Zloženie tabliet paracetamolu

Drogy sú dnes ponúkané v rôznych typoch a formách a zameriavajú sa na širokú škálu chorôb. Jedným z najpopulárnejších liekov je paracetamol. Návod na použitie, cenu, recenzie, analógy - to všetko bude uvedené v článku.

Paracetamol je liečivo súvisiace s narkotickými typmi analgetík, ktoré pomáhajú blokovať TSOG1 a TSOG2 v centrálnom nervovom systéme. Liek má špeciálny účinok na centrá bolesti a termoregulačné funkcie. Výmena základných látok prebieha v oblasti pečene a odoberanie prebieha cez obličky. Aby sme pochopili, aké prostriedky sa používajú, je potrebné zohľadniť hlavné indikácie použitia.

• Nástroj má vynikajúce antipyretické vlastnosti, preto sa používa na dýchacie a infekčné procesy. A tiež v prípade iných podmienok, s rastúcou telesnou teplotou.
• Paracetamol sa osvedčil aj pri bolestiach hlavy, ako aj pri syndróme slabosti s miernou intenzitou. Nástroj je vhodný na použitie pri iných bolestiach, napríklad v zuboch, svalových prvkoch, traumatických javoch.

Existuje niekoľko typov uvoľňovania liekov, na ktorých závisí od toho, ako budete mať zloženie, koľko piť tablety alebo sirupy počas trvania liečby, vo všeobecnosti sa berie do úvahy dávka lieku.

• tablety 200, 325 a 500 mg;
• detský sirup 125 mg;
• suspenzia 120 mg pre dojčatá;
• rektálne čapíky na použitie u dospelých vo viacerých dávkach.

Vedľajšie účinky sú alergie, prejavujúce sa na koži vo forme svrbenia, vyrážky a edému. Môžu sa vyskytnúť poruchy tvorby krvi.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky nástroja;
• novorodenca do jedného mesiaca.

Recepcia s opatrnosťou sa poskytuje pre niekoľko javov:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• vírusovú hepatitídu;
• ochorenia krvi;
• vek hrudníka.

Pri realizácii prijímania finančných prostriedkov je dôležité zabezpečiť monitorovanie ukazovateľov z hľadiska periférnej krvi, ako aj monitorovať funkčný stav pečene.

Pre nachladnutie, chrípku a iné veci existujú určité dávky nápravy.

Čas použiteľnosti lieku vo forme tabliet 500 mg a ďalších dávok je 3 roky, suspenzia sa môže skladovať 2 roky.

Ak vezmeme do úvahy príznaky zneužívania tejto drogy, môžeme poznamenať niekoľko faktorov, vrátane zvracania, hnačky, nevoľnosti, bolesti žalúdka, zmien v koži v parametri farby. Jeden deň po zneužívaní sa môžu zvážiť faktory indikujúce poškodenie pečene. V obzvlášť ťažkých situáciách dochádza k rozvoju deficitu, aktívne sa môže prejaviť stav typu komatózy. Toxický prejav u dospelých je možné pozorovať pri použití viac ako 10-15 g lieku za deň. Rozšírený symptomatický obraz predávkovania sa môže prejaviť v období 1 až 6 dní.

Dávkovanie paracetamolu v tabletách pre deti má niekoľko faktorov.

Použitie 500 mg a ďalších dávok je dôležité pre horúčku, prechladnutie a iné faktory.

Paracetamol je nezávislý liek s rovnakou základnou látkou. Vzhľadom na pomocné prvky je možné izolovať také látky, ako je želatínová zložka, škrob, kyselina stearová, laktóza. Podobne ako aspirín, paracetamol potláča symptómy bolesti a odstraňuje nepríjemné pocity. Nástroj sa ponúka vo forme tabliet, ktoré majú krémový odtieň a valcový tvar plochého typu, s rizikom a skosením.

Keď je žena v zaujímavej pozícii, dochádza k zmenám v tele a imunite, a preto sa zvyšuje riziko chorobnosti. Je ťažké predpovedať, ako sa bude chovať chlad a ako sa to bude odrážať na maličkom. Zvlášť, ak je v prvých termínoch - 1 trimester. Našťastie sa liek nerozšíri po celom tele a nemôže sa dostať do plodu. To vám umožní používať ho v akejkoľvek polohe a nie strach. Nástroj má niekoľko základných mechanizmov pôsobenia na ženské telo.

• pôsobí ako anestetikum pre bolesti hlavy, problémy so svalmi a kĺbmi;
• je vynikajúcim protizápalovým liečivom;
• zvláda zníženie tepla a teploty s chrípkou.

Odporúčané dávkovanie liečiva je uvedené nižšie.

Ale je potrebné pripomenúť, že najmä v prvom trimestri, existuje niekoľko obmedzení pri užívaní tohto lieku.

• Začnite s 0,5 tabletami naraz;
• nemôžete piť viac ako tri kusy v dennom príjme;
• Nemôžete použiť nástroj, ak už nie je rušivá bolesť. V tomto prípade sa liek nepoužíva na profylaktické účely.

Ďalším problémom, ktorému môže žena čeliť v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva, je nachladnutie. Je tiež dôležité vziať do úvahy niekoľko základných pravidiel, aby sa vylúčil negatívny účinok užívania lieku na všeobecný stav.

• Nepite liek, ak sa teplota ešte nepodarilo zotrvať aspoň jeden deň: stojí za to uprednostniť ľudové prostriedky na behanie v lekárňach - upokojujúci čaj;
• Výrobok sa neodporúča používať, ak režim nepresahuje 38 stupňov;
• nepite v priebehu viac ako 3-4 dní;
• Je prísne zakázané užívať liek viac ako 2 krát denne.

Samozrejme, matka, ktorá má dieťa, by mala mať základné informácie o týchto pravidlách. To platí pri užívaní lieku z hlavy, zima a iné ochorenia. Ale napriek tomu, bez ohľadu na to, čo sa stalo ochorenie sa vám - v prvom, druhom alebo treťom trimestri - musíte premýšľať niekoľkokrát pred prijatím opatrení na používanie piluliek. Ak je to naliehavé a nevyhnutné, dávkovanie má určiť špecialista.

Pre deti to nie je tabletová forma kompozície, ktorá je ponúkaná, ale špeciálny sirup, ktorý má antipyretický účinok. Detský paracetamol je indikovaný zvýšením normálnej teploty, bolesti hlavy a iných telesných oblastí. Treba však pripomenúť, že paracetamol sa nedá liečiť, len prispieva k odstráneniu hlavných príznakov ochorenia.

Dávkovací režim závisí od vekových charakteristík dieťaťa, čo dokazuje aj farmaceutický štandard. V 5 ml látky je 120 mg hlavnej účinnej látky. Medzi kontraindikácie užívania sirupu patria choroby spojené s výkonom ich funkcie pečene, obličiek a krvi. Tiež nemôžete piť zloženie detí do 1 mesiaca a ak boli zjavné alergické reakcie. Vo všeobecnosti prostriedok neovplyvňuje tkanivovú syntézu a ďalšie dôležité procesy.

Existuje určitý rozdiel medzi sirupom pre dojčatá a suspenziou, ktorý je uvedený v niekoľkých bodoch. Ale najprv stojí za zváženie všeobecné nuansy.

• akčná identita;
• konzistencia konzistencie;
• podobná dávka: 120 mg účinnej látky je 5 ml;
• obe drogy majú príjemnú arómu;
• nádoby majú podobný vzhľad a tvar.

Hlavné rozdiely sú v zložení lieku, pretože suspenzia neobsahuje cukor a sirup má miesto, ktoré sa má rafinovať. Tam je alkohol v sirupe, takže si nemôžete vziať liek na deti do dvoch rokov.

Návod na použitie suspenzií na liečbu detí zahŕňa určité dávkovacie režimy.

Zvyčajne, ako sa liek má určiť prísne ošetrujúci lekár. Keďže všetky situácie výskytu sú rôzne. Cena lieku v suspenzii je asi 70 rubľov. Kým sirup začína v rozsahu nákladov od 60 rubľov.

Existujú lacnejšie a drahšie lieky, podobné účinku paracetamolu. Prostriedky, ktoré sú lacnejšie ako uvažovaná droga, nájdete v zozname:

• Paracetamol UBF (tieto sú synonymné);
• IFIMOL.

Existujú fondy, ktoré sa vyrábajú v Rusku. V Európe sa vyrábajú dovážané drogy, ktoré sú o niečo drahšie ako príslušné fondy, ale majú dobrý účinok.

Zvážte vplyv a náklady na tieto fondy podrobnejšie, aby sa správna voľba pre aplikáciu.

Toto narkotické analgetikum sa berie s rovnakými cieľmi ako predmetný liek. Jeden bude musieť zaplatiť asi 11 rubľov za balenie lieku - to je najlacnejší druh prostriedkov na bolesť a nachladnutie.

Tento nástroj je zameraný na zníženie tepla a odstránenie bolesti. Narkotická látka má rovnaký účinok a pomáha zlepšovať prácu mnohých funkcií. Náklady na liek je len 45 rubľov.

Liek sa tiež predpisuje pomerne často a prispieva k odstráneniu bolesti. Náklady na balenie finančných prostriedkov je 130 rubľov, čo je trikrát drahšie ako paracetamol. Účinok a indikácie kompozícií sú podobné.

Ďalší liek na prechladnutie je teraflu. Čo si vybrať, že zdravotnícky komplex úspešne prešiel? Obrovský rozdiel spočíva v cene liekov. Keďže teraflu je dovozcom, ktorý stojí oveľa viac. Recenzie pacientov a špecialistov o analógii sú dobré. Kompatibilita liekov je nežiaduca, pretože kombinované použitie nezvyšuje účinok využívania finančných prostriedkov. Theraflu je vhodný na prevenciu horúčky, zatiaľ čo paracetamol poskytuje úľavu od symptómov.

Ak užívate alkohol a uvažovaný liek súčasne, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky vo forme zvýšenia toxického účinku, ochorenia pečene. Účinok lieku bude oslabený. Alkohol sa môže konzumovať až po zastavení paracetamolu po uzdravení.

Užívali ste paracetamol? Návod na použitie, cenu, recenzie, analógové informácie boli užitočné? Nechajte svoj názor alebo spätnú väzbu pre všetkých na fóre!

Registračné číslo:

Obchodný názov: Paracetamol

Chemický názov: para-acetaminofenol

Zloženie lieku:
Účinná látka: paracetamol -200 mg,
Pomocné látky: želatína, zemiakový škrob, kyselina stearová, mliečny cukor (laktóza).

Popis: Tablety bieleho alebo bieleho s krémovým odtieňom majú plochý valcový tvar, skosenie a riskantné.

analgetické narkotikum

Kód ATC: N02BE01

Paracetamol je analgetické a antipyretické činidlo. Blokuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme inhibíciou cyklooxygenázy 1 a cyklooxygenázy 2, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. Nevykazuje protizápalový účinok. Nedostatok vplyvu na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia sodíka a vody) a sliznice gastrointestinálneho traktu.

Farmakokinetika: Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Spojený s plazmatickými proteínmi o 15%. Paracetamol preniká do hematoencefalickej bariéry. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia paracetamolu sa dosahuje, keď sa podáva v dávke 10 - 15 mg / kg telesnej hmotnosti. Polčas je 1-4 hodiny, Paracetamol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom, najmä ako glukuronidy a sulfonované konjugáty, menej ako 5% sa vylučuje v nezmenenej forme močom.

indikácie:
Používa sa na rýchle zmiernenie bolesti hlavy, vrátane migrenóznej bolesti, bolesti zubov, neuralgie, svalovej a reumatickej bolesti, ako aj algomenorea, bolesti pri poraneniach, popálenín; na zníženie horúčky s nachladnutím a chrípkou.

S opatrnosťou:
Buďte opatrní pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitídy, alkoholického poškodenia pečene, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholizmu, tehotenstva, v období laktácie, v starobe. Liek sa nemá užívať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol.

Dospelí vrátane starších osôb a detí starších ako 12 rokov:
Pri 0,5-1 g, 1-2 hodiny po jedle s veľkým množstvom tekutiny po 4-6 hodinách, maximálna denná dávka je až 4 g denne.
Interval medzi dávkami musí byť najmenej 4 hodiny. Neužívajte viac ako 8 tabliet v priebehu 24 hodín.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, s Gilbertovým syndrómom, u starších pacientov sa má znížiť denná dávka a zvýšiť interval medzi dávkami.

deti:
Denná dávka od 3 do 6 rokov (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 rokov (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 rokov (do 40 kg) - 2 g. deň; interval medzi jednotlivými dávkami nie je kratší ako 4 hodiny.
Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Neprekračujte špecifikovanú dávku. Ak ste užili dávku, ktorá presahuje odporúčanú dávku, vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď sa cítite dobre. Predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Liek sa neodporúča dlhšie ako päť dní ako anestetikum a viac ako tri dni ako antipyretikum bez predpisu a pozorovania lekárom. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné len pod lekárskym dohľadom.

V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre tolerovaný. Paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Niekedy možno pozorovať alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém), multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), závraty, nevoľnosť, bolesť v epigastriu; anémia, trombocytopénia, agranulocytóza; nespavosť. Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - zvyšuje pravdepodobnosť zhoršenej funkcie pečene a obličiek, ako aj hematopoetický systém.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšené pečeňové enzýmy, hepatonekróza. Na strane endokrinného systému: hypoglykémia. Ak sa u Vás vyskytnú nezvyčajné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príznaky predávkovania paracetamolom - nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, bledá koža, anorexia. Za jeden alebo dva dni sa určia známky poškodenia pečene. V ťažkých prípadoch sa vyvíja zlyhanie pečene a kóma. Špecifickým antidotom pre otravu paracetamolom je N-acetylcysteín.

príznaky:
Bledosť kože, anorexia, nevoľnosť, vracanie; hepatonekróza (závažnosť nekrózy závisí priamo od stupňa predávkovania). Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Toxický účinok lieku u dospelých je možný po užití viac ako 10-15 g paracetamolu: zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času (12-48 hodín po podaní); Podrobný klinický obraz poškodenia pečene nastáva po 1-6 dňoch. Zriedkavo sa objavuje dysfunkcia pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza).

liečba:
Obeť by mala urobiť výplach žalúdka počas prvých 4 hodín otravy, odobrať adsorbenty (aktívne uhlie) a poradiť sa s lekárom, zavedenie SH donorov a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 dňoch. h) Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavádzanie metionínu v / v zavedení N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Pred užitím konzultujte so svojím lekárom: t

• Máte závažné ochorenie pečene alebo obličiek;
• Užívate lieky proti nevoľnosti a vracaniu (metoklopramid, domperidón), ako aj lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (cholestiramín);
• Užívate antikoagulanciá a každý deň budete potrebovať lieky proti bolesti každý deň. Paracetamol sa v tomto prípade môže príležitostne užívať;

S cieľom PREDCHÁDZAŤ TOXICKÉ POŠKODENIE ŽIVOTA, PARACETAMOL SA NESMIE BYŤ KOMBINOVANÝ S PRIJATÍM ALKOHOLICKÝCH NÁPOJOV A BUDÚ TAKÉ OSOBAMI ZAPOJENÝ DO CHRONICKEJ SPOTREBY ALKOHOLU.

Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Interakcia: liek užívaný dlhodobo zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, difenín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku. Zdieľanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje nefrotoxický účinok.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek a močového mechúra. Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku. Zvýšenie metoklopramidu a domperidónu a cholestyramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu. Liek môže znížiť aktivitu urikosurických liečiv.

Tablety 200 mg. Na 10 tabletách v blistri alebo bezbunkovom balení. Na 2 alebo 3 obaloch blistrov s inštrukciami na aplikáciu sa umiestni do balenia z kartónu. Kontúrované bezbunkové balenie s rovnakým počtom návodov na použitie sa umiestni do kartónových krabíc.

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom a mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C.

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

424006, Rusko, Marijská republika, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121

PARACETAMOL (Paracetamol)

Všeobecná charakteristika: Medzinárodný nepropriemerný názov: paracetamol; Pár - acetaminophenol;

hlavné vlastnosti dávkovej formy: biele alebo biele tablety s plochým povrchom, rizikom a skosením;

Zloženie: 1 tableta obsahuje paracetamol v množstve 100% látky 0,2 g;

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, nízkomolekulárny medicínsky polyvinylpyrolidón, stearát vápenatý.

Uvoľnenie formy. Tablety.

Farmakoterapeutická skupina. Analgetiká a antipyretiká. ATC kód N02B E 01.

Farmakodynamika. Paracetamol má protizápalové, analgetické, antipyretické účinky. Mechanizmus účinku je spojený so supresiou syntézy prostaglandínov a prevládajúcim vplyvom na centrum termoregulácie v hypotalame.

Farmakokinetika. Rýchlo a takmer úplne vstrebáva v zažívacom trakte. Maximálna plazmatická koncentrácia sa stanoví za 30-60 minút. po požití. Až 80% dávky sa metabolizuje v pečeni, iba 3% sa vylučujú v nezmenenej forme močom.

Polčas je 2 - 4 hodiny u zdravých a 8 - 12 hodín u pacientov s ochorením pečene.

Indikácie. Zápalové procesy, bolesť zubov, bolesť hlavy, neuralgia, myozitída, artralgia a iné bolestivé stavy rôznych etiológií, horúčka, chrípka, prechladnutie.

Aplikácie. Prideľte vnútri s veľkým množstvom tekutiny, 1-2 hodiny po jedle (užívanie okamžite po jedle vedie k oneskoreniu vo vývoji akcie). Jednorazová dávka pre dospelých a deti od 12 rokov - 1-2 tablety. Mnohonásobnosť stretnutí - až 4 krát denne. Maximálna denná dávka je 4 g.

Jednorazové dávky pre deti: od 3 do 6 rokov - od 0,5-1 tablety, od 6 do 12 rokov - 1-2 tabletami. Mnohonásobnosť stretnutí - 4 krát denne, interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny. Maximálne trvanie liečby je 3 dni.

Deti do 3 rokov predpisovali liek v inej dávkovej forme.

Vedľajšie účinky Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém), nevoľnosť, epistragiálna bolesť; anémia, trombocytopénia. Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - hepatotoxický účinok, hemolytická anémia, methemoglobinémia; nefrotoxicita (papilárna nekróza).

Kontraindikácie. Precitlivenosť, porucha funkcie obličiek, pečeň, cukrovka, ochorenia krvi. Nemali by ho užívať starší ľudia, deti do 3 rokov, ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Predávkovanie. Príznaky: počas prvých 24 hodín - bledá koža, anorexia,

nevoľnosť, zvracanie; po 12 - 48 hodinách - encefalopatia, srdcové arytmie, pankreatitída, kóma.

Poškodenie pečene je možné pri užívaní 10 g alebo viac (u dospelých).

Riziko predávkovania sa zvyšuje u pacientov s alkoholickým ochorením pečene.

Liečbu. Vymenovanie metionínu intravenóznym alebo intravenóznym podaním N-acetylcysteínu.

Vlastnosti aplikácie. Paracetamol sa predpisuje opatrne pacientom s benígnou hyperbilirubinémiou.

Pri dlhodobom používaní paracetamolu je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Interakcia s inými liekmi. Stimulanty mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, etanol, zixorín, rifampidín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva, alkohol) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov paracetamolu, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu s malým predávkovaním. Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy pri užívaní paracetamolu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku paracetamolu. Paracetamol znižuje účinok urikosurických liekov.

Podmienky skladovania. Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote 15 ° C až 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Dovolenkové podmienky. Nad pultom.

Baliť. Tablety číslo 10 v blistri alebo páse; Číslo 10 v blistri, 2 blistre v balení.

Výrobca. OJSC "Kyjev lekárska príprava".

Address. Ukrajina, 01032, Kyjev, st. Saksaganskogo, 139.

Paracetamol (Paracetamol)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Paracetamol

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok Paracetamol

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristiky látky Paracetamol

Biela alebo biela s krémovým alebo ružovým kryštalickým kryštalickým práškom. Ľahko rozpustný v alkohole, nerozpustný vo vode.

farmakológia

Inhibuje syntézu PG a znižuje excitabilitu centra termoregulácie hypotalamu. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, viaže sa na plazmatické proteíny. T_1/2 1 až 4 hodiny z plazmy, metabolizované v pečeni za vzniku glukuronidu a sulfátu paracetamolu. Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme konjugačných produktov, menej ako 5% sa vylučuje v nezmenenej forme.

Použitie látky Paracetamol

Bolesť je miernej až strednej intenzity (bolesti hlavy, bolesti zubov, migréna, bolesti chrbta, artralgia, myalgia, neuralgia, menalgia), febrilný syndróm v prípade nachladnutia.

kontraindikácie

Precitlivenosť, porucha funkcie obličiek a pečeň, alkoholizmus, vek detí (do 6 rokov).

Vedľajšie účinky paracetamolu

Agranulocytóza, trombocytopénia, anémia, renálna kolika, aseptická pyúria, intersticiálna glomerulonefritída, alergické reakcie vo forme kožných vyrážok.

interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu) a pravdepodobnosť poškodenia pečene hepatotoxickými liekmi. Metoklopramid sa zvyšuje a kolestiramín znižuje rýchlosť absorpcie. Barbituráty znižujú antipyretickú aktivitu.

predávkovať

Príznaky: počas prvých 24 hodín - bledosť, nevoľnosť, vracanie a bolesť v oblasti brucha; po 12–48 hodinách poškodenie obličiek a pečene s rozvojom zlyhania pečene (encefalopatia, kóma, smrť), srdcové arytmie a pankreatitída. Poškodenie pečene je možné pri užívaní 10 g alebo viac (u dospelých).

Liečba: vymenovanie metionínu vo vnútri alebo v úvode N-acetylcysteínu.

Spôsob podávania

Bezpečnostné opatrenia pre paracetamol

Riziko predávkovania sa zvyšuje u pacientov s nekróznymi alkoholickými ochoreniami pečene.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

• Lekárnička
• Internetový obchod
• O spoločnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavateľa:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Paracetamol: zloženie, návod na použitie, forma na uvoľnenie pre deti a dospelých

Liek s antipyretickými vlastnosťami by mal byť vždy v súprave prvej pomoci, najmä v období sezónneho prechladnutia. Lekári odporúčajú použitie farmaceutických prípravkov s paracetamolom v kompozícii. Aký je vplyv tejto látky, či ju môžu prijať všetci a ako ju správne používať - ​​tieto a mnohé ďalšie skutočnosti v našom článku.

Formy uvoľňovania a zloženia liečiva

Úplný názov účinnej látky je paraacetylaminofenol, čo je presne to, ako sa objavuje v zoznamoch chemických názvosloví. V Európe a Amerike, názov znie ako acetaminophen, alebo APAP pre krátke, menej bežne používané paracetamol. V USA je paracetamol známy ako Tylenol.

Liek zo skupiny anilidov je vzhľadom na jeho analgetické a antipyretické vlastnosti zaradený do zoznamu základných liekov WHO.

V našej krajine je paracetamol ako jedna zo zložiek prítomný v rôznych liekoch. Existujú tiež samostatné formy lieku s rovnakým názvom.

• Rektálne čapíky sú najrýchlejšie pôsobiacim variantom liečiva, ktoré sa raz v konečníku rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Uvoľniť "detské" čapíky (s 80, 170, 330 mg paracetamolu) a "dospelí" (s 0,5 alebo 1 g). Okrem acetaminophen, tuhé tuky vo sviečkach. Poskytujú vhodné pre zavedenie konzistencie lieku. Čapíky sú umiestnené v balení po 5 alebo 10 kusoch.
• "Paracetamol" tablety - pohodlná verzia lieku. Existujú jednoduché (enterické) a šumivé tabletky. Obsah účinnej látky sa mení - existujú tablety s 0,2, 0,25, 0,325 a 0,5 g acetaminofénu. Ďalšími komponentmi sú viaceré ďalšie komponenty. V balení lieku je 10 alebo 20 tabliet.
• Malinový ochutený sirup je optimálnou formou pre najmladších pacientov. Okrem paracetamolu má cukor, farbivá a príchute, ktoré dávajú liečivu dobrú chuť. To pomáha rodičom v prípade horúčky u dieťaťa bez problémov, aby mu liek. V tmavých fľašiach (50 a 100 ml) - 2,4% paraacetylaminofenol, ako aj alkohol, voda, riboflavín, malinová príchuť, propylénglykol, cukor a kyselina citrónová. V balení je spolu s vložkou dávkovacia lyžica na sirup.
• Liek vo forme suspenzie sa líši od predchádzajúcej verzie v neprítomnosti cukru. Nie je sladká, ale vhodná aj pre deti. Namiesto malín obsahuje jahodovú príchuť a zodpovedajúce farbivo. Percento účinnej látky je rovnaké ako v sirupe. Balenie - vo fľašiach 100 a 200 ml, balené v kartónových krabiciach, obsahujúce aj návod a dávkovač.

Môžete použiť rôzne formy "Paracetamol", vybrať ten, ktorý je najvhodnejší v konkrétnej situácii pre určitý vek.

paracetamol

Paracetamol (lat. Paracetamolum) je liečivo, analgetikum a antipyretikum zo skupiny anilidov, má anestetický a antipyretický účinok. Je to rozšírené centrálne narkotické analgetikum, má skôr slabé protizápalové vlastnosti (a preto nemá súvisiace vedľajšie účinky charakteristické pre NSAID). Súčasne môže spôsobiť poruchy pečene, obehového systému a obličiek. [3] Riziko porušenia týchto orgánov a systémov sa zvyšuje pri užívaní alkoholu, preto sa odporúča, aby užívatelia alkoholu používali nižšiu dávku paracetamolu.

Mechanizmus účinku a bezpečnostný profil paracetamolu sú dobre študované, jeho účinnosť je klinicky testovaná, a preto je tento liek zahrnutý do zoznamu základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie [4], ako aj do zoznamu životne dôležitých a základných liekov schválených vládou SR. 12/07/2011 № 2199-p. [5]

Obsah

Všeobecné informácie

Paracetamol je hlavným metabolitom fenacetínu s chemicky podobnými vlastnosťami. Pri prijímaní fenacetínu sa rýchlo vytvára v tele a spôsobuje analgetický účinok. Pre analgetickú aktivitu sa paracetamol významne nelíši od fenacetínu, podobne ako on, má slabú protizápalovú aktivitu. Hlavnými výhodami paracetamolu sú nízka toxicita a nižšia schopnosť spôsobiť tvorbu methemoglobínu. Tento liek s dlhodobým použitím, najmä vo veľkých dávkach, však môže tiež spôsobovať vedľajšie účinky, najmä má nefrotoxický a hepatotoxický účinok. Paracetamol však zostáva bezpečnou a vhodnou voľbou analgetík pre deti [6] a WHO je spolu s ibuprofénom zaradený do zoznamu „najúčinnejších, najbezpečnejších a najúčinnejších liekov“ [7] [8].

vlastnosti

Fyzikálne vlastnosti: biela alebo biela s krémovým alebo ružovým kryštalickým práškom. Ľahko rozpustný v alkohole, nerozpustný vo vode. [1] Rozpustnosť paracetamolu g / 100 g rozpúšťadla: voda - 1,4; vriaca voda - 5; etanol - 14,4; chloroform - 2; acetón - rozpustný; dietyléter - mierne rozpustný; benzén je nerozpustný. [9]

Drogová história

Acetanilid bol prvým derivátom anilínu, v ktorom boli náhodne zistené analgetické a antipyretické vlastnosti. V roku 1886 bol rýchlo zavedený do lekárskej praxe s názvom Antifebrin. [11] Ale jeho toxické účinky, z ktorých najnebezpečnejšie z nich bola cyanóza spôsobená methemoglobinémiou, viedli k hľadaniu menej toxických derivátov anilínu. Harmon Northrop Morse syntetizoval paracetamol na Johns Hopkins University v redukčnej reakcii p-nitrofenolu s cínom v ľadovej kyseline octovej už v roku 1877 [12] [13], ale až v roku 1887, klinický farmakológ Joseph von Mehring testoval paracetamol u pacientov. [11] V roku 1893, von Mehring publikoval článok, ktorý uvádza výsledky klinického použitia paracetamolu a fenacetínu, iného derivátu anilínu. [14] Von Mehring tvrdil, že na rozdiel od fenacetínu má paracetamol určitú schopnosť spôsobiť methemoglobinémiu. Paracetamol bol potom rýchlo odmietnutý v prospech fenacetínu. Bayer začal v tom čase predávať fenacetín ako vedúca farmaceutická spoločnosť. [15] Heinrich Dreser, ktorý v roku 1899 zaviedol do medicíny, bol populárny už mnoho desaťročí, a to najmä v široko propagovaných liekoch proti bolesti hlavy, ktoré zvyčajne obsahujú fenacetín, derivát aminopyrínu aspirínu, kofeín a niekedy barbituráty. [11]

Po pol storočí neboli výsledky práce Meringa pochybné, kým dva tímy zo Spojených štátov analyzovali metabolizmus acetanilidu a paracetamolu. V roku 1947 David Lester a Leon Greenberg našli presvedčivý dôkaz, že paracetamol je jedným z hlavných metabolitov acetanilidu v ľudskej krvi a podľa výsledkov následných štúdií uviedli, že veľké dávky paracetamolu, ktoré boli získané bielymi potkanmi, nespôsobujú methemoglobinémiu. [16] V troch článkoch publikovaných v septembri 1948 v časopise Journal of Pharmacology and Experimental Therapy (Eng. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics) Bernard Brodie, Julius Axelrod a Frederick Flynn potvrdili, že paracetamol je hlavným metabolitom acetanilidu. v ľudskej krvi a zistil, že má rovnaký účinný analgetický účinok ako jeho predchodca. [17] [18] [19] Navrhli tiež, že methemoglobinémia sa vyskytuje u ľudí najmä pod vplyvom iného metabolitu, fenylhydroxylamínu. V roku 1949 sa zistilo, že fenacetín je metabolizovaný na paracetamol. [20] To viedlo k „opätovnému objaveniu“ paracetamolu. [11] Navrhlo sa, že kontaminácia paracetamolu 4-aminofenolom (látka, z ktorej ho syntetizoval von Mehring) mohla viesť k falošným záverom. [15]

Paracetamol bol prvýkrát ponúkaný na predaj v USA v roku 1953 firmou Sterling-Winthrop (Eng. Sterling-Winthrop Co.), ktorá ho umiestnila na bezpečnejšie pre deti a ľudí s vredmi ako aspirín. [15] V roku 1955, v USA, McNeil Laboratories začal predávať paracetamol pod jedným z najznámejších v americkej ochrannej známke Tylenol, ako analgetikum a antipyretikum pre deti (Tylenol Children's Elixir) - slovo tylenol pochádza zo skratky para. -acetylaminophenol. [21] Vo Veľkej Británii sa paracetamol predal v roku 1956, keď ho vyrábala spoločnosť Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Čo pod značkou "Panadol". V tom čase bol „Panadol“ prepustený z lekární iba na lekársky predpis (v súčasnosti je to liek bez lekárskeho predpisu), ale bol propagovaný ako bezpečný pre sliznicu žalúdka, zatiaľ čo populárny Aspirín v týchto rokoch podráždil sliznicu. V súčasnosti je liek skupiny "Panadol" v rôznych formách (tablety, rozpustné tablety, čapíky, suspenzie) vyrábaný skupinou spoločností GlaxoSmithKline.

Paracetamol sa stal relatívne široko používaný po vysadení amidopyrínu a fenacetínu z obehu. Objavilo sa množstvo kombinovaných liekových foriem obsahujúcich paracetamol, vrátane kombinácie s kyselinou acetylsalicylovou, analgínom, kodeínom, kofeínom a inými liekmi.

Štúdie komplikácií spôsobených paracetamolom sa uskutočnili v USA niekoľko rokov. Táto otázka bola pod kontrolou FDA v súvislosti s častými prípadmi predávkovania spôsobujúceho poškodenie pečene. Podľa oficiálnych údajov je používanie paracetamolu najčastejšou príčinou poškodenia pečene v Spojených štátoch. Ročne sa 56 000 ľudí dostáva k lekárom s takou diagnózou, v priemere 458 prípadov končí smrťou. Dokonca aj viacročná vzdelávacia kampaň vykonávaná úradmi nezabránila otrave. Američania pijú paracetamol častejšie ako iné lieky proti bolesti, pretože sa domnievajú, že je menej škodlivý pre tráviaci systém. [22]

Farmakologický účinok

Blokuje obe formy enzýmu cyklooxygenázy (TSOG1 a TSOG2), čím inhibuje syntézu prostaglandínov (Pg). Pôsobí predovšetkým v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. V periférnych tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje takmer úplnú neprítomnosť protizápalového účinku. Neprítomnosť blokujúceho účinku na syntézu prostaglandínov v takýchto tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na sliznicu gastrointestinálneho traktu a metabolizmus vody a soli (retencia iónov Na + a vody).

Predpokladá sa tiež, že liečivo selektívne blokuje TSOG3, ktorý je len v centrálnom nervovom systéme, a neovplyvňuje TSOG1 a TSOG2, ktoré sú umiestnené v iných tkanivách. To vysvetľuje výrazný analgetický a antipyretický účinok a nízky protizápalový účinok. [23]

Absorpcia - vysoká, maximálna koncentrácia (C. T_max) 5-20 µg / ml, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TC_max) 0,5-2 hodiny. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia paracetamolu sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg.

Približne 97% liečiva sa metabolizuje v pečeni: 80% reaguje s kyselinou glukurónovou a sulfátmi za vzniku neaktívnych metabolitov (glukuronid a sulfát paracetamolu), 17% podlieha hydroxylácii za vzniku ôsmich aktívnych metabolitov, ktoré sa konjugujú na glutatión s tvorbou už neaktívnych metabolitov. S nedostatkom glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Metabolizmus liečiva sa tiež týka izoenzýmu CYP2E1.

Eliminačný polčas (t_1/2) 1-4 hodiny. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov, približne 3% - nezmenené. U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T sa zvyšuje._1/2. [2]

prihláška

Horúčkovitý syndróm na pozadí infekčných chorôb, syndrómu bolesti (mierna a stredná závažnosť): artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea. Navrhnuté na symptomatickú liečbu, znižujúce bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Precitlivenosť, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu a 12 dvanástnikových vredov. Kompletná alebo neúplná kombinácia astmy, rekurentnej nosovej polypózy a dutín paranazálnych a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy). Progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min), aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene, stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnej artérie, potvrdená hyperkalémia, novorodenca (do 1 roka) mesiacov), tehotenstvo (trimester III).

Obličiek a zlyhanie pečene, benígne hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertova syndrómu), vírusová hepatitída, alkoholické ochorenie pečene, alkoholizmus, diabetes (sirup), chronické srdcové zlyhanie, koronárne srdcové ochorenia, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie alebo hyperlipidémia, diabetes, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min., Vredová gastrointestinálne lézie v histórii, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie nesteroidných antireumatík, závažné somatické ochorenia, súčasný príjem kortikosteroidy (vrátane prednizón), antikoagulanty (vrátane warfarín), inhibítory agregácie trombocytov (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, clopidogrel) selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu), gravidity (ak predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dojča), laktácia jód, staroba, skorý vek hrudníka (do 3 mesiacov). [2]

Dávkovací režim

Vnútri, s veľkým množstvom tekutiny, 1-2 hodiny po jedle (užívanie okamžite po jedle vedie k oneskoreniu nástupu účinku), alebo rektálne. [2]

Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov (telesná hmotnosť vyššia ako 40 kg): maximálna jednotlivá dávka 1 g, maximálna denná dávka 4 g. Pre deti: maximálna jednotlivá dávka 10-15 mg / kg, maximálna denná dávka - do 60 mg / kg. Mnohonásobnosť stretnutí - až 4 krát denne. [24]

Maximálne trvanie liečby je 5-7 dní. Pri pokračujúcom febrilnom syndróme s použitím paracetamolu počas viac ako 3 dní a syndrómu bolesti dlhšie ako 5 dní sa vyžaduje konzultácia s lekárom.

Na zníženie rizika vzniku nežiaducich vedľajších účinkov použite minimálnu účinnú dávku s čo najkratším možným krátkym priebehom.

Pri užívaní paracetamolu by ste mali prestať piť alkohol.

Vedľajšie účinky

Prijatie narkotických liekov proti bolesti (aspirín, ibuprofén a paracetamol) počas tehotenstva zvyšuje riziko porúch vývoja pohlavných orgánov u novorodencov v podobe kryptorchizmu. Výsledky štúdie ukázali, že súčasné užívanie dvoch z uvedených liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko, že dieťa s kryptorchizmom bude až šestnásťkrát v porovnaní so ženami, ktoré neužívali tieto lieky. [25]

Victoria Perski z University of Illinois, zaoberajúca sa týmto problémom, výslovne píše, že výrazný nárast výskytu astmy u detí od 70. rokov do polovice 90. rokov je spojený s paracetamolom [zdroj nešpecifikovaný 626 dní]. Počas týchto rokov boli deťom zakázané aspirín - zriedkavé, ale smrteľné prípady Rayovho syndrómu boli s ním spojené. Paracetamol zaujal svoje miesto. Richard Besley, ktorý viedol výskum na Novom Zélande, odhaduje, že 41% všetkých prípadov astmy u detí môže byť spojených s paracetamolom. [zdroj nešpecifikovaný 626 dní]

Anglický regulačný úrad pre zdravie a drogy (anglická regulačná agentúra pre lieky a zdravotníctvo) však vyjadril znepokojenie nad interpretáciou údajov v štúdiách o účinkoch paracetamolu na astmu a ekzémy a ponúka tieto tipy pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, rodičov a opatrovateľov: “ Výsledky tejto novej štúdie neznamenajú žiadne zmeny v súčasných smerniciach pre použitie u detí. Argumenty z tejto štúdie nestačia na zmenu smerníc pre používanie antipyretík u detí. “ [6]

Toxicita paracetamolu

V posledných rokoch sa objavili údaje o hepatotoxickom účinku paracetamolu s jeho miernym predávkovaním, menovaním paracetamolu vo vysokých terapeutických dávkach a súčasným podávaním alkoholu alebo induktorov pečeňového mikrozomálneho enzýmového systému P-450 (antihistaminiká, glukokortikoidy, fenobarbital, kyselina etakrínová).

Jednorazová dávka paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g u dospelých alebo viac ako 140 mg / kg u detí vedie k otrave sprevádzanej vážnym poškodením pečene. Dôvodom je deplécia glutatiónu a akumulácia intermediárnych metabolických produktov paracetamolu, ktoré majú hepatotoxický účinok. Podobný obraz je možné pozorovať pri užívaní obvyklých dávok lieku v prípade súbežného používania induktorov enzýmov cytochrómu P-450 a alkoholikov, ako aj ľudí, ktorí pravidelne konzumujú alkohol (pre mužov, denný príjem viac ako 700 ml piva alebo 200 ml vína, pre ženy dávky dvakrát kratšie), najmä ak sa príjem paracetamolu vyskytol v krátkom časovom období po požití alkoholu. [26]

U malých detí je hepatotoxický účinok acetaminofénu menej výrazný ako u dospelých kvôli odlišnej metabolickej dráhe. [zdroj nešpecifikovaný 668 dní]

Existuje dôkaz, že dlhodobé užívanie paracetamolu počas viac ako jednej tablety denne (1000 alebo viac tabliet na život) zdvojnásobuje riziko vzniku závažnej analgetickej nefropatie, čo vedie ku konečnému zlyhaniu obličiek. Základom je nefrotoxický účinok metabolitov paracetamolu, najmä para-aminofenolu, ktorý sa akumuluje v obličkových papilách, viaže sa na skupiny SH, spôsobuje vážne poškodenie funkcie a štruktúry buniek, dokonca aj ich smrti. Systematický príjem aspirínu zároveň nemá toxický účinok na obličky (má však aj iné vedľajšie účinky).

V prípade intoxikácie paracetamolom je potrebné mať na pamäti, že nútená diuréza je neúčinná a dokonca nebezpečná, peritoneálna dialýza a hemodialýza sú neúčinné. V žiadnom prípade nie je možné použiť antihistaminiká, glukokortikoidy, fenobarbital a kyselinu etakrynovú, ktoré môžu indukovať účinok na enzýmové systémy cytochrómu P-450 a zvyšovať tvorbu hepatotoxických metabolitov.

Dávkové formy

V júli 2008 boli v Rusku zaregistrované nasledujúce liekové formy paracetamolu [2]: t

paracetamol

Obsah

Farmakologické vlastnosti lieku Paracetamol

Paracetamol je narkotické analgetikum / antipyretikum, má analgetické, antipyretické a mierne protizápalové účinky. Inhibuje COX hlavne v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. Mierny vplyv na tvorbu prostaglandínov v periférnych tkanivách spôsobuje absenciu negatívnych účinkov paracetamolu na metabolizmus vody a soli (retencia sodíka a vody v tele) a sliznicu tráviaceho traktu.
Po požití sa dobre vstrebáva. Až 15% paracetamolu sa viaže na plazmatické proteíny. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne v priebehu 20 - 30 minút. Dostane sa cez BBB. Menej ako 1% prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia paracetamolu sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg. 80% metabolizované v pečeni reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi s tvorbou inaktívnych metabolitov; 17% podlieha hydroxylácii s tvorbou aktívnych metabolitov, ktoré sa konjugujú s glutatiónom a tvoria neaktívne metabolity. S nedostatkom glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Polčas eliminácie je 2 - 3 hodiny U starších pacientov sa klírens paracetamolu znižuje, polčas sa zvyšuje. Vylučuje sa obličkami, 3% - nezmenené.

Indikácie pre použitie lieku Paracetamol

syndróm bolesti miernej a strednej závažnosti (artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea, bolesť pri traume), horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach.
V oftalmológii - v predoperačnom období a po operácii extrakcie šošovky pre šedý zákal; na liečenie posttraumatických zápalových procesov v dôsledku prenikajúcich a neprenikajúcich poranení oka.

Použitie lieku Paracetamol

Vnútri s dostatočným množstvom tekutiny počas 1-2 hodín po jedle. Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov (telesná hmotnosť vyššia ako 40 kg) jednotlivá dávka - 500 mg; maximálna jednotlivá dávka - 1 g. Násobnosť - až 4 krát denne. Maximálna denná dávka - 4 g; Maximálna dĺžka liečby je 5-7 dní. U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, s Gilbertovým syndrómom, u starších pacientov sa má znížiť denná dávka a / alebo sa má zvýšiť interval medzi dávkami. Maximálna denná dávka pre deti vzhľadom na vek a telesnú hmotnosť je: do 6 mesiacov (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roka (do 10 kg) - 500 mg, do 3 rokov (do 15 kg) - 750 mg, do t 6 rokov (do 22 kg) - 1000 mg, do 9 rokov (do 30 kg) - 1500 mg, do 12 rokov (do 40 kg) - 2000 mg. Dávka pre deti vo veku od 1 do 3 mesiacov sa stanoví individuálne. Mnohonásobnosť stretnutí - 4 krát denne; interval medzi jednotlivými dávkami nie je kratší ako 4 hodiny.
Rektálne pre dospelých - 500 mg 1-4 krát denne; maximálna jednotlivá dávka - 1 g; maximálna denná dávka je 4 g. Pre deti vo veku 12 - 15 rokov 250 - 300 mg 3 - 4-krát denne; 8–12 rokov - 250–300 mg 3-krát denne; 6–8 rokov - 250–300 mg 2–3 krát denne; 4-6 rokov - 150 mg 3-4 krát denne; 2–4 roky - 150 mg 2–3 krát denne; 1 rok - 2 roky - 80 mg 3-4 krát denne; od 6 mesiacov do 1 roka - 80 mg 2-3 krát denne; od 3 mesiacov do 6 mesiacov - 80 mg 2-krát denne.
V oftalmológii sa 1 - 2 kvapky 1% p-ra paracetamolu predpisujú 5-krát počas 3 hodín pred operáciou a 1 kvapka 6-krát denne - po ňom. V posttraumatických zápalových procesoch sú pre dospelých predpísané 1–2 kvapky, pre deti 1 kvapka 6–8 krát denne v závislosti od závažnosti patológie. Priebeh liečby je 10-14 dní.

Kontraindikácie použitia lieku Paracetamol

Precitlivenosť na paracetamol, vek do 1 mesiaca, zlyhanie obličiek a pečene, vrodená hyperbilirubinémia (syndrómy Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor), deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, výrazná anémia, leukopénia.

Vedľajšie účinky lieku Paracetamol

Alergické reakcie (pruritus, vyrážka, urtikária, Quinckeho edém), nauzea, bolesť v epigastriu, anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, s dlhodobým užívaním vo vysokých dávkach - hepatotoxický účinok, hemolytická anémia, aplastická anémia, methemoglobín, anémia, methemoglobin a hemolyticbin. nefrotoxický účinok (intersticiálna nefritída, papilárna nekróza).

Osobitné pokyny na používanie lieku Paracetamol

Riziko hepatotoxického účinku sa zvyšuje u pacientov s alkoholickým ochorením pečene. Paracetamol môže skresliť výsledky laboratórnych štúdií pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v sére. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať zloženie periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Predávkovanie paracetamolom, príznaky a liečba

Prejavuje sa bledosťou kože, anorexiou, nevoľnosťou, vracaním, s výrazným predávkovaním - hepatonekrózou. Toxický účinok paracetamolu u dospelých je možný, ak sa užíva nad 10 - 15 g, komplexný klinický obraz poškodenia pečene sa vyskytuje po 1-6 dňoch, menej často sa zhoršuje funkcia pečene rýchlo a môže byť komplikovaná zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza). Špecifická terapia je zavedenie donorov SH-skupín, prekurzorov syntézy glutatiónu (metionín) a acetylcysteínu.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Paracetamol: