Fytiziológia Notebook - tuberkulóza

Všetko, čo chcete vedieť o tuberkulóze

Tuberkulóza pľúc - čo to je

IS Gelberg, S.B. Wolff

Tuberkuloma je klinická forma tuberkulózy, pri ktorej sa v pľúcach zaokrúhli. Je to produktívne zameranie s kazuistickou nekrózou, s priemerom väčším ako 1 cm, ohraničeným od okolitého pľúcneho tkaniva kapsulou spojivového tkaniva. Z celkového počtu pacientov s respiračnou tuberkulózou sú pacienti s tuberkulózou 5-8%. Tuberkulómia sa vzťahuje najmä na sekundárnu tuberkulózu, hoci zriedkavo sa vyskytuje u detí a dospievajúcich.

Tuberkulómy môžu vznikať z okrúhlych infiltrátov, menej často - z iných foriem infiltratívnej tuberkulózy, keď sa perifokálny zápal odstráni a miesto (miesta) kazuálnych hmotností je vymedzené kapsulou spojivového tkaniva. Tuberkuloma môže vzniknúť z veľkých konfluentných ložísk s kazózou pri fokálnej tuberkulóze, keď sú ohraničené spoločnou kapsulou spojivového tkaniva. Takéto tuberkulómy majú často nepravidelný tvar. Môžu to byť aj jaskyne naplnené kazeínovými hmotami pri uzavretí priedušku, ktorá vyprázdňuje túto jaskyňu.

V prípade závažnej lokálnej senzibilizácie dochádza k zápalovej reakcii okolo ohniska konzistentne s nekrotizáciou a separáciou spojivového tkaniva, ktoré sa niekoľkokrát opakuje. Takáto tuberkulóza sa nazýva vrstvená (striedanie kazeínových rezov kapsulou) na rozdiel od homogénnej. Súčasne je možné detegovať kazuistiku ako jediný fokus - solitárny tuberkulóm, alebo niekoľko foci (foci) so spoločnou tuberkulomou kapsuly - konglomerátu.

Pľúcne tkanivo je depléciou v krvných cievach v oblasti, kde sa nachádza tuberkulóm, v dôsledku ich dezolácie. Výsledkom je, že chemoterapeutické liečivá zrejme nepreniknú do tuberkulómu zle, najmä preto, že v ňom nie sú žiadne krvné cievy. Podľa klasifikácie navrhnutej M.M. Averbach, existuje niekoľko variantov tuberkulózy: infiltratívny-pneumónny typ, caseoma (termín je navrhnutý LK Bogush) a naplnená alebo blokovaná dutina.

S tvorbou tuberkulómu sa rezistencia organizmu znižuje nerovnomerne, menej ako u niektorých iných foriem tuberkulózy, čo umožňuje vyvíjať produktívnu reakciu a ohraničovať nekrotickú oblasť, zvyčajne s dvojvrstvovou kapsulou spojivového tkaniva. Zmeny v okolitom pľúcnom tkanive u všetkých druhov sú mierne. Môžu to byť fibrózne zmeny, staré lézie a počas exacerbácie procesu - čerstvé ložiská bronchogénneho očkovania. Časté špecifické lézie priedušiek. V samotnom tuberkulóme je možné zistiť miesta rozpadu.

Táto forma tuberkulózy sa vyznačuje nedostatočnými klinickými symptómami. Vo väčšine prípadov pacienti nemajú žiadne sťažnosti. Vzhľad pacienta sa nezmenil, počas fyzického vyšetrenia sa v krvi nenachádzajú žiadne abnormality - aj bez výraznejších zmien, úrad v spúte nie je častejšie detekovaný. Títo pacienti sú detekovaní profylaktickou fluorografiou. Menej často majú pacienti mierne prejavy špecifickej intoxikácie, vo forme subfebrilnej nepravidelnej teploty, mierneho potenia, indispozície, straty chuti do jedla a podobne. V prítomnosti veľkého tuberkulómu sa môže odhaliť skrátenie bicieho zvuku av prípade rozpadu príležitostne vlhké rory.

Hlavný význam pri diagnostike tejto klinickej formy tuberkulózy má teda RTG vyšetrenie. Tuberkulma je charakterizovaná prítomnosťou zaobleného alebo oválneho tieňa. S konglomerátom tuberkulómu - tieň nepravidelného tvaru. Lokalizácia je najčastejšie v 1. a 2. segmente horného laloku, ako aj v 6. a 10. segmente dolného laloku. Iné lokalizácie sú zriedkavé a viac charakteristické pre zaoblené tiene odlišného pôvodu (periférna rakovina, benígne nádory atď.). Obrysy sú zvyčajne jasné, môžu byť nerovnomerné. Charakteristická je vláknitá "cesta" ku koreňu pľúc. Tieň tuberkulómu je často heterogénny, môže byť v ňom alebo okolo hustých alebo kalcifikovaných ohnísk, oblastí zhutňovania väčšej alebo menšej intenzity.

Tuberkulómy sú rozdelené podľa veľkosti na malé (do 2 cm), stredné (2-4 cm) a veľké (viac ako 4 cm), jednoduché alebo viacnásobné. Niekedy je zóna rozpadu, ktorá sa často nachádza na okraji formácie - excentricky. Okolité oblasti pľúc, ako je uvedené, často nie sú neporušené. MBT detegovaný zriedka, viac v prítomnosti rozpadu. Identifikácia pacientov so zvýšenou citlivosťou na tuberkulín, až do hyperergických, podľa testu Mantoux s 2 TU PPD-L, má určitú diagnostickú hodnotu.

Priebeh tuberkulózy je rozdelený na stabilný (často na mnoho rokov), regresívny a progresívny. V prípade regresie v podmienkach antibakteriálnej a patogenetickej terapie sa môže tuberkulóma zmenšiť na veľkosť ohniska alebo sa kazuálna hmota vylúči vytvorením tenkostennej dutiny s jej následným zjazvením. Progresia je tiež spojená s rozpadom, tvorbou dutiny, ďalším bronchogénnym očkovaním. U väčšiny tuberkulómov je pravdepodobnejší pokrok. Podľa I.R. Dorozhkova a kol. s tuberkulózou (vo vzorkách materiálu) boli L-formy MBT zistené v 91,4% a bakteriálne - 24,6%. V 33% L-formy nestabilná, obrátená k normálu. L-formy sa zachovávajú počas liečby až jeden rok alebo viac, takže liečba by mala byť dlhá.

Diferenciálna diagnóza tuberkulózy sa robí so zaoblenými (sférickými) útvarmi v hrudnej dutine: periférnym karcinómom, benígnymi nádormi, vyplnenými cystami (echinokokmi), aspergilloma atď.

Pri liečbe spolu s antibakteriálnou terapiou, ktorá sama o sebe zriedkavo vedie k eliminácii tuberkulózy, sa stimulujúce činidlá používajú na rozvoj fokálnej reakcie s uvoľňovaním tkaniva, zvýšeným regionálnym krvným obehom a lymfatickým obehom, a tým aj zvýšením koncentrácie antibakteriálnych liekov v postihnutej oblasti. Ultrazvuk má také vlastnosti, najmä tuberkulín. Použitie ultrazvuku môže významne zlepšiť účinnosť liečby. V prítomnosti dezintegrácie v tuberkulóme, jeho veľkej veľkosti a sklonu k rastu, vylučovania baktérií a zlyhania antibakteriálnej terapie (3-4 mesiace) je indikovaná chirurgická liečba vo forme obmedzených resekcií pľúc alebo exfoliácie tuberkulómu spolu s kapsulou.

Je infekcia pľúc nákazlivá?

Tuberkulóza nie je len jednou z najbežnejších chorôb ľudstva, ale aj jednou z najrozmanitejších, pretože môže postihnúť nielen takmer všetky ľudské orgány a tkanivá, ale aj formy zápalov rôznych druhov.

Čo je pľúcna tuberkulóza?

Pľúcna tuberkulóza je jedným z typov pľúcnej tuberkulózy, podobnej nádorovým formáciám. Zvyčajne sa tuberkulóza vyvíja ako zápal studeného typu v špecifických léziách, ktoré sú izolované zo zdravého tkaniva puzdrom spojivových buniek. Takéto kapsuly sa nazývajú tuberkulomy a tvoria sa v dôsledku hyper-chirurgickej reakcie tela na patogén. Vo vnútri ich bacilov postupne ničia bunky pľúc a vytvárajú niečo ako cysta. Veľkosť tuberkulómu môže byť odlišná, od mikroskopickej až po obrovskú, a podľa povahy vzdelávania môže mať 2 formy:

1. Solitérne, nazývané case-necrotic focus, čo je jednovrstvová kapsula s kazuistickými (hnisavými) hmotami vo vnútri. Súčasne ho môže hnis naplniť úplne alebo sa môže nachádzať medzi mnohými vrstvami, ktoré sa objavujú v procese rastu novotvaru spojivového tkaniva.
2. Konglomerát - pozostáva z niekoľkých ohnísk zápalu alebo menšej, tesne rozloženej tuberkulózy, ktorú telo izolovalo do jednej kapsuly.

Najčastejšie sa vývoj tuberkulózy začína u pacientov s fokálnou formou tuberkulózy a je takmer asymptomatický kvôli opatrnej izolácii fokusu od zvyšku orgánu. Prvé prejavy pacienta si všimnú až po prasknutí kapsuly a zničení okolitých tkanív. Aby ste pochopili, či je TBC nákazlivá, musíte pochopiť príčiny jej výskytu a proces vývoja.

Príčiny tuberkulózy

Tuberkulma vzniká vtedy, keď je organizmus hyper-hypersenzitívny na mykobaktérie, ktoré sú pôvodcom tuberkulózy, a preto jeho príčinou je infekcia úradu a vývoj zápalového procesu v pľúcnych tkanivách s následným vývojom. Keďže rôzne typy a prejavy tuberkulózy vyvolávajú ten istý typ mikroorganizmov, spôsoby infekcie tuberkulómami sú rovnaké ako spôsoby jej výskytu u iných typov: od chorej osoby vo vzduchových kvapkách alebo vo vzduchu poletujúcich prachu, domácimi prostriedkami atď. Je to tento typ ochorenia, ktorý sa vysvetľuje prítomnosťou precitlivenosti pacienta a sklonom k ​​alergiám.

patogenézy

Bežné ochorenie s tvorbou tuberkulómu sa vyskytuje v nasledujúcich štádiách:

1. Infekciu.
2. Vývoj zápalu v pľúcach.
3. Izolácia tohto krbu je puzdro spojivového tkaniva zo zvyšku orgánu.
4. Postupný rast tuberkulómu s progresiou ochorenia a uvoľňovanie patogénu do okolitých tkanív alebo tvorba konglomerátu.
5. Fúzia hnisavých hmotností ochranného puzdra a šírenie infekcie pľúcami.
6. Poškodenie okolitých tkanív rastom novej kapsuly alebo infekcie celého orgánu.
7. V druhom prípade sa vytvorením viacerých dutín - dutín v pľúcach vytvorila deštrukcia alveolárnej septa mykobaktériami.
8. Ak začnete správne liečiť tuberkulózu, dutiny sa zahojia a inak - úplná lézia orgánu s fatálnym následkom, ktorý v modernej medicíne prakticky nie je povolený.

Priebeh ochorenia sa tiež môže vyvinúť v troch scenároch:

1. Postupuje, keď sa zápal vyvíja okolo novotvaru s rozpadom jeho škrupiny s infekciou okolitých tkanív alebo celého orgánu.
2. Stabilný, v ktorom pacient môže byť chorý mnoho rokov a veľkosť tuberkulózy sa nezmení alebo sa pomaly nezvyšuje počas obdobia exacerbácie, s následným návratom na svoje hranice.
3. Regresia, ktorá je charakterizovaná poklesom tuberkulómu s reziduálnym fenoménom vo forme vláknitého poľa - neoplastického karcinómu z spojivových buniek, ktorý sa na rozdiel od hnisavých hmôt nerozpúšťa.

Je charakteristické, že v 80% prípadov sa normálne centrum zápalu znovuzrodí na tuberkulózu len so sekundárnou infekciou, s nedostatočnou liečbou alebo neprítomnosťou tuberkulózy. V dvadsiatich percentách môžu metabolické poruchy, hypersenzitivita a tendencia k alergickým reakciám, ako aj diabetes mellitus ovplyvniť jeho tvorbu bezprostredne po infekcii.

Je to nákaza alebo nie?

Tuberkulómia nie je samostatná choroba, ale iba jedna z foriem pľúcneho zápalu pri tuberkulóze, a preto odpoveď na otázku, či je tuberkulóm pľúc nákazlivý, samozrejme, áno, pretože tuberkulóza je vysoko epidemiologicky nebezpečné ochorenie.

Pľúcna tuberkulóza je však nákazlivá len vtedy, keď sa ochranná kapsula pretrhne a infekcia sa rozšírila do zdravých tkanív orgánu alebo počas exacerbácie, v ktorej môže pôvodca prekročiť limity ochrany. V iných prípadoch imunitný systém jasne obmedzuje lézie a zabíja všetky bacily, ktoré vstupujú do krvi.

Tiež nezabudnite, že aj s uzavretou formou priebehu tuberkulózy, pravdepodobnosť infekcie, aj keď niekoľkokrát menej, stále nie je rovná absolútnej nule. Infekciu môžete preniesť cez krv, z matky na dieťa s dojčením alebo počas tehotenstva, ako aj po asymptomatickom prechode choroby do otvorenej formy, a preto je pľúcna tuberkulómia nákazlivá aj pre iných, dokonca aj v počiatočných štádiách, aj keď potenciálne.

Metódy spracovania

Metódy liečby tuberkulózy sú reprezentované liekovou terapiou a operáciou, ktorých výber závisí od veľkosti vzdelania. Ak je priemer menší ako 2 cm, potom sa môže upustiť od jednoduchej antimykotickej liečby nasledovne:

1. Príjem pyrazinamidu, izoniazidu, entabutolu a rifampicínu alebo iných liekov, vybraných na jednej zo štyroch hlavných skupín antimykotických antibiotík, počas prvých 2 mesiacov.
2. Šesťmesačná spotreba dvoch typov tuberkulostatík v kombinácii s izoniazidom.
3. Spolu s hlavnou liečbou, protizápalová a imunostimulačná liečba môže byť predpísaná v druhej polovici ochorenia.

Chirurgia je ukázaná v nasledujúcich prípadoch:

1. Príliš veľká veľkosť ako 2–3 cm.
2. Tendencia k rastu.
3. Rezistencia voči chemoterapii.
4. Veľký počet ohnísk.

Počas operácie sa tuberkulóza odstraňuje spolu s časťou pľúc, požadovanej veľkosti alebo dokonca s celým lalokom a potom sa predpisuje rovnaká lieková terapia. Po odstránení alebo riadnom ošetrení v 95% je pacient úplne vyliečený a v jeho neprítomnosti sa ochorenie stáva aktívnym v otvorenej forme.

Ako sa chrániť?

Aby ste sa chránili pred tuberkulózou, musíte poznať a používať základné metódy prevencie tuberkulózy:

• zachovať si imunitu;
• udržiavať hygienu;
• vylúčiť úzku komunikáciu s infikovanými ľuďmi;
• nepoužívajte veci chorých;
• nepoužívať netestované mliečne výrobky z hospodárskych zvierat infikovaných tuberkulózou;
• podrobiť sa včasnému profylaktickému vyšetreniu s pomocou tuberkulínových vzoriek na penetráciu MBT do tela s cieľom prijať opatrenia v čase, aby nemali čas provokovať ochorenie.

Na zhrnutie všetkých vyššie uvedených skutočností: pľúcna tuberkulóza je nákazlivá alebo nie je závislá od štádia tuberkulózy, pretože v ranom štádiu vzdelávania nie je prakticky pre ostatných nebezpečné (existuje riziko, ale relatívne malé), a keď ide o otvorenie formy alebo rozšírenie s následným prelomom, ovplyvňuje to, ako sa to prejavuje. iných zdravých orgánov, ako aj iných ľudí. Zároveň nie je prenášaný samotný tuberkulóm, ale tuberkulóza, ktorej špecifická forma vývoja závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Tuberkulóza pľúc u ľudí - čo to je?

Pľúcna tuberkulma čo je to? Na túto otázku odpovie lekár z lekárskej fakulty. Mnohí pacienti trpiaci tuberkulózou čelia diagnóze pľúcnej tuberkulózy, nevedia, čo to je, ako k nej dochádza, aké sú znaky a príčiny ochorenia. Je to choroba, ktorá sa vyskytuje u tých, ktorí trpia pľúcnou tuberkulózou. Vyznačuje sa výskytom zapuzdrených kazeínových ohnísk, ktoré majú dostatočne veľký tvar.

Čo je pľúcna tuberkulóza?

Základom tvorby je tuberkulóza jedného pľúca alebo dvoch, ktoré sa vyskytujú vo fokálnej alebo infiltračne-pneumónovej forme. Niekedy sa vyskytne tuberkulóza pľúc v dôsledku naplnenia kaverny kazózou, čo je možné v dôsledku výskytu kavernóznej tuberkulózy.
Je možné detegovať ložiská ochorenia pomocou röntgenového obrazu, na ktorom budú jasne viditeľné okrúhle tvary s jasnými kontúrami. Je to pre neho a môžete zistiť, že v pľúcach je také vzdelávanie, ktoré musíte bojovať.

Príčiny vzniku pľúcnej tuberkulózy sú baktérie patriace do druhu myco-acid-rezistentnej povahy.

Sú patogénne a prejavujú sa virulenciou, ktorá je ovplyvnená vonkajšími a vnútornými faktormi. Všetko záleží na tom, ako vysoká úroveň ochrany tela a ako imunitný systém zvláda baktérie.

Keď dôjde k poškodeniu pľúc, vyvíja sa zápal. Spôsobuje výskyt granúl a rôznych pahorkov, ktoré sa môžu samy rozpadať.

Ľudská infekcia sa vyskytuje cez vzdušnú cestu, cez ktorú do tela vstupujú prvýkrát mykobaktérie. Niekedy dokážu preniknúť tráviacim, kontaktným alebo transplacentárnym spôsobom. K infekcii dochádza v dôsledku toho, že v dýchacích orgánoch dochádza k porušeniu ochranného hlienu, ktorý sa pozoruje pri akútnom zápale hrdla, priedušnici, prieduškách.

Toxické látky umožňujú baktériám preniknúť ďalej do alveol a bronchiolov, čo vedie k rozvoju tuberkulózy alebo tuberkulómu. Alimentárna metóda je tiež celkom bežná, keď sa v dôsledku črevných ochorení infikujú jej steny, cez ktoré vstupujú mikróby.

Mykobaktérie sa množia veľmi pomaly, takže infekcia prebieha postupne, zatiaľ čo lymfatické uzliny sú schopné vstúpiť do lymfatických uzlín a šíriť sa odtiaľ po celom tele. Takto sa vyvíja primárna mykobaktémia. Vzhľadom na nedostatok imunity preniká patogén ďalej a počet zárodkov sa výrazne zvyšuje.

Keď sa v pľúcach objavia tuberkulómové útvary, majú niekoľko typov:

Sú zase homogénne a vrstvené.

Procesy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém a potláčajú ho, môžu významne zmeniť pozadie hormónov v tele. V dôsledku toho sa tubulkulema pľúc začne aktívne rozvíjať a presťahovať sa do iných foriem ochorenia. Patrí medzi ne:

• kazeínová pneumónia;
• kavernózna tuberkulóza;
• fibro-cavernous tuberculosis.

V prípade kazeínovej pneumónie nie je pozorovaná perifokálna infiltrácia, nedochádza k rozpadom v samotných ložiskách, ale zmeny sa týkajú tkanív. Môžu sa stať hustými a lézie nevykazujú aktivitu.
Pri regresívnom vývoji tuberkulómov sa môžu objaviť prípadové masy, ktoré sa potom stávajú hustými, rozpadajú sa na oddelené fragmenty a veľkosť tuberkulómu sa znižuje.

Toto je tvorba fibrózneho nidusu alebo obmedzenej pľúcnej fibrózy. Charakteristika ochorenia a odmietnutie kazuistiky, po ktorej je veľmi tenká dutina.

Tuberkulóza sa vyskytuje v troch hlavných oblastiach:

• progresívne;
• ustálený;
• regresie.

Typicky takýto klinický obraz závisí od symptómov ochorenia a celkového stavu pacienta.

Aké sú príznaky ochorenia

Symptómy, pri ktorých je exprimovaná pľúcna tuberkulóza, sú izolované, preto väčšina pacientov nevykazuje žiadne viditeľné známky poškodenia pľúc. Často dochádza k nepozornosti alebo chronickému priebehu a dochádza k exacerbácii v dôsledku rôznych faktorov.

Potom sa vytvoria špecifické triky a infikovaný stav sa stane pomalým, slabým, zmizne túžba po jedle, teplota mierne stúpne na 37,8. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

• úbytok hmotnosti;
• jemnosť hrudníka;
• dýchavičnosť;
• suchý kašeľ;
• krv sa môže objaviť na expektorácii;
• u detí často bolí v hrudi.

Takéto príznaky signalizujú, že je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pretože choroba sa stáva nebezpečnou pre človeka a je nákazlivá pre ostatných.

Ako liečiť pľúcnu tuberkulózu

Liečba a prevencia. V prvom rade je potrebné podrobiť sa fyzickému vyšetreniu, aby sme pochopili, aká veľká je tuberkulma, kde sa nachádza a koľko tuberkulózy preniklo do pľúc. Pri tomto type diagnózy je však nemožné vidieť patológiu, pretože sipot možno počuť, keď sa objaví masívne prepuknutie a infiltratívne zmeny sa šíria cez pľúcne tkanivo.
Je potrebné predpísať priebeh krvného testu, hoci aj pri ťažkých exacerbáciách bude mať ESR a leukocetóza mierny výkon. Napriek tomu, že sa spútum testuje aj na analýzu, nie je možné v ňom nájsť mykobaktérie.

Niekedy je možné ich nájsť, ak infekcia prevezme aj priedušky, potom sa v laboratóriu určí, čo je to tuberkulóza, aká je jej povaha a štruktúra. Samostatne sa vykonali testy Mantoux, ktoré sa vyznačujú výrazným hyperalickým charakterom.
Tiež, X-ray je predpísaný na povinnom základe s cieľom pochopiť z fotografií, či je choroba nákazlivá, aký druh liečby by mala byť, a či je potrebná operácia na odstránenie tuberkulómu.
Vyšetrenia spravidla vykonávajú fiatiziológovia, fisiopediatri a pulmonológovia.
Liečba tuberkulómu sa uskutočňuje chirurgickými a antibakteriálnymi metódami, aj keď mnohé z nich sa boja operácií. Lieky zle prenikajú do tvorby, takže lieky sú predpísané len pre malé tuberkulómy. Pre veľké veľkosti je predpísaná len operácia, takže neskoršia liečba bude mať účinok.

Niektorí fisiatrici nechcú pracovať a uprednostňujú liečbu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však predpisuje liečba tabletkami a špeciálnymi prostriedkami pred operatívnym zásahom. Klinicky by sa malo potvrdiť, že dochádza k exacerbácii a pozorovaniu intoxikácie.

Je potrebné liečiť niekoľkými antibakteriálnymi liečivami, aby sa eliminoval zápal, ktorý nezmizne sám. A až potom by sa mala vykonať operácia na chirurgické odstránenie tuberkulómu.
Tuberkulóza pľúc, ako je tuberkulóza, vyžaduje prevenciu, pretože tento výskyt súvisí so sociálno-ekonomickými podmienkami konkrétnej osoby alebo rodiny. Na tento účel by sa mala vykonať prevencia: musíte podstúpiť pravidelné prehliadky, očkovať, očkovať zvieratá.

Pľúcna tuberkulma - diagnostika a liečba

Pľúcna tuberkulómia je proliferácia nekrotickej zlúčeniny v pľúcnom tkanive, ktorá je oddelená od zdravého tkaniva vláknitou kapsulou. Tuberkulma (aj tuberkulóza) je nebezpečná, pretože v prvých štádiách nie je sprevádzaná výraznými príznakmi, preto osoba včas nehľadá lekársku pomoc.

Často sa choroba zisťuje pri rutinnom vyšetrení - fluorografii.

Rozdiel medzi tuberkulózou a tuberkulózou je ten, že prvá choroba je nezávislá forma druhej choroby.

príčiny

Kmeňové príčiny infekčných patogénov na slizniciach pľúcneho systému. Pľúcny tuberkulóm rastie po neúčinnej liečbe primárnych prejavov CD (otvorená tuberkulóza). V 20% prípadov je choroba prvýkrát diagnostikovaná u pacienta, zostávajúce klinické situácie sú opakované vyšetrenie na fytiológa.

Tento typ tuberkulózy sa vyskytuje v nasledujúcich štádiách:

• kaverozny;
• infiltratívny;
• nerovnomerný;
• šírené;
• BK intrathorakálne lymfatické uzliny.

Infekčná lézia dýchacieho systému nie je úplná bez vplyvu spúšťa na telo. Väčšina klinických prípadov zahŕňa mnoho faktorov, ktoré prispievajú k ochoreniu.

• zlé návyky;
• oslabenie imunity;
• prítomnosť chronických bakteriálnych ochorení;
• diabetes a iné metabolické poruchy;
• nedostatočná terapia primárnej tuberkulózy;
• žijú v nepriaznivých podmienkach;
• zlá výživa.

Pacienti s pľúcnou tuberkulózou sú nebezpeční pre ostatných, pretože existuje riziko prasknutia nádoru a výskyt otvorenej formy CD. V tomto prípade sa stáva nákazlivým. Osoby s diagnózou ochorenia sú hospitalizované pre intenzívnu liečbu.

klasifikácia

Tuberkulóza pľúc sa klasifikuje podľa typu neoplázie, ako aj závažnosti ochorenia. Výrastky samotné sú malé (nie viac ako 2 cm), médium (priemer sa pohybuje medzi 4-6 cm) a veľké (viac ako 6 cm).

V závislosti od štruktúry tuberkulómu sa delí na:

• infiltratívne-pneumonické - kazeínové rezy sa striedajú s epitelovými granulómami, tenkými vláknitými kapsulami;
• solitárny homogénny - má nekrotické jadro s dvojvrstvovou kapsulou;
• osamelé vrstvené - kazeínové plochy striedavé vláknité vlákna;
• konglomerát - niekoľko kazeínových výrastkov je zapuzdrených do jedného novotvaru.

Choroba sa tiež klasifikuje podľa závažnosti. Z toho závisí taktika ďalšej liečby a výsledok pre pacienta. Klinický priebeh tuberkulózy pľúc je rozdelený na: t

1. Stabilné - počas diagnózy nie sú žiadne známky zlepšenia alebo zhoršenia.
2. Progresívny - kapsula je rozbitá a celý jej obsah šíri zdravé časti broncho-pľúcneho systému.
3. Dochádza k regresii - hyalinizácia fibrózneho neoplazmu.

Je tu aj pravý tuberkulóm a falošný. Druhá možnosť je vyvinutá počas postupov odvodnenia priedušiek.

symptomatológie

Vo väčšine klinických prípadov je choroba pľúc asymptomatická, alebo príznaky sú také malé, že im osoba nevenuje pozornosť.

Zhoršenie sa pozoruje v priebehu progresívneho priebehu, keď sa obsah kapsuly vylomí, čo spôsobuje intoxikáciu tela a zodpovedajúce znaky.

• ťažká únava tela;
• potenie v pokoji;
• nedostatok chuti do jedla, drastické chudnutie;
• bolesť zo strany lézie počas respiračných pohybov;
• zvýšenie telesnej teploty.

Samostatne by sa mal zaznamenať kašeľ. V prípade asymptomatického prúdenia bude zriedkavý, suchý a neproduktívny. Posilnenie kašľa s oddelením veľkého množstva spúta s pruhmi krvi sa pozoruje, ak tuberkulóza postupuje. Potom sa stane nákazlivým pre ostatných.

diagnostika

Najčastejšia pľúcna tuberkulóza sa diagnostikuje na profylaktických vyšetreniach. V niektorých prípadoch sa výskum vykonáva potom, čo sa pacient sťažuje na bolesť v pľúcach a hemoptýze.

Štúdia je najspoľahlivejšia pri diagnostike všetkých patológií broncho-pľúcneho systému. Na obrázku je možné odlíšiť tuberkulomu správne zaoblený tvar akéhokoľvek priemeru. Novotvar má jasné hranice, homogénnu štruktúru. Ak je choroba v akútnom štádiu, kontúry kapsuly budú rozmazané.

Nie je to diagnóza so stopercentnou účinnosťou, pretože môže priniesť rôzne výsledky. V niektorých prípadoch bude test pozitívny. Ak však pacient podstúpil chemoterapiu, štúdia ukáže falošne negatívny výsledok.

1. Laboratórne výskumné metódy

Zmeny budú pozorované pri krvných testoch pri prasknutí kapsuly a intoxikácii tela. Zriedkavo je však možné v tejto fáze identifikovať mykobaktérie v premytiach z priedušiek.

Ak máte podozrenie na rast novotvaru v orgánoch dýchacieho systému, diferenciálna diagnóza je nevyhnutne vykonaná. Odborník vylučuje rakovinu pľúc, hamartóm (benígny novotvar), echinokokovú cysty. Odlíšiť tuberkulómu pomocou:

• bronchoskopia;
• počítačová tomografia;
• tkanivové biopsie;
• torakoskopia.

Po získaní všetkých výsledkov výskumu lekár TBC predpíše vhodnú liečbu v nemocnici. Úspech v terapii závisí od závažnosti patológie, ako aj od jej včasného odhalenia.

liečba

Terapia tuberkulómu môže byť konzervatívna a operatívna. Voľba taktiky pre ďalšiu liečbu je ovplyvnená stupňom závažnosti a prítomnosťou sprievodných znakov. Lieky sa používajú, ak sa rast pohybuje v rozmedzí 2 cm, ale nie viac.

Drogová terapia sa skladá z dvoch fáz:

1. Počas prvých 2 mesiacov sa naraz používajú štyri lieky proti tuberkulóze (etambutol, rifampicín, pyrazinamid, izoniazid). Potom sa sleduje účinnosť liečby.
2. Následne, viac ako pol roka, zostávajú len dve drogy. Na to, aby sa TB mohla rýchlejšie riešiť, sa v tomto štádiu predpisuje protizápalová liečba.

Chirurgický zákrok

Odstraňovanie tuberkulómu sa uskutočňuje v niekoľkých prípadoch. Rozhodnutie o chirurgickom zákroku vykonáva lekár po preskúmaní histórie pacienta, všetkých výsledkoch jeho testov a prítomnosti ďalších súvisiacich faktorov.

Po vykonaní operácie:

• novotvar presahuje veľkosť 2 cm;
• bola zaznamenaná neprítomnosť terapeutického účinku chemoterapie počas pol roka;
• je pozorovaná progresia ochorenia;
• existuje niekoľko enkapsulovaných ohnísk.

Relaps po odstránení tuberkulómu je extrémne zriedkavý a tvorí najviac 10% všetkých klinických prípadov.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa zvolí typ chirurgického zákroku. Môže to byť:

• segmentová resekcia - počas operácie je postihnutý pľúcny segment pľúc odstránený;
• lobektómia - celý lalok postihnutého orgánu je vyrezaný (iba 5 lalokov na 2 pľúca).

Lobectómia sa s touto chorobou praktizuje oveľa menej často, pretože odborníci sa vždy snažia zachrániť maximum zdravých tkanív. Chemoterapia je povinný a konečný stupeň chirurgickej liečby.

Voľba lekárov v prospech jedného alebo druhého spôsobu zásahu je ovplyvnená nielen veľkosťou zisteného novotvaru, ale aj tým, či dochádza k poškodeniu blízkych oblastí orgánu v dôsledku prasknutia kapsuly.

Ľudová medicína

Pacienti musia pochopiť, že liečba pľúcnej tuberkulózy ľudovými liekmi je a priori nemožná. Neexistuje žiadna čarovná sada byliniek, ktoré prispejú k resorpcii vláknitého tkaniva. Na podporu tela s pľúcnou tuberkulómou sa však stále oplatí liečiť ľudovými prostriedkami.

Prostriedky pripravené doma, pomáhajú zlepšovať imunitu, normalizujú metabolizmus, v niektorých prípadoch dokonca slúžia ako ľahký anestetický liek a baktericídne činidlo.

Číslo receptu 1

• šťava z aloe;
• med.

Môžete si vziať agávu a vyčistiť buničinu z niekoľkých nižších listov na vlastnú päsť, alebo použiť hotový výrobok. Šťavu rozmiešajte v rovnakom pomere s produktom včelárstva. Ak je med hustý, stojí za to ho predhrievať na parnom kúpeli. Užívajte liek dvakrát denne pred jedlom, jednu polievkovú lyžicu.

Číslo receptu 2

• jednu cibuľu.

Jednu predtým vyčistenú cibuľu jemne nakrájajte alebo nastrúhajte. Vdychujte výpary 5-10 minút. Cibuľa je prirodzený fitontsidom, takže koreň pomáha telu bojovať proti baktériám a predchádza komplikáciám.

Číslo receptu 3

• lyžica práškovej pšeničnej trávy;
• 200 ml kravského mlieka.

Koreň varíme v mlieku niekoľko minút. Potom musí byť tekutina starostlivo vypustená a vývar okamžite vypiť. Za deň by sa malo vypiť 600 ml, to znamená 3 šálky.

komplikácie

Dôsledky po raz prenesenom TVS sa môžu vyvinúť absolútne u každého pacienta. Toto nie je ovplyvnené úspechom predchádzajúcej liečby, životného štýlu a iných súvisiacich faktorov.

Komplikácie po BC:

• pľúcne krvácanie;
• spontánny pneumotorax;
• atelektáza;
• bronchiálna fistula;
• fibrotických zmien v pľúcnom tkanive.

Ak osoba po úspešnom zotavení sa z choroby naďalej zanedbáva svoje zdravie, relaps tuberkulózy je možný v 90% prípadov. Keď je pacient vyliečený a spĺňa všetky preventívne odporúčania lekára, riziká exacerbácií sa znížia na 10%.

prevencia

Po zotavení by mala osoba vykonať dôkladnú prevenciu komplikácií. Všetky aktivity sú zamerané na zlepšenie zdravia, zlepšenie imunity a odolnosti organizmu voči prenikavým infekciám.

Čo môžete urobiť sami:

• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, požívanie alkoholu a drog);
• viesť aktívny životný štýl, športovať;
• vykonávať pravidelné prechádzky po lesoparku;
• nebrať si predpísané antibiotiká, hormóny;
• vyhnúť sa kontaktu s asociálnymi osobnosťami;
• učiť sa a neustále vykonávať dychové cvičenia;
• pravidelne monitorovať fytiológ;
• Včas absolvovať fluorografické vyšetrenie.

Vykonávanie všetkých lekárskych predpisov významne zníži riziko možného relapsu. Pľúcna tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorú je možné liečiť iba pomocou najsilnejších liekov a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára. Našťastie včasné odhalenie patológie zaručuje osobe úplné uzdravenie.

Je kontaminovaná pľúcna tuberkulóza

Či je alebo nie je pľúcna tuberkulóza kontaminovaná, závisí od formy ochorenia. Tuberkuloma je jednou z klinických foriem pľúcnej tuberkulózy. Termín tuberkuloma znamená prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v tele pacienta.

Mycobacterium vyvoláva výskyt enkapsulovaného kaseózneho fokusu v pľúcnom tkanive s priemerom väčším ako 10 mm. Môže to byť jednoduché a viacnásobné.

Príčiny pľúcnej tuberkulózy

Čo je pľúcna tuberkulóza a ako je nebezpečná? Podľa vonkajších charakteristík je tuberkulóm podobný benígnemu neoplazmu. Patologické zameranie s pôvodcom - mycobacterium tuberculosis - je oddelené od zdravého pľúcneho tkaniva kapsulou, ktorá má dve vrstvy, čo umožňuje chorobe po dlhú dobu, aby nepokračovala v latentnej forme.

V podstate sa tuberkulma tvorí u pacientov s pľúcnou tuberkulózou, hlavne fokálnou formou. V zriedkavých klinických situáciách sa môže tvoriť pri infiltračnej tuberkulóze alebo v dôsledku blokády priedušiek v kavernóznej forme pľúcnej tuberkulózy.

Takýto priebeh tuberkulózy je spôsobený hyperergickou reakciou pacienta na preniknutú infekciu. To vedie k tomu, že telo sa snaží ohraničiť zameranie, tvoriť zdravé kapsuly tuberkulómu zo zdravého tkaniva, aby sa zabránilo výskytu príznakov pľúcnej tuberkulózy.

• Solitérna tuberkulóza alebo nekrotické ohnisko je jedna jednotka s kapsulou pozostávajúcou z dvoch vrstiev. Je vyplnená homogénnymi kazuistickými hmotami - homogénnou formou alebo niekoľkými vrstvami, medzi ktorými sú definované vrstvy spojivového tkaniva - vrstvená forma. Laminované formy v chronickom priebehu, ktoré sa vyznačujú zmenou obdobia exacerbácie a remisie.
• Konglomerátna homogénna forma, ktorá sa skladá z niekoľkých susediacich ložísk, ktoré sú obklopené jednou kapsulou.

Pozrite si video

Priebeh patologického procesu

Patologická formácia sa dlhodobo nemusí klinicky prejavovať, ale pod vplyvom provokujúcich faktorov nastáva obdobie postupného zvyšovania veľkosti tuberkulómu. To vyvoláva topenie kazeínového obsahu kapsuly a šírenie zápalového infiltrátu do pľúc.

Keď sa šíria pozdĺž bronchiálneho stromu, často sa zaznamenáva tvorba dutín a výskyt výrazných klinických prejavov tuberkulózy a intoxikácie.

S uvoľnením obsahu tuberkulózy v prieduškách je možné zjazvenie.

Patológia sa môže vyskytnúť pri rôznych klinických možnostiach:

• Progresívny priebeh je charakterizovaný výskytom perifokálneho zápalu okolo tuberkulómu. Súčasne je zaznamenaný rozpad tkanív tvoriacich tuberkulóm, čo vedie k tvorbe dutiny, k šíreniu tkanív s patologickým zameraním.
• So stabilným priebehom po mnoho rokov, vykonané röntgenové vyšetrenie neindikuje zmeny vo veľkosti formácie. Zároveň je však v niektorých klinických prípadoch možný výskyt klinických prejavov intoxikácie tela pacienta.

To je sprevádzané zvýšením patologickej formácie vo veľkosti, kašľa so spútom zmiešaným s krvou. Keď exacerbácia ustúpi, klinické prejavy patológie zmiznú a veľkosť tuberkulómu sa zníži.

Zaujímavé informácie o videu

Čo čítať

• ➤ Čo je koloidná struma s proliferáciou epitelu?
• Operations Aké operácie sa používajú pri Parkinsonovej chorobe!
• Is Čo je cerebrálna dyscirkulačná encefalopatia a v akom veku sa vyskytuje?
• First Aké sú prvé príznaky reumatoidnej artritídy prstov?

Príznaky ochorenia

Väčšinou sú príznaky choroby prakticky neprítomné, pretože je zameraná na infekciu. A keďže priebeh je chronický, potom so zmenou obdobia remisie sa určite objaví obdobie exacerbácie.

Môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• objavenie sa všeobecnej slabosti a indispozície;
• strata chuti do jedla;
• stúpa telesná teplota;
• úbytok hmotnosti;
• objavenie sa bolesti na hrudi;
• najprv sa objaví suchý kašeľ, striedajúci sa s mokrým kašľom, v ktorom je možné zistiť krv vo výtoku spúta.

Klinická diagnostika ochorenia

Pri vykonávaní diagnostických činností hrá hlavnú úlohu v diagnostike RTG vyšetrenie. V tom istom čase na röntgenovom snímku sa zistilo subpleurálne obmedzené zatemnenie.

Najčastejšie sa tuberkulóza vyvíja v segmentoch 1, 2 a 6 pľúc. Vo veľkosti sú formácie malé až 2 cm, stredné až 2-4 cm, veľké viac ako 4 cm, sú tiež jednoduché a viacnásobné.

Solitárna forma sa vyznačuje kruhovým a pravidelným tvarom. Konglomerátová forma je určená nepravidelným tvarom a polycyklickým vonkajším obrysom. V prítomnosti rozpadu na röntgenovom snímku je určená dutinou, ktorá je excentrická a má iný tvar.

S vysokou aktivitou patologického procesu a vznikom kazeínových hmôt v priedušnici je dutina s priľahlým bronchusom. Obrysy sú vždy jasné, ale počas exacerbácie sú zaznamenané ich rozmazanie a nové ložiská tuberkulózy v pľúcnom tkanive.

Počas fyzického vyšetrenia vykonávaného lekárom počas remisie sa zriedkavo zistí patológia. V období exacerbácie s vysokou aktivitou auskultivácia pľúc v oblasti poškodenia zahŕňa suché alebo vlhké rory.

Ak sú zaznamenané laboratórne krvné testy: t

• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov,
• pokles počtu lymfocytov,
• zvýšenie počtu leukocytov.

Vykonaný výskum s použitím bronchoskopu je považovaný za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu pre túto formu tuberkulózy.
Zriedkavo sa na potvrdenie diagnózy používa torakotómia alebo hrudná punkcia.

Na diagnostické účely sa používa tuberkulínový test, pacienti majú takmer vždy hyperergickú reakciu.

Konzervatívna liečba ochorenia

Keď sa zistí tuberkulín, pacient je hospitalizovaný v inštitúcii na liečbu tuberkulózy, kde sa pacient podrobuje liečbe. Liečba pľúcneho tuberkulómu sa vykonáva v dvoch fázach - intenzívnej a podpornej.

Počas intenzívnej fázy, ktorá trvá 2 mesiace, sa pacientom predpisujú nasledujúce lieky proti tuberkulóze:

Dávkovanie liečiv sa volí individuálne.

Počas udržiavacej fázy, ktorá môže trvať 4 až 6 mesiacov v závislosti od klinického priebehu, sa pacientom predpisujú 2 lieky proti tuberkulóze:

• izoniazid a rifampicín;
• izoniazid a etambutol.

S pomalým vývojom terapeutického účinku konkrétnej uskutočňovanej liečby sú pacientom predpísané protizápalové lieky a fyzioterapeutické postupy.

• ➤ Kedy sa objaví chvenie ruky v mladom veku?
• What V akej patológii si vezmite extrakt z paliny?
• ➤ Ako sa tinicúra Aralia používa na psoriázu?
• Make Ako vyrobiť tinktúru z aloe a medu na liečbu kĺbov!

Chirurgická liečba tuberkulózy

Na elimináciu tuberkulómu je možné použiť operáciu, počas ktorej sa odstráni segment alebo segmenty postihnuté patologickým procesom.

V ťažkých prípadoch sa musí odstrániť pľúcny lalok.

Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný priebeh špecifickej antituberkulóznej terapie po dobu až 12 mesiacov.

Pľúcny tuberkulóm v štádiu rozpadu

Pľúcna tuberkulóza je klinickým prejavom tuberkulózy. Pripomína nádor, izolovaný z pľúc špeciálnou kapsulou. Vo väčšine prípadov je choroba trvalo chronická, a preto sú symptómy skryté. Akútne, tj progresívne štádium môže byť vyvolané nepriaznivými vnútornými a vonkajšími faktormi. Progresívny priebeh sa prejavuje ako rozpad tuberkulómu.

Zápalový proces sa šíri do všetkých pľúc, kašovitá (postihnutá) hmota sa uvoľňuje do priedušiek. Syndróm bolesti sa vyvíja. Intoxikácia tela sa prejavuje malátnosťou, stratou chuti do jedla, pacient rýchlo stráca váhu. Okrem týchto príznakov sa vyvíja silný kašeľ, sprevádzaný hlienom a hemoptýzou. Pri vyšetrení lekár zistí sipot v pľúcach. Myobacterium tuberculosis sa deteguje v spúte. V krvnom teste sa zistí prudký pokles lymfocytov a zrýchlená sedimentácia erytrocytov.

Tento infekčný zápal v tele vedie k viacnásobným formáciám. To zase vyvoláva bunkový rozklad orgánov. Vstup mycobacterium tuberculoma do tela a rýchlosť, ktorou sa choroba začína vyvíjať, závisí od ochranných imunitných síl osoby. Zdravé telo sa dokáže vyrovnať s nebezpečnými baktériami a vykašľať ich cez hlien.

Poruchy imunitného systému spôsobujú oneskorenie baktérií v dýchacích orgánoch, čo spôsobuje infekciu. Tuberkulma v štádiu úpadku je nákazlivá pre ostatných. Môže k tomu dôjsť priamym kontaktom s pacientom, vzduchom a jedlom, ako aj od matky až po novorodenca.

Ak sa medicínska terapia vykonáva predčasne alebo nedostatočne, potom v zanedbávanej forme môže progresívna tuberkulóza spôsobiť smrť pacienta. Detekcia ochorenia si vyžaduje okamžitú izoláciu chorého. To je dôležité pre seba aj pre iných.

Domáca liečba ľudovými prostriedkami

Zastavenie patologického procesu pri pľúcnej tuberkulóze, najmä v štádiu dezintegrácie, je možné len pri kardinálnych lekárskych a chirurgických metódach liečby. Použitie ľudových prostriedkov pomáha zlepšiť celkový stav, očistením pľúc a redukciou veľkosti nádorov.

Výhody kombinácie drogovej terapie a ľudových prostriedkov:

• sliznice a spúta opúšťajú pľúca oveľa efektívnejšie;
• zlepšuje metabolizmus;
• zvyšuje obranyschopnosť organizmu;
• podporuje elimináciu toxických látok.

Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov je potrebné poradiť sa s pulmonológom. Lekár môže objektívne posúdiť komplexnosť ochorenia a poradiť najlepšie spôsoby liečby.

Medzi najbežnejšie prostriedky tradičnej medicíny patria:

1. Použitie Kalanchoe. Rastlina rozdrvená v mlynčeku na mäso sa mieša v rovnakom pomere s prírodným medom. Jedna polievková lyžica dvakrát denne pomáha zlepšiť celkovú liečbu.
2. Kvas z češtiny. Jeho príprava je založená na kyslom kvásku vo vode a cukre, žerucha a kyslej smotane. Dosť piť tento kvas 2-3 dúškami počas obeda.
3. Propolis. Niektorí pacienti to berú prirodzene. Iní považujú efektívnejšie tinktúry na alkohol alebo vodku. Liečitelia odporúčajú používať recepty s prídavkom liečivých bylín, ako je harmanček, palina, ľubovník bodkovaný, bodliak mliečny.
4. Severný mach Rastlina sa naplní vriacou vodou a naplní sa najmenej dve hodiny. Užívajte 30 minút pred každým jedlom. Jedna polievková lyžica na 500 litrov prevarenej vody. Je povolené jesť tento liek s prírodným medom.

Je dôležité si uvedomiť, že ľudové prostriedky sú pomocné a regeneračné metódy. Hlavná liečba a výber najoptimálnejších metód je len v kompetencii ošetrujúceho lekára.

Možné následky a komplikácie

Pľúcna tuberkulóza vo fáze rozpadu je charakterizovaná silnou intoxikáciou organizmu. Vyvoláva sa respiračné zlyhanie, imunita je oslabená. Klinický obraz ochorenia sa na prvý pohľad podobá akútnej forme pneumónie. Toxické látky začínajú vstupovať do krvného obehu. Pacient rýchlo stráca hmotnosť, stáva sa veľmi bledý. Koža sa stáva modrastou.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť dôsledkom tuberkulómu v štádiu dezintegrácie rozšírenie procesu infekcie na všetky orgány bez výnimky. Pacientova telesná teplota stúpa, spúta sa uvoľňuje z krvi. Výrazné zníženie výkonnosti je sprevádzané silným potením. Choroba je veľmi nebezpečná a ignorovanie týchto príznakov môže viesť k vzniku rakoviny alebo smrti. Spolu s akútnym priebehom ochorenia sa zhoršujú aj ďalšie chronické ochorenia.

Aktívna liečba ochorenia je reprezentovaná konzervatívnou taktikou. Ide o špeciálnu terapiu, ktorá blokuje šírenie infekcie v celom tele a eliminuje postihnuté ložiská priamo na pľúcach. V situácii, keď liečba nepomôže, je nutná operácia. Postihnutá časť pľúc sa odstráni. Po chirurgických zákrokoch musíte podstúpiť priebeh chemoterapie. Táto liečba pomôže predísť infekcii v krvi alebo ju neutralizovať, ak je už krv ovplyvnená.

Prevencia tejto patológie a prognóza

Základným princípom lekárskej liečby je predpisovanie antibakteriálnych liekov. Historická kronika opisuje masívne epidémie epidémií, ktoré sa stávajú ťažkými formami tuberkulózy, v ktorých ľudia zomreli v tisícoch. To však bolo pred vytvorením syntetických liekov proti tuberkulóze. Jedna tradičná medicína bola jednoducho bezmocná.

V súčasnosti sú dokonca aj ordinácie predpísané v mimoriadne náročných prípadoch. Ak je postihnuté jedno pľúcne spektrum alebo priemer postihnutej lézie je väčší ako 2 cm, pacient s diagnózou môže byť niekoľko mesiacov liečený na špecializovanej klinike. O pozitívnej dynamike sa dá hovoriť len zlepšením krvných testov a redukciou zdroja infekcie na základe rôntgenovej difrakcie.

Tuberkulma ako forma pľúcnej tuberkulózy sa považuje za sociálne ochorenie. Podľa štatistík sú choroby tohto charakteru najviac postihnuté ľuďmi, ktorí vedú antisociálny životný štýl. Existuje priama súvislosť medzi tuberkulózou a životnými podmienkami infikovaných ľudí. Je tiež známe, že mužská polovica populácie je chorá trikrát častejšie ako žena. Rizikovú skupinu tvoria mladí ľudia vo veku do 39-40 rokov.

Základné preventívne opatrenia:

• protiepidemiologické opatrenia;
• včasná diagnostika choroby a včasná kvalitná liečba, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;
• pravidelné lekárske vyšetrenia u úzkych špecialistov;
• včasné očkovanie dojčiat;
• zlepšenie životných podmienok pre už infikovaných pacientov;
• preventívna terapia ľudí v kontakte s pacientmi, pulmonológom a TB špecialistom.

Pľúcna tuberkulóza: nebezpečenstvo a čo to je?

Pre mnohých ľudí s tuberkulózou vzniká otázka: pľúcna tuberkulóza - čo to je? Aby sme odpovedali na túto otázku, mali by sme študovať formy tejto formácie, symptómy prejavu a metódy liečby.

Všeobecné informácie o chorobe

Pľúcna tuberkulóza je klinická forma tuberkulózy, ktorá kombinuje kazeínové ložiská rôzneho pôvodu s veľkosťou väčšou ako jeden centimeter. Tieto formácie sa vyznačujú dlhodobým vývojom, ktorý je sprevádzaný nízkymi príznakmi. Tento typ patologickej poruchy je pomerne zriedkavý a predstavuje 4-6% zistených prípadov tuberkulózy.

S rozvojom patogenézy v tele je odhalené veľké zameranie kazeózy. Toto zameranie sa tvorí v jedinej forme, ale existujú prípady tvorby mnohonásobnej tuberkulózy.

Patogény môžu mať rôzne genézy a môžu byť tvorené fokálnymi, infiltračnými alebo diseminovanými typmi tuberkulózy.

Okrem toho, tuberkulóza môže byť vytvorená vyplnením dutiny kazuálnymi hmotami počas obliterácie odtokového priedušku. Táto forma pľúcneho vzdelávania sa nazýva pseudotuberkuloma.

Charakteristickým znakom tejto formy vývojovej patológie je predĺžený priebeh ochorenia a tvorba tenkej kapsuly pozostávajúcej z buniek spojivového tkaniva. Tvorba kapsúl sa vyskytuje okolo veľkých ohnísk alebo skupiny malých ohniskov kazeidov a infiltrátov. Existujú tuberkulómy, ktoré majú okrúhlu alebo oválnu konfiguráciu. Niekedy sa okrem zaoblených alebo oválnych tvarov môžu vyskytnúť útvary s nepravidelným tvarom.

Formy patogenézy v pľúcnom tkanive

Výsledná patogenéza v procese vývoja klinickej formy tuberkulózy môže mať odlišný pôvod a štruktúru. Existujú štyri typy štruktúr formácií, ktoré sa tvoria v procese vývoja ochorenia:

• infiltračná pneumónia;
• osamelý;
• vrstvami;
• konglomerát.

Paturácia, ktorá má infiltračno-pneumónovú štruktúru, je výsledkom procesu reverzného vývoja infiltratívneho typu tuberkulózy, charakterizovaného tvorbou obmedzenej fibrocapsule, ktorá obklopuje oblasti kazeínu.

Patológia, ktorá má solitárnu štruktúru, má homogénnu štruktúru, ktorá odhaľuje zvyšky predchádzajúcich štruktúr alveolárnych útvarov a kazeidov. Štruktúra je obklopená vláknitou kapsulou.

Koncentrické umiestnenie kazeínovej hmoty je charakteristické pre spevnenie vrstvenej štruktúry, vrstvy tejto hmoty sa striedajú s tvorenými vláknitými vláknami. Takáto štruktúra tuberkulózy hovorí o vlnovom vývoji ochorenia, keď sa proces hojenia strieda s procesom progresie ochorenia.

Novotvar s konglomerátnou štruktúrou je charakterizovaný tvorbou niekoľkých ohnísk, ktoré sú kombinované jednou fibrocapsulou.

Nádorová kapsula má dve vrstvy: vnútornú, ktorá susedí s kazovinovou chorobou a pozostáva z tuberkulóznych granulátov s epiteloidnými a veľkými bunkami a vonkajšej, pozostávajúcej z vláknitých vlákien.

Je potrebné oddelene zvážiť formu neoplazmy, ktorá sa objaví pri naplnení jaskyne, v ktorej sa kazeóza akumuluje v dôsledku výskytu presakujúceho bronchiálneho prekrytia. Definícia takýchto nádorov v tele sa vykonáva len histologickým vyšetrením.

K hojeniu náplastí dochádza v dôsledku procesu hyalinizácie vláknitej kapsuly a jej okrajovej kalcifikácie. V procese progresie sa kazovina roztopí, rozpadne a uvoľní sa cez drenážny bronchus, ktorý provokuje tvorbu kosáčikovitej dutiny.

Progresia vo vývoji patogenézy môže vyvolať výskyt prípadovej formy pneumónie a diseminovaných alebo fibrokapnozných foriem tuberkulózy.

Klinický obraz progresie nádorov

Klinický obraz progresie v procese vývoja patogenézy je veľmi zriedkavý a závisí výlučne od typu novotvaru a priebehu ochorenia. Novotvary so stabilným priebehom sú asymptomatické a nepodliehajú veľkým zmenám.

Za priaznivých podmienok je vysoká pravdepodobnosť regresie neoplázie. V procese regresie dochádza k poklesu veľkosti formácie, jej zhutnenia a kalcifikácie.

V prípade progresie neoplazmy sa kapsula uvoľní a kazeínové hmoty sa roztavia. V procese vylučovania kazeózy cez drenážny bronchogén sa pozoruje bronchogénne šírenie s tvorbou rozpadovej dutiny. V tomto štádiu progresie ochorenia sa pozorujú symptómy, ako je kašeľ, spúta, av niektorých prípadoch sa môže pozorovať hemoptýza.

V procese progresie ochorenia dochádza k zmenám vo výsledkoch laboratórnych testov. V krvi sa mierne zvyšuje leukocytóza a urýchľuje ESR. V procese vykonávania testov v spúte je možné zistiť úrad.

Tuberkulínová reakcia má pozitívny priebeh až do nástupu hyperergickej reakcie.

Obraz získaný počas röntgenového vyšetrenia závisí úplne od typu a fázy vývoja patológie. Vo fáze stabilizácie výsledok prieskumu vyzerá ako ohnisko, ktoré má okrúhly alebo oválny tvar, ktorý má jasné a rovnomerné obrysy. V prípade vytvorenia konglomerátnej formy tvorby sú pozorované vlnité hrany. Štruktúra vzdelávania je najčastejšie definovaná ako homogénna, v niektorých prípadoch sú však definované oblasti zhutňovania a kalcifikácie. X-ray vyšetrenie obrazu okolo tieňa patogenézy odhaľuje tvorbu vláknitej povahy a oblastí zhutňovania.

V prípade exacerbácie tuberkulózy sa zväčšuje veľkosť, čo sa odráža v nejasnosti okrajov formácie, ktorá sa určuje na röntgenovom vyšetrení. Okrem toho sú na obrázku uvedené nové ložiská a zlepšenie okolitého pľúcneho vzoru.

Pľúcna tuberkulma a jej liečba

Liečba pľúcnej tuberkulózy vyžaduje vedenie v podmienkach dávkovača tuberkulózy pomocou antibakteriálnej terapie. Užívanie antibakteriálnych liekov môže spomaliť a zastaviť progresiu ochorenia, ale lieky by mali byť krátkodobé. Najúčinnejšou liečbou pľúcnej tuberkulózy je chirurgický zákrok. Hlavným typom chirurgickej liečby je segmentová resekcia orgánu, v zriedkavých prípadoch sa používa lobektómia. Počas pooperačného obdobia je chemoterapia predpísaná na 12 mesiacov. Preventívne kurzy sa vykonávajú 2 roky po operácii.

Dobrým pozitívnym účinkom na priebeh ochorenia je použitie v procese liečby netradičných metód a metód tradičnej medicíny. Najznámejšie ľudové prostriedky používané pri liečbe sú tieto recepty:

1. 50 g mlieka zmiešaného s jednou kvapkou dechtu. Výsledná zmes sa vypije raz denne ráno pred jedlom počas 7 dní. Po tejto dobe je dávka dechtu 2 kvapky. Táto kompozícia sa tiež užíva počas týždňa a ďalej sa dávka zvyšuje každý týždeň až do dosiahnutia 10 kvapiek dechtu na 50 gramov mlieka. Po dosiahnutí maximálnej koncentrácie by ste mali užívať prestávku v trvaní 14 dní, po ktorej musíte opakovať priebeh. Odporúča sa uskutočniť 2 kurzy.
2. Na prípravu vývaru sa používa 0,5 kg medu a pohár trávy s čerstvo nazbieranou trávou. Po zmiešaní zložiek sa varenie vykonáva v hlinenom hrnci pri nízkom teple. Po varení by mal byť vývar prefiltrovaný. Recepcia sa vykonáva na 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom. Akceptácia odvodu urýchľuje regeneráciu.

Pred liečbou ľudovými prostriedkami by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.