-acetylcysteínu.
Ďalšia taktika je určená stavom pacienta, hladinou paracetamolu v krvi.
interakcie
Pharmacytron potencuje účinok etanolu, inhibítorov MAO, sedatívnych liekov, nepriamych antikoagulancií.
Súčasne užívanie antipsychotík, antidepresív, derivátov fetiazínu, antiparkinsonických liekov zvyšuje riziko zápchy, retencie moču, sucho v ústach.
V kombinácii s glukokortikosteroidmi stúpa vnútroočný tlak.
Pharmacytron znižuje účinok urikosurických liekov.
Tricyklické antidepresíva zvyšujú ich sympatomimetický účinok.
V kombinácii s halotanom sa môže vyvinúť komorová arytmia.
Pharmacytron znižuje schopnosť guanetidínu mať hypotenzívny účinok, ale zvyšuje adrenostimulačný účinok fenylefrínu.
Podmienky predaja
Nevyžaduje sa žiadny recept.
Podmienky skladovania
V dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti
Nie viac ako tri roky.
Špeciálne pokyny
Pacienti s diabetom majú vziať do úvahy, že 1 sáčok obsahuje 20 g cukru.
Nie je kompatibilný s etanolom.
Znižuje rýchlosť reakcií.
Analógy Pharmacytron
Analógy sa môžu nazývať lieky: Amicitron, Astracitron, Grippocytron, Maxicold, Theraflu, Parafex.
Pharmacitron Recenzie
Recenzia tohto lieku ukazuje jeho vysokú účinnosť pri zmierňovaní syndrómov bolesti a prechladnutí. Je potrebné poznamenať, že liek odstraňuje príznaky, ale nelieči chorobu.
Pharmacitron cena, kde kúpiť
Liek je možné zakúpiť v lekárňach na Ukrajine, kde cena Pharmacitron je 120-140 UAH za 10 vrecúšok.
Pharmacytron Forte sa predáva za cenu 130-160 UAH za balenie číslo 10.
Návod na použitie Pharmacytron
Hodnotenie popularity liekov
Farmatsitron
4/5
Narkotické analgetiká, tienenie pred teplom, nesteroidné protizápalové a protireumatické lieky. Analgetiká, antipyretiká.
1 vrecko Pharmacytron Forte obsahuje:
650 mg paracetamolu
10 mg hydrochloridu fenylefrínu, t
20 mg feniramín maleátu,
50 mg kyseliny askorbovej.
Pomocné látky: citrát sodný, kyselina citrónová, farbivá, koloidný oxid kremičitý, citrónová príchuť, sacharóza, mikrokryštalická celulóza, cukor, povidón.
1 vrecko Pharmacitron obsahuje:
500 mg paracetamolu
20 mg feniramínu,
10 mg fenylefrínu,
50 mg kyseliny askorbovej.
Forma dávkovania
Prášok Pharmacytron d / n roztok, 23 g.
V balení 10 tašiek.
Farmakoterapeutická skupina
Narkotické analgetiká, tienenie pred teplom, nesteroidné protizápalové a protireumatické lieky. Analgetiká, antipyretiká.
Farmakologické vlastnosti
Pharmacytron je kombinovaný prípravok obsahujúci paracetamol, feniramín, fenylefrín, kyselinu askorbovú.
Paracetamol je zástupcom skupiny narkotických analgetík, ktoré ovplyvňujú centrá termoregulácie a bolesti, čím vykazujú antipyretické a analgetické účinky.
Feniramín ako blokátor H1-histamínových receptorov znižuje slzenie a výtok z nosa, eliminuje spasticitu.
Fenylefrín má adrenomimetické účinky, stimuluje a-adrenergné receptory, má vazokonstrikčný účinok.
Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii metabolizmu sacharidov, redoxných reakciách, regenerácii tkanív, zrážaní krvi, sa podieľa na vývoji steroidných hormónov. Kyselina askorbová znižuje priepustnosť krvných ciev, zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym infekciám, znižuje potrebu kyseliny listovej a pantoténovej, vitamínov A, B1, B2, E. Kyselina askorbová, zvyšujúca polčas paracetamolu, predlžuje trvanie jej účinku, zlepšuje jeho prenosnosť.
Indikácie Pharmacitron
Pharmacytron je indikovaný na symptomatickú liečbu infekčných a vírusových respiračných ochorení (vrátane chrípky), sprevádzaných bolesťou hlavy, horúčkou, upchatím nosa, rinorea a svalovou bolesťou.
Liek Pharmacytron sa používa na zmiernenie syndrómu miernej bolesti s myalgiou, bolesťou hlavy a bolesťami zubov, artralgiou, neuralgiou, migrénou, algomenoreaou.
Pharmacytron sa predpisuje na sinusitídu, alergickú a akútnu rinitídu.
kontraindikácie
Pharmacitron je kontraindikovaný u pacientov s portálnou hypertenziou, chronickým alkoholizmom, deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, zlyhaním obličiek, individuálnou precitlivenosťou na zložky lieku, ženami počas laktácie av prvom a treťom trimestri gravidity.
Je potrebné predpísať liek Pharmacitron s vrodenou hyperbilirubinémiou (syndrómy Rotor, Dubin-Johnson a Gilbert), glaukóm s uzavretým uhlom, hyperplázia prostaty.
Pharmacytron Forte je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov, Pharmacytron je kontraindikovaný u detí do 6 rokov.
Liek Pharmacitron je kontraindikovaný u žien v tehotenstve в a imes trimestri. V imes trimestri sa liek môže podávať len po dôkladnej analýze pomeru rizika k plodu - prínos pre matku.
Upozornenia pri používaní
Počas liečby liekom Pharmacitron by sa mal zdržať vedenia vozidla a práce s komplexnými mechanizmami (kvôli účinku lieku na rýchlosť reakcie), konzumáciou etanolu (riziko vzniku hepatotoxických reakcií).
Interakcia s liekmi
Pharmacytron je schopný zvýšiť účinky sedatívnych liečiv, inhibítorov MAO, etanolu a súčasne ho užívať. Pri súčasnom použití s liekom Pharmacitron, antidepresívami, antipsychotikami, derivátmi fetiazínu, antiparkinsoniká zvyšujú riziko takýchto vedľajších účinkov paracetamolu ako sucho v ústach, retenciu moču, zápchu. Súčasné podávanie s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko zvýšenia vnútroočného tlaku. Pri súčasnom užívaní môže paracetamol znížiť účinnosť urikosurických liekov a zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií. Tricyklické antidepresíva počas užívania lieku môžu zvýšiť sympatomimetický účinok. Kombinácia liečiva s halotanom zvyšuje riziko komorových arytmií. Liek je schopný znížiť hypotenzný účinok guanetidínu a samotný guanetidín je schopný zvýšiť a-adrenostimulačný účinok fenylefrínu.
Dávkovanie a podávanie Pharmacitron
Odporúča sa, aby sa vrecko s liečivom rozpustilo v 200 ml horúcej (vriacej) vody.
Vezmite liek by mal byť 4 krát denne. Trvanie liečby nesmie prekročiť 5 dní.
Vedľajšie účinky
Pri aplikácii lieku Farmatsitron môže spôsobiť alergické reakcie (kožné vyrážky, žihľavka, svrbenie, angioneurotický edém), bolesť v epigastriu, nevoľnosť, podráždenosť, zvýšený krvný tlak, závraty, poruchy spánku, mydriáza, zvýšený vnútroočný tlak, obrna ubytovanie, sucho v ústach retencia moču, anémia, agranulocytóza, trombocytopénia.
V prípadoch dlhodobého užívania lieku Pharmacytron vo veľkých dávkach sa môže vyvinúť hepatotoxický účinok paracetamolu, hemolytickej alebo aplastickej anémie, methemoglobinémie, pancytopénie, nefrotoxicity (glykozúrie, renálnej koliky, intersticiálnej nefritídy, papilárnej nekrózy).
predávkovať
V prípade predávkovania liekom Pharmacitron možno pozorovať príznaky typické pre predávkovanie paracetamolom: strata apetítu, bledá koža, vracanie, nevoľnosť, hepatonekróza (závažnosť nekrózy závisí od stupňa predávkovania). Toxický účinok paracetamolu u dospelých sa môže vyskytnúť po užití dávky vyššej ako 10-15 gramov: zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, protrombínový čas (0,5-2 dni po užití lieku). Podrobná klinika poškodenia pečene nastáva po 1-5 dňoch. V zriedkavých prípadoch je fulminantným vývojom možné poškodenie pečene, komplikované zlyhaním obličiek (rozvoj tubulárnej nekrózy).
Liečba predávkovania: odporúča sa zaviesť darcov SH-skupiny a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu 8 hodín po predávkovaní, 12 hodín po predávkovaní sa odporúča zaviesť N-acetylcysteín. Ďalšie terapeutické intervencie závisia od hladiny paracetamolu v krvi a od času, ktorý uplynul od predávkovania.
Ako užívať Pharmacytron
Studený prášok Pharmacitron je určený na komplexnú liečbu vírusových a infekčných nádorov, vrátane chrípky, a tiež ako doplnok pri liečbe zápalových a infekčných procesov v orofarynxe a nosohltane.
Zloženie a formy uvoľňovania
Liek Pharmacytron obsahuje nasledujúce účinné látky: paracetamol, hydrochlorid fenylefrílu, feniramínmaleát, kyselinu askorbovú, ako aj pomocné látky. Uvoľňovacia forma liečiva je prášková látka, ktorá sa zriedi vodou a opije sa ako čaj.
Mechanizmus účinku
Návod na použitie prášku Pharmacitron hovorí, že v dôsledku účinku účinných látok lieku sa v tele vyskytuje nasledujúci účinok:
- pomocou paracetamolu sú ovplyvnené termoregulácie a bolestivé pocity na ložiskách, na základe ktorých sa vykonáva antipyretický a analgetický účinok;
- Feniramín je blokátor histamínového receptora H1, v dôsledku ktorého je znížená rinorea a slzenie, tiež eliminuje spastické javy;
- Fenylefril je stimulant adrenoreceptorov, vďaka čomu sa dosahuje vazokonstrikčný účinok;
- vďaka kyseline askorbovej je metabolizmus sacharidových štruktúr regulovaný, táto látka sa priamo podieľa na oprave tkanív, je dôležitým článkom v hematopoetickom systéme, podieľa sa na tvorbe steroidných hormonálnych látok. S pomocou kyseliny askorbovej sa znižuje priepustnosť cievnych stien, zvyšuje sa prirodzená odolnosť imunitného systému voči vírusovým a bakteriálnym agens, kompenzuje nedostatok vitamínových látok. V kombinácii s paracetamolom sa zvyšuje účinok kyseliny askorbovej.
Kedy je schôdzka
Pharmacytron (fotografia, ktorú môžete vidieť v našom článku) sa zobrazuje v nasledujúcich situáciách:
- symptomatickú liečbu vírusových ochorení;
- chrípka, ktorá je sprevádzaná migrénami, febrilnou hypertermiou, edémom sliznice nosohltanu, bolestivosťou svalov;
- zbaviť sa miernych bolestí v svalovom a kĺbovom aparáte, s neuritídou, migrénami;
- ako pomoc pri exacerbácii sinusitídy, alergickej a akútnej rinitídy.
kontraindikácie
Pharmacitron sa nepoužíva v prítomnosti takýchto stavov a ochorení:
- Prítomnosť hypertenzie.
- Prítomnosť zneužívania alkoholu.
- Akútny nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
- Prítomnosť zlyhania obličiek, bez ohľadu na závažnosť.
- Individuálna neznášanlivosť účinných látok liečiva.
- Obdobie dojčenia.
- Prvý a tretí trimester gravidity.
Je dôležité. S extrémnou opatrnosťou, používať liek v prítomnosti porušenia pri výrobe a syntéze bilirubínu, s glaukómom a prostatitídy. Pharmacitron Forte sa nemá užívať deťom mladším ako 12 rokov a Pharmacitron sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 rokov.
Ako ju aplikovať na dospelých a deti
Výhodou lieku je, že ho možno podávať deťom Pharmacytron od 6 rokov a Pharmacytron forte od 12 rokov. Ako užívať Pharmacytron: nalejte prášok prevarený horúcou vodou v množstve jedného balenia na šálku vody. Štandardné dávky uvedené v návode - 4-krát denne. Trvanie terapie je od dvoch do piatich dní.
Negatívne reakcie
Po použití lieku Pharmacitron sú možné nasledujúce prejavy:
- negatívne procesy na časti kože - vyrážka na epiderme, urtikárii, angioedéme;
- citlivosť na epigastriu, nauzea;
- hyperexcitabilita, skoky v krvnom tlaku;
- závraty, poruchy spánku;
- suchosť sliznice ústnej dutiny, ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra;
- pokles hladiny hemoglobínu v krvi, poruchy biochemických parametrov krvi.
Je dôležité. Pri dlhodobom nekontrolovanom užívaní lieku sa môže vyvinúť toxický účinok na organizmus jeho aktívnych látok (obličky, pečeň, krv).
Zvyčajne, keď sa správne aplikujú s jasne pozorovanými dávkami, ktoré sú špecifikované v návode, vedľajšie účinky sú zriedkavo fixované. V niektorých prípadoch, pri porušení dávkovania, môže dôjsť k predávkovaniu, ktoré sa prejavuje týmito príznakmi: zhoršenie kvality apetítu, bledosť epidermy, záchvaty vracania. V takýchto prípadoch sú indikované výplach žalúdka a čriev, ako aj symptomatická liečba (sorbenty, enzýmy, rehydráty, alkalické pitie).
Je veľmi dôležité dodržiavať všetky pokyny v návode napriek relatívnej bezpečnosti lieku. Treba tiež pripomenúť, že paracetamol v zložení lieku môže zvýšiť účinok sedatív.
záver
Pharmacitron Powder je účinné antipyretické, analgetické činidlo, ktoré sa úspešne používa ako súčasť komplexnej liečby akútnych respiračných vírusových ochorení, chrípky, parainfluenza, prechladnutia, sinusitídy, myalgie, artralgie, migrény. Pred použitím sa odporúča konzultovať s odborníkom.
Pharmacytron: návod na použitie
štruktúra
Účinné látky: paracetamol (acetaminofén), hydrochlorid fenylefrínu, feniramínmaleát, kyselina askorbová;
1 balenie obsahuje paracetamol (acetaminophen) 500 mg, hydrochlorid fenylefrínu 10 mg, feniramínmaleát 20 mg, kyselinu askorbovú 50 mg
Pomocné látky: sodík, kyselina citrónová, umelá citrónová príchuť, žlté farbivo D C č. 10 (E 104), farbivo červené FD 40 (E 129), oxid kremičitý, sacharóza, cukor.
Forma dávkovania
Prášok na perorálny roztok.
Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: granulovaný, sypký prášok, zmes bielych, svetložltých a / alebo pomarančových granúl s chuťou a vôňou citrónu. Možná aglomerácia granúl do veľkých zlúčenín (prítomnosť hrudiek).
Farmakologická skupina
Analgetiká a antipyretiká. Paracetamol, kombinácia bez psycholeptík.
Farmakologické vlastnosti
Paracetamol má antipyretický, analgetický a mierny protizápalový účinok. Potláča syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme (CNS) a blokuje vedenie impulzov bolesti.
Feniramín maleát - blokátor H 1 receptory, znižuje vaskulárnu permeabilitu, eliminuje slzenie, svrbenie očí a nosa.
Fenylefrín hydrochlorid - α-adrenergný, má vazokonstriktorový účinok, znižuje opuch nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín.
Kyselina askorbová zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu.
Paracetamol sa dobre vstrebáva, preniká do placentárnej bariéry, mierne preniká do materského mlieka, je metabolizovaný systémom cytochrómu P450, vylučovaný obličkami, polčas je 1-4 hodiny. Trvanie akcie - 3-4 hodiny.
Feniramín maleát sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu. Metabolizovaný v pečeni cytochrómom P450 je polčas 16-18 hodín, 70-83% sa vylučuje obličkami.
Pôsobenie hydrochloridu fenylefrínu prebieha rýchlo a predlžuje sa asi na 20 minút. Je metabolizovaný v pečeni alebo v gastrointestinálnom trakte, vylučovaný obličkami.
Kyselina askorbová sa rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte, metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa obličkami.
svedectvo
Symptomatická liečba akútnych respiračných infekcií a chrípky:
- zvýšená telesná teplota
- bolesť hlavy,
- upchatie nosa
- výtok z nosa
- bolesti svalov.
kontraindikácie
Precitlivenosť na zložky lieku, závažné porušenie pečene a / alebo obličiek; vrodená hyperbilirubinémia; nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy; fenylketonúria, alkoholizmus, poruchy krvi, leukopénia, anémia, ťažké arytmie, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca, hypertyreóza, akútna pankreatitída, hypertrofia prostaty s retenciou moču, obštrukcia krčka močového mechúra, obštrukcia krku pyloruododena, obštrukcia močového mechúra. bronchiálna astma; glaukóm; feochromocytóm; trombóza; tromboflebitída; stav epilepsie diabetes mellitus zvýšeného vzrušenia; poruchy spánku, súbežná liečba tricyklickými antidepresívami, beta-blokátormi, inými sympatomimetikami, liekmi, ktoré inhibujú alebo zvyšujú chuť do jedla a psychostimulanciá podobné amfetamínu; a 2 týždne po použití inhibítorov MAO.
Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií
Miera absorpcie paracetamolu sa môže zvýšiť, ak sa používa s metoklopramidom a domperidónom a môže sa znížiť s cholestyramínom (tento účinok je zanedbateľný, ak sa cholestyramín používa po 1:00). Pri dlhodobom užívaní paracetamolu sa môže zvýšiť antikoagulačný účinok warfarínu a iných derivátov kumarínu a môže sa zvýšiť riziko krvácania. Pri epizodickom použití paracetamolu tento účinok nie je výrazný. Barbituráty znižujú antipyretický účinok paracetamolu. Hepatotoxické lieky zvyšujú pravdepodobnosť kumulácie paracetamolu a predávkovania. Riziko hepatotoxicity paracetamolu sa zvyšuje pri užívaní liekov, indukcii mikrozomálnych pečeňových enzýmov (barbituráty; antikonvulzíva - fenytoín, fenobarbital, karbamazepín a antituberkulóza - rifampicín, izoniazid). Paracetamol: znižuje účinnosť diuretík môže predĺžiť polčas chloramfenikolu; môže indukovať metabolizmus lamotrigínu v pečeni, a preto je jeho biologická dostupnosť a účinnosť znížená. Pri pravidelnom používaní paracetamolu a zidovudínu je možná neutropénia a zvýšené riziko poškodenia pečene. Pri užívaní probenecidu sa má dávka paracetamolu znížiť, pretože ovplyvňuje metabolizmus paracetamolu. Paracetamol môže ovplyvniť výsledky stanovenia hladiny kyseliny močovej oxidačnou metódou fosforu a volfrámu. Hepatotoxicita paracetamolu sa môže pri dlhodobom alebo nadmernom používaní alkoholu zvýšiť. Nepoužívať súčasne s alkoholom.
fenylefrín interakcie s inhibítormi MAO spôsobuje hypertenzný účinok, tricyklické antidepresíva (amitriptylín) - zvyšuje riziko kardiovaskulárnych vedľajších účinkov s digoxín a srdcové glykozidy - vedú k arytmií a infarktu myokardu s inými sympatomimetikami zvyšuje riziko nežiaducich kardiovaskulárnych účinkov a hypertenzia môže znížiť účinnosť β-blokátorov a iných antihypertenzív (rezerpín, metyldopa, debrizochin, guanetidín) so zvýšeným rizikom arteriálnej hypertenzie a nepriaznivého srdca Na cievnych reakcií. Súčasné užívanie fenylefrínu s námeľovými alkaloidmi (ergotamín a metysergid) môže zvýšiť riziko ergotizmu.
Kyselina askorbová, keď sa užíva perorálne, zvyšuje absorpciu železa, zvyšuje hladinu etinylestradiolu, penicilínu, tetracyklínu; znižuje hladinu antipsychotík, fenotiazínové deriváty v krvi znižujú účinnosť heparínu a nepriamych antikoagulancií; zvyšuje riziko kryštalizácie pri liečbe salicylátov a rizika glaukómu pri liečbe kortikosteroidov; veľké dávky znižujú účinnosť tricyklických antidepresív. Kyselina askorbová sa môže užívať len 2:00 po injekcii deferoxamínu, pretože ich súčasné použitie zvyšuje toxicitu železa, najmä v myokarde, čo môže viesť k dekompenzácii srdca. Dlhodobé podávanie veľkých dávok pri liečbe disulfiramom inhibuje reakciu disulfiram-alkoholu. Absorpcia kyseliny askorbovej sa znižuje pri užívaní perorálnej antikoncepcie, pitia ovocnej alebo zeleninovej šťavy, alkalického nápoja.
Feniramín zvyšuje anticholinergný účinok atropínu, antispasmodík, tricyklických antidepresív, antiparkinsoník, inhibuje účinok antikoagulancií. Súčasné užívanie feniramínu s tabletkami na spanie, barbiturátmi, sedatívami, neuroleptikami, sedatívami, anestetikami, narkotickými analgetikami, alkoholom môže významne zvýšiť jeho depresívny účinok.
Funkcie aplikácie
Neprekračujte odporúčané dávky. Ak sa príznaky nezlepšia do 5 dní alebo sú sprevádzané horúčkou, horúčkou trvajúcou viac ako 3 dni, vyrážkou alebo dlhodobou bolesťou hlavy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože tieto javy môžu byť príznakmi závažnejšieho ochorenia.
Vzhľadom na riziko závažného poškodenia pečene pri predávkovaní nepoužívajte súčasne s inými liekmi na symptomatickú liečbu prechladnutia a rinitídy (vazokonstriktor, paracetamolýza). Dávajte si pozor na predpisovanie Raynaudovej choroby, hypertenzie, srdcových ochorení, arytmií, bradykardie, štítnej žľazy, ochorení pečene a obličiek, akútnej hepatitídy, glaukómu, chronických pľúcnych ochorení, hypertrofie prostaty (pretože existuje riziko retencie moču), starších ľudí so zvýšeným zrážanie krvi, hemolytická anémia, chronická podvýživa, dehydratácia, stenózny peptický vred. Riziko hepatotoxicity sa zvyšuje u jedincov s alkoholickým poškodením pečene a zneužívaním alkoholu.
Liek obsahuje fenylefrín, ktorý môže viesť k záchvatom angíny; sacharóza, ktorá je kontraindikovaná u pacientov s intoleranciou a zhoršenou absorpciou fruktózy, glukózy-galaktózy alebo izomaltózy sacharózy. Ak sa u pacienta zistí neznášanlivosť niektorých cukrov, mali by ste sa pred užitím tohto lieku poradiť so svojím lekárom s opatrnosťou, aby ste užívali pacientov s cukrovkou. Môže byť škodlivý pre zuby.
Pred použitím lieku sa poraďte so svojím lekárom o: ochorení pečene, obličkách užívajúcich warfarín alebo podobných antikoagulantoch; užívanie analgetík každý deň pri miernej artritíde; bronchopulmonálne ochorenia (astma, emfyzém, chronická bronchitída).
Liek môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov na obsah glukózy, kyseliny močovej, kreatinínu, anorganických fosfátov v krvi. Môže existovať negatívny výsledok štúdia skrytej krvi vo výkaloch.
Pacienti so závažnými infekciami (sepsa), v ktorých sú hladiny glutatiónu znížené, pričom užívajú paracetamol, zvyšujú riziko metabolickej acidózy, jej príznaky - hlboké, rýchle alebo ťažké dýchanie, nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, v tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Neodporúča sa užívať liek na konci dňa, pretože kyselina askorbová vo veľkých dávkach má mierny stimulačný účinok. V súvislosti so stimulujúcim účinkom kyseliny askorbovej na tvorbu kortikosteroidných hormónov je potrebná kontrola funkcie obličiek a krvný tlak.
Osobitnú starostlivosť predpisujte pacientom s poruchou metabolizmu železa (hemosideróza, hemochromatóza, talasémia) s anamnézou nefrolitiázy (riziko hyperoxalúrie a oxalátového sedimentu v močovom trakte po užití veľkých dávok kyseliny askorbovej).
Dlhodobé užívanie veľkých dávok kyseliny askorbovej môže urýchliť vlastný metabolizmus, čo je dôvod, prečo je po vysadení liečby možná paradoxná hypovitaminóza. Liek sa nesmie používať súbežne s inými liekmi obsahujúcimi vitamín C. Absorpcia kyseliny askorbovej sa môže zmeniť, ak dôjde k porušeniu črevnej motility, enteritíde alebo nízkej sekrécii žalúdka.
Použitie počas gravidity alebo laktácie.
Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva alebo dojčenia. Účinok na fertilitu nebol špecificky skúmaný. Predklinické štúdie neodhalili žiadny konkrétny účinok paracetamolu na fertilitu, keď sa používa v terapeutických dávkach. Nevykonali sa vhodné štúdie o účinku fenylefrínu a feniramínu na reprodukčnú toxicitu u zvierat.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov.
Keďže liek môže spôsobiť ospalosť a iné nežiaduce reakcie z nervového systému a zrakových orgánov, pri jeho používaní sa neodporúča viesť vozidlo alebo pracovať s mechanizmami.
Dávkovanie a podávanie
Obsah balenia sa rozpustí v pohári horúcej vody (nie vriacej vody) a vypite. Liečivo sa môže opakovať každé 3 až 4 hodiny, ale nie viac ako 3 pakety denne.
Maximálna doba používania je 5 dní.
Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov.
predávkovať
Paracetamol: počas prvých 24 hodín sa objaví bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, anorexia a bolesť brucha. Pri užívaní veľkých dávok sa môžu vyskytnúť poruchy orientácie, psychomotorická agitácia, závraty, poruchy spánku, srdcový rytmus, pankreatitída a hepatonekróza. Prvým príznakom poškodenia pečene môže byť bolesť brucha, ktorá sa nie vždy prejavuje v prvých 12-48 hodinách a môže sa objaviť neskôr, až do 4-6 dní po užití lieku. Poškodenie pečene sa zvyčajne vyskytuje maximálne 72-96 hodín po užití lieku. Môžu sa vyskytnúť poruchy metabolizmu glukózy a metabolickej acidózy. Pri dlhodobom používaní vysokých dávok je možná aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytli prípady akútneho zlyhania obličiek s nekrózou tubulov, čo je možné aj pri absencii závažného poškodenia pečene, čo sa prejavuje ťažkou bedernou bolesťou, hematuriou, proteinúriou. Možná nefrotoxicita: renálna kolika, intersticiálna nefritída, kapilárna nekróza.
Dospelé použitie 10 g alebo viac paracetamolu a viac ako 150 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťom, najmä s alkoholom, môže viesť k hepatocelulárnej nekróze s rozvojom encefalopatie, krvácania, hypoglykémie, hepatálnej kómy a smrti. Pacienti s rizikovými faktormi (dlhodobá liečba karbamazepínom, fenobarbitalom, fenytoínom, primidónom, rifampicínom, ľubovníkom bodkovaným alebo inými liekmi, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, nadmerné požívanie alkoholu, glutatiónová kachexia (poruchy trávenia, cystická fibróza, infekcia HIV, hlad, kachexia, použitie). alebo viac paracetamolu môže spôsobiť poškodenie pečene.
V prípade predávkovania sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť. Pacient musí byť okamžite odvezený do nemocnice, aj keď nie sú žiadne skoré príznaky predávkovania. Symptómy môžu byť obmedzené na nevoľnosť a vracanie, alebo nemusia odrážať závažnosť predávkovania alebo riziko poškodenia orgánov. V prvej hodine po predávkovaní sa má podať aktívne uhlie. Koncentrácia paracetamolu v krvi sa má merať v 4:00 alebo neskôr po podaní (skoršie koncentrácie nie sú spoľahlivé). Ošetrenie N-acetylcysteínu sa môže aplikovať do 24 hodín po užití paracetamolu, ale maximálny účinok nastáva, keď sa aplikuje v prvých 8:00, po ktorom jeho účinnosť prudko klesá. V prípade potreby by sa mal zaviesť N-acetylcysteín v súlade so stanoveným zoznamom dávok. Alternatívne, v neprítomnosti zvracania, môže byť metionín použitý interne na diaľku od nemocnice.
Fenylefrín: hyperhidróza, psychomotorická agitácia alebo depresia centrálneho nervového systému, bolesti hlavy, závraty, ospalosť, zhoršené vedomie, arytmia, tras, hyperreflexia, kŕče, nevoľnosť, vracanie, podráždenosť, úzkosť, arteriálna hypertenzia, v ťažkých prípadoch - kóma. Na elimináciu hypertenzných účinkov môže súd používať blokátor alfa receptorov - diazepam.
Feniramín: vyskytujú sa príznaky podobné atropínu: mydriáza, fotofóbia, suchá koža a sliznice, hypertermia, črevná atónia. Depresia CNS vedie k narušeniu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov (bradykardia, arteriálna hypotenzia, kolaps). Príznaky v dôsledku vzájomného zosilnenia parasympatolytického účinku feniramínu a sympatomimetického účinku fenylefrínu: ospalosť, po ktorej sa môže objaviť agitácia (najmä u detí) alebo depresia CNS, porucha zraku, vyrážka, pretrvávajúca bolesť hlavy, nervozita, nespavosť, hyperreflexia, podráždenosť, poruchy krvného obehu, bradia kardia., Neexistuje žiadne špecifické antidotum na liečbu predávkovania antihistaminikami. Pacientovi sa má poskytnúť zvyčajná pohotovostná starostlivosť vrátane aktívneho uhlia, slaného laxatíva a majú sa prijať štandardné opatrenia na udržanie kardiorespiračného systému. Nie sú povolené žiadne stimulanty; na liečbu hypotenzie sa môžu použiť vazokonstrikčné činidlá.
Kyselina askorbová spôsobuje nevoľnosť, zvracanie alebo hnačku (ktorá zmizne po jej zrušení), nadúvanie a bolesť brucha, svrbenie, kožnú vyrážku, podráždenosť. Dávky viac ako 3000 mg môžu spôsobiť dočasné osmotické hnačky a gastrointestinálne poruchy, metabolický zinok, meď, myokardiálnu dystrofiu, pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach, môže byť inhibovaná funkcia inzulínového aparátu pankreasu a glykozúrie. Predávkovanie môže viesť k zmenám vylučovania kyseliny askorbovej a kyseliny močovej v obličkách počas acetylácie moču so zrážaním oxalátu.
Symptomatická liečba: počas prvých 6:00 hodín je potrebné prepláchnuť žalúdok a počas prvých 8:00 hod. Ústne podať metionín alebo intravenózny cysteamín alebo N-acetylcysteín.
Nežiaduce reakcie
Z kože a podkožného tkaniva: vyrážka, svrbenie, dermatitída, urtikária, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Poruchy imunitného systému: reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktického šoku, angioedému.
Neurologické poruchy: bolesť hlavy, závrat, tras, úzkosť, nervozita, podráždenosť, strach, nespavosť, ospalosť, zmätenosť, halucinácie, psychomotorická agitácia, zhoršená orientácia, depresívne stavy, parestézia, tinitus, v niektorých prípadoch kóma, kŕče, dyskinézia, zmeny správania.
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus u pacientov citlivých na kyselinu acetylsalicylovú a NSAID.
Na strane zrakového orgánu: poruchy zraku a ubytovanie, mydriáza, zvýšený vnútroočný tlak, suché oči.
Na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, sucho v ústach, nepríjemné pocity a bolesti brucha, zápcha, hnačka, flatulencia, aftaa, hypersalivácia, krvácanie, podráždenie slizníc.
Na strane zažívacieho systému: abnormálna funkcia pečene, hyperransaminazémia, zvyčajne bez žltačky, hepatonekróza (pri použití vysokých dávok).
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do hypoglykemickej kómy.
Zo strany krvi a lymfatického systému: anémia, vč. hemolytická, sulfhemoglobinémia a methemoglobinémia (cyanóza, dyspnoe, bolesť v oblasti srdca), podliatiny alebo krvácanie, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, leukopénia, pancytopénia,
Na strane obličiek a močového systému: nefrotoxicita, intersticiálna nefritída, kapilárna nekróza, dyzúria, retencia moču a problémy s močením, renálna kolika, zlyhanie obličiek.
Poruchy srdca: arteriálna hypertenzia, tachykardia, bradykardia, tachykardia, arytmia, dýchavičnosť, bolesť v srdci, záchvaty angíny pectoris.
Iné: všeobecná slabosť, malátnosť.
Na rozdiel od antihistaminík druhej generácie, použitie feniramínu nie je spojené s predĺžením QT intervalu a srdcovou arytmiou.